Zubný kaz počas tehotenstva: je možné ho liečiť a ako to ovplyvňuje plod

Zubný kaz počas tehotenstva sa vyskytuje ako celok častejšie ako v iných obdobiach života ženy a často sa v tomto období vyskytuje veľmi aktívne, niekedy dokonca aj v akútnej forme. Obavy budúcich matiek týkajúce sa možného účinku zubného kazu na plod, ako aj obavy z toho, či je možné v takom rozhodujúcom období vôbec liečiť zuby, sú celkom pochopiteľné.

V niektorých prípadoch, počas tehotenstva, zubný kaz začína iba svoju deštruktívnu prácu (a mnohí sa tentokrát pokúsia počkať) a najzreteľnejšie a najcitlivejšie následky poškodenia zubov čakajú ženu po narodení.

poznámka

Štatistiky sú výrečné:

• Zubný kaz sa vyskytuje u 91,4% žien s normálnym tehotenstvom a 94% s toxikózou.
• Priemerná intenzita poškodenia zubov u tehotných žien je od 5,4 do 6,5 (jedná sa o vysokú úroveň);
• Smaltová hyperestézia (precitlivenosť) sa pozoruje u 79% žien počas tehotenstva.

Predpokladá sa, že zubný kaz sám počas tehotenstva nemá taký negatívny vplyv na plod, aký môže mať jeho liečba. Na základe tejto spoločnej viery sa mnoho tehotných žien obáva návštevy u zubného lekára a dôvodom je to, že budúce matky nerozumejú povahe zubného kazu a nebezpečenstvám, s ktorými sú spojené.

Pozrime sa, čo je skutočne nebezpečnejšie a pravdepodobnejšie ovplyvní plod - kaz alebo jeho ošetreniea tiež zistite, ako môžete vytiahnuť zdravé dieťa a zároveň udržať zuby vo vynikajúcom stave.

 

Ovplyvňuje kaz na plod?

Na začiatok je potrebné si uvedomiť, že zubný kaz je choroba spôsobená patogénnymi baktériami v ústnej dutine. Predpokladá sa, že mikrodoškami mäkkých tkanív môžu tieto baktérie preniknúť do krvného obehu, vstúpiť do plodu a spôsobiť rôzne patológie

Pravdepodobnosť je však extrémne nízka: baktériou sa placentárnou bariérou podarí preniknúť len vo veľmi zriedkavých prípadoch.a obyvatelia ústnej dutiny nemajú prakticky žiadnu šancu na prežitie v tkanivách embrya a na to nemajú žiadny vplyv. Tieto schopnosti vlastnia hlavne vírusy. Avšak, rovnako ako v prípade akýchkoľvek infekčných chorôb, prítomnosť zubného kazu u tehotných žien zahŕňa množstvo hygienických postupov a starostlivú starostlivosť o ústnu dutinu.

Zubný kaz a tehotenstvo sú užšie prepojené presne prostredníctvom fyzického stavu matky. Napríklad neustála bolesť zubu postihnutého zubným kazom (čo, mimochodom, nie je nezvyčajné počas tehotenstva), vedie k neschopnosti ženy normálne jesť, čo všeobecne zhoršuje jej emocionálny stav. To všetko v kombinácii môže mať skutočne negatívny vplyv na vývoj plodu.

Okrem toho komplikované zubné kazy ovplyvňujú aj tehotenstvo tým, že v prípade lézií, napríklad periodontálneho ochorenia, sa vyskytuje zápalový proces, ktorý môže ovplyvniť celkový fyzický stav nastávajúcej matky: zvýšenie telesnej teploty a potreba antipyretík, zhoršenie toxikózy a poruchy funkcie. tráviaci systém.

Hlavným a najpravdepodobnejším nebezpečenstvom zubného kazu počas tehotenstva je však možnosť jeho prechodu na akútnu formu, vážne poškodenie mnohých zubov naraz a ich strata ženou v pomerne krátkom čase. Inými slovami, zubný kaz je obvykle pre matku nebezpečnejší ako pre plod.

To isté platí v prípade kazu u dojčiacej matky. Tu sa líšia iba dôvody odmietnutia návštevy u zubára: ak sa tehotná žena častejšie obáva, že liečba zubného kazu poškodí nenarodené dieťa, potom dojčiaca matka nemá triviálne 2-3 hodiny, aby mohla ísť na kliniku.

 

Príčiny kazu u tehotných žien

Zubný kaz počas tehotenstva je do značnej miery spôsobený rovnakými dôvodmi ako v prípade iných kategórií pacientov: zlá ústna hygiena, množstvo občerstvenia počas dňa a vášeň pre sladkosti.

Mnoho žien sa však dostáva do popredia z ďalších dôvodov, ktoré sú spôsobené práve tehotenstvom:

1. Zníženie koncentrácie zlúčenín vápnika a fluóru v slinách aj v krvi v dôsledku určitej spotreby pre potreby vyvíjajúceho sa embrya. Súčasne sa vápnik nespotrebúva zo samotných zubov, pretože mnohí sa domnievajú, že sú nesprávne. Avšak remineralizácia skloviny a jej posilnenie, ktoré sa vždy vyskytuje v iných obdobiach v dôsledku pôsobenia slín, môže počas tehotenstva spomaliť alebo dokonca zastaviť. Výsledkom je, že sklovina sa slabo mineralizuje a ľahšie sa poškodzuje kyslými odpadovými produktmi baktérií.
2. Hormonálne zmeny v tele a opäť zodpovedajúce zmeny v zložení slín, čo vedie k zníženiu baktericídnych vlastností. Jednoducho povedané, sliny tehotných žien sú v niektorých prípadoch menej účinné pri ničení kariogénnych baktérií.
3. Zmeny v strave - tehotné ženy môžu byť odhodené do rôznych extrémov, často majú silnú túžbu po sladkostiach a škrobnatých potravinách.
4. Poruchy v zubnej starostlivosti - kvôli únave, toxikóze, obavám a rozruchu niektoré nastávajúce matky pravidelne zabúdajú na čistenie zubov alebo ich nerobia poriadne.

Okrem toho sa mnohým tehotným ženám podarí od priateľov a príbuzných dostatočne počuť tvrdenie, že počas tehotenstva nie je možné liečiť zuby, a jednoducho sa nevenujú preventívnym vyšetreniam. Výsledkom je, že im chýba okamih, keď by bol zub ešte možné pre plod vyliečiť.

 

Liečba zubného kazu v rôznych štádiách tehotenstva: je nebezpečný a ako sa vykonáva?

Zubný kaz počas tehotenstva sa dá liečiť nielen, ale je tiež potrebný. Niekedy je vzhľadom na riziko akútneho vývoja choroby jedinou možnou cestou včasná liečba niektorých tehotných žien zovšeobecnený kaz, Samotné zvládnutie choroby by samozrejme malo zohľadniť pozíciu pacienta.

Hlavným nebezpečenstvom pri liečbe zubného kazu počas tehotenstva je riziko vystavenia účinkom liekov na anestéziu plodu. Všetky anestetiká sa vstrebávajú do krvného obehu a môžu prechádzať placentou, z ktorých niektoré sú celkom schopné nepriaznivo ovplyvniť vyvíjajúce sa embryo.

Preto je mimochodom dôležité počas celého tehotenstva navštíviť zubného lekára - ak sa zubný kaz zistí vo veľmi skorých štádiách vývoja, možno liečbu vykonať pomocou remineralizačných metód bez anestézie, bez vŕtania a nepríjemných pocitov. Ale už začatý kaz bez anestézie sa skutočne uzdraví.

Pri liečbe komplikácií zubného kazu sa často nemôžete obísť bez anestézie: pri pulpitíde alebo paradentóze je tento prístup neprijateľný, pretože tehotná žena môže utrpieť bolestivý šok.

Liečba sekundárneho kazu počas tehotenstva, najmä ak patológia prebieha v chronickej podobe, spravidla zubári radšej nevykonávajú až na začiatku druhého trimestra. V prvých 12 až 13 týždňoch sú položené všetky orgánové systémy plodu a riziko negatívnych účinkov liekov naň počas tohto obdobia je maximálne, aj keď je stále malé. Od 14 do 15 týždňov umožňuje použitie špeciálnych anestetík bezpečnú rehabilitáciu.

poznámka

X-ray zubov počas tehotenstva sa kategoricky neaplikuje. Ak je dutina skrytá pred očami - skúste použiť iné metódy. Dokonca sa pokúšajú študovať kvalitu plnenia kanála pomocou röntgenového žiarenia.

Moderná rádiografia na visiografe má niekoľkokrát menšiu expozíciu žiareniu. V prípade naliehavej potreby je to možné urobiť iba od druhého trimestra gravidity na tejto jednotke.

Lokálnou anestéziou sa lieči akútna pulpitída, hnisavá periodontitída a periostitída bez ohľadu na dĺžku tehotenstva.Pri liečbe zubného kazu, dokonca aj hlbokého zubného kazu, lekár začne liečbu bez použitia anestézie a aplikuje injekciu iba vtedy, keď pacient začne pociťovať bolesť pri vyrezávaní kazivých oblastí dentínu.

Ako anestetiká na liečenie tehotných žien v zubnom lekárstve sa používajú špeciálne upravené lieky, napríklad Septanest a Scandonest v riedení 1: 200 000. Tehotenstvo nie je kontraindikáciou ich použitia a po 3 hodinách po injekcii sa nezistia v krvi.

Názor zubára:

Tehotenstvo nie je kontraindikáciou iných liekov, podľa pokynov. Faktom je, že zníženie koncentrácie adrenalínu a v Scandoneste tiež konzervačných látok minimalizuje riziká, ale nevylučuje ich. V každom prípade som si na populárnych portáloch všimol, že kĺbové lieky sú umiestnené ako relatívne bezpečné pre lokálnu anestéziu s relatívnymi rizikami, preto sa robia v prípade núdze, z ktorých jedným je bolesť!

Ku koncu tehotenstva je terapia ďalej komplikovaná skutočnosťou, že pri sedení na zubnom kresle v dôsledku špecifickej polohy plodu sa zvyšuje záťaž na dolnej vena cava a aorte, čo vedie k zníženiu tlaku a možnej strate vedomia u pacienta. Aby sa tomu zabránilo, tehotná žena leží na stoličke trochu po boku, čo umožňuje znížiť zaťaženie plodu. Zároveň sa riziko teratogénnych účinkov anestetík na plod do konca tehotenstva stáva minimálnym.

Lieky proti bolesti je možné užívať sami doma iba s úplne neznesiteľnou bolesťou a neschopnosťou okamžite sa poradiť s lekárom. Pokiaľ k tomu dôjde - lekár by mal zub čo najskôr navštíviť. Dobrý zubný lekár urobí všetko pre to, aby vyliečil matkin zub a nepoškodil nenarodené dieťa.

Ak sa rozhodnete užívať anestetikum sami, nezabudnite, že užívanie takmer akéhokoľvek lieku v niektorých prípadoch môže mať negatívne následky. V jednotlivých prípadoch je možné zvoliť „samoliečbu“ tak, aby aj jediná dávka silného liečiva proti bolesti ovplyvnila zdravie matky a plodu. Nezabudnite na individuálnu neznášanlivosť a vedľajšie účinky každého lieku, najmä preto, že lieky proti bolesti majú celý rad.

odvolanie

„Raz som išiel na kliniku, na ktorej sa tehotné ženy do 20 týždňov vôbec neliečili. Pred tehotenstvom som o tom nepremýšľal, ale keď som prišiel tretí mesiac s počiatočným kazom, obrátili ma. Povedali, že musíte chodiť ďalšie dva mesiace, a potom sa uzdravia. To je hanba! V mieste výskytu sa zubný kaz lieči bez anestézie alebo bez akýchkoľvek liekov, na plod vôbec nič neovplyvňuje. A po dvoch mesiacoch mi otvoria zub, zapečatia, Bože, zakáž mi, nervy budú odstránené. Musel som vymeniť kliniku, zub bol vyliečený, bez náplne a bez anestézie. Teraz už hrám s maličkým, ale mám zdravý zub. “

Anna, Petrohrad

 

Prevencia zubného kazu a náležitá príprava na tehotenstvo

Prevencia zubného kazu u tehotných žien by sa mala začať pred začiatkom tehotenstva. Vo fáze plánovania by mala nastávajúca matka skontrolovať zubár, vyliečiť všetky choré zuby, odstrániť zubný povlak a zubný kameň. Lekár v tomto okamihu vypracuje plán preventívnych návštev, ktoré bude treba sledovať (nie je známe, aká bude kariogénna situácia v ústach s nástupom tehotenstva a vývoja plodu).

poznámka

V prvom trimestri tehotenstva sa neodporúca vykonávať žiadne traumatické manipulácie, na rozdiel od 2. a 3. trimestra, kde hlavnou úlohou okrem zdravia zubov je hygienický stav ústnej dutiny.

Takáto otázka sa často kladie: „Je možné, aby tehotné ženy vykonávali pracovnú hygienu?“.Existuje zoznam chorôb, pri ktorých ultrazvukové (US) čistenie zubov a prístroj Air Flow nemôžu alebo neodporúčajú: epilepsia, prítomnosť kardiostimulátora, nosové dýchacie ťažkosti, astma, chronické pľúcne choroby pri exacerbácii, HIV a hepatitída, sexuálne prenosné choroby, vysoká hladina cukru v krvi alebo diabetes mellitus, SARS, opary a choroby prenášané vzduchom, zhubné nádory.

Najčastejšie je to kvôli aerosólu, ktorý počas čistenia z plaku a kameňa stúpa. Mrak vlhkého prachu a infekcie môžu u tehotnej ženy spôsobiť respiračné zlyhanie a zvýšiť hladinu cukru v krvi - riziko dlhodobého krvácania z ďasien počas traumatickej manipulácie. V niektorých prípadoch je možné vykonať manipulácie u tehotnej ženy so susedným odborníkom (gynekológ, endokrinológ, terapeut, ORL lekár, onkológ).

Prevencia zubného kazu si priamo počas tehotenstva vyžaduje:

1. Dodržiavanie pravidiel ústnej hygieny: zuby sa čistia po každom jedle, najlepšie pastami vybranými zubným lekárom; po náhodných zvracaní toxikózou sa ústa vypláchnu roztokom sódy na neutralizáciu kyselín z vracania.
2. Dodržiavanie diéty, obmedzenia v strave sladkej múky a čokoládových výrobkov.
3. Dodržiavanie všetkých požiadaviek zubného lekára - používanie systémovej profylaxie, profesionálneho kefovania, návšteva zubného lekára na rutinné vyšetrenia atď.

Prax ukazuje, že právo prevencia zubného kazu počas tehotenstva, aj keď by mala byť systémová a pravidelná, zvyčajne nepredstavuje ťažkosti. Okrem toho je hlavnou zárukou, že počas tehotenstva a dojčenia bude mať žena všetky zuby v dobrom stave.

 

Zaujímavé video: je možné liečiť zuby počas tehotenstva a čo je dôležité pre každú nastávajúcu matku

 

Niektoré ďalšie dôležité nuansy liečby zubného kazu počas tehotenstva