Ang dalawang uri ng proseso ng carious ay maaaring makilala: talamak at talamak na karies. Bukod dito, ayon sa isang bilang ng mga mananaliksik, ang dibisyon ng mga karies sa pamamagitan ng tiyempo ng pagbuo at pag-unlad ay lamang ng interes na pang-agham - upang pag-aralan ang mga proseso na nagaganap sa mga tisyu ng isang nakakakuha ng ngipin para sa isang naibigay na tagal ng oras. Kami ay magiging interesado sa paksang ito mula sa punto ng view ng napapanahong pagsusuri ng carious lesion, paggamot at pag-iwas.
Sa pamamagitan ng malaki at talamak na karies ay isang katangian ng pangkalahatang kondisyon ng ngipin ng pasyente. Maaari itong inilarawan bilang pare-pareho ang hitsura ng mga bagong sugat, ang kanilang mabagal at hindi gaanong pag-unlad. Tanging sa mga huling yugto ng proseso ng carious (na may katamtaman o malalim na karies) ay lumilitaw ang mga sintomas na katangian na lumilitaw na ang isang tao ay pumunta sa doktor.
Kung walang komprehensibong away, kabilang ang tamang pangangalaga sa ngipin, pagwawasto ng diyeta at paraan ng pagkain, pati na rin nang hindi inaalis ang iba pang posibleng mga kadahilanan ng cariogen, ang mga talamak na karies ay hindi magagaling - lilitaw ito sa mga ngipin na patuloy hanggang sa ang mga sanhi ng paglitaw nito ay tinanggal.
Ang mga talamak na karies ay mas karaniwan kaysa sa talamak. Sa kabuuan, halos anumang karies na walang mga palatandaan ng isang pangkalahatang sakit ay talamak na may isang partikular na rate ng pag-unlad. Maraming mga pasyente ay hindi rin sineseryoso ang sakit na ito, na isinasaalang-alang ang pinsala sa ngipin tulad ng ilang mga hindi pagkakamali na hindi pagkakaunawaan, o bilang isang kurso.
Mula sa karanasan ng dentista:
Dapat pansinin na ang talamak at talamak na kurso ng karies ay isang proseso ng pagbabago sa isa't isa. Sa madaling salita, sila ay hindi matatag na sa mga pagbabago sa katawan sa isang kadahilanan talamak na karies maaaring mabagal, kumuha ng isang talamak na kurso, hanggang sa isang pansamantalang pagsuspinde. Sa kabaligtaran, kapag ang katawan ay nakalantad sa mga salungat na kadahilanan, parehong panlabas at panloob (metabolic disturbances, pisikal na sakit, stress, hypothermia, gross nutritional disorder, atbp.), Ang mga talamak na karies ay maaaring agad na maging talamak.
Iyon ang dahilan kung bakit praktikal na imposible na tumpak na maitaguyod ang alinman sa isang tiyak na oras para sa pagbuo ng mga karies, o upang makilala ang isang kurso mula sa isa pa ayon sa mga reklamo ng pasyente at panlabas na mga palatandaan ng proseso ng carious. Kadalasan, ang mga talamak na karies ay walang mga sintomas sa oral cavity, dahil ang nasira na bahagi ng ngipin ay matatagpuan sa isang lugar na hindi naa-access sa mga panlabas na nakakainis na mga kadahilanan. Iyon ay, ang ngipin ay nabubulok nang mabilis, ngunit walang sakit na sinusunod, na bukod dito ay nagdudulot ng mga paghihirap sa pagtukoy ng aktibidad ng proseso ng carious.
Ang mga talamak na karies ay maaari ring sundin sa pangunahing ngipin. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa mga bata, dahil maaaring mahirap para sa mga magulang na subaybayan ang kondisyon ng kanilang mga ngipin sa isang maagang edad. Minsan ang dentista ay nahaharap sa mga problema ng talamak na kurso ng karies, kapag sa ilang buwan ang karies ng bata sa yugto ng lugar ay napupunta sa malalim na paglabag sa tisyu ng ngipin. Sa kasong ito, kinakailangan upang ihinto agad ang pag-unlad nito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng kumplikadong paggamot ng lahat ng foci.
Mayroong katibayan na ang mga talamak na karies sa mga bata ay maaaring matukoy na sa erupted permanenteng ngipin. Ang prinsipyo ng pag-unlad nito ay pareho sa kagat ng gatas.
Ang klinikal na larawan at sintomas ng sakit
Ang isang karaniwang hitsura ng mga ngipin na may talamak na karies ay ipinapakita sa larawan sa ibaba:
Walang malawak na sugat sa ngipin, at sa ilang mga lugar ang mga madilim na lugar ay napakaliit sa laki at madalas ay hindi nakakaakit ng pansin ng pasyente. Karaniwan ang sakit ay wala.
Sa ilang mga kaso, kahit na ang malalim na karies, pagkakaroon ng isang talamak na kurso, ay ipinapasa ng mga menor de edad na sintomas, hindi sa banggitin ang mga unang yugto ng proseso ng carious, kapag ang sakit ay maaaring gamutin nang walang pagpuno. Ito ay bahagyang dahil sa pagbuo ng kapalit na dentin, isang agpang reaksyon ng isang buhay na ngipin sa hitsura ng isang nakakahawang nakakainis na pokus, kapag ang pangalawang tisyu ng form na pinoprotektahan ang nerbiyos mula sa mga panlabas na ahente at mga irritant.
Halos hindi talamak na karies ay hindi humantong sa napansin na pagkasira ng enamel, na kung saan ay napaka katangian ng mga talamak na karies.
Feedback
"Nagpupunta ako sa dentista sa buong buhay ko, tulad ng naaalala ko. Walang partikular na kahila-hilakbot, na patuloy lamang sa isang ngipin o sa isa pa, lumilitaw ang mga butas, kailangan nilang mapunan. Ang dalawang ngipin ay wala ring mga nerbiyos. Ngayon lamang, pagkalipas ng 30 taon, nakita ko ang isang mahusay na dentista na ipinaliwanag nang maayos ang lahat. Mayroon akong talamak na karies, dahan-dahang bumubuo lamang. Ang mga ngipin mismo ay malakas, ngunit hindi ko pinipilit ang mga ito nang tama at hindi regular, kaya nabuo din ang pagkabulok ng ngipin.
Sa pangkalahatan, sinimulan kong malutas ang problemang ito. Lubusan niyang pinagaling ang lahat ng kanyang ngipin (ng kaunti sa 20,000 na halaga nito sa akin ang lahat), bumili ng isang normal na pag-paste ng ROCKS, isang espesyal na conditioner na inireseta ng doktor. Para sa ikatlong buwan na ngayon ginagamit ko na ang lahat, nagsisipilyo ako ng mga ngipin pagkatapos ng bawat pagkain, at hindi ako kumuha ng meryenda. Makikita natin kung nagbibigay ito ng isang resulta. "
Ilya, Moscow
Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad, ang larawan ng talamak na karies ay may sariling mga katangian:
- Ang mga talamak na karies sa yugto ng lugar ay halos hindi nagpapakita mismo. Ang isang ngipin ay maaaring tumugon sa mga malamig na pagkain o hangin, ngunit hindi ito napansin ng pasyente bilang isang patolohiya. Ang lugar ng demineralized enamel ay mukhang isang maputi na matte stain sa ngipin.
- Ang talamak na mababaw na karies ay humahantong sa pagbuo ng isang lukab sa enamel ng ngipin, ngunit walang pinsala sa ngipin. Ang nasabing isang lukab ay walang mga overhanging na gilid, malawak, maayos na bukas, ang enamel mismo ay kadalasang nagdidilim dahil sa pigmentation, ngunit nagpapanatili ng medyo mataas na tigas.
- Ang talamak na gitnang karies ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na lukab na nakakaapekto sa ngipin. Sa kursong ito, ang lukab ay hindi pinalambot ng ngipin, na may pigment lamang hinahanap ngipin. Ang ilalim ay siksik na may bahagyang mga ledge at pagkamagaspang, na nagpapahiwatig ng isang sluggish na proseso sa yugto ng kabayaran dahil sa kapalit na pustiso.
- Ang talamak na malalim na karies ay naiiba sa average lamang sa lalim ng lukab. Wala rin itong mga overhanging enamel na gilid, karaniwang mahusay na pinakintab.
Sa lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng karies, ang pag-tap sa apektadong lugar ay hindi humantong sa sakit. Ang percussion ay nagdudulot ng mabilis na pagpasa ng sakit lamang sa kaganapan ng mga komplikasyon sa anyo ng pulpitis o periodontitis.
Mula sa kasanayan ng dentista
Sa lahat ng mga uri ng karies, ang pagtatalo ay hindi nagiging sanhi ng sakit. Ang sakit na may ilaw na pag-tap sa ngipin ay nauugnay lamang sa mga komplikasyon ng mga karies, at ito ang pangunahing senyales ng diagnostic na nag-aalala sa opisyal pagkakaiba ng diagnosis ng karies ayon sa mga protocol.
Sa pagsasagawa, kung minsan ay may malalim na mga lungag na matatagpuan sa mga ibabaw ng contact, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang uri ng "kolektor ng pagkain". Ang pagkain ay natigil dito at sanhi ng pinsala sa gum. Kung ang pasyente ay may maraming supladong pagkain at pamamaga ng gingival papilla, pagkatapos kapag ang pag-tap sa ngipin (pagtambulin) magkakaroon ng sensitivity. Ngunit kailangan mong maunawaan na maaari lamang nitong saktan ang mga gilagid, hindi ngipin. Ang mga karies dito ay hindi direktang sanhi ng sakit sa panahon ng pagtambay. Karaniwan sa mga kasong ito gumagamit sila ng mga karagdagang pamamaraan ng diagnosis ng pagkakaiba-iba. Ngunit ito ay isang bihirang klinikal na sitwasyon, opisyal na, na may anumang mga karies, ang pagtambulin ay walang sakit.
Mga sanhi ng talamak na karies
Sa pangkalahatan, ang mga talamak na karies ay nangyayari para sa parehong mga kadahilanan na karaniwang para sa mga karies sa pangkalahatan - dahil sa aktibidad ng bakterya na nagpoproseso ng mga natitirang karbohidrat sa bibig sa mga organikong acid. Ang mga acid na ito ay regular na nakakaapekto sa enamel ng ngipin at sa isang rate o iba pang humantong sa pagkasira nito. Pagkatapos ang dentin na nakahiga sa ilalim ng enamel ay nawasak.
Sa karamihan ng mga kaso, ang dahilan para sa tumaas na aktibidad ng cariogenic bacteria at nag-aambag sa pagbuo ng talamak na karies ay hindi sapat na pangangalaga sa ngipin. Ang mabagal na kurso ng sakit ay nagpapahiwatig na ang enamel ng ngipin ng isang malusog na tao ay lubos na lumalaban sa pagkilos ng mga kadahilanan ng cariogen, at matagumpay na pinipigilan ng laway ang aktibidad ng bakterya at pinapanumbalik ang istraktura ng enamel (ang laway ay naglalaman ng lahat ng kinakailangang mga elemento ng kemikal para dito). Ginawa na ng kalikasan ang lahat na posible upang maprotektahan ang ngipin, at ang pag-unlad ng sakit ay karaniwang nangyayari lamang sa pamamagitan ng kasalanan ng pasyente.
Ang talamak na pagkabulok ng mga nangungulag na ngipin ay bubuo para sa parehong mga kadahilanan (isang halimbawa ay ang tinatawag na mga caries ng bote). Kadalasan, ang pagpapaliban ng mga magulang na nakasanayan ang bata sa kalinisan sa bibig ay humahantong sa hitsura ng foci ng sakit, na maiiwasan kung ang mga panuntunan sa elementarya ay sinusunod - regular na pagsisipilyo at pagdidilig ng bibig pagkatapos kumain.
Bilang karagdagan, ang talamak na karies sa mga bata ay madalas na hindi napansin ng mga magulang bilang isang sakit sa pangkalahatan. Ang magkahiwalay na mga sugat sa carious ay nauugnay sa kamangha-mangha ng mga bata na may Matamis, at maraming mga magulang ang hindi nagbigay pansin sa pag-iwas at paggamot, dahil naniniwala sila na kung ang mga ngipin ng sanggol ay nalulula, hindi ito karapat-dapat na pahirapan ang bata sa dentista at gumastos ng pera sa paggamot. Alinsunod dito, ang mga kinakailangang hakbang ay hindi kinuha sa oras, at bilang isang resulta, ang mga solong sugat ay nagiging talamak.
Diagnosis ng talamak na karies
Ang diagnosis ng talamak na karies ay karaniwang may isang simpleng visual na pagsusuri sa hitsura ng mga lugar ng carious. Minsan ay tinapos ng doktor na ang pasyente ay may talamak na karies, sa regular na pagsusuri ng pasyente, kung maaari niyang suriin ang dalas ng hitsura ng bagong foci ng pinsala sa ngipin at ang rate ng sakit.
Ang mga X-ray, transillumination at luminescent diagnostic ay maaaring magamit upang mag-diagnose ng katamtaman at malalim na talamak na karies, ngunit kadalasan ang kanilang paggamit ay hindi lumabas dahil sa visual na estado ng lesyon foci.
Tandaan
Ang mga diagnostic ng luminescent ay ginagamit upang makilala ang mga paunang karies. Maaari rin itong magamit bilang isang diagnosis ng mga komplikasyon ng karies, bilang isang elemento ng diagnostic ng kaugalian. Hindi kinakailangan ang Transillumination kapag ang lukab ay makikita sa mata. Ang isang X-ray ay magiging mabuti para sa pagkilala sa mga nakatagong gitna at malalim na mga lungag.
Mga pagtutukoy sa paggamot
Ang paggamot ng talamak na karies halos hindi naiiba sa na sa talamak na karies. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay limitado sa pag-alis ng mga natukoy na foci ng karies nang hindi gumagamit ng mga pangmatagalang pamamaraan ng paggamot.
Ang mababaw at paunang karies ay ginagamot ng pamamaraan ng remineralizing therapy sa paggamit ng mga paghahanda ng calcium at fluorine (iyon ay, nang walang paggamit ng isang drill). Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang paggiling ng mga sugat na may kasunod na mineralization o kahit na paghahanda ng ngipin na may kasunod na pagpuno ay kinakailangan.
Sa daluyan at malalim na karies, tinanggal ang necrotic dentin at pigment enamel. Kung ang nagresultang nalinis na lukab ay medyo maliit, ito ay pagdidisimpekta, at pagkatapos ay napuno ng pagpuno ng materyal. Na may isang malaking lukab o pagkasira ng isa o higit pang mga pader ng ngipin, mga tab o, sa ilang mga kaso, ang mga korona ay inilalagay.
Sa pangkalahatan, na may malalim na karies, ang mga korona ay bihirang naka-install.Mga Tab - mas madalas, dahil sila ay orihinal na naglihi sa mga tuntunin ng pag-uulit ng kaluwagan ng anatomy ng ngipin at pagpapabuti ng mga pag-andar kumpara sa maginoo na patch patch. Kadalasan ang mga tab ay inilalagay at inilalagay sa mga mahahalagang (live) na ngipin. Sa modernong pag-unlad ng aesthetic therapeutic dentistry, ang pagpuno at mga tab ay mas mahalaga kaysa sa mga korona sa mga mahahalagang ngipin.
Feedback
"Mukhang mayroon akong talamak na karies. Patuloy siyang lumilitaw sa iba't ibang mga ngipin, tuwing anim na buwan na regular siyang pumunta sa doktor. Ngunit sa ngayon ay wala pa ring partikular na kakila-kilabot, sa lahat ng oras lamang ang inilalagay ng mga selyo. "Hindi pa kailanman tinanggal ang mga nerbiyos at hindi nakalagay ang mga korona, bagaman sinabi ng doktor na maaaring may isang dahilan, dahil sa ilalim ng pinakalumang pagpuno, ang mga karies ay maaaring umunlad nang maayos."
Oksana, Kiev
Ang pagpili ng paggamot ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ngunit din sa edad ng pasyente, ang lokasyon ng lukab, ang mga kinakailangan para sa aesthetics ng pagpuno ng materyal. Halimbawa, ipinakita ng kasanayan na ang mga bata na nakakaalam kung anong mga pagpupuno ng kulay at nakikipagkumpitensya sa bawat isa sa kanilang ningning, napaka mahinahon at matiyagang tiisin ang mga pagmamanipula sa kanilang mga ngipin upang makakuha lamang ng isang maliwanag na pagpuno.
Tandaan
Sa tamang paggamot ng hindi kumplikadong mga karies, hindi kailanman isang sitwasyon kung kailangan mong alisin ang isang ngipin. Sa sobrang kakulangan ng propesyonalismo ng doktor, kapag ang kanyang direktang pagkilos (paglikha ng isang butas sa ilalim ng ngipin, labis na paghahanda sa ilalim ng gum), o mga pagkakamali sa diagnosis at paggamot, na sinusundan ng paglipat ng mga karies sa pulpitis, ay maaaring humantong sa pangangailangan na alisin ang ngipin. Ang isang mabuting doktor ay palaging makatipid ng mahihirap na ngipin na walang pulpitis at periodontitis.
Sa teoryang, sa talamak na karies, hindi kailangan ng doktor na gumamit ng mga materyales sa pagpuno na naglalabas ng fluoride sa lukab ng ngipin sa loob ng mahabang panahon, at nakikibahagi din sa malalim na fluoridation at patuloy na pagsubaybay sa mga ngipin ng pasyente. Dahil sa mababang rate ng pag-unlad ng proseso, ang pag-alis ng mga seksyon ng carious ay nagbibigay proteksyon laban sa mga karies sa isang sapat na mahabang panahon, at ang enamel ng fluorine at calcium enamel ay natanggap na sa sapat na dami. Gayunpaman, dahil sa kakayahan ng mga karies na mabilis na magbago mula sa isang talamak sa isang talamak na porma, mas gusto ng mga doktor na i-play ito nang ligtas at maglagay ng mga insulating pad o fillings mula sa mga cement-ionomer na mga semento na naglalabas ng mga fluoride sa nakapaligid na mga tisyu. Hindi ito magiging mas masahol mula sa ito, ngunit ang benepisyo ay maaaring maging maayos.
Pag-iwas sa talamak na karies
Ang pag-iwas sa talamak na karies ay naglalayong alisin ang mga sanhi ng pag-unlad nito - ang pagtanggal ng plaka sa ngipin at mga ngipin ng plato. Upang gawin ito, dapat mong:
- Upang magsipilyo ng iyong mga ngipin ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw na may pag-aalis ng mga plato, mas mabuti na may isang average na antas ng pag-abrasion. Magaling na angkop para sa Elmex na ngipin ng decay ng ngipin na ito, R.O.C.S. Tag-init ng Caribbean at ilang iba pang mga toothpaste para sa pag-iwas sa karies.
- Limitahan ang dami ng matamis sa diyeta, regular na kumain ng magaspang na gulay at prutas.
- Magsipilyo ng iyong ngipin pagkatapos kumain kasama ang floss; gumamit ng chewing gum na walang asukal.
- Regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa dentista, pagalingin sa oras ng umuusbong na samahan ng mga karies.
Minsan maaaring magreseta ng isang doktor ang paggamit ng remineralizing gels at rinses ng bibig. Hindi mo maaaring pabayaan ang mga rekomendasyong ito.
Sa mga bata, ang mga talamak na karies ay pinipigilan ng parehong mga pamamaraan. Sa mga sanggol hanggang sa 2 taong gulang, ang mga panuntunan sa pag-iwas ay nagsasama rin ng pagwawasto ng diyeta at ang pag-aalis ng mga pagpapakain sa gabi at pagkain bago matulog matapos na magsipilyo ng iyong mga ngipin.
Napakahalaga na turuan ang mga bata na magsipilyo ng kanilang mga ngipin sa oras: ang pinakamaliit na mga pasyente ay may mas kaunting mga talamak na karies, at karaniwang ang sakit ay talamak na may isang mabilis at malakihang pinsala sa mga ngipin.
At ang pinakamahalaga - ang mga ngipin ng gatas sa mga bata ay kailangang tratuhin nang masigasig bilang mga permanenteng.Ang isang buong hanay ng mga malusog na ngipin ng gatas ay ang pangunahing garantiya ng normal na pagbuo ng mga panga sa bata, at ang mga grafted na kasanayan sa pangangalaga ng mga ngipin ay ginagarantiyahan ang proteksyon ng bata mula sa talamak na karies sa pagtanda.
Tandaan: Ang kalusugan ng ngipin ay nagsisimula mula sa pagkabata, at ang pansin ng mga magulang dito ay magbibigay ng higit pa kaysa sa pinaka propesyonal at mataas na kalidad na paggamot.
Kagiliw-giliw na video: bakit nangyayari ang mga karies at kung paano protektahan ang iyong sarili mula dito
At dito, sa katunayan, ay ang paggamot ng malalim na karies gamit ang isang drill
Sa pangkalahatan, walang nasabing nosology bilang mga nakatagong karies sa mga sangguniang medikal na sanggunian at encyclopedia. Kahit na ang mga dentista mismo at ang kanilang mga pasyente sa pamamagitan ng term na ito ...
Ang decompensated form ng karies ay, sa katunayan, isang masinsinang pagbuo ng mga karies, isang proseso ng pathological na napaka-aktibo sa solid ...
Ang pagiging simple o, sa kabaligtaran, ang pagiging kumplikado ng diagnosis ng mga karies nang direkta ay nakasalalay sa lokasyon nito sa ngipin at yugto ng pag-unlad. Dahil dito, mula sa entablado, ...