Ako sa dnes stomatológia lieči v stomatológii

Zistilo sa, že prvé pokusy liečiť zubný kaz sa mohli uskutočniť už asi pred 8 000 rokmi, ako to výrečne odhalili lebky ľudí, ktorých jednotlivé zuby sa jasne ručne vŕtali ručným nástrojom. Bohužiaľ, žiadne rukopisy o starých metódach ošetrenia zubným kazom sa k nám nedostali.

Prvé záznamy o úspešnej liečbe zubov postihnutých zubným kazom sa datujú do Rímskej ríše, keď lekár cisára Archigena skutočne vykonal liečebný postup vŕtaním chorého zuba pomocou nástroja podobného dnešnému manuálnemu vŕtaniu.

Je to zaujímavé

V 15. storočí Giovani Arkolani v snahe vyliečiť zubný kaz spálil dutinu a naplnil ju zlatom. Predtým, po mnoho rokov, bolo zubné ošetrenie obmedzené iba na odstránenie chorých tkanív, často so samotným zubom (ak tradičné lekárske metódy nepomohli).

S príchodom prvého cvičenia, ktoré našlo praktickú aplikáciu vďaka francúzskemu lekárovi Fauchardovi, sa liečba zubného kazu stala účinnejšou a produktívnejšou.

Každý rok sa zlepšovali zariadenia a materiály, objavili sa nové prístupy a nápady. Budeme hovoriť viac o tom, ako sa dnes kazí a ako sa dá očakávať pacient v Kremli zubára.

 

A čo v skutočnosti liečime?

Zubný kaz je miestny patologický proces, ktorý sa zvyčajne začína plakom v dôsledku fermentácie (fermentácie) zvyškov uhľohydrátov mikroorganizmami (hlavnú úlohu pripisujú anaeróbnym mutantám Streptococcus, hoci prispievajú aj iné baktérie). V dôsledku bakteriálnej aktivity sa uvoľňujú organické kyseliny, ktoré „korodujú“ zubnú sklovinu vylúhovaním minerálov z nej, čo vedie k tvorbe pórov. Toto je fokálna demineralizácia skloviny (kaz v mieste spotu) - prvá fáza zničenia.

Ak nie včasné liečba počiatočného kazu, vznikajú defekty v zubných tkanivách: povrchové, stredné a hlboké zubné dutiny. Takýto proces postupnej deštrukcie môže byť asymptomatický alebo s výskytom krátkodobej bolesti z vonkajších podnetov (sladkých, studených atď.), Ktorý po odstránení zdroja podráždenia rýchlo prechádza.

Ošetrenie zubného kazu teda zahrnuje obnovenie funkčných vlastností tvrdých tkanív zuba: napríklad povrch zubov bol biely, hladký a tvrdý a namiesto toho sa objavila tmavo sfarbená diera, v ktorej tvrdé tkanivá navyše stratili svoju tvrdosť. V súlade s tým bude cieľom liečby odstránenie tejto diery, odstránenie zmäkčených tkanív a ich nahradenie plnohodnotnými pevnými štruktúrami, ktoré by boli neoddeliteľnou súčasťou zubu.

Toto je zjednodušené vysvetlenie: v skutočnosti tu existuje veľa zaujímavých odtieňov (pozri nižšie).

 

Všeobecné zásady zaobchádzania s kazom

V súčasnosti existujú dva zásadne odlišné prístupy k liečbe kazu:

1. Konzervatívna terapia bez prípravy (to znamená bez vyrezania tkanív vŕtačkou);
2. Ošetrenie prípravou tvrdých zubných tkanív (to znamená, že všetci vedia „vŕtanie“ zubov)

Konzervatívne techniky sú neinvazívne metódy liečby kazu. Používajú sa ako pre počiatočné formy v štádiu fokálnej demineralizácie (škvrny), tak pre už vytvorené dutiny.

Je to zaujímavé

V súčasnosti sa pred začatím zubného ošetrenia vrátane zubného kazu vyžaduje informovaný súhlas pacienta s týmto postupom.Manipuláciu nemožno začať bez neho, pretože najprv musí byť podpísaný dokument, ktorý vysvetľuje pacientovi lekárske a právne aspekty, ktoré chránia jeho záujmy. A tiež tento dokument ochráni lekára v prípade neúspešnej liečby, ktorá nie je spojená s úmyselným poškodením. Okrem súhlasu je lekárska anamnéza nevyhnutne vyplnená na karte pacienta, kde sú podrobne zaznamenané všetky manipulácie spojené s liečbou zubného kazu.

Ošetrenie zubného kazu technikou prípravy tkanív pozostáva z nasledujúcich krokov:

1. Príprava ústnej dutiny. To môže zahŕňať nielen odstránenie zubného kameňa alebo kameňa zo zuba plánovaného na ošetrenie, ale aj vykonanie profesionálnej hygieny všetkých zubov.
2. Anestézia (ak je to potrebné). Liečba zubného kazu sa vo väčšine prípadov vykonáva v lokálnej anestézii, ale niekedy, napríklad pri viacnásobnom poškodení zubov alebo panickom strachu u mladých pacientov, sa liečba vykonáva v anestézii, tj pri „vypnutí“ vedomia. Je to riskantnejšia možnosť, je však opodstatnené, ak existuje lekárska indikácia.
3. Pitva. Táto fáza zahŕňa odstránenie zničených tkanív z dutiny a následné ošetrenie liečivami pomocou špeciálnych roztokov antiseptík. To vám umožní vytvoriť všetky podmienky, aby sa baktérie pri budúcom plnení množili a aby nedošlo k vypadnutiu v dôsledku recidívy kazu (tzv. Sekundárny kaz).
4. Tvorba dutín. Táto etapa je dôležitá na vytvorenie takého tvaru dutiny, ktorá vytvorí ďalšie podmienky na udržanie tesnenia. Mnoho materiálov používaných na ošetrenie zubného kazu vyžaduje špecifickú konfiguráciu z vytvorenej dutiny. Medzi moderné výplňové materiály sú však také, ktoré sa chemicky viažu na zub a nevyžadujú vytvorenie mechanických prostriedkov na zadržiavanie.
5. Uloženie lekárskej alebo izolačnej podložky (podľa klinickej situácie). Toto štádium je zvlášť dôležité pre náplne, ktoré sa ukladajú počas hlbokého kazu, keď je potrebné, aby mal dlhý protizápalový a antimikrobiálny účinok na „nerv“ umiestnený úplne blízko spodnej časti formovanej dutiny pomocou špeciálnych lekárskych vankúšikov. Izolačné tesnenia pod tesnenia sú umiestnené vo väčšine prípadov, pretože takmer všetky materiály majú dráždivý účinok na buničinu.
6. Výplň dutín. Počas inštalácie výplne určujú svoju farbu (pri práci s estetickými materiálmi), izolujú pracovnú plochu od zvyšku ústnej dutiny gumovou priehradkou alebo jednoduchými bavlnenými valčekmi a potom materiál vpravia do dutiny podľa pokynov pre túto látku. V tomto prípade sa na zlepšenie kvality a pracovných podmienok často používa množstvo ďalších nástrojov: matrice na vytvorenie medzery medzi výplňami a susednými zubami, kliny na vytvorenie ideálneho kontaktného bodu, navíjacia niť na opravu ďasien v blízkosti pracovnej oblasti atď.
7. A nakoniec, cieľ. Po inštalácii tesnenia je nevyhnutnou podmienkou jej korekcia, brúsenie a leštenie. Je dôležité, aby tesnenie nepoškodilo zub, nespôsobilo nepohodlie a bolesť, nemalo žiadne ostrapky, nehromadilo sa plak, nemalo lesk charakteristický pre normálny zub, atď. Napríklad na tento účel používajú špeciálne disky, leštiace hlavy, apretúry alebo leštidlá.

Nasledujúce video ukazuje príklad liečby hlbokého kazu:

Úprava vŕtania hlbokého kazu

 

Klasické terapie s prípravou

Dlho pred objavením moderných výplňových materiálov sa uskutočňovalo ošetrenie zubného kazu pomocou prípravku (invazívna metóda) a vytvorením zubnej dutiny pre použité materiály. Zároveň bolo potrebné na zaistenie a bezpečné uchytenie pečatí splniť niekoľko súvisiacich podmienok:

• s veľkou prípravnou plochou;
• s potrebou dodržania určitých uhlov prechodu stien a tvaru dna;
• so špecifickou konfiguráciou dutiny;
• s vytvorením ďalších dutín a spracovaním zdravých zubných tkanív;
• s použitím bórových rezov a vyžínačov.

Takéto ošetrenie zubného kazu si vyžadovalo určité zručnosti, obratnosť a veľa času.

Nasledujú „klasické“ materiály, ktoré sa používali už v zubnom lekárstve a stále sa používajú v rozpočtových organizáciách na trvalé plnenie:

1. Minerálne cementy (Silicín, Silidont a niektoré ďalšie);
2. Akrylové a epoxidové materiály (napr. Oxid akrylový);
3. Kovové výplne (amalgámy).

Foto náplne amalgámu:

Je zrejmé, že predtým, ako sa objavili moderné spôsoby ošetrenia zubného kazu, trvalo roky roky práce s používaním „klasických“ výplňových materiálov - mnoho ľudí s nimi stále chodí.

poznámka

Počas Veľkej vlasteneckej vojny chirurg Ivan Ivanovič Scheglov široko používal metódu liečenia aj tých najťažších rán tým, že použil pleťové vody s hypertonickým roztokom chloridu sodného. V priebehu niekoľkých dní sa rany stali čistými, ružovými, neslávili sa, čo významne znížilo úmrtnosť zranených. V budúcnosti existoval samostatný dôkaz o tom, že Shcheglovova metóda sa môže úspešne použiť na liečbu komplikovaného kazu, presnejšie na zmiernenie zápalu a silnej bolesti v podmienkach, v ktorých nie je možné použiť účinnejšie metódy.

 

Moderné materiály pre zubné výplne

Od neestetického a ťažko opraviteľného cementu a amalgámu uplynulo viac ako tucet rokov. Moderná stomatológia si vyžadovala nové riešenia v liečbe kazu a objavili sa.

Tento trend v prvom rade viedol k odmietnutiu nadmerného ošetrenia zubnej dutiny a k zníženiu objemu zdravých tkanív odstránených bórom, čo sa predtým vyžadovalo iba na mechanické zadržiavanie „starodávnych“ výplní.

Okrem mechanického spôsobu spracovania brušnej dutiny bórom (to znamená „vŕtačka“) sa objavili aj ďalšie metódy:

• Chemicko-mechanické (rozpúšťanie „kazu“ chemickými prostriedkami a jeho odstraňovanie ručnými nástrojmi);
• Abrazívne na vzduchu (otryskávanie dutiny);
• Ultrazvukové čistenie dutiny;
• Laserová príprava.

Objavili sa adhezívne techniky, ktoré súvisia s používaním špeciálnych chemikálií („lepidlá“), ktoré umožňujú upustiť od rutinných metód plnenia výplní a zvyšujú desiatky krát priľnavosť materiálu k povrchom zubov. Materiály boli vyvinuté s biologickou kompatibilitou s tkanivami zubov a so spoľahlivou priľnavosťou s minimálnou prípravou a vytváraním ľubovoľného tvaru dutiny.

Najobľúbenejšie triedy materiálov na ošetrenie zubného kazu:

• kompozitné materiály;
• Sklenené ionomérne cementy;
• kompomery;
• Ormokery.

V rámci každej triedy materiálov však už existujú kategórie, ktoré sa v modernej stomatológii používajú iba obmedzene na liečbu kazu vzhľadom na neúčinnosť preukázanú v posledných desaťročiach. Niektoré materiály sa presunuli do oblasti rozpočtovej stomatológie.

Každý z uvedených materiálov má svoj vlastný individuálny súbor vlastností, ktoré sa môžu a mali by sa kombinovať, aby sa dosiahol dlhodobý optimálny výsledok liečby zubného kazu z mlieka a stálych zubov. Okrem toho sa pre ich kompetentnú kombináciu a zavedenie do dutiny vyvinula viac ako jedna technika.

 

Moderné prístupy k liečbe hlbokého kazu

Hlboký kaz je vždy spojený s veľmi vážnym zubným kazom. A ak štádium ťažkého miesta často nevyžaduje mechanické ošetrenie dutiny (neinvazívna metóda liečby) a pri povrchovom a strednom kaze, je možné sa obmedziť na jemné techniky prípravy s minimálnym vyrezaním tkanív, potom hlboké kazy zvyčajne vyžadujú dlhé ošetrenie dutín lekárom, špeciálne režimy prípravy a ošetrenie. a izolačné tesnenia pre tesnenia.

Možnosť zachovania živej buničiny („nervu“) sa určuje vykonaním série manipulácií, ktoré sú dôležité, aby sa zubný kaz po liečbe znova neobjavil. Takéto manipulácie zahŕňajú:

1. Presná práca s frézkami, berúc do úvahy anatómiu zuba;
2. Striedanie práce s vysokorýchlostnými špičkami a špičkou mikromotora pri nízkych rýchlostiach v spodnej časti dutiny, aby sa zabránilo riziku náhodného otvorenia buničinovej komory;
3. Použitie detektorov zubného kazu (indikátorov) na rozpoznávanie kazových tkanív v dutine;
4. Chladenie vzduch-voda na ochranu pred prehriatím zuba;
5. Používanie lekárskych vankúšikov na báze hydroxidu vápenatého;
6. Použitie izolačných tesnení (najčastejšie sú to sklenené ionomérové ​​cementy);
7. Použitie techniky na liečenie hlbokého kazu pri niekoľkých návštevách s kontrolou terapeutického účinku liekov používaných na báze hydroxidu vápenatého.

Z praxe zubného lekára:

Na trhu s lekárskymi tesniacimi materiálmi sú široko zastúpené:

1. Vodná suspenzia na báze hydroxidu vápenatého (Calradent, Calcicur, Calasept, hydroxid vápenatý, Calcipuipe);
2. Laky na báze hydroxidu vápenatého (Contrasil);
3. Chemicky vytvrdzujúce vápnik-salicylátové cementy (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
4. Svetlom tvrdené materiály na báze polymérov kombinovaných s hydroxidom vápenatým (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC).

Štúdie ukázali, že najväčší terapeutický účinok sa prejavuje pri prípravkoch založených na vodnej suspenzii hydroxidu vápenatého, ale aplikujú sa pod dočasnou náplňou a môžu na rozdiel od cementov so salicylátom vápenatým, ktoré sa aplikujú okamžite pod stálou náplňou, liečiť hlboké kazy iba pri niekoľkých návštevách. sú menej výrazné. Väčšina zubných lekárov má sklon veriť, že laky a svetelné liečivé vankúšiky majú slabé antiseptické a protizápalové účinky na dužinu zuba.

 

Ošetrenie zubného kazu bez vŕtačky

Mnoho ľudí sa dnes obáva možnosti ošetrenia zubného kazu bez použitia vŕtačky. A moderné zubné lekárstvo má vo svojich arzenálskych metódach, ktoré to umožňujú.

Uvádzame hlavné:

• Povrchová úprava zuba remineralizačnými látkami;
• Používanie technológie ICON;
• Technika ART.

Remineralizačná terapia je v skutočnosti obnovenie čiastočne zničenej kryštalickej mriežky smaltu, doplnenie jej minerálnych zložiek počas fokálnej demineralizácie. Doma je ťažké samostatne zvoliť požadovanú kombináciu liekov a ich koncentráciu na bezpečné a efektívne ošetrenie zubného kazu v mieste, takže je veľmi vhodné poradiť sa so zubárom.

Remineralizačná terapia pozostáva zo systémových a miestnych udalostí. Medzi systémové patrí napríklad vymenovanie fluórovanej soli, mlieka, fluoridových tabliet atď. A pre miestne - ošetrenie povrchu zubov pomocou špeciálnych remineralizačných roztokov alebo gélov obsahujúcich vápnik, fluór a zlúčeniny fosforu a niekedy aj množstvo ďalších dôležitých minerálov v rôznych kombináciách na urýchlenie mineralizácie skloviny.

Príklady prípravkov na ošetrenie zubného kazu v štádiu bielej škvrny:

• Multiflyuorid;
• Biflyuorid;
• Belak F;
• Gluftored;
• Kvapalina na utesnenie skloviny;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

Pokiaľ ide o technológiu ICON, je to jedna z najsľubnejších v liečbe zubného kazu v mieste štádia. Okrem toho napríklad pri dlhodobom nosení výstuh môže dôjsť aj k demineralizácii určitých oblastí skloviny: v tomto prípade bude potrebné ošetrenie po odstránení ortodontických prístrojov.

Podstata technológie ICON: po nanesení infiltrantu a jeho polymerizácii UV lampou získa povrch skloviny svoju pôvodnú farbu, pretože tekutina na báze polymérnych živíc „tečie“ do zón poškodenej mriežky kryštálov skloviny a skutočne „upcháva“ mikropóry. Metóda infiltrácie postihnutých sklovinových štruktúr zlúčeninami zahrnutými do ICON vám umožňuje dosiahnuť výsledok pri prvej návšteve.

Hlavnou podmienkou liečby zubného kazu ICON je jeho použitie iba na sklovine, pretože dentín sa nedá infiltrovať.

Na obrázkoch nižšie môžete pomocou technológie ICON pozorovať niektoré fázy liečby kazu:

Teraz pár slov o tzv. ART metóde na ošetrenie zubného kazu.

„Klasická“ technika ART je atraumatická restoratívna liečba alebo neinvazívna liečba kazu. Bol vyvinutý v Holandsku. Namiesto vŕtačky na ošetrenie zubného kazu sa používajú rýpadlá - špeciálne ručné náradie, ktoré môže doslova "zoškrabať" choré infikované tkanivá zo dna a stien dutiny. Potom sa dutina naplní skleneným ionomérovým cementom, ktorý uvoľňuje fluorid v tkanive a zastavuje kaz.

Neľakajte sa a nehľadajte lekára, ktorý je pripravený na ošetrenie zubného kazu metódou ART. Ručné náradie často nie je schopné účinne odstrániť všetky pigmentované a infikované tkanivá z dutiny, čo často vedie k potrebe resuscitácie zubov. Mimochodom, WHO zároveň odporúča metodiku ART pre aktívnu implementáciu pre obyvateľov chudobných regiónov, emigrantov, utečencov atď.

V niektorých prípadoch môžete túto techniku ​​použiť na ľudí, ktorí zažívajú paniku, strach z cvičenia.

 

Sľubné možnosti liečby zubného kazu: sendvičová technika

Dnes každý kompetentný zubár vlastní informácie o moderných výplňových materiáloch na ošetrenie zubného kazu. Možnosť kombinovať počas práce 2-3 rôzne materiály poskytuje neoceniteľné výhody, pretože to vám umožní maximalizovať výhody každej možnosti.

Jednou z najsľubnejších možností liečby kazu je technika sendviča alebo v skutočnosti technika sendviča.

Je to zaujímavé

Použitie sendvičovej technológie je odôvodnené skutočnosťou, že kompozity vytvrdzovania svetlom alebo inak „ľahkých“ výplní majú niekoľko nevýhod:

• Vysoká miera zmrštenia alebo deformácie, ktorá nakoniec vedie k vzniku „otvoru“ v mieste tesnenia;
• Nedostatok antikatiogénneho účinku;
• Nedostatok biologickej kompatibility s tkanivami zubov (má toxický účinok na tkanivo buničiny cez spodok dutiny).

Všetky tieto nevýhody sú úspešne kompenzované sklenenými ionomérnymi cementmi (SIC). Pod sendvičovou technikou sa rozumie aj kombinácia kompozitov a kompomérov, ako aj amalgámov a kompozitov, ale používajú sa menej často.

Napríklad sú možné nasledujúce algoritmy na ukladanie sklenených ionomérnych cementov pri ošetrovaní kazu sendvičovou metódou:

1. Uzavretý sendvič: tesnenie nedosahuje okraje dutiny, čo znamená, že neprichádza do styku s ústnou tekutinou;
2. Otvorený sendvič: tesnenie prekrýva jednu zo stien a je v kontakte s prostredím ústnej dutiny.

Výhody techniky:

• Možnosti dlhodobého ukladania SIC na uvoľňovanie fluoridov v zubnom tkanive, čo znižuje riziko sekundárneho kazu;
• Zníženie zmrštenia tesnenia z kompozitu, pretože SIC ho spoľahlivo kompenzuje;
• Zlepšenie prirodzených farebných charakteristík budúcich výplní vďaka farbe SIC, simulácia tmavšieho dentínu v spodnej časti;
• Možnosti SIC potlačiť rast kariogénnych mikroorganizmov;
• Pomocou tejto techniky, ako často jediný spoľahlivý spôsob, ako vyplniť krčka maternice a subgingiválne defekty, najmä koreňový kaz, V dôsledku zlej adhézie kompozitov iba na jeden dentín, neschopnosti vytvoriť dokonale suchý povrch gingiválnych a subgingiválnych výplní, umožňujú SIC vytvoriť pre nich ideálne pevný základ a tiež zaistiť spojenie hlavnej výplne so zubnými tkanivami sklenenými ionomérnymi cementmi.

Nasledujúca fotografia ukazuje zub pred a po ošetrení zubného kazu s náplňou sendvičovou metódou:

 

Možné komplikácie pri liečbe zubného kazu: niečo, o čom by príliš citliví pacienti nemali vedieť

Pri liečbe kazu s jedným alebo kombináciou viacerých faktorov (zlé vybavenie, materiál, úroveň zaškolenia personálu, komplikovaná anatómia zubov, nevhodne umiestnená kazová dutina atď.) Niekedy vznikajú komplikácie. Uvádzame najobľúbenejšie z nich:

• Strata náplne alebo kazu okolo nej. Príčinou výplní sú najčastejšie lekárske chyby. Dôvodom je zlé čistenie dutiny od uvoľneného tkaniva, neodstránenie infikovaného a pigmentovaného dentínu a zvyšky demineralizovanej skloviny.
• Výskyt bolesti zubov. Aby sa vyliečil kaz (najmä hlboký), je lekár povinný dodržiavať absolútne všetky pokyny, od dobrého chladenia vzduch-voda pri príprave zuba až po presné vysušenie dentínu (dentín by mal byť „šumivý“ alebo mierne vlhký) a správna práca s lekárskymi vankúšikmi. Prehrievanie zubov, prehrievanie dentínu, neúmyselné otvorenie buničinovej komory, neprítomnosť podložky na ošetrenie hlbokého kazu a ďalšie chyby vedú k bolesti v zuboch inej povahy, až po objavenie sa pulpitídy alebo parodontitídy v dôsledku smrti poškodeného „nervu“.
• Nedostatok kontaktného bodu. V niektorých prípadoch pri liečbe zubného kazu niektorí lekári neobnovujú alebo zle obnovujú prirodzené priestory medzi zubami, bez ktorých nie je možné normálne fungovanie zubu. Toto ovplyvňuje najmä ďasnovú papilu v medzere medzi zubami, ktorá je vytlačená nesprávnym plnením a neustále krváca, čo vedie k lokálnej paradentóze - resorpcii kostnej priehradky alveol v zuboch susediacich s náplňou. Táto skutočnosť môže potom viesť k mobilite zubov s rizikom extrakcie zubov.

Na nasledujúcom obrázku sú schematicky znázornené príklady chýb lekárov pri liečbe zubného kazu (a nie najhorších):

Aby sa pri liečbe zubov nemuselo „bolestivo trápiť“, je dôležité venovať prevencii zubného kazu značnú pozornosť. Vo väčšine prípadov stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel, aby ste sa navždy zbavili kazu:

• Vykonávať čistenie zubných kefiek pastami obsahujúcimi fluoridy a medzizubnými priestormi - dentálnou niťou namočenou v zlúčeninách fluóru a po každom jedle.
• Dodržiavajte správnu techniku ​​kefovania a ak je to potrebné, upravte túto zručnosť u zubného lekára.
• Ak je to možné, obmedzte príjem uhľohydrátov (sladkosti, koláče ...)
• Vykonajte profesionálne čistenie zubov od zubného plaku, kameňa a vypracovajte individuálny plán podľa kariogénnej situácie v ústnej dutine a úrovne odolnosti proti zubnému kazu (stav zubnej skloviny a jej mineralizácia, zloženie slín a jej množstvo).

poznámka

Nie každý sa môže po jedle okamžite rozhodnúť, že si zuby zubnou pastou okamžite očistia. Väčšina ľudí sa snaží rozšíriť potešenie z jedenia chutného jedla tak dlho, ako je to možné. Okrem toho kultúra správania, ktorá sa zaviedla od čias Sovietskeho zväzu, vždy diktovala neprimerané pravidlá: čistenie zubov ráno a večer, zabúdanie na to, že počas dňa sú tiež obedy a občerstvenie, keď je dôležité včas odstrániť formujúci sa povlak a odstrániť kariogénny pôvod. situácia v ústnej dutine.

Dodržiavaním týchto jednoduchých pravidiel získate značnú šancu udržať vaše zuby zdravé až do vysokého veku a zachrániť sa pred liečbou zubného kazu na celý život.

 

Zaujímavé video: vyzerá to ako ošetrenie zubným kazom pod mikroskopom

 

Obnovenie v prípade hlbokého kazu na horných predných zuboch