Cervicale cariësbehandeling

Wanneer cervicale cariës optreedt, vertragen veel mensen dit ongewenste moment in plaats van naar de kliniek te rennen om zo snel mogelijk een tand te behandelen. Dit komt deels door verschillende tegenstrijdige informatie op het netwerk over de mogelijkheid van behandeling van cervicale cariës, zelfs thuis (met zijn oorspronkelijke vormen), over de mogelijkheid om remineraliserende tandpasta's en andere beschikbare middelen te gebruiken die zogenaamd helpen om tandglazuur effectief te herstellen en daardoor een persoon te redden van problemen.

Over waar de waarheid is en waar de mythe is, welke methoden voor het behandelen van cervicale cariës echt effectief zijn en wat er thuis kan worden gedaan, zullen we verder praten. En kijk ook naar het ontwikkelingsmechanisme van pathologie en kenmerken die verband houden met de lokalisatie van cariës in de cervicale zone van de tand.

 

Kenmerken van cervicale cariës en een karakteristiek ziektebeeld

Cervicale cariës komt in het algemeen grotendeels om dezelfde redenen voor als andere cariës en wordt geassocieerd met de vitale activiteit van micro-organismen die koolhydraten omzetten in organische zuren. In de regel wordt pathologie gevormd tegen onbevredigende mondhygiëne en verloopt het snel zonder behandeling

Het gebrek aan poetsvaardigheden sinds de kindertijd en de verwaarlozing van flosdraad (vanaf de adolescentie) hebben ertoe geleid dat de meest carieus-gevoelige tandoppervlakken worden aangetast, waar tandplak zich overvloedig ophoopt.

Opmerking

De microbiële factor bij de ontwikkeling van cariës op de achtergrond van het gebruik van producten die gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten (voornamelijk sucrose) bevatten, werd in 1884 door Miller bewezen. Deze chemisch-parasitaire theorie van de ontwikkeling van cariës met kleine aanpassingen is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven. De focale demineralisatie van de ondergrondse glazuurlagen begint onder tandplak als gevolg van fermentatie van koolhydraten door bacteriën van de soort Streptococcus mutans met de vorming van verschillende organische zuren die de glazuurstructuur "corroderen". Tegelijkertijd wordt de minerale samenstelling van het kristalrooster van glazuurprisma's geschonden door de vorming van zogenaamde "microporiën", en visueel komt dit tot uiting door de vorming van bijvoorbeeld cervicale cariës in het spotstadium.

De meeste tandartsen zijn geneigd te geloven dat cervicale cariës door verschillende factoren een nogal agressieve vorm van tandheelkundige aandoeningen is.

1. Het gebied van beschadiging door cervicale cariës heeft een kleine dikte van beschermende weefsels en vaak is het glazuur niet voldoende gemineraliseerd. Een tand bestaat uit een kroon, een nek en een wortel. De nek van de tand bevindt zich normaal gesproken onder de rand van het tandvlees en het hele gebied nabij de rand van de nek wordt de "cervicale" genoemd. Selectieve cariës in deze specifieke zwakke zone omvat vaak de actieve vernietiging van glazuur en dentine, tot aan de pulpa ("zenuw"), met het snelle begin van pijnlijke gevoelens die kenmerkend zijn voor elk stadium van de aandoening. Het is om deze reden dat cervicale cariës zonder tijdige behandeling kan beginnen in een korte periode van complicaties: pulpitis, parodontitis, enz.
2. Gecombineerde defecten. De specificiteit van de lokalisatie en verspreiding van de laesie is dat vaak cervicale defecten zich 'verspreiden' door het cervicale gebied, het midden van de tandkroon bereiken, verdieping onder het tandvlees of contactoppervlakken vastleggen met de overgang naar de zogenaamde cirkelvormige cariës. In dergelijke gevallen is de tand bedekt met cariës in een cirkel, wat zonder behandeling vaak leidt tot het afbreken van een deel of de hele kroon.

De onderstaande foto toont een voorbeeld van cirkelbederf van melktanden:

Een bijzonderheid van cervicale cariës is ook het feit dat defecten zich vaak in de "smile zone" lijken te bevinden. Als de vernietigingsgebieden zich op de laterale groep tanden bevinden of op oppervlakken die niet toegankelijk zijn voor de blik, veroorzaakt dit meestal geen ernstige esthetische gevolgen en ervaringen, maar op korte termijn pijn door verschillende irriterende stoffen en de risico's van cariës in de complicaties ervan zonder dat de behandeling wordt gestart.

Wanneer de cervicale verval op de voortanden (vooral in de "smile-zone") ontstaan ​​vaak ernstige psychische problemen, tot een zenuwinzinking. Dit geldt vooral voor mensen wier werk wordt geassocieerd met constante zakelijke contacten of openbare activiteiten (journalisten, kunstenaars, managers, leraren, artsen, enz.).

Symptomen van cervicale cariës kunnen zeer divers zijn, maar ze passen allemaal in de algemene regel: pijnen zijn altijd van korte duur en verdwijnen snel na verwijdering van het irriterende middel. Het is dit aspect waarmee u de juiste voorlopige diagnose kunt stellen en niet kunt verwarren met de complicaties van cariës.

Cervicale cariës in het spotstadium manifesteert zich in de regel alleen visueel: door de kleur van het glazuur in het cervicale gebied te veranderen: van een witte vlek naar een gepigmenteerde, afhankelijk van de activiteit van cariës en de opties om het te kleuren met kleurstoffen uit voedsel. Soms is er een voorbijgaand gevoel van pijn door chemische irriterende stoffen (vooral zuur). In dit stadium is behandeling mogelijk met conservatieve methoden, zonder de voorbereiding van een tand met een boor.

Oppervlakkige cervicale cariës zonder tijdige behandeling kan een diverser klinisch beeld veroorzaken met de ontwikkeling van pijn door koud, warm en zoet, hoewel het zich soms ook asymptomatisch ontwikkelt.

Als u niet met de behandeling begint, gaat cervicale cariës van de oppervlakkige vorm naar het midden en vervolgens diep. In dit geval treedt pijn meestal op door chemische (zoete, zoute), temperatuur (koude en hete) en mechanische (als vast voedsel erin komt) irriterende stoffen. Het is de moeite waard om nogmaals te benadrukken dat alle pijnen van korte duur zijn en snel voorbijgaan wanneer de oorzakelijke factor die ze veroorzaakt, wordt geëlimineerd.

Feedback

Als er pijn was in de voortand van koud water - begreep ik eerst niet wat er aan de hand was. Hij keek in de spiegel en was met afschuw vervuld: bij het tandvlees bij de boventand was er een nauwelijks waarneembare donkere vlek die zich onder het tandvlees uitstrekte. Ik ging voor behandeling naar een bekende tandarts. Hij vertelde me dat dit cervicale cariës is. De behandeling duurde ongeveer 40 minuten, legde een zegel dat lijkt op de kleur van mijn tand, nu drink ik koud water, zoveel als je wilt ...

Valery, Tambov

 

Behandeling van cervicale cariës thuis: realiteit of mythe?

Door het feit van de mogelijkheid om cervicale cariës thuis te behandelen, kunt u voor veel mensen lange tijd niet naar de tandarts gaan voor professionele hulp (bijvoorbeeld vanwege de angst van kinderen voor vreselijke kiespijn tijdens de behandeling met een boormachine). Nou dan het goede nieuws voor zulke mensen is dat bepaalde thuistherapieën echt niet zonder betekenis zijn.

Cervicale cariës in het spotstadium kan lange tijd thuis worden genezen met behulp van hygiëneproducten en preparaten met verhoogde concentraties fluoriden en calcium om het verzwakte glazuurkristalrooster in de zone van kleurverandering te verzadigen (contra-indicaties zijn mogelijk). Je kunt bijvoorbeeld remineraliserende gels gebruiken, maar ook speciale tandpasta's van cervicale cariës.

Bij een dergelijke behandeling moeten echter enkele belangrijke punten in overweging worden genomen:

1. Cervicale cariës en zijn kenmerken zijn individueel voor elke persoon: locatie, diepte van beschadiging, gebied, glazuurstructuur, enz.Bovendien verloopt het carieuze proces in de cervicale regio (regio's) vaak tegen een achtergrond van verschillende verzwarende factoren, waaronder slechte mondhygiëne, leeftijd, de aanwezigheid van andere gebitsproblemen en algemene gezondheid. Er is geen garantie dat onafhankelijke keuze cariës behandeling thuis zal het rekening houden met alle nuances van niet alleen de mondholte, maar ook van algemene niet minder belangrijke kenmerken, waarvan het succes van therapie direct of indirect afhangt.
2. Het aanbod van producten (preparaten) voor professionele en thuisbehandeling en preventie van cervicale cariës is te divers en te breed. Nogmaals, er is geen garantie dat de onafhankelijke keuze van een of ander middel zo succesvol zal zijn dat het niet alleen het probleem van de behandeling van cervicale cariës in de vlekfase in korte tijd zal oplossen, maar ook de algemene gezondheid en de tandheelkundige gezondheid van bijvoorbeeld hoge concentraties niet zal schaden. (wat gevaarlijk kan zijn bij onjuist gebruik).
3. Cervicale cariës kan alleen in het spotstadium met conservatieve methoden worden behandeld. En met welke waarschijnlijkheid kunt u aannemen dat uw baarmoederhalsdefect cariës in het spotstadium is en niet oppervlakkig, gemiddeld of diep (of een ziekte van niet-carieuze oorsprong in het algemeen - glazuurhypoplasie, fluorose, wigvormig defect; of alledaagse tandafzettingen - gepigmenteerde plaque) of steen)?

Uit ervaring van de tandarts

Zelfs een tandarts bij een professionele afspraak om de diagnose te verduidelijken, voert niet alleen klinische diagnostiek uit (ondervraging, onderzoek, klinken), maar ook speciale onderzoeksmethoden (kleuring met kleurstoffen, röntgenfoto's, EOM, transilluminatie, enz.). Soms duurt het 10-15 tot 60 minuten. Inderdaad, de juiste tactiek voor de verdere behandeling van cervicale cariës hangt af van de juiste diagnose.

Vaak worden onder de cervicale cariës in het spotstadium defecten van diepliggende weefsels (diepe lagen van glazuur en dentine) gemaskeerd, evenals veelvoorkomende complicaties van cariës - pulpitis en parodontitis. Wanneer pulpitis (of parodontitis) wordt gedetecteerd, komt de behandelingstactiek neer op de behandeling van het tandkanaal met de eliminatie van het infectieuze proces daarin. Het plaatsen van een vulling in het cervicale gebied zonder verwerking en vullen van de kana (a) l (en) zou al snel tot nog ernstiger complicaties leiden, waaronder tandverlies.

 

Populaire folkremedies voor de behandeling van cervicale cariës

Cervicale cariës gaat vaak gepaard met pijnlijke gevoelens die niet lang zullen duren voordat de oorzaak die ze veroorzaakt heeft geëlimineerd: zoet, koud, warm - dit alles kan pijn van verschillende mate van intensiteit veroorzaken. Soms kan het tijdens de maaltijd zeer hevige pijn veroorzaken, wat al kenmerkend is voor diepe cervicale cariës.

In de volksgeneeskunde zijn er veel manieren om tijdelijk van pijn af te komen, als de afspraak met de arts wegens onoverkomelijke omstandigheden enige tijd wordt uitgesteld.

Onder de populaire methoden om cariës te behandelen met folkremedies, zijn er:

• Infusies voor het spoelen van de mond: van salie, citroenmelisse, bosbessen, braambessenbladeren, kaasjeskruid, duizendknoopgras, oregano;
• Afkooksels voor het spoelen van de mond: van de schors van eik, esp, driekleurige viooltjes, bloeiende takken van alsem, valeriaan;
• Wortels om op te kauwen: angelica vulgaris, calamus;
• Propolis-tinctuur voor spoelen, eerder verdund met water.

Volksrecept voor pijn bij cariës

Een van de eenvoudigste folkremedies om pijn tijdens cariës kwijt te raken, is salie-infusie. Het is noodzakelijk om 2 eetlepels droog gras in te vullen met een halve liter kokend water en dan ongeveer 30 minuten in een gesloten container te blijven staan. Het resulterende product moet 4-5 keer per dag worden gefilterd en gespoeld met een warme oplossing, voornamelijk na het eten. Dit zal je tanden niet herstellen, maar het zal het mogelijk maken om het een tijdje uit te houden voordat je naar de tandarts gaat voor een normale behandeling.

De verlichting van pijn bij cervicale cariës na het gebruik van folkremedies is tijdelijk en kan zelfs ernstige problemen maskeren, bijvoorbeeld de overgang van cervicale cariës naar pulpitis. Wees daarom voorzichtig en probeer zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist.

 

Kenmerken van het vullen van een gingivadefect bij de tandarts

Cervicale cariës is een van de meest gecompliceerde cariëslaesies in de kliniek.

De gemakkelijkste manier is om cervicale cariës in de spotfase te behandelen met een conservatieve methode, dat wil zeggen zonder het traumatische gebruik van een boor en vulling. De meest gebruikelijke remedies zijn preparaten voor remineraliserende therapie en diepe fluoridering.

• Glufthored;
• Emaille-verzegelende vloeistof;
• Remineraliserende gel R.O.C.S. voor kantoorgebruik;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Fluorodent";
• 'GC Tooth Mouss.'

En anderen

De behandeling van cervicale cariës in de spotfase met de methode van remineraliserende therapie omvat de volgende stappen:

• Professionele mondhygiëne met tandreiniging door tandplak (tandplak, steen).
• Aanbrengen van remineraliserende gels of aanbrengen van fluorbevattende preparaten in 2-3 bezoeken met de intervallen die vereist zijn volgens de instructies.
• Thuisgebruik van door tandartsen voorgeschreven preparaten en hygiëneproducten om het glazuur verder te versterken.

Ondanks het vaak goed overzicht van de carieuze holte voor de arts en het gemak van de aanpak ervan, levert de gingivale locatie veel problemen op bij de behandeling van oppervlakkige, midden- en diepe cervicale cariës met mechanische behandeling van de holte, namelijk:

• onhandige locatie van de holte van het cervicale defect om te vullen (vooral in combinatie met subgingivale cariës);
• vocht op het werkveld;
• penetratie van bloed van de ontstoken of gewonde rand van het tandvlees in het werkveld.

We vermelden de basisprincipes van de behandeling van cervicale cariës met behulp van de methoden voor mechanische reiniging van de carieuze holte en vervolgens vullen:

1. Tandoppervlakken reinigen van tandplak;
2. Isolatie van het werkveld met kofferdam (rabberdam) met goede kliniekapparatuur;
3. Dissectie van de holte met lucht-luchtkoeling met uitsnijding van carieuze en gepigmenteerde weefsels;
4. De vorming van een holte voor het geselecteerde materiaal voor de afdichting;
5. Installatie van vulmateriaal in overeenstemming met de vultechniek;
6. Seal correctie: slijpen, polijsten.

Onder de belangrijkste moderne materialen voor de behandeling van cervicale cariës met vulling, glasionomeercementen (SIC), lichthardende composieten, compomeren en ormocers (organisch gemodificeerd keramiek) kunnen worden opgemerkt.

Het is interessant

Een prominente vertegenwoordiger van de ormokers is Admira. Ormoker is een groep restauratie van lichtuithardende materialen of organisch gemodificeerd keramiek. Ze hebben een hoge biocompatibiliteit, zijn gemakkelijker te modelleren en krimpen minder dan de klassieke "lichte vullingen" en zijn slijtvast. Ze worden gebruikt voor het opvullen van defecten van alle klassen, ook bij cervicale cariës.

Momenteel worden gecombineerde technologieën met 2-3 verschillende materialen gebruikt om de cervicale cariës te vullen om de extractie van de positieve eigenschappen van elk te maximaliseren en de negatieve effecten te minimaliseren. Dit maakt het niet alleen mogelijk om te gaan met complexe klinische situaties die verband houden met subgingivale of subgingivale lokalisatie van holtes, maar stelt u ook in staat om de esthetische en functionele parameters van de tand te herstellen, met andere woorden, om jarenlang een mooie tand te behouden.

De foto laat zien hoe de tanden eruitzien na behandeling van diepe cervicale cariës:

 

Preventie is de beste bescherming tegen cervicale cariës

Preventie van cervicale cariës is vele malen beter en winstgevender dan welke behandeling dan ook.De meeste mensen kennen de basis echter niet of negeren de elementaire regels die tanden kunnen beschermen tegen cervicale cariës, zelfs voor degenen die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze pathologie.

Als het mechanisme van cariësontwikkeling al meer dan honderd jaar bekend is, volstaat het om de links die er toe leiden te verbreken, namelijk:

1. Beperk het gebruik van gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten met een hoge culinaire verwerking (snoep, meelproducten). Dit helpt niet alleen om het dieet op een nuttige manier aan te passen, maar vermindert ook het risico op tandbederf.
2. Om de cultuur van koolhydraatinname te observeren, als het niet mogelijk is om ze volledig te weigeren: ze mogen in geen geval tussen de hoofdmaaltijden worden gegeten, in grote hoeveelheden, en vooral 's nachts zonder mondhygiëne.
3. Verhoog de consumptie van ruw (vast) voedsel, vooral aan het einde van de maaltijd. De afwisseling van hard fruit (appels) en groenten (wortels) zorgt voor een zelfreinigende procedure voor de oppervlakken van de tanden, wat geen innovatie is, maar een voedselcultuur was, zelfs van de oude Slaven.
4. Na een maaltijd moeten tanden worden geborsteld als een verplichte procedure. Tanden poetsen voor het ontbijt is een bijna nutteloze procedure, omdat na de maaltijd de eerste uren tandplak ontstaat.
5. Pas zo snel mogelijk uw poetsvaardigheden aan bij de tandarts (hygiënist) of met behulp van een trainingsvideo. Het niveau van hygiëne en de bescherming van tanden tegen cervicale en andere cariës hangt af van de juiste naleving van de techniek van het reinigen van de oppervlakken die toegankelijk zijn voor de borstel.
6. Tandflosdraad (flosdraad) moet absoluut worden opgenomen in de lijst met hygiëneprocedures vanwege hun hoge effectiviteit tegen cervicale cariës die optreedt op contactoppervlakken tussen de tanden, die niet volledig toegankelijk zijn voor een tandenborstel.

Speciaal gereedschap cariës beschermingdie thuis kan worden gebruikt:

• Tandpasta's uit cervicale cariës met een fluoride-concentratie van 1000 tot 1500 ppm;
• Tandzijde gedrenkt in fluoriden;
• Spoelen met fluoride.

De meeste hygiëneproducten voor het beschermen van tanden tegen cervicale en andere cariës die op de markt verkrijgbaar zijn (bijvoorbeeld tandpasta) zijn veilig voor tanden en de algemene menselijke gezondheid, maar er zijn altijd risico's. In elke leeftijdsgroep wordt, afhankelijk van de cariogene situatie in de mondholte, de structuur van het tandglazuur, het niveau van hygiëne, het aantal vullingen en verwijderde tanden, de concentratie fluoride in drinkwater in een bepaald gebied, de algemene gezondheid en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, enz., Een individu geselecteerd een set gereedschappen voor professionele en thuistandversterking en bescherming tegen cervicale en andere soorten cariës. Het kunnen pasta's en gels en oplossingen zijn.

Dit is een competente systematische benadering in relatie tot de gezondheid van de tandarts van zijn patiënt. Als u dus niet zeker bent van de juistheid van uw acties met betrekking tot preventie, moet u contact opnemen met een specialist voor professioneel advies.

 

Een interessante video over de kenmerken van cervicale cariës

 

Oorzaken van cariës en effectieve beschermingsmethoden ertegen