Hvor vondt er det å behandle karies, og er det mulig på en eller annen måte å unngå ubehag?

Kariesbehandling har lenge vært en tjeneste fullstendig underlagt markedsrelasjoner. Dette betyr at pasienter foretrekker å besøke de tannlegekontorene der tennene behandles, for det første, kvalitativt og for det andre - smertefritt. Noen steder er det fortsatt bevart kontorer med gammeldags utstyr og leger på den gamle skolen som fortsatt mener at det er bedre for pasienten å tolerere noen få "skudd" enn å betale for en anestesieinjeksjon.

I de fleste klinikker i dag behandle tannråte det skader ikke helt, og denne prosedyren er bare noen ganger assosiert med mindre ubehagelige situasjoner som raskt kan elimineres. For eksempel, hvis den første anestesien ikke virket, gjøres en ekstra. Men i slike tilfeller er smertene under arbeidet med tannlegen definitivt ikke mer alvorlige enn hjemme når du spiser med en dårlig tann.

tilbakekalling

”Jeg var sannsynligvis heldig, og før jeg fylte tjue år hadde jeg aldri en tannlege. Jeg husker at jeg et par ganger i oppveksten min rev melketenner, men aldri måtte behandle noe. Da jeg gikk på jobb etter studiet, var det første gangen som tannen min hadde mat. Jeg tenkte liksom ikke spesielt på om det var smertefullt å behandle karies, jeg forsto bare at jeg måtte behandle det på noen måte, men jo før dette gjøres, jo bedre. Derfor kom hun til legen så snart smertene ble regelmessige. Det viste seg å være karies. Jeg fikk en god lege, sa hun med en gang at det ville være nødvendig å bore, men det skulle ikke være noe spesielt forferdelig, og derfor skader det ikke, og det er bedre å ikke bedøve. Hun jobbet faktisk bare et par minutter med en skrivemaskin, og jeg ble bare knivstukket en gang. Det var ikke noe mer ubehagelig. Men generelt var kontoret i seg selv bra, utstyret var så nytt, rent, og det ble stadig sprøytet vann fra selve boret når du arbeidet, noe som etter min mening reduserer smerter. "Det har gått tre år siden den gang, jeg besøkte tannlegen en gang til, med bare en annen tann, og alt var like smertefritt."

Inna, Jekaterinburg

Men for rundt tjue år siden var det veldig vondt å behandle karies. I dag blir til og med dens mest forsømte form behandlet på en slik måte at pasienten ikke føler selv halvparten av smerten som han kunne ha følt i sovjettiden. Derfor er det i det minste ikke logisk å gå med en tann som bringer lidelse og være redd for å gå til tannlegen for å bli kvitt smerter i løpet av 20-30 minutter, og med tanke på risikoen for karieskomplikasjoner er det også farlig.

tilbakekalling

“Behandlingen av karies er, etter min mening, den enkleste og mest fryktløse tingen som kan gjøres på et tannlegekontor. Jeg fant fremdeles tider hvor det ikke var noen sprøyter med kaldt vann på boret, og selv om jeg dro til legen i tide, nådde det ikke vondt. Vel, kanskje et sted der vil en lege berøre noe sykt, men det skjer ved en tilfeldighet og går raskt over. Men hvor kul du føler deg når en tann har det vondt i en uke, og så igjen - og det er ingen problemer. Bare nylig, på forretningsreisen, falt forseglingen gammel, tannen min var ond. Jeg gikk til legen, han sa at jeg må fjerne nerven. Det virker som en komplisert prosedyre. Men det er ikke noe galt heller. De kom med en injeksjon, ventet et par minutter - og det er alt, det er ingen sensasjon i munnen. "

Andrey Tomilin, Cheboksary

 

Typer karies og sensasjoner i behandlingen

Karies i forskjellige stadier av dens utvikling krever forskjellig behandling, og pasientens følelser med dem varierer også litt.

I tilfelle av karies på stedet, behandles emaljelesjonsstedet først med spesielle slipematerialer, og deretter påføres emaljenreduserende preparater. Disse prosedyrene er smertefrie og føles som å pusse tennene grundig med en tannbørste.

Noen ganger, før behandlingen av tannråte, må en lege fjerne plakett. Samtidig forekommer smertefulle opplevelser praktisk talt ikke.

Viktig!

Med karies i spotstadiet gjøres ikke bedøvelse (injeksjon), noe de fleste uberettiget er redd for. Imidlertid er det alltid anestesi som fullstendig eliminerer utseendet med til og med minimal følsomhet.

Med overfladiske karies er to behandlingsalternativer mulig:

• hvis lesjonsflekken er lokalisert på den glatte veggen på tannen, blir den ganske enkelt malt, og en gjenopprettende terapi blir utført i henhold til eksemplet med prosedyrer med karies i flekkstadiet.
• Hvis overfladiske karies utvikles i sprekker, bestemmer legen vanligvis å åpne dem i henhold til protokollen og fylle dem. Hvis ødeleggelsesområdet ikke hadde tid til å nå dentinet, vil denne prosedyren ikke forårsake smerte. Hvis det til og med er antydning til smerte eller umiddelbart på forespørsel fra pasienten, vil legen umiddelbart bedøve tannen.

tilbakekalling

“Jeg hadde slikt karies på øvre fortennene. Rett under kanten av tannkjøttet dukket det opp mørke linjer. Legen gjorde ikke engang anestesi, bare renset dem med en skrivemaskin og forseglet dem. Det var litt ubehagelig mens jeg jobbet med en drill, men sensasjonene var de samme som da jeg inhalerte luft med den hevede leppa før det. Generelt er det greit. ”

Olga, Kiev

Smerter i tannen kan oppstå når dentinområdet er dekket i en patologisk prosess. Ved å strippe den med en bor kan det irritere nervene i den. Derfor, på dette stadiet av utvikling av karies (det kalles gjennomsnitt), utføres arbeid oftere under lokalbedøvelse. I noen tilfeller kan pasienter nekte bedøvelse under behandling av sekundære karies, siden huldybden fremdeles ikke er kritisk og milde smerter kan tolereres.

Og her dyp kariesbehandling nødvendigvis ledsaget av anestesi, siden ødeleggelsen i dette tilfellet kan nå grensene med massekammeret, hvor et stort antall nerveceller er konsentrert. Lokalbedøvelse lar deg gjøre behandlingsprosedyren fra start til slutt smertefri og behagelig.

 

Narkose og ubehag

For lokalbedøvelse i tannbehandling brukes et antall medisiner, hvorfra legen velger den som skal gi anestesi i den nødvendige tidsperioden.

Vanligvis brukes følgende typer smertestillende i klinikker:

• Novocaine, Mepivacaine - kortvirkende bedøvelsesmidler (omtrent en halv time);
• Lidocaine, Artikain - bedøvelsesmidler av gjennomsnittlig varighet (fra en time til en og en halv time);
• Ethidocaine, Bupivacaine - langtidsvirkende medisiner (over halvannen time).

Fra praksis hos tannlege

Novokain i odontologi går sakte men sikkert igjen i den fjerne fortiden. I de fleste megasiteter og byer sluttet de å bruke novokain som anestesi på grunn av ineffektivitet og økt risiko for en allergisk reaksjon på det. Det ble oppfunnet for mer enn 100 år siden og har blitt foreldet som bedøvelsesmiddel, selv om dets betydning i moderne medisin ikke kan undervurderes (novokainblokkade, lindre vasospasme, fortynning av medikamenter, etc.).

Novocaine og dens etterfølger, Lidocaine, som erstattet den "gamle" bedøvelsesmidlet, fortynnes med en 0,1% løsning av adrenalin for å øke varigheten og virkningsdybden, men dessverre ofte med øye. De fleste tannleger vendte bevisst bort fra en slik ondskapsfull praksis, og valgte importerte anestesimidler, allerede utvannet med adrenalin (epinefrin). Dette skyldes tidligere komplikasjoner fra en overdose av adrenalin. Hvis du ønsker å tilsette gjennomsnittlig 1 dråpe per 5-10 ml løsning, er overdosering av adrenalin veldig enkelt.

Komplikasjoner oppstår umiddelbart i form av frykt, kortpustethet, skjelvinger, hjertearytmier, inkludert bevissthetstap og hjerneblødning.Hvorfor risikere din egen autoritet, institusjonens omdømme, og viktigst av alt, pasientens liv, når det er importerte anestesimidler som er helt klare til bruk, har kvalitetssertifikater som praktisk talt ikke gir komplikasjoner og allergiske reaksjoner, er effektive for forskjellige anestesiteknikker innen tannbehandling ...

Bedøvelsesmidler injiseres med en sprøyte (vanligvis karpulnogo), og avhengig av tennegruppen og dens plassering, blir de stukket på forskjellige områder:

• inn i overgangsbrettet nærmere projeksjonen av tannroten (infiltrasjon) for å slå av de perifere “nervene” som er egnet for tannen (fra utsiden og innsiden).
• I området for utkjørselen fra hovednerven for fullstendig "avstengning" av smerteimpulsene til flere tenner (ledningsanestesi). For eksempel, i behandlingen av lavere jeksler, gjøres ofte torus eller mandibular anestesi, som lar deg behandle 3-5 tenner umiddelbart uten smerter mens det virker.
• Intraligamentøs (intracirkulær) anestesi utføres i det parodontale leddbåndet med en sprøyte som er spesielt utviklet for denne teknikken. Samtidig oppnås høy effektivitet av anestesi.

Det er viktig å forstå at forskjellige pasienter har forskjellige terskler for smertefølsomhet og følsomhet for anestesi: Noen tåler normalt å rengjøre det karious hulrommet med moderate karies uten bedøvelse, andre er smertefulle å behandle tannråte selv når du polerer skadet emalje. Derfor tar legen selv under arbeidet en avgjørelse om hvilket medikament og hvor sted å stikke.

Generelt sett behandles karious hulrom i dag med de mest skånsomme metodene. På spissene av moderne driller er det kanaler for vanning av arbeidsstedet til bor med kaldt vann, og selve hullene er laget av unike legeringer med diamantstøving, noe som muliggjør bokstavelig talt smykker i tannen. I tillegg finnes det i enkelte klinikker laserbor som i dag kan lindre pasienten fra smerter, hvis karies ikke har spredt seg til masseområdet.

tilbakekalling

“Ingen anestesi tar meg i det hele tatt. Dette er et slags mareritt. Jeg kommer til legen bare for å lukke et hull i tannen, han kutter av tannkjøttet, åpner tannen og begynner å skyte på meg. Jeg beklager å legge til ham, legger han til, men intet resultat. Og det spiller ingen rolle, på overkjeven eller i underkjeven. Jeg vet ikke, kanskje det er så vondt for meg å behandle karies - jeg har vært redd for tannleger siden barndommen ... ”

Olga Vereshchagina, Tver

 

Når er karies virkelig smertefull?

Imidlertid kan ubehag i behandlingen av karies. Hvis anestesi ikke gjøres, kan pasienten føle ubehag eller smerter når han rengjør det karious hulrommet, når områdene med dentin som ligger nær massen blir forstyrret av bor.

Hvis tannenes vegger blir skadet under behandlingen, må legen sette en spesiell matrise. Videre korrigerer han noen ganger tannkjøttet under installasjonen, noe som også forårsaker ubehag, og noen ganger til og med smerter og svak blødning.

Hvis det blir gjort anestesi, kan selve injeksjonen virke smertefull for spesielt sensitive pasienter, men sammenlignet med smerter som pasienten kan oppleve under behandlingen av karies, forårsaker anestesien i seg selv mindre smerter.

Noen ganger, når en pasient er intolerant mot smertestillende medisiner, må alle operasjoner utføres uten bedøvelse. Dette er kanskje den eneste situasjonen der tannbehandling kan være veldig smertefull. Men selv i disse tilfellene er det mulig å utføre alt arbeid under anestesi når bevisstheten er slått av.

 

Behandling av karies med pasientens øyne

Generelt sett å være redd for smerter i tannlegestolen og utsette besøket på grunn av dette betyr å øke risikoen for alvorlig skade på tannen og tannkjøttet i nærheten, og dømme deg selv for komplekse medisinske prosedyrer og høye økonomiske kostnader i fremtiden.Ved første utseende av smerter i tannen, bør du umiddelbart oppsøke lege - behandling i dette tilfellet kan være nesten smertefritt.

Allerede i stolen, ikke vær sjenert for å stille spørsmål til legen. Han må forklare pasienten situasjonen med tannen, vise patologien i speilet eller på bildet, beskrive forløpet for den kommende behandlingen.

Ulike tannleger har forskjellige holdninger til anestesi i de innledende stadiene av karies, og i noen situasjoner foreslår legen å starte åpningen av emalje uten en injeksjon. Det er verdt å stole på profesjonaliteten hans, men er enig i at hvis smertene virker eller blir for alvorlige, vil han gjøre anestesi.

notat

Ofte under karies er det veldig vanskelig å bestemme arten av den indre lesjonen av tannen uten å åpne emaljen. I slike tilfeller må legen begynne å behandle det karious hulrommet, og når omfanget av problemet blir klart, vil han bestemme seg for anestesi. I tillegg, hvis pasienten aldri ble gitt lokalbedøvelse før han besøkte klinikken, er noen leger redde for å ta risiko, siden smertestillende i veldig sjeldne tilfeller kan forårsake en akutt allergisk reaksjon. Det er derfor det alltid er et anti-sjokk førstehjelpsutstyr på tannlegekontoret som gir en mulighet til å redde en person selv i tilfelle alvorlige manifestasjoner av anafylaktisk sjokk. Vær imidlertid ikke redd: risikoen for at den forekommer er minimal.

Etter prosedyren for behandling og rengjøring av hulrommet, fortsetter legen til de "ufarlige" (med tanke på risikoen for smerte) manipulasjoner forbundet med tilberedning og plassering av fyllmaterialer på tannen. I de fleste tilfeller fungerer moderne bedøvelsesmidler feilfritt, og lar deg gjennomføre alle stadier av behandlingen, inkludert den potensielt mest smertefulle - den første, uten smerter. Profesjonaliteten til tannlegen selv, kunnskap om de grunnleggende og tilleggsteknikkene til anestesi, mulighetene for å kombinere dem for å oppnå dette målet er viktig her.

Generelt sett, hvis du stoler på legen, trenger du ikke å bekymre deg helt fra begynnelsen: han vil gjøre alt for å ikke bli skadet under behandlingen.

 

Interessant video: kariesbehandling uten smerter

 

Et eksempel på forberedelse av et carious område med en laser