Bir diş pulpitis tedavisinden sonra neden ağrıyor ve üzerinde ısırmak acıyor?

Genellikle, pulpitis'i tedavi ettikten sonra, hastalar sürprizlerine, dişin incinmeye devam ettiğini bulun - bastırmak, ısırmak acıyor veya herhangi bir dış etki olmadan bile sızlanabilir. Görünüşe göre hala ağrı var - sonuçta sinir çıkarıldı!

Ne yazık ki, pulpitis tedavisinden sonra dolum sonrası ağrı sık görülen bir olgudur ve sorun birkaç gün içinde her zaman kendi kendine kaybolmaz. Bazen insanlar tıbbi yardım olmadan dayanılmaz ağrıların tek başına ortadan kalkmayacağını fark etmeden önce aylarca işkence görürler.

Böyle bir sorunun neden ortaya çıkabileceğini, genellikle neden olmasına neden olan ve en önemlisi belirli bir durumda nasıl davranacağını görelim ...

 

Normal bir seçenek olarak pulpitisin tedavisinden sonra ağrı

Anlaşılmalıdır ki pulpitis tedavisi - Prosedürün kendisi oldukça travmatiktir. Diş hekimi önce dişi açtığı ve daha sonra doğal yumuşak dokuları (iltihaplı veya zaten nekrotik nörovasküler demet) pulp odasından çıkardığı ve daha sonra bu dokuları yapay dolgu malzemesi ile değiştirdiği için (dişin bakterilerin çoğalabileceği boşluklar vardı).

Dişlerin kökleri oldukça uzun olduğundan, doktor özel diş iğneleri (sözde dosyalar) kullanır - her iğnenin belirli bir uzunluğu ve kalınlığı vardır ve iltihaplı pulpa kalıntılarının diş kanallarını temizlemek için tasarlanmıştır. Operasyon sırasında, iğne neredeyse diş kökünün tepesine getirilir ve bazen de kökün yanındaki yumuşak dokulara zarar vererek dışarı çekilir.

Ayrı bir makalede diş "sinir" kaldırmak için prosedür hakkında daha fazla bilgi edinin: Bir sinirin dişten nasıl çıkarılması ve hangi sorunların ortaya çıkabileceği.

Ayrıca, pulpitis tedavisinde zorunlu bir adım, kanalları sodyum hipoklorit çözeltisi olan oldukça konsantre dezenfektan çözeltileri ile yıkamaktır.

Bütün bunlar dişi çevreleyen dokular için bir tür stresdir ve bir yaralanmadan sonra restorasyon biraz zaman alır. Her vaka bireyseldir, ancak pulpitis tedavisinden sonra ortalama normal ağrı 5-7 günden fazla sürmez, gün geçtikçe azalır. Bunca zaman bir yemek sırasında bir dişe basmak veya ısırmak gerçekten acıyor. Ek olarak, tedaviden sonraki ilk günlerde, vücudun travmaya bağlı lokal inflamasyona doğal bir yanıtı olarak vücut ısısı yükselebilir.

Diş hekimlerinin bu döneme ilişkin önerileri standarttır - kullanım ağrı kesici ilaç. Bununla birlikte, genellikle ağrı bir hafta içinde ortadan kalkmazsa ve herhangi bir iyileşme gözlenmezse, doktorlar hastaya ne yapması gerektiğini söylemez.

 

Hastaların genellikle konuşmadığı nüanslar

Pulpitis tedavisinden sonra diş bir haftadan fazla acıyorsa, bu dikkat etmenin bir nedenidir. Diğer doktorlarda olduğu gibi, dişhekiminin çalışmasında bazı hatalar meydana gelebilir ve bu da komplikasyonlara yol açabilir ve bu tür hatalar, 30 yıllık deneyime sahip doktorlarda bile zaman zaman ortaya çıkabilir.

Dolgu sonrası ağrıların olası nedenlerinin özünü ve dişin daha ileri kaderi için belirli bir durumun önemini daha iyi anlamak için, olası tıbbi hataları daha ayrıntılı olarak analiz edelim.

 

Diş dokularının aşırı ısınması

Çoğu durumda, dişin çürük dokularının çıkarılması, örneğin arka plana karşı derin çürükMekanik döner aletler yardımı ile gerçekleştirilir - domuzlar (bazen bir lazerle). Bu prosedür sırasında, hem aletin hem de dişin sert dokularının güçlü bir şekilde ısıtılması vardır.

Çalışma sırasında, çalışma alanının yeterince soğutulması su ile sağlanmazsa (neyse ki, bu nadiren olur), daha sonra dişe bitişik yumuşak dokuların aşırı ısınması ve termal yanması oluşabilir. Anestezi etkisi nedeniyle, hasta tedavi sırasında bunu hissetmeyecektir.

Yanığın şiddetine bağlı olarak, pulpitis tedavisinden sonra ağrı ortalama 7 ila 14 gün arasında geçebilir. Dişin ileri kaderi için bu genellikle kritik değildir.

 

Doktor dişin tüm kanallarını tedavi etmedi

Endodontik tedavi ile doktorun dişin tüm kök kanallarına erişmesi gerekir - bunun için kesinlikle hepsini bulmanız ve ağzı açmanız gerekir. Aynı seri numarasına sahip dişlerdeki farklı insanlar için kanal sayısı değişebilir ve farklı sayıda dal da olabilir.

not

Dişin kök sisteminin anatomisi bir ağaçla karşılaştırılabilir. Dişlerin köklerinde, hamur özel kanalları doldurur ve kural olarak, sayıları kök sayısına karşılık gelir, ancak genellikle ek kanallar vardır.

Kök kanallarında, taç ile iletişim halinde bir östuarin kısmı (başlangıç) ve anatomik bir açıklığın olduğu apikal bir kısım (kökün son segmentinde) vardır - diş etlerinin ve çene kemiğinin çevre dokularıyla iletişimin gerçekleştiği tepe.

Bu nedenle, içinde enfeksiyon bulunan en az bir kanal bırakmak kabul edilemez. Bu durumda, iltihaplanmanın odağının hiçbir yere gitmeyeceği anlaşılmalıdır - pulpitis tedavisinden sonra kendini hatırlatacaktır, yani diş zarar verecektir. Gece ağrıları olmayabilir, ancak uzun süre dişte ağrılı bir şekilde ısırır ve patoloji oluşumu ile kronik bir forma girebilir. diş kökündeki kistler.

Aşağıdaki fotoğraf, kökünde kist bulunan belirli bir dişi göstermektedir:

Bu tür bir enfeksiyon odağını tedavi olmadan bırakmak imkansızdır, yani bu durumda sorun dişin daha fazla kaderi için kritiktir. El değmemiş bir diş kanalı er ya da geç hastayı bir doktora görünmeye zorlar ve bazen tek seçenek periodontitin alevlenmesi sırasında dişin çıkarılmasıdır.

 

Kanaldaki bir aracı yontma

Bir diş enstrümanının kanalında kırılma (genellikle bir parça dosya kırılır) hem doktor hem de hasta için tedavinin en nahoş komplikasyonlarından biridir. Aleti kanalda bırakmak, kaldırılmazsa, olumsuz bir tahminle doludur - diş çekimi önümüzdeki birkaç yıl içinde.

Ek olarak, pulpitis tedavisinden sonra, diş uzun süre hastalanabilir - birkaç haftaya kadar (bazı durumlarda ağrı, normal anlamda, kelimenin tam anlamıyla birkaç gün içinde gidebilir, ancak bu, kırık cihazın bölgesinde enfeksiyon olmadığı anlamına gelmez).

Kanalları temizlemek için kullanılan dental dosya neden bazen kırılıyor? Bunun en yaygın nedenleri:

• Bir dosya ile çalışırken aşırı kuvvet uygulanması;
• Araçla çalışma prensiplerine uyulmaması - belirli dosya eğim açıları;
• Zaten deforme olmuş bir aletle çok uzun çalışma. Her dosya belirli sayıda manipülasyon için tasarlanmıştır, ancak bazen doktorlar kanalı işlerken dosyayı yenisiyle değiştirmeden bunu ihmal eder.

Dosya kanalın işlenmesinin en başında kırılırsa, bu o kadar korkutucu değildir, çünkü doktor özel ultrasonik nozullar kullanarak kırılmış parçayı nispeten kolayca çıkarabilir. Dosya kanalın sonuna yaklaşırsa, çipin alınması çok zor olabilir.

not

Bir diş mikroskobu kullanımı bu işe çok yardımcı olur, ancak tüm kliniklerin böyle bir ekipmanı yoktur. Bu nedenle, doktor bazen teknik olarak dosyanın bir parçasını kanaldan çıkaramaz ve onu olduğu gibi doldurmaya zorlanır - yani, kanalın içindeki bir parça ile (herkes hatasını kabul etmeye hazır değildir, ayrıca düzeltememe,hastayı başka bir kliniğe gönderme).

Aşağıdaki fotoğraf kök kanalından çıkarılan bir takım çipini göstermektedir:

Bununla birlikte, çipin elde edilmesi hala gereklidir, çünkü aletin kanalda kalan kısmı kökün belirli bir bölümünü bloke eder ve işleminin tamamlanmasına izin vermez - buna göre, gelecekte diş çekilmesine yol açabilecek tedavi edilmemiş bir enfeksiyon odağı oluşur.

 

Diş kökünün üst kısmı için dolgu malzemesinin çıktısı

Kanalları doldurmak için modern ve yaygın olarak kullanılan bir malzeme gütaperka pimleridir. Kanalın hazırlandığı dosyaların işaretine karşılık gelirler ve çıkışın altta yatan dokudaki anatomik açıklığına tam olarak ulaşamayan kökün uzunluğuna sığarlar.

not

Gutta-percha, kimyasal bileşimde doğal kauçuğun bileşimine benzer doğal bir reçinedir. Moleküler zinciri daha uzundur, bu nedenle kauçuktan daha az sünektir. Kök kanallarının doldurulması için emilemeyen dolgu maddesi olarak yaygın olarak kullanılır.

Dolgu malzemesinin bir başka varyantı, kısa bir süre sonra diş kanalının içinde sertleşen çeşitli macun benzeri çimentolardır.

Diş hekimliğinde biyoenert malzemeler kullanılır, yani vücuda zararsız oldukları varsayılır. Bununla birlikte, dolgu malzemesi kökün dışına alınırsa, çevredeki dokuların iltihaplanmasına neden olabilir - parmaktaki bir kıymık gibi.

Apeks için dolgu malzemesinin aşırı çıkarılmasıyla, doldurma sonrası ağrıları çok uzun olabilir. Bazen diş üzerindeki baskı ile ağrı aylarca sürebilir.

Bu gibi durumlarda, diş tedavi edilmelidir, çünkü hata düzeltilmezse, sorun altı ay içinde tamamen ortadan kalkmayabilir (ayrıca kök üzerinde bir kist oluşabilir).

gözden geçirin:

"Merhaba! Altı ay önce pulpitis tedavisi gördü, 12. dişteki siniri çıkardı. Anestezi gittiğinde, şiddetli ağrı vardı. Resim, kökü aşan dolumun çıkışını yaklaşık 2 mm göstermektedir. Bir buçuk ay sonra, cehennemler mühürlendi. Acı biraz daha az oldu, ancak tolere edilebildiği ölçüde değil.

Sonraki 3 ay boyunca kalsiyum ilave edildi ve yıkandı. Ağrı algoritması şu şekildeydi: prosedür uygulandığında ve hemen ardından 7-10 gün boyunca şiddetli ağrı vardı (bir tüpten yemek yemek, yemek yemek ve içmek mümkün değildi, dişe dokunmak imkansızdı). Sonra ağrı biraz 5-7 gün azaldı ve sonra tekrar artan bir şekilde yoğunlaştı. 3 hafta geçtikten sonra tekrar yıkarlar, kalsiyum koyarlar. Hepsi aynı, aynı senaryoda.

Doktoru değiştirdi. Yeni doktor dördüncü kez kalsiyumun yerini almaya ve başka bir iyodoform koymaya karar verdi. Tüm bu tedavi zamanlarından 4 kat daha az ağrı. Ancak tamamen geçmedi - ne çiğneme ne de ısırma mümkün değildi, yani ağrı hala kaldı, ancak zaten tolere edilebilirdi. Genel olarak diş ağrısı durmadı. Ve doktor yine de gütaperka ve kalıcı bir mühür koymaya karar verdi. Koy onu. Ve her zamanki senaryoda olduğu gibi: ilk 7 gün - çok acıyor, sonra bir haftadan az ve sonra tekrar ağrı yoğunlaşıyor ... "

Olga, Moskova

Ve bu, kök apekste dolgu maddesini çıkarırken pulpitis tedavisinden sonra dolum sonrası ağrıların çok uzun süre devam ettiği birçok durumdan sadece bir örnektir.

 

Diş kökü kırığı

Diş kökünün kırılması endodontik tedavinin komplikasyonunu teşhis etmek oldukça nadir ve zordur (her zaman sıradan bir röntgende tanınamaz). Kök kanalları tüm kurallara göre mühürlenebilir, ancak bazen çalışma sırasında kökte sadece BT'de görülebilen bir mikro çatlak oluşabilir.

Çoğu durumda diş kökünün kırılması, diş çekimi için mutlak bir göstergedir.

Bu arada, diş kökünün çıkarılması hoş bir prosedürden uzaktır.Bununla ilgili daha fazla bilgi edinebilir ve fotoğraflarda belirli anları görsel olarak görebilirsiniz. bu makale.

Çok nadir durumlarda, bir kök kırığı, fragmanları birbirine sabitlemek için çeşitli teknikler kullanılarak iyileştirilebilir. Ancak bu her zaman mümkün değildir.

Kırık birlikte büyümez ve yakında yumuşak doku iltihabı oluşur. Böyle bir dişte çiğnemek imkansızdır, en küçük yük şiddetli ağrıya neden olur.

 

Pulpitis tedavisinden sonra, bir dişte ısırmak acı verir

Yukarıdaki tüm durumlarda, diş kanallarının tedavisinden sonra, dişte ısırırken ağrı ve hatta bazen çenenin tüm tarafının acıttığı hissi oluşabilir.

Nadir durumlarda, akut ağrının arka planına karşı, dişin diş etlerinden çıkmaya başladığı hissi ortaya çıkabilir. Diş hekimliğinde bir terim bile vardır - "yetişkin bir diş hissi". Benzer bir his, periodontitis nedeniyle ortaya çıkar - pulpitisin bir komplikasyonu olan bir hastalık (diş köküne bitişik dokuların iltihaplanması ve takviyesi oluşur).

Hastalığın akut fazı hakkında konuşursak, çiğneme sırasında ağrı çok güçlü olacaktır, ayrıca dişin etrafında uzun bir süre için "kaşıntı" yapabilir ve diş etlerine zarar verebilir. Süreç kronik ise, bu duyumlar çok belirgin olmayacaktır. Periodontit, pulpitis tedavisinin yokluğunda ve ayrıca (çok daha nadir durumlarda) pulpitisin yanlış tedavisinden sonra gelişebilir.

 

Bir mührün fazla olması - hiçbir şey yapılmazsa ne olur?

Diş, içindeki tüm değişikliklere karşı çok hassastır, bu nedenle doktor tüm kurallara göre pulpitis tedavi etse ve diş dokusuna asgari düzeyde zarar vermiş olsa bile, bir süre dolum nedeniyle ısırma sırasında rahatsızlık ve hatta ağrı mümkündür - bu öncelikle çiğneme üzerine dolgular ile ilgilidir. yüzey azı dişleri.

Tedaviden sonra dişler bazen her zamanki gibi biraz farklı şekilde kapanır. Yeni bir dolgudan rahatsızlık hissi normalde 5 ila 7 gün arasında olabilir.

Hasta bu süreden daha fazla rahatsızlık hissediyorsa, diş ısırmaya müdahale ederse ve dişlerin geri kalanından daha yüksek olduğu hissi varsa, o zaman bir doktorun müdahalesi olmadan bu, çeşitli sorunlara yol açabilir - dişin gevşemesinden başlayarak (artan bir yüke sahip olduğundan) ve temporomandibular eklem ile ilgili problemlerle biten.

İşte bazen zaman içinde meydana gelen ısırığı aşırı doldurmanın olası sonuçları:

• Ağzın zor, ağrılı açılması;
• Çiğneme ağrıları (bazı durumlarda kulakta ağrı oluşabilir);
• Ağzı açarken çene eklemlerini tıklamak;
• Bireysel dişlerin hızlandırılmış silinmesi;
• Düzenli baş ağrıları.
• Diş üzerindeki sürekli artan yük de travmatik periodontitise neden olabilir.

not

Çoğu klinikte, dişhekimleri bugün diş dolguları için ışıkla sertleşen malzemeler kullanmaktadır. Bunun nedeni yüksek mukavemet, dayanıklılık ve estetiktir. Bu tür malzemelerden yapılan dolgular çiğneme sırasında çok uzun bir süre boyunca silinmez, bu nedenle contanın yakında silineceğini ve sorunun kendiliğinden ortadan kalkacağını beklememelisiniz. Yüksek dolgunlukları doğru şekilde kaldırmak sadece matkaplı bir doktor olabilir.

 

Pulpitis tedavisinden sonra yanak şişer

Pulpitis tedavisinden sonra ortaya çıkan yanağın şişmesinin, dişi çevreleyen yumuşak dokuların (ve bazen çene kemiğine ek olarak) açık bir iltihaplanma işareti olduğunu anlamak önemlidir. Bu duruma genel halsizlik ve halsizlik, vücut ısısında bir artış, şiddetli ağrı nedeniyle yemek yiyememe veya güçlük eşlik edebilir.

Normalde, endodontik tedaviden sonra yanağın ödemi hiç gözlenmez. Sıcaklık gerçekten yükselebilir (38-38.5 dereceye kadar), bununla birlikte, aynı zamanda ciddi ödem gözlenirse, tedavi edilen dişte ateş ve ağrı endişe verici bir işarettir.

Bu gibi durumlar oldukça tehlikelidir, bu nedenle şişliğin ertesi gün çözüleceğine ve sıcaklığın geçeceğine inanarak beklememeli ve zaman kaybetmemelisiniz.Bu gerçekleşmeyebilir, ayrıca durum önemli ölçüde ve hızlı bir şekilde şiddetlenebilir (flegmon'a kadar - ölümcül dökülen pürülan bir iltihaplanma). Bu nedenle, en azından reasürans ve muayene için doktora acil bir ziyaret en doğru karar olacaktır.

Hiçbir durumda şişmiş bir yanak ısınamaz, bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Ayrıca, ödemi şiddetlendirmemek için şişmiş yanağın yanında uyumamalısınız.

Diş eti üzerinde, pulpitisin tedavi edildiği yerin yakınında bir "sivilce" (ülser) veya fistül fark ederseniz, kendiniz açılamaz veya temizlenemez. Bir doktora tekrar danışmak ve tedaviyi ayarlamak gerekir (büyük olasılıkla, dişin kökünde bir iltihaplanma odağı ortaya çıktı ve irin, diş eti dokusunu eriterek ağız boşluğuna yol açtı).

 

Gördüğünüz gibi, pulpitis tedavisinden sonra diş ağrısının birçok olası nedeni olabilir ve ek muayene olmadan ağrının tam olarak ne olduğunu söylemek genellikle zordur. Ağrı tedavi anından itibaren bir haftadan fazla kaybolmazsa veya yanakta belirgin bir şişme veya doktora gitmeden önce var olmayan diğer şikayetler varsa, bu gibi durumlarda durumu açıklığa kavuşturmak için ikinci bir randevuya gitmeniz gerekir.

 

Kanalların tedavisinden sonra neden diş ağrısı var: diş hekiminin yorumları

 

Diş doldurulduktan sonra diş ağrısının görünümü hakkında faydalı video