Emaljas kariess: no diagnozes līdz ārstēšanas metodēm

Lielākā daļa cilvēku ir pārliecināti, ka pareiza zobu pasta, visa veida uzlabotas zobu sukas, skalošana utt. Ir uzticami un gandrīz garantēti aizsargā tos no kariesa. Turklāt bieži, izvēloties higiēnas preces, tiek pieļautas nopietnas kļūdas vai tiek atkārtoti novērtētas to iespējas.

Emaljas kariess bieži attīstās pretēji šiem uzskatiem, un ir noteikti priekšnoteikumi ...

 

Provocējošie faktori: mikrobu ietekme

Parasti emaljas kariess pakāpeniski veidojas zem plāksnes biezuma, kas ilgstoši pārklāj zobu. Aplikuma slāņos neskaitāmi mikroorganismi barojas ar ogļhidrātu atliekām.

Grampozitīvām baktērijām - streptokokiem - ir izšķiroša loma kariozas vietas veidošanā uz zobu emaljas. Tajā pašā laikā anaerobās baktērijas Streptococcus mutans tiek uzskatītas par vissvarīgākajiem emaljas minerālu struktūras "iznīcinātājiem". Sakarā ar ogļhidrātu (piemēram, cukura) fermentatīvu pārstrādi, tie veido organiskās skābes, izskalojot emalju minerālos komponentus (kalcija, fosfora un fluora savienojumus).

Tas ir interesanti

Jau 1890. gadā, pateicoties profesoram W. Milleram, viņa daudzu gadu ilgajā darbā “Cilvēka mutes dobuma mikroorganismi” uzzināja par kariesa ķīmiski parazītisko teoriju. No šī gada sākas zinātniski pamatotas pieejas zobu samazināšanas problēmai. Tieši Millers pirmais izteica viedokli, ka mikroorganismi un ogļhidrāti uz emaljas virsmas rada labvēlīgu vidi kariesa attīstībai.

Organisko skābju (pienskābes, ābolskābes, etiķskābes, pirovīna uc) veidošanās pārtikas atlieku fermentācijas rezultātā uz zobiem ļauj pH (skābuma līmenis) pazemināties līdz ļoti zemām vērtībām. Ārsts veica savus eksperimentus ar izvilktiem zobiem un ieguva unikālus toreizējos rezultātus, pierādot pašreizējo kariesa ķīmisko-parazitāro teoriju.

 

Agrīnas diagnostikas elementi

Vairumā gadījumu pacients agrīnā stadijā nevar atpazīt emaljas kariesu, jo šīs patoloģijas klīnika ir vāji izteikta. Kad parādās balts vai pigmentēts plankums, daudzi to attiecina uz aplikumu vai zobakmeni, nesaprotot problēmas nopietnību.

Skartās emaljas krāsa var būt atšķirīga, atkarībā no regulāri uzņemta ēdiena īpašībām un dažu krāsvielu klātbūtnes tajā.

Tikai zobārstam ir iespēja veikt vienkāršu diagnostikas pasākumu kompleksu, kura mērķis ir izveidot slēptu kariozo bojājumu. Jau pirmajos zobu pārbaudes un to zondēšanas izmeklēšanas posmos ir iespējams noteikt bojājuma raksturu:

1. Ja zondes pārejā gar tā virsmu krītaini baltajos un pigmentētajos plankumos tiek atklāti gludi emaljas laukumi, ir grūti uzreiz runāt par kariesa klātbūtni. Otrais posms ir svarīgs - šaubīgo zonu krāsošana ar īpašām krāsvielām (vairāk par to zemāk).
2. Neapstrādātas virsmas klātbūtne, veicot zobu zondi gar aizdomīgo zonu, nekavējoties nosaka šo parādību kā defektu vai sākotnēju “mīkstināšanu”. Citā veidā tas ir emaljas kariess virsmas iznīcināšanas stadijā.

Zemāk esošajā fotoattēlā emaljas kariess ir parādīts kā sākotnējais bojājuma posms ar raksturīgām pazīmēm šajā konkrētajā posmā:

Zobārsta atzinums

Visbiežāk jūs varat novērot slēptās kariesa bojājumi plaisas laukā. Tieši šajās daudzajās rievās viegli uzkrājas aplikums, kas ilgu laiku netīrās ar sukām. Dažos gadījumos šo bedru skanēšana nekavējoties sniedz atbildi, vai grunts slāņos ir raupjums, latents defekts vai demineralizācija.Dažreiz var būt īslaicīgas sāpīgas sajūtas, kas izklausās, bet ārstēšanu nevar sākt bez diagnozes.

 

Emaljas kariesa ar krāsvielām diagnoze

2% metilēnzilā šķīduma profesionāla izmantošana, iespējams, ir ātrākais un vienkāršākais veids, kā precīzi zināt, kas mums priekšā ir: emaljas kariess vai kaut kāds nekariozs bojājums (hipoplāzija, fluoroze, pigmentācija utt.).

Ar kariozu vietu krāsviela viegli iekļūst demineralizētajā (porainajā) emaljā, stabili iekrāsojot visu bojājuma zonu. Dažreiz tiek izmantoti citi krāsvielu preparāti kariesa diagnoze Emaljas:

1. 0,1% metilēnsarkanais šķīdums;
2. Karmīns;
3. Kongorot
4. Tropeolīns;
5. Sudraba nitrāta šķīdums.

Emaljas kariesa luminiscējošā diagnostika ir reta diagnostikas metode, kas zobārstniecības klīnikās nav tikusi plaši izmantota. Tas ir balstīts uz veselīgu zobu audu fluorescences parādībām ultravioleto staru ietekmē.

Īpašas lampas, piemēram, OLD, apgaismo zobus tumšā telpā apmēram 20 cm attālumā. Tajā pašā laikā veseli emaljas audi piešķir zilganu vai gaiši zaļu nokrāsu, un apgabali ar emaljas kariesu to neizdala. Metode ir diezgan efektīva, taču tai ir liela pieķeršanās sarežģītām dārgām iekārtām.

 

Klīniskā aina: neskaidri simptomi

Emaljas kariesa asmens vairumā gadījumu nav gaišs. Kariesa plankumainās formas vispār nevar izraisīt sāpīgas kairinātāju reakcijas, tikai izņēmuma gadījumos diskomforts un “garlaicības” sajūta var rasties, ja kariozie perēkļi atrodas jutīga zobu kakla rajonā.

Tā kā emaljas kariess papildus plankumiem ir arī emaljas virsmas traucējumi, šajā gadījumā noteikti simptomi ir saistīti ar:

1. Reakcija uz temperatūras iedarbību (auksta, karsta);
2. Reakcija uz mehāniskiem stimuliem (ēdot cietu pārtiku);
3. Reakcija uz ķīmiskajiem faktoriem (saldu, sāļu, skābu).

Vairumā gadījumu visi šie simptomi ir viegli un ātri izzūd, kad cēlonis ir novērsts.

Zobu telpās esošo saskares virsmu emaljas kariesa bojājumi ir vis mānīgākais patoloģijas attīstības variants. Sakarā ar ilgstoši slēpto destruktīvā procesa gaitu starp zobiem, ir iespējama bojājuma novēlota atklāšana un tā pāreja uz dentīna kariesa stadiju - nopietnāka patoloģiskā procesa forma.

Emaljas kariesa klīnika var izpausties arī zoba (vai zobu) estētiskajā nepilnībā, izraisot cilvēkam zināmu psiholoģisku diskomfortu.

Atsauksmes

Pēdējā grūtniecības mēnesī mans zobārsts pēkšņi atrada manī baltu apmali blakus smaganai gandrīz uz visiem priekšējiem zobiem. Es to pamanīju pirms mēneša, tas mani sāka daudz uztraukt, jo pat kļuva neiespējami normāli smaidīt. Ārsts teica, ka man šī kariesa ir aktuālā stadijā un tā pati par sevi neizzudīs: man ir nepieciešama vai nu ārstēšana ar fluoru saturošiem līdzekļiem, vai arī jau urbt zobu, bet tas ir atkarīgs no tā, kas tiks novērots pēc pirmās iespējas. Es kaut kā īsti nevēlos staigāt ar divu toņu zobiem, tagad es nezinu, ko darīt. Es gribētu izmēģināt fluora iespēju, tur jums vienkārši jāpārklāj emalja ar laku. Zobārsts arī teica, ka ātri iegūt normālu krāsu nedarbosies un fluorēšanas kurss ilgs vairāk nekā vienu apmeklējumu. Es ietaupīšu zobus.

 

Kariesa emaljas apstrādes nozīme bez urbja

Kariesa emaljas apstrādes vispārējie noteikumi ietver:

1. Rūpīga mutes dobuma higiēna, izmantojot pastas ar fluoru;
2. Atbilstība diētai;
3. Remineralizējoša terapija;
4. Hermētiķu izmantošana;
5. Īpašu fluorīdu preparātu lietošana;
6. Zobu sagatavošana, kam seko pildīšana.

No šī saraksta jāizvēlas viss, izņemot pēdējo posteni, kas raksturīgs emaljas integritātes pārkāpumiem ar raupjuma vai neliela dobuma veidošanos. Šeit sagatavošanās ar urbi ir neizbēgama.

Ja kariesa ir vietas stadijā, var izmantot remineralizējošu terapiju ar želejām, fluoru lakām, nātrija fluorīda šķīdumiem utt.

Lai paātrinātu emaljas struktūras atjaunošanu, zobārsti izmanto arī “Emalju blīvējošu šķidrumu”, kas sastāv no diviem šķidrumiem. Pārmaiņus uzklājot tos uz emalju, poras tiek piepildītas ar fluoru saturošiem kalcija, magnija un vara savienojumu kristāliem. Viņi paliek porās no 4-6 mēnešiem līdz 2 gadiem, pastāvīgi atbrīvojot fluora jonus.

 

Vietas kariesa ārstēšana mājās

Pirms ārstēšanas primārā kariesa ir svarīgi konsultēties ar zobārstu, jo mājas metodes var savlaicīgi aizkavēt profesionālo palīdzību, kas potenciāli var izraisīt kariozu bojājumu nākamās stadijas attīstību. Vēlamais variants - ja mājas terapiju izmanto kā papildinājumu - emaljas kariesa ārstēšanas efekta uzlabošanai, piemēram, klīnikā.

Tātad neatkarīga kariesa ārstēšana vietas posmā ir iespējama tikai pēc konsultēšanās ar zobārstu un ar viņa atļauju. Parasti tās ir nelielas emaljas demineralizācijas vietas, kuru apstrāde nav grūta.

Mēs atzīmējam dažus izplatītus rīkus, kurus šajā gadījumā var izmantot.

Zobu želejas, kas nodrošina emaljas atjaunošanu:

• Zobu putas - želeja no piena kazeīna ekstrakta, kas satur kalcija un fosfora savienojumus;
• R.O.C.S. Medical Minerals ir īpašs remineralizējošs gēls, kas satur magniju, kalciju un fluoru. Pielietojot zobus, šie komponenti atjauno emaljas minerālu struktūru.

Atsevišķi var atšķirt pastas, kas satur fluoru, ar lielu fluorīdu daudzumu, kas arī nodrošina labu atjaunojošu efektu emaljas kariesā:

• Elmex ir fluora želejas pasta zobu tīrīšanai, kurai raksturīgs augsts fluora saturs (1400 ppm). Tam ir fiksējoša iedarbība, ja to lieto pēc želeju remineralizācijas.
• President Classic ir ārstnieciska fluora pasta (fluora saturs 1400 ppm) ar pretiekaisuma iedarbību, kuras mērķis ir samazināt smaganu asiņošanu (2 vienā).

 

Preventīvo pasākumu nozīme

Vispārīgi runājot, kariesa rašanās gadījumā mutes dobumā ir pietiekami tikai 2 faktori: ogļhidrātu atlieku klātbūtne un liela skaita kariogēno baktēriju klātbūtne. Kad zobu virsmā veidojas aplikums un zobakmens, zobu samazinājums ir gandrīz neizbēgams.

Ir svarīgi saprast, ka pareiza mutes dobuma higiēna un viegli fermentējamu ogļhidrātu uzņemšanas ierobežošana var samazināt emaljas kariesa risku 3-5 reizes vai vairāk.

Šeit ir daži vienkārši veidi, kā novērst zobu emaljas iznīcināšanu:

1. Zobu tīrīšana vismaz 3 reizes dienā. Visiem saprotamā standarta metode zobu tīrīšanai ietver visu virsmu tīrīšanu ar sukām un diegiem (zobu diegs). Šajā gadījumā vislabāk ir izmantot zobu pastas, kas satur fluorīdus, un diegus - arī piesūcinātus ar fluoru saturošiem savienojumiem. Zobu tīrīšana ir tikpat svarīga tikai pēc ēšanas, un ne pirms tam, kā tika uzskatīts iepriekš.
2. Fluoru saturošu skalošanas līdzekļu lietošana stiprina emalju un novērš baktēriju izdalīto organisko skābju destruktīvo darbību. Antiseptiskas vielas, kas atrodas šādos skalojumos, samazina pašu baktēriju skaitu.
3. Uzkodu ierobežošana starp galvenajām ēdienreizēm. Tas ir svarīgs punkts, jo tā neievērošana un bieža ēdiena lietošana dienas laikā, īpaši saldais, ilgstoši kavē zobu pašattīrīšanos. Un tas ir pietiekami emaljas kariesa attīstībai.
4. Apmeklējiet zobārstu reizi 6 mēnešos, lai veiktu regulāru pārbaudi vai profesionālu mutes dobuma higiēnu: aplikuma un akmens noņemšanu no visām zobu virsmām (īpaši ar intervālu) un, ja nepieciešams, dziļu emaljas fluorēšanu ar speciāliem želejām.

Saglabājiet zobus un esiet vesels!

 

Kā var izārstēt kariesu, neizmantojot urbi, tas ir, neizurbjot zobus

 

Interesanti fakti par zobu samazinājumu un citām zobu problēmām