Mūsdienu pulpīta ārstēšanas metodes

Savādi, bet mūsdienās starp cilvēkiem joprojām ir plaši izplatīts maldīgs uzskats, ka, kamēr zobs nesāp, tā ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tomēr nevajadzētu aizmirst, ka kariesa bieži ir asimptomātiska vai ar viegliem simptomiem, līdz zobs sabrūk tik dziļi, ka mikrobu infekcija nonāk tuvu zoba celulozes kamerai un pēc tam tajā iekļūst (tas ir, tā saucamais zobu "nervs"). .

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīta zoba sadaļa ar kariozu dobumu, caur kuru infekcija iekļuva mīkstuma kamerā:

Kad zobā rodas akūtas pulsējošas sāpes, tas jau ir skaidrs signāls tūlītējai ārstēšanai, kas vairumā gadījumu norāda uz pulpīta attīstību. Bet tas ir ļoti dīvaini, ka pat šajā gadījumā daži cilvēki apzināti nolemj paciest sāpes cerībā, ka tās pāries, ka viss kaut kā "atrisināsies", un mēģina atlikt pulpīta ārstēšanu uz nenoteiktu laiku.

Dažos gadījumos tas notiek diezgan vienkāršu iemeslu dēļ: ne visi cilvēki zina, kas ir pulpīts, un vēl jo vairāk par to, kā tas tiek ārstēts (un vēl jo vairāk tāpēc, ka viņus netraucē bailes par iespējamām komplikācijām, pretējā gadījumā viņi nekavējoties būtu skrējuši uz klīniku). Pēc izteiciena “apzinās - nozīmē bruņotu” ikvienam vajadzētu būt vismaz vispārīgam priekšstatam par pulpītu un tā ārstēšanu, kaut arī, lai saglabātu zobus kritiskās situācijās.

 

Kāpēc tiek ārstēts pulpīts?

Iedomājieties cilvēku, kuram karjera, pastāvīgs laika trūkums vai cits iemesls, šķiet, ir pamatots iemesls nesteigties ar pulpīta ārstēšanu, neskatoties uz regulārām un stiprām zoba sāpēm. Līdzekļi nonāk glābšanā Ketanovs, Nurofen, Ketorolac, Baralgin, Nise un citi, kas saistīti ar pretsāpju līdzekļiem.

Ir svarīgi saprast, ka pat tad, ja sāpes ir mazinājušās, milzīgs baktēriju skaits turpina atrasties zoba celulozes kamerā un veikt viņu iznīcinošo darbu. Zoba iekšienē pakāpeniski notiek neatgriezeniskas izmaiņas, agrāk vai vēlāk noved pie “nerva” nāves ar strutas veidošanos sakņu kanālos.

Kad strutas pārsniedz sakni virzienā uz smaganām, notiek “plūsma”. Faktiski to var izteikt ne tikai ar nelielu vaigu pietūkumu, dažreiz seja burtiski var uzpūst ar spēcīgu simetrijas pārkāpumu. Smagos gadījumos tas var būt saistīts ne tikai ar zoba saglabāšanu, bet arī var attīstīties izlijis strutains iekaisums - flegmons. Un tā ir tikai daļa no iespējamām problēmām, patiesībā ir daudz vairāk iespēju nopietnām komplikācijām, ieskaitot žokļa kaula bojājumus, asins saindēšanos utt.

Fotoattēlā redzams flegmons - briesmīga pulpīta komplikācija:

Lai novērstu pulpīta komplikācijas, ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi. Dažos klīniskos gadījumos ārstēšanas laikā visu neirovaskulāro saišķi var saglabāt, neizmantojot tā ekstrakciju no kanāla, bet biežāk tiek veikta pulpas amputācija (daļēja ekstrakcija) vai ekstirpācija (pilnīga noņemšana).

Celulozes noņemšanas procedūras jēga ir pilnībā atbrīvot zobu no infekcijas avota un novērst baktēriju izplatīšanos caur saknēm uz smaganām. Tas ir vienīgais veids, kā aizsargāt zobu un tā apkārtējos audus no papildu problēmām.

Piezīme

Pirms daudziem gadiem bija populāra pulpīta ārstēšanas metode ar rezorcino-formalīna metodi, kas joprojām ir aktuāla dažās iestādēs. Diezgan bieži cilvēki pie zobārsta nonāk ar šādiem zobiem - rozā un sarkanā krāsā, jo agrāk vai vēlāk viņi sāk apnikt.Pēc šādas ārstēšanas ir grūti vai neiespējami izārstēt zobu progresējošā stadijā (saasināšanās gadījumā). Jo ātrāk jūs sākat nomainīt rezorcīna-formalīna pastu un izskalot kanālu no “infekcijas”, jo vieglāk ir saglabāt zobu no neizbēgamas noņemšanas.

 

Klasiskās metodes un pieejas pulpīta ārstēšanai

Visas zināmās pulpīta ārstēšanas metodes var iedalīt divās lielās grupās:

• apstrāde ar pilnīgu dzīvas mīkstuma saglabāšanu zobā;
• un celulozes noņemšanas apstrāde.

Pēdējā grupa joprojām ir sadalīta daļējā (amputācijā) un pilnīgā (ekstirpācijas) celulozes ekstrakcijā.

Zemāk esošajā fotoattēlā parādīta mīkstums, kas noņemts no zoba:

Lai novērtētu iespēju šo vai citu metodi un pieeju piemērot pulpīta ārstēšanai, vispirms ir jāsaprot, kādā stāvoklī “nervs” atrodas zobu kanālā. Mīkstāko bioloģisko celulozes apstrādes metodi var izmantot tikai tad, ja tajā nav iekaisuma vai ja tā ir pašā sākotnējā stadijā.

Tas ir interesanti

Bioloģiskajai pulpīta ārstēšanas metodei papildus stingru norāžu ievērošanai uz to un aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumiem (sterilitāte darba laikā) ir pat vairāk nekā 10 pamatprasības, sākot no pacienta jaunā vecuma un tā, ka viņam nav akūtu infekcijas slimību, līdz efektīvas gaisa-ūdens dzesēšanai. , liels skaits sterilu burtu utt. Tāpēc lielākajā daļā zobārstniecības šī metode netiek izmantota pulpīta ārstēšanai, jo lielais mazspējas risks (atkārtotas pulpīta sāpes) provocē ārstus izmantot metodes, kuru mērķis ir pilnīga noņemšana mīkstums no kanāliemnovērst konfliktsituācijas.

Pulpīta ķirurģiskā ārstēšana, kā minēts iepriekš, ietver metodes daļējai vai pilnīgai mīkstuma noņemšanai no zoba:

• ja anestēzijas laikā nekavējoties tiek veikta daļēja "nerva" noņemšana (ampulācijas metode pulpīta ārstēšanai), tā ir vitāli nepieciešama amputācija;
• ja pirmajā pulpīta ārstēšanas posmā tiek ievietota devitalizējoša pasta (lai iepriekš “nogalinātu nervu”), tad šo metodi sauc par devitālo amputāciju.

Tāpat ekstirpācija, tas ir, pilnīga celulozes noņemšana, tiek sadalīta vitālajā un devitalā.

Piezīme

Vital amputācijai, kā vienai no grūtāk īstenojamajām pulpīta ārstēšanas metodēm, ir arī virkne indikāciju un stingras prasības nepieciešamo nosacījumu ievērošanai procedūras laikā. Tajos ietilpst: veselīgs periodonta (audu kompleksa, kas apņem zobu), vecuma ierobežojums līdz 45 gadiem, ideālas sterilitātes ievērošana darba laikā un citi.

Celulozes amputācija prasa rūpīgu darbu, kam seko zāļu (spēcīgu pretiekaisuma līdzekļu) sagatavošana. Lielākā daļa zobārstu (izņemot bērnus), kuri daudzus gadus veiksmīgi praktizē visa “nerva” noņemšanu (ekstirpāciju), jau realizējot risku neievērot darba lauka maksimālo sterilitāti, kad pacientam mutē ir miljoniem mikrobu, nav gatavi veikt sarežģītu un ilgstošu darbu. daļēja celulozes noņemšana.

Dzīvā un devitalālā ekstirpācija jau sen ir iekļauta praktiskajā zobārstniecībā kā visefektīvākās un uzticamākās pulpīta ārstēšanas metodes. Būtiska atšķirība starp tām ir tā, ka dzīvībai nepieciešama ekstirpācija jeb pilnīga mīkstuma ekstrakcija no kanāliem tiek veikta nekavējoties un efektīvā anestēzijā. Devitālo ekstirpāciju var veikt bez anestēzijas (lai gan praksē to arī biežāk veic ar to), bet ar iepriekšēju iestatīšanu pirmās vizītes laikā pie īpašas pastas, lai iznīcinātu “nervu”.

Īpašu vietu krievu zobārstniecībā ieņem devitālās amputācijas metode, kas padomju laikā daudzās zobārstniecības iestādēs bija vienīgais iespējamais veids, kā izārstēt pulpīts un paturiet zobu, ņemot vērā importēto zāļu trūkumu, laika trūkumu, zobārsta zināšanas par kanālu meklēšanas un apstrādes paņēmieniem utt. Šis paņēmiens pārsteidz ar vienkāršību un kļūdaino efektivitāti.

Tikai tās neirovaskulārā saišķa daļas noņemšana, kas atrodas zoba vainaga iekšpusē, ar daļēju vai pilnīgu sakņu mīkstuma saglabāšanu rada apstākļus infekcijas tālākai attīstībai. Neskatoties uz to, ka sakņu mīkstumam tika izmantoti dažādi spēcīgi šķīdumi un pastas, kas to varētu pārvērst par sava veida “mūmiju” (sausu antiseptisku vadu), tukšumu klātbūtne apstrādātajā kanālā ar nokautās un novājinātās mikrofloras paliekām radīja visus apstākļus lēnai plūsmai uz saknes vai saknēm, iekaisums, kas pagarināts gadu gaitā, pakāpeniski izšķīstot kaulu audi.

Neizskaidrojami fakti

Visbiežāk tika izmantota mumificējoša rezorcīna-formalīna pasta, kas jau sen ir aizliegta daudzās pasaules valstīs tās kairinošās, toksiskās un pat iespējamās kancerogēnās iedarbības (tas ir, spējas provocēt) dēļ, un to joprojām izmanto vairākos zobārstos, lai mīkstumu pārvērstu par “mūmiju” vēža šūnu veidošanās). Krievija šajā ziņā ir viena no nedaudzajām valstīm, kas līdz šim nav ņēmusi vērā pasaules slaveno zinātnieku pētījumu rezultātus.

Šajā fotoattēlā jūs varat novērot, kā zobs izskatās pēc pulpīta ārstēšanas, izmantojot rezorcino-formalīna metodi (devitālā amputācija):

Kombinēta pulpīta ārstēšana parasti ir divu metožu izmantošana, piemēram, visa saknes mīkstuma ekstrahēšana no pieejamiem kanāliem (devitāla ekstirpācija) un daļēja “nerva” noņemšana (devitālā amputācija) no kanāliem ar sarežģītu anatomiju, piemēram, stipri izliektiem, vai instrumenta salaušana un tā noņemšanas neiespējamība. Atšķirībā no devitālās amputācijas, izmantojot kombinēto metodi, prognoze ir labvēlīgāka, bet tikai tad, ja lielākā daļa kanālu tomēr ir pārklāti visā garumā un noslēgti ar uzticamiem pildījuma materiāliem.

Ir arī noderīgi lasīt par problēmām, kas dažkārt rodas, noņemot zobu "nervu".

 

Svarīgas ārstēšanas procedūras nianses

Mūsdienu zobārstniecības un zobārstniecības tirgus mērķis ir īstenot programmas, lai uzlabotu pulpīta ārstēšanu ar dzīvībai svarīgu ekstirpāciju - tas ir, pilnīgu mīkstuma noņemšanu, vispirms to nenogalinot. Katru gadu ir jauni rīki un ierīces, kuru mērķis ir novērst kļūdas ārstēšanas laikā un zobārsta ērtības.

Pateicoties mūsdienu anestēzijas līdzekļiem un ierīcēm to kontrolētai ievadīšanai, vairs nav jāpieliek pasta devitalizācijai uz atvērtā "nerva" - tā saucamā "arsēna". Tā kā anestēzija ir efektīva, pat vienā vizītē droši var veikt pat zemāku lielo molāru intrakanālu ārstēšanu, kurus ir grūti “sasaldēt” un kas saistīti ar celulozes ekstrakciju no kanālu sistēmas.

Celulozes noņemšana tiek veikta vietējā anestēzijā, kurai biežāk tiek izmantoti artikaīna sērijas preparāti: Ubistesin, Alfacain, Septonest, Ultracain utt. Pēc tam, kad zobs ir sasniedzis stabilu “sasalumu”, zobārsts vispirms amputē mīkstumu (ar bora vai ekskavatora palīdzību), un pēc tam to ekstrahē, noņemot. no kanāla neirovaskulārais saišķis ir uzreiz vesels vai pa daļām. Pēc tam sākas viskritiskākais pulpīta ārstēšanas posms, kad ar mazu "adatu" (rimeru un vīlīšu) palīdzību ārsts iziet kanālus visā garumā, paplašina tos un vienlaikus ārstē ar medikamentiem ar antiseptiskiem šķīdumiem.

Nav nejauši, ka daudzi vadošie zobārsti savā darbā ievēro šo principu: tam nav liela nozīme kanāla noslēgšanā, ir svarīgi, cik labi tas ir sagatavots.Tikai šī “kvalitāte” ietver ilgstošu un rūpīgu darbu, lai no kanāliem izmazgātu visus “netīrumus”: dzīvo un mirušo mikrobus, zāģu skaidas no inficētajām kanāla iekšējām sienām, asins piemaisījumus, nervu atliekas no visiem kanāliem utt.

Zobu kanālus var salīdzināt ar koku, kuram ir daudz lielu un mazu zaru. Ar “adatu” (celulozes nosūcēju, failu utt.) Palīdzību ir iespējams nervu noņemt tikai no galvenajiem kanāliem (maksimāli 4-5), bet plānas zari, kas no galvenajiem izvēršas zobu sienu biezumā, ir grūti mehāniski notīrīt. Tāpēc narkotiku ārstēšana ar moderniem antiseptiķiem ļauj ne tikai padarīt kanālu sterilu, bet arī izšķīdināt nervu paliekas grūti sasniedzamā zonā. Tas prasa laiku un pietiekamu daudzumu antiseptiska šķīduma.

Tas ir interesanti

Starp visefektīvākajiem pulpīta ārstēšanā izmantotajiem antiseptiskajiem līdzekļiem joprojām saglabājas nātrija hipohlorīta šķīdums. Var izmantot gan 3%, gan 5% šķīdumus. Veiksmīga kanālu apstrāde sastāv no precīzas un drošas tintes apstrādes no īpašas šļirces. Profesionalitāte, darba aparatūras kontrole, steigas trūkums utt. izvairās no nopietnām kļūdām šķīduma noņemšanā ārpus saknes, kur tam var būt spēcīgs kairinošs efekts.

Kanālu apstrāde beidzas ar to piepildīšanu līdz virsotnei - fizioloģiskam sašaurinājumam vai maksimālajam sašaurināšanās punktam.

Populāri pildījuma materiāli ir mīcīšanas pastas (Endometasone, AN Plus utt.) Un gutaperčas tapas. Augsts pielietojuma vērtējums saglabājas Termafil sistēmas karstā gutaperčas kanāla visu zaru tilpuma blīvēšanas tehnikā. Kā likums, saskaņā ar protokolu, izārstēt pulpītu iegūst 2-3 vizītēs.

Fotoattēls ar pulpīta zobu ārstēšanas sākumā un pēc tā pabeigšanas:

Celulozes noņemšanai un tās sākotnējai nokaušanai ir vienādi principi un pulpīta ārstēšanas paņēmieni, bet tikai otrā apmeklējuma laikā. Un pirmajā vizītē ar anestēziju vai bez tās, uz atvērtā celulozes raga ievieto nelielu pastas gabalu (arsēnu vai ne-arsēnu).

Arsēna pastas ievieto 24 stundas (vienas saknes zobu apstrāde) un 48 stundas (vairāku sakņu pulpīta ārstēšana) Sakarā ar to, ka šāda veida ārstēšanu ir grūti kontrolēt, un bieži vien pacients var parādīties vēlāk nekā noteiktais laiks, ir bieži ārkārtas palīdzības gadījumi ar arsēna toksisko iedarbību uz zoba sakni. Pastāvīgās pacientu sūdzības un pastas ietekmes uz audiem, kas apņem sakni, pētījumi lika ārstiem secināt, ka pulpīta ārstēšanā labāk ir atteikties no arsēnu saturošu vielu izmantošanas par labu alternatīvām pastām, kas nesatur arsēnu.

 

Jaunas metodes un ierīces veiksmīgai pulpīta ārstēšanai

Ja bērnu zobārsti turpina aktīvi lietot pulpīta ārstēšanai pienotava pastāvīgie zobi ar neformētām saknēm, kas ir vitāli svarīgas un devitālas amputācijas, pieaugušajiem vispiemērotākās metodes celulozes pilnīgai noņemšanai. Lai izveidotu maksimālu sterilitāti kanālos, zobu tirgus katru gadu izlaiž jaunas ierīces un zāles, kā arī tiek izstrādātas jaunas metodes pulpīta ārstēšanai, kas ļauj visu mūžu glābt zobu.

Kanālu uzlabotu dezinfekciju var veikt, izmantojot ultraskaņas un lāzera ierīces un instrumentus. Arī vara-kalcija hidroksīda depoforēze tiek uzskatīta par efektīvu ārstēšanas metodi.

Tas ir interesanti

Vara kalcija hidroksīdam ir ne tikai baktericīda iedarbība, bet arī iznīcina sporas un sēnītes kanālos. Sakarā ar destruktīvo iedarbību uz olbaltumvielām, pat mazi kanāla zari tiek attīrīti no jebkuras dzīvības formas.

Fizioterapija pulpīta, kā arī periodontīta ārstēšanai ir metode, kuru visbiežāk izmanto sāpju pēc uzpildīšanas ārstēšanai, kas bieži rodas, ņemot vērā pielāgošanos pildījuma materiālam. Fizioterapeitisko procedūru ietvaros, piemēram, var izmantot ierīci DiaDENS, darsonvalizācijas aparātu, Amplipulse un citas. Kopumā jāatzīmē, ka pulpīta ārstēšanā reti tiek izmantota fizioterapija.

 

Bieži sastopamās kļūdas pulpīta ārstēšanā un kā tas var apdraudēt

Mūsdienu pulpīta ārstēšanas metodes ļauj izvairīties no lielākajām kļūdām, ko pagājušā gadsimta zobārsti pieļāvuši zobu kanālu apstrādes un piepildīšanas laikā. Neskatoties uz to, vairāku iemeslu dēļ (piemēram, steiga, profesionalitātes trūkums, klīnikas sliktais aprīkojums) šādas kļūdas parādās kā kanāla integritātes pārkāpums, instrumenta nojaukšana tajā, nepilnīga vai pārmērīga piepildīšana.

Kanāla integritātes pārkāpums, iespējams, ir viena no problemātiskākajām komplikācijām pulpīta ārstēšanas laikā: tas rada nepatiesu caurumu vai perforāciju noteiktā saknes līmenī: sākumā, galā un tā vidū. Šajā gadījumā rīks kanāla nodošanai vai paplašināšanai nejauši parādās apkārt saknei apkārtējos audos. Šī komplikācija sarežģī normālu reālā kanāla apstrādi un aizpildīšanu, kā arī provocē iekaisuma fokusa klātbūtni “brūces” vietā uz sakni nākotnē.

Tas ir interesanti

Perforācijas laikā pacients bieži pamana sevi, it kā ārsts būtu caurduvis smaganu, attālinājies no zoba, “pieskāries miesai”. Tas izpaužas kā pēkšņas sāpes kaut kur dziļumā. Turklāt, spļaujot, asinis bieži parādās spītē.

Bojāts instruments kanālā: ja tas tiek nepareizi izmantots ar maziem endodontiskiem instrumentiem, ir iespējams iestrēgt “adatas” galu ar sekojošu pārrāvumu, kas neļauj kvalitatīvi izārstēt pulpītu. Daļa kanāla netiek apstrādāta un nav noslēgta. Ja mikrobi turpina vairoties saknes tukšumos, tas noved pie periodontīta sāpju parādīšanās, kas norāda uz saknes iekaisumu.

Nepilnīgi noslēgts kanāls: parasti tam jābūt noslēgtam līdz fizioloģiskam sašaurinājumam, tas ir, nesasniedzot zobu saknes vizuāli noteikto radioloģisko virsotni apmēram par 1-2 mm. Neatkarīgi no izvēlētā materiāla šai prasībai jāatbilst pulpīta ārstēšanas protokolam. Pretējā gadījumā notiks sakņu iekaisums.

Pārāk noslēgts kanāls: ja ārpus saknes tiek noņemts liels daudzums pildījuma, zobārsts riskē dot pacientam papildus stipras zobu sāpes pēc pulpīta ārstēšanas, arī lielas problēmas nākotnē. Fakts ir tāds, ka pulpīta ārstēšanas standarti paredz skaidru kanāla piepildīšanu atbilstoši tā darba garumam, ko mēra ar lineālu, izmantojot īpašu ierīci, rentgenu utt. Kad materiāls sasniedz saknes virsotni, tas tiek uztverts kā svešķermenis, kas rada reakciju un provocē sakni apvedošo audu iekaisumu.

Ļoti reti tiek reģistrēti pat aizpildīšanas materiāla noņemšanas gadījumi augšžokļa sinusā ar sinusīta attīstību un mandibulārajā kanālā ar žokļa nejutīgumu ilgu laiku. Tas viss ir diezgan nopietni.

Tagad parunāsim par cenām pulpīta ārstēšanai ...

 

Cik maksā izārstēt pulpītu?

Pulpīta ārstēšanas izmaksas daļēji nosaka zobārstniecības iestādes ģeogrāfiskais izvietojums. Piemēram, mazā pilsētā ārstēšana var ievērojami atšķirties pēc tiem pašiem pakalpojumiem, bet jau Sanktpēterburgā vai Maskavā. Lai labāk saprastu, par ko jūs faktiski maksājat, ir lietderīgi mazliet uzzināt par klīniku cenu politiku.

Lielākā daļa zobārstu iekļauj zobu pulpīta anestēzijas ārstēšanas, kanālu caurstaigāšanas, instrumentu mehāniskās un medikamentozās ārstēšanas līdzekļu izmantošanu, materiālu “sakņu pildīšanai”, pildījuma materiālu ārstēšanas beigās, kā arī dažus citus posmus un izmantotos materiālus. Organizācijas ar zemu budžetu pulpīta ārstēšanas cenā gandrīz neietver reklāmu, augstu servisu, komforta līmeni utt.

No zobārsta novērojumiem

Daži progresējoši pacienti, kuriem pulpīta ārstēšanas laikā nav laba dzīves, rīkojas tāpat kā īstais Ostaps Benders. Visgrūtākā kanālu ārstēšana, kurai nepieciešams daudz laika, augsts aprīkojuma līmenis, ārsta profesionalitāte, kvalitātes kontrole attēlu veidā, viņi pavada labā klīnikā pienācīgā līmenī. Šajā gadījumā persona lūdz zobārstu ārstēt pulpītu bez uzpildes, lai jūs to varētu bez maksas vai par nelielu samaksu instalēt budžeta iestādē (klīnikā vai slimnīcā). Diemžēl šis notikums var būt lemts neveiksmei, jo slikta budžeta aizpildīšanas kvalitāte bieži ietekmē iespēju mikrobiem iekļūt mutes dobumā labi noslēgtā kanālu sistēmā pāris gadus vai agrāk. Rezultāts ir atkārtota dārga zoba atkārtota atjaunošana.

Vairāki zobārsti ārstē pulpītu vienā piegājienā, nekavējoties samaksājot par to. Pētījumi liecina, ka klīnikas komerciālā vēlme ātri saņemt pilnu summu par padarīto grūto darbu pacientam sagādā sarežģījumus nākotnē, jo vairums zobārstniecības iestāžu strādā ar tādu materiālu komplektu, kas var vai nu netikt kombinēts, vai arī piepildīšanas laikā var arī nepievienoties. zobu tūlīt pēc ārstēšanas. Pastāv arī blīvējuma mikro saraušanās (“izkrišanas”) risks, ja kanālos ievietotais materiāls sāk sacietēt, un blīvējums dabiski iekrīt tukšumos, kas veidojas, veidojot plaisas gar tā malām.

 

Labākais veids, kā izvairīties no dārgas ārstēšanas, ir novērst pulpītu. To veido savlaicīga kariesa ārstēšana jebkurā procesa posmā, profesionālā mutes dobuma higiēna no aplikuma un akmens, kā arī no pareizas pārtikas kultūras veidošanās ar visu veidu saldumu ierobežošanu, pareizu un regulāru zobu tīrīšanu, zobu diega un kondicionieru lietošanu.

 

Interesants video, kurā parādīts, ko jūs varat sagaidīt klīnikā pulpīta ārstēšanas laikā

 

Lauzta instrumenta noņemšana no zobu kanāla