Karies semasa kehamilan berlaku secara keseluruhannya lebih kerap daripada dalam tempoh lain kehidupan wanita, dan sering berlaku sangat aktif pada masa ini, kadang-kadang walaupun dalam bentuk akut. Kebimbangan ibu mengandung mengenai kemungkinan kesan karies pada janin, serta ketakutan sama ada ia mungkin untuk merawat gigi sekali dalam tempoh yang sangat penting, dapat difahami.
Dalam sesetengah kes, semasa mengandung, karies hanya memulakan kerja yang merosakkan (dan ramai yang cuba menunggu masa ini), dan akibat yang paling ketara dan sensitif terhadap kerosakan gigi menanti wanita selepas melahirkan anak.
Nota
Statistik adalah fasih:
- Karies didapati dalam 91.4% wanita dengan kehamilan normal dan 94% dengan toksikosis.
- Keamatan purata kerosakan gigi pada wanita hamil ialah dari 5.4 hingga 6.5 (ini adalah paras yang tinggi);
- Enamel hyperesthesia (hipersensitivity) diperhatikan pada 79% wanita semasa kehamilan.
Adalah dipercayai bahawa karies sendiri semasa kehamilan tidak mempunyai kesan negatif terhadap janin kerana rawatannya boleh dimiliki. Dengan menggunakan kepercayaan umum ini, banyak wanita hamil yang waspada terhadap lawatan ke doktor gigi, dan sebabnya adalah kerana ibu-ibu masa depan tidak memahami sifat karies dan bahaya yang mereka miliki.
Mari kita lihat apa yang sebenarnya lebih berbahaya dan lebih cenderung untuk menjejaskan janin - karies atau rawatannya, dan juga melihat bagaimana anda boleh mengambil bayi yang sihat dan pada masa yang sama mengekalkan gigi anda dalam keadaan yang sangat baik.
Adakah karies menjejaskan janin?
Sebagai permulaan, adalah berguna untuk mengingati bahawa kerosakan gigi adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteria patogen dalam rongga mulut. Dipercayai bahawa melalui mikroorganisma tisu lembut, bakteria ini boleh menembusi aliran darah, memasuki janin dan menyebabkan pelbagai patologi
Walau bagaimanapun, kebarangkalian ini sangat kecil: melalui halangan plasenta, bakteria berjaya menembusi hanya dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku., dan penghuni rongga mulut hampir tidak mempunyai peluang untuk hidup di tisu embrio dan mengenakan sebarang pengaruh ke atasnya. Kebolehan ini terutamanya dimiliki oleh virus. Tetapi, seperti mana-mana penyakit berjangkit, kehadiran karies pada wanita hamil melibatkan beberapa prosedur kebersihan dan penjagaan lisan yang berhati-hati.
Karies dan kehamilan lebih dekat dengan tepat melalui keadaan fizikal ibu. Sebagai contoh, kesakitan yang berterusan dalam gigi yang terkena karies (yang, secara kebetulan, tidak lazim semasa kehamilan) membawa kepada ketidakupayaan wanita untuk makan secara normal, dan kemerosotan umum keadaan emosinya. Semua ini dalam gabungan boleh benar-benar mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin.
Di samping itu, karies yang rumit juga menjejaskan kehamilan dengan fakta bahawa dengan luka-luka, seperti penyakit periodontal, proses keradangan berlaku yang boleh menjejaskan keadaan fizikal umum ibu hamil: membawa kepada peningkatan suhu badan dan keperluan untuk ubat antipiretik, pembentukan toksikosis, dan kerosakan sistem pencernaan.
Walau bagaimanapun, bahaya utama dan paling nyata karies semasa kehamilan adalah kemungkinan peralihannya ke bentuk akut, kerosakan teruk pada banyak gigi sekaligus dan kehilangan mereka oleh seorang wanita dalam masa yang agak singkat. Dalam erti kata lain, karies biasanya lebih berbahaya bagi ibu daripada janin.
Begitu juga dalam kes karies di ibu penjagaan. Hanya alasan untuk menolak lawatan ke doktor gigi berbeza di sini: jika seorang wanita hamil lebih sering takut bahawa rawatan karies akan membahayakan bayi yang belum lahir, maka ibu penjagaan tidak mempunyai masa yang cetus selama 2-3 jam untuk pergi ke klinik.
Punca karies pada wanita hamil
Karies semasa kehamilan sebahagian besarnya disebabkan oleh sebab yang sama seperti dalam kes dengan kategori lain pesakit: kebersihan mulut yang lemah, makanan ringan yang banyak pada siang hari, dan keghairahan untuk gula-gula.
Tetapi banyak wanita datang ke hadapan untuk sebab-sebab tambahan, yang disebabkan oleh kehamilan:
- Penurunan kepekatan kalsium dan fluorin dalam air liur dan dalam darah disebabkan oleh beberapa keperluan untuk keperluan embrio yang sedang berkembang. Pada masa yang sama, kalsium tidak dimakan dari gigi sendiri, kerana ramai yang percaya dengan tidak betul. Tetapi remineralisasi enamel dan pengukuhannya, sentiasa berlaku dalam tempoh yang lain disebabkan oleh tindakan air liur, semasa mengandung boleh melambatkan atau bahkan berhenti. Akibatnya, enamel menjadi lemah mineral dan lebih mudah rosak oleh produk sisa berasid bakteria.
- Perubahan hormon dalam badan dan, sekali lagi, perubahan yang sepadan dalam komposisi air liur, yang menyebabkan penurunan sifat bakteria. Ringkasnya, air liur wanita hamil dalam sesetengah kes kurang berkesan dalam membunuh bakteria kariesogen.
- Perubahan diet - wanita hamil boleh dibuang ke pelbagai ekstrem, mereka sering mempunyai keinginan yang kuat untuk gula-gula dan makanan berkanji.
- Gangguan dalam penjagaan pergigian - disebabkan oleh keletihan, toksikosis, kebimbangan dan kekecohan, sesetengah ibu hamil kerap melupakan untuk menggosok gigi mereka atau tidak melakukannya dengan teliti.
Di samping itu, ramai wanita hamil dapat mendengar cukup banyak daripada rakan-rakan dan saudara-mara tuduhan bahawa tidak mustahil untuk merawat gigi semasa kehamilan, dan semestinya tidak pergi untuk pemeriksaan pencegahan. Dan sebagai akibatnya, mereka terlepas saat gigi masih dapat disembuhkan dengan selamat untuk janin.
Rawatan karies pada peringkat kehamilan yang berlainan: adakah ia berbahaya dan bagaimana ia dijalankan?
Karies semasa kehamilan bukan sahaja boleh dirawat, tetapi juga perlu. Kadang-kadang, disebabkan oleh risiko perkembangan akut penyakit, rawatan tepat pada masanya untuk beberapa wanita hamil adalah satu-satunya cara untuk mencegah karies umum. Sudah tentu, pengurusan penyakit itu perlu mengambil kira kedudukan pesakit.
Bahaya utama yang timbul daripada rawatan karies semasa mengandung adalah risiko pendedahan kepada ubat anestesia janin. Semua anestetik diserap ke dalam aliran darah dan boleh melalui plasenta, yang sebahagiannya cukup mampu menjejaskan perkembangan embrio.
Oleh itu, amat penting untuk melihat doktor gigi sepanjang kehamilan - jika karies dikesan pada peringkat awal perkembangannya, rawatan boleh dilakukan menggunakan kaedah remineralisasi tanpa anestesia, tanpa gerudi dan sensasi yang tidak menyenangkan. Tetapi sudah melancarkan karies tanpa anestesia akan benar-benar sembuh.
Sering kali anda tidak boleh melakukan tanpa anestesia dalam rawatan komplikasi karies: dengan pulpitis atau periodontitis, pendekatan ini tidak dapat diterima, kerana seorang wanita hamil mungkin mengalami kejutan sakit.
Sebagai peraturan, rawatan karies sekunder semasa kehamilan, terutamanya jika patologi meneruskan bentuk kronik, doktor memilih untuk tidak melakukan sehingga permulaan trimester kedua. Ia adalah dalam 12-13 minggu pertama bahawa semua sistem organ janin diletakkan, dan risiko kesan negatif ubat-ubatan di dalamnya dalam tempoh ini adalah maksimum, walaupun masih kecil. Bermula dari 14-15 minggu, penggunaan anestetik khas membolehkan pemulihan dilakukan dengan selamat.
Nota
X-ray gigi semasa kehamilan tidak digunakan secara mutlak. Sekiranya rongga tersembunyi dari mata - cuba gunakan kaedah lain. Mereka juga cuba untuk tidak mengkaji kualiti pengisian saluran dengan bantuan X-ray.
Radiografi moden pada visiograf mempunyai beberapa kali pendedahan radiasi beberapa kali. Sekiranya memerlukan segera, ia boleh dilakukan hanya dari trimester kedua kehamilan pada unit ini.
Menggunakan anestesia tempatan, tanpa mengira tempoh kehamilan, pulpitis akut, periodontitis dan periostitis purulen dirawat.Dalam rawatan karies, walaupun karies yang mendalam, doktor memulakan rawatan tanpa menggunakan anestesia dan membuat suntikan hanya jika pesakit mula merasa sakit apabila mengetepikan kawasan karies dentin.
Sebagai anestetik untuk merawat wanita hamil dalam pergigian, ubat-ubatan yang disesuaikan khas digunakan, contohnya, Septanest dan Scandonest pada pengenceran 1: 200 000. Kehamilan bukanlah kontraindikasi untuk kegunaan mereka, dan selepas 3 jam selepas suntikan mereka tidak dikesan dalam darah.
Pendapat doktor gigi:
Kehamilan bukanlah kontraindikasi dalam ubat lain, berdasarkan arahan. Hakikatnya ialah penurunan kepekatan adrenalin, dan Scandonest juga pengawet, meminimumkan risiko, tetapi tidak menghilangkannya. Walau apa pun, saya melihat di portal popular bahawa ubat articaine diletakkan sebagai selamat untuk anestesia tempatan dengan risiko relatif, oleh itu ia dilakukan dalam keadaan kecemasan, salah satunya adalah sakit!
Menjelang akhir kehamilan, terapi semakin rumit oleh hakikat bahawa apabila duduk di kerusi pergigian kerana kedudukan tertentu janin, beban pada vena cava inferior dan aorta meningkat, yang menyebabkan penurunan tekanan dan kemungkinan kehilangan kesedaran dalam pesakit. Untuk mengelakkan ini, wanita hamil meletakkan di kerusi sedikit di sisinya, yang membolehkan untuk mengurangkan beban dari janin. Pada masa yang sama, risiko kesan teratogenik anestetik pada janin menjelang akhir kehamilan menjadi minimum.
Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat-ubatan kesakitan di rumah sendiri hanya dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung dan ketidakupayaan untuk berjumpa doktor pada masa ini. Jika ia datang kepada ini - doktor harus melihat gigi sedini mungkin. Seorang doktor gigi yang baik akan melakukan segala yang mungkin untuk menyembuhkan gigi ibu dan tidak membahayakan bayi yang belum lahir.
Sekiranya anda membuat keputusan untuk mengambil ubat anestetik, anda perlu ingat bahawa mengambil hampir mana-mana ubat dalam sesetengah kes mungkin mempunyai akibat negatif. Ia adalah mungkin untuk memilih "ubat sendiri" dalam kes individu supaya dos dos ubat sakit yang kuat akan memberi kesan kepada kesihatan ibu dan janin. Jangan lupa tentang intoleransi individu dan kesan sampingan setiap ubat, terutamanya kerana ubat penahan sakit mempunyai pelbagai jenisnya.
Maklumbalas
"Pada satu ketika saya pergi ke klinik di mana sehingga 20 minggu wanita hamil tidak dirawat sama sekali. Sebelum mengandung, saya tidak berfikir tentang ini, tetapi apabila saya datang pada bulan ketiga dengan karies permulaan, mereka berpaling saya. Mereka berkata bahawa anda perlu berjalan dua bulan lagi, dan kemudian mereka akan sembuh. Ini adalah kehinaan! Di peringkat tempat, karies dirawat tanpa anestesia atau tanpa ubat-ubatan; tiada apa-apa yang mempengaruhi janin di sana. Dan selepas dua bulan mereka akan membuka gigi saya, meletakkan meterai, Allah melarang, saraf saya akan dikeluarkan. Saya terpaksa menukar klinik, gigi itu sembuh, tanpa pengisian dan tanpa anestesia. Sekarang, saya sudah bermain dengan anak kecil, tetapi saya mempunyai gigi yang sihat. "
Anna, St Petersburg
Pencegahan karies dan penyediaan yang betul untuk kehamilan
Pencegahan karies pada wanita hamil harus bermula sebelum kehamilan bermula. Pada peringkat perancangan, ibu hamil perlu diperiksa oleh doktor gigi, menyembuhkan semua gigi yang sakit, mengeluarkan plak dan karang gigi. Doktor pada masa ini akan membuat jadual lawatan pencegahan yang perlu dipatuhi (tidak diketahui apa keadaan cariogenik di mulut dengan permulaan kehamilan dan perkembangan janin).
Nota
Pada trimester pertama kehamilan, tidak digalakkan untuk melakukan apa-apa manipulasi traumatik, berbeza dengan trimester ke-2 dan ke-3, di mana peranan utama, sebagai tambahan kepada kesihatan pergigian, adalah keadaan kebersihan rongga mulut
Persoalan semacam ini sering ditanya: "Bolehkah wanita hamil menjalankan kebersihan pekerjaan?".Terdapat senarai penyakit di mana ultrasonik (AS) membersihkan gigi dan peralatan Flow Air tidak boleh atau tidak mencadangkan: epilepsi, kehadiran perentak jantung, gangguan pernafasan hidung, asma, penyakit paru-paru kronik dalam keadaan eksaserbasi, HIV dan hepatitis, penyakit kelamin, gula darah tinggi atau diabetes mellitus, SARS, herpes dan penyakit udara, neoplasma malignan.
Selalunya ini disebabkan oleh aerosol, yang meningkat semasa berus dari plak dan batu. Satu awan debu basah dan jangkitan boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dalam wanita hamil, dan peningkatan gula darah - risiko pendarahan yang berlarutan dari gusi semasa manipulasi traumatik. Dalam beberapa kes, kemungkinan melakukan manipulasi dalam wanita hamil boleh ditentukan dengan pakar yang bersebelahan (ahli sakit puan, ahli endokrinologi, ahli terapi, doktor THT, onkologi).
Semasa mengandung, pencegahan karies memerlukan:
- Mematuhi peraturan kebersihan mulut: gigi disikat selepas setiap hidangan, sebaik-baiknya dengan pasta yang dipilih oleh doktor gigi; selepas perbuatan rambang muntah dengan toksikosis, mulut dibilas dengan larutan soda untuk meneutralkan asid dari muntah.
- Pematuhan pemakanan, sekatan dalam diet tepung manis dan produk coklat.
- Mematuhi semua kehendak doktor gigi - penggunaan profilaksis sistemik, memberus gigi profesional, lawatan ke doktor gigi untuk peperiksaan rutin, dan sebagainya.
Amalan menunjukkan bahawa hak pencegahan karies semasa kehamilan, walaupun ia harus sistemik dan teratur, biasanya tidak ada kesulitan. Lebih-lebih lagi, ia adalah jaminan utama bahawa semasa kehamilan dan penyusuan seorang wanita akan menyimpan semua giginya dalam keadaan baik.
Video yang menarik: adakah mungkin untuk merawat gigi semasa kehamilan dan apa yang penting untuk setiap ibu mengandung tahu
Sesetengah nuansa penting dalam rawatan karies semasa kehamilan
Sakit gigi semasa mengandung adalah dalam banyak kes akibat dari salah faham yang meluas bahawa wanita hamil tidak boleh ...
Bentuk karies yang terdepresiasi adalah, pada hakikatnya, karies yang sedang berkembang secara intensif, proses patologi yang sangat aktif dalam ...
Secara amnya, tidak ada kanser seperti karies tersembunyi dalam buku rujukan perubatan dan ensiklopedia. Walaupun doktor gigi sendiri dan pesakit mereka ...