עששת שהושקה הינה פתולוגיה מורכבת של נזק לשיניים הנובעת מפירוק אינטנסיבי של אמייל השיניים. למחלה זו יש שמות אחרים: המונח "עששת מרובה" משמש לרוב בפרקטיקה הרפואית, אך לאחרים יש גם שימוש - "פורח", "הכללי", "חריף", "מערכתי".
בצורה זו של המחלה, נזק בין 5 ל -20 שיניים הוא מאפיין, ובשן אחת יש לעתים קרובות כמה חללים נראים בבת אחת. הערכה חד משמעית של מספר השיניים המושפעות לאבחון של צורות עששת מרובות אינה קיימת. ככלל, האבחנה המתאימה לעששת הכללית נעשית לילדים עם מעבד של 5 שיניים ומעלה ולמבוגרים עם מעבד של 6 שיניים ומעלה.
הערה
מדד ה- KPU מוגדר כסכום משטחי השיניים שיש להם תצורות אכזריות אשר אטומות ומוסרות.
עששת כללית היא מחלה חריפה המאופיינת בהתפתחות אינטנסיבית. זה יכול לעורר מחלות זיהומיות קשות, מחלות נשימה כרוניות וחסינות מוחלשת.
כיום, בגלל הפופולריות של טיפולי הפה והזמינות של שירותי שיניים, המחלה הפכה פחות שכיחה, אך הבעיה עדיין רלוונטית באזורים כפריים ובילדים בגיל בית הספר, כאשר כמעט כל השיניים אצל ילד מושפעות מעששת (ראו את הדוגמא בתמונה), וההורים לא יודעים מה לעשות במצב כזה.
חשוב לזכור כי בעיה זו דורשת גישה זהירה ביותר, שכן עששת מתקדמת יכולה לגרום לאובדן כל השן.
תסמינים וביטויים קליניים של עששת כללית
עששת כללית מסוכנת מכיוון שהיא מתפתחת במהירות רבה. לפעמים רוב השיניים מושפעות תוך שנה.
תסמינים של המחלה הם ברורים וניתנים לאיתור על ידי חולים בעצמם. בדיקה ויזואלית של עששת חלל הפה נמצאת כמעט בכל השיניים, ולעתים קרובות ישנם מספר נגעים בכל שן. בנוסף, המחלה מלווה בכאב, יש ריח רע מהפה.
ביטויים קליניים האופייניים לעששת מרובה:
- נזק בו זמנית למספר רב של שיניים;
- נזק קל לאמייל יחד עם הרס נרחב של דנטין;
- היווצרות חללים על משטחים שונים של שן אחת;
- הופעת נגעים אפילו באזורי החיסון והשיניים העמידים ביותר בפני נזק אכזרי - חותכים וניבים;
- כאבים במהלך מגע עם מזון חומצי ומתוק;
- נוכחות של תגובה לגירויים בטמפרטורה;
- היווצרות פלאק מהירה;
- צמיגות רוק מוגברת;
- ירידה ב- IgA ההפרשה;
- נשמע כואב בגלל חוסר בדנטין תחליפי;
- נוכחות נגעים בשלבי התפתחות שונים - מהעששת "הלבנה" הראשונית ועד דלקת חניכיים מתקדמת.
בחולים עם עששת מרובה, הרוק דליל וצמיג מאוד. היא לא מנקה היטב את שיניה, מה שמחריף את המצב.
חשוב:
נוזל הפה (רוק) משמש כמנקה טבעית לחלל הפה. בנוסף, זה נקרא גם "אמייל נוזלי", שכן החזרת אלמנטים קורט אבודים הנחוצים ליצירת מבנה אמייל מתרחשת בדיוק בגלל הרוק. רוק מספיק עם הרכב מינרלים איכותי מאפשר לך לחזור לכמות המקסימלית של מינרלים שאבדו (פלואור, סידן, זרחן וכו ').זו רק הסבר אחד לעובדה שאנשים מסוימים עשויים שלא לטפל באופן מלא בשיניים שלהם, ואלו, למרבה הפלא, לא קורסים או קורסים לאט ומעט מאוד.
במקרה של עששת כללית, הסתימות נושרות במהירות מהשיניים המרופאות, לעיתים קרובות זה קורה 1-2 חודשים לאחר התקנתן. מצב זה מוסבר על ידי העובדה כי עששת מתקדמת תחת סתימות, וגורמת להתרככות של רקמות ולהיחלשות קיבוע המילויים.
בנוסף לעובדה שעששת עשירה מסוכנת לבריאות, גורמת לכאב ומגבילה את בחירת המזון, זו גם בעיה אסתטית קשה. בתמונה למטה מופיעה דוגמה לעששת הכללית:
מחלה יכולה להוביל להתפתחות קומפלקסים: אדם מתחיל לחייך פחות בתדירות, חש חוסר ביטחון ואי נוחות מתמידים, מפסיק להרגיש מושך ונסגר. זה מסוכן במיוחד אם זה הופך לנורמה בילדות.
מדוע מחלה זו מתפתחת?
באופן גרפי, הגורמים לעששת מופיעים לעיתים קרובות בצורת "נפילת קייסי" - סמל המורכב משלושה עיגולים חופפים הדדית במרכז. תמונה זו מספקת הבנה כי עששת מופיעה כאשר שלושה תנאים חופפים זה לזה:
- מיקרופלורה פלואו מתפתחת על פני השיניים, אשר הפרשת החומצה שלה הורסת את רקמת השיניים;
- בחלל הפה, רוב הזמן יש פחמימות ניתנות לעיכול המשמשות מזון לחיידקים;
- מסיבות שונות - מגנטיות לפתולוגיות - מתפתחת עמידות נמוכה באמייל.
כל הגורמים הללו תורמים באופן פעיל להתפתחות עששת מרובה.
לאחרונה, לרוב הטרופילוס משלימים מעגל רביעי המסמל את משך זמן האינטראקציה.
הגורמים השכיחים המשפיעים על התפתחות עששת הם:
- הרכב כימי של מי שתייה;
- דיאטה
- מצב סביבתי;
- תורשה;
- מחלות סומטיות;
- היגיינת פה לא מספקת (הפרה של כללי ההיגיינה).
הגורם להתפתחות עששת מרובה ברוב המקרים הוא המצב הכללי שאינו מספק את גופו של המטופל. ראוי לציין כי לעתים קרובות למדי מחלה זו מופיעה אצל ילדים.
בתמונה למטה מופיעה דוגמא נוספת לריצה ריקבון של שיניים נשורות אצל ילד:
לרוב, מצב זה נצפה בילדים שחלו במחלות זיהומיות חריפות, הסובלים ממחלות כרוניות שונות וסובלים ממומים מולדים.
שכיחות גבוהה של עששת כללית נצפתה בילדים הסובלים מדלקת שקדים, חום ארגמני, הסובלים משיגרון כרוני, גלומרולונפריטיס, מחלת ליטל, תסמונת דאון ומחלות שיש.
עששת קשה היא גם מאפיינת ילדים עם שחפת ובעלי חסינות חלשה בדרך כלל. זה כמעט תמיד נמצא אצל אנשים נגועים ב- HIV. הפרעות אנדוקריניות וסוכרת הן בדרך כלל גם הגורמים לעששת חריפה.
גם מתבגרים נמצאים בסיכון, מכיוון שבמהלך התאמה הורמונאלית, מחלה זו לעיתים קרובות מתקדמת.
תוצאות הסקר:
סקרים של תלמידים בבתי ספר ברוסיה מראים שככל שילד סובל ממחלות זיהומיות, כך יש לו יותר שיניים הסובלות מעששת. לעתים קרובות אצל ילדים עם עששת פורחת דלקת שקדים כרונית ואדנואידים מתגלים. חולים רבים שנבדקו סבלו מתפקוד כבד אנטיטוקסי מדכא. כמעט תמיד, המחלה קשורה למחלות של מערכת העצבים המרכזית או המערכת האנדוקרינית.
מה אם כל השיניים עשויות בעששת? ראשית כל, עליכם לפנות לרופא שיניים ורופא ילדים, וייתכן שתזדקקו לעזרתם של אנדוקרינולוג ואימונולוג. עששת מרובה היא מחלה קשה ומסוכנת, לכן יש לגשת לטיפול באחריות ולא להתחיל את הפתולוגיה לתוצאות בלתי הפיכות.
לא רק ילדים סובלים עששת פורחת, המחלה יכולה להתפתח גם אצל מבוגר. לעתים קרובות זה מתרחש עקב הפסקת תפקוד בלוטות הרוק, למשל כתוצאה מהקרנות בסרטן. המחלה כה הרסנית שלעיתים היא מובילה להרס הכתר של שיניים בודדות תוך מספר שבועות לאחר תחילת ההתפתחות.
קיים סיכון לנזק בקרב אנשים הסובלים ממחלות במערכת העיכול, מחלות נוירו-סומטיות כרוניות, כמו גם אצל אלה שסבלו מזיהומים חריפים.
טיפול בעששת מרובה
הטיפול המוקדם ביותר האפשרי בכמה עששת הוא הכרחי לחלוטין, ללא קשר לשיניים או לתינוק קבוע של שיני התינוק. כמו כן, אל תחשוב שהשיניים יישרו והבעיה תיעלם מעצמה.
מה על ההורים לעשות? ראשית כל, עליך לפנות למרפאת השיניים, אשר מומחייה יטפלו בשיניים הפגועות ויפנו את המטופל לבדיקה נוספת על ידי רופאים אחרים.
טיפול מקומי כולל:
- ביצוע הכנה עם הרדמה;
- הסרת דנטין פגום;
- היווצרות חללים והטיפול בהם באמצעות חיטוי;
- הכסף של שיניים בודדות;
- השימוש בתרופות שמעוררות ייצור דנטין חלופי בשן.
במקרים מתקדמים במיוחד נדרשת הדחה, התקנת כתרים או אפילו מיצוי שיניים עם תותבות לאחר מכן.
כדי לחסל יעילות עששת מתקדמת, תצטרך גם לזהות ולרפא את המחלה שגרמה להתפתחותה. לעתים קרובות מבוצעת בדיקה רפואית של המטופל, במהלכה נקבע לו טיפול חיזוק כללי, פיזיותרפיה, ויטמינים ותזונה מיוחדת.
כדי להשיב את איזון הזרחן-סידן ולחיזוק מערכת החיסון, נקבע לחולה תכשירים של סידן, זרחן, פלואור וברזל, כמו גם ויטמינים A, B, C, D. בדרך כלל הטיפול נמשך מספר חודשים, עקב נורמליזציה איטית של חילוף החומרים המינרלים.
התזונה מפותחת באופן אינדיבידואלי לכל מטופל, תוך התחשבות בגורמים ובאופי מהלך המחלה. זה בהכרח כולל מזונות עשירים בחלבונים, ויטמינים ומלחים מינרליים.
פעולות פיזיותרפיסטיות יעילות מאוד במקרה של עששת כללית: סידן והפלרת שיניים בעזרת תכשירים מיוחדים ו (או) אלקטרופורזה.
הערה
ילדים שיש להם או שיש להם כרגע מוקדים של עששת מרובה נרשמים בהכרח במחלקה ובפיקוח. תיקון (טיפול מורכב) נזק שיניים גרוע מלווה ביישום אמצעים טיפוליים ומניעתיים:
- היגיינת פה מקצועית (ניקוי אבנית ולוחית).
- הכשרה בהיגיינת הפה של הורי הילד, הילד עצמו עם צחצוח מבוקר, בקרת צחצוח במהלך התקופה שקבע רופא השיניים לילדים.
- מינרליזציה של השיניים בכיסא של רופא השיניים עם תכשירים של סידן ופלואוריד עם אפשרויות אפשריות לשילוב טכניקות להשגת התוצאות הטובות ביותר בכל מקרה ומקרה (לדוגמא, "גלופט" להפעלת פלואוריד עמוק).
- טיפול בתהליכים דלקתיים בחניכיים המקיפים את השיניים. לרוע המזל, במצב לא מספק של חלל הפה, ישנם נגעים מקומיים או כלליים של רקמות חניכיים (למשל דלקת חניכיים). אם התהליך הדלקתי בחניכיים לא נותר ללא השגחה, זיהום מרובה ברקמות יעורר עששת. קל להבין: אם המסטיק נפוח וכואב, מדמם בקלות כשנוגעים בו, אז ההורים ולא הילד לא יוכלו לעקוב אחר הוראות רופא השיניים לבצע את הטכניקות הנכונות לניקוי משטחי השיניים, במיוחד באזור צוואר הרחם,כאשר הסיכון הגבוה ביותר להיווצרות עששת או להתקדמות עקב נוכחות של רובד רך.
אמצעי מניעה בסיסיים
מניעת עששת כללית מכוונת לשפר את בריאותו הכללית של המטופל ולהגביר את עמידות השיניים להתפתחות מחלה זו.
אמצעי מניעה חשובים הם:
- תזונה מאוזנת, ללא כישלון, המכילה מוצרי חלב ותבשילים עשירים בוויטמינים;
- שימוש בפחמימות קלות לעיכול בכמויות מוגבלות;
- טיפול בזמן במחלות סומטיות;
- היגיינת פה יסודית לפחות פעמיים ביום;
- שימוש במסטיקים שתוכננו במיוחד למאבק בעששת;
- החלפת מברשת שיניים רגילה.
זה המינימום, שיישומו יעזור לשמירה על בריאות וחיוך יפה לאורך זמן. כמו כן, חשוב לעבור בדיקה קבועה במשרד השיניים, גם אם השיניים נראות בריאות לחלוטין.
סרטון מעניין: מוצג כיצד עששת מתפתחת מפני השטח לשורש השן
עששת: מה גורם להתפרקות של השיניים
דוגמא לטיפול בעששת בעזרת מקדחה
צורת העששת המפורקת היא למעשה עששת מתפתחת באינטנסיביות, תהליך פתולוגי הפעיל מאוד במוצק ...
באופן כללי, אין נוזולוגיה כזו של עששת נסתרת בספרי עיון ואנציקלופדיות רפואיות. למרות שרופאי השיניים עצמם ומטופליהם לפי מונח זה ...
כפי שהשם מרמז, תכונה של עששת פיסורה היא שהיא משפיעה על מה שנקרא בקיעים - דפים אנטומיים טבעיים ...
השן שלי כואבת עם עששת, אבל זה לא כואב במיוחד, זה נסבל. אני חושב אם לאטום את זה או לא, או עדיין להשאיר את זה ככה? יכול להיות שלאחר הטיפול הוא יחלה עוד יותר?
כמובן פינוק. ואז יהיה מאוחר מדי.
אם יש עששת וזה מפריע לך, עליך להתייחס. כמובן שזה תלוי במהלך המחלה (עששת חריפה או כרונית), אבל בהחלט לא שווה לעזוב. סיבוכים יכולים להתרחש, כמו דלקת ריח למשל, כאשר רוצים לטפס על קיר מכאב. אחרי דלקת הנשימה תגיע תקופת מחזור חודרנית - ואז דלקת חניכיים, שבהחלט תכניס צבעים חדשים והרבה תחושות בלתי נשכחות לחייך. בכל מקרה, אתה צריך ללכת לפגישה עם רופא השיניים, הוא יגיד לך מה צריך לעשות במצבך. עדיף לפנות לרופא שיניים מהימן, כמו בימינו יש מספיק "מומחים" שיכולים להחמיר את המצב.
בהצלחה, אל תעכב את הטיפול! אל תפחד מהרופא, הוא לא פחות מפחד ממך 😉
כמובן פינוק! היום הלכתי לרופא שיניים, יש לי חור בשן. עששת. נרפאתי מזה, עכשיו השן לא כואבת בכלל, נשאר רק מעט כאב מהזריקה. לרפא בקרוב, בהצלחה!
הילד שלי בן שנתיים. כבר שנה שאני מסתובב בכל רופאי השיניים, אבל אומרים בכל מקום: חכו עד שהם יישרו. וזה התחיל במראה של כתם על השן העליונה. ואז היה שבב באותה שן. ואז זה הלך והלך, כל השיניים הסמוכות החלו להיות מושפעות מעששת. בסופו של דבר, כעת יש לנו שלב ריצה. בכל מקום הם כותבים שצריך לטפל, אבל לאן? רק במוסקבה? לצערי אין לי הזדמנות כזו. תגיד לי לאן אוכל ללכת? אנו גרים בארמניה.
מה שלומך? ריפא שיניים של ילד?