Tractament de càries cervicals

Quan es produeix càries cervicals, moltes persones, en lloc de córrer a la clínica per tractar-se una dent tan aviat com sigui possible, tots retarden aquest moment no desitjat. Això es deu, en part, a diverses informacions conflictives de la xarxa sobre la possibilitat d’un tractament de càries cervicals fins i tot a casa (amb les seves formes inicials), sobre la possibilitat d’utilitzar dentifricis remineralitzants i altres mitjans disponibles que suposadament ajuden a restaurar eficaçment l’esmalt dental i així salvar a una persona de problemes.

Quant a on és la veritat i on és el mite, quins mètodes per tractar la càries cervical són realment efectius i què es pot fer a casa, parlarem més endavant. I també considereu el mecanisme de desenvolupament de la patologia i característiques associades a la localització de càries a la zona cervical de la dent.

 

Característiques de la càries cervical i un quadre clínic característic

La càries cervical apareix, en general, en gran mesura pels mateixos motius que qualsevol altra càries i està associada a l’activitat vital dels microorganismes que converteixen els hidrats de carboni en àcids orgànics. Per regla general, la patologia es forma contra una higiene bucal insatisfactòria i progressa ràpidament sense tractament

La manca d’habilitats de raspallat formades des de la infància i l’abandonament del fil dental (a partir de l’adolescència) condueixen a que es veuen afectades les superfícies de les dents més delicades, on la placa s’acumula de forma abundant.

Nota

Miller va demostrar el factor microbià en el desenvolupament de càries en el fons de l'ús de productes que contenen hidrats de carboni fàcilment fermentables (principalment sacarosa) el 1884. Aquesta teoria química-parasitària del desenvolupament de la càries amb petites modificacions ha perdurat fins als nostres dies. La desmineralització focal de les capes de la superfície de l’esmalt s’inicia sota placa com a resultat de la fermentació dels hidrats de carboni per bacteris de l’espècie Streptococcus mutans amb la formació de diversos àcids orgànics que “corroeixen” l’estructura de l’esmalt. Al mateix temps, la composició mineral de la gelosia de cristall dels prismes d'esmalt es viola amb la formació dels anomenats "micropores", i visualment això es manifesta per la formació de, per exemple, càries cervicals a l'etapa.

La majoria dels dentistes s’inclinen a creure que la càries cervical és una forma més aviat agressiva de la malaltia dental, a causa de diversos factors.

1. La zona de dany que es produeix per càries cervicals té un gruix reduït de teixits protectors, i sovint l’esmalt no està suficientment mineralitzat. Una dent consisteix en una corona, un coll i una arrel. El coll de la dent se situa normalment sota la vora de la geniva i tota la zona propera a la vora del coll s'anomena "cervical". La càries selectiva d’aquesta determinada zona feble sovint comporta la destrucció activa de l’esmalt i la dentina, fins a la polpa (“nervi”), amb l’aparició ràpida de sensacions doloroses característiques de cada etapa del trastorn. És per aquest motiu que la càries cervical sense tractament oportú pot començar en un període curt de les seves complicacions: pulpitis, periodontitis, etc.
2. Defectes combinats. L’especificitat de la localització i la propagació de la lesió és que sovint els defectes cervicals “s’estenen” per tota la regió cervical, arribant a la meitat de la corona dentària, aprofundint sota la geniva o captant superfícies de contacte amb la transició a l’anomenada càries circular. En aquests casos, la dent està coberta en càries en un cercle, que sense tractament sovint condueix a trencar part o tota la corona.

La foto de sota mostra un exemple de decadència circular de dents caducifolis:

Una peculiaritat de la càries cervical és també el fet que sovint els defectes semblen ubicar-se a la "zona de somriure". Si les àrees de destrucció es troben al grup lateral de les dents o en superfícies inaccessibles per a la mirada, el més sovint això no produeix conseqüències i experiències estètiques greus, tot i així, és possible un dolor a curt termini de diversos irritants i els riscos de càries en les seves complicacions sense començar el tractament.

Quan la cervical càries a les dents anteriors (sobretot a la "zona de somriure"), sovint es plantegen problemes psicològics greus fins a una crisi nerviosa. Això és especialment cert per a persones que el seu treball s’associa a contactes empresarials constants o activitats públiques (periodistes, artistes, directius, professors, metges, etc.).

Els símptomes de la càries cervical poden ser molt diversos, però tots s’ajusten a la regla general: les dolors sempre són a curt termini i desapareixen ràpidament després de l’eliminació de l’irritant. És aquest aspecte el que permet fer un diagnòstic previ correcte i no confondre amb les complicacions de la càries.

La cari cervical a la fase puntual, per regla general, es manifesta només visualment: en canviar el color de l’esmalt a la regió cervical: d’una taca blanca a una pigmentada, segons l’activitat de la càries i les opcions per tenyir-la amb colorants dels aliments. De vegades hi ha una sensació de dolor que passa pels irritants químics (especialment agre). En aquesta fase, el tractament és possible amb mètodes conservadors, sense la preparació d’una dent amb un trepant.

La càries cervical superficial sense tractament oportú pot provocar un quadre clínic més divers amb el desenvolupament del dolor fred, calent i dolç, tot i que de vegades també es desenvolupa de manera asintomàtica.

Si no comenceu el tractament, la càries cervical de la forma superficial entra al centre i, a continuació, a la profunda. En aquest cas, sovint hi ha dolors d’irritants químics (salats dolços), de temperatura (freds i calents) i mecànics (amb aliments sòlids). Val la pena subratllar una vegada més que tots els dolors tenen una naturalesa a curt termini i passen ràpidament quan s’elimina el factor causant que els provoca.

Feedback

Quan hi havia dolors a la part frontal de l'aigua freda, al principi no entenia quin era el problema. Es va mirar al mirall i es va horroritzar: a prop de la geniva que hi havia a prop de la dent superior, hi havia una taca fosca gairebé perceptible que s’estenia sota la geniva. Vaig anar a un dentista familiar per obtenir tractament. Em va dir que es tracta de càries cervicals. El tractament va trigar uns 40 minuts, vaig posar un segell similar al color de la meva dent, ara tinc aigua freda, tant com vulguis ...

Valery, Tambov

 

Tractament de càries cervicals a casa: realitat o mite?

Per a moltes persones, el fet mateix de la possibilitat d’un tractament de càries cervicals a casa permet no anar a un dentista per obtenir ajuda professional durant molt de temps (per exemple, a causa de les pors dels mals de queixals als nens durant el tractament amb un trepant). Doncs doncs la bona notícia per a aquestes persones és que certes teràpies casolanes realment no tenen sentit.

La càries cervical a la fase puntual es pot curar a casa durant molt de temps utilitzant productes i preparacions d’higiene amb concentracions augmentades de fluorurs i calci per saturar la debilitada retícula de l’esmalt a la zona del seu canvi de color (són possibles contraindicacions). Podeu utilitzar, per exemple, gels remineralitzadors, així com dentifricis especials de càries cervicals.

No obstant això, amb aquest tractament, cal tenir en compte alguns punts importants:

1. La càries cervical i les seves característiques són individuals per a cada persona: ubicació, profunditat dels danys, zona, estructura de l’esmalt, etc.A més, el procés carià a la regió cervical (regions) sovint es basa en antecedents de diversos factors agreujants, que poden incloure una higiene bucal deficient, l'edat, la presència d'altres problemes amb les dents i la salut general. No hi ha cap garantia d'aquesta elecció independent tractament de càries a casa, tindrà en compte tots els matisos no només de la cavitat oral, sinó també de característiques generals no menys importants, de les quals depèn l’èxit de la teràpia directa o indirectament.
2. La gamma de productes (preparats) per al tractament professional i casolà i la prevenció de la càries cervical és massa diversa i àmplia. De nou, no hi ha cap garantia que l’elecció independent d’un o d’un altre remei tingui tant d’èxit que no només solucionarà el problema del tractament de la càries cervical en fase in situ en poc temps, sinó que també perjudicarà la salut general i la salut dental d’alta concentració, per exemple, els fluorurs. (que pot ser perillós si s’utilitza de manera inadequada).
3. La càries cervical es pot tractar amb mètodes conservadors només en fase in situ. I amb quina probabilitat es pot suposar que el seu defecte cervical és càries a la fase puntual i no superficial, mitjana o profunda (o una malaltia d’origen no cari en general: hipoplasia de l’esmalt, fluorosi, defecte en forma de falca; o dipòsits dentals habituals - placa pigmentada) o pedra)?

De l’experiència del dentista

Fins i tot un dentista a una cita professional per aclarir el diagnòstic no només realitza diagnòstics clínics (interrogatori, examen, sondeig), sinó també mètodes especials d’investigació (tinció de colorants, raigs X, EOM, transilluminació, etc.). De vegades es triga de 10-15 a 60 minuts. De fet, la correcta tàctica per al tractament addicional de la càries cervical depèn del diagnòstic correcte.

Sovint, a l’interior de la càries cervical, a l’estadi es detecten defectes dels teixits profunds (capes profundes d’esmalt i dentina), així com complicacions habituals de la càries: pulpitis i periodontitis. Quan es detecta pulpitis (o periodontitis), les tàctiques de tractament es redueixen al tractament del canal dental amb l’eliminació del procés d’infecció. La col·locació d’un rebliment a la regió cervical sense processar i omplir el (s) canal (es) conduiria aviat a complicacions encara més greus, inclosa la pèrdua dental.

 

Els remeis populars populars per al tractament de la càries cervical

La càries cervical sovint va acompanyada de sensacions doloroses que poden no durar fins que s’elimini la causa que les provoca: dolç, fred, calent, tot això pot causar dolor de diferents graus d’intensitat. De vegades pot causar dolor molt greu durant els àpats, que ja és característic de la càries cervical profunda.

En la medicina popular, hi ha moltes maneres de deslliurar-se temporalment del dolor, si la cita amb el metge per circumstàncies insalvables es posposa durant algun temps.

Entre els mètodes populars per tractar la càries amb remeis populars, hi ha:

• Infusions per esbandir la boca: de sàlvia, balsam de llimona, nabius, fulles de móres, herba de malva, herba de nus, orenga;
• Decoracions per esbandir la boca: de l'escorça de roure, aspen, violetes tricolors, branques florals de guineu, valeriana;
• Arrels per mastegar: angelica vulgaris, calamus;
• Tintura de pròpolis per esbandir, prèviament diluïda amb aigua.

Recepta popular de dolor en càries

Un dels remeis populars més senzills per eliminar els dolors durant la càries és la infusió de sàlvia. Cal omplir dues cullerades soperes d’herba seca amb mig litre d’aigua bullint, i després insistir durant uns 30 minuts en un recipient tancat. El producte resultant s’ha de filtrar i esbandir amb una solució tèbia 4-5 vegades al dia, principalment després de menjar. Això no restablirà les dents, però sí que permetrà mantenir-se bé durant una estona abans d’anar al dentista per obtenir un tractament normal.

L’alleujament del dolor a la càries cervical després de l’ús de remeis populars és temporal i fins i tot pot emmascarar greus problemes, per exemple, la transició de càries cervicals a pulpitis. Per tant, tingueu cura i proveu de contactar amb un especialista al més aviat possible.

 

Característiques d’omplir un defecte gingival al dentista

La càries cervical és una de les lesions de càries més complicades de la clínica.

La manera més senzilla és tractar la càries cervical en un punt conservador amb un mètode conservador, és a dir, sense l’ús traumàtic d’un trepant i d’un farcit. Els remeis més habituals són les preparacions per a la teràpia remineralitzadora i la fluoridació profunda.

• Enclavat;
• Líquid segellant esmalt;
• Gel remineralitzant R.O.C.S. d’ús d’oficina;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Fluorodent";
• "GC Tooth Mouss".

I d’altres

El tractament de la càries cervical en fase in situ amb el mètode de la teràpia remineralitzadora inclou els següents passos:

• Higiene bucal professional amb neteja dental de placa dental (placa, pedra).
• Aplicació de gels remineralitzadors o aplicació de preparats que contenen fluor en 2-3 visites amb els intervals requerits per les instruccions.
• L’ús domèstic de preparacions prescrites pel dentista i productes d’higiene per reforçar encara més l’esmalt.

Malgrat la generalment bona visió general de la cavitat cariosa per al metge i la comoditat de l’aproximació a ella, la ubicació gingival presenta molts problemes en el tractament de càries cervicals superficials, mitjanes i profundes mitjançant un tractament mecànic de la cavitat, a saber:

• localització inconvenient de la cavitat del defecte cervical per omplir-se (sobretot quan es combina amb càries subgingivales);
• humitat al camp de treball;
• penetració de sang des de la vora inflamada o lesionada de les genives al camp de treball.

Enumerem els principis bàsics del tractament de la càries cervical mitjançant els mètodes de neteja mecànica de la cavitat cariosa i el seu posterior farcit:

1. Netejar les superfícies dentàries de la placa dental;
2. Aïllament del camp de treball amb cofferdam (Rabberdam) amb un bon equip de clínica;
3. Dissecció de la cavitat amb refredament aire-aire amb excisió de teixits diversos i pigmentats;
4. La formació d'una cavitat per al material seleccionat per al segell;
5. Instal·lació de material d’ompliment d’acord amb la tècnica d’ompliment;
6. Correcció de segellat: rectificat, poliment.

Entre els principals materials moderns per al tractament de la càries cervical amb farciment, es poden destacar ciments ionòmers de vidre (SIC), composites curats a la llum, compomers i ormocers (ceràmica modificada orgànicament).

És interessant

Un representant important dels ormocadors és Admira. Ormoker és un grup de materials de restauració curada lleugerament o de ceràmica modificada orgànicament. Tenen una elevada biocompatibilitat, són més fàcils de modelar i donen menor contracció que els clàssics "farciments" lleugers, són resistents a l'abrasió. S’utilitzen per omplir defectes de totes les classes, inclosa amb càries cervicals.

Actualment, s’utilitzen tecnologies combinades amb 2-3 materials diferents per omplir la càries cervical per maximitzar l’extracció de les propietats positives de cadascuna i minimitzar els efectes negatius. Això fa que no només es pugui fer front a situacions clíniques complexes associades a la localització subgingival o subgingival de les cavitats, sinó que també permet restaurar els paràmetres estètics i funcionals de la dent, és a dir, per preservar una bella dent durant molts anys.

La foto mostra com es tracten les dents del tractament de la càries cervical profunda:

 

La prevenció és la millor protecció contra la càries cervical

La prevenció de la càries cervical és moltes vegades millor i més rendible que qualsevol tractament.Tot i això, la majoria de les persones o bé no coneixen els seus conceptes bàsics, o descuiden les regles elementals que poden protegir les dents de la càries cervical, fins i tot per a aquelles persones propenses al desenvolupament d'aquesta patologia.

Si el mecanisme de desenvolupament de càries es coneix des de fa més de cent anys, n'hi ha prou amb simplement trencar els enllaços que hi condueixen, és a dir:

1. Limiteu l’ús d’hidrats de carboni fàcilment fermentables amb altes elaboracions culinàries (dolços, productes de farina). Això no només ajudarà a ajustar la dieta de manera útil, sinó que també reduirà els riscos de càries dental.
2. Observar el cultiu de la ingesta d’hidrats de carboni, si no és possible rebutjar-los per complet: en cap cas s’han de menjar en els intervals entre àpats principals, en grans quantitats, i més encara a la nit sense higiene bucal.
3. Augmenta el consum d’aliments rugosos (sòlids), sobretot al final de l’àpat. L’alternança de fruites dures (pomes) i verdures (pastanagues) crea un procediment d’auto-neteja de les superfícies de les dents, que no és una innovació, sinó que era una cultura alimentària fins i tot dels antics eslaus.
4. Després d’un àpat, s’ha de raspallar les dents com a procediment obligatori. Raspallar-se les dents abans d’esmorzar és un procediment gairebé inútil, ja que comença a formar-se la placa després de menjar durant les primeres hores.
5. Tan aviat com sigui possible, ajusteu les vostres habilitats de raspallat al dentista (higienista) o amb l’ajut d’un vídeo d’entrenament. El nivell d’higiene i la protecció de les dents de les cervicals i qualsevol altra càries depèn de l’adequada observació de la tècnica de neteja de les superfícies accessibles al raspall.
6. És imprescindible incloure fils dentals (filos) a la llista de procediments higiènics per la seva elevada efectivitat contra la càries cervical que es produeix en superfícies de contacte entre les dents, que no són totalment accessibles per a un raspall de dents.

Eines especials protecció de càriesque es pot utilitzar a casa:

• Dentifricis de càries cervicals amb una concentració de fluorur de 1000 a 1500 ppm;
• Fil dental remullat en fluorurs;
• Esbandides amb fluor.

La majoria dels productes d’higiene per protegir les dents de les cervicals i d’altres tipus de càries disponibles al mercat (per exemple, les pastes dentals) són segurs per a les dents i la salut humana general, però sempre hi ha riscos. En cada grup d’edat, en funció de la situació cariogènica de la cavitat oral, l’estructura de l’esmalt dental, el nivell d’higiene, el nombre d’ompliments i dents eliminades, la concentració de fluor en l’aigua potable d’una determinada zona, la salut general i la presència de patologies concomitants, etc., es selecciona un individu. un conjunt d’eines per a l’enfortiment i la protecció de dents casolanes i professionals contra el coll uterí i altres tipus de càries Pot ser pastes i gels i solucions.

Aquest és l’enfocament sistemàtic competent en relació amb la salut del seu dentista. Per tant, si no esteu segurs de la correcció de les vostres accions en matèria de prevenció, heu de contactar amb un especialista per obtenir assessorament professional.

 

Un vídeo interessant sobre les característiques de la càries cervical

 

Causes de càries i mètodes efectius de protecció contra ella