Kenapa sakit gigi selepas rawatan pulpa dan sakit untuk menggigitnya?

Selalunya, setelah merawat pulpitis, pesakit, mengejutkan mereka, mendapati bahawa gigi terus menyakitkan - ia menyakitkan untuk menekan, menggigit, atau bahkan merengek tanpa pengaruh luaran. Nampaknya masih ada kesakitan - selepas semua, saraf telah dikeluarkan!

Malangnya, sakit pasca pengisian selepas rawatan pulpitis adalah fenomena yang kerap, dan masalahnya tidak selalu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Kadang-kadang orang disiksa selama berbulan-bulan sebelum akhirnya menyedari bahawa tanpa pertolongan perubatan, kesakitan yang menyakitkan tidak akan hilang sendiri.

Mari kita lihat mengapa masalah seperti itu boleh berlaku, apa yang menyebabkan ia biasanya menyebabkan dan, yang paling penting, bagaimana untuk bertindak dalam keadaan tertentu ...

 

Sakit selepas rawatan pulpitis sebagai pilihan biasa

Perlu difahami bahawa rawatan pulpa - Prosedurnya sendiri agak trauma. Ramai pakar menggambarkan analogi dengan campur tangan pembedahan, kerana doktor gigi pertama membuka gigi, dan kemudian menghilangkan tisu lembut semulajadi (bundar neurovaskular yang meradang atau sudah nekrotik) dari ruang pulpa, kemudian menggantikan tisu-tisu ini dengan bahan pengisi buatan (supaya gigi tidak terdapat lekukan di mana bakteria dapat berkembang biak).

Sejak akar gigi agak lama, doktor menggunakan jarum gigi khas (yang dipanggil fail) - setiap jarum mempunyai panjang dan ketebalan tertentu, dan direka untuk membersihkan kanal gigi sisa-sisa pulpa yang meradang. Semasa operasi, jarum dibawa hampir ke puncak akar gigi, dan kadang-kadang ia juga ditarik keluar, mencederakan tisu lembut bersebelahan dengan akar.

Baca lebih lanjut mengenai prosedur untuk mengeluarkan "saraf" gigi dalam artikel berasingan: Cara mengeluarkan saraf dari gigi dan masalah apa yang mungkin timbul.

Juga, langkah mandatori dalam rawatan pulpitis adalah membasuh saluran-saluran dengan penyelesaian yang cukup pekat dari pembasmian kuman, yang klasiknya adalah larutan natrium hipoklorit.

Semua ini adalah sejenis tekanan untuk tisu yang mengelilingi gigi, dan pemulihan selepas kecederaan memerlukan sedikit masa. Setiap kes adalah individu, tetapi secara purata, kesakitan biasa selepas rawatan untuk pulpitis berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari, menelan hari demi hari. Sepanjang masa ini ia sangat menyakitkan untuk menekan gigi atau menggigitnya semasa makan. Di samping itu, pada hari pertama selepas rawatan, suhu badan mungkin meningkat sebagai tindak balas semula jadi badan kepada keradangan tempatan akibat trauma.

Cadangan doktor gigi untuk tempoh ini adalah penggunaan standard ubat sakit. Walau bagaimanapun, selalunya doktor tidak mengatakan apa yang perlu dilakukan kepada pesakit, jika kesakitan tidak hilang dalam seminggu dan tiada peningkatan yang diperhatikan.

 

Nuansa yang biasanya tidak dibicarakan oleh pesakit

Jika gigi menyakitkan selama lebih daripada seminggu selepas merawat pulpa, ini adalah sebab untuk berhati-hati. Sama seperti doktor lain, kesilapan tertentu boleh berlaku dalam kerja doktor gigi, yang membawa kepada komplikasi, dan kesilapan seperti ini kadang-kadang boleh berlaku walaupun dengan doktor dengan pengalaman selama 30 tahun.

Untuk lebih memahami intipati sebab-sebab yang mungkin menyebabkan sakit pasca pengisian dan kritikal keadaan tertentu untuk nasib gigi selanjutnya, mari analisa kesilapan perubatan yang mungkin lebih terperinci.

 

Pemanasan melampau tisu gigi

Dalam kebanyakan kes, penyingkiran tisu karies gigi, contohnya, terhadap latar belakang karies yang mendalamIa dijalankan dengan bantuan alat berputar mekanikal - babi (kadang-kadang dengan laser). Semasa prosedur ini, terdapat pemanasan yang kuat kedua-dua alat itu sendiri dan tisu keras gigi.

Jika semasa operasi, penyejukan yang mencukupi kawasan kerja tidak disediakan dengan air (mujurlah, ini jarang berlaku), maka terlalu panas tisu lembut bersebelahan dengan gigi dan pembakaran haba mereka mungkin berlaku. Oleh kerana tindakan anestesia, pesakit tidak akan merasakan ini semasa rawatan.

Bergantung kepada keparahan luka bakar, kesakitan selepas rawatan pulpitis boleh melepasi purata dari 7 hingga 14 hari. Untuk nasib gigi selanjutnya, ini biasanya tidak kritikal.

 

Doktor tidak menyembuhkan semua saluran gigi

Dengan rawatan endodontik, doktor perlu mencipta akses kepada semua saluran akar gigi - untuk ini, anda pasti perlu mencari mereka semua dan membuka mulut. Bagi orang yang berlainan dalam gigi dengan nombor bersiri yang sama, bilangan saluran mungkin berbeza-beza, dan mungkin terdapat juga bilangan cawangan yang berbeza.

Nota

Anatomi sistem akar gigi boleh dibandingkan dengan pokok. Dalam akar gigi, pulpa mengisi saluran khas, dan, sebagai peraturan, bilangan mereka sepadan dengan bilangan akar, tetapi sering terdapat saluran tambahan.

Terusan akar mempunyai bahagian estuarin (permulaan) berkomunikasi dengan mahkota, dan bahagian apikal (pada segmen akhir akar), di mana terdapat pembukaan anatomi - puncak yang mana komunikasi dengan tisu sekeliling gusi dan tulang rahang berlaku.

Jadi, tidak boleh dibenarkan untuk meninggalkan sekurang-kurangnya satu saluran dengan jangkitan di dalamnya. Perlu difahami bahawa dalam kes ini, fokus keradangan tidak akan pergi ke mana-mana - ia akan mengingatkan dirinya sendiri selepas rawatan pulpitis, iaitu gigi akan menyakiti. Mungkin tidak ada kesakitan malam, tetapi ia akan menyakitkan untuk menggigit gigi untuk masa yang lama, dan patologi boleh berubah menjadi bentuk kronik dengan pembentukan sista pada akar gigi.

Gambar di bawah menunjukkan gigi yang diberikan dengan sista pada akar:

Tidak mustahil untuk meninggalkan fokus seperti jangkitan tanpa rawatan, iaitu, dalam hal ini, masalahnya adalah penting untuk nasib gigi selanjutnya. Terusan gigi yang tidak dirawat yang tidak disentuh akan terlebih dahulu memaksa pesakit untuk melihat doktor sekali lagi, dan kadang-kadang satu-satunya pilihan adalah untuk mengeluarkan gigi di tengah-tengah keterpurukan periodontitis.

 

Chipping alat dalam saluran

Memecahkan saluran instrumen gigi (selalunya sekeping fail memecah) adalah salah satu komplikasi rawatan yang paling tidak menyenangkan untuk kedua-dua doktor dan pesakit. Meninggalkan alat dalam saluran, jika tidak dialih keluar, penuh dengan ramalan yang tidak menyenangkan - pengekstrakan gigi dalam beberapa tahun akan datang.

Di samping itu, selepas rawatan pulpitis, gigi boleh menjadi sakit untuk masa yang lama - sehingga beberapa minggu (walaupun dalam beberapa kes kesakitan boleh hilang dalam keadaan biasa, hanya dalam beberapa hari, tetapi ini tidak bermakna tidak ada jangkitan di kawasan alat yang rosak).

Mengapa fail gigi yang digunakan untuk membersihkan kanal kadang-kadang pecah? Sebab yang paling umum ialah:

• Penggunaan kekerasan berlebihan semasa bekerja dengan fail;
• Kegagalan untuk mematuhi prinsip-prinsip bekerja dengan alat - sudut giliran fail tertentu;
• Terlalu lama bekerja dengan alat sudah cacat. Setiap fail direka untuk beberapa manipulasi, tetapi kadang-kadang doktor mengabaikannya, tidak mengubah fail itu kepada yang baru apabila memproses saluran.

Sekiranya fail pecah pada permulaan pemprosesan saluran, maka ini tidak begitu menakutkan, kerana doktor boleh dengan mudah mengeluarkan bahagian pecah dengan bantuan muncung ultrasonik khas. Sekiranya fail itu lebih dekat ke hujung saluran, maka cip boleh menjadi sangat sukar untuk mendapatkannya.

Nota

Penggunaan mikroskop pergigian membantu banyak dengan kerja ini, tetapi tidak semua klinik mempunyai peralatan seperti itu. Oleh itu, doktor kadang-kadang secara teknikal tidak dapat mengekstrak sekeping fail dari saluran itu, dan terpaksa mengisinya seperti itu - iaitu, dengan fragmen di dalam saluran (tidak semua orang bersedia untuk mengakui kesilapannya, serta ketidakupayaan untuk memperbaikinya,menghantar pesakit ke klinik lain).

Gambar berikut menunjukkan cip alat yang diekstrak dari kanal akar:

Walau bagaimanapun, ia masih perlu untuk mendapatkan cip, kerana bahagian alat yang tinggal di saluran menghalang segmen tertentu akar dan tidak membenarkan pemprosesannya selesai - dengan itu, tumpuan jangkitan yang tidak dirawat terbentuk, yang pada masa depan boleh menyebabkan pengekalan gigi.

 

Keluaran bahan pengisian untuk bahagian atas akar gigi

Bahan yang moden dan digunakan secara meluas untuk mengisi terusan adalah pin gutta-percha. Mereka sesuai dengan tanda-tanda fail yang disediakan saluran, dan sesuai dengan panjang akar, tidak cukup mencapai pembukaan anatomi outlet ke tisu yang mendasari.

Nota

Gutta-percha adalah resin semula jadi, serupa dengan komposisi kimia kepada komposisi getah asli. Rantaian molekulnya lebih panjang, oleh itu ia kurang mulur daripada getah. Digunakan secara meluas sebagai pengisi yang tidak boleh diserap untuk pengisian kanal akar.

Satu lagi varian bahan pengisian adalah sejenis semen seperti paste, yang mengeras di dalam kanal gigi selepas waktu yang singkat.

Dalam pergigian, bahan bioinert digunakan, iaitu, ia dianggap bahawa mereka tidak berbahaya kepada tubuh. Walau bagaimanapun, jika bahan pengisian diambil di luar akar, maka ia boleh menyebabkan keradangan tisu di sekeliling - seperti serpihan di jari.

Dengan penyingkiran bahan pengisian yang berlebihan, puncak pasca pengisian boleh menjadi sangat panjang. Kadang-kadang rasa sakit dengan tekanan pada gigi dapat bertahan selama berbulan-bulan.

Dalam kes sedemikian, gigi mesti dirawat, kerana jika kesilapan tidak diperbetulkan, masalahnya tidak boleh hilang sepenuhnya dalam enam bulan (di samping itu, sista boleh membentuk akar).

Maklum balas:

"Hello! Enam bulan yang lalu, dia merawat pulpitis, mengeluarkan saraf pada gigi ke-12. Apabila anestesia itu hilang, terdapat kesakitan yang teruk. Imej menunjukkan keluar pengisian di luar akar dengan kira-kira 2 mm. Selepas sebulan setengah, hells itu dimeteraikan. Kesakitan menjadi sedikit kurang, tetapi tidak setakat yang boleh ditoleransi.

Dalam tempoh 3 bulan akan datang, kalsium ditambah dan dibasuh. Algoritma kesakitan adalah seperti berikut: apabila prosedur dilakukan dan selepas itu terdapat kesakitan yang teruk selama 7-10 hari (tidak mungkin untuk makan, makan dan minum melalui tiub, tidak mungkin menyentuh gigi). Kemudian kesakitan merosot sedikit, dengan 5-7 hari, dan sekali lagi semakin meningkat dengan semakin meningkat. Jadi 3 minggu berlalu, mereka membasuh saya lagi, meletakkan kalsium. Semua yang sama, dalam senario yang sama.

Menggantikan doktor. Doktor yang baru memutuskan untuk kali keempat untuk menggantikan kalsium dan meletakkan satu lagi iodoform. 4 kali lebih kurang kesakitan berbanding semasa rawatan ini. Tetapi ia tidak pergi sepenuhnya - tidak mengunyah atau menggigit adalah mungkin, iaitu rasa sakit masih kekal, tetapi ia sudah boleh diterima. Secara umum, sakit gigi tidak berhenti. Dan doktor memutuskan untuk meletakkan gutta-percha dan meterai tetap pula. Letakkannya. Dan seperti dalam senario yang biasa: 7 hari pertama - ia sangat menyakitkan, maka kurang dari seminggu, dan sekali lagi rasa sakit semakin bertambah ... "

Olga, Moscow

Dan ini hanya satu contoh dari banyak kes apabila sakit post-filling setelah rawatan pulpitis apabila mengeluarkan bahan pengisian pada puncak apel berlangsung lama sekali.

 

Fraktur akar gigi

Pecah akar gigi adalah agak jarang dan sukar untuk mendiagnosis komplikasi rawatan endodontik (ia tidak boleh selalu diiktiraf pada x-ray biasa). Terusan akar boleh disegel mengikut semua peraturan, tetapi kadang-kadang semasa kerja, microcrack dapat terjadi di akar, yang hanya dapat dilihat pada CT.

Pecah akar gigi dalam kebanyakan kes adalah petunjuk mutlak untuk pengekstrakan gigi.

Dengan cara ini, penyingkiran akar gigi jauh dari prosedur yang menyenangkan.Anda boleh membaca lebih lanjut mengenainya, dan juga melihat momen tertentu dalam gambar, dalam artikel ini.

Dalam kes yang jarang berlaku, patah tulang boleh disembuhkan dengan menggunakan pelbagai teknik untuk memotong serpihan antara satu sama lain. Tetapi ini tidak semestinya berlaku.

Fraktur tidak tumbuh bersama, dan keradangan tisu lembut tidak lama lagi membentuknya. Tidak mustahil untuk mengunyah gigi itu, beban yang sedikit akan menyebabkan kesakitan yang teruk.

 

Selepas rawatan pulpitis, ia menyakitkan untuk menggigit gigi

Dalam kes-kes di atas, selepas rawatan terusan gigi, rasa sakit boleh berlaku apabila menggigit gigi, dan kadang kala perasaan bahawa seluruh bahagian rahang menyakitkan.

Dalam kes yang jarang berlaku, terhadap latar belakang kesakitan akut, sensasi mungkin timbul bahawa gigi mula bergerak keluar dari gusi. Dalam pergigian, ada juga istilah - "perasaan gigi yang tumbuh." Perasaan yang sama berlaku pada pesakit akibat periodontitis - penyakit yang merupakan komplikasi pulpitis (radang dan suplai tisu bersebelahan dengan akar gigi berlaku).

Jika kita bercakap tentang fasa akut penyakit itu, maka rasa sakit semasa mengunyah akan menjadi sangat kuat, ia juga boleh "gatal-gatal" dan menyakiti gusi untuk panjang panjang di sekitar gigi. Sekiranya proses itu kronik, maka sensasi ini tidak begitu ketara. Periodontitis boleh berkembang apabila tiada rawatan untuk pulpitis, dan juga (dalam kes-kes yang lebih jarang) - selepas rawatan yang tidak wajar pada pulpitis.

 

Keterlaluan meterai - apa yang akan berlaku jika tiada apa yang dilakukan?

Gigi ini sangat sensitif kepada apa-apa perubahan di dalamnya, oleh itu, walaupun doktor merawat pulpitis mengikut semua peraturan dan dengan kerosakan minimum pada tisu gigi, ketidakselesaan dan juga kesakitan apabila menggigit kerana pengisian mungkin untuk beberapa waktu - ini terutamanya kebimbangan tambalan pada mengunyah molar permukaan.

Selepas rawatan, gigi kadang-kadang rapat sedikit berbeza, tidak seperti biasanya. Rasa tidak selesa daripada pengisian baru biasanya boleh 5 hingga 7 hari.

Sekiranya pesakit merasa tidak selesa lebih lama dari masa ini, jika gigi mengganggu gigitan dan ada perasaan bahawa ia lebih tinggi daripada seluruh gigi, maka tanpa campur tangan seorang doktor ini boleh membawa kepada pelbagai masalah - bermula dari melonggarkan gigi itu sendiri (kerana ia mempunyai peningkatan beban) dan berakhir dengan masalah dengan sendi temporomandibular.

Berikut adalah beberapa akibat yang mungkin menggantikan gigitan yang kadang-kadang berlaku dari masa ke semasa:

• Mulut, mulut menyakitkan mulut;
• Sakit mengunyah (dalam sesetengah kes, sakit boleh memberi di telinga);
• Mengklik pada sendi rahang semasa membuka mulut;
• Pemotongan gigi individu yang dipercepat;
• Sakit kepala yang kerap.
• Beban yang semakin meningkat pada gigi juga boleh menyebabkan periodontitis traumatik.

Nota

Di kebanyakan klinik, doktor gigi hari ini menggunakan bahan pengawetan untuk mengisi gigi. Ini adalah kerana kekuatan tinggi, ketahanan dan estetika mereka. Pengisian bahan-bahan tersebut tidak dihapuskan semasa mengunyah untuk masa yang lama, jadi anda tidak boleh mengharapkan bahawa meterai akan segera dihapuskan dan masalahnya akan hilang dengan sendirinya. Memadam dengan betul menghilangkan tampalan yang berlebihan hanya boleh menjadi doktor dengan gerudi.

 

Pipi bengkak selepas rawatan pulpa

Adalah penting untuk memahami bahawa bengkak pipi yang berlaku selepas rawatan pulpitis adalah tanda jelas keradangan tisu lembut yang mengelilingi gigi (dan kadang kala, selain tulang rahang). Keadaan ini boleh disertai dengan kelemahan dan kelemahan umum, kenaikan suhu badan, ketidakupayaan atau kesukaran makan kerana kesakitan yang teruk.

Biasanya, edema pada pipi selepas rawatan endodontik tidak dipatuhi sama sekali. Suhu boleh benar-benar naik (sehingga 38-38.5 darjah), Walau bagaimanapun, jika edema yang teruk diperhatikan pada masa yang sama, demam dan sakit di gigi yang dirawat adalah tanda yang membimbangkan.

Situasi sedemikian agak berbahaya, jadi anda tidak perlu menunggu dan membuang masa, percaya bahawa bengkak akan menyelesaikan hari berikutnya dan suhu akan berlalu.Ini mungkin tidak berlaku, lebih-lebih lagi, keadaan boleh menjadi dengan ketara dan cepat memburukkan lagi (sehingga phlegmon - radang tenggelam yang menumpahkan maut). Oleh itu, lawatan segera ke doktor, walaupun untuk insurans semula dan peperiksaan, akan menjadi keputusan yang paling tepat.

Dalam keadaan tidak boleh pipi bengkak menjadi panas, ini hanya akan memburukkan keadaan. Juga, anda tidak boleh tidur di sebelah pipi bengkak, supaya tidak memburukkan lagi edema.

Jika anda melihat "jerawat" (ulser) atau fistula pada gusi, berhampiran tempat di mana pulpitis dirawat, ia tidak boleh dibuka atau dibersihkan oleh diri anda. Ia perlu untuk berunding dengan doktor sekali lagi dan menyesuaikan rawatan (kemungkinan besar, fokus keradangan muncul pada akar gigi, dan nanah membuka jalan ke dalam rongga mulut dengan mencairkan tisu gusi).

 

Seperti yang anda dapat lihat, terdapat banyak kemungkinan penyebab sakit gigi selepas rawatan pulpa, dan tanpa pemeriksaan tambahan biasanya sukar untuk mengatakan apa sebenarnya sumber kesakitan. Sekiranya kesakitan berterusan selama lebih dari seminggu dari masa rawatan, atau terdapat bengkak yang besar pada pipi, atau aduan lain yang tidak kelihatan sebelum pergi ke doktor, dalam kes seperti itu, anda perlu pergi ke temujanji kedua untuk menjelaskan keadaan.

 

Kenapa sakit gigi selepas merawat kanal: komen doktor pergigian

 

Video berguna mengenai penampilan sakit gigi selepas pengisian gigi