Ondanks de wijdverbreide prevalentie van cariës en beproefde methoden voor de behandeling ervan, is er nog geen remedie gecreëerd voor cariës die het zou helpen behandelen met een reeds bestaand en ingrijpend pathologisch proces. De reden hiervoor is de onomkeerbaarheid van de diepe vernietiging van tandglazuur en dentine: als ze ernstig beschadigd waren, kan het lichaam ze niet meer alleen herstellen.
Bovendien zullen in de toekomst tandweefsels onder bestaande verwondingen voortdurend worden vernietigd en zal de snelheid van vernietiging worden bepaald door een combinatie van vele ongunstige factoren: de aard van het dieet, de hoeveelheid en kwaliteit van mondhygiëneprocedures, de algemene toestand van het lichaam, erfelijkheid en andere.
Dientengevolge wordt de behandeling van cariës in de meeste gevallen uitgevoerd door operationele methoden: het glazuur openen, het door cariës beschadigde dentine verwijderen en een afdichting installeren. In ernstige gevallen is het noodzakelijk om de pulp (zenuwen) te verwijderen, de kanalen te vullen, enz.
Het enige stadium waarin de ziekte effectief kan worden genezen zonder een tand te openen met bepaalde middelen uit cariës, is het stadium van vlekken op glazuur (het kan wit zijn of zelfs al bruin gepigmenteerd). Gedurende deze periode heeft de carieuze holte zich nog niet gevormd en met de juiste behandeling stopt het pathologische proces zelf en kan de aanvankelijke schade aan de minerale structuur van het glazuur worden hersteld.
Maar het belangrijkste: alleen een arts kan al deze procedures uitvoeren. Zelfs als u cariës bij de hand hebt, is het onmogelijk om een tand voor te bereiden voor gebruik en hulppreparaten te gebruiken zonder speciale apparatuur. In het algemeen is de remineraliserende therapie voor het herstel van glazuur tijdens cariës in het stadium van de krijtvlek bijvoorbeeld als volgt:
- Tand met gedetecteerd eerste cariës in het stadium van de vlek wordt het eerst grondig mechanisch gereinigd uit pellicles en plaque.
- Vervolgens wordt de schadeplek behandeld met geconcentreerd zuur, bijvoorbeeld 40% citroenzuur. Dit is geen remedie tegen cariës, maar gewoon een manier om het oppervlak verder te reinigen en voor te bereiden voor verdere verwerking.
- Daarna wordt het cariësmiddel zelf al op de carieuze plek aangebracht - verschillende remineraliserende preparaten, bijvoorbeeld 10% calciumgluconaat of calciumhydrochloride, oplossingen van minerale fosfaten, fluorzouten. Speciale kant-en-klare preparaten, zoals Remodent, kunnen ook worden gebruikt. Meestal worden de middelen aangebracht via de applicatiemethode, maar soms wordt elektroforese gebruikt.
Aanvragen worden meerdere dagen herhaald (meestal zijn 10-20 procedures voldoende). In het geval van eerste cariës in de fase van een witte vlek met een hoge waarschijnlijkheid, wordt het glazuur bijna volledig hersteld.
Als er al een doorgaand gat in het glazuur is gevormd en cariës zich heeft verspreid naar de interne structuren van de tand, moet de behandeling de beschadigde gebieden verwijderen met een boor.
Alle andere remedies tegen cariës, ook die thuis kunnen worden gebruikt, zijn in de eerste plaats bedoeld ter voorkoming van ziekten en ter bescherming van tanden tegen beschadiging. Er zijn veel professionele preventieve maatregelen tegen cariës, die bij correct gebruik het ontstaan van de ziekte op betrouwbare wijze voorkomen.
Fluoride- en calciumpreparaten in de strijd tegen tandbederf
Bij het kiezen van wat helpt bij tandbederf, moet u allereerst letten op fondsen op basis van fluoride of calcium.Door beide soorten middelen te combineren, kan in sommige gevallen een meer uitgesproken resultaat worden verkregen dan wanneer het afzonderlijk wordt gebruikt (tandglazuur bestaat voornamelijk uit de minerale verbinding fluorapatiet, die calcium, fosfor en fluor bevat in zijn kristalrooster).
Van de fluor- en calciumhoudende stoffen kan het volgende worden toegeschreven aan een soort “medicijn” voor cariës:
- Natriumfluoride, dat in de vorm van een verdunde waterige oplossing om de paar dagen op de tanden wordt aangebracht. Fluorionen, ingebed in het kristalrooster van tandglazuur, maken het beter bestand tegen organische zuren.
- Fluoride is een vergelijkbare actie. Het wordt 1-2 keer per week op de tanden aangebracht.
- Hoog fluoridezout. Het kan aan voedsel worden toegevoegd in plaats van gewoon zout, maar het kan ook uw mond spoelen met water en het meerdere keren per dag toevoegen.
- Gefluoreerd water.
- Calciumpreparaten: gluconaat, glycerofosfaat, lactaat, die in tabletvorm worden gebruikt.
- Tandzijde met fluoride. Wanneer u uw tanden ermee poetst, blijft het aangebrachte fluoride op het glazuur en wordt het in de componenten opgenomen.
- Fitin, een tool met een hoog gehalte aan calcium en fosfor.
- Fluoride-bevattende cariëstabletten die kunnen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw tandarts.
Deze middelen kunnen thuis zelfstandig worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. Water met een hoog fluoridegehalte en gefluoreerd zout kan alleen in de voeding worden opgenomen, maar u mag het niet misbruiken: een teveel aan fluoride in het lichaam kan ook schadelijk zijn.
Tandartsen voor cariës preventie professionele gereedschappen kunnen worden gebruikt. Deze omvatten bijvoorbeeld het volgende:
- Papieren en paraffine schijven met fluorverbindingen. De tandarts plaatst een dergelijke schijf op de punt van de boor in plaats van boor en verwerkt bij lage snelheid de tand ermee. Fluor blijft achter op het glazuur.
- Speciale remineraliserende oplossingen met een hoge concentratie aan fluor- en calciumverbindingen (honderden keren hoger dan hun gehalte aan menselijk speeksel).
Al deze tools zorgen voor een gemakkelijke en snelle toepassing van de actieve ingrediënten op de tand. Maar ze hebben ook een nadeel: fluor en calcium worden bij gebruik snel van de tand gewassen en daarom is het vaak nodig om deze medicijnen te gebruiken. Daarom gebruiken tandartsen voor een betrouwbaardere preventie ook speciale vernissen en kitten.
Cariësvernis en gels
Cariësvernis is een relatief nieuwe remedie die tandartsen met enige voorzichtigheid gebruiken. De meest bekende vernis van tegenwoordig is het Duitse ICON. Het is kleurloos en na het reinigen wordt de cariësvlek direct op het glazuur aangebracht. De lak vult onmiddellijk alle microholtes op het glazuur, waarna het doorschijnt met een lamp en uithardt, waardoor het een betrouwbare barrière vormt voor cariogene agentia op het tandoppervlak.
Belangrijk:
Vernis van cariës aanbrengen is alleen aan te raden in het stadium van de vlek. Met het verslaan van dentine zullen ze geen effect meer hebben.
Het grootste nadeel van zo'n tool zijn de hoge kosten. De kosten van één portie ICON bij de behandeling van cariës zijn vandaag ongeveer 4000-5000 roebel, maar het kan voor de arts moeilijk zijn om de patiënt uit te leggen waarvoor het geld wordt uitgegeven: er zijn geen verwondingen aan de tand en puur visueel wordt het geld voor niets betaald.
Opmerking
Vanwege de transparantie van de vernissen moet de patiënt altijd zijn kaart bij zich hebben: de tandarts kan het aantal vernissen alleen bepalen door middel van records. Dit bindt de patiënt tot op zekere hoogte aan één kliniek.
Maar de gels van tandbederf zijn middelen die redelijk geschikt zijn voor zelfpreventie. Ze worden na het poetsen met gewone tandpasta op de tanden aangebracht. Voorbeelden van dergelijke gels zijn:
- Blend-a-med;
- Fluodent;
- Elmex (Elmex);
- ROCS Medical Minerals (Rox Medical Minerals);
- Fluocal.
Cariës-gels kunnen onafhankelijk worden gekocht en gebruikt.Bij eerlijk en correct gebruik verminderen ze het risico op tandbeschadiging aanzienlijk. Zo'n middel tegen cariës kan bij bijna elke apotheek worden gekocht.
Afdichtingsmiddelen als tandbescherming
Afdichtingsmiddelen van cariës lijken qua werking op vernis, maar zijn bedoeld voor de behandeling van kloven van perfect gezonde tanden. Van nature zijn het composietharsen die, wanneer ze op tanden worden aangebracht, uitharden bij blootstelling aan lucht of speciale straling.
Afdichtingsmiddelen behandelen de plaatsen met de meest waarschijnlijke ontwikkeling van cariës: kloven, voegen van vullingen met glazuur, plaatsen waaraan beugels zijn bevestigd. De kitten Fissurit, Helioseal, Pit Fissure Sealant zijn erg beroemd. Deze fondsen worden gedurende een bepaalde periode toegepast, gedurende welke ze geleidelijk worden gewist en op natuurlijke wijze van het tandoppervlak worden verwijderd.
Welke tandpasta's moet ik gebruiken om mijn tanden te beschermen tegen cariës?
Even effectief cariës bescherming tandpasta's die fluoride bevatten zijn zeer geschikt (tenzij fluorverbindingen gecontra-indiceerd zijn). Maar zelfs een simpele pasta door het gewoon te gebruiken en je tanden te reinigen van voedselresten helpt tandbederf te voorkomen. Pasta's met actieve ingrediënten versterken het glazuur en verminderen het risico op tandbeschadiging in nog grotere mate.
Het is niet nodig om per se dure tandpasta's te kopen, het is alleen belangrijk om aandacht te besteden aan de basissamenstelling en de aanwezigheid van hulpcomponenten. Maar, zoals de praktijk laat zien, zijn het de pasti PresiDENT, Silca, Blend-a-Med, Splat, Colgate die de meest uitgebalanceerde compositie hebben.
Cariës kauwgom: zijn ze effectief?
Gepromoot kauwgom als betrouwbare remedie tegen cariës is niet geschikt. Ze dragen echter tot op zekere hoogte bij aan het verwijderen van voedseldeeltjes uit de scheuren tussen de tanden na het eten. Ze hebben geen uitgesproken versterkend effect op het tandglazuur, en met overmatig enthousiasme voor kauwgom dragen ze zelfs bij aan slijtage en gebit.
Xylitol, dat veel consumenten alleen leerden van reclame voor Orbit en Dirol, is een eenvoudige suikervervanger, neutraal voor tandglazuur. Het heeft geen uitgesproken voordelen voor de tanden en het is ook niet schadelijk, en bij het kauwen van kauwgom is het zijn taak om de smaak aangenaam te maken en geen mogelijk substraat te zijn voor de groei van cariogene micro-organismen, zoals bijvoorbeeld sucrose.
Uit de praktijk van de tandarts
Er zijn verschillende meningen over de voordelen van xylitol voor tanden. Ik had bijvoorbeeld een docent kindertandheelkunde: hoogleraar, doctor in de wetenschappen. In de loop van 5 jaar training vertelde ze ons de zinsnede: "Xylitol is een anticonceptiemiddel voor Streptococcus mutans" (dit is haar persoonlijk aforisme) ... Deze arts is te vertrouwen sinds ze in onstuimige jaren bijna werd verwijderd omdat ze weigerde documenten te ondertekenen op fluoridering van water ten gunste van het witwassen van geld, heeft een aantal geadverteerde pasta's verboden, enz. In het algemeen een onafhankelijke deskundige en een ijzeren grootmoeder van Sovjet-tempering. Haar monografie, inclusief een artikel over de positieve eigenschappen van kauwgom met xylitol, is nog steeds in mijn bezit. Het enige is de kans op vervalsingen van kauwgom, maar dit is een andere juridische zaak.
Over het algemeen kan kauwgom direct na een maaltijd worden gebruikt of op cruciale momenten om je adem op te frissen. Maar erop rekenen als effectieve remedies voor tandbederf is het niet waard.
De cultuur van het gebruik van kauwgom is ook belangrijk. In het bijzonder wordt aanbevolen om kauwgom met xylitol te gebruiken na slechts 10-15 minuten te hebben gegeten. Dit verhoogt de speekselvloed, zorgt voor uitspoeling van voedselresten van het glazuuroppervlak, verbetert de mineralisatie en de terugkeer van fluor en calcium naar glazuur (aangezien speeksel in eenvoudige termen "vloeibaar glazuur" is). Langer gebruik wordt niet aanbevolen vanwege overbelasting van de kauwspieren enz.
Het is verboden om tussen de maaltijden een elastische band te gebruiken, omdat dit leidt tot een storing in het spijsverteringskanaal: het is zelfs mogelijk gastritis te ontwikkelen tegen de achtergrond van constant kauwen bij gebrek aan voedsel in de maag.
Folkmedicijnen die zeker niet helpen
Maar de meeste volksrecepten, die actief worden verdedigd door dorpsgenezers en waar patiënten die bang zijn voor oefeningen op hopen, werken niet tegen tandbederf. Dergelijke folkremedies voor cariës omvatten bijvoorbeeld het volgende:
- De behandeling van cariës met frisdrank is nauwelijks een effectieve maatregel. De volksvoorwaarden hiervoor zijn als volgt: de belangrijkste oorzaak van cariës is aantasting van het tandglazuur door zuren. Het lijkt erop dat frisdrank zuren neutraliseert, dus bij inname zou het alkalisch speeksel moeten maken. Dit is een misvatting. De samenstelling van speeksel verandert niet wanneer frisdrank wordt gebruikt en bij het spoelen van de mond met frisdrank, hoewel het de pH in de mondholte verhoogt, is het effect hiervan van zeer korte duur. Daarom helpt cariës frisdrank praktisch niet. Maar trouwens, het zal niet veel kwaad doen.
- Propolis en cariës van cariës zijn ook nutteloos. Bovendien zijn deze stoffen een voedingsbodem voor cariogene bacteriën. Hun regelmatige aanwezigheid in de mondholte verhoogt het risico op tandbederf. Tegelijkertijd zijn zowel zabrus als propolis van cariës even ineffectief.
- Cariëshoning is nog minder effectief en tot op zekere hoogte zelfs gevaarlijker. Het bevat licht verteerbare koolhydraten (glucose, fructose), die alleen de activiteit van bacteriën in de mond verhogen. Het postulaat dat cariës bang is voor honing is een openhartige anti-wetenschappelijke onzin, gepromoot door de massa door bijzonder ondernemende imkers, evenals cariës behandeling propolis of tuberculose - tinctuur van wasmot.
- Heermoes, wodka en melkpoeder zijn dezelfde nutteloze middelen tegen cariës.
Van de echt nuttige folkremedies tegen cariës, kun je natuurlijke verse melk noemen, die, wanneer het regelmatig wordt gebruikt, het lichaam als geheel en tanden in het bijzonder van calcium voorziet.
Vaccinatie tegen cariës: realiteit of sciencefiction?
Het cariësvaccin bestaat vandaag niet. In 2011 zeiden Chinese wetenschappers dat ze een vaccin hadden ontwikkeld tegen cariogene bacteriën in de mondholte. Hierna is er echter geen nieuws uit het Middenrijk.
Bovendien roept juist de informatie over zo'n cariësvaccin veel vragen op. Het is bijvoorbeeld onduidelijk wat precies antilichamen zal bevatten die zijn ontworpen om bacteriën te bestrijden. In andere gevallen vechten cellen van het immuunsysteem die door het vaccin zijn getraind inderdaad met infectieuze agentia in het bloed of de lymfe. En in de mondholte zullen ze simpelweg hun doelen niet in voldoende hoeveelheden kunnen bereiken (hoewel immunoglobulinen in speeksel zitten). Daarom is het vaccin tegen cariës nog steeds veel sciencefiction.
Maar de ontwikkeling van nieuwe remedies voor cariës gaat door. Amerikanen werken bijvoorbeeld aan een gel die het mechanisme van bacteriën die zuren produceren in de mondholte zou blokkeren, de Fransen proberen zelfs een hormonaal medicijn te maken dat het glazuuropbouwmechanisme zou activeren. Maar al deze ontwikkelingen verlaten tot nu toe de muren van universitaire laboratoria niet, en alleen experimentele knaagdieren zijn er “blij” mee. Daarom moeten gewone burgers vertrouwen op het kantoor van de tandarts en zorgvuldige aandacht voor hun tanden voor bescherming tegen cariës.
Een interessante video: kan cariës worden genezen zonder naar de dokter te gaan?
Wat is belangrijk om te weten over cariës bij kinderen en hoe je er correct mee om kunt gaan?
Klasse, geholpen.
Wat precies?