Karies under graviditet: er det mulig å behandle det, og hvordan påvirker det fosteret

Karies under graviditet forekommer som en helhet oftere enn i andre perioder av en kvinnes liv, og fortsetter ofte veldig aktivt på dette tidspunktet, noen ganger til og med i en akutt form. Bekymringene fra vordende mødre om mulige effekter av karies på fosteret, samt frykt for om det er mulig å behandle tenner i det hele tatt i en så viktig periode, er ganske forståelig.

I noen tilfeller, i løpet av svangerskapet, begynner karies bare det ødeleggende arbeidet (og mange prøver å vente denne gangen), og de mest merkbare og følsomme konsekvensene av tannskader venter en kvinne etter fødsel.

notat

Statistikken er veltalende:

• Karies finnes hos 91,4% av kvinner med et normalt svangerskap og hos 94% med toksikose.
• Den gjennomsnittlige intensiteten på tannskader hos gravide er fra 5,4 til 6,5 (dette er et høyt nivå);
• Emalj hyperestesi (overfølsomhet) er observert hos 79% av kvinnene under svangerskapet.

Det antas at karies i seg selv under graviditet ikke har så negativ effekt på fosteret som behandlingen kan ha. Ved å bruke denne vanlige troen er mange gravide kvinner på vakt mot besøk hos tannlegen, og grunnen til dette er fordi fremtidige mødre ikke forstår karies karene og farene de er full av.

La oss se hva som faktisk er farligere og mer sannsynlig å påvirke fosteret - karies eller dens behandling, og se også hvordan du kan ta ut en sunn baby og samtidig holde tennene i utmerket tilstand.

 

Påvirker karies fosteret?

Til å begynne med er det nyttig å huske at tannråte er en sykdom forårsaket av sykdomsfremkallende bakterier i munnhulen. Det antas at gjennom mikroskader av bløtvev, kan disse bakteriene trenge inn i blodomløpet, komme inn i fosteret og forårsake forskjellige patologier

Imidlertid er sannsynligheten for dette ekstremt liten: gjennom placentabarrieren klarer bakterier å trenge inn bare i ekstremt sjeldne tilfeller., og innbyggerne i munnhulen har praktisk talt ingen sjanse til å overleve i vevet til embryoet og utøve noen innflytelse på det. Disse evnene er hovedsakelig besatt av virus. Men, som for enhver infeksjonssykdom, involverer tilstedeværelsen av karies hos gravide en rekke hygieniske prosedyrer og forsiktig oral pleie.

Karies og graviditet henger nærmere sammen nøyaktig gjennom morens fysiske tilstand. For eksempel fører konstante smerter i en tannrammet tann (som for øvrig ikke er uvanlig under graviditet) til en kvinnes manglende evne til å spise normalt, en generell forverring av hennes følelsesmessige tilstand. Alt dette i kombinasjon kan virkelig ha en viss negativ innvirkning på fosterets utvikling.

I tillegg påvirker kompliserte karies også graviditet ved at i tilfelle av lesjoner, for eksempel periodontal sykdom, oppstår en inflammatorisk prosess som kan påvirke den vordende mors generelle fysiske tilstand: øke kroppstemperaturen og behovet for febernedsettende medisiner, forverring av toksikose og funksjonsfeil fordøyelsessystemet.

Men likevel er den viktigste og mest reelle faren for karies under graviditet muligheten for overgang til en akutt form, alvorlig skade på mange tenner på en gang og tapet av en kvinne på ganske kort tid. Med andre ord er karies vanligvis farligere for moren enn for fosteret.

Det samme er tilfelle av karies hos en ammende mor. Bare årsakene til å nekte et besøk hos tannlegen er forskjellige her: hvis en gravid kvinne oftere er redd for at behandlingen av karies vil skade den ufødte babyen, har ikke den ammende moren en triviell 2-3 timer å gå til klinikken.

 

Årsaker til karies hos gravide

Karies under graviditet skyldes i stor grad de samme grunnene som i tilfeller med andre kategorier av pasienter: dårlig munnhygiene, en overflod av snacks på dagtid, og en lidenskap for søtsaker.

Men mange kvinner kommer frem av flere grunner, forårsaket nettopp av svangerskapet:

1. En reduksjon i konsentrasjonen av kalsium- og fluorforbindelser både i spytt og i blodet på grunn av noe forbruk for behovene til et utviklende embryo. Samtidig konsumeres ikke kalsium fra selve tennene, slik mange tror feil. Men remineraliseringen av emaljen og dens styrke, som alltid forekommer i andre perioder på grunn av spyttvirkningen, under graviditet kan bremse eller til og med stoppe. Som et resultat blir emaljen svakt mineralisert og blir lettere skadet av de sure avfallsproduktene fra bakterier.
2. Hormonelle forandringer i kroppen og igjen de tilsvarende endringene i spyttesammensetningen, noe som fører til en nedgang i dens bakteriedrepende egenskaper. Enkelt sagt er spytt av gravide i noen tilfeller mindre effektiv til å drepe kariogene bakterier.
3. Kostholdsendringer - gravide kan bli kastet til forskjellige ytterpunkter, de har ofte en sterk sug etter søtsaker og stivelsesholdig mat.
4. Forstyrrelser i tannpleien - på grunn av tretthet, toksikose, bekymringer og oppstyr, glemmer noen vordende mødre regelmessig å pusse tennene, eller ikke gjør det grundig.

I tillegg klarer mange gravide å høre nok fra venner og familie om påstandene om at det er umulig å behandle tenner under graviditet, og rett og slett ikke gå til forebyggende undersøkelser. Og som et resultat savner de øyeblikket da tannen fremdeles kunne kureres helt trygt for fosteret.

 

Behandling av karies i forskjellige stadier av svangerskapet: er det farlig og hvordan gjennomføres det?

Karies under graviditet kan ikke bare behandles, men det er også nødvendig. Noen ganger, på grunn av risikoen for akutt utvikling av sykdommen, er rettidig behandling for noen gravide den eneste måten å forhindre generaliserte karies. Selvfølgelig bør selve håndteringen av sykdommen ta hensyn til pasientens stilling.

Hovedfaren ved behandling av karies under graviditet er risikoen for eksponering for fosterbedøvelsesmedisiner. Alle bedøvelsesmidler blir absorbert i blodomløpet og kan passere gjennom morkaken, hvorav noen er ganske i stand til å påvirke det utviklende embryoet negativt.

Derfor er det forresten så viktig å se en tannlege gjennom hele svangerskapet - hvis karies oppdages i de veldig tidlige stadiene av dens utvikling, kan behandling utføres ved hjelp av remineraliseringsmetoder uten bedøvelse, uten drill og ubehagelige sensasjoner. Men allerede lanserte karies uten bedøvelse vil virkelig leges.

Ofte kan du ikke klare deg uten anestesi i behandlingen av karieskomplikasjoner: med pulpitt eller parodontitt er denne tilnærmingen uakseptabel, siden en gravid kvinne kan oppleve smertesjokk.

Som regel behandling av sekundære karies under graviditet, spesielt hvis patologien forløper i en kronisk form, foretrekker tannleger å ikke dirigere før begynnelsen av andre trimester. Det er i løpet av de første 12-13 ukene at alle organsystemene til fosteret legges, og risikoen for negative effekter av medikamenter på det i løpet av denne perioden er maksimal, selv om det fremdeles er liten. Fra 14-15 uker lar bruk av spesielle anestetika rehabiliteringen utføres trygt.

notat

Røntgen av tenner under graviditet brukes kategorisk ikke. Hvis hulrommet er skjult for øynene - prøv å ty til andre metoder. De prøver til og med å ikke studere kvaliteten på å fylle kanalen ved hjelp av røntgenbilder.

Moderne radiografi på en visiograf har flere ganger mindre stråleeksponering. Ved akutt behov kan det bare gjøres fra andre trimester av svangerskapet på denne enheten.

Ved bruk av lokalbedøvelse behandles uavhengig av graviditetens varighet, akutt pulpitt, purulent periodontitt og periostitt.I behandlingen av karies, til og med dype karies, begynner legen behandlingen uten bruk av anestesi og foretar en injeksjon bare hvis pasienten begynner å føle smerter når han snekrer karious områder med dentin.

Som anestetika for behandling av gravide i tannbehandling, brukes spesialtilpassede medisiner, for eksempel Septanest og Scandonest ved en fortynning på 1: 200 000. Graviditet er ikke en kontraindikasjon for deres bruk, og etter 3 timer etter injeksjonen blir de ikke oppdaget i blodet.

Tannlegens mening:

Graviditet er ikke en kontraindikasjon for andre medikamenter, etter instruksjonene. Fakta er at en reduksjon i konsentrasjonen av adrenalin, og i Scandonest også konserveringsmidler, minimerer risikoen, men ikke eliminerer dem. I alle fall observerte jeg på de populære portalene at articaine-medisinene er posisjonert som relativt trygge for lokalbedøvelse med relativt risiko, derfor gjøres de i nødstilfeller, hvorav den ene er smerte!

Mot slutten av svangerskapet blir terapien ytterligere komplisert av det faktum at når man sitter i tannlegestolen på grunn av fosterets spesifikke stilling, øker belastningen på den underordnede vena cava og aorta, noe som fører til et senkende trykk og et mulig bevissthetstap hos pasienten. For å unngå dette legger den gravide kvinnen seg i en stol litt på siden, noe som gjør det mulig å redusere belastningen fra fosteret. Samtidig blir risikoen for teratogene effekter av bedøvelsesmidler på fosteret ved slutten av svangerskapet minimal.

Det er mulig å ta smertestillende medikamenter på egen hånd bare med fullstendig uutholdelig smerte og manglende evne til å oppsøke lege for øyeblikket. Hvis det kommer til dette - skal legen se tannen så tidlig som mulig. En god tannlege vil gjøre alt for å kurere mors tann og ikke skade den ufødte babyen.

Hvis du bestemmer deg for å ta et bedøvelsesmiddel selv, så husk at det å ta nesten ethvert medikament i noen tilfeller kan ha negative konsekvenser. Det er mulig å velge “selvmedisinering” i det enkelte tilfelle, slik at selv en enkelt dose med sterk smertemedisinering vil påvirke helsen til mor og foster. Ikke glem individuell intoleranse og bivirkninger av hvert legemiddel, spesielt siden smertestillende har en hel rekke av dem.

tilbakekalling

”Jeg dro på en gang til en klinikk der gravide kvinner inntil 20 uker ikke ble behandlet i det hele tatt. Før graviditet tenkte jeg ikke på dette, men da jeg kom i den tredje måneden med innledende karies, snudde de meg. De sa at du trenger å gå ytterligere to måneder, og så vil de leges. Dette er skam! På stedet stadium blir karies behandlet uten bedøvelse eller uten medisiner; ingenting påvirker fosteret der i det hele tatt. Og etter to måneder vil de åpne tannen min, sette en sel, Gud forby, nervene mine vil bli fjernet. Jeg måtte bytte klinikk, tannen ble kurert, uten fylling og uten bedøvelse. Nå spiller jeg allerede med en liten, men jeg har en sunn tann. ”

Anna, St. Petersburg

 

Forebygging av karies og riktig forberedelse til graviditet

Forebygging av karies hos gravide bør begynne før graviditet begynner. I planleggingsstadiet bør den vordende moren sjekkes av tannlegen, helbrede alle syke tenner, fjerne plakett og tannstein. Legen på dette tidspunktet vil utarbeide en plan for forebyggende besøk som må overholdes (det er ikke kjent hvilken kariogen situasjon i munnen vil være ved begynnelsen av graviditet og fosterutvikling).

notat

I første trimester av svangerskapet anbefales det ikke å utføre noen traumatiske manipulasjoner, i motsetning til 2. og 3. trimester, hvor hovedrollen, i tillegg til tannhelse, er den hygieniske tilstanden i munnhulen

Et slikt spørsmål blir ofte stilt: "Er det mulig for gravide å utføre yrkeshygiene?".Det er en liste over sykdommer der ultralyd (USA) børsting av tenner og Air Flow-apparatet ikke kan eller kan anbefale: epilepsi, tilstedeværelsen av en pacemaker, nese-pusteproblemer, astma, kroniske lungesykdommer i forverring, HIV og hepatitt, seksuelt overførbare sykdommer, høyt blodsukker eller diabetes mellitus, SARS, herpes og luftbårne sykdommer, ondartede neoplasmer.

Oftest skyldes dette aerosol, som stiger under børsting fra plakk og stein. En sky av vått støv og infeksjon kan forårsake respirasjonssvikt hos en gravid kvinne, og økt blodsukker - risikoen for langvarig blødning fra tannkjøttet under en traumatisk manipulasjon. I noen tilfeller kan muligheten for å utføre manipulasjoner hos en gravid kvinne bestemmes med en tilstøtende spesialist (gynekolog, endokrinolog, terapeut, ØNH-lege, onkolog).

Direkte under graviditet krever forebygging av karies:

1. Overholdelse av munnhygiene-reglene: tennene børstes etter hvert måltid, helst med pastaer valgt av tannlegen; etter tilfeldige oppkast med toksikose, skylles munnen med en løsning av brus for å nøytralisere syrer fra oppkastet.
2. Overholdelse av kosthold, begrensning i kostholdet til søtt mel og sjokoladeprodukter.
3. Overholdelse av alle tannlegens krav - bruk av systemisk profylakse, profesjonell tannbørsting, besøk av tannlegen for planlagte undersøkelser, etc.

Praksis viser at det rette kariesforebygging under graviditet, selv om det skal være systemisk og regelmessig, gir det vanligvis ikke problemer. Videre er det hovedgarantien at en kvinne vil holde tennene i god stand under graviditet og amming.

 

En interessant video: er det mulig å behandle tenner under graviditet, og hva som er viktig for enhver vordende mor å vite

 

Noen andre viktige nyanser av kariesbehandling under graviditet