Ką daryti, jei ant priekinių dantų atsirado ėduonis

Daugeliui žmonių graži šypsena yra ne tik geros dantų sveikatos ir bendros sveikatos rodiklis, bet ir svarbus karjeros, sėkmės ir pelningų pasimatymų elementas. Karieso atsiradimas ant priekinių dantų gali ne tik sugadinti ateities planus, bet ir sukelti rimtų dantų veido sistemos problemų su daugybe galimų komplikacijų (kurių daugelis net nesuvokia, kol nesusiduria).

Padidėjus ir pagilinus kariesinę ertmę ant priekinio danties ar tarp jų, dažnai atsiranda emalio dalies ar net visos danties vainiko dalys, ėduonies komplikacijos sukelia stiprų skausmą (pulpitas, periodontitas), dantų sutrikimai (poslinkis, palyginti su natūralia vieta), sutrikusi dikcija (lisping). ) ir rimtų estetikos pažeidimų. Dažnai pasitaiko net psichinių sutrikimų, susijusių su daugybe priekinių dantų ėduonies, kai problema žmogui tampa labai skausminga, nuolatinė ir užima didelę jo laisvo laiko ir minčių dalį.

Apie tai, kaip laiku atpažinti ankstyviausius ėduonies ant priekinių dantų požymius, kokios restauravimo galimybės yra šiandien ir kurioms turėtų būti teikiama pirmenybė, taip pat kiek tai gali kainuoti pinigų atžvilgiu - visi šie ir kai kurie kiti įdomūs klausimai bus aptariami toliau jūs išsamiau.

 

Būdingi priekinių dantų ėduonies požymiai

Priekiniai dantys pasižymi smulkesniu danties audinių organizavimu: gimdos kaklelio srityje (dantenose) emalio storis yra nereikšmingas, todėl lengviausia naikinti ėduonį sukeliančias bakterijas, susidarant gimdos kaklelio kariesui. Dažnai gimdos kaklelio ėduonis plinta į danties šoninių sienelių plotą ir net į vidinį paviršių susidarant vadinamajam žiedinis ėduonis - Tai sunki kariozinė forma, kurios metu galima išpjaustyti ir nulaužti beveik visą matomą pažeisto danties dalį.

Žemiau pateiktoje nuotraukoje pateikiami apskrito pavyzdžiai priekinių pirminių dantų ėduonis vaikas:

Kadangi priekiniai dantukai yra būtini, kad žmogus galėtų sukramtyti rašydamas, tada, kai jie yra arti vienas kito, maisto likučiai užsikimšę tarp dantų, dažnai sukeldami apytikslį (kontaktinį) ėduonį arba, paprasčiau tariant, ėduonį tarp priekinių dantų. Šiuo atveju ėduonies pažeista įskiepio sienelė ilgainiui tampa tamsi, beveik juoda, o anksčiau ar vėliau emalio „apvalkalas“ virš jo išnyksta gili kariozinė ertmė.

Karieso ant priekinių dantų kontaktinių paviršių nuotrauka:

Tačiau visa tai yra gana plataus masto kariško sunaikinimo pavyzdžiai. Procesas iš pirmo žvilgsnio gali būti labai nekenksmingas - tiesiog ant dantų arba srityje tarp jų yra balkšvos dėmės. Dažnai tam neskiriama jokios reikšmės, tačiau veltui: emalio balinimas jau gana aiškiai rodo jo demineralizacijos procesą ir būtent šiuo metu reikia imtis skubių priemonių, kad dantį išgelbėtų nuo tolesnio sunaikinimo. Apie tai kalbėsime šiek tiek vėliau.

Pastaba: „Kodėl priekinio danties plombavimas taip greitai pakeitė spalvą?“

Šviesiai sukietėjusių kompozitų spalvos stabilumas priklauso ir nuo paties gydytojo, ir nuo paciento. Dažniausios priežastys, dėl kurių greitai pasikeičia užpildo spalva dėl gydytojo kaltės, yra: ertmės paruošimo technikos pažeidimai (liko kariesiniai audiniai) ir pats restauravimas, žemo lygio medžiagų naudojimas, skubėjimas, nepakankamos žinios apie darbą su medžiaga ir paciento neinformavimas apie rekomendacijas po restauracijos.

Spalvos pasikeitimo dėl paciento kaltės priežastys: nesilaikymas gydytojo rekomendacijų (nevartokite dažymo priemonių 1–2 valandas), po 5-6 mėnesių neatsirandantis būdas kontroliuoti užpildo restauravimo ir poliravimo kokybę ir kt.

 

Formų įvairovė ir galimos kariozinės apraiškos

Kariesas ant priekinių dantų gali atrodyti labai skirtingai, priklausomai nuo klinikinės formos, tipo ir eigos pobūdžio. Pavyzdžiui, atsižvelgiant į audinių sunaikinimo gylį, išskiriami šie ėduonies tipai:

• pradinis (vietoje etapo);
• paviršutiniškas (emalio kariesas);
• terpė;
• giliai.

Šioje nuotraukoje parodytas karieso pavyzdys taškinėje stadijoje:

Be to, atsižvelgiant į ligos eigą (aktyvią ar neaktyvią), išskiriamas ūmus ir lėtinis ėduonis. Kai atsiranda daug kariozinių pažeidimų, keliais dantimis diagnozuojama daugybė ėduonies, o gimdos kaklelio (žiedinė komplikacija) ir proksimalinis ėduonis išskiriami lokalizavus priekinius dantis.

Yra juodųjų ertmių klasifikacija pagal juodąją spalvą, atsižvelgiant į jų vietą. Šiuo atveju išskiriamos 5 klasės, pirmosios dvi apibūdina užpakalinių dantų ėduonį, o paskutinės trys apibūdina karieso ertmes ant priekinių dantų.

Dėl priekinių dantų ėduonies, mes kalbame apie šias klases:

• III klasė. Ėduonis paveikia priekinius priekinių ir priekinių dantų (kontaktinius) paviršius, tačiau nepažeidžia vainiko ir pjovimo briaunos vientisumo.
• IV klasė. Ėduonis, kuriame, be šoninių priekinių dantų ir kanopų paviršių, taip pat užfiksuotas pjovimo kraštas ir vainiko kampas.
• V klasė. Ėduonis, užimantis visų grupių dantų gimdos kaklelio (poodinį) regioną, bet didesniu mastu - priekinėje vestibulinio (išorinio) paviršiaus dalyje.

Tai įdomu

Mirus pačiam autoriui, VI klasė buvo įtraukta į kariozinių ertmių darbinę klasifikaciją pagal Juodąją, kurią naudoja dešimtys tūkstančių odontologų, kuri apima kariesinę žalą tik priekinių dantų ir dantų pjaunamosioms dalims, taip pat užpakalinių dantų gumbus. Ši naujovė sukėlė dviprasmiškų emocijų audrą, ir nemažai odontologų protestavo prieš neteisėtą sprendimą įvesti papildomą skyrių, nes pats Judas nebegalėjo paveikti šio sprendimo. Be to, praktiškai nerandama nei priekinių dantų pjovimo briaunų ėduonies, nei kramtomų dantų gumbų karieso pažeidimo.

 

Priekinių dantų atstatymo ypatybės

Kariozinio proceso, esančio ant priekinių dantų, ypatybės, ypač jo lokalizavimas ir nepriežiūros laipsnis, daugiausia lemia požiūrį į gydymą: ertmės gydymo etapus, naudojamą įrangą ir naudojamas medžiagas. Jei jau ruošiatės kelionei į odontologijos kliniką gydytis, tuomet tikriausiai bus įdomu sužinoti, ko ten galite tikėtis ...

Taigi „palankiausias“ būdas jūsų priekiniams dantims yra pradinis ėduonis arba, kitaip, ėduonis vietoje, t. y. tada, kai patologija vos nepaveikė emalio ir dar nepateko į gilius kietus audinius. Pirmasis kariozinio proceso etapas, kai žmogus gali savarankiškai pamatyti dantų ėduonies procesą, yra židinio emalio demineralizacija arba, paprasčiau tariant, matinės arba pigmentinės (geltonos, rudos) dėmės atsiradimas priekinio danties paviršiuje. Praktika rodo, kad paprastai būsimiems pacientams tokiais atvejais kyla minčių: ar įmanoma šią vietą ant priekinių namų dantų kažkaip balinti, šlifuoti ar kaip nors kitaip sutvarkyti.

Na, ėduonį vietoje vietoje tikrai galima gydyti namuose, tačiau tai daug greičiau, efektyviau ir saugiau padaryti vadovaujant odontologui.

Tai įdomu

Šiuolaikinis ėduonies gydymo momentiniame etape be gręžtuvo būdas yra „Icon“ technologija (Aikon).Šis mikroinvazinis gydymas skirtas pradiniam priekinių dantų ėduoniui, išsidėsčiusiam ant priekinių ir kontaktinių priekinių dantų paviršių (t. Y. Tarp dantų). Ši technika ypač aktuali pašalinus breketus, kai beveik 60–80% atvejų dėmės aptinkamos ant vieno ar visų priekinių dantų. Gydymo procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip 20 minučių, jai nereikia skausmo malšinti. Nuoseklus narkotikų, įtrauktų į piktogramų rinkinį, vartojimas leidžia išgydyti carious vietoje per vizitą.

Priekinio danties nuotrauka prieš ir po ėduonies gydymo naudojant „Icon“ technologiją:

Paviršinis kariesas. Paviršutiniam ėduonies gydymui ant priekinių dantų dažnai naudojamas paprastas šlifavimas diskais ir blizginimo priemonėmis, jei procesas nebuvo palietęs giliųjų emalio sluoksnių. Jei nepavyksta pasiekti norimo rezultato, tuomet jau taikoma klasikinė ėduonies gydymo technologija.

Vidutinis ir gilus ėduonis. Jei kariozinis procesas peržengia emalio ribas ir pasiekia dentiną, tada mes kalbame apie vidutinį ėduonį. Esant giliam kariesui, susidaro ertmė, ribojanti plaušienos kamerą. Visais šiais atvejais reikia gydyti ertmę.

Giliojo karieso ant priekinio danties nuotrauka:

Šiuolaikinėje odontologijoje populiariausias priekinių dantų ėduonies gydymo metodas yra mechaninis, naudojant raiščius ir rankinius įrankius. Skyrimas (ertmės apdorojimas) gręžtuvu leidžia maksimaliai iškirpti kariesinius audinius, kad būtų išvengta ėduonies pasikartojimo ir sukurtas estetinis užpildymas.

Oro šlifavimo metodas, naudojant ertmės valymą smėliu, leidžia švelniai apdoroti nedidelius karieso plotus ant priekinių dantų, naudojant aerozolį su abrazyvine medžiaga.

Odontologijos lazerinis metodas vis dar nėra plačiai naudojamas dėl to, kad ne visos klinikos gali sau leisti brangią įrangą. Be to, kai kurie tyrėjai abejoja gydymo lazeriu efektyvumu tam tikrais klinikiniais ėduonies atvejais.

Pastaba: „Ką turėčiau daryti, jei dalis mano priekinio danties nutrūksta?“

Skubiai reikia kreiptis į odontologą, kad būtų atlikta danties šaknies rentgenografija. Faktas yra tas, kad dėl smūgio gali būti pažeista ne tik vainiko, bet ir šaknies dalis, todėl svarbu laiku nustatyti šaknies lūžį, kad būtų galima įgyvendinti integruotą požiūrį į gydymą. Jei šaknis tvarkinga ir „nervas“ nepažeistas, jie tuo pat metu atkuria priekinį dantį. Jei danties viduje yra pažeisti minkštieji audiniai, jie apdoroja kanalą ir tik tada užpildo.

Mechaninis ėduonies gydymas ant priekinių dantų gręžtuvu suteikia maksimalų ne tik suminkštėjusių, bet ir pigmentinių audinių ekscizijos pašalinimą. Taip yra dėl pagrindinės pozicijos dėl ateities estetikos. Iš tiesų, jei paliekamas net nedidelis pigmentinio dentino plotas ar tamsi emalio vieta emalyje, tada šalia antspaudo bent jau bus sutrikdyta restauracijos išvaizda, o kaip maksimalus - pakartotinis ėduonis po antspaudu netrukus atsiras.

Žemiau esančiame vaizdo įraše galite atlikti pagrindinius giliojo ėduonies gydymo ant priekinio danties pagrindinius veiksmus grąžtu:

Įdomus vaizdo įrašas: giliojo karieso ant priekinio danties gydymo pavyzdys

Mechaninio ertmės gydymo metu svarbus gydymo komponentas yra vandens tiekimas purkštuvu į dantį, nes pirmiausia ant priekinių dantų ploni audinių sluoksniai (emalis, dentinas) ir pulpos kameros artumas lemia rimtą perkaitimo pavojų, iki nekrozės. Tokiais atvejais dantis pradeda skaudėti po plombavimo, o ateityje reikės pašalinti danties „nervą“.

Iš odontologo praktikos

Dažnai pacientai, atvykę į odontologo kabinetą, skundžiasi dideliu priekinio danties skausmu ir mano, kad šis ėduonis „susirgo“, nors iš tikrųjų infekcija jau pasiekė danties „nervą“ ir prasidėjo pulpitas.Simptomai, atsirandantys sergančio danties atveju, kartais gali būti gana panašūs į ėduonies kliniką: skausmas gali būti nežymus arba jo visai nėra, išoriniai dirgikliai neišprovokuoja skausmingos danties reakcijos arba jis silpnas. Jei gydytojas vis dėlto sužino, kad tai pulpitas, tada nėra galimybės atsikratyti vieno antspaudo ...

Pirmiausia privaloma anestezija, tada karieso ertmė išvaloma nuo užkrėstų audinių, atliekama „nervo“ amputacija ir ištrynimas (ištraukimas iš šaknies kanalo). Kanalas plaunamas įvairiais antiseptikais (vandenilio peroksidu, natrio hipochloritu ir kt.) Ir uždaromas į viršūnę, t.y., iki šaknies fiziologinio susiaurėjimo, sukietėjusia užpildo medžiaga su gutaperčos kaiščiais arba be jų. Visiško pulpito gydymo gydymas gali būti atliekamas per vieną vizitą ar kelis, atsižvelgiant į klinikos techninės įrangos lygį, paties danties ypatybes, gydytojo profesionalumą ir požiūrį, kurį jis praktikuoja atliekant tokias procedūras.

Po anestezijos išsiaiškinama kariozinė ertmė, jos gydymas vaistais su antiseptiniais tirpalais ir ertmės susidarymas panaudotai medžiagai, nustatoma būsimojo atkūrimo spalva. Karieso metu priekinių dantų atstatymui naudojamos medžiagos dažniausiai būna lengvai sukietėjusios kompozicijos. Kiekvienas rinkinys, kurį gamina tam tikra įmonė, turi savo spalvų savybes (švirkštų rinkiniai su konkrečia spalva).

Prieš restauraciją odontologas įvertina:

• skaidrumas, dantų atspalvis ir spalvų schema;
• dantų atspalviai pagal zonas: gimdos kaklelio dalyje, danties kūno srityje ir pjovimo krašte;
• individualios danties ypatybės (hipoplazijos dėmės, įtrūkimai).

Geriausia, jei po restauravimo jo paviršius neturėtų panašėti į „pleistrą“, koks buvo sovietmečiu. Atliktas darbas turėtų turėti tokių individualių savybių rinkinį, kad nušlifavus užpildą, atsirastų natūralus emaliui būdingas blizgesys, kiekviena danties zona turėtų savo spalvos atspalvį, dantis turi tas pačias charakteringas linijas, mikro įtrūkimus, permatomas įgimtas dėmeles. Meninis priekinio danties atkūrimas dažnai užtrunka iki 2 ar daugiau valandų.

Pastaba

Galutinio rezultato vertinimui yra įvairių būdų: yra nuomonės, kad idealus atstatymas po užpildymo turėtų atitikti simetrišką priekinį dantį. Kitaip tariant, jei ant simetrinio centrinio priekinio dalelio yra natūralių plyšių, dėmių, linijų ir tt, tada ant danties, atstatomo dėl ėduonies, jie taip pat atkuriami.

Kai kurie ekspertai laikosi nuomonės, kad galutinis priekinio danties atkūrimas turėtų atitikti atkurto ir šalia esančio danties formą ir spalvą, bet ne daugiau. Tuo pačiu metu klaidos, kurias gamta sukūrė ant simetrinio pjaustytuvo ir kurios atrodo natūraliai iš šono, nesikartoja atkuriant sandariklį. Tai nereiškia, kad tokia restauravimo technika laikoma nėra populiari.

Patartina iš anksto (prieš gydymą) suderinti su gydytoju, kuris rezultatas jums labiausiai patinka, ir remtis individualiomis danties savybėmis.

 

Prevencijos vaidmuo palaikant priekinius dantis

Dantų ėduonies prevencija ant priekinių dantų šiuo metu padeda išlaikyti gražią šypsenos zoną. Tokių įvykių kompleksą galima suskirstyti į sistemines ir vietines programas.

Prie sisteminių prevencinių priemonių priskiriama:

• angliavandenių vartojimo apribojimas ir vaisiams bei daržovėms teikiama pirmenybė savarankiškai valyti tarpus tarp priekinių dantų, kur kaupiasi apnašos ir maistas;
• maisto produktų, kurių sudėtyje yra kalcio dideliais kiekiais (pieno ir pieno produktų), vartojimas;
• fluoro profilaktika prižiūrint odontologui, naudojant fluoruotą vandenį, druską ar pieną, taip pat vartojant fluoro turinčias tabletes.

Vietos prevencinės priemonės:

• valykite priekinius ir šoninius dantis fluoro ir kalcio pastomis po kiekvieno valgymo;
• burnos skalavimo skysčių su fluoru naudojimas (žr. pavyzdį žemiau nuotraukoje);
• remineralizuojanti terapija ir gilus priekinių dantų fluoravimas paskyrus odontologą ir ateityje - specialių mineralizuojančių gelių ar tirpalų naudojimas namuose.

 

Kiek gali kainuoti gydymas?

Palyginti su ėduonies gydymu užpakaliniais dantimis, priekinių dantų atkūrimas yra brangus malonumas. Klinikos kaina priklauso nuo ėduonies tipo (pradinė, vidurinė, gilioji), jos vietos (gimdos kaklelio, apytikslė) ir sunaikinimo vietos. Tai lemia gydymo sudėtingumą ir trukmę.

Svarbus klinikos techninės įrangos lygis, priekinių dantų atstatymui naudojamos medžiagos (ekonominė klasė, verslo klasė ir kt.), Odontologo profesionalumas, pasirinktas požiūris į ėduonies gydymą ir darbo technika.

Pavyzdžiui, jei ėduonies gydymas priekiniu daktaru klinikoje trunka ne ilgiau kaip 20–30 minučių, parenkamas geriausias šviesos kietėjimo kompozicija, tada įprastas „antspaudo“ pleistras, kuris dažnai stebina kitus, gali tapti natūraliu tokio gydymo rezultatu. Tokiu atveju nereikia kalbėti apie gražią šypseną.

Dailės restauravimas paprastai padidina išlaidas, tačiau rezultatas yra individualus darbas, kurį kiti, atidžiai ištyrę tuščiąjį tašką, galės aptikti, ir net tada ne visada.

Taip pat yra autorių teisių atkūrimas. Tai yra tas pats meninis restauravimas, tačiau į jį įdėta asmeninių odontologo pasiekimų, originalių metodų, unikalių darbo metu naudojamų metodų, medžiagų derinio ir kai kurių kitų metodų. Išleidimo kaina paprastam pasauliečiui kartais yra nepaprastai didelė, tačiau gražūs dantys tikrai gali būti to verti.

 

Įdomus vaizdo įrašas: priekinių dantų atstatymo giliu kariesu pavyzdys

 

Kaip kovoti su dantų ėduoniu