Cât de dureros este să tratați cariile și este posibil să evitați cumva disconfortul?

Tratamentul cariilor a fost mult timp un serviciu complet supus relațiilor de piață. Aceasta înseamnă că pacienții preferă să viziteze cabinetele stomatologice în care dinții sunt tratați, în primul rând, calitativ și în al doilea rând - nedureros. În unele locuri, birourile cu echipament de modă veche și medicii de la școala veche, care încă cred că este mai bine pentru pacient să tolereze câteva „focuri” decât să plătească pentru o injecție anestezică.

În majoritatea clinicilor de astăzi tratați cariile dentare nu doare complet și această procedură este uneori asociată cu situații minore neplăcute care pot fi eliminate rapid. De exemplu, dacă prima anestezie nu a funcționat, se face una suplimentară. Dar, în astfel de cazuri, durerea în timpul muncii stomatologului nu este cu siguranță mai severă decât acasă atunci când mănânci cu un dinte rău.

rechemare

„Probabil am avut noroc și, înainte de vârsta de douăzeci de ani, nu am avut niciodată dentist. Îmi amintesc că de câteva ori în copilărie îmi smulgeau dinții de lapte, dar nu trebuia niciodată să tratez nimic. Când m-am dus la muncă după facultate, prima dată mă durea dinții de mâncare. Într-un fel nu m-am gândit în special dacă ar fi dureros să tratăm carii, am înțeles doar că va trebui să o tratez în vreun fel, dar cu cât se va face acest lucru mai repede, cu atât mai bine. Prin urmare, ea a venit la medic imediat ce durerea a devenit regulată. Într-adevăr, s-a dovedit a fi carii. Am un doctor bun, a spus imediat că va fi necesar să forați, dar nu ar trebui să pară nimic deosebit de groaznic și, prin urmare, nu va fi rănit și este mai bine să nu faceți anestezie. Într-adevăr, a lucrat acolo doar câteva minute cu o mașină de scris, iar eu am fost înjunghiată doar o singură dată. Nu era nimic mai neplăcut. Dar, în general, biroul în sine era bun, echipamentul era atât de nou, curat, iar apa era pulverizată în mod constant din burghie însăși când lucra, ceea ce, după părerea mea, reduce durerea. „Au trecut trei ani de atunci, am mai vizitat stomatologul încă o dată, cu un alt dinte și totul a fost la fel de nedureros.”

Inna, Ekaterinburg

În urmă cu aproximativ douăzeci de ani, tratarea cariilor era într-adevăr dureroasă. Astăzi, chiar și forma ei cea mai neglijată este tratată în așa fel încât pacientul să nu simtă nici măcar jumătate din durerea pe care ar fi putut-o simți în vremurile sovietice. Prin urmare, mersul cu un dinte care aduce suferință și să-ți fie frică să mergi la stomatolog pentru a scăpa de durere în 20-30 de minute nu este cel puțin logic și având în vedere riscul de complicații ale cariilor, este de asemenea periculos.

rechemare

„Tratamentul cariilor este, după părerea mea, cel mai simplu și mai neînfricat lucru care se poate face într-un cabinet stomatologic. Încă am găsit momente în care nu exista pulverizator cu apă rece pe burghiu și, chiar dacă m-am dus la doctor la timp, nu a ajuns la durere. Poate undeva acolo, doctorul va atinge ceva bolnav, dar trece și întâmplător și repede. Dar ce răcoare te simți când durează un dinte timp de o săptămână, iar apoi din nou - și nu există probleme. Chiar recent, în călătoria mea de afaceri, sigiliul a căzut bătrân, mă durea dinții, m-am dus la medic, el a spus că trebuie să îndepărtez nervul. S-ar părea o procedură complicată. Dar nu este nimic rău. Au făcut o injecție, au așteptat câteva minute - și asta este totul, nu există nicio senzație în gură. ”

Andrey Tomilin, Cheboksary

 

Tipuri de carii și senzații în tratamentul lor

Cariile în diferite etape ale dezvoltării sale necesită tratamente diferite, iar senzațiile pacientului cu acestea variază ușor.

În cazul cariilor la fața locului, locul de leziune a smalțului este tratat mai întâi cu materiale speciale de măcinare, iar apoi se aplică preparate de reducere a smaltului. Aceste proceduri sunt nedureroase și se simt similar cu periajul complet al dinților cu o periuță de dinți.

Uneori, înainte de a trata cariile dentare, un medic trebuie să îndepărteze placa. În același timp, senzațiile dureroase practic nu apar.

Important!

Cu carii la fața locului, anestezia (injecția) nu se face, de care majoritatea oamenilor le este frică nejustificat. Cu toate acestea, anestezia este întotdeauna cea care elimină complet aspectul unei sensibilități chiar minime.

Cu carii superficiale, sunt posibile două opțiuni de tratament:

• dacă pata de leziune este localizată pe peretele neted al dintelui, aceasta este pur și simplu măcinată și se realizează o terapie de restaurare conform exemplului procedurilor cu carii în stadiul de pată.
• Dacă cariile superficiale s-au dezvoltat în fisuri, medicul decide de obicei să le deschidă conform protocolului și să le completeze. Dacă zona de distrugere nu a avut timp să ajungă la dentină, această procedură nu va provoca dureri. Dacă există chiar un indiciu de durere sau imediat la cererea pacientului, medicul va anestezia imediat dintele.

rechemare

„Am avut așa ceva carii pe dinții frontali superiori. De asemenea, chiar sub marginea gingiei, au apărut linii întunecate. Medicul nu a făcut nici măcar anestezie, ci doar le-a curățat cu o mașină de scris și le-a sigilat. A fost un pic neplăcut în timp ce lucram cu un burghiu, dar senzațiile au fost aceleași ca atunci când am inhalat aer cu buza ridicată înainte. În general, este în regulă.

Olga, Kiev

Durerea în dinte poate apărea atunci când zona dentinei este acoperită într-un proces patologic. Îndepărtarea cu un burghiu poate irita terminațiile nervoase din interiorul său. Prin urmare, în această etapă de dezvoltare a cariilor (se numește medie), munca este mai des realizată sub anestezie locală. În unele cazuri, pacienții pot refuza anestezia în timpul tratamentului cariilor secundare, deoarece adâncimea cavității nu este încă critică și durerea ușoară poate fi tolerată.

Și aici tratamentul cariilor profunde însoțit neapărat de anestezie, deoarece în acest caz distrugerea poate ajunge la granițele cu camera pulpei, unde se concentrează un număr imens de celule nervoase. Anestezia locală vă permite să faceți procedura de tratament de la început până la sfârșit fără durere și confortabil.

 

Anestezică și disconfort

Pentru anestezia locală în stomatologie, se utilizează o serie de medicamente, dintre care medicul îl alege pe cel care va oferi anestezie pentru perioada necesară de timp.

De obicei, în clinici sunt utilizate următoarele tipuri de medicamente pentru durere:

• Novocaine, Mepivacaine - anestezice cu acțiune scurtă (aproximativ o jumătate de oră);
• Lidocaina, Artikain - anestezice cu durată medie (de la o oră la o oră și jumătate);
• Etidocaină, Bupivacaină - medicamente cu acțiune îndelungată (peste o oră și jumătate).

Din practica stomatologului

Novocaina în stomatologie pleacă încet, dar sigur, în trecutul îndepărtat. În majoritatea megacităților și orașelor, acestea au încetat să utilizeze novocaina ca anestezie din cauza ineficienței sale și a riscului crescut de reacție alergică la aceasta. A fost inventat în urmă cu mai bine de 100 de ani și a devenit învechit ca anestezic, deși importanța sa în medicina modernă nu poate fi subestimată (blocarea novocainei, ameliorarea vasospasmului, diluarea medicamentelor etc.).

Novocaina și succesorul său, Lidocaina, care a înlocuit anestezicul „vechi”, sunt diluate cu o soluție de adrenalină 0,1% pentru a spori durata și profunzimea acțiunii, dar, din păcate, deseori prin ochi. Majoritatea stomatologilor s-au abatut în mod intenționat de la o astfel de practică vicioasă, alegând anestezice importate, deja diluate cu adrenalină (epinefrină). Acest lucru se datorează complicațiilor anterioare cauzate de o supradozaj de adrenalină. Dacă doriți să adăugați în medie 1 picătură la 5-10 ml soluție, atunci supradozarea adrenalinei este foarte ușoară.

Complicațiile apar imediat sub formă de teamă, respirație, tremurături, aritmii cardiace, inclusiv pierderea cunoștinței și hemoragii cerebrale.De ce să riști propria autoritate, reputația instituției și, cel mai important, viața pacientului, când există anestezice importate care sunt complet gata de utilizare, au certificate de calitate care practic nu provoacă complicații și reacții alergice, sunt eficiente pentru diverse tehnici de anestezie în stomatologie ...

Anestezicele sunt injectate cu o seringă (de obicei karpulnogo) și, în funcție de grupul dintelui și de locația acestuia, sunt înțepate în diferite zone:

• în faldul de tranziție mai aproape de proiecția rădăcinii dintelui (infiltrare) pentru a opri „nervii” periferici adecvați pentru dinte (din exterior și din interior).
• În zona de ieșire a principalului "nerv" pentru o "închidere" completă a impulsurilor durerii la mai mulți dinți (anestezie de conducere). De exemplu, în tratamentul molarilor inferiori, se face adesea anestezia torică sau mandibulară, ceea ce vă permite să tratați imediat 3-5 dinți fără durere în timp ce acționează.
• Anestezia intraligamentară (intracirculară) se face în ligamentul parodontal cu o seringă special dezvoltată pentru această tehnică. În același timp, se obține o eficiență ridicată a anesteziei.

Este important să înțelegem că diferiți pacienți au praguri diferite pentru sensibilitatea la durere și sensibilitatea la anestezie: unii tolerează în mod normal curățarea cavității cariere cu carii moderate, fără anestezie, alții sunt dureroși pentru a trata cariile dentare chiar și atunci când lustruiește smaltul deteriorat. Prin urmare, medicul însuși în timpul lucrului ia o decizie despre ce medicament și în ce loc să înțepi.

În general vorbind, astăzi cavitățile carioase sunt tratate cu cele mai blânde metode. În vârful exercițiilor moderne există canale pentru irigarea locului de lucru al borului cu apă rece, iar bursurile în sine sunt realizate din aliaje unice cu praf de diamante, care permite literalmente operațiuni de bijuterii în interiorul dintelui. În plus, astăzi în clinici individuale există exerciții cu laser care pot ameliora complet pacientul de durere, dacă cariile nu s-au răspândit în zona pulpei.

rechemare

„Nu mă ia deloc anestezie. Acesta este un fel de coșmar. Vin la doctor doar pentru a închide o gaură în dinte, el îmi taie gingia, deschide dintele și începe să tragă asupra mea. Îmi pare rău să-l adaug, adaugă el, dar niciun rezultat. Și nu contează, nici pe maxilarul superior, nici pe cel inferior. Nu știu, poate că este atât de dureros pentru mine să tratez carii - mi-a fost grozav de frică de stomatologi încă din copilărie ... "

Olga Vereshchagina, Tver

 

Când este într-adevăr cariile dureroase?

Cu toate acestea, în tratamentul cariilor, poate apărea disconfort. Dacă anestezia nu se face, pacientul poate simți disconfort sau durere atunci când curăță cavitatea carioasă, atunci când zonele dentinei situate aproape de pulpă sunt tulburate de bor.

Dacă în timpul prelucrării pereții dintelui sunt deteriorați, medicul va trebui să pună o matrice specială. Mai mult, uneori corectează gingia în timpul instalării sale, ceea ce provoacă, de asemenea, disconfort și, uneori, chiar durere și ușoare sângerări.

Dacă se face anestezie, injecția în sine poate părea dureroasă pentru pacienții mai ales sensibili, dar în comparație cu durerile pe care le poate suferi pacientul în timpul tratamentului cariilor, anestezia în sine provoacă dureri minore.

Ocazional, când un pacient este intolerant la medicamente pentru durere, toate operațiile trebuie efectuate fără anestezie. Aceasta este poate singura situație în care tratamentul dentar poate fi foarte dureros. Dar chiar și în aceste cazuri, este posibil să se efectueze toate lucrările sub anestezie atunci când conștiința este oprită.

 

Tratamentul cariilor cu ochii pacientului

În general, să vă temeți de durere pe scaunul stomatologului și să amânați vizita din cauza acestui lucru înseamnă să creșteți riscul de deteriorare gravă a dintelui și gingiilor din apropierea acestuia și să vă faceți singuri proceduri medicale complexe și costuri financiare ridicate în viitor.La prima apariție a durerii în dinte, trebuie să consultați imediat un medic - tratamentul în acest caz poate fi aproape nedureros.

Deja pe scaun nu fiți timizi să puneți întrebări medicului. El trebuie să explice pacientului situația cu dintele, să arate patologia în oglindă sau în imagine, să descrie cursul următorului tratament.

Dentiștii diferiți au atitudini diferite față de anestezie în etapele inițiale ale cariilor, iar în unele situații, medicul sugerează începerea deschiderii smalțului fără o injecție. Merită să vă bazați pe profesionalismul său, dar sunteți de acord că, dacă durerea apare sau devine prea severă, va face anestezie.

notă

Adesea în timpul cariilor este foarte dificil să se stabilească natura leziunii interne a dintelui fără deschiderea smalțului. În astfel de cazuri, medicul trebuie să înceapă să trateze cavitatea carioasă, iar atunci când amploarea problemei devine limpede, va decide asupra anesteziei. În plus, dacă pacientului nu i s-a administrat niciodată anestezie locală înainte de a vizita clinica, unii medici se tem să își asume riscuri, deoarece în cazuri foarte rare, calmantele pot provoca o reacție alergică acută. Acesta este motivul pentru care în cabinetul stomatologilor există întotdeauna o trusă de prim-ajutor anti-șoc pentru a oferi posibilitatea de a salva o persoană chiar și în caz de manifestări grave de șoc anafilactic. Totuși, nu vă temeți: riscul apariției sale este minim.

După procedura de prelucrare și curățare a cavității, medicul procedează la manipulările „inofensive” (din punct de vedere al riscului de durere) asociate cu prepararea și plasarea materialelor de umplere pe dinte. În majoritatea cazurilor, anestezicele moderne funcționează perfect și vă permit să efectuați toate etapele tratamentului, inclusiv cel potențial cel mai dureros - cel inițial, fără durere. Profesionalismul stomatologului însuși, cunoașterea tehnicilor de bază și suplimentare ale anesteziei, posibilitățile de combinare a acestora pentru atingerea acestui obiectiv sunt importante aici.

În general, dacă aveți încredere în medic, nu trebuie să vă faceți griji de la bun început: el va face tot posibilul pentru a nu fi rănit în timpul tratamentului.

 

Videoclip interesant: tratamentul cariilor fără durere

 

Un exemplu de pregătire a unei zone carioase cu un laser