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O que é importante saber se a cárie dentária destruiu tecidos internos profundos do dente ...

Postado por Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última atualização: 2019
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Se o tratamento não for iniciado a tempo, a cárie destruirá a camada de esmalte e penetrará no dente, na dentina e depois na câmara pulpar ...

Pelo termo "cárie interna", um paciente comum em uma clínica odontológica geralmente entende uma doença que afeta os tecidos profundamente sob o esmalte do dente. Ao mesmo tempo, os médicos sabem que, em geral, qualquer cárie dentária afeta os tecidos internos do dente, que são mais macios e mais facilmente danificados que o esmalte. Portanto, a frase "cárie interna" pode ser aplicada a quase todos os casos da doença e, em geral, é uma tautologia.

Em alguns casos, eles falam sobre cárie interna quando significam um processo patológico sob uma coroa ou um enchimento mal instalado. Aqui, a cárie no interior do dente se desenvolve de maneira absolutamente imperceptível para o médico e o paciente, e se manifesta apenas quando o processo patológico esmaltar ao redor dos obturações (coroas) ou quando ocorre dor. Mas, novamente, essa é a mesma cárie comum, apenas com localização não padrão.

A foto mostra um exemplo de cárie sob um recheio antigo

No entanto, as razões diagnóstico e tratamento de cárie dentro do dente tem suas próprias especificidades.

 

Sinais e aparência dos dentes com cárie profunda

Na foto abaixo - cárie interna nos tecidos sob o esmalte destruído. Este é um tipo típico de doença que se desenvolve dentro do dente. As áreas escuras da dentina afetada são claramente visíveis:

Cárie profunda com a formação de uma extensa cavidade cariosa, dentro da qual a dentina pigmentada é visível.

É a cor alterada dos tecidos danificados pela cárie que é o principal sinal diagnóstico da doença. Na grande maioria dos casos, é precisamente nos pontos pretos no esmalte ou nas fissuras que o médico faz sem ambiguidade o diagnóstico de "cárie".

Da prática do dentista

Pontos pretos nos dentes podem indicar pigmentação congênita ou adquirida (na maioria das vezes) ("placa do fumante" etc.), mas com mais freqüência - cárie oculta. Quando você começa a perfurar esses pontos, eles são tão profundos que 70-80% dos pontos dentro do esmalte são completamente removidos e 20-30% atingem a dentina, e a sensibilidade aparece (se o paciente, devido à recusa da anestesia, pediu para manipular as condições, até que se torne doloroso). Como o paciente está sempre certo, agimos de acordo com a situação: torna-se doloroso - coordenamos e conduzimos uma anestesia para o cliente corajoso de acordo com o protocolo.

Às vezes, pontos pretos na região da fissura do dente levam à cavidade cariada interna

Outro exemplo, quando são necessários diagnósticos adicionais para esclarecer se há cárie oculta dentro do dente.

Às vezes, mesmo os dentes severamente danificados com cárie interna podem parecer completamente saudáveis. Portanto, se a superfície com a qual o dano começou estiver firmemente presa ao outro dente, a cárie pode se desenvolver profundamente nos tecidos internos e, mesmo com um exame atento da cavidade oral a olho nu, ela passa despercebida. Uma situação semelhante é quando a cárie dentro de um dente se desenvolve devido a danos no esmalte localizado abaixo dos tecidos moles das gengivas (cárie radicular).

Na maioria dos casos, no primeiro exame dos dentes, suas paredes (superfícies) afetadas pela cárie são impressionantes. Geralmente, essas cáries não são cavidades, mas simplesmente esmalte cinza e manchado, que perdeu a aparência saudável devido à desmineralização.

Freqüentemente, o dentista vê um "túnel" entre os dentes, mas a sonda pode não passar para a cavidade interna cariada oculta devido à densidade do espaço interdental. Normalmente, o médico mostra ao paciente tons de esmalte acinzentado no espelho contra o fundo de cáries internas desenvolvidas e inicia o tratamento dentário após a anestesia.

Lesão cariosa no interior do espaço interdental (cárie interdental)

Quando o boro toca o esmalte cinza, em quase 90% dos casos, ele se quebra após alguns segundos e o boro cai na cavidade interna com uma abundância de dentina cariada, pigmentada, infectada e amolecida. Se o médico realizou a anestesia corretamente, não há absolutamente nenhuma dor.

O médico realiza a limpeza e o preenchimento do dente estritamente de acordo com o protocolo para o tratamento da cárie.Se já houver uma mensagem no dente com a câmara pulpar (a cavidade onde o nervo está localizado), o médico realizará a despolpação e o preenchimento dos canais com a colocação subsequente de um preenchimento permanente em uma ou duas visitas.

A foto abaixo mostra um dente em que as cáries internas profundas são visíveis sob luz forte:

A transiluminação com luz brilhante revela áreas cariosas devido à sua menor transparência

A foto a seguir mostra cárie de fissura, isto é, localizado na área do alívio natural dos dentes. Sob esse escurecimento, tecidos significativamente destruídos são frequentemente escondidos no interior, que não são imediatamente detectados durante um exame de rotina:

Cárie por fissura

Em casa, uma "cárie interna" é quase impossível de detectar. Dá-se apenas com danos extensos à dentina e o aparecimento de dor no dente quando a polpa é incluída no processo patológico. É por isso que as visitas profiláticas ao dentista são tão importantes que métodos especiais podem detectar cáries em qualquer local e curar o dente antes que seja necessário removê-lo (remoção do nervo).

 

Razões para o desenvolvimento de cárie profunda

As causas de cárie em tecidos dentais profundamente localizados são semelhantes às de cárie com qualquer outro tipo de localização. A doença se desenvolve devido aos seguintes fatores:

  1. A presença constante na cavidade oral dos ácidos, tanto os que vieram aqui com alimentos (frutas, vegetais), quanto os produzidos por bactérias que consomem os restos de quase todos os alimentos com carboidratos - farinha, doces, cereais.
  2. Secreção diminuída de saliva ou baixa atividade bactericida. Isso pode ser causado por outras doenças ou distúrbios metabólicos.
  3. Danos mecânicos e de temperatura no esmalte dos dentes.
  4. Fatores hereditários.

A cárie geralmente se desenvolve sob a influência de um complexo de vários desses fatores.

A imagem mostra o processo de cárie se espalhando dentro do dente.

De qualquer forma, é no fundo, sob as partes do esmalte do dente, a cárie se desenvolve mais rapidamente devido à maior suscetibilidade dos tecidos à ação dos ácidos. Portanto, as situações não são incomuns quando, sob um buraco quase imperceptível (e mesmo geralmente invisível a olho nu), é uma extensa cavidade destruída por um processo carioso.

Nota:

É por isso que o esmalte quase sempre se rompe (desaparece em um pedaço) quando uma grande cárie já se forma, o que afeta as camadas de dentina infectada e amolecida. Ou seja, o esmalte pode sustentar a carga por um longo tempo, pairando sobre uma cavidade oculta, geralmente sem abrir mão dela.

 

Características do diagnóstico de cárie no interior do dente

A cárie dentária dentro de um dente é muito mais difícil de diagnosticar do que o normal, que tem manifestações na superfície do esmalte. Isso pode ser visto claramente ao usar os seguintes métodos de diagnóstico:

  1. Um exame visual em que o médico pode notar cáries escurecendo sob o esmalte.
  2. O uso de marcadores de cárie - líquidos especiais de cores vivas que permanecem em superfícies danificadas por cárie. Com cáries internas, eles determinam os limites dos tecidos danificados após a abertura do esmalte. Na prática odontológica, geralmente são utilizados 2% de azul de metileno ou preparados à base de fucsina.
  3. Radiografia, na qual as cavidades profundas afetadas pela cárie têm uma cor muito mais escura.Um exemplo de um raio-x dos dentes - a presença de cárie interdental oculta é visível
  4. Transiluminação (dente que brilha com luz brilhante) e diagnóstico luminescente (o mesmo, mas usando luz ultravioleta). Com essa translucidez, as lesões internas do dente tornam-se claramente visíveis.
  5. O diagnóstico a laser é um método pelo qual um raio laser é direcionado para um dente, o que inicia o brilho do próprio dente. Os tecidos afetados por cárie emitem luz em uma faixa diferente daquela em áreas saudáveis. Isso é corrigido pelo dispositivo, que emite um sinal sonoro e exibe os resultados em forma gráfica na tela do computador.

Além disso, a cárie interna avançada causa dor no paciente, inicialmente leve e surgindo principalmente quando mastigando alimentos duros e recebendo alimentos muito frios no dente, e se intensificando à medida que a doença progride. Se o dente começar a doer regularmente sem danos visíveis, você certamente deve procurar um dentista.

Os seguintes métodos podem ser utilizados como auxiliares para o diagnóstico e confirmação de cárie no interior do dente:

  1. A fissurotomia é a abertura mínima do esmalte sobre uma cavidade (presumivelmente) cariosa usando brocas finas especiais. Geralmente, é realizado não para confirmar o diagnóstico, mas para esclarecer os limites do local cariado.Essas brocas dentárias são usadas para fissurotomia.
  2. MOE - eletroodontometria. Com ele, o dente é exposto a correntes fracas para determinar o limiar de sua sensibilidade. Isso permite distinguir a cárie interna da pulpite.

 

Regras para o tratamento de uma doença

Em todos os casos de desenvolvimento de cárie no interior do dente, seu tratamento requer a abertura do esmalte, a remoção da dentina afetada e o preenchimento das cavidades limpas. De forma negligenciada, a cárie interna leva à necessidade de remover o nervo e encher os canais.

Com a forma avançada do processo carioso, pode ser necessária a despolpação (remoção do nervo dental).

Ainda mais difíceis são as situações em que uma quantidade significativa de tecido é danificada pelas cáries do interior do dente e se rompe após a remoção ou simplesmente por amolecimento. Nesta situação, muitas vezes, de acordo com as indicações, é necessário remover o dente com a instalação subsequente do implante a pedido do paciente, ou fazer com os métodos protéticos modernos.

Nota

Divisão bipartida - discórdia, portanto, as técnicas de preservação dentária podem incluir, por exemplo, restauração dentária em um pino de titânio (âncora, fibra de vidro) após tratamento intracanal completo + instalação de uma coroa (cermet, estampada, fundida etc.), podem envolver a preparação do dente sob a guia, defina guias + coroas. Pode haver muitas opções.

Às vezes as lesões são bastante extensas, mas com elas é possível manter as raízes do dente removendo a polpa delas. Nesses casos, é possível instalar a coroa.

De qualquer forma, depois de detectar a cavidade, o médico realiza sua limpeza com a ajuda de boro. Se esses tecidos se ajustarem próximo à polpa, sua remoção poderá ser dolorosa e, na maioria das vezes, feita com anestesia local.

Como na cárie profunda, os tecidos infectados se encaixam perfeitamente na polpa, a anestesia pode ser necessária ao se preparar com uma broca.

Da prática odontológica

Existem situações ambíguas quando a área da polpa durante a limpeza da cavidade cariosa ainda não foi aberta, mas o paciente já começa a sentir dor durante o trabalho do médico. Definitivamente, não é possível dizer se a despolpação é necessária aqui ou não. Sem despolpação após a colocação do preenchimento, ele pode começar a perturbar as terminações nervosas ao mastigar e causar dor. Alguns médicos tendem a despolar esse dente para que não precisem realizar trabalhos repetidos se, após a instalação do selo, o paciente começar a sentir dor. Outros dentistas explicam a situação em detalhes ao paciente e tomam uma decisão junto com ele. Deve-se ter em mente que muitos pacientes são muito sensíveis à preservação dos dentes em uma forma “viva” e estão prontos para correr riscos, para que possam andar com um dente com polpa preservada por vários anos, se a dor não ocorrer após o preenchimento simples.

Em geral, mesmo com cáries profundas, é necessário remover o nervo, segundo as estatísticas, em menos de um terço dos casos, e a extração do próprio dente devido à cárie profundamente penetrada é geralmente uma situação bastante rara.

 

Prevenção de cárie profunda

É possível evitar o desenvolvimento de cárie nas profundezas do dente se exames de rotina no dentista forem realizados regularmente e o aparecimento da doença for detectado mesmo no estágio local. Com essa abordagem, é altamente provável que a despolpação seja evitada e, na ausência de cárie latente, será possível fazer isso sem abrir o dente e o preenchimento.

Quanto mais cedo você for ao dentista, menos o dente será destruído e mais fácil será o tratamento.

Para evitar o aparecimento dos primeiros sinais de cárie, as seguintes medidas preventivas devem ser observadas:

  • escove bem os dentes pelo menos duas vezes por dia - após o café da manhã e antes de dormir;
  • lave a boca depois de comer;
  • Não se envolva em doces e guloseimas;
  • remova restos de comida presos entre os dentes;
  • Evite comidas e bebidas muito quentes ou muito frias nos dentes.

Com uma predisposição para danos aos dentes cariados, você deve consultar um médico e, por recomendação dele, tomar preparações de cálcio e flúor na forma de comprimidos ou soluções especiais.

Gomas de mascar contendo xilitol em vez de açúcar podem ser uma medida preventiva adicional. Eles devem ser mastigados por 10 a 15 minutos após a ingestão para melhorar a produção de saliva e limpar os espaços entre os dentes.

Em combinação com o uso sistemático, essas medidas preventivas fornecerão proteção confiável contra danos aos dentes e, mesmo com os primeiros sinais de cárie, o médico poderá eliminar a patologia antes de se espalhar para os tecidos profundos sob o esmalte.

 

Vídeo interessante: preparação e restauração de um dente com cárie profunda

 

Um exemplo de uma técnica de tratamento de cárie profunda em dois estágios

 

Para o registro "O que é importante saber se a cárie destruiu profundamente os tecidos internos do dente ..." 46 comentários
  1. Ilona:

    Bem, continue com essa cárie.

    Responder
  2. Borya:

    Como tratar?

    Responder
  3. Inna:

    Um pesadelo. Tenho medo de ir ao dentista. Já quatro dentes se desfazem.

    Responder
    • Amina:

      Depois de dar à luz, meus dentes começaram a escurecer e agora dois dentes estão caindo aos pedaços. Estou com muito medo de ir ao dentista.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        Agora você pode ser tratado sob sedação, isso não é particularmente prejudicial. Depois de administrar a droga na veia, você quase adormecerá como um bebê ... Se você tiver procedimentos muito dolorosos, nem se lembrará do que aconteceu. E se você simplesmente colocar o selo, estará em um estado muito relaxado, completamente sem medo. E para anestesia, você receberá uma injeção regular na gengiva.

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  4. Dena:

    Oh, que horror dessa cárie! Brrr ...

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  5. Anônimo:

    Eu tenho problemas com os dentes, mas ainda vou ao dentista, principalmente porque encontrei uma boa clínica. Isso é melhor do que perder os dentes.

    Responder
  6. Inna:

    É assustador quando você nem suspeita dele e depois vai ao médico e 70% do seu dente está podre por dentro. Sim, e por que ter medo? Após a anestesia, não há sensações. Mesmo quando um pino de metal é inserido na raiz.

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  7. Maria:

    Tenho muito medo de ir ao dentista, o dente é quase completamente comido por cárie. Não sei o que fazer, mas ainda não vou ao dentista.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Mary! Esta não é a decisão mais razoável, porque um dente destruído por cárie pode, mais cedo ou mais tarde, começar a causar dor intensa e, muitas vezes - causar um "fluxo". Na minha consulta, as pessoas muitas vezes lamentam não ter chegado a tempo, porque é muito mais fácil tratar um dente quando não há edema próximo. Claro, agora tudo é feito com anestesia, os procedimentos são indolores. Portanto, seus medos são em vão, há mais bons médicos do que você pensa.

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      • Anton Grigorievich Furs:

        Infelizmente, nem todo mundo é indolor. É até doloroso para mim tratar cáries simples com uma injeção de ultracaína. Tenho pavor do que acontecerá quando o nervo for removido. Lembro-me de um momento desde a infância, quando eles o removeram vivo, sem injeção, e o arsênico não funcionou quase nada. E como a geada me afeta muito, acontece que, com uma injeção, será oh como é desagradável remover a polpa. Daí os medos.

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        • Olga:

          Ah, também me lembro de um pesadelo desde a infância, quando meu nervo foi removido e o arsênico não funcionou. E agora eu tento visitar o dentista com frequência e tratar imediatamente na fase de cárie leve, sem esperar por problemas graves e dor. Ainda assim, na infância sofri lembranças terríveis e instiguei a ir ao dentista)

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        • Anônimo:

          Depende da droga. Quando me dão uma injeção, não a tomam. E quando o fazem em uma clínica particular, eles imediatamente cerram os dentes. Eles têm alguns medicamentos importados.

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  8. Convidado:

    E, pelo contrário, receio não ter dinheiro suficiente para um tratamento de qualidade! )))

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  9. Irina:

    Culpa na maioria dos casos em tratamento prematuro? Aqui está como você explica a situação em que eu fui ao dentista a cada seis meses para exames preventivos, pedi para prestar atenção na mancha escura do dente e perguntei se ele deveria ser tratado? O que eles me disseram - não, está tudo bem, nada suspeito, como se esse local estivesse pigmentado ... E eis que eis! 9 meses após o primeiro exame, o médico diz que esse dente precisa ser tratado e provavelmente há cárie profunda. Arranquei meio dente! E assim com todos os médicos - eles mesmos não sabem se é uma idade ou cárie, até que você os force a prestar atenção ao problema. Quanto a mim, qualquer mancha preta é uma cárie, mas nenhuma mancha de pigmento!

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu direi o seguinte: um dentista em uma instituição orçamentária muitas vezes não está configurado para analisar manchas no assunto, pigmentadas ou não (há pouco tempo para um paciente, nenhum equipamento, baixa motivação, etc.). Em segundo lugar, em muitas clínicas particulares, você será visto com manchas de qualquer origem, não importa se são cariosas ou não, quantas haverá e quantos dentes serão necessários para este trabalho (quanto mais, melhor). Além disso, mais da metade será manchas de idade, mas para prevenção (para que nada saia e para maior benefício) elas também serão enviadas para tratamento. Somente o paciente terá certeza de que a cárie dentária ocorreu em todos os dentes.

      Em terceiro lugar, o procedimento para a coloração das manchas para determinar a cárie leva um tempo considerável e geralmente requer um grupo separado de especialistas - higienistas. Esses especialistas foram preparados especificamente para o trabalho profissional, mas a maioria deles acabou por ser liberada e não era necessária: eles não aceitavam um emprego, precisavam de uma crosta de dentista, dentista, cirurgião, ortopedista etc., mas não trabalho profissional - reciclagem urgente. Se o país não tem uma tendência à prevenção, por que os especialistas em orçamento desmontam ou não a cárie dentária, se: 1) geralmente não pagam nem pagam um centavo; 2) o médico trabalha muito com cáries já formadas e suas complicações.

      E comerciantes privados, pelo contrário, estão prontos para curar até placas pigmentadas, como cáries. Quanto eu reclamei sobre eles - não conte. E, para concluir, direi que uma mancha preta pode muito bem ser cárie, mas também há pigmentação, um "fumante" (nome convencional), fluorose, tártaro e necrose química do esmalte, etc.

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  10. Anônimo:

    Eles vão fazer um dente com um buraco muito pequeno?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você está falando de uma violação bastante pronunciada da integridade do esmalte, de modo que a técnica ICON (ou seja, tratamento dentário sem “perfuração”) não é adequada neste caso, pois é usada para um local cariado quando o esmalte ainda não entrou em colapso profundo.Por conseguinte, apenas a preparação com uma broca é apropriada neste caso. Mas você não deve ter medo desse procedimento, pois o tratamento com esmalte com boro é realizado apenas por alguns minutos, sob anestesia e com um objetivo importante: livrar o dente de tecidos cariados, repletos de bactérias que o dissolvem. Portanto, procure um bom dentista e uma consulta bem-sucedida!

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  11. Anônimo:

    Meu quinto dente se deteriorou, lançou, desde a infância, o medo do tratamento odontológico. O dente não dói. Teve coragem, foi a uma clínica paga. O dentista, tendo olhado a foto do dente, disse que algo poderia ser feito. E o médico ortopedista, depois de olhar para o dente e cutucá-lo com um pedaço de ferro (peço desculpas, escrevo mais simples, sem sarcasmo), disse que os tecidos são moles, é melhor removê-los, porque o dinheiro será simplesmente desperdiçado (tratamento, alfinete, etc.). Eu acreditei nele, porque ao cutucar, senti que o dente era macio como se. Agora eu estou pensando ... Vá imediatamente se render, excluir ou, talvez, salvar de alguma forma. Pergunta: posso fazer alguma coisa? E mais ... Para quem tem medo, tímido e puxa com dentes podres. Não demore, vá pelo menos para uma consulta, e será mais fácil para você. Como o dentista me disse, "a cárie em si não desaparece".

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Receio que você se depare com uma situação no que se refere ao chamado "dente controverso". Infelizmente, acontece que as opiniões de vários especialistas no mesmo caso podem ser substancialmente divididas. Você pode passar por uma consulta com outros 2 a 3 dentistas em diferentes clínicas (o benefício é que quase sempre é gratuito, se primário) e entender qual ponto de vista prevalece.

      Sem ver a condição do seu dente, apenas pela descrição é impossível dar um veredicto à revelia, embora em geral o problema seja claro. De fato, dezenas de milhares de dentes que poderiam ser preservados são removidos anualmente na Rússia e praticamente os mesmos são preservados sem a perspectiva de uma existência a longo prazo. Essas são as realidades da vida - nem sempre é possível "colar" as indicações em uma ou outra ação (tratar ou remover) por várias razões, desde o forte desejo do paciente de remover um dente mesmo com uma pequena cárie ou pulpite e terminando com a falta de desejo do dentista ou equipamento (materiais) para salvação dentária.

      Posso dizer com certeza que, se o dentista e o ortopedista trabalham na mesma clínica, você não deve empurrá-los com a testa. É melhor entrar em contato com outras clínicas e formar uma idéia geral. Um grande número de votos para a extração dentária o convencerá a se livrar dele sem preocupações específicas (e se arrepende no futuro), e os dentistas lhe dirão o que é melhor para o critério de qualidade e preço substituí-lo. Com uma minoria de votos, você saberá como preservar o dente da melhor maneira, para que ele continue a servir por muitos anos.

      Responder
  12. Julia:

    Da minha experiência pessoal. No dentista estava ... nem me lembro quando. Sim, sim, era o mesmo MEDO. Apesar de ter visto a olho nu e com a mente, percebi que estava lançando implacavelmente os dentes. Uma vez que a parede do dente quebrou e teve que marcar uma consulta. Pela primeira vez, o medo sacudiu todo o corpo e a voz, o coração quase pulou para fora do peito. Conclusão - 14 dentes com cárie foram encontrados, um dente cuja parede se rompeu teve que ser removido, pois já não havia nada a ser salvo. E muito dinheiro e nervos gastos, e o diabo sabe quanto resta a ser gasto. Mas o tratamento dentário é completamente indolor. Você ouve? Anteriormente. Agora, na minha quarta década, entendo como errei, ignorando os dentistas a mil quilômetros. Agora não há medo, calma e confortavelmente, sento-me em uma cadeira e me preocupo apenas em poder salvar o que é. Agora, existe apenas um medo - se ao menos houvesse dinheiro suficiente para o tratamento. Brincadeira. Venho tratando pelo terceiro mês, coleciono cuidadosamente os recibos para poder deduzir ainda mais uma dedução de impostos ... Mas tudo isso poderia ser evitado se eu tivesse consultado um médico há muitos anos ... Mas, infelizmente, isso já é impossível.Então resolva o primeiro medo. Verifique se não há dor e, acredite, já é muito mais fácil, e o dentista se torna mais familiar do que qualquer pessoa no mundo. Boa sorte

    Responder
    • Anton Grigorievich Furs:

      Infelizmente, todo mundo tem maneiras diferentes. A anestesia local quase não tem efeito sobre mim. Bem, a menos que após a 10ª injeção e depois dessas injeções por duas semanas, a boca inteira ficará inchada.

      Responder
  13. Lyuba:

    Meu dente está podre, a dor é terrível, ao redor do inchaço abaixo ...

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Aparentemente, no seu caso, estamos falando de um processo purulento que pode caracterizar periodontite aguda, periostite, abscessos etc. Se houver indicações para a extração dentária, ela deve ser removida com urgência, a fim de evitar maior progressão da infecção nos espaços maxilofaciais (caso contrário, a situação pode piorar significativamente, até a sepse - envenenamento do sangue). Se estamos falando de periodontite, então o dente pode ser salvo. É importante consultar um médico a tempo e fazer um diagnóstico para remover imediatamente a fonte de infecção purulenta: isso muitas vezes não significa extração dentária, mas é um tratamento faseado dos canais dentários, com subsequente preenchimento e restauração da coroa de preenchimento ou aba.

      Responder
  14. Vasilisa:

    Olá, há dois meses eu tive um selo reinstalado em uma clínica paga, meus nervos foram removidos há muito tempo. O médico colocou um selo para mim e, quando ele fez isso (a propósito, sem cancelar a anestesia e colocar um selo - ele decidiu), parecia que ele colocou algo que expandiu meu dente e tentou apertá-lo. Eu estava com tanto medo que pulei na cadeira. Em casa, descobri que o dente estava rachado - um pouco, mas ao longo de todo o comprimento. Uma semana depois, o cheiro e o sabor da podridão apareceram. Eu estava com medo de comer com esse dente. Depois de mais duas semanas, um pedaço de dente caiu e, às vezes, pela manhã dói, às vezes havia dor intensa à noite. E agora, ainda vou arrebatá-lo. Só não entendo por que isso aconteceu ...

    Eu tenho uma situação ruim com todos os meus dentes, embora eu escove duas vezes por dia e enxágue depois de comer, retire os pedaços. Cárie em todos os dentes inferiores, em algum lugar na parte externa dos dentes inteiros é oco (tenho 20 anos).

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A julgar pela descrição, a complicação provavelmente ocorreu devido ao fato de o médico violar as regras da restauração dentária. Ou ele não levou em consideração as indicações para sua restauração - talvez fosse necessário tratamento ortopédico, mas não preenchimento.

      Com relação à progressiva cárie dentária por cárie aos 20 anos: como você sabe, a placa desempenha um papel fundamental no desenvolvimento do processo cariado. Portanto, você não escova os dentes em todas as superfícies. Muitas vezes, os dentes começam a se deteriorar primeiro na área cervical, onde a placa se acumula, principalmente nas superfícies de contato (entre os dentes), quando muita comida entra nos espaços entre os dentes e fica lá, "apodrece". As superfícies de mastigação dos dentes, onde existem fendas nos dentes (fissuras), também são afetadas, de onde os alimentos são difíceis de limpar.

      Não é tão difícil limpar os espaços interdentais: o fio dental ou o irrigador o ajudarão. As cáries já formadas não desaparecerão da boa higiene - é necessário tratamento desses dentes e quanto antes melhor. Mas é importante realizar a prevenção de cárie em dentes saudáveis. Eu recomendo consultar o dentista pessoalmente sobre esse assunto - é possível que no seu caso haja pré-requisitos adicionais para a rápida destruição dos dentes por cárie.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        E eu aconselharia uma coisa - pare completamente de comer açúcar. Ao mesmo tempo, apenas isso me ajudou. E de escovar os dentes era bem pouco, honestamente.

        Responder
  15. Elena:

    Recentemente, enchi um dente (há um mês), ontem, por acidente, descobri uma rachadura vertical preta no lado. Devo voltar a tratar o mesmo dente? E por que então o médico não fez nada com ela?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O fato é que alguns dentistas às vezes ignoram pequenas pigmentações, que teoricamente só podem ser um ponto de cárie, ou simplesmente não percebem as áreas problemáticas no processo de desatenção.

      Como, de acordo com a sua descrição, não está claro o que é uma "rachadura vertical preta" e o quão perigosa é a presença de um dente, recomendo que você entre em contato com seu dentista novamente (de preferência com outro médico). E já então, intencionalmente, descubra se vale a pena fazer alguma intervenção.

      Responder
  16. Alexey:

    Sim, como esses médicos eram konovalov, eles permaneceram! Hoje, graças a eles, ele perdeu outro dente e acabou de romper com um selo fotopolimerizável! Além disso, a qualidade do material fotopolimerizável é alta, quase não moeu por cerca de 7 a 10 anos em pé no dente. Imediatamente clara - burguesa, não feita por nossas "barbatanas". Mas, caramba, nosso médico há 7 anos (não me lembro exatamente, talvez todos os dez tenham passado) quando instalei esse selo, estupidamente limpei meu dente de cárie! E aqui está o resultado - durante esses 7 a 10 anos, o dente se deteriora lentamente por dentro, sem dor e imperceptivelmente. E no final, ele se rompeu com um selo de classe superior - e agora eu perdi meu próximo dente por causa de nossos médicos tolos (bem, ou bobinhos)! Além disso, eu nunca poupava dinheiro em tratamento odontológico e sempre fui a médicos pagos. Recentemente, olhei minha boca no espelho e vi que quase todos os meus dentes cheios têm manchas escuras - e isso, sua mãe, esses médicos, significa que todos eles, com algumas exceções, não limparam bem a cavidade dentária antes de instalar os recheios!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se estamos falando de escurecer os dentes "vivos", então sim, o processo carioso também pode se desenvolver sob um selo mal instalado.

      Além disso, ainda existe esse momento (mais comum): após a despolpação, o próprio dente pode escurecer + se torna quebradiço, porque seus tecidos não recebem mais nutrição. É por isso que a melhor opção para trabalhar com dentes deprimidos com paredes finas é a restauração usando a aba + coroas, em vez de preencher com fotopolímeros, mesmo com pinos. Que seja uma opção mais cara, mas com o desempenho de alta qualidade das manipulações na parte técnica, o dente pode ser salvo por 15 anos ou mais.

      Responder
  17. Galina:

    Boa tarde Listras escuras nos dentes - elas devem ser tratadas ou é um “capricho do paciente”? O médico não disse nada ... eu estava tratando dois dentes, ele disse que não havia mais furos))

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se for cárie, é definitivamente necessário tratar os dentes. Se pigmentação ou lesão não cariosa, decida a seu critério, uma vez que a decisão (ou não a solução) dos problemas estéticos depende em grande parte da própria pessoa. Entre em contato com outro dentista e, para ter certeza, você pode obter de 2 a 3 opiniões independentes, o que dará mais confiança em outras ações.

      Responder
  18. Lisa:

    Olá, tenho 11 anos. Uma dor de dente, decidi ler. À noite, o dente não dói tanto. Então, eu li e agora é assustador ir ao dentista. Mas não quero perder os dentes.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Hoje, quase todos os procedimentos são realizados com anestesia. Ou seja, o tratamento na maioria dos casos é indolor. A única dificuldade é encontrar um bom dentista com equipamentos de qualidade. Mas a melhor maneira é procurar o médico a quem seus parentes, amigos e conhecidos recorrem, felizes com o trabalho dele. É dessa maneira que você pode encontrar seu dentista, fazer amizade com ele, pois você terá que solicitar uma vida longa regularmente em diferentes situações - isso ajudará a manter os dentes até a velhice.Eu recomendo fazer isso o mais rápido possível, pois na sua idade os dentes são quase sempre permanentes e, com dores regulares, podemos falar sobre complicações da cárie, o que geralmente é uma das razões para a extração dentária.

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    • Anton Grigorievich Furs:

      Em algumas clínicas, eles fazem esse procedimento - antes do tratamento, você inala uma certa quantidade de "gás hilariante" através da máscara e se sente tão bem e calmo que não terá medo de nada. O principal, é claro, é que você não tem contra-indicações, mas é o médico quem decide após o exame, com base no estado de saúde e na presença de outras doenças.

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  19. Eugene:

    Olá, e com que meios você pode matar as bactérias que causam cáries? Por exemplo, lavo a boca com água e sal ou refrigerante, ou peróxido de hidrogênio diluído em água ou furatsilinom. Lavar a boca mata bactérias ou não?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Esses métodos são praticamente ineficazes, pois está cientificamente comprovado que a cárie dentária ocorre sob a placa, o que requer limpeza mecânica. Os anti-sépticos podem suprimir parcialmente a atividade de bactérias na cavidade oral, mas sob uma placa densa, não será possível destruir todas as bactérias. A placa deve ser “movida” com uma escova de dentes e as superfícies de contato dos dentes requerem cuidados especiais: o uso de fio dental ou irrigador. O peróxido de hidrogênio é um agente agressivo e é apenas para uso profissional, pois pode causar queimaduras nas mucosas se usado de forma inadequada.

      Para garantir uma prevenção realmente eficaz da cárie, você deve primeiro consultar um dentista e realizar uma higiene bucal profissional (limpeza de pedras e placas) e, em casa, manter um alto nível de higiene com uma escova de dentes e pasta de dente, que o dentista escolherá de acordo com problemas existentes. Se com gengivas, em seguida, para remover o processo inflamatório das gengivas; se com focos cariados, depois do tratamento da cárie - terapêutico e profilático com flúor; se os dentes sensíveis ou abrasão do esmalte - colar, com um conteúdo reduzido de abrasivos ("para dentes sensíveis"). E o fato de você ter lavado a boca parcialmente suprime a microflora, mas muitas vezes prejudica mais do que ajuda a resolver problemas.

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    • Cobre:

      Compre uma varinha Sivak ... Mata bactérias, dentro de 2 horas elas desaparecem.

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  20. Veronica:

    Um selo voou e, sob o selo, tudo estava preto. E a parede do dente está frouxa, mas não há dor. Em alguns dentes de um lado, existem pontos pretos e em grande número. O que fazer sobre isso?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Com um alto grau de probabilidade, uma cárie recai sob o preenchimento, ou seja, há tecidos cariados. Quase sempre, a fratura da parede está associada ao fato de o dente estar "morto" e ter uma forte destruição cariosa. Se o dente foi previamente despolpado, é necessária uma imagem para diagnosticar um possível processo inflamatório e a qualidade do preenchimento dos canais. Se o dente estiver "vivo", é muitas vezes suficiente verificar o grau de cárie dentária para decidir se o nervo deve ser removido ou não. Freqüentemente, o médico está inclinado a remover o nervo e, como você já foi tratado de cárie, uma segunda vez para preencher o lacre sem tratamento de canal pode não ser mais possível.

      Nos dentes restantes, tenho quase certeza de que também existem lesões de cárie, pois os pontos pretos sobre os quais você escreve geralmente indicam exatamente isso (com muito menos frequência, manchas pigmentadas). Estou certo de que você precisa de tratamento urgente de cárie, mas as táticas de tratamento serão determinadas apenas pelo médico após a execução de medidas de diagnóstico.

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  21. Victor:

    Boa tarde Eu queria perguntar, o Ultracain é realmente tão bom?

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    • Olá Victor! Ultracaína em odontologia é usada em uma variedade de procedimentos, incluindo intervenções cirúrgicas (a droga realmente tem um alto nível de analgesia devido à sua composição). No entanto, por mais seguro que seja esse anestésico, em comparação com os análogos, ele ainda tem suas próprias contra-indicações. Portanto, se você tem intolerância a certos medicamentos, você deve notificar o seu médico com antecedência.

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  22. Elena:

    Olá. O dente com o selo entrou em colapso e escureceu em um mês. Agora o dente começou a doer e a gengiva estava inflamada. Dois lados de um dente são destruídos, enquanto o terceiro também iniciou o processo de destruição. O fato é que estou grávida de 9 meses. Não sei o que fazer ...

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    • Olá Elena! No terceiro trimestre, o estresse adicional no consultório do dentista é extremamente indesejável. Se possível, é melhor adiar o tratamento odontológico pelo período de lactação (alimentação). No entanto, isso não se aplica a casos de emergência, por exemplo, dor de dente aguda. Portanto, se o dente estiver muito dolorido, você ainda precisará entrar em contato com o dentista para diagnóstico e tratamento subsequente do dente.

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