Cervical karies behandling

Når cervical karies forekommer, forsinker mange dette stedet, i stedet for å løpe til klinikken for å behandle en tann så snart som mulig, dette uønskede øyeblikket. Dette skyldes delvis forskjellige motstridende opplysninger på nettverket om muligheten for behandling av cervikale karies selv hjemme (med dens opprinnelige former), om muligheten for å bruke remineralisering av tannkremer og andre tilgjengelige midler som visstnok hjelper til å gjenopprette tannemaljen og derved redde en person fra problemer.

Om hvor sannheten er, og hvor er myten, hvilke metoder for å behandle cervikale karies som virkelig er effektive og hva som kan gjøres hjemme, vil vi snakke videre. Og vurder også mekanismen for utvikling av patologi og funksjoner assosiert med lokalisering av karies i tennens cervikalsone.

 

Funksjoner av cervical karies og et karakteristisk klinisk bilde

Cervical karies synes generelt sett stort sett av samme grunner som alle andre karies, og er assosiert med den vitale aktiviteten til mikroorganismer som omdanner karbohydrater til organiske syrer. Som regel dannes patologi mot utilfredsstillende oral hygiene og utvikler seg raskt uten behandling

Mangelen på ferdigheter til å pusse tenner som er dannet siden barndommen og ignorere tanntråd (fra ungdomstiden) fører til det faktum at de mest omtenksomme følsomme overflatene på tennene påvirkes, der plakk akkumuleres rikelig.

notat

Den mikrobielle faktoren for utvikling av karies på bakgrunn av bruken av produkter som inneholder lett fermenterbare karbohydrater (hovedsakelig sukrose) ble påvist tilbake i 1884 av Miller. Denne kjemisk-parasittiske teorien om utvikling av karies med mindre endringer har overlevd til i dag. Fokal demineralisering av lagene under emaljen begynner under plakk som et resultat av gjæring av karbohydrater av bakterier av arten Streptococcus mutans med dannelse av forskjellige organiske syrer som "korroderer" emaljenes struktur. Samtidig brytes mineralsammensetningen til krystallgitteret av emaljeprismer med dannelsen av såkalte "mikroporer", og visuelt manifesteres dette ved dannelse av for eksempel cervikale karies i spotstadiet.

De fleste tannleger er tilbøyelige til å tro at cervical karies er en ganske aggressiv form for tannhelse, på grunn av flere faktorer.

1. Skadeområdet av cervikale karies har en liten tykkelse på beskyttende vev, og ofte er emaljen ikke tilstrekkelig mineralisert. En tann består av en krone, en nakke og en rot. Tannens hals er normalt plassert under kanten av tannkjøttet, og hele området nær grensen til nakken kalles "livmorhalsen". Selektive karies i denne spesielle svake sonen innebærer ofte aktiv ødeleggelse av emalje og dentin, opp til massen ("nerven"), med den raske begynnelsen av smertefulle opplevelser som er karakteristiske for hvert trinn i lidelsen. Det er av denne grunn at cervical karies uten rettidig behandling kan begynne i løpet av en kort periode med komplikasjoner: pulpitt, periodontitt, etc.
2. Kombinerte feil. Spesifisiteten til lokaliseringen og spredningen av lesjonen er at ofte livmorhalsdefekter "spres" gjennom hele livmorhalsregionen, når midten av tannkronen, utdypes under tannkjøttet eller fanger kontaktflater med overgangen til de såkalte sirkulære karies. I slike tilfeller er tannen dekket av karies i en sirkel, som uten behandling ofte fører til at en del eller hele kronen brytes.

Bildet nedenfor viser et eksempel på sirkulært forfall av løvtenner:

En særegenhet ved cervikale karies er også det faktum at mangler ofte ser ut til å være lokalisert i "smilesonen". Hvis ødeleggelsesområdene befinner seg på tverrgruppen av tenner, eller på overflater som er utilgjengelige for blikket, forårsaker dette ofte ikke alvorlige estetiske konsekvenser og opplevelser. Imidlertid er kortsiktige smerter fra forskjellige irritanter og risikoen for karies i dets komplikasjoner uten behandling er startet.

Når livmorhalsen forfall på fortennene (spesielt i "smilesonen") oppstår ofte alvorlige psykologiske problemer, opp til et nervøst sammenbrudd. Dette gjelder spesielt for personer som arbeider knyttet til konstante forretningskontakter eller offentlige aktiviteter (journalister, kunstnere, ledere, lærere, leger osv.).

Symptomer på cervical karies kan være veldig forskjellige, men de passer alle inn i hovedregelen: smerter er alltid kortsiktige og forsvinner raskt etter fjerning av irritanten. Det er dette aspektet som lar deg stille riktig foreløpig diagnose og ikke forveksle med komplikasjoner av karies.

Cervical karies i spotstadiet manifesterer seg som regel bare visuelt: ved å endre fargen på emaljen i livmorhalsregionen: fra en hvit flekk til en pigmentert, avhengig av kariesaktiviteten og alternativene for å farge den med fargestoffer fra mat. Noen ganger er det en forbigående følelse av sårhet fra kjemiske irritanter (spesielt sure). På dette stadiet er behandling mulig med konservative metoder, uten å forberede en tann med en drill.

Overfladiske livmorhals karies uten rettidig behandling kan gi et mer mangfoldig klinisk bilde med utvikling av smerte fra kald, varm og søt, selv om den noen ganger også utvikler seg asymptomatisk.

Hvis du ikke starter behandlingen, går cervikale karies fra den overfladiske formen inn i midten, og deretter dypt. I dette tilfellet er det som oftest smerter fra kjemiske (søte salter), temperatur (kalde og varme) og mekaniske (med fast føde) irritasjonsmidler. Det er verdt å understreke nok en gang at alle smerter har kortsiktig karakter og går raskt når den årsaksfaktoren som forårsaker dem, elimineres.

tilbakekalling

Når det var smerter i fortennene fra kaldt vann - forstod jeg ikke hva som var saken. Han så i speilet og ble redd: nær tannkjøttet nær overtannen var det et knapt merkbart mørkt sted som strekker seg under tannkjøttet. Jeg dro til en kjent tannlege for behandling. Han fortalte at dette er livmorhals karies. Behandlingen tok omtrent 40 minutter, la en tetning som ligner på fargen på tannen min, nå drikker jeg kaldt vann, så mye du vil ...

Valery, Tambov

 

Behandling av livmorhals karies hjemme: virkelighet eller myte?

For mange mennesker gjør det faktum at muligheten for behandling av cervikale karies hjemme ikke kan gå til en tannlege for profesjonell hjelp i lang tid (for eksempel på grunn av barns frykt for forferdelig tannpine under behandling med en drill). Jo da Den gode nyheten for slike mennesker er at visse hjemmebaserte terapier egentlig ikke er uten mening.

Cervical karies i spotstadiet kan herdes hjemme i lang tid ved å bruke hygieneprodukter og preparater med økte konsentrasjoner av fluorider og kalsium for å mette det svekkede emaljekrystallgitteret i sonen for dens fargeendring (kontraindikasjoner er mulig). Du kan for eksempel bruke remineraliserende geler, i tillegg til spesielle tannkremer fra cervikale karies.

Ved slik behandling bør imidlertid noen viktige punkter vurderes:

1. Cervical karies og dens egenskaper er individuelle for hver person: plassering, skade dybde, område, emalje struktur, etc.Videre fortsetter den karious prosessen i livmorhalsregionen (regioner) ofte på bakgrunn av forskjellige skjerpende faktorer, som kan inkludere dårlig oral hygiene, alder, tilstedeværelsen av andre problemer med tenner og generell helse. Det er ingen garanti for det uavhengige valget kariesbehandling hjemme vil det ta hensyn til alle nyansene av ikke bare munnhulen, men også generelle ikke mindre viktige egenskaper, som suksessen til terapi direkte eller indirekte avhenger av.
2. Utvalget av produkter (preparater) for profesjonell og hjemmebehandling og forebygging av cervical karies er for mangfoldig og bredt. Igjen er det ingen garanti for at det uavhengige valget av ett eller annet middel vil være så vellykket at det ikke bare løser problemet med cervical caries-behandling i spotstadiet på kort tid, men heller ikke vil skade den generelle helse og tannhelsen ved høye konsentrasjoner, for eksempel fluorider. (som kan være farlig hvis det brukes feil).
3. Cervical karies kan behandles med konservative metoder bare på stedet stadium. Og med hvilken grad av sannsynlighet du kan anta at livmorhalsdefekten din er karies i flekkstadiet, og ikke overfladisk, middels eller dyp (eller generelt en sykdom med ikke-karies opprinnelse - emaljehypoplasi, fluorose, kileformet feil, eller vanlige tannavleiringer - pigmentert plakk eller stein)?

Fra tannlegens erfaring

Til og med en tannlege ved en faglig avtale for å avklare diagnosen utfører ikke bare klinisk diagnostikk (avhør, undersøkelse, lyding), men også spesielle forskningsmetoder (farging med fargestoffer, røntgenstråler, EOM, transillumination, etc.). Noen ganger tar det fra 10-15 til 60 minutter. Riktig taktikk for videre behandling av cervikale karies avhenger faktisk av riktig diagnose.

Ofte, under livmorhals karies, i spotstadiet, maskeres defekter av dyptliggende vev (dype lag av emalje og dentin), samt vanlige komplikasjoner av karies - pulpitt og periodontitt. Når pulpitt (eller periodontitt) oppdages, kommer behandlingstaktikker ned på behandlingen av tannkanalen med eliminering av den smittsomme prosessen i den. Plasseringen av en fylling i livmorhalsregionen uten å bearbeide og fylle kanalen (e) kan snart føre til enda mer alvorlige komplikasjoner, inkludert tanntap.

 

Populære folkemidler for behandling av cervikale karies

Cervical karies ledsages ofte av smertefulle opplevelser som kanskje ikke varer lenge før årsaken som forårsaker dem er eliminert: søt, kald, varm - alt dette kan forårsake smerter i varierende grad av intensitet. Noen ganger kan det forårsake veldig sterke smerter under måltider, noe som allerede er karakteristisk for dype cervikale karies.

I folkemedisinen er det mange måter å midlertidig kvitte seg med smerter, hvis avtalen med legen for uoverkommelige omstendigheter blir utsatt i en tid.

Blant de populære metodene for behandling av karies med folkemessige midler, er det:

• Infusjoner for å skylle munnen: fra salvie, sitronmelisse, blåbær, bjørnebærblader, smågressgress, knøtgress, oregano;
• Avkok for å skylle munnen: fra barken av eik, osp, tricolor fioler, blomstrende grener av malurt, valerian;
• Røtter for tygging: angelica vulgaris, calamus;
• Propolis skjær for skylling, tidligere fortynnet med vann.

Folk oppskrift på smerter i karies

Et av de enkleste folkemidlene for å bli kvitt smerter under karies er infeksjon av salvie. Det er nødvendig å fylle på 2 ss tørt gress med en halv liter kokende vann, og deretter insistere i omtrent 30 minutter i en lukket beholder. Det resulterende produktet må filtreres og skylles med en varm løsning 4-5 ganger om dagen, hovedsakelig etter å ha spist. Dette vil ikke gjenopprette tennene dine, men det vil gjøre det mulig å holde ut en stund før du går til tannlegen for normal behandling.

Lindring av smerter i cervikale karies etter bruk av folkemessige midler er midlertidig og kan til og med maskere alvorlige problemer, for eksempel overgangen av cervikale karies til pulpitt. Vær derfor forsiktig og prøv å kontakte en spesialist så snart som mulig.

 

Funksjoner ved å fylle en tannkjøttdefekt hos tannlegen

Cervical karies er en av de mest kompliserte karieslesjonene i klinikken.

Den enkleste måten er å behandle cervikale karies i spotstadiet med en konservativ metode, det vil si uten traumatisk bruk av drill og fylling. De vanligste virkemidlene er preparater for remineralisering av terapi og dyp fluorisering.

• Gluftored;
• Emalje-tettende væske;
• Remineraliserende gel R.O.C.S. for kontorbruk;
• Belagel Ca / P, Belagel F;
• Remodent;
• "Ftorodent";
• "GC Tooth Mouss."

Og andre

Behandlingen av cervical karies i spotstadiet med metoden for remineralisering av terapi inkluderer følgende trinn:

• Profesjonell munnhygiene med tannrensing fra tannplakk (plakk, stein).
• Påføring av remineraliserende geler eller påføring av fluorholdige preparater i 2-3 besøk med intervallene som kreves i instruksjonene.
• Hjemmebruk av tannlege-foreskrevne preparater og hygieneprodukter for å styrke emaljen ytterligere.

Til tross for den ofte gode oversikten over legenes karsomme hulrom og bekvemmeligheten med tilnærmingen til det, gir tannkjøtstedet mange problemer i behandlingen av overfladiske, midtre og dype cervikale karies ved hjelp av mekanisk behandling av hulrommet, nemlig:

• upraktisk plassering av hulrommet i livmorhalsdefekten for fylling (spesielt kombinert med subgingival karies);
• fuktighet på arbeidsfeltet;
• penetrering av blod fra den betente eller skadede kanten av tannkjøttet inn i arbeidsfeltet.

Vi lister opp de grunnleggende prinsippene for behandling av cervikale karies ved hjelp av metodene for mekanisk rengjøring av det karious hulrommet og påfølgende fylling:

1. Rensing av tannflater fra tannplakk;
2. Isolering av arbeidsfeltet med cofferdam (rabberdam) med godt klinikkutstyr;
3. Disseksjon av hulrommet med luft-luft avkjøling med eksisjon av carious og pigmentert vev;
4. Dannelsen av et hulrom for det valgte materialet for forseglingen;
5. Installasjon av fyllmateriale i samsvar med påfyllingsteknikken;
6. Tetningskorrigering: sliping, polering.

Blant de viktigste moderne materialene for behandling av cervikale karies med fylling, glassionomer-sement (SIC), lettherdede kompositter, kompomerer og ormocers (organisk modifisert keramikk).

Det er interessant

En fremtredende representant for ormokerne er Admira. Ormoker er en gruppe restaurerte lettherdede materialer, eller organisk modifisert keramikk. De har høy biokompatibilitet, er lettere å modellere og gir lavere krymping enn de klassiske "lette fyllene", er motstandsdyktige mot slitasje. De brukes til å fylle mangler i alle klasser, inkludert med livmorhals karies.

For tiden brukes kombinerte teknologier som bruker 2-3 forskjellige materialer for å fylle cervical karies for å maksimere ekstraksjonen av de positive egenskapene til hver og minimere de negative effektene. Dette gjør det mulig ikke bare å takle komplekse kliniske situasjoner assosiert med subgingival eller subgingival lokalisering av hulrom, men lar deg også gjenopprette de estetiske og funksjonelle parametrene til tannen, med andre ord for å bevare en vakker tann i mange år.

Bildet viser hvordan tennene ser ut etter behandling av dype cervikale karies:

 

Forebygging er den beste beskyttelsen mot cervikale karies

Forebygging av cervical karies er mange ganger bedre og mer lønnsomt enn noen behandling.Imidlertid kjenner de fleste enten ikke det grunnleggende, eller forsømmer de elementære reglene som kan beskytte tennene mot cervikale karies, selv for de som er utsatt for utvikling av denne patologien.

Hvis mekanismen for kariesutvikling har vært kjent i mer enn hundre år, er det nok å bare bryte koblingene som fører til det, nemlig:

1. Begrens bruken av lett gjærbare karbohydrater med høy kulinarisk prosessering (søtsaker, melprodukter). Dette vil ikke bare bidra til å tilpasse kostholdet på en nyttig måte, men vil også redusere risikoen for tannråte.
2. For å observere kulturen med inntak av karbohydrater, hvis det ikke er mulig å avslå dem fullstendig: I intet tilfelle skal de spises i intervallene mellom hovedmåltider, i store mengder, og enda mer om natten uten munnhygiene.
3. Øk forbruket av grov (fast) mat, spesielt på slutten av måltidet. Vekslingen av hard frukt (epler) og grønnsaker (gulrøtter) skaper en selvrensende prosedyre for overflaten på tennene, noe som ikke er en nyvinning, men var en matkultur selv for de gamle slaverne.
4. Etter et måltid bør tennene børstes som en obligatorisk prosedyre. Å pusse tennene før frokost er en nesten ubrukelig prosedyre, siden plakk etter spising begynner å dannes i løpet av de første timene.
5. Så snart som mulig kan du justere børsteferdighetene dine enten hos tannlegen (hygienist) eller ved hjelp av en treningsvideo. Nivået på hygiene og beskyttelse av tenner mot livmorhals og andre karies avhenger av riktig overholdelse av teknikken for rengjøring av overflatene som er tilgjengelige for børsten.
6. Det er viktig å inkludere tanntråd (tanntråd) i listen over hygieniske prosedyrer på grunn av deres høye effektivitet mot cervikale karies som oppstår på kontaktflater mellom tennene som ikke er fullt tilgjengelige for en tannbørste.

Spesielle verktøy kariesbeskyttelsesom kan brukes hjemme:

• Tannkremer fra cervikale karies med en konsentrasjon av fluor fra 1000 til 1500 ppm;
• Tanntråd dynket i fluorider;
• Skyller med fluor.

De fleste hygieneprodukter for å beskytte tennene mot livmorhalsen og andre karies som er tilgjengelige på markedet (for eksempel tannkrem) er trygge for tennene og generell menneskelig helse, men det er alltid en risiko. Avhengig av den kariogene situasjonen i munnhulen, strukturen til tannemaljen, hygiennivået, antall fyllinger og fjernede tenner, konsentrasjonen av fluor i drikkevann i et bestemt område, generell helse og tilstedeværelsen av samtidig patologier, etc., velges en person et sett med verktøy for profesjonell og hjemmetannforsterkning og beskyttelse mot livmorhals og andre karies. Det kan være pastaer, geler og løsninger.

Dette er den kompetente systematiske tilnærmingen i forhold til tannlegens helse hos pasienten. Derfor, hvis du ikke er sikker på korrektheten til handlingene dine angående forebygging, bør du kontakte en spesialist for profesjonell rådgivning.

 

En interessant video om funksjonene til cervical karies

 

Årsaker til karies og effektive metoder for beskyttelse mot den