Cervical karies behandling

Når cervical karies forekommer, forsinker mange mennesker dette sted i stedet for at løbe til klinikken for at behandle en tand så hurtigt som muligt. Dette skyldes delvis forskellige modstridende oplysninger på netværket om muligheden for at behandle cervikale karies, selv derhjemme (med dens oprindelige former), om muligheden for at bruge remineralisering af tandpastaer og andre tilgængelige midler, der angiveligt hjælper med at genoprette tandemaljen og derved redde en person fra problemer.

Om hvor sandheden er, og hvor er myten, hvilke metoder til behandling af cervikale karies er virkelig effektive, og hvad der kan gøres derhjemme, vil vi tale videre. Og overveje også mekanismen til udvikling af patologi og funktioner, der er forbundet med lokaliseringen af ​​karies i tandens cervikale zone.

 

Funktioner af cervikale karies og et karakteristisk klinisk billede

Cervikale karies forekommer generelt set stort set af de samme grunde som enhver anden karies og er forbundet med den vitale aktivitet af mikroorganismer, der omdanner kulhydrater til organiske syrer. Som regel dannes patologi mod utilfredsstillende mundhygiejne og forløber hurtigt uden behandling

Manglen på børstefærdigheder dannet siden barndommen og forsømmelse af tandtråd (fra ungdomsårene) fører til det faktum, at de mest omhyggelige følsomme overflader på tænder påvirkes, hvor plakk ophobes rigeligt.

notat

Den mikrobielle faktor i udviklingen af ​​karies på baggrund af brugen af ​​produkter indeholdende let fermenterbare kulhydrater (hovedsageligt sucrose) blev påvist i 1884 af Miller. Denne kemisk-parasitære teori om udvikling af karies med mindre ændringer har overlevet til i dag. Fokal demineralisering af lagene af emalje under jorden begynder under plaque som et resultat af gæring af kulhydrater af bakterier af arten Streptococcus mutans med dannelse af forskellige organiske syrer, der "korroderer" emaljenes struktur. Samtidig krænkes mineralsammensætningen af ​​krystalgitteret af emaljeprismer med dannelsen af ​​såkaldte "mikroporer", og visuelt manifesteres dette ved dannelsen af ​​for eksempel cervikale karies i stedet stadium.

De fleste tandlæger er tilbøjelige til at tro, at cervikale karies er en ret aggressiv form for tandlæge på grund af flere faktorer.

1. Området med skade på cervikale karies har en lille tykkelse af beskyttelsesvæv, og ofte er emaljen ikke tilstrækkelig mineraliseret. En tand består af en krone, en hals og en rod. Tandens hals er normalt placeret under kanten af ​​tandkødet, og hele området nær halsens kant kaldes "cervical". Selektive karies i denne særlige svage zone involverer ofte den aktive ødelæggelse af emalje og dentin, op til massen ("nerven"), med den hurtige begyndelse af smertefulde fornemmelser, der er karakteristiske for hvert trin i lidelsen. Det er af denne grund, at cervikale karies uden rettidig behandling kan starte i en kort periode af dets komplikationer: pulpitis, periodontitis osv.
2. Kombinerede fejl. Specificiteten af ​​lokaliseringen og spredningen af ​​læsionen er, at ofte livmoderhalsfejl "spredes" gennem hele livmoderhalsområdet, når midten af ​​tandkronen, uddybe sig under tandkødet eller fange kontaktflader med overgangen til de såkaldte cirkulære karies. I sådanne tilfælde er tanden dækket af karies i en cirkel, som uden behandling ofte fører til brud af en del eller hele kronen.

Billedet herunder viser et eksempel på cirkulært forfald af løvfældende tænder:

En særegenhed ved cervikale karies er også det faktum, at mangler ofte viser sig at være placeret i ”smilzonen”. Hvis ødelæggelsesområderne er placeret på den laterale gruppe af tænder eller på overflader, der ikke er tilgængelige for blikket, medfører dette oftest ikke alvorlige æstetiske konsekvenser og oplevelser, men kortvarige smerter fra forskellige irritanter og risikoen for karies i dens komplikationer uden at starte behandling er mulig.

Når livmoderhalsen forfald på fortennene (især i "smilezone") opstår der ofte alvorlige psykologiske problemer op til en nervøs sammenbrud. Dette gælder især for mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstante forretningskontakter eller offentlige aktiviteter (journalister, kunstnere, ledere, lærere, læger osv.).

Symptomer på cervikale karies kan være meget forskellige, men de passer alle ind i den generelle regel: smerter er altid på kort sigt og forsvinder hurtigt efter fjernelse af irritanten. Det er dette aspekt, der giver dig mulighed for at stille den rigtige foreløbige diagnose og ikke forveksle med karieskomplikationer.

Cervical karies i spotstadiet manifesterer sig som regel kun visuelt: ved at ændre farven på emaljen i livmoderhalsområdet: fra en hvid plet til en pigmenteret, afhængig af kariesaktiviteten og mulighederne for at farve den med farvestoffer fra mad. Nogle gange er der en forbigående følelse af ømhed fra kemiske irritanter (især sure). På dette trin er behandling mulig med konservative metoder uden forberedelse af tanden med en bore.

Overfladiske cervikale karies uden rettidig behandling kan medføre et mere forskelligartet klinisk billede med udviklingen af ​​smerter fra koldt, varmt og sødt, skønt det undertiden også udvikler sig asymptomatisk.

Hvis du ikke starter behandlingen, går yderligere cervikale karies fra den overfladiske form ind i midten og derefter dybt. I dette tilfælde forekommer smerter oftest fra kemiske (søde salte), temperatur (koldt og varmt) og mekaniske (hvis faste fødevarer kommer ind) irritanter. Det er værd at understrege endnu en gang, at alle smerter er kortsigtede og går hurtigt, når den årsagsfaktor, der forårsager dem, fjernes.

tilbagekaldelse

Da der var smerter i foranden på koldt vand - begyndte jeg ikke, hvad der skete. Han kiggede i spejlet og blev forfærdet: nær tandkødet nær den øverste tand var der en knap mærkbar mørk plet, der strækkede sig under tandkødet. Jeg gik til en kendt tandlæge for behandling. Han fortalte mig, at dette er cervikale karies. Behandlingen tog cirka 40 minutter, satte en sæl, der ligner farven på min tand, nu drikker jeg koldt vand, så meget du vil ...

Valery, Tambov

 

Behandling af cervikale karies derhjemme: virkelighed eller myte?

For mange mennesker gør selve faktumet for muligheden for behandling af cervikale karies derhjemme ikke muligt at gå til en tandlæge for at få professionel hjælp i lang tid (for eksempel på grund af børns frygt for frygtelig tandpine under behandling med en bore). Nå da den gode nyhed for sådanne mennesker er, at visse hjemmebaserede terapier virkelig ikke er uden mening.

Cervikale karies i spotstadiet kan helbredes hjemme i lang tid ved hjælp af hygiejneprodukter og præparater med øgede koncentrationer af fluorider og calcium for at mætte det svækkede emaljekrystallitter i området for dets farveændring (kontraindikationer er mulige). Du kan f.eks. Bruge remineraliserende geler samt specielle tandpastaer fra cervikale karies.

Ved sådan behandling bør nogle vigtige punkter dog overvejes:

1. Cervikale karies og dens egenskaber er individuelle for hver person: placering, skade på dybde, område, emaljekonstruktion osv.Derudover fortsætter den carious proces i livmoderhalsområdet (regioner) ofte på baggrund af forskellige skærpende faktorer, som kan omfatte dårlig mundhygiejne, alder, tilstedeværelsen af ​​andre problemer med tænder og generel sundhed. Der er ingen garanti for dette uafhængige valg karies behandling derhjemme vil det tage hensyn til alle nuancer af ikke kun mundhulen, men også generelle ikke mindre vigtige egenskaber, som terapiens succes direkte eller indirekte afhænger af.
2. Udvalget af produkter (præparater) til professionel og hjemmebehandling og forebyggelse af cervikale karies er for mangfoldigt og bredt. Igen er der ingen garanti for, at det uafhængige valg af et eller andet middel vil være så vellykket, at det ikke kun løser problemet med behandling af cervikale karies på stedet i løbet af kort tid, men heller ikke vil skade den generelle sundhed og tandhelse ved høje koncentrationer, for eksempel fluorider. (hvilket kan være farligt, hvis det bruges forkert).
3. Cervikale karies kan kun behandles med konservative metoder på stedet. Og med hvilken sandsynlighed kan du antage, at din livmoderhalsdefekt er karies i stedet, og ikke overfladisk, medium eller dyb (eller en sygdom af ikke-karies oprindelse generelt - emaljehypoplasi, fluorose, kileformet defekt eller almindelige tandaflejringer - pigmenteret plak) eller sten)?

Fra tandlægenes erfaring

Selv en tandlæge ved en professionel aftale for at afklare diagnosen udfører ikke kun klinisk diagnostik (forhør, undersøgelse, lyd), men også specielle forskningsmetoder (farvning med farvestoffer, røntgenstråler, EOM, transillumination osv.). Nogle gange tager det fra 10-15 til 60 minutter. Faktisk afhænger den korrekte taktik for den videre behandling af cervikale karies af den korrekte diagnose.

Ofte, under cervikale karies, i spotstadiet, maskeres defekter i dybtliggende væv (dybe lag af emalje og dentin), såvel som almindelige komplikationer af karies - pulpitis og periodontitis. Når pulpitis (eller periodontitis) opdages, kommer behandlingstaktikkerne ned på behandlingen af ​​tandkanalen med eliminering af den infektiøse proces deri. Placeringen af ​​en fyldning i livmoderhalsregionen uden forarbejdning og fyldning af kanalen / kanalerne vil snart føre til endnu mere alvorlige komplikationer, inklusive tandtab.

 

Populære folkemiddel til behandling af cervikale karies

Cervikale karies ledsages ofte af smertefulde fornemmelser, der måske ikke varer længe, ​​før årsagen, der forårsager dem, er fjernet: sød, kold, varm - alt dette kan forårsage smerter i varierende intensitetsgrad. Undertiden kan det forårsage meget alvorlig smerte under måltiderne, hvilket allerede er karakteristisk for dybe cervikale karies.

I folkemedicinen er der mange måder at midlertidigt slippe af med smerter, hvis aftalet med lægen under uovervindelige omstændigheder udsættes i nogen tid.

Blandt de populære metoder til behandling af karies med folkemusik er der:

• Infusioner til skylning af munden: fra salvie, citronmelisse, blåbær, bjørnebærblade, smågræsgræs, knudevegræs, oregano;
• Afkok til skylning af munden: fra bark af eg, osp, tricolor violer, blomstrende gren af ​​malurt, valerian;
• Rødder til at tygge: angelica vulgaris, calamus;
• Propolis tinktur til skylning, tidligere fortyndet med vand.

Folk opskrift på smerter i karies

Et af de enkleste folkemiddel til at slippe af med smerter under karies er salvieinfusion. Det er nødvendigt at udfylde 2 spsk tørt græs med en halv liter kogende vand og derefter insistere i cirka 30 minutter i en lukket beholder. Det resulterende produkt skal filtreres og skylles med en varm opløsning 4-5 gange om dagen, hovedsageligt efter spisning. Dette vil ikke gendanne dine tænder, men det gør det muligt at holde ud et stykke tid, før du går til tandlægen for normal behandling.

Lindring af smerter i cervikale karies efter brug af folkemedicin er midlertidig og kan endda maske alvorlige problemer, for eksempel overgangen fra cervikale karies til pulpitis. Vær derfor forsigtig og prøv at kontakte en specialist så hurtigt som muligt.

 

Funktioner ved udfyldning af en tandkøddefekt hos tandlægen

Cervikale karies er en af ​​de mest komplicerede karieslæsioner i klinikken.

Den nemmeste måde er at behandle cervikale karies i spotstadiet med en konservativ metode, det vil sige uden den traumatiske brug af en bor og fyldning. De mest almindelige midler er præparater til remineralisering af terapi og dyb fluoridering.

• Gluftored;
• Emalje-tætningsvæske;
• Remineraliserende gel R.O.C.S. til kontorbrug;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss."

Og andre

Behandlingen af ​​cervikale karies i spotstadiet med metoden til remineralisering af terapi inkluderer følgende trin:

• Professionel mundhygiejne med tandrensning fra tandplade (plak, sten).
• Påføring af remineraliserende geler eller påføring af fluorholdige præparater i 2-3 besøg med de intervaller, der kræves i instruktionerne.
• Hjemme brug af tandlæge-ordinerede præparater og hygiejneprodukter for yderligere at styrke emaljen.

På trods af det ofte gode overblik over lægernes karsomme hulrum og bekvemmeligheden ved tilgangen til det, giver tandkødets placering mange problemer i behandlingen af ​​overfladiske, midterste og dybe cervikale karies ved hjælp af mekanisk behandling af hulrummet, nemlig:

• ubehagelig placering af hulrummet i livmoderhalsdefekten til udfyldning (især når det kombineres med subgingival karies);
• fugt på arbejdsområdet;
• indtrængning af blod fra den betændte eller sårede kant af tandkødet ind i arbejdsområdet.

Vi viser de grundlæggende principper for behandling af cervikale karies ved hjælp af metoderne til mekanisk rengøring af det karious hulrum og efterfølgende påfyldning:

1. Rensning af tandoverflader fra tandplade;
2. Isolering af arbejdsområdet med cofferdam (rabberdam) med godt klinikudstyr;
3. Dissektion af hulrummet med luft-luft-afkøling med excision af carious og pigmenteret væv;
4. Dannelsen af ​​et hulrum til det valgte materiale til tætningen;
5. Installation af påfyldningsmateriale i overensstemmelse med påfyldningsteknikken;
6. Tætningskorrektion: slibning, polering.

Blandt de vigtigste moderne materialer til behandling af cervikale karies med fyldning kan glasionomercementer (SIC), lethærdede kompositter, kompomerer og ormocere (organisk modificeret keramik) bemærkes.

Det er interessant

En fremtrædende repræsentant for ormokerne er Admira. Ormoker er en gruppe af restaurerede lyshærdede materialer eller organisk modificeret keramik. De har høj biokompatibilitet, er lettere at modellere og giver lavere svind end de klassiske "lette fylde", er modstandsdygtige over for slid. De bruges til at udfylde defekter i alle klasser, inklusive med cervikale karies.

For tiden bruges kombinerede teknologier, der bruger 2-3 forskellige materialer, til at fylde cervikale karies for at maksimere ekstraktionen af ​​de positive egenskaber for hver og minimere de negative effekter. Dette gør det muligt ikke kun at klare komplekse kliniske situationer forbundet med subgingival eller subgingival lokalisering af hulrum, men giver dig også mulighed for at gendanne tandens æstetiske og funktionelle parametre, med andre ord for at bevare en smuk tand i mange år.

Billedet viser, hvordan tænderne ser ud efter behandling af dybe cervikale karies:

 

Forebyggelse er den bedste beskyttelse mod cervikale karies

Forebyggelse af cervikale karies er mange gange bedre og mere rentabel end nogen behandling.Imidlertid kender de fleste mennesker enten ikke dets grundlæggende ting, eller forsømmer de elementære regler, der kan beskytte tænderne mod cervikale karies, også for dem, der er tilbøjelige til at udvikle denne patologi.

Hvis mekanismen for kariesudvikling er kendt i mere end hundrede år, er det nok at blot bryde de forbindelser, der fører til det, nemlig:

1. Begræns brugen af ​​let fermenterbare kulhydrater med høj kulinarisk forarbejdning (slik, melprodukter). Dette vil ikke kun hjælpe med at justere kosten på en nyttig måde, men vil også reducere risikoen for tandfald.
2. For at observere kulturen med kulhydratindtagelse, hvis det ikke er muligt at afslå dem fuldstændigt: under ingen omstændigheder skal de spises i intervaller mellem hovedmåltider, i store mængder og endnu mere om natten uden mundhygiejne.
3. Øg forbruget af grov (fast) mad, især i slutningen af ​​måltidet. Vekslingen af ​​hårde frugter (æbler) og grøntsager (gulerødder) skaber en selvrensende procedure for overfladerne på tænderne, hvilket ikke er en nyskabelse, men var en madkultur selv for de gamle slaver.
4. Efter et måltid bør tænderne børstes som en obligatorisk procedure. Børstning af dine tænder før morgenmaden er en næsten ubrugelig procedure, da plak efter spisning begynder at dannes i de første timer.
5. Så hurtigt som muligt skal du justere dine børsteevner enten hos tandlægen (hygiejner) eller ved hjælp af en træningsvideo. Niveauet for hygiejne og beskyttelsen af ​​tænderne mod livmoderhalsen og enhver anden karies afhænger af, at teknikken til rengøring af overflader, der er tilgængelig for børsten, overholdes korrekt.
6. Det er bydende nødvendigt at medtage tandtråd (tandtråd) på listen over hygiejniske procedurer på grund af deres høje effektivitet mod cervikale karies, der forekommer på kontaktflader mellem tænderne, som ikke er fuldt tilgængelige for en tandbørste.

Specielle værktøjer kariesbeskyttelseder kan bruges derhjemme:

• Tandpastaer fra cervikale karies med en koncentration af fluor fra 1000 til 1500 ppm;
• Dentaltråd gennemvædet med fluorider;
• Skylles med fluor.

De fleste hygiejneprodukter til beskyttelse af tænder mod cervikale og andre kariesarter, der er tilgængelige på markedet (for eksempel tandpastaer), er sikre for tænder og generel menneskelig sundhed, men der er altid risici. Afhængig af den kariogene situation i mundhulen, strukturen af ​​tandemaljen, hygiejneniveauet, antallet af fyldninger og fjernede tænder, koncentrationen af ​​fluor i drikkevand i et bestemt område, generel sundhed og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier osv., Vælges en person et sæt værktøjer til professionel og hjemmetandforstærkning og beskyttelse mod livmoderhals og andre karies. Det kan være pastaer, geler og løsninger.

Dette er den kompetente systematiske tilgang i forhold til tandlægenes sundhed for sin patient. Hvis du ikke er sikker på, om dine handlinger vedrørende forebyggelse er korrekte, skal du kontakte en specialist for professionel rådgivning.

 

En interessant video om funktionerne i cervikale karies

 

Årsager til karies og effektive beskyttelsesmetoder mod den