Кариес по време на бременност: възможно ли е да се лекува и как се отразява на плода

Кариесът по време на бременност се среща като цяло по-често, отколкото в други периоди от живота на жената, и често протича много активно в това време, понякога дори в остра форма. Притесненията на бъдещите майки по отношение на възможното въздействие на кариес върху плода, както и опасенията дали е възможно въобще да се лекуват зъби в такъв решаващ период, са напълно разбираеми.

В някои случаи по време на бременност кариесът започва само своята разрушителна работа (а мнозина се опитват да изчакат този път), а най-забележимите и чувствителни последици от увреждането на зъбите очакват жена след раждането.

бележка

Статистиката е красноречива:

• Кариесът се открива при 91,4% от жените с нормална бременност и при 94% с токсикоза.
• Средната интензивност на увреждане на зъбите при бременни жени е от 5,4 до 6,5 (това е високо ниво);
• Емалевата хиперестезия (свръхчувствителност) се наблюдава при 79% от жените по време на гестацията.

Смята се, че самият кариес по време на бременност няма такъв негативен ефект върху плода, каквото може да има лечението му. Използвайки това общоприето мнение, много бременни жени се предпазят от посещенията при зъболекаря и причината за това е, защото бъдещите майки не разбират същността на кариеса и опасностите, с които са изпълнени.

Нека да видим какво всъщност е по-опасно и по-вероятно да повлияе на плода - кариес или неговото лечение, а също така вижте как можете да извадите здраво бебе и в същото време да поддържате зъбите си в отлично състояние.

 

Кариесът влияе ли на плода?

Като начало е полезно да запомните, че кариесът на зъбите е заболяване, причинено от патогенни бактерии в устната кухина. Смята се, че чрез микроповреждания на меките тъкани, тези бактерии могат да проникнат в кръвообращението, да навлязат в плода и да причинят различни патологии

Вероятността за това обаче е изключително малка: през плацентарната бариера бактериите успяват да проникнат само в изключително редки случаи.и жителите на устната кухина практически нямат шанс да оцелеят в тъканите на ембриона и да упражнят някакво влияние върху него. Тези способности се притежават главно от вируси. Но, както е при всяко инфекциозно заболяване, наличието на кариес при бременни жени включва редица хигиенни процедури и внимателна грижа за устната кухина.

Кариесът и бременността са по-тясно свързани именно чрез физическото състояние на майката. Например, постоянна болка в засегнат от кариес зъб (което между другото не е рядкост по време на бременност) води до неспособност на жената да се храни нормално, общо влошаване на емоционалното й състояние. Всичко това в комбинация наистина може да има някакво негативно влияние върху развитието на плода.

Освен това сложният кариес влияе и на бременността от факта, че с лезии, като пародонтоза, възниква възпалителен процес, който може да повлияе на общото физическо състояние на бъдещата майка: да доведе до повишаване на телесната температура и нуждата от антипиретични лекарства, обостряне на токсикозата и неизправности храносмилателна система.

Но въпреки това основната и най-реална опасност от кариес по време на бременност е възможността за преминаването му в остра форма, тежко увреждане на много зъби наведнъж и загубата им от жена за доста кратко време. С други думи, кариесът обикновено е по-опасен за майката, отколкото за плода.

Същото се отнася и за кариес при кърмачка. Тук се различават само причините за отказ на посещение при зъболекаря: ако бременната жена по-често се страхува, че лечението на кариес ще навреди на нероденото бебе, тогава кърмещата майка няма тривиални 2-3 часа, за да отиде в клиниката.

 

Причини за кариес при бременни жени

Кариесът по време на бременност до голяма степен се дължи на същите причини, както в случаите с други категории пациенти: лоша орална хигиена, изобилие от закуски през деня и страст към сладкишите.

Но много жени излизат на преден план по допълнителни причини, причинени именно от бременността:

1. Намаление на концентрацията на калциеви и флуорни съединения както в слюнката, така и в кръвта поради известна консумация за нуждите на развиващ се ембрион. В същото време калцият не се консумира от самите зъби, както мнозина вярват неправилно. Но реминерализацията на емайла и неговото укрепване, което винаги се случва в други периоди поради действието на слюнката, по време на бременност може да се забави или дори да спре. В резултат на това емайлът става слабо минерализиран и по-лесно се уврежда от киселите отпадни продукти на бактериите.
2. Хормонални промени в организма и отново съответните изменения в състава на слюнката, което води до намаляване на неговите бактерицидни свойства. Най-просто казано, слюнката на бременни жени в някои случаи е по-малко ефективна за убиване на кариогенни бактерии.
3. Диетични промени - бременните могат да бъдат хвърлени до различни крайности, често имат силно желание за сладкиши и нишестени храни.
4. Нарушения в стоматологичните грижи - поради умора, токсикоза, притеснения и суетене, някои бъдещи майки редовно забравят да мият зъбите си или не го правят старателно.

Освен това много бременни жени успяват да чуят достатъчно от приятели и роднини твърденията, че е невъзможно да се лекуват зъби по време на бременност и просто не отиват на превантивни прегледи. И в резултат на това те пропускат момента, в който зъбът все още би могъл да бъде излекуван абсолютно безопасен за плода.

 

Лечение на кариес на различни етапи от бременността: опасно ли е и как се провежда?

Кариес по време на бременност не само може да се лекува, но е и необходимо. Понякога, поради риска от остро развитие на заболяването, навременното лечение на някои бременни жени е единственият начин за предотвратяване генерализиран кариес, Разбира се, самото управление на болестта трябва да отчита положението на пациента.

Основната опасност, възникваща от лечението на кариес по време на бременност, е рискът от излагане на лекарства за фетална анестезия. Всички анестетици се абсорбират в кръвта и могат да преминат през плацентата, някои от които са в състояние да повлияят неблагоприятно върху развиващия се ембрион.

Следователно, между другото, е толкова важно да се види зъболекар през цялата бременност - ако кариесът се открие в най-ранните етапи от неговото развитие, лечението може да се проведе с помощта на методи на реминерализация без упойка, без тренировка и неприятни усещания. Но вече стартираният кариес без упойка наистина ще се излекува.

Често не можете да направите без упойка при лечението на усложнения от кариес: с пулпит или пародонтит този подход е неприемлив, тъй като бременната жена може да изпита болков шок.

Като правило, лечение на вторичен кариес по време на бременност, особено ако патологията протича в хронична форма, стоматолозите предпочитат да не провеждат до началото на втория триместър. Именно през първите 12-13 седмици са положени всички органи на системата на плода и рискът от отрицателно въздействие на лекарствата върху него през този период е максимален, въпреки че той все още е малък. Започвайки от 14-15 седмици, използването на специални анестетици позволява рехабилитацията да се провежда безопасно.

бележка

Рентгенография на зъбите по време на бременност категорично не се прилага. Ако кухината е скрита от очите - опитайте се да прибягвате до други методи. Те дори се опитват да не изучават качеството на запълване на канала с помощта на рентгенови лъчи.

Съвременната радиография на визиограф има няколко пъти по-малко излагане на радиация. В случай на спешна нужда може да се направи само от втория триместър на бременността на това устройство.

Използвайки локална анестезия, независимо от продължителността на бременността, се лекуват остър пулпит, гноен периодонтит и периостит.При лечението на кариес, дори дълбок кариес, лекарят започва лечение без използването на анестезия и прави инжекция, само ако пациентът започне да усеща болка, когато изрязва кариозни участъци от дентин.

Като анестетици за лечение на бременни жени в стоматологията се използват специално адаптирани лекарства, например Septanest и Scandonest при разреждане 1: 200 000. Бременността не е противопоказание за тяхната употреба и след 3 часа след инжектирането те не се откриват в кръвта.

Мнение на зъболекар:

Бременността не е противопоказание за други лекарства, съдейки по инструкциите. Факт е, че понижаването на концентрацията на адреналин, а в Scandonest също и консерванти, минимизира рисковете, но не ги елиминира. Във всеки случай забелязах на популярните портали, че артикаиновите лекарства са позиционирани като относително безопасни за локална анестезия с относителни рискове, следователно се правят в случай на спешност, един от които е болка!

Към края на бременността терапията се усложнява допълнително от факта, че когато седите на стоматологичния стол поради специфичното положение на плода, натоварването върху долната кава на вената и аортата се увеличава, което води до намаляване на налягането и възможна загуба на съзнание при пациента. За да избегне това, бременната жена лежи на стол малко на своя страна, което позволява да се намали натоварването от страна на плода. В същото време рискът от тератогенни ефекти на анестетиците върху плода до края на бременността става минимален.

Възможно е да приемате лекарства за болка сами вкъщи само с напълно непоносима болка и невъзможност да се консултирате с лекар в момента. Ако се стигне до това - лекарят трябва да види зъба възможно най-рано. Добрият зъболекар ще направи всичко възможно, за да излекува зъба на майката и да не навреди на нероденото бебе.

Ако решите сами да вземете анестетик, тогава имайте предвид, че приемането на почти всяко лекарство в някои случаи може да има отрицателни последици. Възможно е да се избере „самолечение“ в индивидуалния случай, така че дори една доза силно лекарство за болка да повлияе на здравето на майката и плода. Не забравяйте за индивидуалната непоносимост и страничните ефекти на всяко лекарство, още повече, че болкоуспокояващите имат цяла гама от тях.

отзоваване

„По едно време отидох в клиника, в която до 20 седмици бременните жени изобщо не се лекуваха. Преди бременността не мислех за това, но когато дойдох на третия месец с първоначален кариес, ме обърнаха. Казаха, че трябва да ходите още два месеца и тогава те ще оздравеят. Това е позор! В точков етап кариесът се лекува без упойка или без никакви лекарства, нищо не влияе на плода там. И след два месеца ще ми отворят зъба, ще сложат пломба, не дай Боже, нервите ми ще бъдат премахнати. Трябваше да сменя клиниката, зъбът беше излекуван, без пълнеж и без упойка. Сега вече играя с малко, но имам здрав зъб. "

Анна, Санкт Петербург

 

Предотвратяване на кариес и правилна подготовка за бременност

Превенцията на кариес при бременни жени трябва да започне преди началото на бременността. На етапа на планиране бъдещата майка трябва да бъде проверена от зъболекаря, да излекува всички болни зъби, да премахне плака и зъбен камък. Лекарят по това време ще състави график за превантивни посещения, които ще трябва да се спазват (не е известно каква ще бъде кариогенната ситуация в устата с началото на бременността и развитието на плода).

бележка

През първия триместър на бременността не се препоръчва да се извършват каквито и да е травматични манипулации, за разлика от 2-ри и 3-ти триместър, където водеща роля, освен здравето на зъбите, е хигиенното състояние на устната кухина

Често се задава такъв въпрос: „Възможно ли е бременните жени да провеждат професионална хигиена?“.Съществува списък на заболявания, при които ултразвуковото (американско) миене на зъбите и апарата на Air Flow не могат или не препоръчват: епилепсия, наличие на пейсмейкър, нарушения в дишането на носа, астма, хронични белодробни заболявания при обостряне, ХИВ и хепатит, полово предавани заболявания, висока кръвна захар или захарен диабет, ТОРС, херпесни и въздушни заболявания, злокачествени новообразувания.

Най-често това се дължи на аерозола, който се издига по време на четкане от плака и камък. Облак мокър прах и инфекция могат да причинят дихателна недостатъчност при бременна жена, а повишената кръвна захар - рискът от продължително кървене от венците по време на травматична манипулация. В някои случаи възможността за извършване на манипулации при бременна жена може да се определи със съседен специалист (гинеколог, ендокринолог, терапевт, УНГ лекар, онколог).

Директно по време на бременност профилактиката на кариес изисква:

1. Спазване на правилата за орална хигиена: зъбите се мият след всяко хранене, за предпочитане с пасти, избрани от зъболекаря; след случайни действия на повръщане с токсикоза, устата се изплаква със соден разтвор за неутрализиране на киселини от повръщаното.
2. Спазване на диетата, ограничение в диетата на сладко брашно и шоколадови продукти.
3. Спазване на всички изисквания на зъболекаря - използването на системна профилактика, професионално миене на зъби, посещение на зъболекар за насрочени прегледи и др.

Практиката показва, че правото профилактика на кариес по време на бременността, въпреки че трябва да е системна и редовна, обикновено не представлява трудности. Освен това тя е основната гаранция, че по време на бременност и кърмене една жена ще поддържа всичките си зъби в добро състояние.

 

Интересно видео: възможно ли е лечение на зъби по време на бременност и какво е важно да знае всяка бъдеща майка

 

Някои други важни нюанси на лечение на кариес по време на бременност