لماذا آلام الأسنان بعد علاج التهاب لب السن ويؤلمها لدغة؟

في كثير من الأحيان ، بعد علاج التهاب لب السن ، يجد المرضى ، على حين غرة ، أن الأسنان تستمر في الألم - فهي تؤلم الضغط أو العض أو حتى الأنين بدون أي تأثيرات خارجية. يبدو أنه لا يزال هناك ألم - بعد كل شيء ، تمت إزالة العصب!

لسوء الحظ ، فإن ألم ما بعد الحشو بعد علاج التهاب لب السن هو ظاهرة متكررة ، ولا تختفي المشكلة دائمًا من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. في بعض الأحيان يعذب الناس لعدة شهور قبل أن يدركوا أخيرًا أنه بدون مساعدة طبية ، لن يختفي الألم المؤلم من تلقاء نفسه.

دعونا نرى لماذا يمكن أن تحدث مثل هذه المشكلة ، وما هي أسبابها عادة ، والأهم من ذلك ، كيفية التصرف في موقف معين ...

 

الألم بعد علاج التهاب لب السن كخيار طبيعي

يجب أن يفهم ذلك علاج التهاب لب السن - الإجراء نفسه صادم إلى حد ما. يرسم العديد من المتخصصين تشبيهًا بالجراحة ، حيث أن طبيب الأسنان يفتح الأسنان لأول مرة ، ثم يزيل الأنسجة الرخوة الطبيعية (حزمة الأوعية الدموية العصبية الملتهبة أو النخرية) من حجرة اللب ، ثم يستبدل هذه الأنسجة بمواد حشو اصطناعية (بحيث لا يقوم السن كانت هناك فراغات يمكن أن تتكاثر فيها البكتيريا).

نظرًا لأن جذور الأسنان طويلة جدًا ، يستخدم الطبيب إبر الأسنان الخاصة (ما يسمى الملفات) - لكل إبرة طول وسمك معينين ، وهي مصممة لتنظيف قنوات الأسنان من بقايا اللب الملتهب. أثناء العملية ، يتم جلب الإبرة تقريبًا إلى قمة جذر الأسنان ، وأحيانًا يتم سحبها أيضًا من السن ، مما يصيب الأنسجة الرخوة المجاورة للجذر.

اقرأ المزيد عن إجراء إزالة "العصب" في مقالة منفصلة: كيفية إزالة العصب من السن وما هي المشاكل التي قد تنشأ.

أيضا ، خطوة إلزامية في علاج التهاب لب السن هي غسل القنوات بمحلول مركز إلى حد ما من المطهرات ، وكلاسيك هو محلول هيبوكلوريت الصوديوم.

كل هذا هو نوع من الإجهاد للأنسجة المحيطة بالسن ، والترميم بعد الإصابة يستغرق بعض الوقت. كل حالة فردية ، ولكن في المتوسط ​​، لا يستمر الألم الطبيعي بعد علاج التهاب لب السن لأكثر من 5-7 أيام ، ويختفي يومًا بعد يوم. كل هذا الوقت يؤلمك الضغط على السن أو اللدغة أثناء الوجبة. بالإضافة إلى ذلك ، في الأيام الأولى بعد العلاج ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم كاستجابة طبيعية للجسم لالتهاب موضعي بسبب الصدمة.

توصيات أطباء الأسنان لهذه الفترة هي الاستخدام القياسي مسكنات الألم. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يقول الأطباء ما يجب فعله للمريض ، إذا لم يزول الألم في غضون أسبوع ولم يلاحظ أي تحسن.

 

الفروق الدقيقة التي لا يتحدث عنها المرضى عادة

إذا كانت السن مؤلمة لأكثر من أسبوع بعد علاج التهاب لب السن ، فهذا سبب للحذر. كما هو الحال مع الأطباء الآخرين ، يمكن أن تحدث أخطاء معينة في عمل طبيب الأسنان ، مما يؤدي إلى مضاعفات ، ويمكن أن تحدث هذه الأخطاء في بعض الأحيان حتى مع الأطباء ذوي 30 عامًا من الخبرة.

من أجل فهم أفضل لجوهر الأسباب المحتملة لآلام ما بعد الملء وخطورة حالة معينة لمزيد من مصير السن ، دعنا نحلل الأخطاء الطبية المحتملة بمزيد من التفصيل.

 

ارتفاع درجة حرارة أنسجة الأسنان

في معظم الحالات ، يتم إزالة الأنسجة المسوسة من الأسنان ، على سبيل المثال ، على الخلفية تسوس عميقيتم تنفيذه بمساعدة أدوات الدوران الميكانيكية - الخنازير (أحيانًا بالليزر). خلال هذا الإجراء ، هناك تسخين قوي لكل من الأداة نفسها والأنسجة الصلبة للأسنان.

إذا لم يتم توفير التبريد الكافي لمنطقة العمل بالماء أثناء التشغيل (لحسن الحظ ، نادرًا ما يحدث هذا) ، فقد يحدث سخونة مفرطة للأنسجة الرخوة المجاورة للسن وحرقها الحراري. بسبب عمل التخدير ، لن يشعر المريض بذلك أثناء العلاج.

اعتمادًا على شدة الحروق ، يمكن أن يمر الألم بعد علاج التهاب لب السن في المتوسط ​​من 7 إلى 14 يومًا. لمزيد من مصير السن ، هذا ليس حرجًا في العادة.

 

لم يقم الطبيب بمعالجة جميع قنوات الأسنان

مع علاج اللبية ، يحتاج الطبيب إلى الوصول إلى جميع قنوات الجذر في الأسنان - لهذا ، تحتاج إلى العثور عليها كلها وفتح الفم. بالنسبة لأشخاص مختلفين في الأسنان بنفس الرقم التسلسلي ، قد يختلف عدد القنوات ، وقد يكون هناك أيضًا عدد مختلف من الفروع.

ملاحظة

يمكن مقارنة تشريح نظام جذر السن بشجرة. في جذور الأسنان ، يملأ اللب قنوات خاصة ، وكقاعدة عامة ، يتوافق عددها مع عدد الجذور ، ولكن غالبًا ما تكون هناك قنوات إضافية.

تحتوي قنوات الجذر على جزء مصاب (بداية) يتواصل مع التاج ، وجزء قمي (على الجزء الأخير من الجذر) ، حيث توجد فتحة تشريحية - القمة التي يتم من خلالها التواصل مع الأنسجة المحيطة باللثة وعظم الفك.

لذلك ، من غير المقبول ترك قناة واحدة على الأقل مع العدوى في الداخل. يجب أن يكون مفهوما أنه في هذه الحالة ، لن يذهب تركيز الالتهاب إلى أي مكان - سيذكر نفسه بعد علاج التهاب لب السن ، أي أن السن سيؤذي. قد لا يكون هناك آلام ليلية ، ولكن سيكون من المؤلم أن تلدغ الأسنان لفترة طويلة ، ويمكن أن يتحول علم الأمراض إلى شكل مزمن مع التكوين الخراجات على جذر السن.

تظهر الصورة أدناه سنًا معينًا مع كيس على الجذر:

من المستحيل ترك هذا التركيز للعدوى دون علاج ، أي ، في هذه الحالة ، تكون المشكلة حاسمة لمزيد من مصير السن. ستجبر قناة الأسنان غير المعالجة التي لم تمسها المريض عاجلاً أم آجلاً على زيارة الطبيب مرة أخرى ، وأحيانًا يكون الخيار الوحيد هو إزالة السن وسط تفاقم التهاب اللثة.

 

تقطيع أداة في قناة

يعد اختراق قناة جهاز طب الأسنان (عادة ما يتم قطع جزء من الملف) أحد أكثر المضاعفات المزعجة للعلاج لكل من الطبيب والمريض. إن ترك الأداة في القناة ، إذا لم تتم إزالتها ، محفوف بتوقعات غير مواتية - قلع الأسنان على مدى السنوات القليلة المقبلة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد علاج التهاب لب السن ، يمكن أن تكون السن مريضة لفترة طويلة - تصل إلى عدة أسابيع (على الرغم من أن الألم يمكن أن يختفي في بعض الحالات بشكل طبيعي ، في غضون يومين فقط ، ولكن هذا لا يعني عدم وجود عدوى في منطقة الجهاز المكسور).

لماذا ينكسر أحيانًا ملف الأسنان المستخدم لتنظيف القنوات؟ الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هي:

• تطبيق القوة المفرطة عند العمل مع ملف ؛
• عدم الامتثال لمبادئ العمل مع الأداة - بعض زوايا إمالة الملف ؛
• عمل طويل جدًا باستخدام أداة مشوهة بالفعل. تم تصميم كل ملف لعدد معين من التلاعبات ، ولكن في بعض الأحيان يهمل الأطباء ذلك ، وليس تغيير الملف إلى ملف جديد عند معالجة القناة.

إذا انكسر الملف في بداية معالجة القناة ، فهذا ليس مخيفًا للغاية ، حيث يمكن للطبيب بسهولة إزالة الجزء المقطوع بمساعدة فوهات بالموجات فوق الصوتية الخاصة. إذا اقترب الملف من نهاية القناة ، فقد يكون من الصعب جدًا الحصول على الشريحة.

ملاحظة

يساعد استخدام مجهر الأسنان كثيرًا في هذا العمل ، ولكن ليس لدى جميع العيادات مثل هذه المعدات. لذلك ، لا يستطيع الطبيب أحيانًا من الناحية الفنية استخراج جزء من الملف من القناة ، ويضطر لملئه كما هو - أي مع جزء داخل القناة (ليس كل شخص مستعدًا للاعتراف بخطئه ، بالإضافة إلى عدم القدرة على إصلاحه ،إرسال المريض إلى عيادة أخرى).

تظهر الصورة التالية شريحة أداة مستخرجة من قناة الجذر:

ومع ذلك ، لا يزال من الضروري الحصول على الشريحة ، لأن الجزء من الأداة المتبقية في القناة يحظر جزءًا معينًا من الجذر ولا يسمح بإكمال معالجته - وفقًا لذلك ، يتم تشكيل تركيز عدوى غير معالج ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى قلع الأسنان.

 

إخراج مادة الحشوة لأعلى جذر السن

المواد الحديثة والمستخدمة على نطاق واسع لملء القنوات هي دبابيس gutta-percha. تتوافق مع وضع علامة على الملفات التي يتم تحضير القناة بها ، وتناسب طول الجذر ، ولا تصل تمامًا إلى الفتحة التشريحية للمخرج إلى الأنسجة الأساسية.

ملاحظة

Gutta-percha هو راتينج طبيعي ، مشابه في التركيب الكيميائي لتكوين المطاط الطبيعي. سلسلتها الجزيئية أطول ، وبالتالي فهي أقل مرونة من المطاط. تستخدم على نطاق واسع كمادة مالئة غير قابلة للامتصاص لملء قناة الجذر.

هناك نوع آخر من مواد الحشو هو أنواع مختلفة من الأسمنت الشبيهة بالعجينة ، والتي تصلب داخل قناة الأسنان بعد فترة قصيرة.

في طب الأسنان ، يتم استخدام مواد bioinert ، أي أنه يفترض أنها غير ضارة للجسم. ومع ذلك ، إذا تم أخذ مادة الحشو خارج الجذر ، فقد تتسبب في التهاب الأنسجة المحيطة - مثل الشظية في الإصبع.

مع الإزالة المفرطة لمواد الحشو للقمة ، يمكن أن تكون آلام ما بعد الملء طويلة جدًا. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الألم بالضغط على السن لعدة شهور.

في مثل هذه الحالات ، يجب معالجة السن ، لأنه إذا لم يتم تصحيح الخطأ ، فقد لا تختفي المشكلة تمامًا في ستة أشهر (بالإضافة إلى ذلك ، قد يتشكل كيس على الجذر).

ملاحظات:

"مرحبًا! قبل ستة أشهر ، عالجت التهاب لب السن ، وأزالت العصب في السن الثاني عشر. عندما ذهب التخدير ، كان هناك ألم شديد. تظهر الصورة خروج الحشوة خارج الجذر بحوالي 2 مم. بعد شهر ونصف ، تم إغلاق الجحيم. أصبح الألم أقل قليلاً ، ولكن ليس بالقدر الذي يمكن تحمله.

تمت إضافة الكالسيوم وغسله خلال الثلاثة أشهر القادمة. كانت خوارزمية الألم كما يلي: عندما تم تنفيذ الإجراء وبعد ذلك مباشرة كان هناك ألم شديد لمدة 7-10 أيام (كان من المستحيل الأكل ، تناول الطعام والشرب من خلال أنبوب ، كان من المستحيل لمس السن). ثم خف الألم قليلاً ، 5-7 أيام ، ثم اشتد مرة أخرى على أساس متزايد. حتى 3 أسابيع تمر ، يغسلونني مرة أخرى ، ويضعون الكالسيوم. كل نفس ، في نفس السيناريو.

استبدل الطبيب. قرر الطبيب الجديد للمرة الرابعة استبدال الكالسيوم ووضع أيودوفورم آخر. ألم أقل 4 مرات من كل أوقات العلاج هذه. لكنها لم تسر بشكل كامل - لم يكن المضغ أو العض ممكناً ، أي أن الألم لا يزال قائماً ، ولكن يمكن تحمله بالفعل. بشكل عام ، لم يتوقف ألم الأسنان. وقرر الطبيب وضع gutta-percha وختم دائم على أي حال. ضعها. وكما هو الحال في السيناريو المعتاد: الأيام السبعة الأولى - إنه يؤلم كثيرًا ، ثم أقل من أسبوع ، ثم مرة أخرى يزداد الألم ... "

أولغا ، موسكو

وهذا مجرد مثال واحد من العديد من الحالات عندما تستمر آلام ما بعد الحشو بعد علاج التهاب اللب عند إزالة مادة الحشوة في قمة الجذر لفترة طويلة جدًا.

 

كسر جذر الأسنان

إن كسر جذر السن نادر الحدوث ويصعب تشخيص مضاعفات علاج اللبية (لا يمكن التعرف عليه دائمًا في الأشعة السينية العادية). يمكن إغلاق قنوات الجذر وفقًا لجميع القواعد ، ولكن في بعض الأحيان أثناء العمل ، يمكن أن يحدث شق صغير في الجذر ، والذي لا يمكن رؤيته إلا على التصوير المقطعي المحوسب.

إن كسر جذر السن في معظم الحالات هو مؤشر مطلق لاستخراج الأسنان.

بالمناسبة ، إزالة جذر الأسنان بعيدة عن إجراء لطيف.يمكنك قراءة المزيد عنها ، وكذلك رؤية بعض اللحظات في الصور بصريًا هذه المقالة.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن علاج كسر الجذر باستخدام تقنيات مختلفة لتثبيت الأجزاء ببعضها البعض. لكن هذا ليس ممكنًا دائمًا.

لا ينمو الكسر معًا ، وسرعان ما يتشكل التهاب الأنسجة الرخوة حوله. من المستحيل مضغ مثل هذا السن ، فإن أدنى حمل سيسبب ألمًا شديدًا.

 

بعد علاج التهاب لب السن ، من المؤلم أن تعض على السن

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، بعد علاج قنوات الأسنان ، قد يحدث ألم عند العض على السن ، وأحيانًا الشعور بأن الجانب بأكمله من الفك يؤلم.

في حالات نادرة ، على خلفية الألم الحاد ، قد ينشأ إحساس بأن السن بدأ يخرج من اللثة. في طب الأسنان ، هناك مصطلح - "شعور السن الناضج". يحدث إحساس مماثل في المرضى بسبب التهاب اللثة - وهو مرض من مضاعفات التهاب لب السن (يحدث التهاب وتقيح الأنسجة المجاورة لجذر السن).

إذا تحدثنا عن المرحلة الحادة من المرض ، فسيكون الألم أثناء المضغ قويًا جدًا ، ويمكنه أيضًا "الحكة" وإيذاء اللثة لفترة طويلة حول السن. إذا كانت العملية مزمنة ، فلن تكون هذه الأحاسيس واضحة. يمكن أن يتطور التهاب دواعم السن في حالة عدم علاج التهاب لب السن ، وأيضًا (في حالات أكثر ندرة) - بعد العلاج غير السليم لالتهاب لب السن.

 

المبالغة في ختم - ماذا سيحدث إذا لم يتم فعل شيء؟

الأسنان حساسة جدًا لأي تغييرات بها ، لذلك ، حتى لو عالج الطبيب التهاب لب السن وفقًا لجميع القواعد ومع الحد الأدنى من الضرر لأنسجة الأسنان ، فإن الانزعاج وحتى الألم عند العض بسبب الحشو ممكن لبعض الوقت - وهذا يتعلق في المقام الأول بحشو المضغ الأضراس السطحية.

بعد العلاج ، تغلق الأسنان في بعض الأحيان بشكل مختلف قليلاً ، وليس كالمعتاد. عادة ما يكون الشعور بعدم الراحة من الحشوة الجديدة من 5 إلى 7 أيام.

إذا كان المريض يشعر بعدم الراحة لفترة أطول من هذا الوقت ، إذا تداخل السن مع اللدغة وكان هناك شعور بأنه أعلى من بقية الأسنان ، فعندئذ بدون تدخل الطبيب ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل مختلفة - بدءًا من ارتخاء السن نفسه (نظرًا لزيادة الحمل) تنتهي بمشاكل المفصل الصدغي الفكي.

إليك بعض العواقب المحتملة للإفراط في ملء اللدغة ، والتي تحدث أحيانًا بمرور الوقت:

• فتحة الفم صعبة ومؤلمة.
• آلام المضغ (في بعض الحالات ، قد يخرج الألم في الأذن) ؛
• النقر في مفاصل الفك عند فتح الفم ؛
• المحو المتسارع للأسنان الفردية ؛
• الصداع المنتظم.
• يمكن أن يسبب الحمل المستمر المتزايد على السن أيضًا التهاب اللثة الرضحي.

ملاحظة

في معظم العيادات ، يستخدم أطباء الأسنان اليوم مواد معالجة خفيفة لحشوات الأسنان. هذا يرجع إلى قوتها العالية والمتانة والجمال. لا تمحو الحشوات من هذه المواد لفترة طويلة جدًا عند المضغ ، لذلك يجب ألا تتوقع أن يتم مسح الختم قريبًا ، وستختفي المشكلة من تلقاء نفسها. يمكن إزالة الحشوات الزائدة في الارتفاع بشكل صحيح أن يكون طبيبًا بحفر.

 

بعد علاج التهاب لب السن ، يتورم الخد

من المهم أن نفهم أن تورم الخد الذي يحدث بعد علاج التهاب اللب هو علامة واضحة على التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بالسن (وأحيانًا ، بالإضافة إلى عظم الفك). يمكن أن يصاحب هذه الحالة الشعور بالضيق والضعف العام ، وارتفاع درجة حرارة الجسم ، وعدم القدرة أو صعوبة الأكل بسبب الألم الشديد.

عادة ، لا يتم ملاحظة وذمة الخد بعد علاج اللبية على الإطلاق. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة حقًا (حتى 38-38.5 درجة) ، ومع ذلك ، إذا لوحظت وذمة شديدة في نفس الوقت ، فإن الحمى والألم في الأسنان المعالجة هي علامة مقلقة.

هذه المواقف خطيرة للغاية ، لذلك لا يجب أن تنتظر وتفقد الوقت ، معتقدة أن التورم سيحل في اليوم التالي وستزول درجة الحرارة.قد لا يحدث هذا ، علاوة على ذلك ، يمكن أن يتفاقم الوضع بشكل كبير وسريع (حتى الفلغمون - التهاب صديدي مسكوب مميت). لذلك ، فإن الزيارة الفورية للطبيب ، حتى لإعادة التأمين والفحص ، ستكون القرار الأكثر صحة.

لا يمكن بأي حال من الأحوال تسخين خد متورم ، سيؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة فقط. أيضًا ، يجب ألا تنام على جانب الخد المتورم ، حتى لا تفاقم الوذمة.

إذا لاحظت وجود "بثرة" (قرحة) أو ناسور على اللثة ، بالقرب من المكان الذي تم فيه علاج التهاب لب السن ، فلا يمكنك فتحه أو تنظيفه بنفسك. من الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى وتعديل العلاج (على الأرجح ، ظهر تركيز للالتهاب على جذر السن ، ومهد الصديد طريقه إلى تجويف الفم عن طريق إذابة أنسجة اللثة).

 

كما ترى ، يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب المحتملة لوجع الأسنان بعد علاج التهاب لب السن ، وبدون فحص إضافي ، يكون من الصعب عادة تحديد مصدر الألم بالضبط. إذا استمر الألم لأكثر من أسبوع من لحظة العلاج ، أو كان هناك تورم كبير في الخد ، أو شكاوى أخرى لم تتم رؤيتها قبل الذهاب إلى الطبيب ، في مثل هذه الحالات تحتاج إلى الذهاب إلى موعد ثانٍ لتوضيح الموقف.

 

لماذا ألم الأسنان بعد علاج القنوات: تعليقات طبيب الأسنان

 

فيديو مفيد عن ظهور وجع الاسنان بعد حشو الاسنان