Akut pürülan pulpitisin karakteristik semptomları ve tedavi yöntemleri

Kapalı pulpa odasında çürük boşluktan enfeksiyon sonucu diş "sinir" (pulpa) olarak adlandırılan akut inflamasyonda, pulpitisin akut formu teşhis edilir.

Buna karşılık, bir hastalık olarak akut pulpitis iki forma ayrılır: fokal ve dağınık. Fokal pulpitis, kanallarda seröz sıvı birikimi ile birlikte diş içindeki nörovasküler demetin akut iltihaplanmasının ilk aşaması olarak göründüğü için seröz olarak da adlandırılır. Aslında, bu, vücudun daha önce steril bir pulpa odasında bakteri istilasına karşı bağışıklık tepkisinin sonucudur.

Bağışıklık yanıtı yoğunlaştıkça, pürülan eksüda kanallarda birikmeye başlar - lökositlerin ve patojenik bakterilerin ölümü sonucu. Sonuç olarak, pürülan pulpitis gelişir (akut diffüz pulpitis olarak da adlandırılır), bu da bir kişiye neden olur şiddetli ağrı.

Çoğu durumda, kağıt hamuru bölmesinin kavite ile hiçbir iletişimi yoktur, yani hermetik olarak kapatılır, bu nedenle dişin içinde biriken sıvı tam olarak "siniri" sıkmaya başlar. Bu sadece şiddetli ağrının ortaya çıkmasına neden olmakla kalmaz, aynı zamanda akut pürülan pulpitis genellikle teşhis edilmesini zorlaştıran semptomlarla ve daha sonra dişçinin ofisinde tedaviyi zorlaştırarak kendini gösterir.

Bir doktorun sadece kötü bir diş bulamadığı ve hangisine tedavi edileceğini bilmediği zamanlar vardır - sonuç olarak, sağlıklı masum dişler tek tek tedavi edilir. Ve ne yazık ki, böyle hoş olmayan bir durumda, pürülan pulpitisin belirgin semptomları olan herhangi bir kişi şimdi girebilir.

Böyle "şanslı olanlar" arasında olmamak için, sorunu daha ayrıntılı olarak tanıyalım ve konuşalım, tüm açılardan ele alalım ...

 

Pürülan (yaygın) pulpitis neden kötü bir diş bulmak bazen bu kadar zordur?

Sorunun ilk ve belki de en önemli yanı, bir diş hekimi tarafından hastalıklı bir dişin belirlenmesindeki zorluktur. Ve burada hastanın çok makul bir sorusu olabilir: mesleğini 5 yıldan fazla bir süredir inceleyen bir doktor neden çok acı verici ve acil tedavi gerektiren sıradan, görünüşte posa dişi bulamıyor?

Gerçek şu ki, pulpitisin akut formları, pürülan (yaygın) en tahmin edilemezdir. Bu teşhisi olan çoğu insan doktora "her şey acıyor" dan şikayet ediyor. O kadar şiddetli bir ağrı var ki hastalıklı bir dişe işaret etmek zorlaşıyor.

Aşağıdaki fotoğraf, dişlerden birinin pürülan pulpitisden etkilendiği dişlerin nasıl göründüğüne bir örnek göstermektedir. Ancak hangisi? ..

Tanıda neden bu kadar zorluklar var? Gerçek şu ki, yukarıda belirtildiği gibi, pürülan eksüda birikimi, hassas pulpa dokusunun kanalların duvarları arasında güçlü bir şekilde sıkıştırılmasına yol açar. Sinir lifleri boyunca dürtü, beyne iletilir ve ağrıya cevap verir. Bir noktada, “sinirin” sıkılmış dokusundan gelen sinyaller o kadar yoğunlaşır ki, ağrı trigeminal sinirin dalları boyunca “ateş etmeye” başlar, başka bir deyişle - maksillofasiyal bölgenin farklı bölgelerinde (kulak, yüzün bir kısmı, baş ve boğaz bazen zarar verebilir) .

Bir dişhekimi muayenehanesinden vaka

5 yıl önce Ryazan'da çalışırken, (37 yaşında) bir hasta, 5 gün boyunca ona işkence eden akut bir diş ağrısı ile geldi, ancak ziyaret gününde artık beklemek için bir şansı olmayacak kadar hoşgörüsüz hale geldi. Bir hastanın sağlıklı bir dişe işaret ettiği durumlarda da gördüm, ancak çürük boşluk ve her zaman tahmin edersiniz, ama tamamen farklıydı.

Kadın dişte keskin bir ağrıdan yakındı, bu da başa “verir”. Bu durumda, hem üst hem de alt çene ağrıyor ve hasta sağdaki üst dişi işaret ediyordu, ancak bu alanda en az bir hasarlı diş belirtisi bulamadım. Son sağ üst dişte bir dolgu olduğu için, ondan başladım: Sinirleri kanallardan çıkardım ve ilk ziyarette doldurdum.

Bir dahaki sefere kadın önceki keskin ağrılarla geldi. Aynı zamanda, yakındaki bir dişi tedavi etmemi acilen istedi, çünkü başka bir “cehennem çevreleriyle” bir geceye tahammül etmeyecekti. Kanalların tedavisinden sonra, bir sonraki randevu reçete edildi, ancak ona gelmeseydim daha iyi olurdu, çünkü dişte şiddetli ağrı ile tükenmiş olan kadın, neredeyse yumruklarla bana koştu. Onu uzun süre güvence altına almak zorunda kaldım: artık yeni yaklaşan prosedürün başarısına inanmıyordu.

Soldaki alt çenedeki tüm dişlerin ayrıntılı bir incelemesinden sonra, çürümeden etkilenen bir bilgelik dişi (sekizinci) bulundu. Kadın, üst dişlerdeki ağrının son zamanlarda yoğunlaştığı konusunda ısrar etmeye devam etti, ancak en azından bilgelik dişindeki çürük boşluğu anestezi etmeme ve “siniri” devitalize etmek için arsenik macunu koymama izin verdi. Ertesi gün, acının tamamen ortadan kalktığı için bana bir sürü hediye getirdi: ne başım ne de çenem bana kendimi hatırlatmadı.

Böylece ilk kez diş hastalıklarını teşhis etmek en zor olanlardan birine rastladım - akut pürülan pulpitis (yaygın). Bunun sonucu, iki masum dişin nafile bir tedavisiydi.

Gelecekte, bir kereden fazla benzer vakalarla uğraşmak zorunda kaldım, ancak önceki deneyimlerimi bile hesaba katarak, dişlerin her zaman bulunamamış ve hastanın belirttiği yerden uzakta bir yerde durmuştu. Sıradaki tüm dişlerin bütün ve (veya) dolgularla ortaya çıktığı durumlar vardı ve yine kliniğimizde sadece modern teşhis yöntemleri ve cihazlarını hayal edebildiğimiz için bilimsel “poke” yöntemini kullanarak bir pulpitis dişi bulmak zorunda kaldım ...

 

Akut pürülan pulpitis belirtileri

Akut seröz (fokal) ve akut pürülan pulpitisin (yaygın) tıbbi geçmişini karşılaştırarak, sadece hafif bir benzerlik bulabilirsiniz, örneğin: her iki durumda da, tahriş edici olmadan ortaya çıkabilecek ve geceleri yoğunlaşan akut paroksismal ağrı. Bu akut pulpitisin her ikisiyle de, hemen hemen her tahriş edici (tatlı, sıcak) semptomlar tahriş edici ortadan kaldırılmasına rağmen dişte uzun süreli ağrı. Bununla birlikte, akut seröz pulpitis ile nöbetler genellikle uzun sürmez (20 dakikadan fazla değil) ve pürülan ile - saatlerce sürebilir.

Akut fokal pulpitis, 2 haftadan fazla sürmez ve 2 haftaya kadar süren akut diffüz pulpitisin pürülan fazına geçer. Diş hekimi, bu iki akut pulpitis formunun ayırıcı tanısını sadece bir semptom temelinde kolayca yapar - hastalıklı bir dişi doğru bir şekilde belirleme yeteneği:

• hasta kolayca rahatsız edici bir dişi gösteriyorsa, bu seröz bir pulpitis formudur;
• Hasta ağrının tam olarak nerede lokalize olduğunu söylemekte zorlanırsa ve maksillofasiyal bölgeye ve baş bölgesine yayılan (yayılan) uzun süreli nöbetlerden şikayet ederse, bu muhtemelen pulpitisin pürülan bir fazıdır.

Üst dişlerden, ağrı tapınağın, süperkiliyer ve elmacık kemiklerinin yanı sıra alt çenenin dişlerine “ateş eder”. Alt çenede yaygın pulpitis ile ağrı, başın arkasına, submandibular kısma, bazen üst çenenin tapınağına ve dişlerine "verir". Ön dişlerin pürülan pulpitisiyle, ağrı yayma semptomu çenenin karşı tarafında “hastalıklı diş” hissi yaratır.

hatırlama

Kelimenin tam anlamıyla, alt molarda tolere edilemeyen şiddetli ağrı nöbetleri ile dişçiye döndüm. Genel olarak, doktorlara gitme hayranı değilim, özellikle bir diş hekimini ziyaret etmiyorum, ancak üçüncü günde dişteki ilk semptomların başlangıcından sonra, kelimelerle ifade edilemeyen bir şey başladı.

Eğer arifesinde tam olarak nerede acıdığını ve neyin acıdığını bilseydim, o kötü niyetli günde avuçlarda hap içmek zorunda kaldım, çünkü lanetlenmiş ağrı çenenin ötesine geçti ve beni başın arkasında, sonra tüm çeneyi, sonra üst dişleri “delmeye” başladı. Bu kabusa artık dayanamayacağım zaman, kelimenin tam anlamıyla doktora koştum. Hatta her şeyin nereden geldiğini hatırladım ve birkaç gün önce kendi başına incinmeye başlayan dişi doktora işaret ettim. Ama arkadaşım yanlışlıkla yanlış dişi çıkardı. Bunun nedeni, benim gibi her yerde ağrı çekmesi ve dişli eğiticisinin anlaması uzun sürmedi: nerede gösterildi, çekti.

Ve sadece siniri çıkardım ve bir mühür koydum. Şimdi her şey yolunda. Umarım artık böyle bir kabus olmayacaktır.

Masum, Oryol

 

Pürülan pulpitis tedavisinde modern yöntemler

Akut ağrının pürülan pulpitis ile uzun süre dayanması nadirdir - genellikle birkaç gün süren işkence sonrasında herkes diş hekiminin yardımı olmadan anlamaya başlar ağrı kesici yapamaz. Ve böyle bir anlayış ne kadar erken gelirse, o kadar iyidir, çünkü modern yöntem ve yaklaşımlar kullanılırsa, bu akut pulpitis formu başarılı ve kolay bir şekilde tedavi edilir.

Diş Hekimi Yorumu

Birisi hala pulpitis ile birlikte “pürülan” kelimesinden utanıyorsa, hastalığın bu aşamasında kök kanallarının içeriğinin tamamen canlı ve “orta derecede iyi beslenmiş” bir siniri doldurması gerçeğini memnun etmek için acele ediyorum. Ve kanaldan akması gereken irin, başka bir hastalıkla ilgili biraz farklı bir hikaye.

Asıl mesele farkı anlamaktır: akut pürülan pulpitiste, canlı pulpa (doku), zorlukla görülebilen (nadir istisnalar hariç) bir sıvı ile çevrilidir ve akut pürülan periodontitiste, “sinir” uzun süre önce ölmüş ve pulpa odasını açmak için delikten bir veya daha fazla irin damlasına neden olacak kadar ayrıştırılmıştır. .

Bu nedenle, hala yaşayan bir dişe, içinde çok fazla irin birikene kadar masum bir sakız şişecek bir rezervuar olarak seçilebilecek kadar akut pulpitis ile tedavi etmek daha iyidir.

Akut seröz (fokal) pulpitisin tedavisi, biyolojik bir yöntemle, tüm posanın uygun bir durumda korunması ile gerçekleştirilebilir, ancak farklı seviyelerde diş hekimliğinde neredeyse her zaman kanallardan hamurun çıkarılması, sonraki yıkama ve sızdırmazlık. Bu, bir yandan daha basittir (doktorun hamurun “iltihaplanması” aşamasını belirtmesi ve karmaşık teşhis yapması gerekmez), diğer yandan hastanın sağlığı için daha güvenlidir ve cebi için daha kârlıdır. Akut pulpitis tedavisinin finansal yönleri aşağıda ayrıntılı olarak açıklanacaktır.

Akut pürülan pulpitis, hayati ve devital eksizyonun yaygın yöntemleriyle tedavi edilir. Devital imhası, ilk ziyarete diş üzerinde birkaç gün içinde “siniri” öldüren devitalize edici bir macun yerleştirilmesini içerir.

Fotoğrafta - "sinir" dişten çıkarıldı:

Bu yöntem bazı insanları korkunç “arsenik” kelimesiyle korkutur, ancak aslında profesyonel bir arsenik macununun elinde, insanlar arasında efsanevi olan korkunç sonuçlara yol açmaz: şiddetli ağrı, tabandan birkaç ay önce diş çürümesi, diş eti yanıkları vb. d. Bununla birlikte, aynı profesyoneller uzun süredir arsenik anhidrit içermeyen alternatif macunlara geçmiştir.

Dahası, akut pulpitisin tedavisinde, nörovasküler demetin önceden ötenazi yapılması gerekmediğinde, posanın hayati eksizyonu sıklıkla tercih edilir:

• Katı lokal anestezi, ev içi veya ithal (sıklıkla) bir anestezi ile yapılır;
• Kağıt hamuru odası açılır, “sinirin” koronal kısmı kesilir ve kök çıkarma (ekstraksiyon) yapılır;
• Kanallar etkili antiseptiklerle (sodyum hipoklorit, hidrojen peroksit, klorheksidin, vb.) Yıkanır;
• Ardından kanallar, gelecekteki “kök dolgusu” için gerekli olan boyut ve konikliğe kadar genişler;
• Tedavinin bir sonraki aşamasında, kanallar fizyolojik daralmaya (apeks), yani radyolojik uca ulaşmadan kapatılır. Kanalı doldurmak için malzeme seçimi, klinik deneyime, çalışma sırasındaki klinik duruma, müşterinin finansal yeteneklerine ve diğer faktörlere bağlı olarak her doktorun yaratıcı bir yaklaşımıdır.
• Geçici bir mühürün geçici olarak restorasyonu veya uygulanması. Bazı durumlarda, bu aşama atlanır ve kalıcı bir dolgu hemen uygulanır, ancak intrakanal tedaviden hemen sonra aynı anda bir dişin geri kazanılması tavsiyesi konusunda hala tartışmalar devam etmektedir.

 

Pürülan pulpitis'i halk ilaçları ile tedavi etmek neden imkansızdır?

Cevap basit: çünkü böyle bir tedavinin yol açması büyük olasılıkla diş kaybı. Atalarımız, bir kişiyi losyonlar ve komplolar yardımıyla acı çekmekten kurtarmanın her zaman mümkün olmadığını çok iyi anlamışlardır.

Geleneksel tıbbı kullandıktan sonra, çürüyen bir dişin bir daha kendini hissettirmediği ve köküne çürümüşyavaş yavaş gevşemeye ve bir süt dişinden daha kötü bir şekilde düşmeye başladı.

Diş Hekimi Görüşü

Birçok doktor duaların bilmecesi ve diş ağrısı için bazı halk ilaçları ile ilgileniyor: neden bazen büyükannelerin komploları ağrıyı hafifletmeye gerçekten yardımcı oluyor, şu anda dişe ne oluyor ve ne kadar süre kendini göstermeyecek.

Kanımca, benzer alternatif tıp yöntemleri, akut sürecin kronik formve ikincisi genellikle bir kişinin duygusal durumu üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan akut pulpitis belirtileri olmadan ilerler. Yavaşça parçalanmaya başlasa bile, diş incinmediğinde güzeldir.

Bu nedenle, diş hekimi ile konuşurken kurnazca gülümseyen ve armağanlarını nesilden nesile geçiren, hala gösteriş yapan, aynı zamanda ölü bir durumda tamamen mükemmel hisseden küçük kökleri çürüyen yaşlı kadınlar var. Bana öyle geliyor ki modern toplum için, incinmeyen dişlerin çürümesi en azından vahşi.

Diş hekimleri bu durumda iyi bir çözüm sunar: gerçek iyileşmeyi umarak akut pulpitisi alternatif yöntemlerle tedavi etmeyin, ancak yakın gelecekte doktora gitmenin zor olduğu durumlarda mevcut ağrı kesicilerle sadece geçici olarak ağrıdan kurtulun.

Profesyonel bir diş hekimine zamanında yapılan bir ziyaretin cerrahın forsepsinden çok fazla diş kurtardığını anlamak önemlidir. Ek olarak, vakalar her yıl, bir dişhekiminin özel yardımı olmadan, insanların odontojenik bir enfeksiyondan öldüğü zaman kaydedilir. Vücutta yayılabilir, sepsis (kan zehirlenmesi) veya örneğin odontojenik mediastinit (mediasten iltihabı) ile sonuçlanabilir.

Bazen ciddi komplikasyonlar sadece aşırı gecikme ve akut pulpitisin yardımcı olmayan alternatif yöntemlerle tedavisinin sonucudur. Komplolar, propolis, sarımsak veya pancar, bazı geleneksel şifacılar onları konumlandırdıklarında her zaman etkili değildir ...

 

Pürülan pulpitis tedavi ederken cüzdanınızı boşaltabilir

Özel bir klinikte, bir doktorun diş kanallarını herhangi bir pulpitis ile tedavi etmesi çoğu zaman kârlıdır, çünkü her kanalın tedavisi ayrı olarak ücretlendirilir. Kağıt hamuru uygun bir durumda tutulursa, diş hekimi çok sayıda fiyat listesi öğesinin tüm zevklerinden yararlanamaz,ayrıca, bu tedavi yönteminin tanı ve tekniği doğru değilse, hastadan tekrarlanan ağrı ve ağlama şeklinde komplikasyonlar da alacaktır: “Paramı iade et!”

Genel olarak, akut pürülan pulpitis, özel kliniklerdeki en vicdani doktorların birçok dişteki kanalları, hatta sağlıklı olanları bir kerede tedavi etmesine izin vermeyen semptomlara sahiptir.

Bir durum düşünün: bir kişi tüm çenenin acıdığı şiddetli akut ağrılarla ilgilenir. Doktor sakince bir pulpitis dişi (çoğu özel klinikte modern ekipmanların yararı bunu yapmayı kolaylaştırır) ve yol boyunca, dişte de böyle bir ilişkide böyle bir “yaşam cazibesi” veren bir sorun olduğunu bildirir.

Gerçek şu ki bir sonraki dişte sadece küçük çürük noktazımparalanabilir veya işlenebilir ve bir mühür konabilir. Ancak kanal tedavisi 2-3 kat daha pahalıdır, özellikle de intrakanal tedavinin sonunda başlangıçta amaçlananla aynı dolgu vardır. Bazen bile 3'ten fazla dişin aynı anda intrakanal tedaviye maruz kaldığı ve hatta bir dişin akut pürülan bir pulpitisi ve özel bir dişçinin kontrolsüz arzusu (genellikle iyi bir yaşamdan değil) kendisi ve ailesi için fazladan bir ekmek elde edilmesi anlamına gelir.

Özel kliniklerde pulpitis ve periodontitis kanallarının tedavisi için fiyatlar her yıl istikrarlı bir şekilde büyüdüğünde ve bu diş için işe yaramaz olsa da, yüksek kaliteli kanal içi, terapi dişi ölü bir durumda da tutmanıza izin verirse ne yapabilirsiniz? .

Bir devlet kurumunda, “para boşanma” farklı bir şekilde kendini gösterir, ancak neredeyse her zaman diş kanallarının çoklu yararsız tedavisi ile ilişkili değildir, çünkü doktor, sürekli acele nedeniyle, bazen bu klinik durumda kendisinden gerekli eylemleri yapmak için bile zamana sahip değildir. Sonuç genellikle eyalette değil, o çok kötü niyetli özel klinikte diş çekilmesidir. Böyle bir kısır döngü.

Klinik ve doktor seçimiyle hata yapmamak için, başlangıçta arkadaşlara, arkadaşlara ve akrabalara sormak, sitelerdeki yorumları okumak, doktorun çalışma süresini ve kliniğin ekipman derecesini öğrenmek yararlıdır. Zaten iyi bir doktor bulduysanız, o zaman ona tutun, rastgele kliniklerdeki rastgele diş hekimlerinin dişlerinizde “çıkmasına” izin vermeyin.

Sağlıklı olun!

 

İlginç video: Klinikte pulpitis tedavisi sırasında sizi neler bekliyor?

 

Pulpitis belirtileri ve tüm yüz neden acıtabilir