Pirmkārt, mēs atzīmējam, ka trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšanas cena patiešām ir atkarīga no šo sakņu kanālu skaita tajā, un šeit vispārējais noteikums ir šāds: jo vairāk to ir, jo dārgāka ir ārstēšanas procedūra. Un ne tikai dārgāk, bet turklāt ar lielu skaitu sakņu bieži rodas vairākas endodontisko procedūru nianses, par kurām sīkāk runāsim vēlāk.
Piezīme
Pulpīts Ir slimība, kurā rodas tā saucamā zobu "nerva" (pulpas) iekaisums. Lieliem molāriem (molāriem) visbiežāk ir trīs kanāli, katrā no tiem ir neirovaskulārs saišķis. Kad pulpā notiek iekaisuma process, tas uzbriest un izspiež, kā rezultātā cilvēks var sajust stipras sāpes.
Pulpīts prasa obligātu ārstēšanu: nevajadzētu gaidīt, ka viss kaut kā izzudīs, un sāpes izzudīs pašas, kā tas dažkārt notiek ar sāpēm kariess. Sāpes patiešām var izzust, kad "nervs" pilnībā nomirst, bet tad tas sāk sadalīties tieši zoba iekšpusē, un bez atbilstošas ārstēšanas tas neko labu nenovedīs.
Trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšana, atšķirībā no vienkanāla zoba, visbiežāk ir tehniski grūtāka, tāpēc ārstam ir jāpavada vairāk laika un pūļu, lai veiktu kvalitatīvu darbu, kā arī aktīvi jāpielieto mūsdienu zobārstniecības sasniegumi.
Mūsdienās lielākajā daļā klīniku trīs kanālu pulpītu gandrīz vienmēr ārstē ar ekstirpāciju - nervu ekstrakcija no visiem kanāliem un to piepildīšana intrakanālā ārstēšanas pēdējā posmā.
Tas ir interesanti
Gudrības augšējos zobos ir neparedzamākās iespējas sakņu un kanālu skaitam un atrašanās vietai. Parasti ārsti sastopas ar viena, divu un trīs kanālu astotajiem zobiem, taču ir bijuši arī 4 un pat 5 molāri gadījumi, kuros tajā ir līdz 8 pilniem kanāliem!
Trīskanālu pulpīta ārstēšanas galvenie posmi
Trīs kanālu pulpīts lielākajā daļā zobārstniecības klīniku tiek ārstēts divos apmeklējumos. Šajos nolūkos labi izmanto tā saucamo dzīvībai svarīgo ekstirpācijas paņēmienu, kad vietējā anestēzijā mīkstumu noņem no visiem trim kanāliem un piepilda ar turpmāku pagaidu pildījuma materiāla ievietošanu zobā. Otrajā vizītē tiek droši nodibināts pastāvīgais zīmogs.
Tagad redzēsim, kā tas notiek praksē.
Pirmā vizīte:
- zobu anestēzija;
- kariozu mīksto audu sagatavošana ar turbīnas galu, nekrotiskā un pigmentētā dentīna noņemšana;
- mazgāšana ar antiseptiķiem;
- atverot labu piekļuvi triju kanālu mutēm;
- mutes pagarināšana;
- Cofferdam pārklājums
- celulozes ekstirpācija (ekstrakcija) no visiem trim kanāliem, izmantojot celulozes ekstraktorus;
- kanālu caurbraukšana pa failiem, to garuma mērīšana, paplašināšana ar K-failiem, H-failiem, darbgaldi ar pastāvīgu kanālu sistēmas apūdeņošanu (mazgāšanu) ar nātrija hipohlorīta šķīdumu;
- EDTA izmantošana slikti caurlaidīgiem kanāliem;
- kanālu žāvēšana, to garuma kontrolmērīšana;
- kanālu piepildīšana ar gutaperčas tapu aukstu sānu kondensāciju ar pastu vai izmantojot Thermafil sistēmu obturēšanai;
- pagaidu zobu aizpildīšanas vai pagaidu atjaunošanas iestudēšana;
- kontroles attēls (rentgena attēls).
Otrā vizīte:
- zobu atjaunošanās;
- Pastāvīga blīvējuma iestatīšana no viegli sacietēta kompozīta vai cita importēta materiāla (piemērs tiks parādīts zemāk esošajā fotoattēlā).
Dažreiz trīs sakņu zoba pulpītu ārstē trīs vizītēs un pat vairāk. Tas ir atkarīgs no izvēlētās metodikas, ārsta taktikas, viņa profesionālo prasmju līmeņa un dažreiz grūtībām, kas rodas intrakanālā ārstēšanas laikā.
Ja nav iespējams nekavējoties izņemt mīkstumu no kanāliem, zobārsts atvērtajā pulpas kamerā ieliek devitalizējošu līdzekli, lai “nogalinātu nervu” nākamajai iecelšanai. Attiecīgi tas palielina trīs kanālu pulpīta ārstēšanu ar vienu apmeklējumu.
Padomju laikos pat arsēnu uz 24 stundām nolika uz arsēna. Šāda prakse ar pašreizējo zobārstniecības attīstības līmeni jau ir nepieņemama. Vienkanāla zoba, kā arī divkanālu zoba ārstēšanu ar pulpītu gandrīz vienmēr veic vienā vizītē (ar retiem izņēmumiem).
Lielus molārus (galvenokārt zemākus), kas saistīti ar žokļa strukturālajām iezīmēm un nervu atrašanās vietu, kas nosaka zobu jutīgumu, dažreiz nevar “sasaldēt” tādā mērā, ka nervu var nekavējoties noņemt, tas ir, saglabājas sāpju jutīgums. Tāpēc izeja no šīs situācijas ir provizoriska nogalinošās mīkstuma pastas izmantošana (cilvēkos tos joprojām sauc par "arsēnu", lai gan mūsdienu narkotikās jau sen ir arsēna nesaturēšana).
Piezīme
Vairākās klīnikās pulpīta ārstēšana to vienmēr veic vienā vizītē neatkarīgi no kanālu skaita: tie ir aizzīmogoti, un uz zoba nekavējoties tiek izveidots pastāvīgs pildījums. Pētījumi rāda, ka bieži šī prakse rada ilgtermiņa negatīvas sekas, jo vispirms ir jānocietina kanālos ievietotais materiāls. Viņi nesāk darbu celtniecībā, kamēr pamats nav sacietējis, jo sekas var būt postošas - un šeit situācija ir tāda pati. Tieši tāpēc pulpītu ieteicams ārstēt vismaz divos apmeklējumos.
Mikroskopa izmantošana pulpīta ārstēšanā
Mikroskopu endodontikā īpaši izmanto, lai diagnosticētu sakņu kanālu skaitu un to caurbraukšanas kvalitāti. Trīs sakņu zoba pulpīta ārstēšana mikroskopā ļauj ātri atrast un ārstēt pat vissarežģītākos fragmentus, un zobārsta praksē ir daudz šādu gadījumu.
Endodontiskais mikroskops ļauj ar gandrīz 100% pārliecību ārstēšanas beigās pateikt, ka visi kanāli ir nodoti un pareizi noslēgti. Tas ir viņš, kas ļauj kontrolēt katru pulpīta ārstēšanas posmu, novēršot turpmākās komplikācijas. Tradicionālā ārstēšana, neizmantojot mikroskopu, bieži tiek saistīta ar ilgstošu negatīvu seku klātbūtni, piemēram, sakarā ar to, ka ārsts vienkārši nevarēja redzēt papildu kanālu zobā un ārstēšanas laikā to palaida garām, atstājot tajā inficētu mīkstumu.
Dažreiz pulpīta ārstēšanā ārsts atrod 3 kanālus, bet patiesībā zobā ir 4. (vai pat piektā) daļa, kas ir “labi paslēpta”. Pastāv gadījumi, kad trūkst ne viena kanāla, bet vairāku, jo ir sarežģītas iespējas to atrašanās vietai zobā.
Tas ir interesanti
Kanālu ārstēšanai mikroskops pirmo reizi tika izmantots nesen - ASV (1992). Mūsdienīgs endodontiskais mikroskops ļauj apstrādāt zobus palielinājumā gandrīz 30 reizes. Procedūras laikā ārsts apskata mikroskopa okulāru un kanālos veic sarežģītas manipulācijas. Mikroskopam var pievienot videokameru, kas ļauj attēlu pārsūtīt uz monitoru. Tajā pašā laikā ārsts nav pārāk tuvu pacientam, jo mikroskops palīdz zobu ārstēt nedaudz attālināti, kas apmierina tos pacientus, kuriem nepatīk iekļūt personīgajā telpā. Šī ārstēšana tiek uzskatīta par vienu no visattīstītākajām pasaulē.
Trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšanas augstā cena var atbaidīt pacientus pat ar parastiem ienākumiem, jo to var būt divas vai pat trīs reizes vairāk nekā tradicionālajā ārstēšanas variantā (un iedomājieties, kā viss bija ar četrkanālu zoba pulpīta ārstēšanu). Tomēr šāda paaugstināta cena bieži ir diezgan pamatota, ņemot vērā sarežģītās un ilgstošās endodontiskās ārstēšanas īpatnības, tāpēc nekavējoties nedomājiet, ka viņi mēģina jūs apmānīt un pievilināt naudu.
Kāda ir trīskanālu pulpīta ārstēšanas cena?
Pirmkārt, mēs atzīmējam raksturīgu punktu attiecībā uz vairuma klīniku cenu politiku pulpīta ārstēšanai - izmaksas ir atkarīgas no katra kanāla, kas atrodams zobā. Fakts ir tāds, ka katrs kanāls ir papildu darbietilpīgs ārsta darbs un papildu izmaksas par materiāliem.
Piemēram, cilvēka zobā viena kanāla vietā viņiem var būt trīs, četri vai vairāk. Tāpēc nav grūti uzminēt, ka trīs kanālu vai četrkanālu pulpīta ārstēšanas cena galvenokārt sastāv no ārsta veiktā darba apjoma: kanālu caurbraukšana, to apūdeņošana (skalošana), paplašināšana, aizpildīšana ...
Pulpīta ārstēšanas izmaksās ietilpst arī:
- Vietējā anestēzija;
- Papildu aparatūras metodes kanālu uzraudzībai un ārstēšanai: virsotņu izvietojums (garuma noteikšana), rentgena izmeklēšana, ārstēšana ar ultraskaņu vai lāzeru, apūdeņošana, mikroskopa lietošana, pagaidu zāļu ievietošana zem pārsēja kanālos utt.
- Pastāvīgs pildījuma materiāls. Pēc kanāla piepildīšanas nākamajā vizītē ārsts nosaka pastāvīgu piepildīšanu, kuru pacients izvēlas, koncentrējoties uz viņam pieņemamu cenu.
Paturot to prātā, kļūst diezgan acīmredzams, ka neatkarīgi no zobārstniecības iestādes, kurā pacients vēršas pēc palīdzības, vienkanāla zoba pulpīta ārstēšana maksās daudz mazāk nekā trīs kanālu zobs.
Tas ir interesanti
Viens kanāls 100% gadījumu atrodas augšējos priekšējos un suņiem. Turklāt spārnos kanāls parasti ir ļoti plats un garš. Apakšējos priekšzobos galvenokārt ir viens kanāls, bet bieži tiek atrasti divi. Suņu apakšdaļa ir tikai 6 kanālu 6% gadījumu, un vienkanāla pārējos. Otrajam premolaram (5 augšējie un apakšējie zobi) vairāk nekā 70–80% gadījumu ir viens kanāls.
Dažādas klīnikas - dažādas pakalpojumu izmaksas: par ko tieši jūs maksājat naudu?
Atkarībā no sniegto pakalpojumu cenas un kvalitātes rādītāja visu zobārstniecību nosacīti var iedalīt trīs kategorijās:
- Budžeta organizācijas (klīnikas, slimnīcas);
- Ekonomiskās klases privātās klīnikas;
- Privātā biznesa klases klīnikas.
Budžeta organizācijas priekšrocības:
- Bezmaksas ārstēšana vai zema pakalpojumu cena (kā likums, tiek ņemtas vērā tikai maksas materiālu izmaksas);
- Jums nav nepieciešams ilgi sēdēt krēslā, cik ātri vien iespējams.
Mīnusi:
- Kopumā samērā sliktā pakalpojumu kvalitāte sakarā ar pastāvīgu ārsta steigu, tehniskā aprīkojuma trūkumu, materiālu trūkumu un bieži vien paša zobārsta profesionalitāti.
- Ilgi gaidīšanas laiki rindās, kur bieži var dzirdēt, ka pazūd vēlme doties pie ārsta.
- Rupjība un slikta attieksme pret pacientu diemžēl daudzās klīnikās un slimnīcās nav nekas neparasts.
- Kanālu apstrādei un pastāvīgai aizpildīšanai nav garantijas.
Triju kanālu pulpīta nekvalitatīvas ārstēšanas rezultātā budžeta organizācijā īsā laikā var rasties šādas problēmas:
- zobu sāpes uz slikti mazgātu, nepilnīgu kanālu fona vai sakarā ar pildījuma materiāla noņemšanu ārpus saknes (tas sāpēs sakost);
- smaganu un vaigu pietūkums ar izlaistiem kanāliem (ar infekciju) vai kanālā atstāts zobārstniecības instrumenta fragments, kas arī nav nekas neparasts (skat. fotoattēlu zemāk);
un citi
Budžeta ārsta kļūdas var uzskaitīt bezgalīgi, taču ir vērts atcerēties, ka pat slimnīcās un poliklīnikās ir daudz ārstu, kuri ir nodrošināti ar materiālu un kuriem ir augsts profesionālo īpašību līmenis, kas ļauj diezgan augstā līmenī ārstēt vismaz trīs, pat četrkanālu pulpītu, kaut arī mūsdienās tas drīzāk ir noteikuma izņēmums.
Privātās ekonomiskās klases klīnikas priekšrocības:
- Pakalpojumu pieejamība iedzīvotājiem ar vidējiem ienākumiem;
- Lielu līniju trūkums;
- Parasti diezgan augsts ārsta profesionālais līmenis;
- Nepieciešamā aprīkojuma un materiālu pieejamība ekonomiskās klases pakalpojumu ieviešanai;
- Kanālu apstrādes un piepildīšanas garantija.
Mīnusi:
- Ārstēšanas maksimālās kvalitātes kontroles trūkums visos posmos (komplikāciju risks pēc kanālu piepildīšanas var raksturot kā vidēju);
- Materiāli, kas nav pietiekami labi mākslinieciskai restaurācijai, kas bieži vien neļauj padarīt zīmogu pilnīgi neredzamu citu acīm.
Privāta biznesa klases klīnika, atšķirībā no iepriekšējām iespējām, ļauj jums sniegt ļoti augstas kvalitātes pakalpojumus, pateicoties moderna aprīkojuma pieejamībai un kvalificētu zobārstu augstajai apmācībai.
Mikroskopa kā starpnieka starp ārstu un pacienta zobu izmantošana ievērojami palielina jau tā ievērojamo cenu trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšanai. Tomēr, pateicoties šādam aprīkojumam, pacients uz visu mūžu var aizmirst, ka ārstēšana savulaik tika veikta sava zoba kanālos, un atliek tikai reizēm doties pie zobārsta, lai pārbaudītu pildījuma stāvokli.
Bieži vien ir situācijas, kad pacients, vēršoties vietējā klīnikā, gada vai divu dēļ zaudē zobu dēļ attīstīta cistas saknēun rezultātā veic dārgu protezēšanu ar neesošu zobu par cenu, kas ir pat augstāka nekā trīs kanālu pulpīta ārstēšana, bet jau biznesa klases klīnikā.
Ir arī gadījumi, kad, piemēram, 5–7 gadus pēc pulpīta ārstēšanas ekonomiskās klases klīnikā (apmēram par 6-7 tūkstošiem rubļu), tiek konstatēts, ka kanālā ir izveidojusies milzīga granuloma uz saknes, kas atrodas kanālā atstātā instrumenta fragmenta fona dēļ. kuru zobu saglabāt nav iespējams. Šādā situācijā pacientam jau ir grūti pateikt, kas viņam ir labāk: zaudēt zobu pēc 5–7 gadiem un nodarboties ar dārgu protezēšanu vai implantācijavai tūlīt dodieties uz biznesa klases klīniku, kur trīs kanālu zoba pulpīta ārstēšana maksās apmēram 12-14 tūkstošus rubļu, bet šāds zobs ilgs gandrīz visu atlikušo mūžu.
Interesants video: augšējā zoba pulpīta ārstēšana, kas izrādījās nevis trīskanālu, bet 4
Un šeit jūs varat redzēt visus pulpīta ārstēšanas posmus, ieskaitot aizpildīšanu
Tas, ko tautā sauc par zobu nervu, faktiski ir neirovaskulārs saišķis, kuram ir diezgan sarežģīta struktūra ...
Kad cilvēks vēršas pēc palīdzības pie zobārsta, viņš, protams, vēlas ne tikai izārstēt zobu, bet arī pārliecināties, ka viņa nekad vairs nav ...
Bieži vien pēc pulpīta ārstēšanas pacienti, par pārsteigumu, atklāj, ka zobs turpina sāpēt - sāp to nospiest, iekost, ...
Labs raksts. Pēc savas pieredzes es biju pārliecināta, ka labāk ir doties uz labu privātu klīniku, lai ārstētu zobu un aizmirstu par to.
Jūsu aprakstītā procedūra (pirmā vizīte) man tika veikta bez gumijas aizsprosta. Sadedzināti zem mēles, ir balti plankumi.Mēle negriežas - sāp. Nodots kartupeļu biezeni un mannu. Rakstos jums šādas kļūdas nav. Vai šis ievainojums sadzīs?
Labdien Jūs nesniedzat nelielu informāciju par ārstēšanu, taču var pieņemt, ka apdegumu izraisīja kanālu mazgāšana ar nātrija hipohlorītu un liela daudzuma šķīduma nokļūšana uz gļotādas. Cofferdams mājiens liek domāt, ka tas ir tieši tas. Kaut arī zobārsts varēja sabojāt gļotādu ar citām darbā izmantotajām zālēm. Rakstā šāda problēma nav noteikta, jo tā nav tik izplatīta. Principā jums joprojām ir jāskatās mutes dobumā, jākomunicē ar jums, dažreiz ir pat svarīgi zināt, kā un kā ārsti strādā šajā klīnikā. Spriežot pēc sarakstes apraksta, jums ir čūlas uz "ievainojuma" fona. Neatkarīgi no tā, vai tas ir apdegums vai nē, tas viss tiek izlemts uz vietas. Es domāju, ka zobārstam, kurš jūs ārstēja, vajadzētu atbildēt uz jautājumiem par komplikāciju un izrakstīt pretiekaisuma, brūču dzīšanu un simptomātisku ārstēšanu. Es nevaru reģistrēt neko konkrētu, izmantojot internetu. Kopumā es teikšu, ka brūces mutē (īpaši traumatiska rakstura) ātri un labi dziedē. Visbiežāk, pat bez ārsta palīdzības (bet šajā gadījumā, lai atgrieztos ērtā dzīvē, ir nepieciešams nedaudz vairāk laika).
Paldies par atbildi Viņi ārstēja mani periodontītu, iztīrīja kanālus. Līdz otrajai ārsta vizītei (nedēļas laikā) gandrīz viss bija pagājis. Bet šonedēļ man nācās ciest un apmeklēt jūsu vietni (un ne tikai), lai saprastu notikušo. Otrajā tikšanās reizē ārste pastāstīja par bojātajiem audiem, viņa sacīja, ka būs uzmanīgāka. Solījums tika turēts, vēl viens pulpīts tika izārstēts. Bet balināšanas pulveris zobārstniecībā, protams, ir alva! Vēlreiz pateicos par rūpīgu uzmanību citu cilvēku problēmām.
Labdien, sakiet man, lūdzu! Man bija iekaisis zobs 16, biju privātā klīnikā, viņi iztīrīja kanālus, piepildīja kanālus ar zālēm un uzlika pagaidu zīmogu. Ārsts brīdināja, ka zobs sāpēs 2 dienas, un izrakstīja man nimesilu, tad zobs pāries. Jā, viņš 2 dienas man ļoti sāpināja, tad, kā ārsts teica, sāpes aizgāja ... Bet no vaiga puses gumija bija pietūkušies, tāds tuberkulis. Zvanīju, atkal biju pie ārsta, viņš atkal fotografēja, teica, ka viss ir kārtībā. Izrakstīja antibiotiku un teica, kas jāiziet. Bet šodien viņa piecēlās - zobs nemaz neraizējas, bet it kā gumija būtu pietūkušies vēl vairāk un sāp tikai tajā vietā. Sakiet man, lūdzu, vai tas tiešām ir normāli un pāries? Vai ko darīt?
Labdien Jā, tā nav norma, jo mēs runājam vai nu par nepietiekamu kanālu apstrādi, vai arī par tehniskiem pārkāpumiem endodontikas procesā. Es negribētu iedziļināties kanālterapijas sarežģījumos: zobārstu izglītošanas programmu vai meistarklasi par periodontītu (samērā grūti ārstēt diagnozi) labākie pasaules speciālisti vada 2-3 vai vairāk stundas (parasti visu dienu), kur katra ārstēšanas sastāvdaļa svarīgi. Tas ir sava veida nākotnes mājas celtniecības bloks, ja kaut kas noiet greizi, tad visa ēka sabrūk.
Šeit ir daži apsvērumi, kas jāņem vērā:
1. Ne visus zobus ar periodontītu nevar izārstēt;
2. Zobus, kurus var izārstēt ar periodontītu, ne visi zobārsti var atcerēties, ka pacientam ārstēšanas laikā bija ērti, un bija izredzes saglabāt zobu ilgu laiku (vairāk nekā 15-20 gadus);
3. Vairāki zobārsti no nezināšanas vai noteiktos apstākļos (slikta aprīkojuma) veic ne tik daudzsološu ārstēšanu (ja ir norādes par izņemšanu), vai arī kanālu ārstēšanu veic ar rupjiem pārkāpumiem, paļaujoties uz antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem, ar skaidru nodomu to visu pārvērst par “Hroniska” forma, kad principā nekas nesāp, bet iekaisuma fokuss aiz saknes vai sakņu virsotnes palielinās katru nedēļu, mēnesi un gadu.
Es patiesi negribēju, lai jūs turpināt darboties secīgo punktu ietvaros, kurus es minēju. Būtu lietderīgi sazināties ar citu zobārstu un uzzināt, vai darbs tika veikts kvalitatīvi vai nē.
Puiši, palīdziet man to izdomāt. 12/10/16 devās pie zobārsta.Tas šķiet mazsvarīgs jautājums - uzlikt zīmogu zobam, kas 7.12 sabojājās, ēdot riekstus. Es to izdarīju, ilgi un mokoši mocīju, kā rezultātā man jau nāk 12.12 ar sāpēm un nepatīkamu sakodienu, viņi slīpē manu zobu zem formas, arī augšējais (!). Viņus apstrādā ar fluoru un nosūta mājās. Nācu nedēļā ar sūdzībām: sāpes, visu šo laiku es nevaru ēst neko nopietnu, mazuļu biezenīšus un tas ir! Viņi saka, ka zobs dziedē un atkal tiek ārstēts ar kaut kādiem maģiskiem līdzekļiem ... Un tagad, jau dusmīgs, es atgriežos 12/26 (tuvākus ierakstus nebija). Notiek konsultācija, vispirms tiek pārveidots zobs, un sāpes ir savvaļas. Ar anestēziju, šķiet, ir vieglāk. Bet uz sliekšņa 30.12, un es atkal esmu kopā ar viņiem, viņi man iedod īpašu pastu un saka: ja tas nedarbojas, tad 4.01.17 nāksies izvietot ...
Rezultātā viņi noņēma nervus, samaksāja 20 tūkstošus rubļu. Viņi teica, ka viss būs gausties, bet tas sāp, ļoti! Pagaidu patversme nokrita, kaut arī viņa ēda pēc 3 stundām un putru, lai nekas netraucētu dziedēt. Sāpes ir mežonīgas, bet vissliktākais ir tas, ka, pieskaroties zobam, sāp gumija, es kaut ko iekodu - tas sāp. Uzbriest. Flamax, ketorol un spazmalgona injekcija jau ir uzsākta, lai vismaz kaut kas būtu nulle. Es rakstu jums, tas sāp un aizskar. Ko darīt Kā saukt ārstu pie atbildības? Man ir apnicis maksāt naudu par kļūdām, jo es gatavojos ārstēt zobu, bet galu galā es to pazaudēju. Ja priekšā ir pārcelšanās, tad es nezinu, ko darīšu.
Labdien Pat bez papildu diagnostikas ir sajūta, ka nauda no jums vienkārši tiek izvilkta. Normāls ārsts, pat ar zināmām grūtībām, šajā jautājumā atrod kompromisu, un jūs noteikti esat “izģērbies”. Būtu jauki pārbaudīt zobu no attēla un iegūt dažus pārliecinošus pierādījumus par kļūdām kanālu ārstēšanā. Šī problēmu ķēde reti ir nejauša. Jūs varat pierādīt jebko, izmantojot čekus, darba garantijas un neatkarīgas komisijas veiktu darba analīzi. Ir medicīnas komisija, kas novērtē padarīto darbu un meklē komplikācijas, kas ir atkarīgas vai nav (reti) no ārstējošā ārsta. Ja principa labad vēlaties sākt šādu demontāžu, tad tas ir pilnīgi pamatots. Kas attiecas uz juridisko izmaksu apmaksu - jūs pats zināt, ka bieži vien ir iespējams uzvarēt tikai garīgi, bet ne materiāli. Ja vēlaties nākt no šī virziena, tad jums pēc iespējas ātrāk jāpierāda ārstu kļūdas un pēc tam steidzami jāārstē zobs pie citiem speciālistiem, un ideālā gadījumā klīnikai, kas “pieskrūvēja” zobu, būtu jāmaksā par jaunām pārbaudēm (maksājumiem).
Šodien viņš arī ārstēja pulpītu - ārsts arī sākumā pateica pieņemamu cenu, es ar to nerēķinājos, domāju, ka tā ir mānīšana - mēs vienmēr tā domājam. Bet izrādās, jā, ir kaut kas jāmaksā - es noņēmu 3 nervus, notīrīju kustības, uzliku pagaidu zīmogu un aizsūtīju līdz otrdienai. Kas ir interesanti, tīrījot vienu no kustībām, viņš jutās tā, it kā visas sāpes būtu virzījis tālāk uz iekšu. Un es nezinu, varbūt tāpēc, bet acīs ir diskomforts. Vai tas ir kārtībā? Vai arī tas ir tikai pēkšņa stresa stāvoklis nervos?
Labdien Šādas sajūtas varētu rasties gan pēc pēcoperācijas sāpju fona, gan uz zobārsta pieļauto kļūdu fona. Kopumā es varu teikt, ka jums, manuprāt, ir nedaudz "dīvains" simptoms. Varat pārliecināties, vai tas tiešām var būt, nofotografējot apstrādātos zobu kanālus - varat to nosūtīt uz vietnes pastu, es komentēšu ārstēšanas kvalitāti.
Paldies par atbildi! Par laimi viss notika nedēļā vai pat mazāk. Viss diskomforts, kas bija pagājis. Šāda laime, kad zobi nesāp)
P.S. Lielisks raksts, daudz bilžu + atsauksmes. Jūs esat liels pluss! Veiksmi un veselību!
Labdien, vai 37. zobā var būt divi kanāli? Ja divi kanāli man bija slēgti, viņi neatrada trešo, vai zobs nākotnē var sāpēt? Man teica, ka varu droši paiet divus gadus.
Labdien Divi gadi tāpēc, ka zobā ir 2 kanāli, un, ja būtu trīs, tad paietu 3 gadi? 🙂
Atbilstoši tam, kas jums tika teikts, var izdarīt vienu no diviem secinājumiem: vai nu pats ārsts nav pārliecināts par savu darbu, vai arī jūs esat tik ļoti apsēsts ar ārstu, ka viņš vienkārši kā iespējamo atbildi nosauca vairāk vai mazāk pieņemamu skaitli.
37. zobā visbiežāk ir 3 kanāli (apmēram 75% gadījumu), nedaudz retāk ir 2 kanāli, ļoti reti 1 un 4 kanāli. Tātad jums vajadzētu nofotografēt zobu dažādās projekcijās, lai nākotnē nebūtu problēmu.
Labdien! Zobs tiešām sāp, es pat nezinu, kurš ir stiprāks. Zemāk ir sešu zobu tilts, attēlā redzams, ka ir noslēgts tikai viens kanāls, bet pārējais nav. Top sāp vai septiņi, vai astoņi. Ārsts nevar izlemt par ārstēšanas taktiku, lūdzu, palīdziet.
Labdien Fakts ir tāds, ka šādā situācijā ir problemātiski sniegt palīdzību, atrodot slimu zobu aizmuguriski. Sākumā ieteicams kopā ar attēliem doties uz klīniku, lai norunātu tikšanos ar citu zobārstu (jo ārsts nezina, ko darīt). Iespējams, ka būs nepieciešama ne tikai attēla analīze, bet arī EDI - elektroodontodiagnostika. Kopumā slima zoba meklēšana bieži nav viegla, viss tiek izlemts zobārsta krēslā. Tātad tas ir vairāk kā tikšanās ar pieredzējušu ārstu klīnikā ar labu aprīkojumu!
Labdien, no rīta viņi noņēma nervu un iztīrīja kanālus apakšējā 6-ke, ielika pagaidu zīmogu. Viņi veica labu anestēziju, praktiski nejuta sāpes. Pēc anestēzijas darbības (pēc 3-4 stundām) zobs sāka sāpēt, sāpot nemitīgi, tas sāp visu dienu. Un viņi gandrīz pēc divām nedēļām reģistrēja pastāvīgu zīmogu, vai tas ir normāli un vai īslaicīgais zīmogs šajās dienās pazudīs? Un kāpēc zobs tik ļoti sāp?
Labdien Ja jūs norādītu saiti uz zoba attēlu, tad es varētu pateikt vairāk par kanālos veiktās ārstēšanas kvalitāti. Bet kopumā nokošanas sāpes bieži rodas pēc endodontikas, kas lielā mērā ir saistīts ar endodontisko pasākumu traumatisko raksturu - sākot ar pašu kanālu apstrādi ar “adatām” un beidzot ar to piepildīšanu ar pildījuma materiālu ārpus saknes virsotnes. Tāpēc, cik daudzsološs ir ārsta paveiktais darbs, var pateikt, tikai pamatojoties uz attēlu.
Tas, ka viņi reģistrēja pastāvīgu zīmogu tikai pēc 2 nedēļām, nav īpaši labs. Ja jums ir veikta pagaidu atjaunošana (par ko es šaubos), tad 2 nedēļas jūs varētu gaidīt. Bet, ja zobs tika aizvērts ar klasisku pagaidu pildījumu, tad tas bieži nenodrošina necaurlaidību ilgāk par nedēļu. Es ieteiktu ievietot zobu ar pastāvīgu pildījumu agrāk - protams, pēc tam, kad zobs ir pārbaudīts no attēla, lai noteiktu kanālu obstrukcijas kvalitāti. Pagaidu zīmogs divu nedēļu laikā var noārdīties vai pat izkrist, un negatīvas sekas var rasties pat ar pagaidu materiāla neredzamu spiediena samazināšanu acīs.
Labdien. Katrā kanālā zobā tika atrasti trīs strutas perēkļi. Ārsts atklāti norāda, ka labāk to noņemt, jo zobs ir sarežģīts un problēmas var rasties vēlāk, jo bez pulpas strutas fokuss izpaudīsies tikai pēdējā brīdī. Ko tu par to domā?
Labdien Papildus oficiālajām norādēm par zoba saglabāšanu vai noņemšanu ir svarīgs arī ārstējošā ārsta autoritatīvs atzinums (daudz kas ir atkarīgs no viņa pieredzes un aprīkojuma pieejamības darba vietā). Jā, jūsu situācijā zobu var pilnībā noņemt, taču es iesaku ņemt vērā faktu, ka mūsdienās lielāko daļu sarežģītāko periodontīta formu var ārstēt konservatīvi, un daļu var ārstēt konservatīvi (piemēram, saknes virsotnes rezekcija ar cistu). . Ja ārsts šaubās par iespēju ietaupīt zobu, ir noderīgi saņemt citu speciālistu atzinumu.
Interesanti, ka, ja saņemat padomu par zoba likteni vēl 2–3 klīnikās, jūs varat iegūt diametrāli pretējus viedokļus. Ir vērts paļauties uz dažādiem faktoriem:
1.Pēc sakritošo ārsta loģisko un pamatoto argumentu skaita: jo vairāk “PAR” kāda lēmuma, jo lielāka iespējamība, ka tas ir jāuzklausa;
2. Klīnikas līmenī ārsta pieredze un viņa kvalifikācija. Ja jums ir dati (no radiem, draugiem, paziņām), ka šajā zobārstniecībā ir ārsts, kurš izglābj bezcerīgākos gadījumus, apņemas ārstēt sarežģītus zobus, tad varbūt jums vajadzētu uzticēties viņam.
Ja jūs personīgi jautājat manam viedoklim par jūsu lietu, tad, neredzot jūsu attēlu un zobu mutes dobumā, kā arī nezinot daudzus citus svarīgus punktus, es nevaru jums kaut ko pateikt viennozīmīgi. Tomēr, pirms jūs nolemjat noņemt zobu, iesaku saņemt konsultācijas klātienē ar speciālistiem pat vismaz 2 pietiekami augsta līmeņa klīnikās (parasti tur ir viss nepieciešamais sarežģītu gadījumu vadīšanai).
Labdien. Zobs nesāpēja, tas jūtas auksts, karsts un kāds gabals ir dziļi nolauzts. Ārsts urbēja visu zobu - "kanāli, mazi kanāli, dziļi aizgājuši". Viņš saka, ka ir jāārstē visi kanāli, bet nervu nedrīkst noņemt, viņš sacīja. Es šeit sēžu, gaidot nākamo pusotru nedēļu no nākamās tikšanās ar pagaidu zīmogu un brūnu pastu zem tā. Joprojām nebija sāpju. Lūdzu, pasakiet man, lūdzu, kāda ir atšķirība starp kanālu ārstēšanu un nervu noņemšanu, un kāda ir secība? Daudz vietņu, daudz rakstu, viss kaut kā ir sajaukts, es jūtu sava veida nozveju, bet es to nevaru izdomāt.
Labdien Nav nozvejas, ir dažādas diagnozes: pulpīts un periodontīts. Ar pulpītu ir nepieciešams noņemt "nervu" un aizpildīt kanālus (visbiežāk vienā vizītē), un ar periodontītu "nervu" kā tādu vairs nav - pat ja tas ir klāt, tas var sadalīties, un to var saukt tikai par "nervu". liels posms. Tāpēc ārsts jums teica, ka jums nevajadzēs noņemt “nervus”, bet kanālu ārstēšana ar periodontītu ir ārkārtīgi svarīga, jo no tā ir atkarīgs zoba liktenis ar turpmāko pildījumu.
Tā kā jūsu gadījumā es nezinu iekaisuma procesa smagumu aiz sakņu galiem, es nevaru pateikt, vai ilgstoša pastaiga ar pagaidu pildījumu un zem tā esošās zāles ir atbilstoša pašreizējā situācijā. Mūsdienās viņi cenšas samazināt pastas uzklāšanas periodu, liekot lielāku uzsvaru uz rūpīgu kanālu apstrādi (mazgāšanu). Vairāki zobārsti parasti atteicās no medicīnisko pārsēju kanāliem kanālos, lai vienā vizītē būtu kvalitatīvi apstrādāti un stingri kanalizēti ar moderniem materiāliem.
Kas attiecas uz secību: ar pulpītu vispirms tiek noņemts “nervs”, un pēc tam kanālu apstrādes tie tiek noslēgti. Ar periodontītu tiek panākta perfekta kanālu tīrīšana un sekojoša piepildīšana.
Labdien Man bija trīs kanālu zobs, nervs tika noņemts un kanāli tika aizzīmogoti. Ārsts teica, ka zobs sāpēs līdz vienai nedēļai vai pat vairāk. Nise tika izrakstīta kā anestēzijas līdzeklis. Zobs sāpēja pusotru nedēļu pēc iepildīšanas. Tagad tas nesāp, tikai nokojot - es nevaru ēst no šīs puses, es nevaru pārāk daudz novākt zobus, tas ir patiesas sāpes uzreiz. Es biju ārsta kabinetā, viņi man teica, ka tas notiek, un dažiem tas ilgst mēnesi vai pat vairāk. Lūdzu, sakiet man, vai tas ir normāli, vai arī problēma ir kaut kas cits?
Viņa ārstēja trīs kanālu zoba pulpītu. Nākamajā dienā es izdarīju rentgenu. Ārsts teica, ka viss ir kārtībā. Viņš man teica, lai ar karoti notriec zobu, ja tas nesāp, tad pierakstieties pie viņa uz pastāvīgu pildījumu. Es klauvēju tajā pašā dienā, un nekas nesāp, kaut arī ir pagājušas tikai divas dienas. Vai tas ir kārtībā? Cik ilgi jums parasti jābrauc ar pagaidu zīmogu?