Om behandling av pulpit i tre-kanals tänder och priserna för denna procedur

Först och främst noterar vi att priset på behandling av pulpit hos en tre-kanalig tand verkligen beror på antalet av dessa rotkanaler i den, och här är den allmänna regeln detta: ju mer det finns, desto dyrare är behandlingsförfarandet. Och inte bara dyrare, utan dessutom med ett stort antal rötter uppstår ofta ett antal nyanser av endodontiska förfaranden, som vi kommer att diskutera mer i detalj senare.

notera

pulpitis Är en sjukdom där inflammation i den så kallade tandnerven (massa) uppstår. Stora molarer (molära) har oftast tre kanaler, i var och en finns en neurovaskulär bunt. När en inflammatorisk process inträffar i massan sväller och pressar den, vilket gör att en person kan känna svår smärta.

Pulpit kräver obligatorisk behandling: du bör inte förvänta dig att allt på något sätt kommer att lösa sig och smärtan försvinner på egen hand, som ibland är fallet med smärta med karies. Smärtan kan verkligen försvinna när "nerven" dör helt, men sedan börjar den sönderdelas rätt inuti tanden, och utan lämplig behandling kommer det inte att leda till något gott.

Behandlingen av pulpit hos en tre-kanalig tand, till skillnad från en enkanals tand, är oftast tekniskt svårare, därför måste en läkare spendera mer tid och ansträngning för att utföra kvalitetsarbete och aktivt tillämpa resultaten av modern tandvård.

I dag, i de flesta kliniker, behandlas tre-kanals pulpit nästan alltid genom extirpation - nerv extraktion från alla kanaler och deras fyllning i det slutliga stadiet av intrakanal behandling.

Det är intressant

I visdomens övre tänder finns det de mest oförutsägbara alternativen för antal och placering av rötter och kanaler. Som regel möter läkare en-, två- och tre-kanals åttonde tänder, men det fanns också fall av 4 och till och med 5-molars, med upp till 8 fulla kanaler i det!

 

De viktigaste stadierna i behandlingen av tre-kanals pulpit

Trekanals pulpit i de flesta tandkliniker behandlas vid två besök. Tekniken för den så kallade vitala extirpationen är väl lämpad för dessa ändamål, när massan under lokalbedövning tas bort från alla tre kanalerna och fylls med efterföljande placering av tillfälligt fyllmaterial på tanden. Och vid det andra besöket är ett säkert säte etablerat.

Låt oss nu se hur detta händer i praktiken.

Första besök:

• tandbedövning;
• framställning av karies mjuka vävnader med en turbinspets, avlägsnande av nekrotiskt och pigmenterat dentin;
• tvätt med antiseptika;
• öppna god tillgång till munnen på de tre kanalerna;
• munförlängning;
• Cofferdam överlägg
• utsträckning (extraktion) av massa från alla tre kanalerna med massaxtraktorer;
• passage av kanaler med filer, mätning av deras längd, utvidgning med K-filer, H-filer, maskinverktyg med konstant bevattning (tvättning) av kanalsystemet med natriumhypokloritlösning;
• användningen av EDTA för dåligt passerbara kanaler;
• torkning av kanaler, kontrollmätning av deras längder;
• fylla kanalerna genom kall sidokondensation av gutta-percha-stift med pasta eller med hjälp av Thermafil-systemet för obturering;
• iscensättning av en tillfällig fyllning eller tillfällig restaurering av en tand;
• kontrollbild (röntgen).

Andra besök:

• tandbehandling;
• Ställa in en permanent tätning från en ljushärdad komposit eller annat importerat material (ett exempel visas på bilden nedan).

Ibland behandlas pulpit av en tre-rotstand vid tre besök och ännu mer. Det beror på den valda metodiken, läkarnas taktik, nivån på hans yrkeskunskaper och ibland svårigheterna som uppstår under intrakanal behandling.

Om det omöjligt är att omedelbart ta bort massan från kanalerna lägger tandläkaren ett uppslukande preparat på den öppnade massakammaren för att "döda nerven" för nästa möte. Följaktligen ökar detta behandlingen av tre-kanals pulpit med ett besök.

Under sovjettiderna, även på enkelkanals pulpit sätta "arsenik" under en period av 24 timmar. En sådan praxis med den nuvarande utvecklingen av tandvård är redan oacceptabel. Pulpitbehandling av en enkanals tand, såväl som en tvåkanalig tand, utförs nästan alltid under ett besök (med sällsynta undantag).

Stora molar (främst lägre) på grund av strukturella drag i käken och platsen för nerverna som bestämmer tandkänsligheten kan ibland inte "frysas" i den utsträckning nerven kan avlägsnas omedelbart, det vill säga smärtkänsligheten kvarstår. Därför är vägen ut ur denna situation precis den preliminära användningen av att döda massapastaer (hos människor kallas de fortfarande för "arsenik", även om moderna läkemedel länge har varit fria från arsenik).

notera

I ett antal kliniker behandling av pulpit det utförs alltid vid ett besök, och oavsett antal kanaler: de är förseglade, och en permanent fyllning upprättas omedelbart på tanden. Studier har visat att denna praxis ofta leder till långsiktiga negativa konsekvenser, eftersom materialet som införts i kanalerna först måste härdas. De börjar inte bygga förrän grunden hårdnar, eftersom konsekvenserna kan vara katastrofala - och här är situationen densamma. Det är därför det rekommenderas att behandla pulpit vid minst två besök.

 

Användning av ett mikroskop för behandling av pulpit

Ett mikroskop i endodonti används i synnerhet för att diagnostisera antalet rotkanaler och kvaliteten på deras passage. Behandling av pulpit av en tre-rotstand under ett mikroskop gör att du snabbt kan hitta och behandla även de svåraste passagerna, och det finns många sådana fall i en tandläkares praxis.

Med ett endodontiskt mikroskop kan vi säga med nästan 100% säkerhet i slutet av behandlingen att alla kanaler har passerat och ordentligt förseglade. Det är han som låter dig kontrollera varje steg i behandling av pulpit, förebyggande ytterligare komplikationer. Traditionell behandling utan användning av mikroskop är ofta förknippad med förekomsten av långvariga negativa konsekvenser, till exempel på grund av att läkaren helt enkelt inte kunde se den ytterligare kanalen i tanden och missade den under behandlingen, vilket lämnade en infekterad massa i den.

Ibland, vid behandling av pulpit, hittar läkaren 3 kanaler, men i själva verket finns det en "väl dold" fjärde (eller till och med femte) kanal i tanden. Det finns fall av att inte en kanal saknas, utan flera, eftersom det finns komplexa alternativ för deras placering i tanden.

Det är intressant

För behandling av kanaler användes mikroskopet nyligen - i USA (1992). Med ett modernt endodontiskt mikroskop kan du behandla tänder under förstoring nästan 30 gånger. Under proceduren tittar läkaren genom okularet i mikroskopet och utför komplexa manipulationer i kanalerna. En videokamera kan anslutas till mikroskopet, så att du kan överföra bilden till monitorn. Samtidigt är läkaren inte för nära patienten, eftersom mikroskopet hjälper till att behandla tanden något på distans, vilket tillfredsställer de patienter som inte gillar att komma in i sitt personliga utrymme. Denna behandling anses vara en av de mest avancerade i världen.

Det höga priset för behandling av pulpit hos en tre-kanalig tand kan skrämma bort patienter även med en normal inkomst, eftersom det kan finnas två eller till och med tre gånger mer än det traditionella behandlingsalternativet (och föreställ dig hur det var med behandlingen av pulpit hos en fyrkanalig tand). Men ett sådant ökat pris är ofta ganska motiverat med tanke på detaljerna i en komplex och långvarig endodontisk behandling, så tro inte omedelbart att de försöker lura dig och locka pengar.

 

Vad är priset för behandling av tre-kanals pulpit?

Först och främst noterar vi en karakteristisk punkt när det gäller prissättningen för de flesta kliniker för behandling av pulpit - kostnaden beror på varje kanal som finns i tanden. Faktum är att varje kanal är ett extra arbetskrävande arbete av en läkare och extra kostnader för material.

I en persons tand kan de till exempel ha tre, fyra eller fler i stället för en kanal. Därför är det inte svårt att gissa att priset för behandling av tre-kanals eller fyrkanals pulpit främst består av mängden arbete som utförs av läkaren: passering av kanaler, deras bevattning (spolning), expansion, fyllning ...

Kostnad för behandling av pulpit inkluderar också:

• Lokalbedövning;
• Ytterligare hårdvara för övervakning och behandling av kanaler: apexlokalisering (bestämning av längd), röntgenundersökning, ultraljuds- eller laserbehandling, bevattning, användning av mikroskop, placering av tillfälliga läkemedel under förbandet i kanaler, etc.
• Permanent påfyllningsmaterial. Efter att ha fyllt kanalen vid nästa besök fastställer läkaren den permanenta fyllningen, som patienten väljer, med fokus på ett acceptabelt pris för honom.

Med detta i åtanke blir det ganska uppenbart att oberoende av den tandinstitution patienten kontaktar för hjälp, kommer behandling av pulpit hos en enkanals tand att kosta mycket mindre än en tre-kanalig tand.

Det är intressant

En kanal i 100% av fallen finns i de övre snittarna och hundarna. Dessutom är kanalerna ofta mycket breda och långa i hjärtans hundar. I de nedre snittarna finns det huvudsakligen en kanal, men två finns ofta. Den nedre hunden är endast 6-kanal i 6% av fallen, och en-kanal i resten. Den andra premolära (5 övre och nedre tänder) har i mer än 70-80% av fallen en kanal.

 

Olika kliniker - olika tjänster för tjänster: vad betalar du exakt pengar för?

Beroende på indikatorn ”priskvalitet” för de tillhandahållna tjänsterna kan all tandvård delas upp i tre kategorier:

1. Budgetorganisationer (kliniker, sjukhus);
2. Privata kliniker i ekonomiklass;
3. Privata kliniker för företagsklass.

Fördelarna med en budgetorganisation:

• Gratis behandling eller lågt pris för tjänster (som regel är det bara kostnaden för betalt material som beaktas);
• Du behöver inte sitta i en stol så länge som möjligt.

nackdelar:

• I allmänhet är den relativt låga kvaliteten på tjänsterna på grund av den ständiga rusningen av läkaren, bristen på teknisk utrustning, brist på material och ofta professionalism hos tandläkaren själv.
• Långa väntetider i köer, där man ofta kan höra så att önskan att gå till läkaren försvinner.
• Rudeness och dålig inställning till patienten är tyvärr inte ovanligt i många kliniker och sjukhus.
• Det finns ingen garanti för behandling av kanaler och för en permanent tätning.

Som ett resultat av dålig kvalitet på behandling av tre-kanals pulpit i en budgetorganisation kan följande problem uppstå på kort tid:

• tandsmärta på bakgrund av dåligt tvättade, ofullständigt tätade kanaler eller på grund av borttagning av fyllmaterial utanför roten (det kommer att göra ont att bita);
• svullnad i tandköttet och kinderna med missade kanaler (med infektion) eller ett fragment av ett tandinstrument kvar i kanalen, vilket inte heller är ovanligt (se bild nedan);

och andra

En läkares budgetläge kan listas oändligt, men det är värt att komma ihåg att det finns många läkare även på sjukhus och polikliniker som är försedda med material och har en hög nivå av professionella egenskaper som gör det möjligt att behandla minst tre, åtminstone fyra-kanals pulpit på en ganska hög nivå, även om idag det är snarare ett undantag från regeln.

Fördelarna med en privat klinik i ekonomiklass:

• Tillgänglighet av tjänster för medelinkomstpopulationen;
• Brist på stora linjer;
• Som regel en ganska hög professionell nivå för läkaren;
• Tillgänglighet av nödvändig utrustning och material för implementering av tjänster i ekonomiklass;
• Garanti för kanalbehandling och fyllning.

nackdelar:

• Brist på maximal kvalitetskontroll av behandlingen i alla stadier (risken för komplikationer efter fyllning av kanalerna kan beskrivas som genomsnitt);
• Material som inte är tillräckligt bra för konstnärlig återställning, som ofta inte tillåter att tätningen är helt osynlig för andras ögon.

Till skillnad från tidigare alternativ tillåter du en privat klinik i företagsklass att tillhandahålla tjänster av hög kvalitet tack vare tillgången på modern utrustning och hög utbildning av kvalificerade tandläkare.

Användningen av ett mikroskop, som en mellanhand mellan en läkare och en patients tand, ökar det redan betydande priset för behandling av pulpit hos en tre-kanals tand. Men tack vare sådan utrustning kan patienten glömma hela tiden att behandlingen en gång utfördes i kanalens tand, och han kommer bara att behöva komma till tandläkaren ibland för att undersöka fyllningens tillstånd.

Ofta finns det situationer då en patient, som vänder sig till en lokal klinik, tappar en tand på ett år eller två på grund av utvecklas vid roten till cystenoch som ett resultat genomför en dyra proteser av en frånvarande tand till ett pris som är ännu högre än behandlingen av tre-kanals pulpit, men redan i en affärsklassklinik.

Det finns också fall, till exempel 5-7 år efter behandlingen av pulpit i en ekonomiklassklinik (för cirka 6-7 tusen rubel), upptäcks att ett enormt granulom utvecklats på roten mot bakgrunden av instrumentfragmentet kvar i kanalen på grund av vilken tand att bevara är inte möjlig. I en sådan situation är det redan svårt att säga för patienten vad som är bättre för honom: att tappa en tand efter 5-7 år och delta i dyra proteser eller implantationeller gå till en klinik i affärsklass direkt, där behandling av pulpit i en tre-kanalig tand kommer att kosta cirka 12-14 tusen rubel, men en sådan tand kommer att pågå nästan resten av livet.

 

Intressant video: behandling av pulpit i övre tanden, som visade sig inte vara tre-kanal, utan 4

 

Och här kan du se alla stadier av pulpitbehandling, inklusive fyllning