Gejala ciri-ciri pulpitis purulen akut dan kaedah rawatannya

Dalam keradangan akut yang disebut "saraf" gigi (pulpa) sebagai hasil jangkitan dalam ruang pulpa tertutup dari rongga karies, bentuk akut pulpitis didiagnosis.

Sebaliknya, pulpitis akut, sebagai penyakit, dibahagikan kepada dua bentuk: focal dan difus. Pulpitis focal juga dikenali sebagai serous, kerana ia muncul sebagai peringkat pertama keradangan akut bundle neurovaskular di dalam gigi, yang disertai oleh pengumpulan cecair serous di saluran. Malah, ini adalah hasil tindak balas imun badan terhadap pencerobohan bakteria di dalam ruang pulpa yang sebelum ini steril.

Apabila tindak balas imun meningkat, eksudat bernafas mula berkumpul di saluran - hasil daripada kematian leukosit dan bakteria patogen. Akibatnya, pulpitis purulen berkembang (juga dikenali sebagai pulpitis meresap akut), yang menyebabkan seseorang kesakitan teruk.

Dalam kebanyakan kes, ruang pulpa tidak mempunyai komunikasi dengan rongga, iaitu, ia tertutup secara hermetikal, oleh itu, bendalir yang terkumpul di dalam gigi bermula secara literal memerah "saraf". Ini bukan sahaja membawa kepada kesakitan yang teruk, tetapi, sebagai tambahan, pulpitis purulen akut sering menyiasat dirinya dengan gejala yang membuatnya sukar untuk didiagnosis dan rawatan berikutnya di pejabat doktor gigi.

Ada kalanya seorang doktor tidak dapat mencari gigi yang buruk dan tidak tahu mana yang perlu dirawat - akibatnya, gigi tidak bersalah yang sihat diperlakukan satu demi satu. Dan, malangnya, dalam situasi yang tidak menyenangkan ini, mana-mana orang yang mempunyai gejala pulpitis purulen kini boleh masuk.

Agar tidak menjadi antara "orang yang bertuah" itu, mari kita mengenali masalah dengan lebih terperinci dan menganggapnya, supaya dapat berbicara, dari semua sudutnya ...

 

Kenapa pulpitis murni (meresap) kadang-kadang begitu sukar untuk mencari gigi yang buruk

Aspek pertama dan mungkin yang paling penting adalah masalah dalam menentukan gigi berpenyakit oleh seorang doktor gigi. Dan di sini pesakit mungkin mempunyai soalan yang sangat munasabah: mengapa doktor yang telah mengkaji profesinya selama lebih dari 5 tahun tidak dapat mencari gigi biasa yang kelihatannya pulpa, yang sangat menyakitkan dan memerlukan rawatan segera?

Fakta adalah bahawa bentuk akut pulpitis, purulen (meresap) adalah yang paling tidak dapat diramalkan. Kebanyakan orang dengan diagnosis ini datang kepada doktor yang mengadu bahawa "segala-galanya menyakitkan." Terdapat kesakitan yang teruk yang menjadi sukar untuk menunjuk kepada gigi berpenyakit.

Gambar di bawah menunjukkan contoh bagaimana pergelangan tangan kelihatan, di mana salah satu gigi dipengaruhi oleh pulpitis purulen. Walau bagaimanapun, yang mana? ..

Kenapa ada masalah dalam diagnosis? Hakikatnya, seperti yang dinyatakan di atas, pengumpulan eksudat purul membawa kepada pemampatan yang kuat dari tisu pulpa yang sensitif di antara dinding saluran. Impuls bersama serat saraf dihantar ke otak, merespon kesakitan. Pada satu ketika, isyarat dari tisu yang diperketatkan "saraf" menjadi sangat sengit sehingga rasa sakit mula "menembak" di sepanjang cabang saraf trigeminal, dengan kata lain - di kawasan yang berlainan di daerah maxillofacial (telinga, bahagian muka, kepala, .

Kes dari amalan doktor pergigian

Apabila saya bekerja 5 tahun lalu di Ryazan, seorang pesakit (37 tahun) datang kepada saya dengan sakit gigi akut yang telah menyakitinya selama 5 hari, tetapi pada hari lawatan dia menjadi sangat tidak toleran sehingga tidak ada lagi peluang untuk menunggu lagi. Saya juga melihat kes-kes apabila seorang pesakit menunjuk kepada gigi yang sihat, tetapi anda merawatnya rongga carious dan anda selalu meneka, tetapi ia benar-benar berbeza.

Wanita itu mengadu sakit gigi tajam, yang "memberikan" kepada kepala. Dalam kes ini, kedua-dua rahang atas dan bawah menyakitkan, dan pesakit menunjuk pada gigi atas di sebelah kanan, walaupun saya tidak menemui tanda-tanda sekurang-kurangnya satu gigi yang rosak di kawasan ini. Memandangkan terdapat pengisian pada gigi atas kanan kanan, saya memulakannya: Saya mengeluarkan saraf dari kanal dan mengisi mereka pada lawatan pertama.

Kali berikutnya wanita itu datang dengan sakit tajam terdahulu. Pada masa yang sama, dia sangat memerlukan saya untuk menyembuhkan gigi berhampiran, kerana dia tidak akan bertolak ansur dengan "malam dengan lingkaran neraka" yang lain. Selepas rawatan terusan, pelantikan seterusnya telah ditetapkan, tetapi lebih baik jika saya tidak datang kepadanya, kerana wanita itu, yang mengalami kesakitan yang teruk di gigi, bergegas ke saya dengan hampir kepalanya. Saya perlu meyakinkannya untuk masa yang lama: dia tidak lagi percaya pada kejayaan prosedur baru yang akan datang.

Setelah pemeriksaan terperinci semua gigi di rahang bawah di sebelah kiri, gigi kebijaksanaan yang terkena kerosakan (kelapan) telah dijumpai. Wanita itu terus mendesak bahawa kesakitan pada gigi atas telah semakin intensif kebelakangan ini, tetapi dia membenarkan saya untuk membius sekurang-kurangnya merawat rongga karies dalam gigi kebijaksanaan dan meletakkan pes arsenik di atasnya untuk menyumbat "saraf". Keesokan harinya, dia membawa saya banyak hadiah untuk fakta bahawa kesakitan sepenuhnya hilang: tidak kepala saya atau rahang saya mengingatkan saya tentang diri saya sendiri.

Jadi buat kali pertama saya berjumpa dengan salah satu yang paling sukar untuk mendiagnosis penyakit gigi - pulpitis purulent purulent (menyebar). Hasilnya adalah rawatan yang tidak berguna bagi dua gigi yang tidak bersalah.

Pada masa akan datang, lebih daripada sekali saya terpaksa berhadapan dengan kes yang sama, bagaimanapun, walaupun mengambil kira pengalaman saya sebelum ini, gigi tidak selalu dijumpai, berdiri di tempat jauh dari tempat yang ditunjukkan oleh pesakit. Ada kes-kes apabila semua gigi berturut-turut ternyata penuh dan (atau) dengan tampalan, dan sekali lagi saya perlu mencari gigi pulpitis menggunakan kaedah "mencucuk" saintifik, kerana kita hanya dapat bermimpi kaedah diagnostik moden dan alat di klinik ...

 

Gejala pulpitis akut yang teruk

Membandingkan sejarah perubatan akut serous (focal) dan pulpitis akut (meresap), anda boleh menemui hanya sedikit persamaan, contohnya: dalam kedua-dua kes, kesakitan paroxysmal akut yang boleh berlaku tanpa merengsa dan menguatkan pada waktu malam. Dengan kedua-dua bentuk akut pulpitis, hampir mana-mana perengsa (manis, panas) dapat menyebabkan gejala kesakitan tahan lama di gigi, walaupun penghapusan merengsa. Walau bagaimanapun, dengan pulpitis serous akut, sawan biasanya tidak bertahan lama (tidak lebih daripada 20 minit), dan dengan purulen - mereka boleh bertahan selama berjam-jam.

Pulpitis focal akut tidak melebihi 2 hari, melepasi fasa pulpitis faraj akut, yang berlangsung sehingga 2 minggu. Doktor gigi dengan mudah menjalankan diagnosis pembezaan kedua-dua bentuk pulpitis akut atas dasar hanya satu gejala - keupayaan untuk menentukan dengan tepat gigi yang berpenyakit:

• jika pesakit dengan mudah menunjukkan gigi mengganggu dia, ini adalah bentuk serpihan ulser;
• jika pesakit mendapati sukar untuk menyatakan dengan tepat di mana kesakitan diselaraskan, dan mengadu sawan yang berpanjangan yang memberikan (memancarkan) ke rantau maxillofacial dan rantau ketua, maka ini kemungkinan fasa pulpitis purulen.

Dari gigi atas, sakit "menembusi" ke kawasan kuil, superciliary dan cheekbones, serta ke gigi rahang bawah. Dengan pulpitis menyebar pada rahang bawah, rasa sakit "memberikan" ke belakang kepala, ke bahagian submandibular, kadang-kadang ke kuil dan gigi rahang atas. Dengan pulpitis purulen gigi depan, gejala kesakitan yang menyinarkan mencipta sensasi "gigi berpenyakit" di seberang rahang.

Maklumbalas

Secara harfiah minggu itu, saya berpaling kepada doktor gigi dengan serangan sakit yang teruk pada molar yang lebih rendah yang tidak dapat diterima. Secara umumnya, saya bukan peminat pergi ke doktor, terutama tidak melawat doktor gigi, tetapi pada hari ketiga dari permulaan gejala pertama dalam gigi, sesuatu yang bermula itu tidak dapat dinyatakan dalam kata-kata.

Sekiranya pada waktu malam saya tahu dengan tepat di mana ia menyakitkan dan apa yang menyakitkan, maka pada hari yang sakit itu, saya terpaksa minum pil dalam beberapa tangan, kerana kesakitan yang terkutuk melepasi rahang dan mula "menusuk" saya di belakang kepala, kemudian seluruh rahang, kemudian gigi atas. Apabila saya tidak lagi dapat menanggung mimpi buruk ini, saya sebenarnya berlari ke doktor. Sungguh baik bahawa saya juga teringat di mana ia datang dan menunjuk kepada doktor bahawa gigi yang mula menyakitkan beberapa hari lalu dengan sendirinya. Tetapi ia adalah kes yang rakan saya keliru mengeluarkan gigi yang salah. Ini kerana dia, seperti saya, mengalami sakit di mana-mana, dan jurulatih gear tidak mengambil masa lama untuk mengetahui: di mana dia ditunjukkan, dia menarik.

Dan saya hanya mengeluarkan saraf dan meletakkan meterai. Kini semuanya baik. Saya harap tidak akan ada mimpi buruk lagi.

Innocent, Oryol

 

Kaedah moden merawat pulpitis purulen

Sudah jarang bagi sesiapa sahaja untuk menahan kesakitan akut dengan pulpitis purulen untuk masa yang lama - biasanya selepas beberapa hari siksaan semua orang mula memahami bahawa tanpa bantuan doktor pergigian ubat penahan sakit dia tidak boleh buat. Dan pemahaman seperti itu lebih awal, lebih baik, kerana bentuk akut ini pulpitis berjaya dan mudah dirawat jika kaedah dan pendekatan moden digunakan.

Komen Doktor Gigi

Sekiranya seseorang masih malu dengan perkataan "purulent" dengan kombinasi pulpitis, maka saya segera menyukai kenyataan bahawa kandungan kanal akar pada peringkat penyakit ini memenuhi saraf yang sangat meriah dan "cukup sederhana". Dan nanah yang harus mengalir dari kanal adalah cerita yang sedikit berbeza mengenai penyakit lain.

Perkara utama untuk memahami perbezaannya: dalam pulpitis purulent yang teruk, pulpa yang hidup (tisu) dikelilingi oleh cecair (dengan pengecualian yang jarang) yang tidak dapat dilihat pada mata, dan dalam periodontitis akut purba, "saraf" telah lama meninggal dan cukup reput sehingga menyebabkan satu atau lebih titisan nanah dari lubang untuk membuka ruang pulpa .

Oleh itu, lebih baik untuk merawat gigi yang masih hidup dengan pulpitis akut, sehingga begitu banyak nanah telah terkumpul di dalamnya bahawa gusi yang tidak bersalah boleh dipilih sebagai takungan, yang akan membengkak.

Rawatan pulpitis serous (focal) akut boleh dilakukan dengan kaedah biologi dengan perlindungan seluruh pulpa dalam keadaan yang berdaya maju, tetapi dalam pergigian tahap yang berbeza hampir selalu menggunakan penyingkiran pulpa dari saluran, cuci dan penyegelan seterusnya. Ini, dalam satu tangan, adalah lebih mudah (doktor tidak perlu menentukan tahap "keradangan" pulpa dan menjalankan diagnostik kompleks), dan sebaliknya, ia adalah lebih selamat untuk kesihatan pesakit dan lebih menguntungkan untuk poketnya. Aspek kewangan rawatan pulpitis akut akan diterangkan secara terperinci di bawah.

Pulpitis purulen akut dirawat dengan kaedah umum pemusnahan penting dan menghancurkan. Extirpation Devital melibatkan penempatan pada lawatan pertama pes tempur yang menyengat di gigi, yang membunuh "saraf" dalam beberapa hari.

Dalam foto - "saraf" dikeluarkan dari gigi:

Kaedah ini menakutkan sesetengah orang dengan kata "arsenik" yang menakutkan, tetapi sebenarnya di tangan pes arsenik profesional tidak membawa kepada kesan buruk yang menjadi legenda di antara rakyat: sakit yang teruk, kerosakan gigi beberapa bulan sebelum pangkal, luka gusi, dll. d. Walau bagaimanapun, mereka yang sama telah lama beralih kepada pasta alternatif yang tidak mengandungi anhidrida arsenik.

Selain itu, dalam rawatan pulpitis akut, pemanjangan penting pulpa sering disukai, apabila ikatan neurovaskular tidak perlu disuntik terlebih dahulu:

• Anestesia tempatan pepejal dibuat dengan anestetik domestik atau diimport (lebih kerap);
• Ruang pulpa dibuka, bahagian coronal "saraf" diamputasi dan pemusnahan akar (pengekstrakan) dilakukan;
• Saluran dicuci dengan antiseptik yang berkesan (natrium hipoklorit, hidrogen peroksida, chlorhexidine, dan lain-lain);
• Kemudian kanal berkembang ke saiz dan tirus yang diperlukan untuk masa depan "akar pengisian";
• Pada peringkat rawatan selanjutnya, saluran disegel ke penyempitan fisiologi (puncak), iaitu, sebelum mencapai hujung radiologi. Pilihan bahan untuk mengisi kanal adalah pendekatan kreatif setiap doktor, berdasarkan pengalaman klinikal, keadaan klinikal semasa kerja, keupayaan kewangan pelanggan dan faktor lain.
• Pemulihan sementara atau pengenaan meterai sementara. Dalam sesetengah kes, peringkat ini ditinggalkan, dan pengisian kekal digunakan dengan segera, walaupun masih ada perdebatan tentang masalah kesesuaian pemulihan gigi serentak dengan segera selepas rawatan intracanal.

 

Mengapa tidak mustahil untuk merawat pulpitis purulen dengan ubat-ubatan rakyat

Jawapannya mudah: kerana rawatan sedemikian sangat mungkin membawa kepada kehilangan gigi. Nenek moyang kita memahami bahawa jauh dari mungkin untuk menyelamatkan seseorang dari penderitaan dengan bantuan losyen dan konspirasi.

Walaupun terdapat banyak kes apabila, selepas menggunakan ubat tradisional, gigi reput tidak lagi dirasakan dan merosakkan akar, yang secara beransur-ansur mulai melonggarkan dan jatuh tidak lebih buruk daripada gigi susu.

Pendapat Pergigian

Ramai doktor berminat dengan teka-teki doa dan beberapa ubat-ubatan rakyat untuk sakit gigi: mengapa kadang-kadang konspirasi nenek benar-benar membantu untuk melegakan kesakitan, apa yang berlaku pada gigi pada masa ini dan berapa lama ia tidak akan nyata lagi.

Pada pendapat saya, kaedah ubat alternatif yang serupa dikaitkan dengan peralihan proses akut ke bentuk kronik, dan yang terakhir ini sering berlaku tanpa gejala pulpitis akut, yang mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan emosional seseorang. Ia bagus apabila gigi tidak menyakitkan, walaupun ia mula runtuh perlahan-lahan.

Oleh itu, masih ada wanita tua yang senyum dengan senyuman ketika bercakap dengan doktor gigi, dan menyampaikan hadiah mereka dari satu generasi ke generasi, meledak, tetapi pada masa yang sama membusukkan tip akar yang, dalam keadaan mati, merasa sangat baik. Nampaknya kepada saya bahawa untuk masyarakat moden, reput gigi yang tidak menyakitkan adalah sekurang-kurangnya liar.

Doktor gigi menawarkan penyelesaian yang baik dalam keadaan ini: jangan melayan pulpitis akut dengan kaedah alternatif, dengan harapan untuk penyembuhan benar, tetapi hanya buat sementara waktu menyingkirkan kesakitan dengan ubat penghilang rasa sakit yang ada, ketika sukar untuk sampai ke dokter dalam waktu dekat.

Adalah penting untuk memahami bahawa lawatan tepat pada masa untuk doktor gigi profesional untuk membantu menyelamatkan banyak gigi dari forceps ahli bedah. Di samping itu, kes-kes direkodkan setiap tahun apabila, tanpa bantuan khas dari doktor gigi, orang hanya mati akibat jangkitan odontogenik. Ia boleh merebak ke seluruh badan, menyebabkan sepsis (keracunan darah) atau, sebagai contoh, mediastinitis odontogenik (keradangan mediastinum).

Kadangkala komplikasi yang teruk hanya disebabkan oleh kelewatan dan rawatan yang teruk yang tidak wajar dengan kaedah alternatif yang tidak membantu. Konspirasi, propolis, bawang putih atau bit tidak semestinya berkesan kerana beberapa penyembuh tradisional menempatkan mereka ...

 

Apabila merawat pulpitis purulen boleh mengosongkan dompet anda

Di klinik swasta, paling kerap menguntungkan bagi doktor untuk merawat kanal gigi dengan apa-apa bentuk pulpitis, kerana rawatan setiap saluran dikenakan secara berasingan. Jika pulpa disimpan dalam keadaan yang berdaya maju, doktor gigi tidak boleh memanfaatkan semua keseronokan item senarai harga yang banyak,dan di samping itu, jika diagnosis dan teknik kaedah rawatan ini tidak betul, dia juga akan menerima komplikasi dari pesakit dalam bentuk sakit berulang dan menangis: "Pulangkan wang saya!"

Secara umum, pulpitis purulen akut mempunyai gejala yang tidak membenarkan doktor yang paling teliti di klinik swasta untuk merawat kanal dalam banyak gigi sekaligus, malah yang sihat.

Bayangkan keadaan: seseorang mengendalikan sakit akut yang teruk, dari mana seluruh rahang menyakitkan. Dokter dengan tenang mendapati gigi pulpitis (faedah peralatan moden di kebanyakan klinik swasta menjadikannya mudah untuk melakukan ini), dan di sepanjang jalan melaporkan bahawa di sebelahnya terdapat masalah dalam gigi, yang dalam hubungan semacam itu memberikan "pesona kehidupan".

Hakikatnya adalah bahawa pada gigi berikutnya hanya ada tempat kocok kecil, yang boleh disandarkan, atau diproses dan meletakkan meterai. Tetapi rawatan terusan kos 2-3 kali lebih mahal, terutamanya sejak pada akhir rawatan intracal ada pengisian yang sama yang pada asalnya dimaksudkan. Kadang-kadang ia bahkan sampai pada titik bahawa lebih daripada 3 gigi tertekan dengan rawatan intraceral sekaligus, dan penyebabnya adalah pulpitis purulen yang bernanah satu gigi dan keinginan gigi yang tidak terkawal seorang doktor gigi swasta (biasanya bukan dari kehidupan yang baik) untuk mendapatkan sekeping roti tambahan untuk dirinya sendiri dan keluarganya.

Apa yang anda boleh lakukan apabila harga rawatan terapi untuk pulpitis dan periodontitis di klinik swasta berkembang dengan mantap setiap tahun, dan saluran intra-saluran yang berkualiti tinggi, walaupun tidak berguna untuk gigi ini, terapi membolehkan anda menyimpan gigi seumur hidup, walaupun dalam keadaan mati .

Di institusi negara, "perceraian wang" menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, tetapi hampir selalu tidak dikaitkan dengan rawatan berbilang kanal gigi yang tidak berguna, kerana doktor, kerana tergesa-gesa, kadang-kadang tidak mempunyai masa untuk melakukan tindakan yang diperlukan olehnya dalam keadaan klinik ini. Hasilnya seringkali berupa pemikiran gigi, bukan di negeri ini, tetapi di klinik swasta yang sangat malang itu. Seperti lingkaran ganas.

Untuk tidak membuat kesilapan dengan pilihan klinik dan doktor, berguna untuk mula bertanya rakan, kawan dan saudara-mara, membaca ulasan di laman web, mengetahui panjang kerja doktor dan tahap peralatan klinik. Dan jika anda sudah menemui doktor yang baik, maka berpegang kepadanya, tidak membenarkan doktor gigi rawak di klinik rawak untuk "keluar" pada gigi anda.

Jadilah sihat!

 

Video yang menarik: apa yang menanti anda ketika merawat pulpitis di klinik

 

Gejala-gejala pulpitis dan mengapa seluruh wajah mungkin menyakitkan