Fragen zu den Ursachen, der Intensität und der Dauer von Schmerzen während und nach der Behandlung von Karies sind möglicherweise einer der ersten Punkte unter den populären Fragen an den Zahnarzt-Therapeuten. Die Behandlung von tiefer Karies ist im Allgemeinen die schwierigste Manipulation bei der Behandlung anderer kariöser Läsionen, daher ist sie hier leider nicht immer schmerzfrei.
Nach der Klassifizierung der Tiefe des kariösen Prozesses werden folgende Arten von Karies unterschieden:
- Anfänglich;
- Oberflächlich;
- Mittel
- Tief.
Das letzte Stadium der Entwicklung des kariösen Prozesses beinhaltet die Nähe von geschädigtem und infiziertem Zahngewebe zu einer gesunden Pulpa („Nerv“). Infolgedessen besteht immer die Gefahr einer Verwechslung zwischen tiefer Karies und dem Auftreten von Komplikationen in der Pulpa eines Zahns, wenn eine kariöse Infektion in ihn eindringt. Daher sollte in solchen Fällen die Behandlung erst nach einer detaillierten Diagnose des Prozessstadiums durchgeführt werden.
Faktoren für die Entstehung von Karies
Die Ursachen von Karies im Allgemeinen, einschließlich der tiefen, stehen in direktem Zusammenhang mit der Aktivität kariogener Mikroorganismen in der Mundhöhle. Während der Fermentation von Kohlenhydraten produzieren Bakterien der Streptococcus mutans-Spezies (und einiger anderer) organische Säuren, die die anfänglichen Formen der Schmelzzerstörung (Kariesflecken) mit einem allmählichen Übergang des pathologischen Prozesses zum Dentingewebe verursachen.
In diesem Fall erweicht das Dentin aufgrund der Freisetzung mineralischer Bestandteile (Calcium, Phosphor, Fluorverbindungen), gefolgt von der Auflösung organischer Stoffe (Kollagen) unter Einwirkung bakterieller Enzyme. Die Bildung eines Hohlraums als Medium Karies mit erweichtem infiziertem Dentin ohne Behandlung führt zwangsläufig zu einer Vertiefung des pathologischen Prozesses und einer Vergrößerung des Zerstörungsbereichs. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt keine tiefe Karies behandeln, können Sie Zeit verlieren und es kommt zu Komplikationen beim Übergang der Infektion in ungeschütztes Pulpagewebe („Nerv“) im Zahn.
Leider hängt nicht alles von der Person selbst ab. Es gibt einen weiteren wichtigen Faktor, auf den manche Menschen beim Umgang mit einem Problemzahn stoßen: das sekundäre Auftreten von Karies unter einer Füllung bei verschiedenen Verstößen darin oder darunter. Wenn einige Stadien der Behandlung von tiefer Karies aus verschiedenen Gründen fehlerhaft durchgeführt wurden, tritt tiefe Karies unter der Versiegelung auf. Dies gilt insbesondere für Defekte und Späne schlecht platzierter Dichtungen.
Hinweis
Eine ungerechte Behandlung von Karies durch einen Zahnarzt ist normalerweise mit folgenden Faktoren verbunden:
- Mit einer schlecht gereinigten kariösen Höhle aus infiziertem und erweichtem Dentin, wenn die Füllung nicht elementar auf den Weichteilen des Zahns verbleiben kann.
- Mit schlechter Isolierung des Arbeitsbereichs von Speichel, Zahnfleischflüssigkeit und Blut. Während der Arbeit werden häufig nicht die erforderlichen Mittel zur Isolierung und Vorbereitung des Füllens verwendet, und die meisten Materialien für Füllungen sind, wie Sie wissen, nicht fest in einer feuchten Umgebung fixiert. Bei Langzeitergebnissen führt dies zum Verlust der gesamten oder eines Teils der Dichtung, zu Abplatzungen, Rissen, Verletzungen der Randpassung usw. In jedem Fall setzt sich der Prozess der Karies nach einer solchen Behandlung häufig fort.
- In Verletzung der Anweisungen für das ausgewählte Füllmaterial oder mit der falschen Materialauswahl in einer bestimmten klinischen Situation. Aufgrund der Vielfalt moderner Füllungen sind Fehler bei der Einstellung des Materials möglich, die häufig mit der Frist des Arztes verbunden sind. Jede Kleinigkeit für moderne "leichte" Füllungen ist besonders wichtig und bestimmt deren Garantie und Haltbarkeit.
Lokalisation von Hohlräumen bei tiefer Karies
Um die Behandlung von Karies zu vereinfachen, verwenden Ärzte heute die Black-Klassifikation kariöser Hohlräume, abhängig von ihrer Position auf den Kau- und Vorderzähnen.
Klasse I. Lokalisierung des kariösen Prozesses an Stellen natürlicher Fossae und Risse kleiner, großer Backenzähne und Schneidezähne.
Klasse II Lokalisation von Läsionen auf den Kontakt- (Seiten-) Oberflächen von Molaren und Prämolaren (große und kleine Molaren).
Klasse III Die Position des Hohlraums auf den Kontaktflächen (Seitenflächen) der Eckzähne und Schneidezähne unter Beibehaltung der Schneide und der Ecken der Kronen.
Klasse IV Die Position des kariösen Prozesses auf den Kontakt- (Seiten-) Oberflächen der Eckzähne und Schneidezähne mit einer Verletzung der Schneide und der Ecken der Kronen.
Klasse V. Lokalisation kariöser Läsionen im Nacken aller Zahngruppen.
Das ist interessant
Die Klassifizierung von Hohlräumen wurde 1896 von Black eingeführt, um Methoden zur Herstellung und Befüllung von Hohlräumen zu standardisieren, die bis heute existieren. Moderne „lichtgehärtete“ Materialien, deren Grundlage das Prinzip der „chemischen Bindung“ an Zahngewebe ist, erlauben es uns jedoch, die Regeln und Zubereitungstechniken von Black nicht einzuhalten. Trotzdem setzen Zahnärzte es in verschiedenen klinischen Situationen aktiv ein, um tiefe Karies richtig zu behandeln.
Es ist auch bemerkenswert, dass nach dem Tod des Autors eine weitere 6. Klasse hinzugefügt wurde, die sie offiziell "nach Schwarz" zu benennen begannen. Es enthält Hohlräume an den Schneidkanten von Schneidezähnen, Reißzähnen und Molaren. Die meisten Zahnärzte sind der Meinung, dass diese Klasse fälschlicherweise zur Hauptklassifikation hinzugefügt wurde, da der Autor dem nicht zugestimmt hat.
Die Hauptsymptome von Karies
Vor der Behandlung von Karies untersucht der Zahnarzt die Beschwerden des Patienten sorgfältig, da zu diesem Zeitpunkt die Diagnose bereits bestätigt oder abgelehnt werden kann.
Wenn wir Statistiken aus Fallbeispielen von Karies sammeln, kann unter den häufigsten Beschwerden und ihren Merkmalen Folgendes unterschieden werden:
- Ästhetische Unvollkommenheit oder Verformung des Zahnes.
- Schmerzen durch Temperaturreizstoffe (heiß und kalt), chemische (meist süße) und mechanische (wenn feste Lebensmittel in den Hohlraum gelangen).
- Kurzfristige Natur des Schmerzes. Der Schmerz verschwindet schnell nach Beseitigung des Reizstoffs.
- Verletzung der Füllung (Abplatzen, Verdrängung, Verlust) und damit verbundener Karies, entweder asymptomatisch oder mit dem oben genannten Kurzzeitschmerzsyndrom, wenn der Zahn regelmäßig schmerzt.
Kriterien für die Wahl des Füllmaterials vor der Behandlung
Nach der Diagnose wird eine Kariesbehandlung gemäß dem akzeptierten Protokoll durchgeführt. Vor der Vorbereitung (Behandlung) der Karieshöhle bestimmt der Zahnarzt im Voraus den ungefähren Satz von Füllmaterialien, die in dieser klinischen Situation benötigt werden.
Lassen Sie uns nun darüber sprechen, was die Hauptmaterialien sind und in welchem Fall sie bevorzugt werden.
Eine veraltete Art von Füllmaterialien sind Amalgame (Silber und Kupfer). Sie können nicht für Vorderzähne verwendet werden, da sie nicht ästhetisch sind. Daher sind ihre schwarzen Klassen 1, 2 und 5 sowie für mit Kronen bedeckte Zähne der Einsatzbereich.
Das ist interessant
Für die Behandlung von Karies im 20. Jahrhundert waren Amalgame ein unverzichtbares Füllmaterial, das noch immer gefunden wird. Praktisch keine Füllungen außer Amalgam, das eine 20 bis 30-jährige sichere Existenz im Zahn aufweist. Silberamalgam ist eine Metallversiegelung mit einer aktiven antibakteriellen Wirkung von Silber (und Quecksilber). Die Möglichkeiten seiner Beibehaltung sind nahezu unbegrenzt.
Leider wurde es in Russland wegen der Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Körpers mit Quecksilber hastig abgesagt, da Silberpulver darauf geknetet wurde.Amerikanische Zahnärzte haben das Gegenteil erfolgreich bewiesen: Sie führten eine Reihe von Studien durch und identifizierten nicht die Möglichkeit einer Quecksilbervergiftung, selbst für das Personal, unter Einhaltung der Erhaltungsstandards. Nach den neuesten Daten veranstalten amerikanische Zahnärzte seit 2000 jährlich ein Amalgam für mehrere Millionen Zähne. In Russland wird Amalgam fast nie verwendet, obwohl die Behandlung von tiefer Karies mit ihrer Verwendung sehr effektiv ist.
Eine modernere Art von Füllmaterialien sind die sogenannten Glasionomerzemente (SIC). Am häufigsten wird SIC zur Behandlung von Karies als Auskleidungsmaterial für Füllungen oder Restaurationen aus Verbundwerkstoffen verwendet, fast alle Schwarzklassen (alles hängt von der Materialqualität ab), zum Befüllen aller Klassen von Milchzähnen, zum Versiegeln von Rissen, zum Fixieren von Kronen usw.
Der Arzt kann dieses Material in folgenden Fällen bevorzugen:
- schreckliche Mundhygiene;
- mehrere Karies auf den Zähnen;
- die Position der kariösen Höhle unterhalb des Zahnfleischniveaus (unter dem Zahnfleisch);
- die Unmöglichkeit, den Arbeitsbereich von Feuchtigkeit zu isolieren.
Eine andere Art von Dichtungsmaterialien sind Verbundwerkstoffe. Wir werden nicht im Detail auf ihre Typen eingehen, wir stellen nur fest, dass es Verbundwerkstoffe für chemische und Lichthärtung gibt.
Moderne Kliniken bevorzugen funktionelle und ästhetische lichthärtende Materialien, die sich bei der Behandlung von Karies bewährt haben. Sie werden auf kariösen Hohlräumen jeder Klasse platziert, sind bequem zu verwenden, leicht und fest an Zahngewebe gebunden und bei genauer Ausführung der technischen Details der Produktion ziemlich langlebig.
Leider produziert jedes Unternehmen Verbundwerkstoffe mit einer Reihe von Eigenschaften, die sowohl positive als auch negative Aspekte haben können. Der Preis solcher Materialien variiert ebenfalls. In jedem Fall ist es unerwünscht, sie für subgingivale tiefe Hohlräume zu verwenden, wenn keine Möglichkeit besteht, sie von Feuchtigkeit zu isolieren. Eine solche Behandlung für tiefe Karies ist möglicherweise nicht wirksam.
Stadien der Behandlung von Karies
Die Behandlung von Karies besteht aus einer Reihe von Schritten, die der Zahnarzt in der für die jeweilige klinische Situation erforderlichen Reihenfolge durchführt.
- Anästhesie Dies ist ein wichtiges Stadium der Schmerzlinderung bei Zahnverlust während der Behandlungsphase. Es ermöglicht dem Patienten, sich wohl zu fühlen und keine Angst zu haben.
- Mechanische Behandlung von Hohlräumen aus kariösem Gewebe (Präparation), Arzneimittelspülung mit Antiseptika.
- Behandlungskissen auf Kalziumhydroxidbasis - wird manchmal zur Behandlung von Karies eingesetzt und am Boden der Karieshöhle platziert, um das Risiko einer Pulpitis (Entzündung der Weichteile) zu vermeiden. Seine antibakterielle Wirkung ist seit langem bekannt.
- Isolierdichtungen verlegen. Beim Befüllen mit einem Amalgam oder Komposit (außer Glasionomerzementen) ist eine Isolierung des Materials vom Dentin erforderlich, um die toxische Wirkung der in der Füllzusammensetzung enthaltenen Komponenten zu verhindern. Zur Verlegung bei der Behandlung von Karies tief anwenden: Zinkphosphatzemente, Glasionomerzemente, Kompomere (kombinieren Sie die Eigenschaften von SIC und Kompositen) usw.
- Und schließlich die Formulierung der Dichtung, ausgewählt nach den Eigenschaften des zu füllenden Hohlraums.
Das folgende Video zeigt ein Beispiel für eine Behandlung von Karies:
Tatsächlich erfolgt die Behandlung von Zahnkaries (vom Bohren bis zur Installation einer Dichtung).
Expertenkommentar
Die meisten Experten kamen zu dem Schluss, dass die Verwendung einer medizinischen Dichtung für tiefe Karies mit anschließendem Verschließen der Kavität mit einer Dichtung bei einem Besuch langfristig ein unangemessenes Risiko darstellt. Tatsache ist, dass das Verschwinden einer auf Calciumhydroxid basierenden Dichtung für kurze Zeit nachgewiesen wurde. Dentin absorbiert aktiv die Dichtung unter Bildung von Platz unter der Dichtung. Dies führt wiederum zu einer Schrumpfung und Beschädigung der Füllung, was zu einer Infektion des Zahngewebes durch Mikrorisse führt.
Die Forscher waren sich einig, dass es besser ist, entweder eine medizinische Dichtung unter einer temporären Dichtung zu verwenden und erst nach einer Weile (5 bis 14 Tage) eine isolierende Dichtung und eine dauerhafte Dichtung ohne diese zu installieren oder auch bei tiefer Karies keine medizinische Dichtung zu verwenden. In den meisten Fällen hat dies keinen Einfluss auf die Qualität der Behandlung in Übereinstimmung mit modernen Technologien.
Mögliche Komplikationen nach der Behandlung
Manchmal hat eine Person nach der Behandlung von Karies tiefe Schmerzen oder Zahnschmerzen. Fast immer - dies ist das Ergebnis bestimmter Fehler des behandelnden Arztes. Normalerweise sollten Schmerzen nicht sein.
In einigen Fällen verschwinden die Schmerzen innerhalb von 1-2 Wochen. Es wird als postoperative Empfindlichkeit (nach dem Füllen) bezeichnet, die gekennzeichnet ist durch:
- Schmerz mit Druck auf die Dichtung;
- Empfindlichkeit durch Temperaturreize (mehr durch Kälte);
- Unbehagen.
Wenn Sie nach der Behandlung von Karies tiefe Zahnschmerzen haben, sollten Sie unbedingt einen Arzt konsultieren. In folgenden Fällen ist es besonders wichtig, sofort nach dem Anbringen des Siegels an der Rezeption zu erscheinen:
- Akuter Schmerz (paroxysmal und spontan).
- Ausgeprägte schmerzende Schmerzen, die auch mit Schmerzmitteln nicht beseitigt werden können.
- Reaktionen von der Seite des Zahnfleisches in der Nähe des behandelten Zahns (Ödem).
- Offensichtliche Anzeichen einer Überschätzung des Siegels und Reaktion auf den traumatischen Faktor. Wenn der Zahnarzt aus irgendeinem Grund einen Biss der Füllung nicht vollständig poliert hat, was das Schließen der Zähne und das Kauen beeinträchtigt, treten bald Schmerzen auf und es entsteht eine Reaktion auf den traumatischen Faktor mit dem anschließenden Auftreten traumatische Pulpitis oder Parodontitis. Es macht keinen Sinn, darauf zu warten, dass das Siegel „reibt“, da einige Patienten glauben, dass dies nicht von alleine geschehen wird. Ein Besuch beim behandelnden Arzt ist erforderlich.
Solche Schmerzen nach der Behandlung von tiefer Karies weisen häufig auf Komplikationen hin: Pulpitis, Parodontitis, Periostitis oder sogar akutes oder chronisches Zahntrauma vor dem Hintergrund einer Überschätzung der Füllung.
Eine rechtzeitige Unterstützung kann schwerwiegende Folgen für den Zahn nicht nur verhindern, sondern ihn auch nach einer angemessenen lebenslangen Behandlung retten. Die Hilfe, die ein Zahnarzt an der Rezeption bei Komplikationen bei tiefer Karies leisten kann:
- Ersetzen von Dichtungen und Dichtungen durch andere Optionen (zum Nachfüllen von Schmerzen).
- Zahnbehandlung in Kanälen mit anschließender Füllung beim zweiten Besuch.
- Korrektur eines Siegels mit seiner Übertreibung, wenn sich aus einer solchen Verletzung keine schwerwiegenden Folgen ergeben.
- Behandlung von Zahnkanälen und zusätzliche chirurgische Eingriffe (Inzision, Wurzelresektion, Hemisektion usw.), um den gesamten oder einen Teil des Zahns im Loch mit der kombinierten Methode zu retten.
Zusammenfassend: Wenn Sie nach der Behandlung von Karies tiefe Zahnschmerzen haben, müssen Sie die Folgen nicht ertragen und abwarten. Es ist immer besser, den Rat Ihres Arztes einzuholen.
Fragen an den Zahnarzt
Hallo! Vor drei Tagen war er beim Zahnarzt und hat meinen Zahn so tief gebohrt, dass er meine Nerven traf, obwohl der Zahn nicht weh tat. Ich habe nichts gefühlt, da eine Injektion in das Zahnfleisch gegeben wurde. Ich bitte Sie, zwei Fragen zu beantworten: Warum hat der Arzt beschlossen, den Nerv vom lebenden Zahn zu entfernen, aber er war nicht krank, und auch den Grund für die kurzen Schmerzen zu erklären, die nach der Behandlung beim Kauen am Zahn auftraten, insbesondere bei Fleisch und Obst?
Alexander, Moskau
Zahnarzt-Therapeut: Hallo Alexander! Leider treten bei Patienten häufig so spät Probleme auf, dass es nicht möglich ist, einen Zahn mit der Diagnose einer tiefen Karies zu behandeln. Dies ist auf eine schwere Karies zurückzuführen, bei der der "Nerv" in den Infektionsprozess involviert ist. Damit der Zahn unter der Füllung nicht krank wird, entpulpiert der Arzt ihn (entfernt den "Nerv") und installiert nach einer bestimmten Zeit (seltener - sofort) die Dichtung. In einigen Fällen können in den ersten Tagen nach der Behandlung postoperative (Nachfüll-) Schmerzen oder Empfindlichkeit aufgrund der Verarbeitung und Füllung der Kanäle auftreten.
Dies ist auf die Manipulationen in den Kanälen selbst und seltener zurückzuführen - auf Fehler bei ihrer Implementierung. Normalerweise verschwinden die Schmerzen innerhalb von 2-5 Tagen. Wenn der Schmerz länger anhält, sollten Sie vor dem geplanten Besuch einen Arzt konsultieren, um eine dauerhafte Füllung zu erhalten. Sie sollten sich auch sofort an Ihren Zahnarzt wenden, nachdem:
- Hohe Temperatur;
- Ödeme im Bereich des in den Kanälen behandelten Zahns;
- Starke und unerträgliche pulsierende Schmerzen in einem gefüllten Zahn;
- Taubheitsgefühl im Kiefer nach der Behandlung.
Preismerkmale der Behandlung
Der Preis für die Behandlung von Karies hängt von vielen Faktoren ab:
- die Anzahl der Besuche in der Klinik;
- verwendete Materialien;
- Klinikstatus;
- Grad der Vorbereitung des Arztes;
- und sogar die Marketingkosten der Klinik.
Die Behandlung von tiefer Karies ist ein Komplex komplexer Manipulationen, daher wird der Preis auch durch die Lokalisierung der kariösen Höhle nach Schwarz bestimmt: Beispielsweise sind Füllungen an den Vorderzähnen oft teurer als an den Backenzähnen. Dies ist auf das Erfordernis von Form und Ästhetik zurückzuführen. Sie müssen teure Materialien verwenden, um eine exakte Kopie des Zahns zu erstellen.
Kümmere dich um deine Zähne und sei gesund!
Interessantes Video: Vorbereitung einer kariösen Höhle der Klasse 1 nach Black
Wie man die Angst vor einem Zahnarzt loswird - praktische Tipps
Die meisten Menschen haben sich mehr als einmal gefragt, was das Wort "Karies" bedeutet, obwohl sie die Prozesse mehr oder weniger klar verstanden haben.
Im Allgemeinen gibt es in medizinischen Nachschlagewerken und Enzyklopädien keine Nosologie wie versteckte Karies. Obwohl die Zahnärzte selbst und ihre Patienten zu diesem Zeitpunkt ...
Die dekompensierte Form von Karies ist in der Tat eine sich intensiv entwickelnde Karies, ein pathologischer Prozess, der in festen ...
Hallo! Welche Maßnahmen werden während der Behandlung durch einen Arzt ergriffen, wenn der Seitenzahn schwere Karies aufweist, aber nicht weh tut und der Zahn von innen etwas abbricht? Müssen Sie keine Krone setzen?
Guten Abend, vor drei Wochen habe ich den 6. oberen linken Zahn geschlossen. Die Nerven wurden nicht entfernt, das Loch war klein und seitlich, aber der Arzt sägte fast die Hälfte des Zahns ab, nur die Rückwand und eine kleine Vorderseite blieben übrig. Innerhalb einer Woche tat der Zahn nicht weh. Ich aß Trocknen und stieg auf diesen Zahn, danach begann der Zahn regelmäßig zu schmerzen, was könnte es sein?
Hallo! Ich denke, wir sprechen immer noch von normalen Schmerzen nach dem Füllen, die nur minimal ausgedrückt wurden, bevor sie hart auf den Zahn wurden. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Verschiebung oder Beschädigung in Form eines Risses (Mikrorisses) der Dichtung möglich ist. Es lohnt sich jedoch, dies durch Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt zu überprüfen. Grundsätzlich gibt es im Moment keinen Grund, Ihrem Zahnarzt nicht zu vertrauen (selbst bei einer visuell kleinen kariösen Läsion bei der Präparation eines Zahns müssen Sie häufig erhebliche Mengen an erweichtem Kariesgewebe entfernen). Danke für die Frage.
Hallo! Sagen Sie mir, kann ein Zahn auf Kälte und Süßes reagieren, wenn eine medizinische Dichtung aus Kalzium unter die Dichtung gelegt wird, um den Zahn nicht abzutöten?
Hallo! Nein, das ist praktisch unmöglich. Höchstwahrscheinlich sprechen wir über die Tatsache, dass der verursachende Zahn nie gefunden wurde. Das heißt, neben, in der Nähe oder am gegenüberliegenden Kiefer befindet sich ein Zahn mit einer kariösen Höhle, der auf einen äußeren Reiz (kalt, süß) mit kurzfristigen schmerzhaften Empfindungen reagiert.Ich empfehle, einen Zahnarzt zu kontaktieren und zusammenzuarbeiten, um einen verursachenden Zahn zu finden.
Guten Tag! Vor einem Monat ging ich zum Zahnarzt, sie überarbeiteten eine fehlerhafte Füllung, es gab Karies darunter (ein völlig anderer Arzt tat es, und vorher gab es noch eine alte Füllung auf demselben Zahn, und es gab auch Karies). Das Loch war tief und nach der Behandlung reagierte der Zahn auf alles: Wasser, Fruchtsaft, Kauen. Wieder gedreht, sagte der Arzt, dass sich sekundäres Dentin bilden sollte, und dies geschieht normalerweise innerhalb von zwei Monaten. Die zweite vergeht bereits, der Zahn reagiert nicht so sehr auf Pressen und fast nicht auf Wasser, Saft, aber die Empfindlichkeit gegenüber Kälte und Hitze ist nicht vollständig verschwunden. Sag mir, lohnt es sich, das Siegel neu zu machen? Da ich nicht nur Angst vor Ärzten habe (der vierte behandelt diesen Zahn bereits), besteht immer noch der Verdacht, dass sie mir keine Dichtung angelegt haben - sie haben etwas eingegossen, aber das weiß ich nicht. Und sie haben ein tiefes Loch für mich gemacht, aber das Siegel selbst ist nicht vollständig poliert, ich fühle mich rau. Die Farbe unterscheidet sich von der Farbe des Zahnes, dunkleres Beige.
Hallo! Es ist möglich, dass Sie einfach Angst hatten, das Siegel zu polieren, weil Sie sich über die vorherige Installation des Siegels mit einer tiefen, wie ich es verstehe, Karies beschwert haben. Da die Dynamik nach Ihrer Beschreibung eindeutig positiv ist, lohnt es sich noch nicht, das Siegel neu zu gestalten. Sie können versuchen, die Kanten des Zahnschmelzes in der Nähe der Versiegelung zu fluorieren. Es ist kurzlebig und kostengünstig: In der Regel reichen 2 Sitzungen aus. Sie sollten die Bleichpaste (falls verwendet) für 1-2 Monate aufgeben und sich auf eine Paste konzentrieren, die Fluoride enthält, mindestens in einer Menge von 1500 ppm, ohne Bleichwirkung. Sie können Fluoridspülungen hinzufügen, wie mit dem Zahnarzt vereinbart. Da ich nicht sehe, wie gut die Dichtung unter dem Gesichtspunkt der Randpassung installiert wurde, ist mein Ratschlag die Empfindlichkeit nach dem Füllen und (möglicherweise) ein leicht übermäßiges Schleifen der Zahnwände in der Nähe der Füllung mit Bor, wenn ihre Höhe durch Biss eingestellt wurde.
Was die „tiefe Fossa“ betrifft: Mit hoher Wahrscheinlichkeit können wir sagen - es gibt kein Verschulden des Arztes, dass so viele kariöse Gewebe herausgeschnitten werden mussten, um einen Kariesrückfall oder sogar dessen Komplikation zu vermeiden - Pulpitis.
Guten Abend, Svyatoslav Gennadievich! Das ist Elena, ich habe dir geschrieben. Ich bin zurzeit in Moskau und habe das Zahnbild mitgebracht. Wenn Sie sich beraten oder auf irgendeine Weise mit Ihnen in Verbindung setzen können, teilen Sie Ihre Kontakte nach Möglichkeit mit. Glückliches neues Jahr! Vielen Dank.
Hallo! Ich lebe nicht in Moskau, kann aber zu einem Zahnbild uneingeschränkt raten - Sie können es an die Post der Website senden, und nach einer Weile werde ich alles so beschreiben, wie es ist (ohne Verzierung, wie es Ärzte manchmal in Kliniken tun).
Hallo, heute habe ich bei einem Arzt zwei Zähne mit tiefer Karies behandelt. Nachdem die Anästhesie weg war, begannen alle Zähne, die unter Anästhesie kamen, zu jammern. Ich rief die Zahnmedizin an, der Arzt sagte, dass dies auf die Tatsache zurückzuführen sei, dass sie den Nerv nicht abtöteten, etwas über sekundäres Dentin sagten und dass die Schmerzen nach 3-5 Tagen verschwinden sollten. Ich schlug vor, morgen in wenigen Minuten kostenlos zu einem Physio-Laser zu kommen.
Sie haben ein medizinisches Pad unter die Siegel gelegt, ich weiß nicht welches.
Kannst du irgendwie kommentieren, ob ich mir Sorgen machen sollte oder ist das normal? Der Schmerz ist ziemlich stark, aber erträglich, er gibt der Schläfe, den vorderen beiden oberen Zähnen, obwohl nur die beiden unteren, am weitesten entfernten behandelt wurden.
Hallo! Bei Schmerzen in den unteren Zähnen können die Schmerzen in die Schläfe und die oberen Zähne ausstrahlen - dies ist unter dem Gesichtspunkt der Innervation ganz normal.Wenn Ihr Schmerz spontan ist und lange anhält und durch andere Reizstoffe verstärkt wird, ist es leider sehr wahrscheinlich, dass einige der beiden Zähne entpulpiert werden müssen. Die größte Schwierigkeit: Entscheiden Sie, welcher Zahn als Reaktion auf die Behandlung ein Pulpaproblem hat. Und war überhaupt tiefe Karies darin - vielleicht gab es Anzeichen für einen Beginn oder eine chronische Pulpitis? Er hat einfach keine ausgeprägten Symptome - der Arzt hätte diesen Moment verpassen können.
Nun ein paar Worte für den Fall, dass die Schmerzen immer noch nicht verschwinden (dh wenn die Pulpitis bestätigt ist). Wenn der Zahnarzt darauf besteht, beide Zähne zu entfernen, sollten Sie sich in der Klinik, in der EDI vorliegt, helfen lassen. In vielen Fällen ist es ansonsten schwierig herauszufinden, welcher Zahn schmerzt: Nun, es sei denn, das Stadium des Entzündungsprozesses im Kanal erreicht die Form, in der es möglich ist, genau auf den Zahn zu zeigen, oder der Arzt kann mit der Methode der instrumentellen Untersuchung etwas "fühlen". Die Elektroodontodiagnostik (EDI) wird nicht in allen Kliniken durchgeführt, aber beide Zähne werden depulpiert, um die „Kamille“ - Blasphemie nicht zu erraten.
Hallo, Svyatoslav Gennadievich! Gestern habe ich die Top 5 gegen Karies behandelt, der Zahn war nicht entpulpiert. Jetzt tut es weh, einen Zahn zu drücken. Es ist in Ordnung? Oder sollte ich einen Arzt aufsuchen?
Hallo! Dies kann ein normaler Schmerz nach dem Füllen oder eine Beschädigung oder Infektion der Pulpa sein. Die erste Option kann ziemlich harmlos sein - in der Regel lassen die Schmerzen jeden Tag nach. Es gibt jedoch keinen genauen Zeitrahmen, in dem der Schmerz vollständig vergehen sollte: Eine Reihe von Ärzten ist der Ansicht, dass es ratsam ist, nicht länger als 2-3 Wochen zu warten, während die Symptome abnehmen und keine neuen auftreten (starke Schmerzen, Pochen, von heiß, kalt, nächtlich usw.). .d.).
Wenn die Klinik über EDI verfügt, sollten Sie sich jetzt an uns wenden. Andernfalls können Sie überprüfen, ob der Arzt Fehler gemacht hat oder nicht, indem Sie den behandelten Zahn beobachten. Wenn es ab 3-4 Tagen einfacher wird, den Zahn zu drücken, ist es durchaus möglich, einige Zeit zu warten und zu beobachten. Wenn die Schmerzsymptome zunehmen, laufen Sie zum Arzt.
Hallo Stanislav Gennadievich. Heute habe ich die Füllung gewechselt und bin nach Hause zurückgekehrt. Ich habe festgestellt, dass die Zahnseide jetzt nicht mehr besteht. Ich rief meinen Arzt an, sie sagte, es sei sehr überzeugend, dass sie einen solchen Kontakt herstellen müsse. Ich weiß nicht einmal, wie oft ich gehört und gelesen habe, dass dies nicht sein sollte. Eine erfahrene Ärztin (die Chefarztin der Klinik), davor gab es keine Probleme, ihre Füllungen standen mehr als 12 Jahre, eine noch wie neu. Und ich weiß nicht, was ich denken soll. Vertrauen Sie dem Arzt und hören Sie auf, sich Sorgen zu machen, oder bestehen Sie immer noch auf Überfüllung (was ich nicht tun möchte). Was raten Sie? Vielen Dank.
Hallo! In Bezug auf Standards wird diese Arbeit nicht als qualitativ hochwertig angesehen. Der Faden sollte mit geringem Aufwand in den Interdentalraum eingeführt werden. Das Fehlen einer Lücke ist nicht die Norm, obwohl solche "dichten" Füllungen nicht in allen Fällen ein großes Problem darstellen. Vielmehr stellen solche Füllungen in Zukunft eine Gefahr dar, da die Gingivapapille abfällt. Oft kann es beim Kauen früher oder später zu einem spontanen „Keilen“ der Zähne kommen, und es tritt eine Lücke auf, und der Nutzen eines solchen Moments für die Zukunft ist zweifelhaft.
Nach der Wiederherstellung der Seitenfläche des Zahns sollte dieser vollkommen glatt sein und eine für diesen Zahn charakteristische Form mit der Möglichkeit einer angemessenen Hygiene aufweisen, ohne den Zahnfleischspalt zu verletzen. Aus Sicht der Arbeit des Arztes kann ich sagen, dass es manchmal schwierig ist, eine solche Lücke wiederherzustellen, die alle Qualitätskriterien erfüllt. Das heißt, manchmal kann dieser Kontaktpunkt aus einer Reihe von Gründen gemäß dem Protokoll nur auf orthopädische Weise wiederhergestellt werden: Lasche, Krone usw.Es gibt auch ein kombiniertes Verfahren zur Herstellung eines Abdrucks und zum Aufbringen eines Photopolymers auf den vorbereiteten Hohlraum unter Verwendung spezieller Matrizen, die mögliche Probleme mit schlechtem Interdentalraum ausschließen.
Bevor Sie auf einer Nachfüllung bestehen, ist es wichtig zu wissen, ob es überhaupt möglich ist, dies mit einem bestimmten Arzt auf andere Weise zu tun. Möglicherweise müssen Sie den Arzt und die Klinik wechseln.
Heute behandelte sie einen Zahn, der Arzt dachte, ich hätte Pulpitis, aber es gab oberflächliche Karies. Während der Behandlung begann der Zahn regelmäßig zu schmerzen (dreimal betäubt). Wenn die Anästhesie vorbei ist, tut der Zahn ohne Grund weiter weh: nicht viel, aber unangenehm. Soll ich zum Arzt zurücklaufen?
Hallo! Wenn die Anästhesie während der Behandlung schlecht wirkte, bedeutet dies, dass der Arzt mit hoher Wahrscheinlichkeit entweder die Techniken einer qualitativ hochwertigen Anästhesie nicht kennt oder kein importiertes Anästhetikum zur Verfügung hat. Der Grund für das Nachfüllen von Schmerzen kann sehr unterschiedlich sein. Wenn während der Behandlung keine schwerwiegenden Komplikationen auftraten, vergehen solche Schmerzen normalerweise spurlos in 3-10 Tagen. Wenn Sie möchten, können Sie ein Zahnbild an die Mail der Website senden. Ich werde dies ausführlicher kommentieren.
Hallo! Ist es notwendig, Weisheitszähne zu entfernen?
Hallo! Überhaupt nicht notwendig, aber oft ist es notwendig, dies nach bestimmten Angaben zu tun. Tatsache ist, dass die Weisheitszähne bei vielen Menschen (normalerweise Frauen) beim Zahnen nicht in den Kiefer passen, daher entweder „schief“ ausbrechen oder gar nicht ausbrechen können, was zu starken Schmerzen, Entzündungen bis hin zu Osteomyelitis führt. Es lohnt sich nicht, Weisheitszähne, die normalerweise im Kiefer ausgerichtet sind, in einer vorbeugenden Reihenfolge (zur Vorbeugung) zu entfernen, da sie, wenn sie richtig gezähnt sind, häufig am Kauen teilnehmen und sogar (in regelmäßigen Abständen) in einer schwierigen Situation für festsitzende Prothesen (z. B. Brücken) nützlich sind. Das heißt, Weisheitszähne werden nur entfernt, wenn sie die menschliche Gesundheit gefährden oder die kieferorthopädische oder orthopädische Behandlung beeinträchtigen. In anderen Fällen ist es ratsam, zu versuchen, sie zu speichern.
Guten Tag. Vor mehr als einem Monat wurde ich an verschiedenen Stellen wegen tiefer Karies (bei einem Besuch) behandelt, und es tut immer noch weh, auf beide Zähne zu drücken. Heute habe ich angerufen und der Arzt sagte - wahrscheinlich ist ein Nerv in der Nähe, wir werden eine Röntgenaufnahme machen. Wenn ja, müssen Sie den Nerv entfernen.
Ist es aufgrund der Nähe der Robbe gerechtfertigt, einen gesunden Nerv (ohne Pulpitis) abzutöten? Ich habe über solche Schmerzen gelesen - dass es nicht genug ist oder der Zahn zu trocken ist. Ist es dann möglich, einen anderen Ausweg zu finden und nicht den Nerv zu entfernen? Und ist der Arzt nun verpflichtet, das Problem kostenlos zu beheben, wenn er eine Garantie von einem Jahr gewährt?
Durch unsachgemäße Installation der Dichtung bildeten sich darunter Karies. Der Arzt schlägt vor, den Zahn zu entfernen und sich sofort auf die Implantation vorzubereiten. Gibt es noch andere Möglichkeiten? Wird es jetzt möglich sein, den Zahn zu entfernen und das Implantat in einem Jahr einzusetzen?
Hallo Anastasia. Und warum schlägt der Arzt sofort vor, den Zahn zu entfernen? Befindet sich nur Karies unter der Füllung, kann diese entfernt und je nach Grad der Zahnschädigung eine neue Füllung oder eine Lasche oder eine Krone platziert werden.
Bei der Zahnextraktion und der anschließenden Implantation ist es besser, dies gleichzeitig zu tun, wenn der Zustand des Knochengewebes dies zulässt (Dicke und Höhe des Kamms). Oder verzögert, 4-6 Monate nach der Entfernung. Wenn Sie längere Zeit ohne Zahn gehen, kommt es zu einer Atrophie des Knochengewebes und einer Zahnverschiebung in Richtung des Defekts (Popov-Godon-Syndrom).
Guten Abend! Vor 4 Tagen behandelten sie 6 mit tiefer Karies. Sie haben alles ohne Betäubung gemacht, geklopft - alles ist in Ordnung. Ich kam nach Hause und fing an zu jammern.Der Arzt sagte, dass es eine solche Reaktion auf das Material geben könnte, das sie gelegt hat. Sie riet mir, ein paar Tage Antihistaminika und Nimesil zu trinken. Schmerzhafte Schmerzen sind vergangen. Jetzt reagiert es beim Beißen ... Ist das die Norm? Könnte das sein? Und ja, es ist so, als würde man auf Süßigkeiten reagieren. Und manchmal zuckt es dort ein wenig ...
Hallo! Schmerzen nach dem Füllen sind bei Patienten nicht so selten, insbesondere nach der Behandlung von tiefer Karies. Es ist notwendig zu beobachten und mit zunehmendem Schmerz eine Röntgenaufnahme zu machen, um die Ursachen des Schmerzes zu klären. Der Zahn kann einen Monat lang stören, aber die Schmerzen sollten allmählich nachlassen. Wenn es sich im Gegenteil verstärkt, reagiert der Zahn auf Kälte und Hitze - dies bedeutet, dass höchstwahrscheinlich der Zahn entfernt werden muss (entfernen Sie den "Nerv").