Despre tratamentul pulpitei dinților cu trei canale și prețurile acestei proceduri

În primul rând, observăm că prețul tratării pulpitei unui dinte cu trei canale depinde într-adevăr de numărul acestor canale radiculare în el, iar aici regula generală este aceasta: cu cât există mai multe, cu atât este mai scumpă procedura de tratament. Și nu numai mai scump, dar, în plus, cu un număr mare de rădăcini, apar adesea o serie de nuanțe de proceduri endodontice, despre care vom vorbi mai detaliat mai târziu.

notă

pulpita Este o boală în care apare inflamația așa-numitului „nerv” dentar (pulpă). Molarii mari (molari) au cel mai adesea trei canale, în fiecare dintre ele existând un pachet neurovascular. Atunci când un proces inflamator are loc în pulpă, acesta se umflă și se strecoară, ca urmare a unei persoane poate simți dureri severe.

Pulpita necesită un tratament obligatoriu: nu trebuie să vă așteptați că totul se va rezolva cumva, iar durerea va dispărea de la sine, așa cum se întâmplă uneori cu durerea cu carie. Durerea poate dispărea cu adevărat atunci când „nervul” moare complet, dar apoi începe să se descompună chiar în interiorul dinților, iar fără un tratament adecvat nu va duce la nimic bun.

Tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale, spre deosebire de un dinte cu un singur canal, este cel mai adesea mai dificil din punct de vedere tehnic, de aceea, un medic trebuie să aloce mai mult timp și efort pentru a efectua lucrări de calitate, precum și pentru a aplica activ realizările stomatologiei moderne.

Astăzi, în majoritatea clinicilor, pulpita cu trei canale este aproape întotdeauna tratată prin extirpare - extracția nervilor din toate canalele și completarea lor în stadiul final al tratamentului intracanal.

Este interesant

În dinții superiori ai înțelepciunii, există cele mai imprevizibile opțiuni pentru numărul și locația rădăcinilor și canalelor. De regulă, medicii se întâlnesc cu un, doi și trei canale opt dinți, dar au fost și cazuri de 4 și chiar 5 dinți molari cu până la 8 canale complete în ea!

 

Principalele etape ale tratamentului pulpitei cu trei canale

Pulpita cu trei canale în majoritatea clinicilor stomatologice este tratată în două vizite. Tehnica așa-numitei extirpări vitale este potrivită în aceste scopuri, când sub anestezie locală pulpa este îndepărtată de pe toate cele trei canale și umplută cu plasarea ulterioară a materialului de umplere temporară pe dinte. Și la a doua vizită, este sigilat un sigiliu permanent.

Să vedem acum cum se întâmplă acest lucru în practică.

Prima vizita:

• anestezie dentară;
• prepararea țesuturilor moi diverse cu vârful turbinei, eliminarea dentinei necrotice și pigmentate;
• spălarea cu antiseptice;
• deschiderea unui acces bun la gurile celor trei canale;
• extensie a gurii;
• Cofferdam acoperire
• extirparea (extragerea) pulpei din toate cele trei canale de către extractoare;
• trecerea canalelor după fișiere, măsurarea lungimii lor, extinderea cu fișiere K, fișiere H, mașini unelte cu irigare constantă (spălare) a sistemului de canale cu soluție de hipoclorit de sodiu;
• utilizarea EDTA pentru canalele slab trecătoare;
• uscarea canalelor, controlul măsurării lungimilor acestora;
• umplerea canalelor prin condensarea laterală rece a pinilor de gutta-percha cu pastă sau cu ajutorul sistemului Thermafil pentru obturație;
• organizarea unei umpleri temporare sau refacerea temporară a unui dinte;
• imagine de control (radiografie).

A doua vizită:

• retragerea dintilor;
• Setarea unui sigiliu permanent dintr-un compozit vindecat ușor sau alt material importat (un exemplu va fi prezentat în fotografia de mai jos).

Uneori, pulpita unui dinte cu trei rădăcini este tratată în trei vizite și chiar mai mult. Depinde de metodologia aleasă, de tactica medicului, de nivelul abilităților sale profesionale și uneori de dificultățile care apar în timpul tratamentului intracanal.

Dacă este imposibil să îndepărtați imediat pulpa din canale, stomatologul pune un preparat devitalizant pe camera de pulpă deschisă pentru a „ucide nervul” pentru următoarea întâlnire. În consecință, acest lucru crește tratamentul pulpitei cu trei canale printr-o singură vizită.

În vremurile sovietice, chiar și pe pulpită cu un singur canal a pus "arsenic" pentru o perioadă de 24 de ore. O astfel de practică cu nivelul actual de dezvoltare a stomatologiei este deja inacceptabilă. Tratamentul cu pulpită a unui dinte cu un singur canal, precum și a unui dinte cu două canale, se realizează aproape întotdeauna într-o singură vizită (cu excepții rare).

Molarii mari (în principal mai mici) datorită caracteristicilor structurale ale maxilarului și localizarea nervilor care determină sensibilitatea dintelui nu pot fi uneori „înghețați” în măsura în care nervul poate fi îndepărtat imediat, adică sensibilitatea durerii rămâne. Prin urmare, calea de ieșire din această situație este tocmai utilizarea preliminară a pastelor de pulpă ucigătoare (la oameni sunt încă numiți „arsenic”, deși medicamentele moderne au fost mult timp lipsite de arsen).

notă

Într-o serie de clinici tratamentul pulpitei acesta este efectuat întotdeauna într-o singură vizită și indiferent de numărul de canale: sunt sigilate, iar pe dinte se stabilește imediat o umplere permanentă. Studiile au arătat că de multe ori această practică duce la consecințe negative pe termen lung, deoarece materialul introdus pe canale trebuie mai întâi să se întărească. Ei nu încep lucrările în construcții până când temelia nu se întărește, deoarece consecințele pot fi dezastruoase - și aici situația este aceeași. De aceea se recomandă tratarea pulpitei în cel puțin două vizite.

 

Utilizarea unui microscop în tratamentul pulpitei

Un microscop în endodontie este utilizat, în special, pentru a diagnostica numărul de canale radiculare și calitatea pasajului acestora. Tratamentul pulpitei unui dinte cu trei rădăcini la microscop vă permite să găsiți și să tratați rapid chiar și cele mai dificile pasaje, existând multe astfel de cazuri în practica unui dentist.

Un microscop endodontic permite cu aproape 100% certitudine să spună la sfârșitul tratamentului că toate canalele au fost trecute și sigilate corespunzător. El este cel care vă permite să controlați fiecare etapă a tratamentului cu pulpită, prevenind complicații suplimentare. Tratamentul tradițional fără utilizarea unui microscop este adesea asociat cu prezența consecințelor negative pe termen lung, de exemplu, datorită faptului că medicul pur și simplu nu a putut vedea canalul suplimentar în dinte și l-a ratat în timpul tratamentului, lăsând o pulpă infectată în el.

Uneori, în tratamentul pulpitei, medicul găsește 3 canale, dar în realitate există un al patrulea (sau chiar un al cincilea) „bine ascuns” în dinte. Există cazuri de lipsă de un singur canal, ci de mai multe, deoarece există opțiuni complexe pentru localizarea lor în dinte.

Este interesant

Pentru tratamentul canalelor, microscopul a fost folosit pentru prima dată recent - în SUA (1992). Un microscop endodontic modern vă permite să tratați dinții sub mărire de aproape 30 de ori. În timpul procedurii, medicul privește prin ocularul microscopului și efectuează manipulări complexe pe canale. O cameră video poate fi conectată la microscop, permițându-vă să transferați imaginea pe monitor. În același timp, medicul nu este prea aproape de pacient, deoarece microscopul ajută la tratarea dintelui oarecum de la distanță, ceea ce satisface acei pacienți cărora nu le place să intre în spațiul personal. Acest tratament este considerat unul dintre cele mai avansate din lume.

Prețul ridicat pentru tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale poate speria pacienții chiar și cu un venit normal, deoarece poate exista două sau chiar de trei ori mai mult decât opțiunea tradițională de tratament (și imaginați-vă cum au stat lucrurile cu tratamentul pulpitei unui dinte cu patru canale). Cu toate acestea, un astfel de preț crescut este adesea destul de justificat, având în vedere specificul unui tratament endodontic complex și îndelungat, așa că nu vă gândiți imediat că încearcă să vă păcălească și să ademenească banii.

 

Care este prețul pentru tratamentul pulpitei cu trei canale?

În primul rând, observăm un punct caracteristic referitor la politica de stabilire a prețurilor la majoritatea clinicilor pentru tratamentul pulpitei - costul depinde de fiecare canal găsit în dinte. Faptul este că fiecare canal este o muncă laborioasă suplimentară a unui medic și costuri suplimentare de materiale.

De exemplu, în dinții unei persoane, în loc de un canal, acestea pot avea trei, patru sau mai multe. Prin urmare, nu este dificil de ghicit că prețul pentru tratamentul pulpitei cu trei canale sau cu patru canale constă în principal din cantitatea de muncă efectuată de medic: trecerea canalelor, irigarea lor (înroșirea), extinderea, umplerea ...

Costul tratamentului pentru pulpită include, de asemenea:

• Anestezie locală;
• Metodele hardware suplimentare pentru monitorizarea și tratarea canalelor: apexlocarea (determinarea lungimii), examinarea cu raze X, tratament cu ultrasunete sau laser, irigare, utilizarea unui microscop, plasarea medicamentelor temporare sub pansament în canale etc.
• Material de umplere permanentă. După umplerea canalului la următoarea vizită, medicul stabilește acea umplere permanentă, pe care pacientul o alege, concentrându-se pe un preț acceptabil pentru el.

Având în vedere acest lucru, devine destul de evident că indiferent de instituția stomatologică pacientul contactează pentru ajutor, tratamentul pulpitei unui dinte cu un singur canal va costa mult mai puțin decât unul cu trei canale.

Este interesant

Un canal în 100% din cazuri este prezent la incisivii superiori și canini. Mai mult, la canini, cel mai adesea canalul este foarte larg și lung. În incisivii inferiori, există în principal un canal, dar două sunt adesea găsite. Caninul inferior este de doar 6 canale în 6% din cazuri, iar unic canal în rest. Al doilea premolar (5 dinți superiori și inferiori) în mai mult de 70-80% din cazuri au un singur canal.

 

Diferite clinici - costul diferit al serviciilor: pentru ce plătiți exact bani?

În funcție de indicatorul „calitate-preț” pentru serviciile furnizate, toată stomatologia poate fi împărțită condiționat în trei categorii:

1. Organizații bugetare (clinici, spitale);
2. Clinici private de clasă economică;
3. Clinici de afaceri private.

Beneficiile unei organizații bugetare:

• Tratament gratuit sau preț scăzut pentru servicii (de regulă, se ține cont numai de costul materialelor plătite);
• Nu trebuie să stai pe un scaun mult timp, cât mai repede.

contra:

• În general, calitatea relativ scăzută a serviciilor datorită grabei constante a medicului, lipsa echipamentului tehnic, lipsa materialelor și adesea profesionalismul stomatologului însuși.
• Timpuri lungi de așteptare în cozi, unde puteți auzi adesea astfel încât orice dorință de a merge la medic dispare.
• Rudenia și atitudinea proastă față de pacient nu este, din păcate, neobișnuită în multe clinici și spitale.
• Nu există nicio garanție pentru tratamentul canalelor și pentru o sigilare permanentă.

Ca urmare a unui tratament de calitate slabă a pulpitei cu trei canale într-o organizație bugetară, pot apărea următoarele probleme în scurt timp:

• dureri de dinți pe fundalul unor canale slab spălate, incomplete sau din cauza eliminării materialului de umplere în afara rădăcinii (se va doare la mușcătură);
• umflarea gingiilor și a obrajilor cu canale ratate (cu infecție) sau a unui fragment dintr-un instrument dentar lăsat în canal, care de asemenea nu este neobișnuit (vezi fotografia de mai jos);

și altele

Greșelile unui medic bugetar pot fi enumerate la nesfârșit, dar merită să ne amintim că există mulți medici chiar și în spitale și policlinici, care sunt furnizate cu materiale și au un nivel ridicat de calități profesionale, care permit tratarea a cel puțin trei pulpite cu patru canale la un nivel destul de ridicat, deși astăzi este mai degrabă o excepție de la regulă.

Beneficiile unei clinici private de clasă economică:

• Disponibilitatea serviciilor pentru populația cu venituri medii;
• Lipsa liniilor mari;
• De regulă, un nivel profesional destul de ridicat al medicului;
• Disponibilitatea echipamentelor și materialelor necesare pentru implementarea serviciilor de clasă economică;
• Garanție pentru tratarea canalelor și umplere.

contra:

• Lipsa unui control de calitate maximă a tratamentului în toate etapele (riscul de complicații după umplerea canalelor poate fi descris ca mediu);
• Materiale care nu sunt suficient de bune pentru restaurarea artistică, care adesea nu permit sigiliului să fie complet invizibile pentru ochii celorlalți.

O clinică privată de clasă de afaceri, spre deosebire de opțiunile anterioare, vă permite să furnizați servicii de înaltă calitate, datorită disponibilității echipamentului modern și pregătirii înalte a medicilor stomatologi calificați.

Utilizarea unui microscop, ca intermediar între un medic și un dinte al pacientului, crește semnificativ prețul deja considerabil pentru tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale. Cu toate acestea, datorită unui astfel de echipament, pacientul poate uita tot timpul că tratamentul a fost efectuat odată pe canalele dinților, și va trebui să vină la dentist uneori doar pentru a examina starea umpluturii.

Adesea, există situații când un pacient, apelând la o clinică locală, pierde un dinte într-un an sau doi datorită dezvoltat la rădăcina chistuluiși, ca urmare, efectuează o proteză scumpă a unui dinte absent, la un preț chiar mai mare decât tratamentul pulpitei cu trei canale, dar deja într-o clinică de clasă de afaceri.

Există, de asemenea, cazuri în care, de exemplu, la 5-7 ani de la tratamentul pulpitei într-o clinică economică (de aproximativ 6-7 mii de ruble), se constată că un rădăcină imensă s-a dezvoltat la rădăcină pe fundalul unui fragment de instrument rămas în canal, din cauza ce dinte de păstrat nu este posibil. Într-o astfel de situație, deja este dificil să spui pacientului ce este mai bine pentru el: să piardă un dinte în 5-7 ani și să se angajeze în proteze scumpe sau implantaresau mergeți imediat la o clinică de afaceri, unde tratamentul pulpitei unui dinte cu trei canale va costa în jur de 12-14 mii de ruble, dar un astfel de dinte va dura aproape tot restul vieții.

 

Videoclipul interesant: tratamentul pulpitei dintelui superior, care s-a dovedit a nu fi cu trei canale, ci 4

 

Și aici puteți vedea toate etapele tratamentului cu pulpită, inclusiv umplerea