Par novārtā atstātu kariesu: ko darīt, ja gandrīz visiem zobiem ir samazinājuma pazīmes

Uzsāktais kariess ir sarežģīta zobu bojājumu patoloģija, kas rodas intensīvas zobu emaljas demineralizācijas rezultātā. Šai slimībai ir citi nosaukumi: medicīniskajā praksē visbiežāk tiek izmantots termins "vairāku kariesu", bet ir piemērojami arī citi - "ziedošs", "ģeneralizēts", "akūts", "sistēmisks".

Šai slimības formai ir raksturīgi bojājumi no 5 līdz 20 zobiem, un vienā zobā bieži ir vairāki kariozi dobumi vienlaikus. Viennozīmīgs skarto zobu skaita novērtējums dažādu kariesa formu diagnosticēšanai neeksistē. Parasti diagnoze, kas atbilst vispārinātajam kariesam, tiek veikta bērniem ar CPU 5 vai vairāk zobiem un pieaugušajiem ar CPU 6 vai vairāk zobiem.

Piezīme

KPU indekss tiek definēts kā to zobu virsmu summa, kurām ir kariozi veidojumi, kas ir aizzīmogoti un noņemti.

Ģeneralizēta kariesa ir akūta slimība, kurai raksturīga intensīva attīstība. Tas var provocēt smagas infekcijas slimības, hroniskas elpceļu slimības un novājinātu imunitāti.

Mūsdienās mutes dobuma kopšanas popularitātes un zobārstniecības pakalpojumu pieejamības dēļ slimība ir kļuvusi retāk izplatīta, taču problēma joprojām ir aktuāla lauku apvidos un skolas vecuma bērniem, kad gandrīz visus bērna zobus ietekmē kariess (skatīt piemēru fotoattēlā), un vecāki nezina, kā rīkoties šādā situācijā.

Ir svarīgi paturēt prātā, ka šai problēmai nepieciešama vislielākā rūpība, jo progresējoša kariesa var izraisīt visas zobu zaudēšanu.

 

Ģeneralizēta kariesa simptomi un klīniskās izpausmes

Ģeneralizēta kariesa ir bīstama, jo tā attīstās ārkārtīgi ātri. Dažreiz lielākā daļa zobu tiek ietekmēti viena gada laikā.

Slimības simptomi ir acīmredzami, un pacienti tos var noteikt paši. Vizuāli pārbaudot mutes dobumu, gandrīz visiem zobiem tiek konstatēta kariesa, turklāt bieži tiek novēroti vairāki bojājumi katrā zobā. Turklāt slimību pavada sāpes, ir slikta elpa.

Vairāku kariesu raksturīgās klīniskās izpausmes:

• vienlaicīgs liela skaita zobu bojājums;
• nelieli emaljas bojājumi, kā arī plaša dentīna iznīcināšana;
• dobumu veidošanās uz viena zoba dažādām virsmām;
• bojājumu parādīšanās pat imūnās zonās un zobos, kas ir visizturīgākie pret kariozajiem bojājumiem - priekšzobi un pūtītes;
• sāpes saskarē ar skābu un saldu pārtiku;
• reakcijas uz temperatūras stimuliem klātbūtne;
• ātra aplikuma veidošanās;
• paaugstināta siekalu viskozitāte;
• samazināts sekrēcijas IgA;
• sāpīga skanēšana aizvietojošā dentīna trūkuma dēļ;
• bojājumu klātbūtne dažādos attīstības posmos - no sākotnējā "baltā" kariesa līdz progresējošam periodontitam.

Pacientiem ar vairākiem kariesa siekalām ir maz un ļoti viskozs. Viņa labi netīra zobus, kas situāciju vēl vairāk pasliktina.

Svarīgi:

Mutes dobuma šķidrums (siekalas) darbojas kā dabisks mutes dobuma tīrīšanas līdzeklis. Turklāt to sauc arī par “šķidro emalju”, jo zaudēto mikroelementu atgriešanās, kas nepieciešami emaljas struktūras veidošanai, notiek tieši siekalu dēļ. Pietiekams siekalošanās daudzums ar augstas kvalitātes minerālu sastāvu ļauj atgriezties pie maksimālā zaudēto minerālu daudzuma (fluora, kalcija, fosfora utt.).Tas ir tikai viens izskaidrojums tam, ka daži cilvēki, iespējams, nav pilnībā aprūpējuši zobus, un, kas dīvainā kārtā, tie nesabrūk vai sabrūk ļoti lēni un nedaudz.

Ģeneralizētas kariesa gadījumā pildījumi ātri izkrīt no izārstētiem zobiem, bieži tas notiek 1-2 mēnešus pēc to uzstādīšanas. Šī situācija ir izskaidrojama ar to, ka kariess progresē zem pildījumiem, izraisot audu mīkstināšanu un pildījumu fiksācijas pavājināšanos.

Papildus faktam, ka kariess ir bīstams veselībai, rada sāpes un ierobežo ēdiena izvēli, tā ir arī nopietna estētiska problēma. Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts vispārinātas kariesa piemērs:

Slimība var izraisīt kompleksu attīstību: cilvēks sāk retāk smaidīt, izjūt pastāvīgu nedrošību un diskomfortu, pārstāj justies pievilcīgs un aizveras. Tas ir īpaši bīstami, ja bērnībā tā kļūst par normu.

 

Kāpēc attīstās šī slimība?

Grafiski zobu samazinājuma cēloņi bieži tiek attēloti kā “Casey trefoil” - simbols, kas sastāv no trim apļiem, kas savstarpēji pārklājas centrā. Šis attēls sniedz izpratni par to, ka zobu samazinājums parādās, kad sakrīt trīs apstākļi:

• uz zobu virsmas attīstās kariogēna mikroflora, kuras skābes sekrēcija iznīcina zobu audus;
• mutes dobumā lielākoties ir sagremojami ogļhidrāti, kas kalpo par barību baktērijām;
• dažādu iemeslu dēļ - no ģenētiskas līdz patoloģiskai - attīstās zema emaljas izturība.

Visi šie faktori aktīvi veicina vairāku kariesu attīstību.

Nesen trefoil bieži papildina ar ceturto apli, kas simbolizē mijiedarbības ilgumu.

Kopējie faktori, kas ietekmē kariesa attīstību, ir:

• dzeramā ūdens ķīmiskais sastāvs;
• diēta
• vides situācija;
• iedzimtība;
• somatiskās slimības;
• nepietiekama mutes dobuma higiēna (higiēnas noteikumu pārkāpums).

Vairāku kariesa attīstības cēlonis vairumā gadījumu ir pacienta ķermeņa vispārējais neapmierinošais stāvoklis. Ir vērts atzīmēt, ka diezgan bieži šī slimība rodas bērniem.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīts vēl viens skriešanas piemērs lapu koku zobu samazinājums bērnā:

Visbiežāk līdzīga situācija tiek novērota bērniem, kuri piedzīvojuši akūtas infekcijas slimības, cieš no dažādām hroniskām slimībām un ir iedzimti sirds defekti.

Augsta ģeneralizētās kariesa izplatība tiek novērota bērniem ar tonsilītu, skarlatīnu, kas cieš no hroniska reimatisma, glomerulonefrīta, Maza slimības, Dauna sindroma un marmora slimības.

Smaga kariesa ir raksturīga arī bērniem ar tuberkulozi un parasti ar vāju imunitāti. Gandrīz vienmēr tas ir sastopams tiem, kuri ir inficēti ar HIV. Endokrīnās sistēmas traucējumi un cukura diabēts bieži ir arī akūta kariesa cēloņi.

Arī pusaudži ir pakļauti riskam, jo ​​hormonālas pielāgošanas laikā šī slimība bieži progresē.

Aptaujas rezultāti:

Krievijas skolu audzēkņu aptaujas liecina, ka jo vairāk bērns cieš no infekcijas slimībām, jo ​​vairāk viņam ir zobu, kas cieš no zobu samazinājuma. Bieži bērniem ar ziedošs kariess tiek atklāts hronisks tonsilīts un adenoīdi. Daudziem pārbaudītajiem pacientiem ir nomākta antitoksiska aknu darbība. Gandrīz vienmēr slimība ir saistīta ar centrālās nervu sistēmas vai endokrīnās sistēmas slimībām.

Ko darīt, ja visi zobi ir kariesā? Pirmkārt, jums jāsazinās ar zobārstu un pediatru, un jums var būt nepieciešama arī endokrinologa un imunologa palīdzība. Vairāki kariesi ir nopietna un bīstama slimība, tāpēc uz ārstēšanu jāattiecas atbildīgi, un patoloģijai nevajadzētu izraisīt neatgriezeniskas sekas.

Ne tikai bērni cieš no ziedoša kariesa, slimība var attīstīties arī pieaugušajam. Bieži vien tas notiek siekalu dziedzeru darbības pārtraukšanas dēļ, piemēram, vēža staru terapijas rezultātā. Slimība ir tik destruktīva, ka dažkārt tā dažu nedēļu laikā pēc attīstības sākuma iznīcina atsevišķu zobu vainagu.

Bojājumu risks ir cilvēkiem, kuri cieš no kuņģa un zarnu trakta slimībām, hroniskām neiro-somatiskām slimībām, kā arī tiem, kuri ir cietuši no akūtām infekcijām.

 

Vairāku kariesa ārstēšana

Ir iespējami agrīna vairāku kariesu ārstēšana, neatkarīgi no tā, vai pieaugušie ietekmē vai ietekmē bērna mazuļa zobus. Tāpat nedomājiet, ka zobi izkritīs un problēma pati par sevi izzudīs.

Kas vecākiem jādara? Pirmkārt, jums jādodas uz zobārstniecības klīniku, kuras speciālisti ārstēs skartos zobus un nosūta pacientu papildu pārbaudei pie citiem ārstiem.

Vietējā ārstēšana ietver:

• sagatavošanas veikšana ar anestēziju;
• bojātā dentīna noņemšana;
• dobumu veidošanās un to apstrāde ar antiseptisku līdzekli;
• atsevišķu zobu sudrabošana;
• tādu zāļu lietošana, kas stimulē rezerves dentīna ražošanu zobā.

Īpaši progresējošos gadījumos nepieciešama depopulācija, vainagu uzstādīšana vai pat zobu ekstrakcija ar sekojošu protezēšanu.

Lai efektīvi novērstu progresējošu kariesu, jums būs arī jāidentificē un jāizārstē slimība, kas izraisīja tās attīstību. Bieži tiek veikta pacienta medicīniskā pārbaude, kuras laikā viņam tiek nozīmēta vispārēja stiprinoša terapija, fizioterapija, vitamīni un specializēta diēta.

Lai atjaunotu fosfora un kalcija līdzsvaru un stiprinātu imūnsistēmu, pacientam tiek izrakstīti kalcija, fosfora, fluora un dzelzs preparāti, kā arī vitamīni A, B, C, D. Parasti ārstēšana ilgst vairākus mēnešus, lēnām normalizējot minerālvielu metabolismu.

Diēta tiek izstrādāta katram pacientam individuāli, ņemot vērā slimības gaitas cēloņus un raksturu. Tas obligāti ietver pārtikas produktus, kas bagāti ar olbaltumvielām, vitamīniem un minerālsāļiem.

Fizioterapeitiskās procedūras ir ļoti efektīvas ģeneralizēta kariesa gadījumā: zobu kalcinēšana un fluorēšana ar speciālu preparātu un (vai) elektroforēzes palīdzību.

Piezīme

Bērni, kuriem ir bijuši vai pašlaik ir vairāku kariesu perēkļi, obligāti tiek reģistrēti ambulancē un uzraudzībā. Sanācija (kompleksa ārstēšana) kariozs zobu bojājums kopā ar terapeitisko un profilaktisko pasākumu īstenošanu:

• Profesionāla mutes dobuma higiēna (zobakmens un aplikuma tīrīšana).
• Bērna vecāku, bērna paša mutes dobuma higiēnas apmācība ar kontrolētu suku un kontroli pār suku bērnu pediatriskā zobārsta noteiktajā laikā.
• Zobu mineralizācija zobārsta krēslā ar kalcija un fluora preparātiem ar iespējamām metodēm apvienošanas iespējām, lai sasniegtu labākos rezultātus katrā gadījumā (piemēram, “Gluftored” dziļajai fluorēšanai).
• Iekaisuma procesu ārstēšana smaganās, kas apņem zobus. Diemžēl ar neapmierinošu mutes dobuma stāvokli ir lokāli vai vispārēji periodonta audu bojājumi (piemēram, gingivīts). Ja iekaisuma process smaganās tiek atstāts bez uzraudzības, daudzkārtēja infekcija audos provocēs zobu samazinājumu. Tas ir viegli saprotams: ja gumija ir pietūkušies un sāpīga, pēc asiņošanas viegli asiņo, tad ne vecāki, ne bērns nevarēs ievērot zobārsta norādījumus, lai pareizi veiktu zobu virsmu tīrīšanu, īpaši dzemdes kakla rajonā,kur ir visaugstākais kariesa veidošanās vai progresēšanas risks mīksto aplikumu klātbūtnes dēļ.

 

Galvenie profilakses pasākumi

Ģeneralizētas kariesa profilakse ir vērsta uz pacienta vispārējās veselības uzlabošanu un zobu izturības pret šīs slimības attīstību palielināšanu.

Svarīgi profilakses pasākumi ir:

• sabalansēts uzturs, bez izgāšanās, kas satur piena produktus un ēdienus, kas bagāti ar vitamīniem;
• viegli sagremojamu ogļhidrātu lietošana ierobežotā daudzumā;
• savlaicīga somatisko slimību ārstēšana;
• rūpīga mutes dobuma higiēna vismaz divas reizes dienā;
• tādu pastu lietošana, kas īpaši izstrādātas, lai apkarotu zobu samazinājumu;
• regulāra zobu birstes nomaiņa.

Tas ir minimums, kura ieviešana ilgu laiku palīdzēs saglabāt veselību un skaistu smaidu. Ir svarīgi arī regulāri iziet pārbaudi zobārstniecības kabinetā, pat ja zobi izskatās pilnīgi veseli.

 

Interesants video: parādīts, kā kariesa veidojas no virsmas līdz zoba saknei

 

Kariess: kas izraisa zobu bojāšanos

 

Kariesa ārstēšanas piemērs, izmantojot urbi