Vai ir efektīvs līdzeklis pret kariesu?

Neskatoties uz plaši izplatīto kariesa izplatību un vispāratzītām tās ārstēšanas metodēm, kariesa līdzeklis, kas palīdzētu to ārstēt ar jau esošu un tālejošu patoloģisku procesu, vēl nav izveidots. Iemesls tam ir zobu emaljas un dentīna dziļas iznīcināšanas neatgriezeniskums: ja tie bija stipri bojāti, ķermenis vairs nespēj tos patstāvīgi atjaunot.

Turklāt nākotnē zobu audi zem esošajiem ievainojumiem pastāvīgi pasliktināsies, un to iznīcināšanas ātrumu noteiks daudzu nelabvēlīgu faktoru kombinācija: uztura raksturs, mutes dobuma higiēnas procedūru daudzums un kvalitāte, ķermeņa vispārējais stāvoklis, iedzimtība un citi.

Tā rezultātā kariesa ārstēšana vairumā gadījumu tiek veikta ar operācijas metodēm: atverot emalju, noņemot kariesa bojāto dentīnu un uzstādot blīvējumu. Smagos gadījumos ir nepieciešams noņemt mīkstumu (nervus), piepildīt kanālus utt.

Vienīgais posms, kurā slimību var efektīvi izārstēt, neatverot zobu, izmantojot noteiktus pretkariesu līdzekļus, ir emaljas traipu stadija (tas var būt balts vai pat pigmentēts brūnā krāsā). Šajā periodā kariozais dobums tajā vēl nav izveidojies, un ar pienācīgu ārstēšanu pats patoloģiskais process apstājas, un sākotnējos emaljas minerālu struktūras bojājumus var atjaunot.

Bet galvenais: visas šīs procedūras var veikt tikai ārsts. Pat izārstējot kariesu uz rokām, nav iespējams sagatavot zobu tā uzklāšanai un izmantot palīgpreparātus bez īpaša aprīkojuma. Piemēram, remineralizējoša terapija emaljas atjaunošanai kariesa laikā krīta vietas stadijā ir šāda:

1. Zobs ar atklātu sākotnējā kariesa traipa stadijā to vispirms ar mehāniskām metodēm rūpīgi notīra no pūtītēm un aplikuma.
2. Tad bojājuma vietu apstrādā ar koncentrētu skābi, piemēram, 40% citronskābi. Tas nav līdzeklis pret kariesu, bet tikai veids, kā vēl vairāk notīrīt un sagatavot virsmu turpmākai apstrādei.
3. Pēc tam kariesa līdzeklis jau tiek uzklāts uz kariozo vietu - dažādi remineralizējoši preparāti, piemēram, 10% kalcija glikonāts vai kalcija hidrohlorīds, minerālu fosfātu šķīdumi, fluora sāļi. Var izmantot arī īpašus gatavus preparātus, piemēram, Remodent. Parasti aģenti tiek uzklāti ar uzklāšanas metodi, bet dažreiz tiek izmantota elektroforēze.

Pieteikumus atkārto vairākas dienas (parasti pietiek ar 10-20 procedūrām). Sākotnējās kariesa gadījumā baltas vietas stadijā ar lielu varbūtību emalja ir gandrīz pilnībā atjaunota.

Ja emaljā jau ir izveidojies caurspīdīgs caurums un kariess ir izplatījies uz zoba iekšējām struktūrām, apstrādei būs jānoņem bojātās vietas ar urbi.

Visi pārējie kariesa līdzekļi, ieskaitot tos, kurus var lietot mājās, galvenokārt ir paredzēti slimību profilaksei un zobu aizsardzībai pret bojājumiem. Ir daudz profesionālu profilakses pasākumu pret kariesu, kas, pareizi lietojot, ticami novērš slimības sākšanos.

 

Fluora un kalcija preparāti cīņā pret zobu samazinājumu

Izvēloties, kas palīdz zobu samazinājuma gadījumā, pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība līdzekļiem, kuru pamatā ir fluors vai kalcijs.Apvienojot abus līdzekļu veidus, dažos gadījumos var iegūt izteiktāku rezultātu nekā tad, ja tos lieto atsevišķi (zobu emalja galvenokārt sastāv no minerālu savienojuma fluorapatīta, kura kristāla režģī ir kalcijs, fosfors un fluors).

No fluoru un kalciju saturošām vielām sava veida “zālēm” pret kariesu var attiecināt:

• Nātrija fluorīds, kas atšķaidīta ūdens šķīduma veidā tiek uzklāts uz zobiem ik pēc dažām dienām. Fluora joni, kas iestrādāti zobu emaljas kristāla režģī, padara to izturīgāku pret organiskajām skābēm.
• Fluors ir līdzīga darbība. To uzklāj zobiem 1-2 reizes nedēļā.
• Sāls ar augstu fluora saturu. To var pievienot pārtikai parastā sāls vietā, kā arī izskalot muti ar ūdeni un pievienot to vairākas reizes dienā.
• Fluorēts ūdens.
• Kalcija preparāti: glikonāts, glicerofosfāts, laktāts, kurus lieto tablešu formā.
• Zobu diegs, kas satur fluorīdu. Tīrot zobus ar tiem, uzklātais fluors paliek uz emaljas un ir iekļauts tā sastāvdaļās.
• Fitīns, līdzeklis ar augstu kalcija un fosfora saturu.
• Fluorīdu saturošas kariesa tabletes, kuras var lietot atbilstoši zobārsta norādījumiem.

Šos līdzekļus var izmantot patstāvīgi mājās pēc ārsta norādījumiem. Ūdeni ar augstu fluora saturu un fluoru saturošu sāli var iekļaut uzturā patstāvīgi, taču nevajadzētu to ļaunprātīgi izmantot: arī fluora pārmērīgais daudzums organismā var būt kaitīgs.

Zobārsti kariesa profilakse drīkst izmantot profesionālus instrumentus. Tie ietver, piemēram, šādus:

• Papīra un parafīna diski, kas satur fluora savienojumus. Zobārsts bora vietā šādu disku ievieto urbja galā un ar mazu ātrumu apstrādā zobu ar to. Fluors paliek uz emaljas.
• Īpaši remineralizējoši šķīdumi ar augstu fluora un kalcija savienojumu koncentrāciju (simtiem reižu pārsniedz to saturu cilvēka siekalās).

Visi šie rīki nodrošina ērtu un ātru aktīvo sastāvdaļu uzklāšanu uz zoba. Bet tiem ir arī trūkums: fluors un kalcijs tiek ātri mazgāti no zoba, kad tos lieto, un tāpēc bieži vien ir nepieciešams lietot šīs zāles. Tāpēc uzticamākai profilaksei zobārsti papildus izmanto īpašas lakas un hermētiķus.

 

Kariesa lakas un želejas

Kariesa lakas ir salīdzinoši jauni līdzekļi, kurus zobārsti lieto ar īpašu piesardzību. Visslavenākais šāds laka šodien ir vācu ICON. Tas ir bezkrāsains un pēc tīrīšanas kariesa traipu uzklāj tieši uz emaljas. Laka nekavējoties aizpilda visus emaljas mikro dobumus, pēc tam to caurspīd ar lampu un sacietē, veidojot drošu barjeru kariogēniem aģentiem uz zoba virsmas.

Svarīgi:

Uzklājiet laku no kariesa, ir ieteicams tikai traipa stadijā. Ja dentīns ir bojāts, tie vairs nedos efektu.

Galvenais šāda rīka trūkums ir tā augstās izmaksas. Vienas ICON porcijas izmaksas kariesa ārstēšanā šodien ir apmēram 4000–5000 rubļu, taču ārstam var būt grūti izskaidrot pacientam, par ko nauda tiek tērēta: zobam nav ievainojumu, un tīri vizuāli nauda tiek samaksāta par neko.

Piezīme

Laku caurspīdīguma dēļ pacientam vienmēr jābūt līdzi kartei: zobārsts varēs noteikt uzklāto laku skaitu tikai pēc dokumentācijas. Tas zināmā mērā saista pacientu vienā klīnikā.

Bet želejas no zobu samazināšanas ir līdzekļi, kas ir diezgan piemēroti pašnovēršanai. Tie tiek uzklāti uz zobiem pēc tīrīšanas ar parasto zobu pastu. Šādu želeju piemēri:

• Blend-a-med;
• Fluodent;
• Elmex (Elmex);
• ROCS medicīniskie minerāli (Rox Medical Minerals);
• Fluokāls.

Kariesa želejas var iegādāties un lietot neatkarīgi.Pareizi un pareizi lietojot, tie ievērojami samazinās zobu bojājumu risku. Šādu kariesa līdzekli var iegādāties gandrīz jebkurā aptiekā.

 

Hermētiķi kā zobu aizsardzība

Hermētiķi no kariesa pēc to darbības principa atgādina lakas, bet ir paredzēti pilnīgi veselīgu zobu plaisu ārstēšanai. Pēc savas būtības tie ir salikti sveķi, kas, uzklājot uz zobiem, sacietē, nonākot gaisa vai īpaša starojuma ietekmē.

Hermētiķi apstrādā visticamākās kariesa attīstības vietas: plaisas, aizpildījumu savienojumus ar emalju, vietas, pie kurām piestiprinātas breketes. Hermētiķi Fissurit, Helioseal, Pit Fissure Sealant ir ļoti slaveni. Šie līdzekļi tiek piemēroti noteiktu laiku, kura laikā tos pakāpeniski izdzēš un dabiskā veidā noņem no zoba virsmas.

 

Kādas zobu pastas vajadzētu lietot, lai pasargātu zobus no kariesa?

Tikpat efektīvs aizsardzība pret kariesu zobu pastas, kas satur fluoru, ir labi piemērotas (ja vien fluora savienojumi nav kontrindicēti). Bet pat vienkārša pasta, to vienkārši izmantojot un iztīrot zobus no pārtikas atliekām, palīdz novērst zobu samazinājumu. Pasta ar aktīvām sastāvdaļām stiprina emalju un vēl lielākā mērā samazina zobu bojājumu risku.

Nav nepieciešams iegādāties obligāti dārgas zobu pastas, ir svarīgi pievērst uzmanību tikai tā pamatsastāvam un palīgkomponentu klātbūtnei. Bet, kā rāda prakse, līdzsvarotākais sastāvs ir pasti PresiDENT, Silca, Blend-a-Med, Splat, Colgate.

 

Kariesa košļājamās gumijas: vai tās ir efektīvas?

Reklamētās košļājamās gumijas kā uzticams līdzeklis pret kariesu nav piemērotas. Tomēr tie zināmā mērā veicina pārtikas daļiņu noņemšanu no plaisām starp zobiem pēc ēšanas. Viņiem nav izteikta stiprinoša ietekme uz zobu emalju, un ar pārmērīgu entuziasmu pret košļājamo gumiju viņi pat veicina zobu nobrāzumu un nodilumu.

Ksilīts, kuru daudzi patērētāji uzzināja tikai no Orbit un Dirol reklamēšanas, ir vienkāršs cukura aizstājējs, neitrāls zobu emaljai. Tas nedod izteiktus ieguvumus zobiem, kā arī nekaitē, un košļājamā gumijā tās uzdevums ir padarīt garšu patīkamu un nebūt par iespējamu substrātu kariogēnu mikroorganismu, piemēram, saharozes, augšanai.

No zobārsta prakses

Pastāv dažādi viedokļi par ksilīta ieguvumiem zobiem. Piemēram, man bija bērnu zobārstniecības skolotājs: profesors, zinātņu doktors. Piecu mācību gadu laikā viņa pateica mums frāzi: “Ksilīts ir pretapaugļošanās līdzeklis Streptococcus mutans” (tā ir viņas personīgā aforisms) ... Šai ārstei var uzticēties, jo brašajos gados viņu gandrīz aizveda, jo viņa atteicās parakstīt dokumentus ūdens fluorizēšana par labu naudas atmazgāšanai, ir aizliegusi dažas reklamētās pastas utt. Kopumā neatkarīgs eksperts un padomju rūdīšanas dzelzs vecmāmiņa. Viņas monogrāfija, ieskaitot rakstu par košļājamās gumijas ar ksilītu pozitīvajām īpašībām, joprojām ir manā rīcībā. Vienīgais ir smaganu viltojumu iespējamība, bet tas ir vēl viens juridisks gadījums.

Košļājamās smaganas parasti var lietot tūlīt pēc ēšanas vai izšķirošos brīžos, lai atsvaidzinātu elpu. Bet paļauties uz tiem kā uz efektīviem līdzekļiem zobu samazināšanai nav tā vērts.

Svarīga ir arī košļājamās gumijas lietošanas kultūra. Jo īpaši košļājamo gumiju ar ksilītu ieteicams lietot pēc ēšanas tikai 10-15 minūtes. Tas palielina siekalošanos, nodrošinot pārtikas atlieku izskalošanos no emaljas virsmas, uzlabo mineralizāciju un fluora un kalcija atgriešanos emaljā (jo siekalām vienkāršā izteiksmē ir “šķidra emalja”). Ilgāka lietošana nav ieteicama tāpēc, ka masticējošie muskuļi ir pārāk noslogoti utt.

Starp ēdienreizēm ir aizliegts lietot elastīgo joslu, jo tas noved pie gremošanas trakta darbības traucējumiem: pat pastāvīgas košļāšanas fona apstākļos ir iespējams attīstīt gastrītu, ja kuņģī nav pārtikas.

 

Tautas aizsardzības līdzekļi, kas noteikti nepalīdzēs

Bet lielākā daļa tautas recepšu, kuras aktīvi aizstāv ciematu dziednieki un kuras pacienti, kas tik ļoti baidās no treniņiem, nedarbojas pret zobu samazināšanu. Pie šādiem tautas līdzekļiem pret kariesu pieder, piemēram:

• Kariesa ārstēšana ar soda nav tikpat efektīvs pasākums. Tautas priekšnoteikumi tam ir šādi: galvenais kariesa iemesls ir zobu emaljas bojājumi ar skābēm. Šķiet, ka soda neitralizē skābes, tāpēc, norijot, tai vajadzētu padarīt sārmu siekalu. Tā ir kļūda. Siekalu sastāvs nemainās, lietojot sodas, un, skalojot muti ar sodu, kaut arī tas palielina pH mutes dobumā, šī iedarbība ir ļoti īslaicīga. Tāpēc kariesa soda praktiski nepalīdz. Bet, starp citu, tas neradīs lielu kaitējumu.
• Propoliss un kariess no kariesa ir arī bezjēdzīgi. Turklāt šīs vielas ir barojoša viela kariogēnām baktērijām. Viņu regulāra klātbūtne mutes dobumā palielina zobu samazinājuma risku. Tajā pašā laikā gan zabrus, gan propoliss no kariesa ir vienlīdz neefektīvi.
• Kariesa medus ir vēl mazāk efektīvs un zināmā mērā vēl bīstamāks. Tas satur viegli sagremojamus ogļhidrātus (glikozi, fruktozi), kas tikai palielina baktēriju aktivitāti mutē. Postulāts, ka kariess baidās no medus, ir atklāta pretzinātniska muļķība, kuru masām veicina īpaši uzņēmīgi biškopji, kā arī kariesa ārstēšana propoliss vai tuberkuloze - vaska kodes tinktūra.
• Horsetail, degvīns un piena pulveris ir tie paši bezjēdzīgi līdzekļi pret kariesu.

No patiešām noderīgajiem tautas līdzekļiem pret kariesu var saukt dabīgu svaigu pienu, kas, regulāri lietojot, palīdz apgādā kalciju ar ķermeni kopumā un jo īpaši zobiem.

 

Vakcinācija pret kariesu: realitāte vai zinātniskā fantastika?

Kariesa vakcīna mūsdienās neeksistē. 2011. gadā ķīniešu zinātnieki paziņoja, ka viņi ir izstrādājuši vakcīnu pret kancerogēnām baktērijām mutes dobumā. Tomēr pēc tam no Vidējās Karalistes nav ziņu.

Turklāt pati informācija par šādu kariesa vakcīnu rada daudz jautājumu. Piemēram, nav skaidrs, kas tieši saturēs antivielas, kas paredzētas baktēriju apkarošanai. Patiešām, citos gadījumos vakcīnas apmācītās imūnsistēmas šūnas cīnās ar infekcijas izraisītājiem asinīs vai limfā. Un mutes dobumā viņi vienkārši nespēs sasniegt mērķus pietiekamā daudzumā (lai arī imūnglobulīni ir siekalās). Tāpēc vakcīna pret kariesu joprojām ir daudz zinātniskās fantastikas.

Bet turpina attīstīties jauni līdzekļi pret kariesu. Piemēram, amerikāņi strādā pie gēla, kas bloķētu baktēriju veidošanās mehānismu mutes dobumā, francūži pat mēģina radīt hormonālas zāles, kas iedarbinātu emaljas uzkrāšanās mehānismu. Bet visi šie līdzšinējie notikumi neatstāj universitāšu laboratoriju sienas, un tikai eksperimentālie grauzēji ir ar viņiem “priecīgi”. Tāpēc vienkāršajiem pilsoņiem jāpaļaujas uz zobārsta kabinetu un uzmanīgai zobu aizsardzībai pret kariesu.

 

Interesants video: vai kariesu var izārstēt, neapmeklējot ārstu?

 

Kas ir svarīgi zināt par bērnu kariesu un kā ar to pareizi rīkoties