מה לעשות אם עששת הופיעה על השיניים הקדמיות

עבור מרבית האנשים חיוך יפה הוא לא רק אינדיקטור לבריאות שיניים טובה ובריאות כללית, אלא גם מרכיב חשוב בקריירה, בהצלחה ובדייטים רווחיים. המראה של עששת על השיניים הקדמיות לא יכול רק לקלקל תוכניות לעתיד, אלא גם לגרום לבעיות חמורות במערכת הדנטופיאלית עם מספר סיבוכים אפשריים (שרבים אפילו לא מבינים עד שהם נתקלים).

עם התרחבות והעמקה של חלל הקריאה בשן הקדמית או ביניהם, מתרחשים לעיתים קרובות ספלים של חלק האמייל או אפילו כל חלק הכתר של השן, סיבוכים עששת בהתפתחות של כאבים עזים (דלקת זבל, דלקת חניכיים), הפרעות שיניים (תזוזה יחסית למיקום הטבעי), דיקציה לקויה (ליסינג) ) והפרות חמורות של אסתטיקה. לעיתים קרובות ישנם מקרים של אפילו הפרעות נפשיות עם ריבוי עששת של השיניים הקדמיות, כאשר הבעיה אצל האדם הופכת לכואבת מאוד, קבועה ותופסת חלק משמעותי מזמנו וממחשבותיו החופשיות.

על האופן בו ניתן לזהות בזמן את הסימנים המוקדמים ביותר של עששת בשיניים הקדמיות, אילו אפשרויות שחזור קיימות כיום, אילו מהן יש להעדיף וכמה זה יכול לעלות לכסף - כל אלה ועוד כמה שאלות מעניינות יידונו בהמשך על ידיך ביתר פירוט.

 

סימנים אופייניים לדעיכה של השיניים הקדמיות

שיניים קדמיות מתאפיינות בארגון עדין יותר של רקמות שיניים: באזור צוואר הרחם (חניכיים) האמייל זניח בעובי, ולכן הכי קל להרוס את החיידקים הגורמים לעששת עם היווצרות עששת צוואר הרחם. לעתים קרובות, עששת צוואר הרחם מתפשטת כאן לאזור הקירות הרוחביים של השן ואפילו אל המשטח הפנימי עם היווצרותם של מה שנקרא עששת עגולה - זוהי צורה אכזרית קשה, בה ניתן לבצע סיתות וניתוק של כמעט כל החלק הגלוי של השן הפגועה.

בתמונה למטה מופיעות דוגמאות לחוזר ריקבון בשיניים ראשוניות קדמיות ילד:

מכיוון שהחתכים הקדמיים נדרשים לאדם לנשוך בזמן הכתיבה, אז כשהם קרובים זה לזה, שאריות מזון נסתמות בין השיניים, וגורמות לעיתים קרובות לעששת (מגע) משוערת, או יותר פשוט, לעששת בין השיניים הקדמיות. במקרה זה, קיר החותך שנפגע על ידי עששת בסופו של דבר הופך כהה, כמעט שחור, ובמוקדם או במאוחר "מעטפת" האמייל שמעליו נעלמת עם היווצרותה. חלל עמוק עמוק.

צילום עששת על משטחי המגע של השיניים הקדמיות:

עם זאת, כל אלה הם דוגמאות להרס אכזרי מרחיק לכת למדי. התהליך יכול להתחיל במבט ראשון מאוד לא מזיק - רק על השיניים או באזור שביניהם יש כתם לבנבן. לעיתים קרובות אין לכך שום משמעות, אך לשווא: הלבנת האמייל כבר מעידה בבירור על תהליך פירוקו, וכרגע זה יש לנקוט בצעדים דחופים בכדי להציל את השן מהרס נוסף. נדבר על זה מעט אחר כך.

הערה: "מדוע הסתימות בשן הקדמית שינו את צבע כל כך מהר?"

העובדה היא שיציבות הצבעים של מרוכבים מרפאים אור תלויה הן ברופא עצמו והן בחולה. הסיבות השכיחות ביותר לשינוי מהיר בצבע המלית עקב תקלה של הרופא הן: הפרות של טכניקת ההכנה של החלל (נותרו רקמות רטטניות) והשיקום עצמו, שימוש בחומרים ברמה נמוכה, חיפזון, חוסר ידע בעבודה עם החומר, ולא ליידע את המטופל על ההמלצות לאחר השיקום.

הסיבות לשינוי הצבע כתוצאה מאשמת המטופל הן: אי מילוי המלצות הרופא (אל תיקח מוצרי צביעה למשך 1-2 שעות), אי הופעה לאחר 5-6 חודשים בבקרת איכות השיקום והליטוש של המלית וכו '.

 

מגוון צורות וביטויים אכזריים אפשריים

עששת על השיניים הקדמיות יכולות להיראות שונות מאוד, בהתאם לצורה הקלינית, סוג ואופי הקורס. כך, למשל, נבדלים סוגי העששת הבאים בהתאם לעומק הרס הרקמות:

• ראשוני (בשלב הספוט);
• שטחי (עששת של אמייל);
• בינוני;
• עמוק.

בתמונה למטה מופיעה דוגמה לעששת בשלב הספוט:

בנוסף, תלוי במהלך המחלה (פעיל או לא פעיל), נבדלים עששת חריפה וכרונית. כאשר מספר גדול של נגעים גרודים מופיעים בכמה שיניים בבת אחת, הם מאובחנים עם עששת מרובה, ועל פי הלוקליזציה בשיניים הקדמיות, נבדלים צוואר הרחם (הסיבוך שלה הוא מעגלי) וניתן להבחין בין עששת עשירה.

קיימת סיווג של חללים מרובעים על פי שחור, תלוי במיקומם. במקרה זה, מובחנים 5 כיתות, השניים הראשונים המתארים עששת של השיניים האחוריות, ושלושת האחרונים מאפיינים את החללים הקאריים בשיניים הקדמיות.

במקרה של עששת של השיניים הקדמיות, מדובר על השיעורים הבאים:

• כיתה ג '. עששת המשפיעים על משטחים לרוחב (מגע) של חותכים וכלבים, אך מבלי לפגוע בשלמות זווית הכתר ובקצה החיתוך.
• כיתה IV. עששת, שבה, בנוסף למשטחים הרוחביים של חותכים וכלבים, נלכדים גם קצה החיתוך וזווית הכתר.
• מחזור V. עששת התופסת את אזור הצוואר הרחם (התת-תת-מערכי) של כל קבוצות השיניים, אך במידה רבה יותר - בחלק הקדמי על המשטח הוויסטיבולרי (החיצוני).

זה מעניין

לאחר מותו של הסופר עצמו, התווספה כיתת השישי לסיווג העבודה של חללים מזוהמים על פי שחור, המשמש עשרות אלפי רופאי שיניים, הכולל נזק אכזרי רק לקצוות החיתוכים של כלבים חותכים, כמו גם לשחפתות השיניים האחוריות. חידוש זה עורר סערה של רגשות דו משמעיים, ומספר רופאי שיניים מחו נגד ההחלטה הבלתי מורשית להכניס קטע נוסף, מכיוון ששחור עצמו לא יכול היה עוד להשפיע על החלטה זו. בנוסף, כמעט ולא נמצאו עששת של קצות חיתוך השיניים הקדמיות, וגם לא הנגעה הקריאה בשחפת השיניים הלעוסות.

 

תכונות של שיקום שיניים קדמיות

תכונות של התהליך הקרידי בשיניים הקדמיות, בפרט, לוקליזציה שלו ומידת ההזנחה, קובעות במידה רבה את הגישות לטיפול: שלבי הטיפול בחלל, ציוד המשמש וחומרים בהם נעשה שימוש. אם אתם כבר מתכוונים לטיול למרפאת השיניים לטיפול, סביר להניח שתהיה מעוניין לדעת למה תוכלו לצפות שם ...

אז האפשרות ה"טובה "ביותר לשיניים הקדמיות שלך היא עששת ראשונית או, אחרת, עששת בשלב הנקודה, כלומר, כאשר הפתולוגיה בקושי השפיעה על האמייל וטרם נכנסה עמוק לרקמות קשות. השלב הראשון בתהליך הקרידי, בו אדם יכול לראות באופן עצמאי את התהליך של עששת, הוא פירוק מוקד של אמייל או, ביתר דיוק, מראה של כתם מט או פיגמנט (צהוב, חום) על פני השן הקדמית. העיסוק מראה שבדרך כלל בחולים בעתיד, במקרים כאלה, עולות מחשבות: האם ניתן איכשהו להלבין, ללטש, או איכשהו לטפל בנקודה זו בשיניים הקדמיות של הבית.

ובכן, אכן ניתן לטפל ב עששת בשלב הכתם בבית, אך הרבה יותר מהיר, יעיל ובטוח יותר לעשות זאת בהנחיית רופא שיניים.

זה מעניין

הגישה המודרנית לטיפול בעששת בשלב ספוט ללא תרגיל היא טכנולוגיית אייקון (אייקון).טיפול מיקרו-פולשני זה מיועד לעששת ראשונית של השיניים הקדמיות עם לוקליזציה על משטחי החזית הקדמית והמגע (כלומר בין השיניים). טכניקה זו רלוונטית במיוחד לאחר הסרת הפלטה, כאשר כמעט 60-80% מהמקרים מתגלים כתמים באחת מהשיניים הקדמיות או כולם. הליך הטיפול אורך בדרך כלל לא יותר מ 20 דקות, אינו מצריך הקלה בכאב. השימוש העקבי בתרופות הכלולות בערכת אייקונים מאפשר לרפא אכזריות מקום לביקור.

תצלום של השן הקדמית לפני ואחרי עששת בטיפול בטכנולוגיית אייקון:

עששת שטחית. לטיפול בעששת שטחית על השיניים הקדמיות, לרוב משתמשים בטחינה פשוטה עם דיסקים ומלטשות אם התהליך לא נגע בשכבות האמייל העמוקות. אם לא ניתן להשיג את התוצאה הרצויה, הטכנולוגיה הקלאסית לטיפול בעששת כבר מיושמת.

עששת בינונית ועמוקה. אם התהליך הקרידי חורג מהאמייל ומגיע לדנטין, אז מדובר על עששת ממוצעת. עם עששת עמוקה נוצר חלל הגובל בתא העיסה. בכל המקרים הללו, יש צורך בטיפול בחלל.

תמונה של עששת עמוקה בשן הקדמית:

השיטה הפופולרית ביותר לטיפול בעששת בשיניים קדמיות ברפואת שיניים מודרנית היא שיטה מכנית באמצעות בורסות וכלי יד. ניתוק (טיפול בחלל) באמצעות מקדחה מאפשר כריתה מלאה ביותר של רקמות עשירות כדי למנוע הישנות עששת וליצור מילוי אסתטי.

שיטת השחיקה האווירית באמצעות התזת חול בחלל מאפשרת לעבד בעדינות אזורים קטנים ונקיים בשיניים הקדמיות באמצעות תרסיס עם חומר שוחק.

שיטת הלייזר לרפואת שיניים עדיין אינה בשימוש נרחב בגלל העובדה שלא כל המרפאות יכולות להרשות לעצמן ציוד יקר. בנוסף, ישנם חוקרים הספקים לגבי יעילות הטיפול בלייזר במקרים קליניים מסוימים של עששת.

הערה: "מה עלי לעשות אם חלק מהשיניים הקדמיות שלי מתנתק ממכה?"

צורך דחוף לפנות לרופא שיניים לצורך רדיוגרפיה של שורש השן. העובדה היא שכתוצאה מפגיעה לא רק את חלק הכתר, אלא גם את חלק השורש, על כן חשוב לזהות שבר שורש בזמן על מנת ליישם גישה משולבת לטיפול. אם השורש תקין וה"עצב "אינו מושפע, הם מבצעים שיקום בו זמנית של השן הקדמית, אם יש נזק לרקמות הרכות שבתוך השן, הם מטפלים בתעלה ורק אז ממלאים אותה.

שיטה מכנית לטיפול עששת על שיניים קדמיות בעזרת מקדחה מספקת כריתה מקסימאלית של לא רק רקמות עשירות מרוככות, אלא גם פיגמנטיות. זה נובע מהעמדה הבסיסית ביחס לאסתטיקה עתידית. אכן, אם נותר אפילו שטח קטן של דנטין פיגמנטי או נקודה כהה באמייל, הרי שלצד החותם, לפחות שיבוש מראה השיקום, וכמקסימום, עשויות להתרחש עששת חוזרת ונשנית מתחת לאטמה.

בסרטון שלהלן תוכלו לעקוב אחר הצעדים העיקריים בטיפול בעששת עמוקה על השן הקדמית באמצעות מקדחה:

סרטון מעניין: דוגמא לטיפול בעששת עמוקה בשן הקדמית

במהלך טיפול מכני בחלל, מרכיב חשוב בטיפול הוא אספקת סילון של מים לשן, מכיוון שקודם כל בשיניים הקדמיות שכבות רקמות דקות (אמייל, דנטין) וסמיכות תא העיסה קובעות סיכונים חמורים להתחממות יתר, עד לנמק. במקרים כאלה השן מתחילה להיפגע מתחת למלית, ובעתיד יהיה צורך להסיר את "עצב" השיניים.

מתרגול רופא השיניים

לעיתים קרובות, מטופלים מגיעים למשרד רופא השיניים ומתלוננים על כאבים חזקים בשן הקדמית וחושבים כי העששת הזו "חלתה", למרות שלמעשה הזיהום כבר הגיע ל"עצב "של השן ודלקת דלקת הנשימה.תסמינים המתעוררים במקרה זה בשן חולה יכולים לפעמים להיות דומים למדי למרפאה של עששת: כאבים יכולים להיות קלים או בכלל לא, גירויים חיצוניים אינם מעוררים תגובה כואבת בשן או שהם חלשים. אם הרופא בכל זאת מגלה שמדובר ב דלקת הנשף, אין דרך להיפטר מחותם אחד ...

ראשית, הרדמה הינה חובה, לאחר מכן מנקים את חלל הקריש מרקמות נגועות, מבצעים כריתה ושחיקה של "העצב" (מיצוי מתעלת השורש). התעלה נשטפת בחיטוי שונים (מי חמצן, נתרן היפוכלוריט וכו ') ואטומה לראש, כלומר להיצרות הפיזיולוגית של השורש, בעזרת חומר מילוי מתקשה עם או בלי סיכות גוטה-פרחה. העבודה על הטיפול המלא בדלקת הנשימה יכולה להתבצע בביקור אחד או במספר, תלוי ברמת הציוד הטכני של המרפאה, בתכונות השן עצמה, במקצועיותו של הרופא ובגישה שהוא נוהג בהליכים כאלה.

לאחר הרדמה, בירור חלל הקארוס, הטיפול התרופתי שלה בתמיסות חיטוי והיווצרות חלל לחומר המשמש, נקבע צבע השיקום העתידי. החומרים המשמשים לשיקום שיניים קדמיות במהלך עששת הם ברוב המקרים מרוכבים מרופאים קלים. לכל ערכה המיוצרת על ידי חברה מסוימת יש מאפייני צבע משלה (סטים של מזרקים עם צבע ספציפי).

לפני השיקום, רופא השיניים מעריך:

• שקיפות, גוון שיניים וסכימת צבעים;
• גווני שיניים לפי אזורים: בחלק צוואר הרחם, באזור גוף השן ובקצה החיתוך;
• תכונות שיניים אינדיבידואליות (כתמים בהיפופלזיה, סדקים).

באופן אידיאלי, לאחר השיקום, פני השטח לא אמורים להידמות ל"טלאי ", כפי שהיה בתקופה הסובייטית. על העבודה המוגמרת להיות קבוצה של מאפיינים אינדיבידואליים כאלה, כך שאחרי ליטוש המילוי מופיע ברק טבעי המאפיין אמייל, לכל אזור שיניים יש גוון צבע משלו, לשן אותם קווים אופייניים, סדקי מיקרו, כתמים מולדים שקופים. שיקום אומנותי של השן הקדמית לרוב לוקח עד שעתיים ומעלה.

הערה

ישנן גישות שונות להערכת התוצאה הסופית: יש דעה כי השיקום האידיאלי לאחר המילוי צריך להיות בהרמוניה עם השן הקדמית הסימטרית לה. במילים אחרות, אם יש פוסות טבעיות, כתמים, קווים וכו 'על החותך המרכזי הסימטרי, אז על השן המשוחזרת בגלל עששת, הם גם משוחזרים.

חלק מהמומחים סבורים כי יש להתאים את השיקום הסופי של השן הקדמית בצורה וצבע לשן המשוחזרת ולזו הסמוכה, אך לא עוד. יחד עם זאת, הטעויות שהטבע יצר בחותך סימטרי ואשר נראות באופן טבעי מהצד אינן חוזרות בעת שחזור חותם. זה לא אומר שטכניקת שחזור כזו נחשבת לא פופולרית.

רצוי לתאם עם הרופא מראש (לפני הטיפול) אשר התוצאה שאתה הכי אוהב לבנות על המאפיינים האישיים של השן.

 

תפקיד המניעה בשמירה על שיניים קדמיות

מניעת עששת בשיניים הקדמיות מובילה כיום לשמירה על אזור חיוך יפהפה. את המתחם של אירועים כאלה ניתן לחלק ליישומים מערכתיים ומקומיים.

אמצעי מניעה מערכתיים כוללים:

• הגבלת צריכת הפחמימות ועדיפותם של פירות וירקות לניקוי עצמי של חללים בין השיניים הקדמיות, בהן מצטברים רובד ומזון;
• שימוש במזונות המכילים סידן בכמויות גדולות (חלב ומוצרי חלב);
• מניעת פלואוריד בהשגחת רופא שיניים המשתמש במים פלואוריים, מלח או חלב, וכן נטילת טבליות המכילות פלואוריד.

אמצעי מניעה מקומיים:

• ניקוי שיניים קדמיות וצדיות עם משחות פלואור וסידן לאחר כל ארוחה;
• השימוש בשטיפות פה עם פלואוריד (ראה דוגמה בהמשך בתמונה);
• טיפול מזכרת והפלרה עמוקה של השיניים הקדמיות בתיאום שיניים ובעתיד - שימוש ביתי בג'לים או פתרונות מינרלים מיוחדים.

 

כמה יכול הטיפול לעלות?

בהשוואה לטיפול בעששת בשיניים האחוריות, שחזור שיניים קדמיות הוא תענוג יקר. תמחור המרפאה תלוי בסוג העששת (התחלה, אמצעית, עמוקה), מיקומה (צוואר הרחם, משוער) ואזור ההרס. זה קובע את מורכבות ומשך הטיפול.

חשובה רמת הציוד הטכני של המרפאה, החומרים המשמשים לשיקום שיניים קדמיות (מחלקת תיירים, מעמד עסקים וכו '), מקצועיות רופא השיניים, כמו גם הגישה הנבחרת לטיפול בעששת וטכניקת העבודה.

לדוגמה, אם הטיפול בעששת בעור החותך הקדמי במרפאה אורך לא יותר מ 20-30 דקות, נבחר המרכיב הטוב ביותר של ריפוי קל, ואז ה"תיקון "הרגיל מהמילוי, שלרוב מכה באחרים, יכול להיות תוצאה טבעית של טיפול כזה. במקרה זה, לא צריך לדבר על חיוך יפה.

לשיקום האמנות בדרך כלל עלות מוגברת, אך התוצאה היא יצירה אינדיבידואלית שאחרים רק לאחר בחינה מדוקדקת בטווח הרחוק יוכלו לזהות, וגם אז לא תמיד.

יש גם שחזור זכויות יוצרים. זהו שיקום אמנותי זהה, אך הישגיו האישיים של רופא השיניים, טכניקות מקוריות, טכניקות ייחודיות המשמשות במהלך העבודה, שילוב של חומרים וכמה טכניקות אחרות מוטמעים בו. מחיר הגיליון כאן הוא לפעמים גבוה באופן בלתי מפריע עבור הדיוט פשוט, אבל שיניים יפות באמת יכולות להיות שוות את זה.

 

סרטון מעניין: דוגמא לשיקום שיניים קדמיות עם עששת עמוקה

 

כיצד להתמודד עם עששת