Karies under graviditet: er det muligt at behandle det, og hvordan påvirker det fosteret

Karies under graviditet forekommer som helhed oftere end i andre perioder i en kvindes liv, og forekommer ofte meget aktivt på dette tidspunkt, undertiden endda i en akut form. Bekymringer fra forventningsfulde mødre vedrørende den mulige virkning af karies på fosteret såvel som frygt for, om det overhovedet er muligt at behandle tænder i en så vigtig periode, er ganske forståelig.

I nogle tilfælde begynder karies først det destruktive arbejde under graviditeten (og mange prøver at vente denne gang), og de mest bemærkelsesværdige og følsomme konsekvenser af tandskade venter en kvinde efter fødsel.

notat

Statistikken er veltalende:

• Karies findes hos 91,4% af kvinder med en normal graviditet og hos 94% med toksikose.
• Den gennemsnitlige intensitet af tandsskader hos gravide er fra 5,4 til 6,5 (dette er et højt niveau);
• Emalj hyperestesi (overfølsomhed) observeres hos 79% af kvinder under drægtighed.

Det menes, at karies selv under graviditet ikke har så negativ effekt på fosteret, som dets behandling kan have. Ved hjælp af denne almindelige tro er mange gravide kvinder opmærksomme på besøg hos tandlægen, og årsagen hertil er, fordi fremtidige mødre ikke forstår karies karies og farerne, de er fyldt med.

Lad os se hvad der faktisk er mere farligt og mere sandsynligt at påvirke fosteret - karies eller dens behandling, og se også, hvordan du kan tage en sund baby ud og samtidig holde dine tænder i fremragende stand.

 

Påvirker karies fosteret?

Til at begynde med er det nyttigt at huske, at tandfald er en sygdom forårsaget af patogene bakterier i mundhulen. Det antages, at disse bakterier gennem mikrobeskadigelser af blødt væv kan trænge ind i blodbanen, komme ind i fosteret og forårsage forskellige patologier

Imidlertid er sandsynligheden for dette ekstremt lille: gennem placentabarrieren lykkes bakterier kun at trænge ind i ekstremt sjældne tilfælde., og indbyggerne i mundhulen har praktisk taget ingen chance for at overleve i embryoets væv og udøve nogen indflydelse på det. Disse evner besiddes hovedsageligt af vira. Men som ved enhver infektiøs sygdom involverer tilstedeværelsen af ​​karies hos gravide en række hygiejniske procedurer og omhyggelig oral pleje.

Karies og graviditet er tættere forbundet nøjagtigt gennem moders fysiske tilstand. For eksempel fører konstant smerte i en karies-påvirket tand (som i øvrigt ikke er ualmindeligt under graviditet) til en kvindes manglende evne til at spise normalt, en generel forringelse af hendes følelsesmæssige tilstand. Alt dette i kombination kan virkelig have en vis negativ indflydelse på fosterets udvikling.

Derudover påvirker komplicerede karies også graviditet ved, at der med læsioner, såsom periodontal sygdom, opstår en inflammatorisk proces, der kan påvirke den vordende mors generelle fysiske tilstand: føre til en stigning i kropstemperatur og behovet for antipyretiske lægemidler, forværring af toksikose og funktionsfejl fordøjelsessystem.

Men ikke desto mindre er den største og mest reelle fare for karies under graviditeten muligheden for dets overgang til en akut form, alvorlig skade på mange tænder på en gang og deres tab af en kvinde på ganske kort tid. Med andre ord er karies normalt farligere for moderen end for fosteret.

Det samme er tilfældet med karies hos en ammende mor. Her er kun årsagerne til at nægte at besøge en tandlæge forskellige: Hvis en gravid kvinde oftere er bange for, at behandlingen af ​​karies vil skade den ufødte baby, har den ammende mor ikke en triviel 2-3 timer at gå til klinikken.

 

Årsager til karies hos gravide

Karies under graviditet skyldes stort set de samme grunde som i tilfælde med andre kategorier af patienter: dårlig mundhygiejne, en overflod af snacks i løbet af dagen og en lidenskab for slik.

Men mange kvinder kommer frem for flere grunde, der netop skyldes drægtighed:

1. Et fald i koncentrationen af ​​calcium- og fluorforbindelser både i spyt og i blodet på grund af et visst forbrug til behovene hos et udviklende embryo. Samtidig forbruges ikke calcium fra selve tænderne, da mange mener forkert. Men remineraliseringen af ​​emaljen og dens styrkelse, der altid forekommer i andre perioder på grund af virkningen af ​​spyt, under graviditeten kan bremse eller endda stoppe. Som et resultat bliver emaljen svagt mineraliseret og bliver lettere skadet af de sure affaldsprodukter fra bakterier.
2. Hormonelle ændringer i kroppen og igen de tilsvarende ændringer i spytets sammensætning, hvilket fører til et fald i dets bakteriedræbende egenskaber. Enkelt sagt er spyt af gravide kvinder i nogle tilfælde mindre effektive til at dræbe cariogene bakterier.
3. Diætændringer - gravide kan kastes til forskellige ekstremer, de har ofte en stærk sugen efter slik og stivelsesholdig mad.
4. Forstyrrelser i tandpleje - på grund af træthed, toksikose, bekymringer og ståhej, glemmer nogle vordende mødre regelmæssigt at børste tænderne eller ikke gøre det grundigt.

Derudover formår mange gravide at høre nok fra venner og familie om påstandene om, at det er umuligt at behandle tænder under graviditeten, og at de simpelthen ikke går til forebyggende undersøgelser. Og som et resultat går de glip af det øjeblik, hvor tanden stadig kunne heles helt sikkert for fosteret.

 

Behandling af karies i forskellige stadier af graviditeten: er det farligt, og hvordan udføres det?

Karies under graviditet kan ikke kun behandles, men det er også nødvendigt. Nogle gange på grund af risikoen for akut udvikling af sygdommen er rettidig behandling for nogle gravide kvinder den eneste måde at forhindre generaliserede karies. Selvfølgelig skal selve håndteringen af ​​sygdommen tage hensyn til patientens position.

Den største fare, der opstår ved behandling af karies under graviditet, er risikoen for eksponering for føtal anæstesimedicin. Alle bedøvelsesmidler absorberes i blodbanen og kan passere gennem morkagen, hvoraf nogle er ret i stand til at påvirke det udviklende embryo negativt.

Derfor er det forresten så vigtigt at se en tandlæge under hele graviditeten - hvis der opdages karies på de meget tidlige stadier af dens udvikling, kan behandling udføres ved hjælp af remineraliseringsmetoder uden anæstesi, uden en bor og ubehagelige fornemmelser. Men allerede lancerede karies uden anæstesi vil virkelig heles.

Ofte kan du ikke undvære anæstesi i behandlingen af ​​karieskomplikationer: med pulpitis eller parodontitis er denne tilgang uacceptabel, da en gravid kvinde kan opleve smertschock.

Som regel behandler sekundære karies under graviditet, især hvis patologien forløber i en kronisk form, tandlæger foretrækker ikke at udføre før i begyndelsen af ​​andet trimester. Det er i de første 12-13 uger, at alle fostrets organsystemer er lagt, og risikoen for negative virkninger af lægemidler på det i denne periode er maksimal, selvom det stadig er lille. Fra 14-15 uger tillader brugen af ​​specielle anæstetika, at rehabiliteringen kan udføres sikkert.

notat

Røntgen af ​​tænder under graviditet anvendes kategorisk ikke. Hvis hulrummet er skjult for øjnene - prøv at ty til andre metoder. De prøver endda ikke at studere kvaliteten af ​​at udfylde kanalen ved hjælp af røntgenstråler.

Moderne radiografi på en visiograf har flere gange mindre stråleeksponering. I tilfælde af presserende behov kan det kun ske fra anden trimester af graviditeten på denne enhed.

Ved anvendelse af lokalbedøvelse behandles uanset graviditetens varighed, akut pulpitis, purulent periodontitis og periostitis.I behandlingen af ​​karies, endda dyb karies, begynder lægen behandling uden brug af anæstesi og foretager kun en injektion, hvis patienten begynder at føle smerter, når han udskiller sig fra carious områder med dentin.

Som anæstetika til behandling af gravide kvinder i tandpleje anvendes specielt tilpassede lægemidler, fx Septanest og Scandonest ved en fortynding på 1: 200 000. Graviditet er ikke en kontraindikation til deres brug, og efter 3 timer efter injektionen opdages de ikke i blodet.

Tandlæge udtalelse:

Graviditet er ikke en kontraindikation for andre lægemidler, vurderet efter instruktionerne. Faktum er, at et fald i koncentrationen af ​​adrenalin og i Scandonest også konserveringsmidler minimerer risiciene, men ikke eliminerer dem. Under alle omstændigheder observerede jeg på de populære portaler, at articaine-medikamenterne er placeret som relativt sikre for lokalbedøvelse med relative risici, derfor udføres de i nødstilfælde, hvoraf den ene er smerter!

Mod slutningen af ​​graviditeten kompliceres terapien yderligere af det faktum, at når man sidder i tandstolen på grund af fosterets specifikke position, øges belastningen på den underordnede vena cava og aorta, hvilket fører til et fald i trykket og et mulig tab af bevidsthed hos patienten. For at undgå dette lægger den gravide kvinde sig i en stol lidt på sin side, hvilket tillader at reducere belastningen på fosterets side. Samtidig er risikoen for teratogene virkninger af anæstesimidler på fosteret ved slutningen af ​​graviditeten minimal.

Det er kun muligt at tage smertemedicin alene hjemme med fuldstændig uudholdelig smerte og manglende evne til at konsultere en læge i øjeblikket. Hvis det kommer til dette, skal lægen se tanden så tidligt som muligt. En god tandlæge vil gøre alt for at helbrede moders tand og ikke skade den ufødte baby.

Hvis du beslutter at tage et bedøvelsesmiddel selv, skal du huske, at det at tage næsten ethvert stof i nogle tilfælde meget vel kan have negative konsekvenser. Det er muligt at vælge ”selvmedicinering” i det enkelte tilfælde, så selv en enkelt dosis af en stærk smertemedicin vil påvirke morens og fosterets helbred. Glem ikke individuel intolerance og bivirkninger ved hvert lægemiddel, især da smertestillende har en hel række af dem.

tilbagekaldelse

”På et tidspunkt gik jeg på en klinik, hvor gravide kvinder indtil 20 uger ikke blev behandlet overhovedet. Før graviditet tænkte jeg ikke på dette, men da jeg kom i den tredje måned med indledende karies, vendte de mig rundt. De sagde, at du skal gå yderligere to måneder, og så vil de heles. Dette er skam! På stedet stadium behandles karies uden bedøvelse eller uden medicin; intet påvirker fosteret der overhovedet. Og efter to måneder vil de åbne min tand, lægge et segl, Gud forbyde, mine nerver fjernes. Jeg var nødt til at skifte klinik, tanden blev helbredet, uden fyldning og uden bedøvelse. Nu spiller jeg allerede med en lille, men jeg har en sund tand. ”

Anna, Skt. Petersborg

 

Forebyggelse af karies og korrekt forberedelse til graviditet

Forebyggelse af karies hos gravide bør begynde, før graviditeten begynder. På planlægningsfasen skal den vordende mor kontrolleres af tandlægen, helbrede alle syge tænder, fjerne plak og tandsten. Lægen udarbejder på dette tidspunkt en tidsplan med forebyggende besøg, der skal overholdes (det vides ikke, hvilken kariogen situation i munden vil være, når graviditet og fosterudvikling begynder).

notat

I første trimester af graviditeten anbefales det ikke at udføre nogen traumatiske manipulationer i modsætning til 2. og 3. trimester, hvor den ledende rolle udover tandhelse er mundhulenes hygiejniske tilstand

Et sådant spørgsmål stilles ofte: ”Er det muligt for gravide kvinder at udføre erhvervshygiejne?”.Der er en liste over sygdomme, hvor ultralyd (USA) børstning af tænder og Air Flow-apparatet ikke kan eller ikke kan anbefale: epilepsi, tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, næse-åndedrætsforstyrrelser, astma, kroniske lungesygdomme i forværring, HIV og hepatitis, seksuelt overførte sygdomme, højt blodsukker eller diabetes mellitus, SARS, herpes og luftbårne sygdomme, ondartede neoplasmer.

Oftest skyldes dette aerosol, der stiger under børstning fra plak og sten. En sky af vådt støv og infektion kan forårsage åndedrætssvigt hos en gravid kvinde og øget blodsukker - risikoen for langvarig blødning fra tandkødet under en traumatisk manipulation. I nogle tilfælde kan muligheden for at udføre manipulationer hos en gravid kvinde bestemmes med en tilstødende specialist (gynækolog, endokrinolog, terapeut, ØNH-læge, onkolog).

Direkte under graviditet kræver forebyggelse af karies:

1. Overholdelse af reglerne for mundhygiejne: tænder børstes efter hvert måltid, helst med pastaer valgt af tandlægen; efter tilfældige opkast med toksikose skylles munden med en opløsning af soda for at neutralisere syrer fra opkastet.
2. Overholdelse af kosten, begrænsning i kosten for sødt mel og chokoladeprodukter.
3. Overholdelse af alle tandlægerens krav - brug af systemisk profylakse, professionel børstning, et besøg hos tandlægen for rutinemæssige undersøgelser osv.

Praksis viser, at det rigtige kariesforebyggelse selvom det skal være systemisk og regelmæssigt under graviditet, udgør det normalt ikke vanskeligheder. Desuden er det den største garanti, at en kvinde under graviditet og amning holder alle sine tænder i god stand.

 

En interessant video: er det muligt at behandle tænder under graviditeten, og hvad der er vigtigt for enhver vordende mor at vide

 

Nogle andre vigtige nuancer af kariesbehandling under graviditet