Israelin hammasimplantit MIS

Kun on tarpeen proteesoida yksi tai useampi hammas implantaateilla, potilas kohtaa aina vaikean valinnan - kumpi implantti kannattaa valita, koska tällä hetkellä markkinoilla on ainakin pari tusinaa tuotemerkkiä. Venäjän, korealainen, israelilainen, saksa, ruotsalainen - 10, 30, 80 tuhatta ruplaa ...

Seuraavaksi puhumme yhdestä suosituimmista hammasimplanttijärjestelmistä - Israelin yrityksen Medical Implant Technologies MIS-järjestelmästä. MIS-implanttien erottuva ominaisuus on erittäin edullinen hinta, joka määritteli brändin suosion Venäjän potilaiden (ja lääkäreiden) keskuudessa monessa suhteessa.

Mutta onko näillä implantteilla merkittäviä etuja kuin vain alhainen hinta? Ja kannattaako niitä asentaa ollenkaan, vai liittyykö tässä tapauksessa alhainen hinta implantaattien hylkimisen ja muiden komplikaatioiden kehittymisen korkeaan riskiin?

Selvitetään se ...

 

Muutama sana valmistajasta

MIS-implantteja valmistava yhtiö Medical Implants Technologies (MTS) toimii Israelissa, mutta implanttien käsittelykomponentteja kehitetään myös tehtailla Ranskassa ja Saksassa. Nykyään luodaan yli miljoona MIS-implanttia vuodessa - käyttämällä nykyaikaisia ​​robottilaitteita.

Hammasklinikka voi ostaa MIS-implantteja vain virallisilta edustajilta (Venäjän federaatiossa yksi tärkeimmistä yrityksistä on yritys "Liment", jolla on jälleenmyyjäverkosto melkein koko maassa). Tahattomille ihmisille tämä ei tarkoita paljoa, mutta todellisuudessa tämä on painava argumentti Israelin yrityksen hyväksi, koska potilas on tässä tapauksessa melko luotettavasti suojattu epäilyttävän laadun väärennettävän implantin näyttämiseltä suussa (kyllä, markkinoilla on joitain).

On myös syytä huomata, että yhtiön tuotteet sijaitsevat Venäjän markkinoilla laillisesti - siellä on kaikki tarvittavat sertifikaatit ja rekisteröintitodistukset. Valmistaja sai myös todistuksia tuotteen noudattamisesta Euroopan unionin ja Yhdysvaltojen laatustandardien mukaisesti - ISO ja FDA (MIS-implantteja käytetään monissa Euroopan maissa sekä Yhdysvalloissa).

 

MIS-implanttien teknologiset edut

Katsotaanpa nyt, mitkä teknologiset ratkaisut ovat upotettu MIS-implanttien suunnitteluun, koska juuri niiden yhdistelmä erottaa hammasimplantin monessa suhteessa tavallisesta metalli (titaani) itsekelausruuvista.

huomautus

Eri merkkien implanttien mainosmateriaaleissa jopa suhteellisen vähäiset erot kilpailukykyisistä tuotteista laulavat usein vallankumouksellisena tietotaidona. Seuraavaksi yritämme kuvata MIS-implanttien ominaisuudet ensisijaisesti etujen perusteella, joita ne todella tarjoavat potilaalle.

• Kartiomainen tai lieriömäinen juuren muoto. Toisin sanoen sellaisilla implantteilla on anatomisen muoto, kuten luonnollisen hampaan juurella. Tämä on tärkeää luun kuormituksen tasaisen jakautumisen ja menestyvän osseointegraation kannalta. Samanaikaisesti tämä muoto ei ole jotain ainutlaatuista, ja sitä käytetään useimmissa muissa implanttijärjestelmissä - sekä turistiluokan että premium-implantteissa;
• Kaksoislanka (selkeästi ilmaistu esimerkiksi MIS Seven -implantteilla). Tämä tekniikka on merkittävä plus. Se aikaansaa luukudoksen riittävän puristuksen reiän syvyyksissä (ts. Luu painetaan kokoon, jolloin muodostuu tiheä kerros implantin ympärille), ja samalla mikro-kierteitys reunan luupinta-alueella (lähellä ikeniä) estää luun surkastumista tällä alueella ajan myötä. . Yksinkertaisesti sanottuna, implantti pysyy riittävän tiukasti luussa heti asennuksen jälkeen, ja ikenien vajoamisen vaikutus asennetun implantin alueella minimoidaan ajan myötä;
• Titaaniseos puhtaan titaanin sijaan. On pidettävä mielessä, että tämä on pikemminkin miinus kuin plus.Toisaalta tämä voi vähentää merkittävästi implantin hinta ja tee niistä vahvempia. Toisaalta, useiden tutkimusten mukaan tämä voi vaikuttaa implantin hylkäämisen todennäköisyyteen ja syyyn allergiset reaktiot. Ensiluokkaiset implantit on valmistettu kalliimmasta puhtaasta titaanista - ja se sanoo paljon;
• Karkea pinta. Ei niin kauan sitten, tämä oli uutuus, mutta nykyään melkein kaikki yritykset tuottavat klassisia hammasimplantteja, joiden pinta on huokoinen (tuotteille suoritetaan hiekkapuhallus korkeapainehionnalla tai happoetsauksella tai molemmat tyyppiset käsittelyt sarjassa). Seurauksena on implantin titaanipinnalla läsnä mikrohuokosia, joihin leukaluun kasvavat solut tunkeutuvat - ajan myötä implantti ja luu muuttuvat yhdeksi.

huomautus

Maaliskuussa 2015 julkaistiin EDI-lehdessä riippumaton tutkimus 62 valmistajan implanttipinnoista. Mielenkiintoista, että pitkään ei ollut olemassa yhtä standardia, jonka mukaisesti tällainen arviointi voitaisiin suorittaa. Mutta rakenteiden ulkoinen osa on luun kanssa kosketuksissa, ja sen pilaantuminen lisää merkittävästi kudosinfektioiden riskiä.

Tutkimuksen mukaan monet tunnetut yritykset (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) löysivät pinnalta sulfaattien ja piin mikrohiukkasia. MIS-merkkisten implanttien (arvioitu SEVEN-linja) ja AstraTech-implantit olivat puhtaita - niiden pinnalta ei löytynyt likaa.

Tutkijat huomauttavat, että kemialliset muutokset eivät ole tarkoituksellisia, ne tapahtuvat hoidon viimeisessä vaiheessa (suihku tai happo), mutta voivat lisätä periimplantiitin ja implantin hylkääminen.

• Yksittäiset pakkaukset. Jokainen MIS-implantti asetetaan suojakolviin ja laatikkoon, jossa on kätevä repäisynauha, jotta se avataan nopeasti leikkauksen aikana. Tämä on melko merkittävä asia, koska lääkärin on tärkeätä avata pakkaus potilaalle, koska se on takuu tuotteen steriiliydelle ja tosiasialle, että potilaan valitsema israelilainen implantti asennetaan, eikä ”ei nimeä sisältävä tuote”. Sarjanumeron saatavuus on myös tärkeä - se on merkittävä potilaan korttiin, joka suojaa väärennetyiltä tuotteilta ja antaa sinun kääntyä yrityksen eteen takuusitoumusten täyttämiseksi tulevaisuudessa;

MIS-implanttien teknisistä piirteistä kiinnitetään huomiota myös erityyppisten implanttien ja tukiliitosten (ts. Kärki, johon proteesi on kiinnitetty) läsnäoloon. Israelin MIS-järjestelmässä on kahden tyyppisiä implantti- ja tukiliitoksia:

• kartiomainen yhteys
• liitäntä "sisäinen kuusikulmio".

Kummankin tyyppisten alkuaineyhdisteiden käyttö on perusteltua, ja myös jotkut muut implanttien valmistajat käyttävät sitä aktiivisesti.

Kartioyhteys on kalliimpaa. Tukin alaosa on tehty kartion muodossa, implantaatin sisällä on samanlainen muotoinen syvennys. Liitäntä syntyy, koska tukiaine pakotetaan voimakkaasti paikalleen ja sen tukkeutuminen implanttitasolle. Jos teet kokeen suuontelon ulkopuolella - aseta vain tukiaine implanttiin ja käännä rakenne ympäri, niin kaikkien elementtien tulisi pysyä paikoillaan.

Kartioliitoksen etuja:

• elementtien välisten aukkojen puuttuminen, mikä vähentää sekundaarisen tartunnan ja bakteerien tunkeutumisen riskiä mikrokrakkaan;
• kapean tukikappaleen “runko”, joka mahdollistaa edeshampaiden palauttamisen siellä, missä estetiikka on tärkeintä (kruunu sopii tiukasti ikenen).

Miinusten joukossa - joskus proteesoinnissa on vaikeuksia (tämä ei kuitenkaan vaikuta potilaaseen - ortopedin ja hammasteknikon on tehtävä kovasti töitä).

Kuusikulmainen yhteys on yleisempi. Se on erittäin helppo käyttää ja sopii minkä tahansa proteesin kiinnittämiseen.Miinusten joukossa on keskimääräinen tiiviys, jonka vuoksi ruokajätteet ja bakteerit voivat päästä mikroaukkoihin.

Itse MIS-implantteihin liittyy luettelossa useita kymmeniä muutoksia melkein mihin tahansa kliiniseen tapaukseen. Klassiseen implantointiin, yhden vaiheen asennus samanaikaisesti hampaan uutto, oikomishoito (lisätukeen kiinnittämistä varten) ja väliaikaiset implantit. Hoito-ohjeita ovat siis yhden, useiden hampaiden, leuan kaikkien hampaiden puuttuminen, kapean ja löysän luun olemassaolo, tarve hampaiden palauttamiseen heti poiston jälkeen, proteesit irrotettava tai pysyvät hammasproteesit.

Seuraavaksi pohdimme, mitä MIS-implantteja löytyy Venäjän klinikoilta tänään.

 

MIS-implanttilinja

Joten implanttien MIS-sarjassa on seuraavat mallit:

• C1 - moderni juurimainen implantti, jossa on implantaatin ja tukin kartiomainen yhteys. Sitä sovelletaan klassinen kaksivaiheinen implantaatiosamoin kuin implantoinnin aikana välittömällä kuormituksella;
• Seitsemän - universaali MIS-juurimainen hammasimplantti, jossa on kaksinkertainen lanka, joka parantaa luun puristumista asennuksen aikana, sekä huipussa olevien mikrolankojen (renkaiden) kanssa, mikä myötävaikuttaa luiden tilavuuden pitkäaikaiseen säilymiseen ikenen alueella. Niitä käytetään melkein kaikkiin luutyyppeihin. Onko yhteys tukipisteeseen kuusikulmion muodossa;
• M4 BioCom on implantti, jolla on yhdensuuntaiset seinät keskiosaan ja kapenevat ala-apikaaliseen osaan. Pohja on tasainen, jonka avulla voit säätää implantin sijaintia suoraan asennuksen aikana. M4 BioCom -implantteja käytetään mihin tahansa luutiheyteen, vaikka ne sopivat paremmin asennettavaksi pehmeään luuhun;
• Yksiosaiset Uno-implantit ovat MIS-integroituja ohuita implantteja, joissa intraosseousosa on erottamaton tukiosasta. Niitä käytetään sekä klassiseen että implantointiin samanaikaisesti hampaan poiston kanssa. Soveltuu välitöntä lataamista varten (edellyttäen että implantin ensisijainen vakaus saavutetaan). Ihanteellinen kapeisiin tiloihin, joita vierekkäiset hampaat rajoittavat, samoin kuin etuhampaan proteesiin;
• Link ortodontiset implantit ovat pieniä implantteja, jotka asetetaan sivulle. Ne ovat tarpeen lisäjännitykseen ja kiinnitysjärjestelmien kiinnitykseen vuoden aikana pureman korjaus;
• MIS väliaikaiset implantit - ilman leikkauksia ja saumoja ne on asennettu luuhun, jotka ovat tarpeen pysyvien implanttien implantoinnin aikana väliaikaisten irrotettavien hammasproteesien tukemiseksi.

Kaikilla näillä implanttimalleilla on erilaiset tyypilliset muodot, ts. Ne sopivat lyhyille, normaaleille tai liian kapeille luille. Implantologin kannalta laaja tuotevalikoima on hyvä, koska vaikean kliinisen tilanteen ilmetessä ei tarvitse kääntyä toisen yrityksen implanttien puoleen, hoito on mahdollista suorittaa yhden implanttijärjestelmän välineillä.

On myös syytä huomata, että Medical Implant Technologies ei rajoitu yksinomaan implanttien kehittämiseen. Israelin yritys tuottaa melko laajan tuotevalikoiman - nämä eivät ole pelkästään MIS-implantteja, vaan myös osteoplastisia materiaaleja (suojakalvot ja rakennusluu), tukiaineita (väliaikaisia, pysyviä, irrotettaviin ja irrotettaviin proteeseihin), implanttien korkkeja, implantointia varten tarkoitettuja kirurgisia instrumentteja.

huomautus

Ennen kuin aloitat MIS-tuotteiden käytön, hammaslääkärit suorittavat pakollisen koulutuksen yrityksen edustajilta, jonka jälkeen he saavat asianmukaisen todistuksen. Potilaalle tämä on yksi takeista hammasimplanttien onnistumisesta ja ilman komplikaatioita, koska lääkäri on asiantuntevasti taitava.

Katso myös artikkeli Komplikaatiot ja ongelmat, jotka joskus aiheutuvat hammasimplanttien jälkeen.

 

Implanttien istutus: Tilastot

Israelilaisten implanttien kiinnittymisprosentin määrittämiseksi tehtiin useampi kuin yksi tutkimus.Lisäksi sekä yrityksen sisällä (yritys on tietysti kiinnostunut tuotteidensa laadun parantamisesta ja esiin nousevien ongelmien tunnistamisesta) ja riippumattomiksi. Keskimääräinen tulos MIS-implanttien siirrosta on noin 97%, ja jos potilaalla on parodontiitti – 88%.

Seuraavassa on joitain esimerkkejä.

Ensimmäinen tutkimus (kesto - 5 vuotta): 1954 potilaalla oli MIS-implantteja (yhteensä 7 340 kappaletta) .Kaikille osallistujille tehtiin röntgentutkimus kuusi kuukautta leikkauksen jälkeen tai aikaisemmin, jos potilas tupakoi, kärsi bruxismista (voimakas leuan puristus, yleensä yöllä). tai hänellä on merkkejä periimplantitista, ts. implantin ympärillä olevan luun tulehduksesta.

Tulokset: siirrettyjen osuus on 99,7%. Alkuvuosina 21 implanttia hylättiin, proteesien asentamisen jälkeen - vielä 18 kappaletta.

Toinen tutkimus (yli 4 vuotta): MIS SEVEN -implantit (294 kpl.), Jotka asennettiin 92 potilaalle 27 - 71-vuotiaille, arvioitiin. Useimmilla oli luukudoksen puute, sen implantointi suoritettiin samanaikaisesti implanttien asentamisen kanssa. Rakenteiden siirtämisen jälkeen (3-4 kuukauden jälkeen ala- ja 5-7 kuukauden jälkeen yläleuassa) asennettiin proteesit - yksittäiset kruunut, osittaiset tai kokonaiset hammasproteesit.

Tulokset: implantin eloonjäämisaste oli 97,3%. Kahden ensimmäisen asennuksen jälkeisen vuoden aikana vain 8 rakennetta poistettiin, minkä jälkeen ei repeämiä havaittu.

Se on mielenkiintoista

Toisessa tutkimuksessa implantaattien hylkäämisen ja niiden asentamistavan välistä suhdetta tutkitaan yksityiskohtaisemmin. On osoitettu, että implantointimenetelmä (klassinen menetelmä, asennus luusiirrinnällä tai samaan aikaan kuin hampaan uutto) ei vaikuta merkittävästi implantinsiirteen laatuun.

Kuitenkin 5 kahdeksasta implantista, jotka eivät juurtuneet, asetettiin yläleukaan suorittaessaan sinuksen nostooperaatiota. Lisäksi kaksi niistä hylättiin potilaalla, joka oli aiemmin kokenut epäonnistumisen implantaation aikana.

Kolmas tutkimus: 262 MIS-implantin kiinnittymisen laatua arvioitiin 104 potilaalla, joiden ikä oli 17 - 77 vuotta. Yli puolet rakenteista oli asennettu terveeseen luuhun (mukaan lukien juuri poistetun hampaan reikään), loput - samaan aikaan kuin luukudos rakennettiin.

Tulokset: keskittyminen keskimäärin 94,7%. Alaleuan - 98,5%, ylemmän (samanaikaisen sinusnoston kanssa) - 92,2%.

Neljäs tutkimus: implantaattien kiinnittymisen arviointi potilailla, joilla on krooninen ikenen sairaus (kohtalainen tai vaikea parodontiitti). Tutkimukseen osallistui 19 potilasta 34 - 79-vuotiaita, joille asennettiin 74 implanttia samanaikaisen asennuksen menetelmällä, ts. Heti hampaan uuton jälkeen. Vain 12 MIS-implanttia ei juurtunut (ne korvattiin).

Tulokset: siirrettyjen osuus oli 84%. Vakavan ikenien esiintymisen vuoksi tämä on melko hyvä indikaattori.

 

Takuu ja implanttien käyttöikä

Valmistaja antaa MIS-implanttijärjestelmälle suhteellisen pienen takuun - vain viisi vuotta. Itse hammaslääketiede, jossa implantaatio suoritetaan, antaa kuitenkin vähemmän takeita - enintään 1-2 vuotta (itse asiassa tämä on tae lääkärin työlle). Käytännössä kuitenkin implantit voi kestää useita vuosikymmeniä. Luonnollisesti tietyin ehdoin.

Kuinka saada implantit kestämään vuosikymmeniä?

Edellytykset implanttien palvelemiselle eivät ole 5–6 vuotta, vaan 15–30 vuotta ovat hyvin yksinkertaisia: potilaan säännöllinen hygienia on tärkeää. On tarpeen harjata hampaita kahdesti päivässä, huuhdella suu syömisen jälkeen, poistaa plakki emalista (jopa keinotekoisella!), Älä väärinkäytä kiinteitä ruokia (älä leikkaa pähkinöitä hampaillasi) ja käy ainakin kerran vuodessa lääkärille seuraamaan implanttien kuntoa (jos yhtäkkiä ongelmat on hahmoteltu - ne voidaan usein helposti poistaa alkuperäisessä vaiheessa).

Älä unohda kehon yleisen terveyden ylläpitämistä.Kroonisten sairauksien (sydän-, verisuoni-, hormonaaliset, immuunijärjestelmät) paheneminen voi johtaa vakiintuneiden implanttien hylkäämiseen jopa suhteellisen hyvän suunhygienian avulla. Tällaisissa tapauksissa implanttien "suurella" nimellä, tuotemerkillä ja kustannuksilla ei ole erityistä merkitystä.

Muista, että implantit (vaikka ne ovat mahdollisimman biologisesti yhteensopivia) vaativat enemmän huomiota, koska niitä ympäröivät elävät kudokset, joiden vakava tulehdus voi pilata koko kuvan ja johtaa elottoman materiaalin hylkäämiseen.

 

Lääkäreiden katsaukset ja potilaiden mielipiteet MIS-implantteista

Kuvaus kaikista implanttijärjestelmistä paperilla voi näyttää erittäin kauniilta. Mutta tärkeintä on, kuinka he käyttäytyvät käytännössä. Ja tässä on syytä huomata yksinkertainen ja puhuva kohta - Israelin MIS-implantit sekä Venäjällä että ulkomailla ovat monien vuosien ajan olleet yksi korkeimmista myynnistä.

Jos ne revitään usein, niin mikään "demokraattinen" hinta ei mahdollista saavuttaa niin suurta suosiota.

MIS-implanttien kanssa työskentelevät implantologit reagoivat tuotteisiin erittäin myönteisesti ja huomaavat niiden seuraavat edut:

• helppokäyttöisyys - sarja sisältää kaikki tarvittavat työkalut (avaimet, leikkurit, adapterit) implanttien asentamiseen. Niiden avulla voit luoda reiän implantin alle nopeasti ja ilman tarpeetonta luukudoksen menetystä;
• laaja valikoima - implanttien mitat alkavat halkaisijasta 3 mm ja pituudesta 6 mm, joten voit valita malleja potilaan luun erityypeille ja tilavuuksille ratkaisemaan melkein minkä tahansa kliinisen ongelman;
• MIS-implantointijärjestelmä on hyvin yhteensopiva muiden israelilaisten valmistajien tukien ja välineiden kanssa - käytännössä tämä tarkoittaa, että potilas voi mennä toisen lääkärin puoleen, ja vaikka implantologi ei työskentele MIS-järjestelmän kanssa, hän pystyy viimeistelemään aloitetun implantaation, korjaamaan tai muuttamaan edeltäjänsä työn.

Toisaalta, jotkut implantologit huomauttavat, että MIS-implantit eivät ole valmistettu puhtaasta titaanista, mikä lisää rakenteellisen hyljinnän ja allergisten reaktioiden riskiä. Lisäksi kierteitetyn kaulan läsnäolo on suhteellisen vanhentunut tekniikka, jonka käyttö voi joissain tapauksissa johtaa plakin liialliseen kertymiseen, ikenien esiintymiseen.

Suurimmalta osin implantologit ovat kuitenkin yhtä mieltä siitä, että lääkärin pätevissä käsissä sekä implisiittiset budjetti- että premium-mallit, joilla on suuri todennäköisyys, palvelevat potilasta täydellisesti useita vuosikymmeniä.

 

Israelin MIS-implanttien hammasproteesien kustannukset

Kuten yllä todettiin, MIS-hammasimplantit ovat edullisimpia. Yhden implantin asennuskustannukset (pois lukien proteesin kustannukset) ovat 15-18 tuhatta ruplaa klinikasta riippuen. Jos puhumme avaimet käteen -istutus, niin hoidon hinta on vähintään 25 tuhatta ruplaa (riippuu suuresti kruunun hinnasta).

 

Yhteenvetona voidaan todeta, että MIS-implantit kuuluvat keskimääräiseen hintaluokkaan, ne on todella luotu käyttämällä nykyaikaisen tekniikan monimutkaisuutta, niissä on melko korkea siirrätysaste jopa vaikeissa kliinisissä tapauksissa. Ja mikä tärkeintä, ne ovat yleisiä Venäjän klinikoilla, ts. Niiden kanssa työskentelevän lääkärin löytäminen ei ole vaikeaa.

 

Esimerkki MIS-implantin samanaikaisesta asennuksesta (ts. Heti hampaan uuton jälkeen)

 

Mitkä hammasimplantit ovat parempia - implantologin kommentit