Kariesas nėštumo metu: ar jį galima gydyti ir kaip tai veikia vaisius

Ėduonis nėštumo metu ištinka dažniau nei kitais moters gyvenimo laikotarpiais ir šiuo metu dažnai vyksta labai aktyviai, kartais net esant ūminei formai. Besilaukiančių motinų susirūpinimas dėl galimo ėduonies poveikio vaisiui, taip pat nuogąstavimai, ar apskritai įmanoma tokiu būdu gydyti dantis tokiu lemiamu laikotarpiu, yra gana suprantami.

Kai kuriais atvejais nėštumo metu ėduonis tik pradeda savo destruktyvų darbą (ir daugelis bando laukti šį kartą), o pastebimiausios ir jautriausios dantų pažeidimo pasekmės moters laukia po gimdymo.

Pastaba

Statistika yra iškalbinga:

• Kariesas nustatomas 91,4% normaliai nėštumo metu esančių moterų ir 94% toksikozės atvejų.
• Vidutinis nėščių moterų dantų pažeidimo intensyvumas yra nuo 5,4 iki 6,5 (tai yra aukštas lygis);
• Emalio hiperestezija (padidėjęs jautrumas) pastebėta 79% moterų nėštumo metu.

Manoma, kad pats ėduonis nėštumo metu neturi tokio neigiamo poveikio vaisiui, kokį gali sukelti jo gydymas. Remdamiesi šiuo įprastu įsitikinimu, daugelis nėščių moterų baiminasi apsilankyti pas stomatologą, ir to priežastis yra ta, kad būsimos motinos nesupranta ėduonies pobūdžio ir jų patiriamų pavojų.

Pažiūrėkime, kas iš tikrųjų yra pavojingesnis ir labiau tikėtinas vaisiui - ėduonis ar jo gydymas, taip pat sužinokite, kaip galite padaryti sveiką kūdikį ir tuo pačiu išlaikyti puikią dantų būklę.

 

Ar ėduonis turi įtakos vaisiui?

Pirmiausia naudinga atsiminti, kad dantų ėduonis yra liga, kurią sukelia patogeninės burnos ertmės bakterijos. Manoma, kad per minkštųjų audinių pažeidimus šios bakterijos gali prasiskverbti į kraują, patekti į vaisius ir sukelti įvairias patologijas

Tačiau tikimybė, kad tai įvyks, yra labai maža: per placentos barjerą bakterijos įsiskverbia tik ypač retais atvejais., o burnos ertmės gyventojai praktiškai neturi galimybės išgyventi embriono audiniuose ir daryti jam jokios įtakos. Šie sugebėjimai daugiausia yra virusai. Bet kaip ir bet kuri infekcinė liga, kariesas nėščioms moterims apima daugybę higieninių procedūrų ir rūpestingos burnos priežiūros.

Ėduonis ir nėštumas yra labiau susieti būtent dėl ​​motinos fizinės būklės. Pavyzdžiui, nuolatinis ėduonies paveikto danties skausmas (kuris, beje, nėštumo metu nėra neįprastas) lemia moters nesugebėjimą normaliai maitintis, apskritai pablogėja jos emocinė būklė. Visa tai kartu iš tikrųjų gali turėti tam tikrą neigiamą poveikį vaisiaus vystymuisi.

Be to, sudėtingas ėduonis nėštumą veikia ir tuo, kad esant pažeidimams, pavyzdžiui, periodonto ligai, atsiranda uždegiminis procesas, kuris gali paveikti bendrą būsimos motinos fizinę būklę: padidėja kūno temperatūra ir karščiavimą mažinančių vaistų poreikis, paūmėja toksikozė ir sutrinka jo veikimas. virškinimo sistema.

Tačiau nepaisant to, pagrindinis ir realiausias ėduonies pavojus nėštumo metu yra jo perėjimo į ūminę formą galimybė, stiprus daugelio dantų pažeidimas iškart ir jų praradimas per gana trumpą laiką. Kitaip tariant, ėduonis dažniausiai yra pavojingesnis motinai nei vaisiui.

Tas pats pasakytina apie ėduonį maitinančiai motinai. Čia skiriasi tik priežastys, dėl kurių atsisako lankytis pas odontologą: jei nėščia moteris dažniau bijo, kad ėduonies gydymas pakenks negimusiam kūdikiui, tada maitinančiai motinai nėra nereikšmingų 2-3 valandų laiko nuvykti į kliniką.

 

Karieso priežastys nėščioms moterims

Ėduonis nėštumo metu daugiausia dėl tų pačių priežasčių, kaip ir kitų kategorijų pacientams: prasta burnos higiena, gausybė užkandžių dienos metu ir aistra saldumynams.

Tačiau daugelis moterų atsiranda dėl papildomų priežasčių, kurias sukelia būtent nėštumas:

1. Kalcio ir fluoro junginių koncentracijos sumažėjimas seilėse ir kraujyje dėl to, kad sunaudojama šiek tiek besivystančio embriono poreikiams. Tuo pačiu metu kalcis nėra sunaudojamas iš pačių dantų, nes daugelis mano, kad neteisingai. Bet emalio remineralizacija ir jo sutvirtinimas, visada atsirandantis kitais laikotarpiais dėl seilių veikimo, nėštumo metu gali sulėtėti ar net sustoti. Dėl to emalis tampa silpnai mineralizuotas ir lengviau pažeidžiamas rūgščių bakterijų atliekų.
2. Hormoniniai pokyčiai organizme ir vėl atitinkami seilių sudėties pokyčiai, dėl kurių sumažėja jo baktericidinės savybės. Paprasčiau tariant, nėščių moterų seilės kai kuriais atvejais yra mažiau veiksmingos naikinant kariogenines bakterijas.
3. Dietos pokyčiai - nėščios moterys gali būti išmetamos į skirtingas ribas, jos dažnai trokšta saldumynų ir krakmolingo maisto.
4. Dantų priežiūros sutrikimai - dėl nuovargio, toksikozės, nerimo ir nerimo kai kurios būsimos motinos reguliariai pamiršta valytis dantis arba to nedaro kruopščiai.

Be to, daugeliui nėščių moterų pavyksta pakankamai išgirsti iš draugų ir artimųjų tvirtinimus, kad nėštumo metu neįmanoma gydyti dantų, ir tiesiog nesilankyti profilaktinių apžiūrų. Dėl to jie praleidžia akimirką, kai dantis vis tiek galėjo būti išgydytas visiškai saugus vaisiui.

 

Karieso gydymas skirtingais nėštumo etapais: ar jis pavojingas ir kaip jis atliekamas?

Kariesas nėštumo metu gali būti ne tik gydomas, bet ir būtinas. Kartais dėl ūmaus ligos vystymosi pavojaus laiku gydyti kai kurias nėščias moteris yra vienintelis būdas išvengti generalizuotas ėduonis. Žinoma, pačiame ligos valdyme reikia atsižvelgti į paciento padėtį.

Pagrindinis pavojus, atsirandantis dėl karieso gydymo nėštumo metu, yra vaisiaus anestezijos vaistų poveikis. Visi anestetikai absorbuojami į kraują ir gali prasiskverbti pro placentą, o kai kurie iš jų gana neigiamai veikia besivystantį embrioną.

Todėl, beje, taip svarbu pamatyti odontologą per visą nėštumą - jei ėduonis nustatomas jau ankstyvose jo vystymosi stadijose, gydymą galima atlikti naudojant remineralizacijos metodus be anestezijos, be grąžto ir nemalonių pojūčių. Bet jau pradėtas ėduonis be anestezijos tikrai išgydys.

Gydant ėduonies komplikacijas dažnai negalima išsiversti be anestezijos: sergant pulpitu ar periodontitu šis požiūris yra nepriimtinas, nes nėščia moteris gali patirti skausmo šoką.

Paprastai antrinio ėduonies gydymas nėštumo metu, ypač jei patologija pasireiškia lėtiniu formatu, stomatologai mieliau nesirenka iki antrojo trimestro pradžios. Būtent per pirmąsias 12–13 savaičių paguldomos visos vaisiaus organų sistemos, o neigiamo vaistų poveikio rizika šiuo laikotarpiu yra maksimali, nors ji vis dar nedidelė. Specialių anestetikų naudojimas nuo 14-15 savaičių leidžia saugiai atlikti reabilitaciją.

Pastaba

Dantų rentgenograma nėštumo metu kategoriškai netaikoma. Jei ertmė yra paslėpta nuo akių - pabandykite kreiptis į kitus metodus. Jie net stengiasi nenagrinėti kanalo užpildymo rentgeno spinduliais kokybės.

Šiuolaikinė visiografo rentgenografija turi kelis kartus mažiau radiacijos. Esant skubiam poreikiui, tai galima atlikti tik nuo antrojo nėštumo trimestro.

Taikant vietinę nejautrą, nepriklausomai nuo nėštumo trukmės, gydomas ūmus pulpitas, pūlinis periodontitas ir periostitas.Gydydamas ėduonį, net gilų ėduonį, gydytojas pradeda gydymą nenaudodamas anestezijos ir injekciją atlieka tik tuo atveju, jei pacientas pradeda jausti skausmą, kai pašalina kariesines dentino sritis.

Kaip anestetikai nėščiosioms odontologijoje gydyti naudojami specialiai pritaikyti vaistai, pavyzdžiui, „Septanest“ ir „Scandonest“, skiedžiant santykiu 1: 200 000. Nėštumas nėra kontraindikacija jų vartojimui, o praėjus 3 valandoms po injekcijos jų kraujyje neaptikta.

Odontologo nuomonė:

Atsižvelgiant į instrukcijas, nėštumas nėra kontraindikacija vartoti kitus vaistus. Faktas yra tas, kad sumažinus adrenalino, o taip pat ir „Scandonest“, taip pat ir konservantų, koncentraciją, rizika sumažinama, tačiau jos nepašalinama. Bet kokiu atveju populiariuose portaluose pastebėjau, kad artikaininiai vaistai yra gana saugūs vietinei anestezijai ir kelia santykinę riziką, todėl jie daromi skubios pagalbos atvejais, vienas iš jų yra skausmas!

Nėštumo pabaigos pabaigoje terapiją dar labiau apsunkina tai, kad sėdint dantų kėdėje dėl konkrečios vaisiaus padėties padidėja apatinės vena cavos ir aortos apkrova, dėl kurios sumažėja slėgis ir galimas paciento sąmonės praradimas. Norėdami to išvengti, nėščia moteris šiek tiek atsigula ant kėdės, kuri leidžia sumažinti vaisiaus apkrovą. Tuo pačiu metu anestetikų teratogeninio poveikio vaisiui rizika iki nėštumo pabaigos tampa minimali.

Galima savarankiškai vartoti vaistus nuo skausmo namuose tik esant visiškai nepakeliamam skausmui ir nesugebėjimui pasitarti su gydytoju. Jei tai atsitiko - gydytojas dantį turėtų pamatyti kuo anksčiau. Geras odontologas padarys viską, kas įmanoma, kad išgydytų motinos dantis ir nepakenktų negimusiam kūdikiui.

Jei nuspręsite savarankiškai vartoti anestezijos vaistą, atminkite, kad kai kuriais atvejais beveik bet kokio vaisto vartojimas gali sukelti neigiamas pasekmes. Atskirais atvejais galima pasirinkti „vaistus nuo savigydos“, kad net vienkartinė stiprių vaistų nuo skausmo dozė paveiktų motinos ir vaisiaus sveikatą. Nepamirškite apie kiekvieno narkotiko individualų netoleravimą ir šalutinį poveikį, juo labiau, kad skausmą malšinančių vaistų yra visa eilė.

Atsiliepimai

Vienu metu lankiausi klinikoje, kurioje nėščios moterys iki 20 savaičių nebuvo gydomos. Prieš nėštumą negalvojau apie tai, bet kai trečią mėnesį atėjau su pradiniu ėduoniu, jie mane apvertė. Jie sakė, kad reikia dar vaikščioti du mėnesius, tada jie pasveiks. Tai gėda! Taškinis etapas ėduonis gydomas be anestezijos ar be jokių vaistų; vaisiui tai neturi jokios įtakos. Ir po dviejų mėnesių jie atsidarys mano dantis, uždės antspaudą, neduok Dieve, mano nervai bus pašalinti. Teko pakeisti kliniką, dantis buvo išgydomas, be plombavimo ir be anestezijos. Dabar aš jau žaidžiu su mažyliu, bet turiu sveikus dantis. “

Anna, Sankt Peterburgas

 

Karieso prevencija ir tinkamas pasiruošimas nėštumui

Karieso prevencija nėščioms moterims turėtų būti pradėta prieš prasidedant nėštumui. Planavimo etape būsimą motiną turėtų patikrinti odontologas, išgydyti visus ligotus dantis, pašalinti apnašas ir rauginius raiščius. Šiuo metu gydytojas sudarys profilaktinių vizitų, kurių reikės laikytis, tvarkaraštį (nežinoma, kokia bus kariogeninė situacija burnoje prasidėjus nėštumui ir vaisiaus vystymuisi).

Pastaba

Pirmuoju nėštumo trimestru nerekomenduojama atlikti jokių trauminių manipuliacijų, priešingai nei antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrus, kai pagrindinis vaidmuo, be dantų sveikatos, yra burnos ertmės higieninė būklė.

Toks klausimas dažnai užduodamas: „Ar nėščios moterys gali vykdyti profesinę higieną?“.Yra sąrašas ligų, kurių gydymas ultragarsu (JAV) dantų valymu ir „Air Flow“ aparatu negali arba nerekomenduojamas: epilepsija, širdies stimuliatoriaus buvimas, nosies kvėpavimo sutrikimai, astma, lėtinės plaučių ligos paūmėjimo metu, ŽIV ir hepatitas, lytiškai plintančios ligos, padidėjęs cukraus kiekis kraujyje ar cukrinis diabetas, SARS, herpesas ir ore plintančios ligos, piktybiniai navikai.

Dažniausiai tai įvyksta dėl aerozolio, kuris kyla šepečiu nuo apnašų ir akmens. Šlapių dulkių debesis ir infekcija nėščiai moteriai gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, o padidėjęs cukraus kiekis kraujyje - ilgalaikio kraujavimo iš dantenų rizika trauminės manipuliacijos metu. Kai kuriais atvejais galimybė atlikti manipuliacijas nėščiai moteriai gali būti nustatyta pas gretimą specialistą (ginekologą, endokrinologą, terapeutą, ENT gydytoją, onkologą).

Tiesiogiai nėštumo metu ėduonies profilaktikai reikia:

1. Burnos higienos taisyklių laikymasis: dantys valomi po kiekvieno valgymo, geriausia - pas odontologo parinktas pastas; po atsitiktinių vėmimo su toksikoze veiksmų, burna skalaujama sodos tirpalu, kad neutralizuotų rūgštis nuo vėmimo.
2. Laikymasis dietos, saldžių miltų ir šokolado produktų raciono ribojimas.
3. Visų odontologo reikalavimų laikymasis - sisteminės profilaktikos naudojimas, profesionalus šepetėlis, vizitas pas odontologą planiniams patikrinimams atlikti

Praktika rodo, kad teisė ėduonies prevencija nėštumo metu, nors jis turėtų būti sistemingas ir reguliarus, paprastai nesukelia sunkumų. Be to, tai yra pagrindinė garantija, kad nėštumo ir žindymo laikotarpiu moteris prižiūrės visus savo dantis.

 

Įdomus vaizdo įrašas: ar galima dantis gydyti nėštumo metu ir ką svarbu žinoti kiekvienai besilaukiančiai motinai

 

Keletas kitų svarbių ėduonies gydymo niuansų nėštumo metu