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Como remover um nervo de um dente e que problemas podem surgir

Postado por Yashin Svyatoslav Gennadevich | Última atualização: 2019
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Nós nos familiarizamos com as características e nuances interessantes do procedimento para remover um nervo de um dente ...

O que é popularmente chamado de nervo dental, de fato, é um feixe neurovascular, que possui uma estrutura bastante complexa e é chamado corretamente de polpa. Graças a esse tecido, localizado dentro da coroa e raiz do dente, ele é capaz de responder a influências externas: por exemplo, sentir comida quente e fria. A celulose também é um tipo de barreira para a penetração adicional de bactérias.

A foto abaixo mostra o nervo removido do dente:

Fotografia de um nervo removido de um dente (polpa)

A remoção de um nervo de um dente faz com que ele fique "morto" e perca sua capacidade de perceber quase todos os tipos de estímulos (frio, doce, azedo, salgado). Mas um dente é chamado de morto, antes de tudo, pelo motivo de perder seu suprimento sanguíneo, a taxa de processos de mineralização diminui significativamente nele - em outras palavras, torna-se frágil com o tempo e o esmalte se torna opaco.

No entanto, por que os dentistas costumam remover o nervo do dente, privando-o de um componente interno muito importante? Que consequências podem ser evitadas com isso e a remoção de nervos é realmente necessária?

A foto mostra um dente cariado preparado para tratamento endodôntico.

Em seguida, tentaremos considerar essas questões com mais detalhes, além de nos familiarizar com as revisões do paciente sobre as impressões "inesquecíveis" do dentista e ver como o procedimento de remoção de nervos pode ocorrer e, em alguns casos, às vezes é acompanhado por sensações muito desagradáveis ​​...

 

Quando você tem que remover um nervo de um dente

Durante cárie dentária inicial o nervo ainda não está afetado, mas com aprofundando o processo carioso bactérias finalmente entram na câmara pulpar, causando inflamação aqui - pulpite. Ao mesmo tempo, uma pessoa pode sentir dor intensa, muitas vezes pior à noite.

Pulpite (inflamação do “nervo” do dente) é uma doença que quase sempre requer a remoção parcial ou completa da polpa afetada do dente, a fim de evitar a disseminação da infecção além da raiz, o que pode levar ao desenvolvimento de complicações graves.

A inflamação do nervo dentário leva à pulpite, que geralmente é acompanhada por dor aguda.

Às vezes, há casos em que a remoção do nervo é necessária após uma lesão dentária grave, na maioria das vezes a anterior. Pulpite traumática Não é tão comum quanto a pulpite infecciosa de origem cariosa, mas ainda será necessário remover o nervo do dente.

A foto mostra um dente quebrado - você também terá que remover o nervo dele.

Também existem casos em que a infecção penetra no interior do dente, não pela cavidade cariosa, mas pela chamada via retrógrada, ou seja, pelo orifício na parte superior da raiz. Ao mesmo tempo, os estágios do processo inflamatório na polpa seguem o mesmo princípio da pulpite clássica.

Em casos raros, a polpa é danificada por cálculos ou "pedras", às vezes sob certas condições que aparecem nos canais radiculares e comprimem os delicados tecidos do feixe neurovascular, causando sua irritação. Nesse caso, podem ocorrer danos traumáticos à polpa, seguidos por uma reação inflamatória, que leva à necessidade de remover urgentemente o nervo do dente, que muitas vezes visualmente parece completamente saudável.

Isso é interessante: "Preciso remover o nervo do dente antes das próteses com coroas?"

Ao preparar um dente para uma coroa, ele geralmente é pré-despolpado, mas é sempre necessário?

Dependendo da situação clínica, o dentista ortopédico pode direcionar o paciente ao dentista antes da preparação do dente sob a coroa, que remove os nervos do dente, limpa os canais e enche-os até o ápice. Com um dente gravemente danificado sob a coroa, os nervos são necessariamente removidos e, nos casos de próteses com cermet, isso depende das táticas do médico.

Existem duas escolas ou duas abordagens para as próteses metalocerâmicas: deixe a polpa no dente ou remova-a completamente.Além disso, se o dentista ortopédico escolher a última opção, isso não significa que ele é um médico ruim. O fato é que uma grande parte do dente é "cortada" sob o cermet, e a probabilidade de superaquecimento do nervo ou de seus danos durante esse procedimento é extremamente alta. Portanto, equilibrando os riscos, o dentista pode decidir não comprometer as próteses futuras e eliminar a incerteza: o dente doe sob a coroa ou não

Durante o ranger do dente sob a coroa, o nervo dentro dele pode superaquecer, o que levará posteriormente à pulpite.

Uma opinião diferente é compartilhada pela escola, que preserva a polpa nos canais durante as próteses com cermet. Mas isso requer um alto nível de profissionalismo do médico (apoiado por uma técnica de preparação especial), bem como a presença de certos equipamentos que permitem durante a retificação resfriar o dente por todos os lados.

 

Quão doloroso é remover a polpa do dente?

A odontologia moderna possui métodos que anestesiam um dente de maneira confiável, para que a remoção do nervo dental seja indolor. No entanto, embora isso possa parecer estranho, nem todos os médicos são fluentes em técnicas de controle da dor e nem todas as clínicas possuem anestésicos eficazes para anestesia local. Em algumas clínicas gratuitas, a situação com isso pode ser especialmente deplorável.

Na maioria dos casos, a anestesia local é suficiente para a remoção do nervo indolor.

É por isso que ainda estão aparecendo críticas que excitam as mentes das pessoas que estão se preparando pela primeira vez para a remoção dos dentes (remoção do nervo com subsequente preenchimento dos canais).

Comentários:

“Cerca de dez anos atrás, eu estava tratando o dente de mascar inferior da clínica no local de residência (gratuitamente, do que me arrependi). Eu já tinha experiência quando um nervo foi removido de um dente. Eu pensei que o médico colocaria arsênico e tudo isso. E ele apenas perfurou um dente. Então ele enfiou algo nele (já faíscas de seus olhos) e arrancou um nervo. Sem nenhum alívio da dor! Horror em geral. "

Konstantin, Izhevsk

É o medo de pânico do próximo procedimento de remoção de nervos que leva algumas pessoas a correr riscos, recorrendo às clínicas onde são tratadas sob anestesia geral, ou seja, com uma completa perda de consciência. Além disso, às vezes nenhum argumento de que a maioria das pessoas receba ajuda absolutamente indolor no tratamento da pulpite sob anestesia local (ou seja, na consciência) não ajuda. Mesmo o aumento do preço da remoção de um nervo de um dente sob anestesia não é um obstáculo nesses casos.

Pacientes com medo especial da dor preferem tratar os dentes sob anestesia geral ...

No entanto, além do desejo, por seu próprio risco e risco, de se deitar na "mesa cirúrgica" e remover nervos de um ou vários dentes doentes em um sonho ao mesmo tempo, existem indicações estritas de anestesia, que um dentista competente deve levar em consideração ao escolher métodos e meios de anestesia.

Comentários

"Não sei por que as pessoas têm tanto medo de ir ao dentista para remover os nervos, mas eu pessoalmente as limpei mais de uma vez e não houve dor intensa. Com uma injeção, não há dor! Pelos trinta minutos que o médico escolhe, ele pode ser picado algumas vezes, mas isso nem pode ser chamado de dor. É apenas uma sensação de que eles estão fazendo algo no dente e não há dor durante a remoção do nervo ".

Valentina, Neftegorsk

 

As principais etapas do procedimento de remoção do nervo

Depois de decidir por que o nervo é removido do dente (e que nem sempre dói), passaremos para a próxima pergunta: como esse procedimento realmente ocorre. O que exatamente você pode esperar no consultório do dentista?

Considere os principais passos que compõem o procedimento para remover um nervo de um dente.

De um modo geral, dependendo da natureza e profundidade dos danos ao tecido pulpar, o médico pode decidir sobre a remoção parcial do nervo (a chamada amputação) ou sua remoção completa (extirpação). Quando um nervo é amputado, apenas a parte coronal dele, localizada na câmara pulpar, é cortada e a parte da raiz é preservada. No entanto, essa técnica não é comum, portanto, na maioria das vezes, recorre à extração completa do nervo dental do sistema do canal. E quanto mais desses canais, maior será o preço do tratamento.

Na fotografia abaixo, os canais radiculares são claramente visíveis - cada um deles deve ser completamente limpo dos restos da polpa, caso contrário, a infecção preservada neles pode levar a sérias conseqüências no futuro:

Cada um dos canais radiculares deve ser bem limpo de polpa residual.

Para detalhes interessantes sobre o tratamento da pulpite em dentes com múltiplos canais, consulte um artigo separado: Sobre o tratamento da pulpite de dentes triplos e os preços deste procedimento.

Considere as principais etapas da preparação preliminar para o procedimento de remoção de um nervo de um dente:

  • Raio-x do dente. É utilizado, por exemplo, em caso de dúvidas do médico na fase do diagnóstico. Se houver suspeita de que o nervo dos canais tenha morrido, eles costumam fazer radiografia de contato intraoral ou uma imagem em uma visografia, mais segura que a primeira opção.
  • Anestesia A anestesia local é geralmente usada, mas, como observado acima, com certas indicações ou desejos por parte do paciente, o tratamento pode ser realizado sob anestesia com uma completa perda de consciência (especialmente a anestesia é necessária no tratamento de crianças pequenas). No caso da anestesia local, métodos e anestésicos são usados ​​para remover o nervo, o que permite o congelamento confiável e a longo prazo do dente, quase completamente desativando a sensibilidade por um tempo.
  • Isolamento do campo de trabalho. Em clínicas privadas caras, o cofferdam é aplicado antes do tratamento dentário - um filme especial de látex que protege o dente doente da saliva de entrar na cavidade oral e, além disso, cria condições de trabalho mais confortáveis ​​para o médico.Em clínicas caras, o cofre é usado para isolar um dente doente da cavidade oral.
  • Processamento de tecidos de dentes cariados com resfriamento simultâneo de ar e água, criando acesso conveniente à câmara pulpar, abrindo-a e formando paredes lisas e lisas.

Após uma preparação de qualidade, o próprio nervo é removido do dente, que é realizado por um extrator de polpa - uma ferramenta descartável especial. A estrutura do extrator de polpa permite capturar o feixe neurovascular e removê-lo do canal dentário após girar a ferramenta ao longo do eixo em um ângulo de 90 a 180 graus.

Extrator de celulose

Com um canal suficientemente amplo, é frequentemente necessário introduzir mais de um extrator de polpa para capturar a polpa.

É interessante

O protótipo do primeiro extrator de celulose era uma corda de piano comum.

Atualmente, existe uma técnica para remover um nervo dental sem um extrator de polpa. Alguns dentistas são de opinião que, em algumas situações clínicas, o extrator de polpa extrai o nervo de maneira muito grosseira, criando uma separação traumática dele junto com os tecidos periodontais, o que em casos raros pode levar a certos consequências negativas.

Portanto, são utilizadas limas universais - ferramentas para a passagem e expansão dos canais radiculares, que permitem cortar com precisão e controle a polpa ao longo de um determinado comprimento, sem perturbar a raiz do tecido circundante sensível ao tratamento endodôntico. O controle da remoção de nervos por esse método pode ser realizado de acordo com dados de raios-x, bem como instrumentos especiais para medir canais, tabelas, etc.

Parece um pedaço de nervo dental na ponta da lima dental

Ao contrário de um extrator de polpa, as limas permitem uma extração menos traumática da polpa dos canais radiculares de um dente.

Nota: "É possível remover um nervo em casa e, em caso afirmativo, como fazê-lo?"

Infelizmente, a resposta a esta pergunta que excita muitas pessoas é apenas negativa.

Como mostra a prática, existem muitos "artesãos" que, quando dor aguda eles tentam independentemente matar um nervo em um dente em casa e, se possível, se livrar dele completamente. Assim, por exemplo, há casos em que as pessoas "queimaram" seus nervos dentários alho, com amônia, ácidos, álcalis em um algodão embebido no "buraco", eles tentaram queimar um nervo com uma agulha quente e até uma faísca de um sistema de ignição de um carro.

No entanto, todos esses métodos não podem ser considerados seguros para a saúde. E mesmo se você chegar a algum lugar de pasta de arsênico, que é destinada apenas para uso profissional, na melhor das hipóteses, não removerá o nervo, mas causará necrose (necrose) e, na pior das hipóteses - ainda mais dor quando o nervo vivo estiver intacto, ou em geral queima gengivas ao redor do paciente e dentes vizinhos saudáveis.

Se o tratamento dos canais dentários terminasse imediatamente após a remoção do nervo, isso simplificaria bastante a vida dos médicos e de seus pacientes. No entanto, tudo é um pouco mais complicado.

A fim de preservar o dente pelo resto de sua vida, imediatamente após remover a polpa de todos os canais, o dentista passa e expande-os ao longo do comprimento da raiz, enxagua-os completamente com anti-sépticos ativos (dos remanescentes da infecção e polpa) nesses estágios, sela-os e faz um tiro de controle .

Cada canal limpo de polpa deve ser cuidadosamente selado ...

Um dente permanente é instalado na primeira ou na maioria das vezes na próxima visita.

(Visualmente, alguns procedimentos para tratamento dentário endodôntico podem ser vistos no vídeo no final deste artigo).

 

Possíveis erros médicos e suas conseqüências

A remoção de um nervo dental é um evento responsável em todos os sentidos, do qual depende o destino de um dente já morto. Sob certas circunstâncias (profissionalismo ou fadiga de um médico, equipamentos e instrumentos desatualizados), erros médicos podem ocorrer ao remover um nervo, o que às vezes leva a consequências trágicas para o dente.

Na maioria das vezes, duas complicações surgem durante a extração da polpa:

  • quebra da ferramenta no canal;
  • sangramento intenso do canal.

A foto abaixo mostra um exemplo de um instrumento dental quebrado em um canal:

Às vezes, um instrumento dentário quebra no canal do dente - nesse caso, é importante remover o chip para evitar o desenvolvimento de complicações sérias.

No entanto, se a interrupção do instrumento puder ser chamada de erro clássico do médico, às vezes pode ser difícil prever o sangramento do canal - por exemplo, o descolamento da polpa durante a extração da polpa pode ser muito profundo. É por isso que vários dentistas não consideram aconselhável correr riscos removendo o nervo do dente com um extrator de polpa e preferem outro método: cortar o tecido mole gradualmente com limas, com abundante lavagem gradual do canal com anti-sépticos.

O extrator de polpa no canal é interrompido devido a uma violação da técnica de trabalhar com ele (torção excessiva no canal) ou ao usar ferramentas inadequadas (defeituosas).

Se o sangramento do canal dentário costuma parar rapidamente e não tem sérias conseqüências, a extração da peça esquerda do extrator de polpa é um procedimento complexo que exige do médico as habilidades apropriadas e certos equipamentos. Deixar o resíduo do extrator de polpa “sujo” no canal não tratado significa remover o dente - e isso é apenas uma questão de tempo.

A foto mostra um pedaço de um fragmento de um instrumento dental extraído de um canal.

Outra possível complicação devido à falha do médico é o reaparecimento da dor, que é o resultado da extração incompleta do nervo dos canais dentários. Infelizmente, mesmo atualmente, há casos em que um médico, devido a pressa, negligência ou medo de machucar uma pessoa, pode acidentalmente ou deliberadamente deixar uma parte do nervo dental nos canais não removidos.

Não é por acaso que a clínica ainda tem um diagnóstico - pulpite residual, quando começa uma exacerbação do processo inflamatório repetido no resíduo do nervo em decomposição em um ou vários canais. Nesse caso, após a remoção incompleta do nervo, o dente dói primeiro e, em seguida, pode doer profundamente com a disseminação da infecção para os tecidos ao redor da raiz e o desenvolvimento de uma doença mais grave - a periodontite (nesse caso, os pacientes podem sentir que o dente pulsa de dor após a remoção do nervo).

Com o desenvolvimento de pulpite residual, é necessário tratar urgentemente os canais mal tratados novamente, uma vez que o nervo infectado completamente não removido representa uma ameaça de complicações graves, levando, na melhor das hipóteses, a extração de dente.

Pergunta ao dentista: "Por que meu dente escurece após remover um nervo?"

Às vezes, após o tratamento da pulpite, o dente pode escurecer bastante.

Após um tratamento de qualidade dos canais, o dente geralmente não escurece ao longo dos anos, mas apenas desbota, ou seja, perde seu brilho natural, o que não é um desvio da norma.Se o dente ficar preto ou amarelo após algum tempo após a remoção do nervo, você deve procurar a causa na preparação da cavidade do dente para preenchimento (em excisão de tecidos cariados de baixa qualidade) ou no processamento instrumental inadequado dos canais, deixando resíduos nervosos e infecção bacteriana neles.

Além disso, muitas vezes uma mudança séria na cor da coroa do dente está associada ao material usado para encher os canais. Assim, por exemplo, alguns dentistas por engano ainda continuam a encher os canais dos dentes da frente após remover o nervo com endometasona, pelo que, após alguns anos, os dentes podem ficar muito amarelos, o que é indicado nas instruções do material.

Todos os tons de rosa podem aparecer em um dente morto após o preenchimento dos canais com pasta de resorcinol-formalina. Infelizmente, eles ainda continuam a usar essa pasta prejudicial em todos os sentidos em uma recepção orçamentária, especialmente após remover os nervos do corpo. dentes decíduos.

E aqui está um exemplo de um dente rosa, cuja cor apareceu devido ao uso de pasta de resorcinol-formalina no tratamento do canal.

 

Quanto custa um tratamento dentário com remoção de nervo?

O preço da remoção de um nervo de um dente é formado levando em consideração cada estágio do procedimento e sua complexidade. Ah, se apenas o custo da remoção do nervo do dente e da anestesia fosse registrado no recibo dos serviços, o tratamento valeria um centavo ...

De fato, na lista final de serviços prestados pelo dentista, em regra, aparecem pelo menos 5 a 6 pontos da tabela de preços: da anestesia e da passagem de cada canal com seu preenchimento até o custo do selo final.

Aqui está uma foto com um exemplo de uma lista de preços para serviços de tratamento de pulpite (complicação de cárie):

Lista de preços para tratamento de pulpite

Uma pessoa que não está familiarizada com a odontologia geralmente não consegue descobrir claramente quanto custará curar um dente com a remoção de um nervo e estabelecendo um preenchimento permanente. E, mesmo muitas vezes, o administrador da clínica, que não conhece as nuances da endodontia, pode dizer apenas o preço.

Portanto, na maioria das vezes o paciente é informado da quantidade mínima possível. Por regra, trata-se de pulpite de canal único, cujo tratamento deve ocorrer sem força maior (sem canais estreitos e curvos, sem o uso de drogas e raios-X adicionais).

Por via de regra, o preço mínimo é obtido apenas no tratamento da pulpite de um dente de canal único.

Nota

Quando o consultor informa o preço, por exemplo, “de 3.000 rublos”, e após o tratamento, o recebimento consiste em 8 a 10 pontos com uma quantidade final de 10.000 rublos; então, amigos, você não deve suspeitar imediatamente dos funcionários da clínica por fraude. É possível que você se ofenda apenas com o sexto dente superior com cinco canais estreitos, pelos quais o médico passou por mais de 2 horas, expanda e lave com a ativação do ultrassom, tire constantemente fotos intermediárias no visiógrafo e, no final, sele-as com o sistema Thermafil ”E instale um selo“ leve ”de alta qualidade com uma garantia de 5 anos.

Felizmente, existem clínicas e médicos altamente qualificados que negociam previamente o custo do tratamento com pacientes com base em uma hora livre e mais consultas e diagnósticos. Nesses casos, um preço fixo não é definido, mas uma série de desvios do custo final não é muito desfocada, por exemplo, de 8 a 9 mil rublos para um tratamento completo do sexto dente superior após o diagnóstico do máximo de nuances possíveis (surpresas) para o futuro.

 

Vídeo interessante: remoção do nervo dental em close-up

 

E aqui você pode ver todas as etapas do tratamento da pulpite de um dente de canal único

 

Para o registro "Como remover um nervo de um dente e que problemas podem surgir neste caso" 202 comentários
  1. Maria:

    Hoje fui ao dentista. Tratei dois dentes da frente (taxa extra); uma injeção é a coisa mais dolorosa que senti durante esta hora. Durante a remoção da cárie, o nervo foi afetado e teve que ser removido, não doeu, não senti nada - nem os dentes nem a ponta do nariz. Tudo correu bem, mas o médico disse que o dente pode escurecer com o tempo e vai doer por um mês, foi essa notícia que realmente me chateou.

    Responder
  2. Elena:

    Só vim do dentista. Ela tratou um dente da frente (quebrou). Simplesmente não era possível aumentá-lo, já que a clivagem era mais da metade do dente, era necessário remover o nervo, colocar o pino e colocar o dente no pino. Então, tudo correu bem, eles deram uma injeção e não foi doloroso fazer uma injeção (após a segunda punção da agulha, nada é sentido), e as duas primeiras punções mal morderam. Eles removeram o nervo, inseriram o pino, aumentaram, só isso. A propósito, eu tinha medo de ir ao dentista histericamente, as conseqüências do tratamento odontológico na URSS afetadas. Agora os remédios foram longe, agora não tenho medo de tratar os dentes)

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    • Sergey:

      Sim, ela pisou tão pisou! Curar ou substituir todos os dentes é o piso da máquina! Na URSS, pelo menos tudo estava livre. E a dor pode ser tolerada, então também houve congelamento. E não se arraste em um momento feliz na história da Rússia.

      Responder
  3. Naila Akhmetshina:

    A remoção após a anestesia foi fácil. Mas quando removi o nervo, pulei na cadeira, três injeções não funcionaram. Coloque arsênico. O dente dói.

    Responder
  4. Vlad:

    Agora é um analgésico muito forte, não dói nada.

    Responder
  5. Alexey:

    Agora estou tratando meus dentes na clínica do distrito. O que devo fazer, aconselhar? Muitos medicamentos não afetam meu corpo. No 7º dente, as injeções de lidocaína foram feitas várias vezes. Coloque três vezes um selo temporário com o medicamento. Agora eles removeram o último nervo. Aqui novamente com um selo temporário até o dia 15. Mas outros dentes estão em más condições. Além disso, o nervo deve ser removido. Que anestesia realmente acalma o nervo dental para não machucar removê-lo ?! Aqui está uma piada. A lidocaína é colocada e o dente é removido. Sem sensações, até um cisto foi raspado. E um nervo de um dente não pode ser tranquilizado. Quase joga fora de uma cadeira.

    Responder
    • Nikolay:

      Portanto, a lidocaína não é considerada a mais poderosa. Dos mais populares - ultracain. Segundo a cadeia da URSS: novocaína, lidocaína, ultracaína. Mas eu concordo, mesmo ultarkain às vezes não toma os particularmente sensíveis.

      Responder
      • Alexey:

        Esse é o meu problema. Durante a operação, o sistema nervoso foi afetado em sua juventude. Agora os nervos para o inferno. Por um lado, a reação é excelente. Por outro lado, o sistema nervoso é muito sensível.

        Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Alexey! Você mesmo escreve que está tratando os dentes em uma clínica distrital e, de acordo com o protocolo, oficialmente, leva um tempo não superior a 20 minutos para 1 paciente. Durante esse período, o médico deve anestesiar e tratar os canais, embora, na verdade, o tratamento dos canais não deva demorar menos de 40 minutos, horas ou mais. Se você não pode receber anestesia de importação em vez da lidocaína gratuita, nem sempre eficaz, isso complementa os mesmos argumentos que são apresentados acima. Se a clínica não possui anestésicos modernos, você deve escolher outra instituição onde a ênfase não esteja na “RECEPÇÃO” do paciente, mas no resultado final - um tratamento indolor e de alta qualidade dos canais dentários com preenchimento subsequente (restauração com “preenchimento”).

      Quanto aos argumentos sobre a indolência da remoção da mesma lidocaína.O fato é que isso confirma mais uma vez que você pode ser “congelado” bem, apenas a técnica (e o próprio anestésico) precisa de um individual para você. Em uma instituição orçamentária, tudo está dentro do padrão "RECEPÇÃO": há muita gente, e um HOSPITAL é um hospital e um médico é médico. A única coisa que você arrisca agora é ter uma impressão negativa, recusar completamente o tratamento e perder o dente em pouco tempo. Seja saudável e receba apenas tratamento dentário profissional!

      Responder
      • Alexey:

        Eu concordo com você em tudo! Em 1998, eles fizeram todos os meus dentes em uma clínica particular de elite. Um dente custa 500-650 rublos (após uma desvalorização de 1000). Então havia dinheiro. Agora, para uma pensão de cadeira de rodas de 4.037 rublos, tente fazer algo! Um aquecimento já custa 2450 rublos. em peça kopeck.

        Para onde está indo tudo? Os pares morrem como moscas.

        Me desculpe Afastado do tópico. Então, sobre o assunto. Então eles fizeram recheios com garantia de 10 anos. Eles duraram quase 15 de mim (alguns ainda são normais). Então, é claro, um após o outro, começaram a voar. Aquela fotopolimerização, escusado será dizer, mas ... Então eles conversaram sobre a 5-6ª geração e recheios de gel. Agora, estou dizendo aos médicos, eles fingem que estão ouvindo sobre essas pessoas pela primeira vez. Ano de garantia. Também fotopolimerizador, mas 2-3.

        E, de acordo com a apólice de seguro, apenas o cimento, que eu pessoalmente nunca guardo há mais de um mês, é gratuito na clínica do distrito. Portanto, todos os dentes da infância e exsudavam. Claro, você precisa colocar uma boa fotopolimerização. Sua adesão é várias vezes melhor.

        Responder
    • Anônimo:

      Tente ultracain.

      Responder
    • Anônimo:

      Alexei, vá para o pago, lá eles farão tudo sem dor. Eles até removeram meu nervo, e então - em geral, não havia um pouco de dor, é apenas desagradável, só isso!

      Responder
    • Anônimo:

      Uma situação semelhante. Acontece que eu não sou um fenômeno (

      Responder
    • Larisa:

      Ubistesina + lidocaína.

      Responder
    • Maria:

      Ubistesin é uma droga poderosa.

      Responder
  6. Lena:

    Eu tenho 13 anos Hoje fui encher o dente, o médico me disse que em uma semana terei que remover o nervo e depois encher o dente. Muito assustador.

    Responder
    • Lisette:

      A mesma coisa, também tenho 13 anos. Mas somente eles farão isso na escola pela primeira vez. Eu sentei na cadeira do dentista. Eles colocam arsênico 2 vezes e, na terça ou quarta-feira, eles ficam nervosos, receio. Eles dizem que o Corvalol precisa ser bebido uma hora antes do médico. Ou apenas peça uma injeção para ser feita. Mas ainda de alguma forma assustador!

      Responder
    • Valeria:

      Eu tenho a mesma coisa

      Responder
  7. Anya:

    Na segunda-feira, preciso remover o nervo no sexto dente superior. Eu estou com medo Alguns escrevem que com anestesia dói. Isso é verdade? Ajuda!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Anya! "Some" é uma pequena porcentagem de estatísticas. Em uma clínica normal, um médico profissional as estatísticas desses casos não excedem 1% ao mês. E mesmo assim, na maioria das vezes não é dor, mas dor após a remoção do "nervo" no processo de passagem dos canais.

      Na maioria das vezes, as estatísticas sobre a dor durante o tratamento dos canais dentários estão associadas à odontologia econômica (gratuita), quando são usados ​​preparações fracas ou os próprios especialistas são "fracos" em relação ao conhecimento da técnica correta para anestesiar os dentes na mandíbula superior e inferior. Eu acho que seus medos no momento são semelhantes, em alguns aspectos, à compra de eletrodomésticos (se a loja não tiver um cheque): o medo de comprar uma TV ou geladeira que não funciona justifica-se? Em teoria, essa probabilidade existe, mas você não pode saber com antecedência se cairá nessa porcentagem insignificante de compradores infelizes ou não.

      No entanto, você sempre pode ir à loja que os amigos recomendaram, onde há garantias, um serviço e equipamentos sólidos sempre são bons, e a marca é comprovada, especialmente onde será verificada e assegurada.Então haverá muito menos medos.

      Acho que você entende minha analogia, respira fundo e tenta encontrar mais razões para otimismo. Só porque o seu dente, graças a Deus, não é o sexto mais baixo, mas para os 6 mais baixos e o “congelamento” é algo incomum e complicado em termos de estabilidade da anestesia. Os 6 dentes superiores com anestésico importado quase sempre “congelam” 100% bem.

      Responder
      • Olga:

        E era necessário para você, doutor, mencionar precisamente os "seis" inferiores. Eu tenho que despolar apenas ela. Já não consigo dormir com medo, sou odontofóbico, quais procurar e aqui está você com seu esclarecimento. E onde obtenho otimismo agora?

        Responder
    • Anônimo:

      Não, não dói!

      Responder
    • Nastya:

      Eu tenho 13 anos, eles removeram meu nervo com anestesia, não dói. Você mente e está tudo bem)) Somente após a morte de um nervo, um dente ficará muito doente. Pessoalmente, agora tenho o sétimo dia agora ...

      Responder
  8. Light:

    Hoje fui ao dentista e tratei o dente da frente em cima do segundo dente. Havia um pequeno orifício e, quando o médico o perfurou, descobriu-se que a cárie dentária danificou todo o dente por dentro. O médico limpou, colocou um selo permanente e duas horas depois começou uma dor insuportável. Liguei para o médico do hospital, ele disse que fui remover o nervo. Por que ele não fez isso imediatamente?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Luz! Penso que a sua mensagem puramente humana é acusar o médico de que ele "não removeu imediatamente o nervo". Receio que nem tudo seja tão simples. Se estamos falando de uma instituição pública, tudo fica mais ou menos claro: na maioria das vezes, o médico tem um tempo limitado e é muito mais fácil tentar fazer algo em uma visita do que esticá-lo em várias (trata-se de pulpite). Quanto ao fato de haver uma pequena “cárie” no dente, e o médico a transformou em uma grande: de fato, o médico fez a coisa certa aqui ao processar os tecidos cariados no volume que não era realmente um truque. Acredite, não é um prazer para nenhum médico (nem mesmo um comerciante particular) elevar o pó de água e ar da sua cavidade oral por um longo tempo em direção ao seu roupão, mãos, rosto, cabelo etc.

      Muitas vezes, a dor após o preenchimento é causada por uma violação de nuances técnicas: o dente aqueceu durante o processamento, pois havia pouca água, a vibração da ponta era grande, o “nervo” estava próximo etc.

      Penso que não faz sentido esclarecer sua última pergunta no contexto do fato de que você ainda não encontrará em que ponto o médico não poderia ter esquecido ou cometido um erro. Mas posso dizer que, por analogia à sua pergunta, eles costumam me perguntar algo como: “Diga-me, por favor, eu tinha um pequeno buraco no dente e, por alguma razão, o médico abriu todo o dente e arrancou todos os nervos, por que ele fez o dente morrer? Foi possível deixá-lo vivo?
      Assim, quantos casos clínicos - tantas opiniões. É extremamente difícil agradar a todos!

      Responder
  9. Lydia:

    Tratei 4 dentes em uma visita, coloquei 2 pinos, coloquei os dentes sob as coroas, removi as raízes e enchi o dente. E tudo não se machuca! É verdade que ela pagou dez mil por tudo, eles também fizeram um raio-x ali mesmo, mas eu não me arrependo do dinheiro, eu teria fugido no município no primeiro minuto e depois fiquei quieto por quase quatro horas. Graças à minha médica, Marina Nikolaevna!

    Responder
    • Anônimo:

      Boa tarde, Lydia! Diga-me, por favor, em qual clínica você tratou?

      Responder
  10. Lena:

    As filhas têm 16 anos, o dentista disse hoje que precisava remover o nervo, pensaram que havia uma pequena cárie e, quando abriram o buraco, havia um buraco enorme.
    Se o nervo for removido, por quanto tempo esse "dente morto" viverá?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Lena! A questão é extremamente interessante e subjetiva demais. Vou tentar expressar meu ponto de vista, com base em quase 10 anos de experiência como dentista, além de lógica e bom senso.Vamos mudar um pouco a pergunta e perguntar assim: "E se o nervo não for removido, por quanto tempo o dente doente viverá?" Penso que a resposta é óbvia: a vida não é confortável, a infecção nos canais, os riscos de receber fluxo para toda a fachada em um determinado momento são grandes (em particular nos feriados ou nos fins de semana). Podemos dizer que aqui da pulpite à extração dentária é um passo, mas o dente é permanente.

      Agora, voltando à essência do problema: sua filha foi determinada pelo médico "pulpite", a cavidade cariosa progrediu por muito tempo, mas de forma oculta. Certamente, pode-se duvidar que, puramente teoricamente, o médico tenha cárie profunda em pulpite para tratar os canais para seu próprio prazer, mas aqui, você sabe, você não pode atribuir minha opinião a nada: você não ficou atrás do médico, ele não segurou sua mão.

      Em relação à vida útil dos dentes "mortos", é difícil afirmar com certeza: o processo de deterioração dos dentes sem polpa é resultado de muitos fatores. Só posso listar os principais: volume de tecidos perdidos, características oclusais, altura do preenchimento, natureza nutricional, afiliação de grupo do dente, técnica de preenchimento, etc. Se mais de 50% do dente é perdido, o dente está mastigando; se for, "segura a mordida", a criança gosta de roer canetas, ossos, bolotas, etc., o médico coloca os recheios rapidamente, em camadas espessas, sombrear incorretamente os recheios, deixar paredes finas dos dentes, arestas, que Deus não permita, tecidos cariados, etc., algumas vezes um desses fatores é suficiente para "quebrar um dente morto" nas próximas semanas ou meses. Portanto, atualmente, existe um protocolo para preservar um dente "morto" não com um preenchimento comum, mas com uma aba + coroa. Quase todos os meus pacientes com essa oferta simplesmente torcem o dedo no templo. De fato, por que pagar tanto dinheiro para fazer uma aba em vez de selar um dente e já fechá-lo com uma coroa?

      E aqui voltamos ao que está escrito acima: neste caso, a vida de um dente "morto" é quase 100% estendida a valores significativos (de 8 a 10 anos para 20 a 25). Essa técnica permite que ele seja protegido o máximo possível de várias surpresas, começando pelos erros do médico na difícil restauração do dente com um preenchimento e terminando com a proteção contra cargas dentárias não autorizadas. O inserto e a coroa são construções ortopédicas fabricadas exatamente de acordo com o molde, minimizando erros nos detalhes.

      No entanto, cada pessoa escolhe o que é melhor para ele "pelo dinheiro", mas ouvindo os conselhos de um médico. Se o dente estiver danificado em mais de 50%, é aconselhável pensar em sua segurança por anos. Em outros casos, esse é um assunto pessoal para cada pessoa, mas lembre-se de que um dente “morto” a priori se torna cada vez mais frágil ao longo dos anos.

      Responder
    • Anna:

      Meu “dente morto” viveu 18 anos com um selo e depois quebrou. Agora vou fazer uma coroa com uma aba.

      Responder
  11. Larisa:

    Hoje serrou dentes para cermet. Todo mundo me disse que não dói, mas é um pouco desconfortável. Aparentemente, meu dentista trabalhava como açougueiro antes ... Desna rasgou "fitas". O processo era anestesiado periodicamente com um spray, havia sangue. Tentei me lamentar de dor, mas de uma forma aguda foi dito: "Você está me pressionando". Eu não sabia que "cortar um dente" significa "cortar uma gengiva" ... estou aterrorizada. Afinal, elencos já foram feitos.

    Responder
  12. Anônimo:

    Assisti agora a um vídeo sobre como remover um nervo de um dente: / E um milagre aconteceu! Meu dente, que ficou doente por 5 dias (analgésicos não ajudou mais), parou de doer! Aparentemente, por medo 🙂

    Responder
    • Anônimo:

      Também acabei de assistir este vídeo. O milagre não se espalhou para mim ((

      Responder
  13. Julia:

    Ontem tirei um nervo dos dentes da frente e coloquei uma vedação. Depois que a anestesia diminuiu, uma temperatura de 38,3 apareceu, 37,5 caíram e, novamente, ao morder, uma leve dor é sentida.

    Responder
  14. Alfred:

    Eles vão remover meus nervos amanhã. Assustador

    Responder
  15. Anônimo:

    Há dez anos, eles removeram o nervo nos seis inferiores, foi horror, pensei que morreria de dor. E assim, em princípio, eles se saíram bem, só recentemente atualizei o selo. Agora, os seis primeiros estão preocupados. Há um ano, renovou o preenchimento. Depois disso, no lado da bochecha havia uma sensibilidade ao frio e ao calor, e raramente não havia uma forte dor latejante por dentro. Depois de ir ao dentista, eles trataram esse dente com verniz fluoretado (não me lembro do nome), disseram que se isso me incomodasse de qualquer maneira, provavelmente removeriam o nervo. A sensibilidade não é completamente, mas passou. Ou é melhor não atrasar a remoção do nervo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se você tinha um lugar para ter dor latejante espontânea no dente ou por um longo tempo sem passar, então estamos falando de pulpite ou periodontite. Ou seja, é necessário tratar os canais dentários com o preenchimento subsequente. No entanto, se a sua sensibilidade apareceu por pouco tempo e apenas por irritantes, vale a pena fazer um EDI do dente antes de iniciar o tratamento dos canais. Se, de acordo com o dispositivo, vale a pena tratar os canais, é recomendável fazer isso imediatamente. Se a polpa estiver saudável no instrumento, você poderá seguir as instruções do médico: em casos extremos, basta substituir a vedação por uma nova e mais firme.

      Sem as indicações do dispositivo, o tratamento pode ocorrer puramente com um palpite: machucará - não machucará. Nem todas as clínicas têm EDI, então você tem uma escolha difícil. Posso dizer aproximadamente que 70-80% por cento, você provavelmente precisará tratar os canais, pois há certas suspeitas de pulpite. Você enviaria uma foto do dente para análise?

      Responder
      • Anônimo:

        Eu tenho uma foto panorâmica dos dentes. Você larga aqui?

        Responder
        • Admin:

          Sim, você pode aqui. Por exemplo, como um link para um arquivo localizado no Yandex-Disk.

          Responder
        • Svyatoslav Gennadievich:

          Olá Depois de analisar a imagem, direi que no topo da raiz do dente tratado há muitos anos, há um granuloma ou cisto. E um tamanho decente. Definitivamente, este dente pode ter um agravamento. Quanto aos dentes superiores: 5 ou 6 tem uma cavidade cariada oculta. Não é exatamente visível - isso deve ser analisado mais detalhadamente na recepção. Mas a figura ilustra bem a tragédia no dente inferior tratado, onde o canal distal está mal selado - daí o granuloma crescido. Vá ao dentista com urgência, e o dente superior ainda terá que ser encontrado na boca, e a imagem será um assistente indireto.

          Responder
      • Anônimo:

        (A imagem em anexo, o link está disponível apenas para o médico ...)

        Responder
  16. Diana:

    Olá Meu nome é Diana e tenho 15 anos. Hoje eu estava no dentista, verifiquei meus dentes. Acabou que eu tenho um dente (o quarto de cima) está completamente destruído, disseram para remover o nervo. Eu tenho muito medo que eles nunca tenham removido o nervo do meu dente, tudo isso chegou às lágrimas. Como resultado, matriculou-se em uma clínica paga na quarta-feira. Na verdade, por que estou escrevendo tudo isso, gostaria de perguntar se dói?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Diana! Muitos fatores podem afetar a eficácia da anestesia, mas mais de 80% do seu nível depende das mãos do médico. Há boas notícias: este é o dente superior e o quarto (pelo que entendi, você digitou o número corretamente, ou seja, é o que ocorre logo após o canino?), Portanto, é mais fácil fazer anestesia sem erros.

      A única coisa é que o dente superior 4 é de dois canais, mas esse não é um obstáculo sério para um tratamento bem-sucedido. O estresse afeta a eficácia da anestesia, mas raramente. No entanto, vale a pena se acalmar para não interferir no trabalho do médico. Nenhum médico profissional está especialmente inclinado a machucá-lo. Anestésicos importados agora estão fazendo maravilhas.

      Na minha prática, casos de injeções repetidas de anestesia no tratamento de 4 dentes superiores são extremamente raros. Eu acho que, mesmo com força maior, o médico reintroduz o medicamento anestésico importado e tudo ficará bem. Em geral, o tratamento dos canais dentários é uma manipulação comum. Às vezes, em alguns turnos, é necessário tratar os canais mais do que cáries. Com a ajuda do tratamento do canal, o dente é salvo da remoção - vale a pena lembrar. Mesmo se o risco de o congelamento afetar 40-50% for de cerca de 1-2% - isso não significa que você deve sentar em casa e esperar o dente "apodrecer". Como você tem 100% de chance de um tratamento indolor pela afiliação do grupo (e pelo fato de ser superior), eu fico feliz por você com alguma coisa: especificamente porque você não inicia sua experiência no tratamento de canais dentais com o menor tamanho grande dente molar. Os molares inferiores são mais propensos aos caprichos da anestesia, especialmente nas mãos inexperientes dos dentistas.

      Responder
  17. Rustem Rinatovich:

    Caros pacientes! Venha fazer uma inspeção a cada 6 meses. E você é mais barato e mais fácil para nós.

    Cinicamente! Mas com certeza, infelizmente ...

    Responder
  18. Irina:

    Olá Tenho 33 anos, finalmente decidi colocar aparelho nos meus dentes tortos, parei com um ortodontista nos de metal. 3 meses se passaram, tudo estava em ordem. Após a próxima mudança do arco, após cerca de uma semana, houve uma enorme dor de temperatura: do frio e do calor, houve uma forte dor na mandíbula sobre o canino, mas não constante, apenas durante as refeições, se a comida não estivesse em temperatura ambiente e alguns minutos depois ... Eu não conseguia entender que tipo de dor, pensei que, por causa dos colchetes, depois de trocar os arcos, eles ainda não haviam "partido". Mas então eu percebi que o nervo de algum dente superior doía. Mais tarde, ela encontrou um pequeno selo na área da raiz canina - doeu! Todo esse charme caiu nos feriados e não foi imediatamente ao médico. Depois de alguns dias, a dor começou a diminuir e depois apareceu apenas pelo frio, e se você a bebe rapidamente com, digamos, água morna, ela "deixa ir". Eu fui ao médico. O ortodontista disse que, provavelmente, pulpite, você precisa tirar uma foto e ao terapeuta. Tirei uma foto: além dos dentes “em movimento”, a foto não mostrava nada. O terapeuta disse que o quadro "não deve prejudicar nada".

    No entanto, o ortodontista removeu o arco atrás de mim, depois de ter sido tratado com verniz fluoretado e dito para esperar, enquanto todos sentiam o mesmo selo, a “bola” na raiz do canino. Não há cárie, como eu entendi, nenhum dos médicos queria remover meu nervo sem dor aguda. Eu acho que essa bola é um abscesso que fica lá ... Acontece. o que eu tenho que esperar para que eu rompa, eu morrerei de dor e só então meu nervo será removido? Ou esse abscesso (se for), ou um selo, pode desaparecer? Ele reage ao chiclete frio acima do canino, além de sentir o ar, há sensações dolorosas se você pressionar o rosto na junção do nariz e nasolabias. Absolutamente, não é um dente, foi batido e verificado com ar, parece que o selo dói. Por que os médicos não querem remover o nervo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A versão do "abscesso" é excluída. O fato é que apenas um dente "vivo" no qual existe um "nervo" desenvolvido pode reagir ao frio. Obviamente, isso não significa que o "nervo" não possa ser afetado pelo processo inflamatório, mas enquanto o dente reage ao frio, é muito cedo para falar de "abscessos" na raiz. Como você tem dores de passagem rápida apenas de substâncias irritantes externas, pode-se presumir até cárie ou sensibilidade aumentada do esmalte. O mistério da compactação resultante no contexto do tratamento ortodôntico sugere que o canino é excessivamente "deslocado" e isso de alguma forma afeta a área basal do canino.

      Claro, tudo isso é especulação. O fato de que este não é um "abscesso", até agora - 100%. Outra pergunta: é mais difícil entender os antecedentes do que causou o problema. Obviamente, os médicos sentem muito por trabalhar com uma presa ou realmente não querem.O melhor momento do diagnóstico pode ser EDI - eletrodontontiagnóstico. Ou seja, uma medição usando um dispositivo de excitabilidade da polpa. Se a polpa estiver saudável, pode haver cárie latente no canino ou aumento da sensibilidade. E no contexto de saber se o tratamento ortodôntico essa sensibilidade apareceu - será difícil dizer de qualquer maneira.

      Se o dispositivo mostrar que a excitabilidade é reduzida, a polpa deve ser "removida" do canal 100%. Aqui, nenhum médico será ferrado. No entanto, a dificuldade é que este dispositivo não está disponível em todas as clínicas. Eu diria: a maioria das clínicas de alguma forma ignora e fica sem EDI. No seu caso, esse diagnóstico responderia metade das perguntas.

      Responder
  19. Irina:

    Muito obrigado pela resposta e pelos conselhos! O fato de não haver abscesso, você está absolutamente certo, porque todos os dias me sinto melhor, a dor desapareceu completamente, posso até tomar sorvete, a condensação ainda é dolorosa e pressiona ... Quanto ao fato de que a presa começou a mudar muito rapidamente, Você também está absolutamente certo, eu também pensei sobre isso, ainda mais, desde o início, ele ficou "muito à frente" e rapidamente entrou em uma briga. Agora, aparentemente, eu não preciso usar um arco na mandíbula superior ainda e vou procurar EDI!

    Responder
  20. Anya:

    Eles abriram meu dente e removeram o nervo e me disseram para vir enxaguar. Mas como enxaguar, dói?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Anya! Alguma estupidez - direi imediatamente. Com pulpite, o canal é lavado imediatamente com subsequente preenchimento do canal com o método moderno. Existem opções de tratamento com estadiamento com pulpite gangrenosa de um curativo anti-séptico nos canais, mas é simplesmente removido para a próxima visita, é realizado o tratamento repetido com a mesma ferramenta e o preenchimento (sem ela em qualquer lugar).

      Eu acho que você está sendo tratado por periodontite purulenta, na qual não pode haver "nervo" a priori, pois se decompõe por razões óbvias. Se você estiver sendo tratado com o método do canal aberto, esse método é muito rotineiro: muitos dentistas o criticam pelo risco de reinfecção do canal pela cavidade oral. Quanto à dor com esse tratamento, essa é uma questão do princípio do método. É resolvido individualmente; a anestesia preliminar é frequentemente usada.

      Responder
  21. Walihan:

    Eles querem remover meu nervo dental em breve. Tenho 14 anos, esta é a minha primeira vez, o procedimento custa 3600 rublos, vai doer? Por favor me diga.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Walihan! A informação não é suficiente para eu descartar estatísticas aproximadas. Eu vou explicar o porquê. O mais importante é a afiliação em grupo do dente e as qualificações (experiência) do dentista. Existem dentes que qualquer dentista praticante pode "congelar". No entanto, por exemplo, na sua idade, para vários médicos, um problema pode ser um tratamento indolor dos molares grandes inferiores: o sexto e o sétimo. Obviamente, quanto mais jovem a idade, mais difícil é para a maioria dos dentistas fazer anestesia de qualidade. No entanto, dentistas experientes conhecem muitos truques para obter anestesia persistente nessa faixa etária para o tratamento de qualquer dente.

      Por isso, não posso lhe dizer com 100% de precisão: vai doer ou não. Outra questão é que, provavelmente, cerca de 70 a 80% dos casos passam sem dor em clínicas particulares. Ao contrário da odontologia estadual (gratuita), onde o médico leva os pacientes rapidamente e nem sempre com alta qualidade. Estou certo de que o médico fará todo o possível para que não doa. Os anestésicos modernos permitem procedimentos absolutamente indolores na odontologia. Então, espere o melhor e confie em um médico experiente! Boa sorte

      Responder
  22. Ale:

    As dores do dente após a expansão dos canais do dente, um enchimento permanente será entregue após 2 dias. Eu sei que é normal quando um dente dói, mas como se livrar da dor?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Infelizmente, é proibida a prescrição de medicamentos à revelia. O fato é que, como exemplo, você pode ser alérgico a certos medicamentos. A melhor opção é analisar a imagem depois de encher os canais e tirar conclusões sobre como usar remédios caseiros para aliviar as dores pós-preenchimento.

      Responder
  23. Anônimo:

    Está tudo bem, não faz sentido ter medo.

    Responder
  24. Oksana:

    Olá hoje, eles colocaram arsênico, disseram em uma semana para removê-lo. Não é muito tempo para caminhar com ele, ou melhor, não é perigoso? Em seguida, retire o nervo, com muito medo que não dói? E posso pedir anestesia ao médico?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Pasta de arsênico - uma técnica antiga, é melhor pelo menos ser análogos não-arsênico. No entanto, se você já começou a ser tratado dessa maneira, vale a pena esclarecer: você colocou o arsênico exatamente, talvez não entendesse o médico? A pasta de arsênico é colocada por no máximo 48 horas (2 dias) e a pasta sem arsênico - até 5-7 dias ou mais (opção de viagem).

      Eu sempre faço tratamento com anestesia, acho que o médico definitivamente fará, mas vale a pena perguntar, só por precaução. Tenha um bom tratamento!

      Responder
  25. Dmitry:

    Hoje eu estava no dentista, fiz um dente para mastigar, disse que era necessário remover os nervos, encher 3 canais e colocar um preenchimento permanente. Tudo isso custa 7000. Preço normal? Como não havia dinheiro comigo, coloquei um selo temporário com arsênico.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A norma é a da maioria. Do ponto de vista da política de preços - esse é um preço normal para megacidades - mesmo abaixo da média. Outra pergunta, o que você oferece por esse preço? Explicarei aproximadamente: o tratamento do canal é o prazer mais caro a esse preço final, pois é trabalhoso, difícil, responsável e, em todos os sentidos, energético e materialmente caro.

      É por isso que a clínica resume a lista de procedimentos incluídos no tratamento de canais: expansão, passagem, lavagem com tal e tal, aplicação de ultrassom e / ou microscópio durante o processamento, preenchendo os canais com condensação lateral de guta-percha, guta-percha quente, Termafil, etc., imagens (diagnóstico, controle, preenchimento temporário etc.) O preço médio para o tratamento de canais (6 ou 7 dentes) sob um microscópio é de cerca de 15 a 20 mil rublos por tratamento: canais + preenchimento com luz ( por exemplo, Filtek ou Grady a)

      O paciente paga não apenas por microsserviços específicos durante o tratamento do canal e obturação dentária, mas também pelo nível de equipamento da clínica e pelo profissionalismo do dentista. Se por 7 mil rublos essa simbiose de todas as opções acima corresponder à qualidade e garantia de tratamento (geralmente cerca de um ano para um selo e mais de 3-5 anos para canais), então o preço é adequado. Enquanto isso, posso dizer à revelia que esse preço é normal.

      Responder
  26. Alexander:

    Ontem fui ao dentista e, de acordo com os resultados do exame, foi recomendado remover os nervos 6 do canto inferior esquerdo. Como estou seguro pela VHI de trabalhar com uma cobertura muito impressionante em termos de odontologia, tudo, absolutamente todos os procedimentos, são gratuitos para mim. Então, depois de 3 injeções com a droga mais moderna, o médico começou a perfurar ... No começo, tudo parecia indolor! Mas então o médico me irritou e eu comecei a tremer! Eles fizeram outra injeção, já no nervo, mas não ajudou. Somente após 5-6 injeções adicionais no nervo eu parei de sentir dor. Caso contrário, tudo foi como descrito no artigo.

    Responder
  27. Kaliza:

    Olá, eu queria perguntar: se a cárie não chegasse aos nervos e o médico colocasse um lacre sem remover o nervo, o que acontecerá, então o dente doerá?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A pergunta é provocativa e requer uma longa explicação. A maior parte dessa resposta é um tópico excessivamente profissional, por isso vou me limitar a uma breve explicação.Se a cárie não causou um processo inflamatório na polpa do dente, um recheio pode ser imediatamente colocado. Quando um não profissional aborda esse assunto, erros podem levar ao fato de que um dente cariado com polpa saudável se transforma em pulpite após o tratamento, ou seja, com um preenchimento, esse dente começará a doer, embora não deva, em teoria. Se o médico inicialmente (antes do tratamento) não determinar a inflamação no "nervo", o efeito será o mesmo - falta de sucesso após o preenchimento.

      Se o diagnóstico de "cárie" é feito corretamente e o médico realiza suas manipulações sem erros, então, sob o selo, o dente não fica doente. Ainda existem algumas nuances: muitas vezes o médico, tendo feito o diagnóstico correto de "cárie", comete pequenos erros durante o trabalho com recheios leves, e você sente dor ao clicar nos recheios ou nas sensações desagradáveis ​​do frio (com menos frequência - quente). É importante avaliar corretamente a situação: se a polpa permanece saudável e o dente sofre de irritantes (especialmente quando a pressão é aplicada), então estamos falando sobre a colocação analfabeta do preenchimento (especialmente com a preparação prejudicada). Vários médicos sugerem esperar até 2-3 semanas até que a dentina se recupere e pare de testar a pessoa, enquanto outros recomendam a substituição do selo, mas cumprem todas as prescrições de acordo com a tecnologia.

      Em geral, Kaliza, a resposta para sua pergunta é a seguinte: o dente não doerá se o diagnóstico de cárie for feito corretamente inicialmente e quando a tecnologia de tratamento for seguida - desde a preparação do preenchimento até o polimento final.

      Responder
  28. Denis:

    Eles removerão o nervo do meu dente inferior, o primeiro à direita, é assustador? E como está indo esse processo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se você diz “primeiro canto inferior direito”, quer dizer o incisivo inferior, então 100% não se preocupe, pois esses dentes não são difíceis de anestesiar. Neste dente, existem um e dois canais, o "nervo" sob anestesia é removido sem dor. Se, no entanto, “primeiro à direita”, você quer dizer 7 ou 8 dentes (o oitavo é um dente do siso), posso assumir que em cerca de 70 a 80% dos casos tudo vai dar certo. O fato é que é tecnicamente difícil congelar esses dentes, mas isso não é difícil para especialistas experientes, pois, do lado teórico e prático, eles são bem versados ​​e conhecem todas as possibilidades de anestesiar qualitativamente 7 e 8 dentes. Nos 7 dentes inferiores, na maioria das vezes existem três canais, no oitavo acontece arbitrariamente, mas na maioria das vezes os dentes inferiores, ao contrário dos dentes superiores, não são tão complicados, e em algum lugar ainda mais fácil - são tratados 3-4 canais.

      O tratamento dos canais dentários começa com a anestesia e, em seguida, o dente é preparado, o acesso à boca (boca) dos canais é aberto, pequenas agulhas (limas) são inseridas no canal, que passam pelos canais por todo o comprimento e depois se expandem sob o material de enchimento dos canais. Na maioria das vezes, eles são preenchidos com pinos de pasta + guta-percha. Eles enchem os canais com força, ajustam e selam temporariamente até a próxima visita. No final, um recheio já está colocado na parte superior (coroa) do dente. Em princípio, não assustador, mas responsável: por parte do médico e do paciente.

      Responder
  29. Alexander:

    Na terceira vez que colocam um enchimento temporário no arsênico, talvez o cubram mal e o nervo não é morto? Poderia ser isso?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Infelizmente, eu já havia enfrentado esse problema anteriormente: não trabalho com pastas de arsênico há muitos anos, mas uso pastas sem arsênico, mas o ponto é o mesmo. Honestamente, em 95% dos casos, isso é falta de conhecimento e experiência em anestesia de alta qualidade, porque muitos dentistas geralmente trabalham sem medicamentos para desvitalização nervosa - tratam imediatamente os canais de qualquer dente e a pasta desvitalizadora é usada apenas 3-5 vezes por ano nas situações mais difíceis. Na recepção das crianças, ainda é possível assumir algumas características individuais do dente e da estrutura da mandíbula, mas em adultos é muito mais simples.Portanto, se o seu caso não se aplicar a 5% das opções associadas aos obstáculos da anestesia (drogas, álcool, forte medo etc.), o médico não utilizará todas as possibilidades de anestesia importada.

      Quanto ao segundo problema que você manifestou (o arsênico não funciona, como você chama), isso acontece quando:

      1. Pasta incorreta;

      2. Canais muito largos e longos com celulose maciça e quantidade insuficiente de fundos.

      No entanto, enfatizo mais uma vez que, na maioria dos casos, colar para desvitalização e polpa é um resseguro para dentista e nada mais. Deixe-os focar na qualidade do anestésico e na técnica da anestesia!

      Responder
  30. Lyudmila:

    Após a remoção inadequada do nervo (o médico não conseguiu encontrar por muito tempo), tudo ao redor estava inflamado. Dois meses das gengivas estavam manchando, inchando. Os dentes se separaram, a gengiva não gruda nos dentes. Agora eu tirei uma foto. Eles disseram que o canal está bem fechado. Mas isso já é crônico. Ou suportar, ou remover um dente. Que pena. Aconselhar o que fazer?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Lyudmila! Se você descreve tudo corretamente, sofre de exacerbação da periodontite crônica: é possível que haja uma perfuração da raiz ou do fundo do dente, devido ao qual existe um momento de evacuação do exsudato sangrento e (ou) purulento através da gengiva marginal. Quanto ao fato de "os canais estarem bem fechados", só posso aconselhá-lo a verificar esse selo fornecendo um instantâneo - aqui (via correio ou como link) ou de um especialista independente na presidência. Não pode ser assim que, por nenhuma razão, as gengivas estão "inchadas". Não conhecendo sua idade e características do apego gengival, é difícil para mim sugerir ou refutar a periodontite. Periodontite é um problema que não está relacionado neste contexto ao tratamento de canais. Coincidência - não é coincidência? Novamente, volto à necessidade de ver pelo menos uma imagem com meus próprios olhos, e então ficará claro: é necessário ter um exame dentário e diagnósticos detalhados (sondagem, percussão, palpação gengival, determinação da mobilidade dentária) ou o veredicto já será 100% - extração dentária cirurgião dentista. Portanto, aconselho que você tire uma foto e (ou) imediatamente de um dentista independente em uma cadeira, olhe em volta e entenda o motivo. Desejo-lhe uma solução rápida para o problema!

      Responder
  31. Anastasia:

    Boa tarde Esteve no dentista há 5 anos. Coloque um selo. Após 2 anos, caiu. Recentemente, decidi voltar novamente, no dente inferior renovamos o selo há 10 anos, mas por conta de onde o selo caiu, disse pulpite. Os 5 ou 6 melhores à esquerda - removerão o nervo e selarão. Eu perguntei quantas visitas haverá, o médico disse - uma coisa. Pergunta: será correto remover imediatamente o nervo e fechar o selo em uma visita?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Anastasia! A questão é simplesmente maravilhosa. Por muitos anos, observo quantos dentistas (cerca de 30 a 40%) estão tratando canais e preenchendo um recheio em uma consulta, motivando-me a economizar tempo com os mesmos resultados em uma consulta. Pessoalmente, eu não o coloco de cada vez, porque não vejo razão para colocar uma vedação leve no material não curado no canal com ou sem junta. Muitos médicos concordam comigo, e um exemplo para mim é um professor de odontologia terapêutica (um médico da categoria mais alta) que prefere realizar restauração dentária temporária após o tratamento do canal. O que isso significa: os canais são selados de maneira moderna à constrição fisiológica, controlados por uma imagem e selados (acima) com algum material "permanente" barato, o que proporciona excelente estanqueidade aos dentes, mas sugere a substituição desse material temporário por material fotopolimerizável constante de alta qualidade vedação ou restauração.

      Todo o "barulho" devido ao fato de o material encolher nos canais do dente nos últimos dias, e a tensão do enchimento permanente pode ser quebrada (microfissuras e "vazamentos" ocorrerão). Isso pode ser descartado pela permutação de um enchimento temporário para um permanente, 3-5 dias após o tratamento endodôntico.

      Responder
      • Anastasia:

        Obrigado pela sua resposta! Saúde para você e seus pacientes!

        Responder
  32. Vitaliy:

    Olá, diga-me, e quando a cárie atinge a polpa e começam as dores constantes, se não tratadas, quanto tempo durarão? Tive uma dor de dente há um ou dois anos (em algum lugar no quinto topo), por 2 ou 3 dias, doendo constantemente e muito. Parece que parece pulpite, mas de repente parou de doer e até reage a doces, embora, pelo que entendi, isso só acontece com polpa viva. O que poderia ser?

    Esqueci de acrescentar que agora o dente não se incomoda quase apenas se houver chocolate para comer. Não responde a calor, frio, pressão, etc. (mas há cárie).

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se você não quer tratar os dentes, mas tenta encontrar uma explicação para essa possibilidade, esse é um beco sem saída, mas é da sua conta. Bem, em primeiro lugar, a polpa nem sempre morre em um curto período de tempo sem tratamento (de 2 a 3 dias a 3 a 5 meses), mas mais frequentemente (em 90 a 95%).

      Em segundo lugar, o dente que você doía (pulpite) pode parar de doer devido à compensação do corpo e à reação protetora da polpa contra infecções, mas o dente adjacente tem uma cárie comum. Muitas vezes encontro casos assim: ao lado de um dente morto (periodontite) está absolutamente vivo, mas com cárie média e reage a doces. Portanto, com base em sua prática, você tem um dente morto deteriorado por cárie antes da câmara pulpar e um dente vivo cariado vizinho ou uma pulpite crônica ainda crônica, mas também cárie no dente vizinho, como no primeiro caso, dá uma reação aos doces.

      A pulpite crônica, assim como algumas formas de periodontite, pode não ser assintomática por anos em todas as pessoas, mas o processo de cárie dentária assintomática é um risco de complicações graves e perda de dentes devido à sua transformação em “raízes”. Muitas vezes, isso pode ser ouvido na recepção: "No começo, o dente estava muito doente, depois parou de reagir por muitos anos e depois se quebrou ontem e a raiz começou a doer, a bochecha estava inchada, você não podia tocá-la, seria melhor curar imediatamente, e agora você não tem dentes - remova apenas resíduos ".

      Responder
  33. Igor:

    Olá, Svyatoslav Gennadievich ... Diga-me, por favor, hoje o último dente caiu, o canto inferior direito (o chamado dente do siso). Ao lado dele, a pulpite foi tratada em uma clínica gratuita. Muitos canais foram muito dolorosos. Diga-me, que problemas haverá com este último dente? Agradecemos antecipadamente.

    Esqueceu de denunciar. O dente dói, mas você pode comer. O dente é inteiro, sem orifícios. O que poderia ser? Como se as gengivas estivessem levemente inchadas, para onde os dentes se foram. Além deste dente.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Igor! Sem examinar a cavidade oral, é difícil julgar inequivocamente, mas a julgar pela descrição, você tem um dente do siso difícil de dentição (pericoronite). Se a borda do dente do siso estiver levemente coberta com uma “cobertura” da gengiva, haverá um alto risco de dor devido ao dente tentar romper a espessura do tecido. O componente infeccioso também afeta: com a erupção incompleta do dente, pode haver um arremesso de comida no espaço entre o dente e a gengiva, o que provoca inflamação. De qualquer forma, esta é uma ocasião para entrar em contato com o dentista para confirmação do diagnóstico e decisão sobre o dente do siso. O veredicto depende das táticas individuais do médico nessa situação clínica. Se, no futuro, houver sérios riscos de repetições (recaídas) ou um processo inflamatório infeccioso mais sério, o oitavo dente será removido. No entanto, vários dentistas preferem ajudar o dente com a excisão do “capuz”.Esta prática não é bem-vinda por todos os médicos, pois às vezes leva a novos fenômenos de pericoronite ou a suas complicações (extremamente raras). Obviamente, apenas o seu médico deve decidir aqui.

      Quanto ao penúltimo dente tratado anteriormente: se você duvida do tratamento correto de seus canais, pode tirar uma foto de diagnóstico e fornecê-la por correio ou como um link. A única coisa que, de acordo com a descrição, é importante primeiro eliminar a pericoronite no tempo e depois lidar com os possíveis problemas do 7º dente em um futuro distante. Boa sorte

      Responder
      • Tatyana:

        Há 16 anos, enfrentei exatamente esse problema. O dente do siso não se arrastou completamente. Uma inflamação se formou sob o capô. O dentista cortou a gengiva. Depois de algum tempo, as gengivas cresceram novamente e a inflamação começou. Marquei uma consulta com outro médico. Ela rejeitou a oferta do colega de remover o dente, argumentando que existe um antagonista e que ela sempre terá tempo para se retirar. Eu cortei as gengivas, queimei. Ela deu seu número de telefone e disse que, se ela se repetir, ligue para ela e ela removerá o dente gratuitamente.

        Muito grato a este médico. O dente ainda está intacto (embora o antagonista tenha sido perdido há vários anos) e nenhum problema foi criado com ele. Aqui estariam mais profissionais em clínicas gratuitas e pagas!

        Responder
  34. Vitaliy:

    Amanhã eles removerão o nervo no fundo 8, assustador. Dói ou como?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Tudo depende do profissionalismo do dentista, do anestésico selecionado e do seu humor. O último é uma obrigação, pois uma atitude positiva costuma fazer maravilhas. Se o médico faz tudo certo, e você fica abalado com o medo e começa a ouvir suas "sensações" a ponto de insanidade, o procedimento pode ser doloroso. O estresse afeta o início da anestesia de qualidade. Sei por experiência própria e pelo trabalho dos colegas que muitas vezes é necessário deixar um paciente anestesiado por 15 a 20 minutos (sob a supervisão de uma enfermeira) para permitir que ele abandone a situação, respire fundo e não se prenda aos medos. . Não acho normal colocar um paciente no corredor pelo mesmo tempo no hospital, mas depois disso, em muitos casos, a anestesia e o tratamento persistentes dos canais dentários são indolores. Uma boa enfermeira no consultório pode contar uma piada, perguntar sobre o tempo, carros, aconselhar alguma coisa etc., em geral, colocar a tensão nervosa em uma direção diferente. Portanto, não tenha medo e confie na experiência e profissionalismo dos médicos, bem, e não se esqueça de lembrar ao médico que você prefere um anestésico "importante" contra a lidocaína e, menos ainda, a novocaína. Boa sorte amanhã!

      Responder
  35. Svetlana:

    Boa tarde Em caso de lesão, ela quebrou 3 dentes da frente (2,1 a 1/2 da altura foi quebrada, 1,1 e 2,2 - lascas parciais). O dente 2.1 foi despolpado, o canal foi preenchido 5 dias atrás. Além disso, o dentista recomenda adicionar este dente ao pino. 1.1 e 2.2 são estendidos, eles não se incomodam particularmente, há um leve desconforto com a pressão e uma leve dor "dolorida" ocorre periodicamente. O dentista diz que você pode precisar depolp e 2 outros dentes. Quão necessário é no meu caso?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A informação mais precisa (objetiva) é fornecida pelo EDI do dente. Nem todas as clínicas têm um dispositivo correspondente. Ao determinar a excitabilidade elétrica da polpa, você pode descobrir se há ou não um processo inflamatório. Com lesões dessa força, muitas vezes é necessário ter um dente despolpado. Não acho que seja uma grande tragédia, pois, com uma certa experiência e profissionalismo de um médico, você pode corrigir as imperfeições de um sorriso, se isso acontecer (formato dos dentes ruins, pequenas curvas, curvas, cor natural dos dentes insatisfatória, comprimento da coroa do dente etc.) . Ou seja, há muitas vezes até vantagens na restauração, mas a questão, novamente, é se o dente está “morto”?

      Se a polpa morreu por EDI, sem tratamento dos canais, o dente pode ser levado a periodontite, periostite e outras complicações purulentas das quais a face incha. Se a polpa estiver saudável por EDI, há uma chance de continuar com a restauração sem pinos até o momento.

      Se a clínica não tiver EDI, você poderá comparar seus sentimentos com o diagnóstico de pulpite de acordo com as queixas. Quando a dor se torna espontânea (sem irritantes), pior à noite, à noite e às vezes analgésicos são necessários, é necessário tratar os canais - há inflamação da polpa. Não importa se a dor é aguda ou dolorida. Se a reação dolorosa curta e dolorosa estiver associada apenas à ação dos estímulos por algum tempo (frio, calor, calor, etc.), e sem isso a dor não aparecer, podemos esperar tratamento odontológico sem remover o “nervo”. De qualquer forma, a última palavra é do médico assistente, e você tem o direito de mudar de médico se a posição da primeira não lhe agradar. Às vezes, é tão necessário que casos polêmicos ouçam a opinião de 2 a 3 colegas para chegar a uma conclusão inequívoca e maximamente correta.

      Esta consulta não deve ser considerada uma opinião 2, pois você só pode esboçar um plano aproximado à revelia, mas não poderei examinar completamente os dentes e entender a escala do problema. Obrigado pela pergunta.

      Responder
  36. Alexey:

    Olá. Eu tenho 33 anos Há uma semana, fui ao dentista, não havia dor no dente, havia cárie nos seis inferiores. O dente foi perfurado, a cárie foi removida. A profundidade, como eles disseram, não atingiu a polpa, embora no final do procedimento de perfuração tenha sido sentida dor. Eles colocam um enchimento de cura temporário por 4 dias. O dente reagiu à pressão e ao frio. O dentista disse que a dor passará após um preenchimento permanente. Coloquei um selo, luz e o dente dói também por 2 dias. Mesmo com leve pressão, ou água fria. É impossível comer deste lado. Diga-me, por favor, o que fazer a seguir?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Existe a opção mais racional - é encontrar uma clínica onde eles possam realizar um EDI de um dente - com precisão e sem trapaça. Se a polpa estiver na fase de inflamação (mesmo a inicial), o dispositivo mostrará isso e será necessário tratar os canais. Com uma condição saudável da polpa, é aconselhável preencher novamente o lacre com um dentista profissional. Nesse contexto, não acho que o dente esteja danificado, várias nuances técnicas são simplesmente violadas, daí a sensibilidade do frio e ao morder os recheios.

      A opção de esperar até 2-3 semanas é discutível, pois há certos riscos que podem levar (em caso de danos à polpa) a complicações, embora vários dentistas sigam essa abordagem.

      Responder
  37. Alexey:

    Olá Minha pergunta é: houve um preenchimento de dente, o segundo superior do final, mastigando, em geral. O médico disse, é necessário colocar uma coroa, primeiro remova os nervos, limpe os canais, coloque o coto. Os nervos são removidos imediatamente ou não?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Os métodos modernos de tratamento envolvem o tratamento de canais em uma visita: extração de "nervos", passagem, expansão de canais, tratamento medicamentoso, preenchimento para restauração temporária. O selo costuma ser colocado na próxima visita. No seu caso, como eu o entendo, esta é a aba na qual a coroa será "enganchada".

      No entanto, não é um erro tratar os canais com o uso preliminar de pasta desvitalizadora (que mata o "nervo"). Vale ressaltar que a pasta de arsênico não é a preferida em nossos dias - afeta negativamente os tecidos periapicais e pode provocar periodontite no futuro. Sem braços - você pode definir, mas também adicionou uma visita extra e (muitas vezes) sensações desconfortáveis ​​ou dolorosas ao caminhar com ela.

      Portanto, o tratamento simultâneo de canais é o mais preferível em nosso tempo, com exceção de situações especiais. Tenha um bom tratamento sob a aba + coroa.

      Responder
  38. Margarita:

    Olá Eu quero pedir seu conselho. Tenho 22 anos, recentemente tive um selo que foi colocado nos meus anos de escola, tudo estava preto embaixo dele e antes disso esse dente era problemático - um pouco de superaquecimento e ele começa a coçar por dentro ou a latejar. E isso apesar do fato de ele estar morto.

    Eu fui a uma clínica paga em que eu já era, em quem confio relativamente. O dentista escovou meu dente, descobriu-se que as raízes estão em ordem, não há escuridão. Mas, por uma questão de ordem, eles tiraram uma foto e, em um dos canais do dente, há um resíduo de uma ferramenta de metal com a qual eles são limpos. Além disso, há uma leve inflamação redonda sob essa raiz. No final, ela disse que não tinha certeza de que conseguiria retirar o chip, então tive que decidir se escolheria o canal ou não. Eu estava com medo.

    E agora está frio lá fora e o dente vira periodicamente. A questão é se vale a pena entrar em pânico e fazer alguma coisa, ou se não há perigo de aumento da inflamação, então você não pode se preocupar? Ela fechou o dente em sã consciência.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que você acabou de deixar uma "bomba-relógio". Aqui é difícil para mim não aconselhá-lo a tratar o canal dentário e eliminar o processo inflamatório usando um método acessível. Você pode tentar remover o fragmento usando um equipamento de ultrassom usando um microscópio e, em seguida, colocar no canal uma preparação à base de hidróxido de cálcio por um período de 2 a 3 meses a um ano com substituição periódica do material.

      Caso contrário, o foco inflamatório existirá no estágio de compensação até a próxima exacerbação: hipotermia, estresse, doenças gerais, insuficiência hormonal etc. pode levar a isso. Portanto, se o dentista "remendar o dente", estamos falando da parte superior (coroa), que não ajudará absolutamente o dente a longo prazo. Ou seja, o motivo da excitação permanece.

      Responder
      • Margarita:

        Obrigado pela resposta! Ah, você tem que andar com uma mina bombardeada na boca até ter a oportunidade de tratar o dente. É uma pena, no entanto, aparentemente meu dentista não estava pronto para essa reviravolta. Parece que você precisa encontrar outro local para o dente ser tratado. Espero que na minha cidade haja dentistas envolvidos nisso.

        Responder
  39. Dilya:

    Olá Em meados de agosto, três nervos foram removidos dos seis primeiros e pinos foram instalados. Após 1,5 semanas, o dente começou a responder ao calor. Reage até hoje. Voltei duas vezes ao meu médico, mas ele não deu um motivo e não disse o que fazer. Diga-me, por favor, por que um dente “morto” reage a um dente quente e o que deve ser feito?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se esse dente em particular cria esses problemas, estamos falando de processamento defeituoso e (ou) preenchimento defeituoso dos canais. Nos 6 dentes superiores quase sempre (em mais de 80% dos casos) existe um 4º canal (de acordo com as estatísticas mais recentes). Se mesmo o quarto canal converge no principal na raiz da mesial vestibular, ainda assim o vazio no canal estreito é anormal. Apenas esses sintomas são possíveis com um erro semelhante. Outros erros técnicos também podem levar a um agravamento da mesma forma que o seu.

      Só posso aconselhar uma coisa: examinar o sexto dente da imagem. Se possível, para análise, você pode enviar fotos para o correio (consulte a seção "Comentários"), informarei se há um problema (aproximadamente). Tudo depende da qualidade da imagem e do ângulo de visão. Se alguma coisa for revelada, 6 dentes deverão ser tratados. Se o problema neste dente não for confirmado, você terá que diagnosticar os dentes vizinhos, mas tudo isso já está na cadeira do dentista. Obrigado pela pergunta.

      Responder
  40. Daria:

    Olá, meu dente estava meio esmagado e começou a escurecer por dentro, às vezes dói, mas não muito. Como isso é perigoso? E o que o dentista fará? Estou tão aterrorizada por ter medo de ir ao médico. O terceiro dente é do canto inferior direito.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá De acordo com dados tão pequenos, é difícil para mim prever outra situação, mas já é certo que mais cedo ou mais tarde isso levará à perda de dentes. De que forma será: simplesmente removendo a “calma”, mas destruída sob a raiz da gengiva, ou você precisará de ajuda de emergência devido a dor intensa, febre alta, “fluxo”, etc. - desconhecido.

      Eu acho que as táticas do dentista serão as seguintes: análise dos canais e tecidos radiculares além das bordas da imagem, após o qual o tratamento será planejado. Às vezes, o médico da imagem pode oferecer remoção imediata, mas em suas mãos peça conselhos a outros 2 a 3 médicos de outras clínicas, onde existem maneiras de economizar até os dentes mais complexos. O plano de tratamento dependerá da situação no canal e fora da raiz. Ou seja, o tratamento pode terminar em um dia e pode durar 2-3 ou mais recepções. O dentista pode limitar-se a apenas um preenchimento, mas também pode começar a tratar os canais. De qualquer forma, tudo é feito sob anestesia local. Um profissional nunca criará uma situação em que o machucará, uma vez que o tratamento mais confortável para o paciente também é benéfico para o médico por um trabalho calmo e completo. Não tenha medo e logo cure, até que "comece" ...

      Responder
  41. Etoile:

    Olá O quinto dente de cima começou a sentir calor e frio, agridoce, acho que é uma cárie pré-cárie. É doloroso tratá-lo com ubistezina e o nervo será removido? Não existe um buraco no dente, mas há apenas um pequeno dano no esmalte, mais ou menos, mas isso definitivamente não é um buraco.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Com base na sua história, acho que você receberá tratamento de cárie cervical sem remover o "nervo". A anestesia é mais frequentemente realizada para o conforto do paciente. O "nervo" é removido apenas como último recurso, principalmente porque a colocação do selo não interferirá no futuro (se necessário) no processamento dos canais, pois o acesso aos canais só pode ser obtido através da superfície de mastigação. Então você não arrisca nada: um tratamento bem-sucedido para você!

      Responder
  42. Maxim:

    Eu tenho 15 anos, fui ao dentista hoje. Havia um buraco, eu pensei que você só precisava colocar um selo e é isso. Acabou que era necessário remover o nervo. Fiz um furo e coloquei alguma coisa, então eles fizeram um selo temporário, me disseram para vir na próxima segunda-feira. Vai doer ou não? 5 dente superior.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que se você colocar a pasta no nervo aberto com o tratamento da cárie, isso foi feito com anestesia. Como você não está reclamando de sua primeira visita, tudo correu bem. Isso implica o fato de que não faz sentido temer o segundo estágio, porque você transferiu o dente vivo para os mortos, ou seja, criou todas as condições para o tratamento indolor. Não criticarei o método de tratamento usando pastas desvitalizantes - é, em princípio, aceitável para formas de tratamento orçamentárias. Então, boa sorte no futuro, a principal coisa aqui é não ter medo e confiar no dentista!

      Responder
  43. Larisa:

    Olá. No sexto dente, o preenchimento foi alterado há três semanas a partir do topo. O médico disse que não havia pulpite, a dentina protetora foi desenvolvida, mas teve que ser perfurada profundamente o suficiente. Agora, esse dente dói periodicamente. Isso significa que a pulpite se desenvolveu e ainda precisa remover o nervo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se a dor espontânea (ou seja, sem um irritante externo), especialmente confinada ao horário noturno (noturno), estiver preocupada, a pulpite se desenvolveu quase 100% e os canais do sexto dente terão que ser tratados. Enquanto isso, a dor ao morder um dente (preenchimento) pode indicar pulpite (periodontite) e uma reação pós-preenchimento com uma polpa saudável. A dor pós-enchimento indica violações durante a colocação do selo e requer uma reinstalação tecnicamente correta do selo.Idealmente, o EDI pode fornecer informações precisas, mas apenas se seus sintomas não puderem informar o seu médico se há inflamação da polpa ou não (por exemplo, se você está falando de dor ao morder um dente, dor de um resfriado etc.) ., mas não há sinais óbvios de pulpite, sobre os quais falei acima). A destruição da polpa nem sempre ocorre com sintomas clínicos vívidos; portanto, existe um EDI para ajudar o médico - a determinação da excitabilidade elétrica da polpa. Se esse dispositivo não estiver no hospital, tudo será decidido pela história e pelo exame coletados do dente na cavidade oral.

      Em caso de dúvida, a polpa geralmente é removida e os canais são selados, por assim dizer, sem adivinhar a base de café. Obrigado pela pergunta.

      Responder
  44. Munira:

    Boa tarde Eu tinha uma pergunta, a situação é a seguinte: na infância, eles removeram o fundo 6 e depois cresceram 8. Ambos os 8 fundos são funcionais (participam do processo de mastigação). No 8º dente, no lado onde não há 6º dente, pulpite. Decidimos não excluir porque é muito, muito necessário))

    No momento, os canais são limpos e o dente está sob um enchimento temporário com algum anti-séptico. Você deve escolher o que fechar o dente com uma inserção ou vedação de cerâmica. O que você poderia aconselhar?

    O dentista responsável diz que as fotos de controle precisarão ser feitas em um ano para garantir que tudo esteja em ordem com o dente. E, nesta fase, não há garantias de que o dente não terá que ser removido após um ano ((sugeri a opção - coloque uma vedação e remova-a da mordida para que o dente superior não descanse contra ele e, depois de um ano, coloque a aba.

    E outra pergunta: 8 - os mesmos dentes em força que o resto? Ou eles são mais frágeis?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Em primeiro lugar, é difícil julgar, sem exame na cavidade oral, quanto esse dente é valioso e quais são as perspectivas de sua existência na dentição para seu benefício. Em segundo lugar, houve alguma pulpite? Talvez o dente ainda esteja sendo guiado pelo diagnóstico de periodontite que não é muito conveniente para o dentista? Estou confuso com a colocação de agentes anti-sépticos e uma espécie de "confusão de camundongos": se falamos de imagens de controle depois de um ano, ele fica sob o monitoramento de periodontite na fase de tratamento anti-inflamatório e para pulpite (se você ainda fala sobre isso) é demais além disso, junto com a expressão "não há garantias de que você não precisa remover o dente" e "precisa ser retirado da mordida". Com base nos dados apresentados por você, posso dizer que o dentista realiza periodontite ou não pode tratar qualitativamente um determinado dente do siso (não pode passar canais ao longo do comprimento ou não pode encontrar nenhum canal, quebrou uma ferramenta, canais mal fechados, criou um canal falso ou fez uma perfuração - muitos fatores diferentes às vezes levam o dentista a não acreditar na perspectiva de tratamento).

      Quanto à força de 8 dentes: eles não são diferentes a esse respeito: se o dente estiver muito danificado (mais de 1/2), é claro que há riscos de que ele desmorone no futuro, porque está "morto". Portanto, eles ofereceram uma das opções mais confiáveis ​​para restaurar a peça da coroa - uma pastilha de cerâmica. Além da aba, os dentes "mortos" ainda estão frequentemente cobertos com uma coroa, o que torna possível permanecer na dentição o maior tempo possível. Só agora, duvido que, a partir das palavras do seu médico assistente, valha a pena fazer um trabalho tão caro, salvando a parte superior do dente, quando o dentista sabe algo sobre seu trabalho inferior (minha suposição) dentro dos canais. Se você enviar uma foto com os canais tratados, talvez eu possa lhe dar uma análise mais completa de seu trabalho.

      Responder
  45. Igor:

    Alguns dias atrás, eu estava tratando 2 dentes da frente (canino e dente, que fica ao lado dele, no centro). A presa estava em mau estado, mas eu só descobri que tinha que tratar um dente que estava por perto, depois de examinar um dentista. Então, o nervo da presa não foi removido para mim e o segundo dente foi removido.E agora, depois de 4-5 dias, notei que havia escurecido. Com o que está conectado e passará com o tempo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que isso não vai funcionar. O escurecimento é provavelmente devido ao fato de o material usado para manchar o dente ter sido usado, já que um dente morto escurece gradualmente, ou melhor, escurece a cada ano. Aqui, obviamente, estamos falando de algum tipo de fator externo. Às vezes acontece que a coloração está associada ao sangramento do canal, que foi interrompido com dificuldade. Entender fica parado - na cadeira do médico. Se você não gosta da estética do dente, pode usar o clareamento endodôntico (geralmente essa técnica ajuda a melhorar as características de cor do dente sem perder seus tecidos e com o máximo efeito positivo) ou a restauração da parede frontal do dente usando material fotopolimerizável, tornando o chamado verniz um método direto. Assim, você restaurará a cor e, como resultado, a estética.

      Responder
  46. Timur:

    Hoje fui ao dentista e ele disse que preciso remover o nervo (de 16 dentes). Eu li os comentários sobre a negligência dos dentistas - já era assustador. Eu queria perguntar, é doloroso remover o nervo?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Topular os dentes superiores é quase sempre indolor. "Quase" - isso significa que praticamente não há dificuldade em termos técnicos para realizar a remoção indolor do "nervo", mas em casos raros, um dentista pouco experiente pode não prestar atenção à anestesia do palato e, em seguida, o tratamento pode ser um pouco doloroso. Eu acho que você deve escolher um dentista experiente com pelo menos 5 anos de experiência. Além disso, é importante contar com o feedback de amigos, conhecidos e parentes sobre esse médico (e comparecer à recepção sem medo e sentimentos fortes, pois o medo do tratamento dentário às vezes impede a anestesia de agir completamente).

      Responder
  47. Julia:

    Olá) Panicky com medo de ir ao dentista! Embora eu não tivesse tanto medo antes. Então, o que estou levando a isso: eu estava no dentista, eles colocaram uma vedação no meu dente da frente e, depois de dois anos, o dente começou a doer. Eu fui ao médico novamente, ele fez um dente atrás de mim - havia um pequeno buraco (e eu não sei se eles removeram meu nervo ou não). O médico me disse dois dias depois para voltar novamente, mas eu nunca vim (do qual me arrependo muito agora), e depois de um ano em algum lugar o dente quebrou sob a raiz. Agora tenho muito medo do que eles farão comigo, remova completamente a raiz ou o quê? E vai doer? Diga-me, por favor)

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá No entanto, o médico removeu o “nervo” para você, e um dente morto, que tem paredes finas que o médico não teve tempo de limpar da cárie e colocar um selo, já que você não compareceu à segunda consulta, pode quebrar com bastante facilidade - foi o que aconteceu. Agora é importante avaliar a raiz quanto à sua adequação a próteses adicionais (ou seja, a raiz pode ser preservada). Aqui, você definitivamente precisa entrar em contato com o dentista para uma consulta, para que ele avalie as características externas da raiz e tire uma foto dela. Se o médico não recomendar a preservação do dente, é importante ter 1-2 consultas com outros médicos para formar uma opinião geral próxima do objetivo. De acordo com a figura, o dentista avaliará a condição dos tecidos ao redor da raiz para inflamação, uma vez que o dente permanece sem preenchimento permanente há muito tempo. É possível que o tratamento radicular seja necessário, mas isso é apenas para o bem, para que no futuro o cisto na raiz do dente não progrida.

      Se a raiz do dente deve ser preservada, aconselho que a coroa seja restaurada pela aba + coroa. Naturalmente, isso ocorre após uma preparação intra-canal impecável. Quanto à anestesia e ao seu medo da dor: se eles mantiverem o dente, ficarão sem anestesia, pois o "nervo" já foi removido do dente.Se houver necessidade de remover a raiz, os anestésicos da linha de articaína sempre agem perfeitamente no grupo de dentes da frente. A única coisa um pouco dolorosa é a própria introdução de um anestésico na prega de transição (no entanto, muitos médicos experientes podem minimizar essas sensações dolorosas).

      Responder
  48. Ira:

    É possível morrer de anestesia local após um teste manual? Eu tenho muito medo

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se falamos de anestésicos locais modernos (drogas da série articaína), quase não há alergia a eles, embora às vezes haja reações tóxicas sistêmicas que não podem ser evitadas por nenhum teste de alergia. Graças a Deus que na consulta do dentista existem muitas maneiras de evitar consequências negativas, mesmo com esses efeitos colaterais.

      Como você está fazendo uma pergunta sobre um teste cutâneo, é exatamente o que é feito para que a pessoa não morra de alergias. Seria estranho se uma amostra fosse prescrita para arriscar a saúde humana mais uma vez. Ou seja, você definitivamente não vai morrer de um teste de pele. Com o desenvolvimento de uma alergia ao medicamento (se houver), vermelhidão ou leve inchaço aparecerão na pele, uma vez que uma pequena dose do medicamento é especialmente tomada. No entanto, não há garantia total de que, com um teste negativo para anestesia, as alergias não se desenvolvam durante a administração do medicamento na forma de anestesia por infiltração ou condução durante o tratamento ou a extração dentária. É tudo sobre a dose, o local da injeção, etc. Um teste de pele não é o mais perfeito, existem testes mais precisos. Mas o teste mais importante é levar um histórico de alergias a certos medicamentos no passado. Estou certo de que o histórico de sua vida "odontológica" e sua saúde geral fornecerá mais informações do que testes.

      Responder
  49. Ivan:

    Olá. Desculpe, você pode dizer se é possível remover o escurecimento do dente sem perfurar [link para o dente com escurecimento - visível apenas para o médico]. Talvez haja algum tipo de purga ou algo assim? A trama em si com o escurecimento é suave, não solta. Agradecemos antecipadamente a sua resposta.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A imagem está imprecisa, mas é claramente visível que o ponto está preto. Mais como cárie. Com essa intensidade de cor, quase sempre há pelo menos cárie média. No seu caso, ele está localizado na região cervical - uma fina camada de esmalte sobre tecidos amolecidos nessa zona geralmente não "voa" por um longo tempo, determinando o bem-estar imaginário. Isso se deve ao fato de não haver carga direta na zona cervical. Esse defeito não implica tratamento conservador (por exemplo, usando a técnica Icon), mas é necessário um tratamento dentário completo, remoção de tecidos cariados com preenchimento subsequente.

      Ou seja, responder sua pergunta mais especificamente: "sem perfuração" não serve. Embora eu enfatize mais uma vez que a imagem é imprecisa e, no final, ainda cabe ao seu médico decidir após um exame cuidadoso na cadeira.

      Responder
      • Ivan:

        Obrigado pela resposta detalhada. A julgar pela sua resposta, verifica-se que será necessário perfurar, porque eu tenho esse escurecimento há muito tempo (com certeza, cerca de 5 anos). O médico disse que enquanto você pode observar e não perfurar. Mas pensei em técnicas modernas, mas acontece que o caso não é meu para a aplicação deles.

        Responder
  50. Alexander:

    Olá Um mês antes do ano novo, cheguei a uma clínica particular. Descobrimos cárie em vários dentes, um começou a ser tratado. Apesar de ser tratado em uma clínica moderna com bons anestésicos, foi doloroso várias vezes. Os tecidos cariados foram removidos, de acordo com a imagem que eles disseram que o nervo estava muito próximo da parte saudável do dente, e um enchimento temporário foi colocado. Por três semanas (foi o quanto foi necessário andar com um enchimento temporário), o dente não respondeu ao frio, ao doce ou a qualquer coisa. Removido um selo temporário, coloque um permanente.Agora, quando eu bebo / como algo frio / quente, o nervo parece "estourar" um pouco, a dor desaparece imediatamente, depois disso não dói, e mesmo para esse irritante não reage por algum tempo (geralmente reage apenas quando eu como / bebida).

    O que eu preciso fazer? O médico é o culpado? A espera sem tratamento pode ajudar? E também gostaria de perguntar onde você está, a julgar pelas suas respostas, você tem uma experiência enorme.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Alexander! De acordo com a sua descrição, as táticas do médico como um todo estão corretas: primeiro, elas foram verificadas, cárie profunda no dente ou pulpite. O fato de o dente começar a reagir apesar da dinâmica positiva é quase certo de que este é o resultado da trituração excessiva do esmalte durante a correção de um preenchimento por mordida. Como a dor é de natureza irregular, estou inclinado a dizer que não estamos falando de complicações após o tratamento de cáries profundas. Claro, é impossível dizer 100% sem verificação, mas presumo que nada de ruim acontecerá a seguir.

      Seria bom verificar se há EDI no dente, mas poucas clínicas possuem esse dispositivo para determinar a "saúde" da polpa. Portanto, a opção é esperar cerca de 2 semanas após o tratamento, mas se outros sintomas aparecerem (dor aguda, reação ao morder, etc.) - imediatamente ao médico.

      Quanto ao meu trabalho: apesar de ser dentista, atendo apenas a população local anexada e não vou além da minha "província")

      Responder
  51. Anônimo:

    Boa tarde Hoje fui tratado com os oito primeiros em uma clínica privada com um médico experiente em quem confio. Eu queria removê-lo, porque havia uma cárie crônica e era difícil alcançá-lo - é por trás. Mas o médico se ofereceu para tratar o dente - uma vez que fica exatamente, a julgar pela imagem, não interfere nos sete e há espaço suficiente para isso.

    Era difícil de tratar, todo mundo estava nervoso - a cárie era apenas de todos os lados. Como resultado, descobri que um nervo foi imediatamente removido de mim para uma visita, mas sem limpar os canais - já que você simplesmente não consegue acessá-los. Ao mesmo tempo, ela deixou algum tipo de "remédio" (não sei qual) para tratamento permanente e imediatamente colocou um selo permanente.

    Em geral, confiei no médico até este ponto - ela me fez dentes bastante complexos, mas isso é a remoção de um nervo sem limpar os canais e algum tipo de "remédio" sob um selo permanente me perturba. Eu deveria me preocupar?

    Não quero ofender um médico experiente, mas isso pode ser feito? Talvez você deva apenas remover o dente?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se "suas palavras estão escritas corretamente", as táticas do médico estão incorretas. Como os canais são difíceis de tratar e o gabinete não está equipado com um microscópio (como opção), valeu a pena tratar a pulpite em várias visitas. A remoção parcial do “nervo” sem o método de desvitalização (pré-fixando a pasta que mata o “nervo”) condena o dente a uma exacerbação de 100% em um futuro próximo. O risco é muito alto. Além disso, canais não desenvolvidos com um "nervo" parcialmente removido (e mesmo com um completamente removido) não garantem que o dente não fique doente.

      Não sei exatamente que tipo de medicamento o médico colocou sob um selo permanente. Eu conhecia dentistas que colocavam análogos da pasta de arsênico em um preenchimento permanente, porque não tive a oportunidade de tratá-la corretamente (esse método seria extremamente prejudicial ao dente no futuro). Se o médico colocar algo como uma preparação de cálcio com remoção completa do "nervo" de todos os canais, o dente ainda poderá ficar com canais meio vazios e vazios sob um enchimento permanente hermético, embora esse tratamento não seja promissor. O método resorcinol-formalina, às vezes usado pelos médicos para o oitavo dente, não é realizado em uma consulta.

      É possível que um dente seja removido ou enviado para tratamento em uma clínica onde existe um microscópio, mas o médico optou por bloquear o problema - e "fora da vista".

      Responder
  52. Raul:

    Olá Há um buraco no dente, ele veio para a odontologia, eles fizeram outro buraco no mesmo dente (perto do nervo), colocado em arsênico.Eles disseram depois de 2 dias para remover arsênico e depois de uma semana - para remover o nervo. Esses 2 procedimentos me machucam?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você está descrevendo algo errado ou (mais provavelmente) o dentista prefere a versão extrema do método de tratamento de rotina: depois de extrair a pasta de arsênico, grave separadamente para terapia de canal. O fato é que, de acordo com a técnica de desvitalização, após a instalação do arsênico, a próxima visita realiza imediatamente o tratamento endodôntico dos canais: inclui apenas a remoção do "nervo", o processamento e (na maioria das vezes) o preenchimento. Em algumas situações, o médico tem o direito de deixar um anti-inflamatório, antibacteriano e (ou) anestésico nos canais tratados, mas eu não entendo: por que remover a pasta e tomá-la separadamente para o tratamento dos canais. Talvez não de uma vida boa. A última pergunta combina famosos dois tópicos importantes: custará muito e os procedimentos serão dolorosos?

      Se você é tratado com esses métodos, tenho quase certeza de que é barato comparado às clínicas de classe alta. Quanto à dor: não posso dizer nada específico, mas pode ser assumido. Se você matou qualitativamente o "nervo" com pasta usando essa técnica e até fez anestesia na fase de tratamento do canal, é mais perto de 100%, o que não machucará ou será um pouco doloroso, mas suportável. Caso contrário, só posso confiar nas habilidades do médico, nas capacidades do equipamento e na disponibilidade de recursos materiais: desde o nível da anestesia até a presença ou ausência de "loções" endodônticas (arquivos K, bordas, arquivos H, localizador de ápice, guta-percha, etc.).

      Responder
  53. Diana:

    Cerca de 3 semanas atrás eu fiz o dente da frente. Havia uma pequena cárie, mas o médico fez um grande buraco, à medida que se espalhava mais. Ela disse: "Se ela ficar doente, vou remover o nervo". Bem, agora se passaram três semanas e só agora fiquei doente, apesar de estar fazendo o último dente à direita. Recentemente, um dente inacabado e outros do lado direito começaram a doer. Depois de tudo doer, exceto o inacabado, a frente começou a doer. E não pude ir ao médico, pois ela não estava lá. O dente estava doente devido a essas dores? Será necessário remover o nervo e dói?

    Agora tenho 15 anos.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá No seu caso, o dente pode doer devido a erros do médico (superaquecimento do dente, diagnóstico incorreto, queimadura química da polpa, etc.) ou devido a infecção nos canais. E sem diagnósticos adicionais, não se sabe, um dente é a causa de suas dores, ou existem vários dentes causais, mas a suposição está tão distante na frente. A busca por um dente causador é a etapa mais importante, pois sem ele você pode ferir ou fazer muito trabalho desnecessário. Observo que a dor espontânea (sem irritante) do dente tratado é uma indicação de 100% para a remoção do "nervo".

      Quanto à sua pergunta sobre a dor do procedimento de remoção do “nervo” - a dor não é excluída de um profissional no tratamento da pulpite, pois é realizada uma anestesia de alta qualidade. Os dentes anteriores são tratados em quase 100% dos casos, mesmo em dentistas de tamanho médio em termos de experiência, sem causar dor ao paciente, pois são fáceis de anestesiar. Para todo o resto - não posso dizer, pois para alguns dentes a situação pode ser um pouco mais complicada e, em termos de anestesia, tudo está nas mãos do médico assistente. De qualquer forma, você não deve ter medo, e é importante tratar a pulpite o mais rápido possível, antes que ele entre em periodontite ou suas complicações (periostite, como opção).

      Responder
  54. Alexander:

    Olá Literalmente, há 3 ou 4 dias, o sexto dente superior (no qual o preenchimento foi realizado seis meses atrás) começou a doer muito, embora a princípio não estivesse claro se era ele, porque a dor estava quase em toda a mandíbula e eu suspeitava que ele estivesse subindo 8- ka. Mas agora, segundo as sensações, parece que apenas o sexto lugar dói e, se você tocá-lo, não dói mais, mas ainda não consigo comer. Eles disseram que poderiam remover o nervo.

    Antes disso, no mesmo hospital, ele tratava cárie de 5 e 6 dentes inferiores, fazia anestesia e, como resultado, ainda não sentia uma leve dor no sexto dente, embora houvesse menos cárie do que no quinto dente. Mas ele sofreu e me curou, foi literalmente nesta segunda-feira, as gengivas ainda doem, e o dente, se você o suprimir, é um pouco sentido - talvez devido ao fato de ter sido tratado por cerca de uma hora e até várias vezes colocar anestesia. Eles disseram que era precisamente o sexto mais baixo que é levemente sensível à anestesia e, portanto, não funcionou muito.

    O que precisa ser feito para realmente entender que eu preciso remover o nervo do sexto dente superior? E novamente, o sexto dente superior é mal tratado com dor, uma vez que o sexto inferior não foi afetado pela anestesia? Na segunda-feira, a consulta médica já foi feita. Conte-me sobre isso, o que precisa ser feito? Além disso, se você realmente precisa remover o nervo, não hesite em fazer isso, porque tudo só vai piorar?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu respondo em ordem:

      1. Geralmente, a dor aguda, bem como uma reação de dor forte e duradoura dos irritantes, e tudo nesse espírito, fala sobre a adequação do tratamento do canal. É para um dente específico que você definitivamente não poderá contar sem um dentista - ele realiza um exame e um exame instrumental, levando em consideração suas "indicações", por assim dizer. Frequentemente, isso não é suficiente, e um instantâneo de dente e / ou EDI vêm em auxílio de um médico, embora não existam muitas clínicas usando o último método.

      2. Os 6 dentes superiores, em comparação com os 6 dentes inferiores, devem ser tratados "sem dor", mas os profissionais não fazem a pergunta dessa maneira - com mãos normais de um médico, todos os dentes são tratados sem dor. No contexto das realidades, os 6 dentes superiores devem ser melhores para o médico comum, se não houver nenhum problema com as mãos.

      3. Definitivamente, não vale a pena o atraso, pois a pulpite passa suavemente para a periodontite e suas complicações (periostite ou "fluxo", como é provocado pelo povo). Novamente, se você tiver sorte, a pulpite pode ser atormentada por várias semanas, transformando-se gradualmente em sua forma crônica sem complicações até 6 a 12 meses. Mas não acho que valha a pena esperar por tanta sorte (digo como é).

      Responder
  55. Anônimo:

    Eu tenho 15 anos, vou ser tratado hoje. Eu tenho um nervo aberto, com muito medo ...

    Responder
  56. Anastasia:

    Boa tarde, Svyatoslav Gennadievich. Meu jovem tem fluorose, não em estágio avançado, mas, no entanto, há manchas. Está sendo tratado ou apenas folheados ajudarão aqui? E se puder ser curado, como?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O problema não é o mais comum, mas o princípio do tratamento de manchas com fluorose geralmente se resume ao clareamento do esmalte, à microabrasão do esmalte, ao preenchimento de defeitos e à fabricação de facetas. Se o seu caso não estiver funcionando, é útil esclarecer sobre o clareamento dental ou a microabrasão do esmalte.

      A microabrasão remove uma camada microscópicamente fina de esmalte - na verdade, é uma combinação de clareamento e trituração. O preenchimento pontual com compósitos fotopolimerizáveis ​​também é uma opção para fluorose no grupo frontal de dentes. Estes são os métodos usados ​​para formas leves de fluorose, sem o uso de facetas.

      Responder
  57. Svetlana:

    Olá Ontem ela veio com dor aguda e um nervo foi removido na parte superior 1 à esquerda, antes de ter sido selada há 10 anos. Eles tiraram uma foto antes e depois. Mas hoje à noite, quando clico neste dente, sinto dor. Tive uma má remoção do nervo e preciso ser tratado, ou a dor pode desaparecer sem consequências? Preciso esperar alguns dias antes de concorrer a uma consulta?

    E outra pergunta: há cerca de 20 anos, enquanto ainda estava na escola, um nervo foi removido da minha esquerda 2. cerca de 2 anos atrás, escureceu por dentro e por fora a gengiva ficou um pouco azul. Em uma clínica gratuita, eles me dizem que está tudo bem com ele, é mesmo assim? Por que a gengiva acima deste dente mudou de cor?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A dor ao morder um dente geralmente está presente vários dias após o tratamento dos canais - essa é a chamada reação pós-preenchimento. Muitos dentistas praticantes consideram a norma se ela durar de 3 a 7 dias, e ao usar alguns materiais de preenchimento - até 1-2 meses. No entanto, nesse caso, a dor não deve ser dolorosa e deve diminuir a cada dia (semana). Geralmente, os dentes da frente não são difíceis de tratar o canal, pois há um canal reto e largo no incisivo central superior.

      Agora, sobre o segundo dente à esquerda. Só posso adivinhar a causa do "azulamento" das gengivas à revelia: o método da formalina ou a endometasona contendo formaldeído às vezes causam tais reações. Existem materiais de preenchimento que causam severo escurecimento do dente e até as bordas das gengivas. Penso que a resposta exata pode ser dada por um dentista experiente após um exame minucioso da análise dos dentes e das imagens. Incluindo um veredicto sobre as perspectivas de retratamento deste dente.

      Responder
  58. Olga:

    Fui a um dentista pago, disse que meu dente doía e apontei para os seis inferiores. O podólogo da foto não viu imediatamente que havia um cisto na raiz desse dente e me aconselhou a curar os cinco. E ela disse que a dor supostamente passa de cinco para seis. E outro médico na mesma clínica, dois dias depois, viu um cisto nos seis. Removido o fundo 6 com um cisto. Naquela época, os cinco já estavam começando a se curar. Agora estou voando pelo fundo 5. Eles colocam anestesia por dois dias para remover o nervo - nada ajuda, a anestesia não funciona, o dente dói terrivelmente. O arsênico foi colocado à noite, liberado em casa por um dia. Um dia depois ela veio - o arsênico não funcionou, eles novamente colocaram a anestesia. Em geral, nada ajudou.

    Aconteceu que o nervo foi puxado para mim no exato momento em que o dente foi removido - 15 minutos após a extração. E mesmo sob esse anestésico, isso me machucou. Então eles deixam ir para casa por alguns dias com o dente aberto completamente. Alguns dias depois ela veio, eles limparam os canais novamente e me selaram. A dor durante a limpeza do canal foi terrível em um ponto, em algum lugar no meio do canal. E no topo do canal não era mais doloroso. E a dor que apareceu durante a limpeza e permaneceu. Agora meu dente dói todos os dias, uma semana se passou. Depois das 18:00 e à noite a dor aumenta. Eu mesmo vi a imagem - há um canal e a imagem é selada normalmente. O médico também diz que está tudo bem. Em geral, eu não sei o que fazer, a semana passou e o dente dói. Existe um selo temporário.

    Outro terapeuta da mesma clínica sugeriu que há um processo nervoso que pode ser visto em uma imagem 3D e me colocou em um resodent. No dia seguinte, a dor também continuou, voltou à clínica, já havia uma troca do terceiro terapeuta. O terceiro terapeuta examinou o buraco, examinou os dentes mais próximos e, na imagem, eu já vi cárie no quarto e terceiro dente - uma cárie oculta que não é visível com o olho, está dentro da coroa do dente. E depois disso, ele assumiu que meus cinco estavam selados normalmente, mas é bom, o apêndice nervoso não fica lá, e o quarto dente ao lado pode doer e supostamente ceder aos cinco. Mas, especificamente, tenho cinco dores de dente - de acordo com a minha sensação, durante o dia que dói, coça por dentro, explode, eu só quero arrancar um selo temporário, escolher tudo nesse canal. Além de tudo isso, a gengiva inflamada: sob o sexto controle remoto e sob o quinto e chega ao quarto. À noite, a dor se intensifica e, quando saio, a cada passo do meu quinto dente sinto como se estivesse puxando, e ele atira.

    Eu tenho bebido por 2 semanas. Eu nem sei o que fazer. No quinto dente, o canal foi preenchido em 21/02/17. Hoje é 28/02/17. Amanhã eu preciso ir a esta clínica novamente para um exame. Havia uma situação em que três médicos estavam na mesma clínica e tinham opiniões diferentes. E meus dentes estão sozinhos. O que poderia ser? O que fazer ((

    Quero observar que, antes que esses 5 dentes fossem tocados, ele NÃO estava doente e apenas seis com um cisto estavam doentes.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Obrigado por descrever em detalhes. Você está realmente certo: há uma suspeita de que haja mais dor no buraco, e o quinto dente não pode ter nada a ver com isso. Ou seja, a alveolite pode começar e a dor pós-preenchimento no quinto dente tratado também intensificou os sintomas. Esse estranho, por assim dizer, "tandem" até certo ponto, poderia confundir os médicos. Eu não faço isso na minha prática, pois isso agrava o tratamento, ou melhor, leva à deterioração com mais frequência. A remoção não é apenas um trauma, mas também após o tratamento do canal, muitos dentistas sofrem o mesmo trauma, mas apenas danos periodontais, no contexto de várias deficiências.

      Se você enviar um instantâneo do dente após o tratamento do canal, eu poderia analisar a qualidade do tratamento. Enquanto isso, direi à revelia que vale a pena cuidar do buraco, aliviar essa sintomatologia e verificar o fato de um bom tratamento do quinto canal dentário. Se você continuar procurando problemas inexistentes por outros dentistas, isso é repleto de vários tratamentos dentários inúteis e, Deus permita, a remoção deles, que com certa destreza é praticada por dentistas que "cortam o ombro". Então comece com o buraco, verifique a qualidade do quinto tratamento e, em seguida, observe a situação.

      Responder
  59. Elena:

    Olá, Svyatoslav Gennadievich! Eu realmente preciso avaliar o resultado do tratamento do canal e prognóstico adicional. Os seis inferiores, periodontite. O processo de tratamento: metapex por uma semana, preenchendo com o método de condensação vertical, outra semana depois, um preenchimento permanente. Na foto, vejo o material de enchimento e a guta por trás dos ápices. Existem outros erros além disso? O médico disse que deduziu especificamente "com a finalidade de tratar a inflamação", então ela não começou a fazer outras perguntas. Quão firmemente selados são os canais? Confunde a cor irregular do recheio perto do topo de uma das raízes. E, em geral, como você classifica esse resultado?

    No momento (2 semanas após a colocação de um enchimento permanente), dor súbita (1 vez em 2 dias), independente da carga, irritantes e hora do dia. A sensibilidade diminui, mastiga alimentos macios com calma.

    Peço desculpas pelas muitas perguntas, mas eu, como dono de três anos "mortos", realmente quero entender os mistérios da endodontia. Agradecemos antecipadamente por suas respostas! Instantâneo: [link visível apenas para o médico]

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você diz tudo corretamente: há uma conclusão do material, uma ligeira falta de homogeneidade (irregularidade do material, mas não muito). No entanto, esse preenchimento não é ruim nos círculos médicos e suas conseqüências provavelmente não serão negativas. Só que na periodontite é importante que a obstrução dos canais seja firme, para que as aberturas apicais sejam bloqueadas. O maior "pecado" para o médico seria se o delta apical fosse deixado sem material. Depois, colegas o teriam levado ao forcado e muito mais teria sido feito. E assim, do ponto de vista da comunidade médica - um preenchimento muito decente. Outra questão que nem sempre é confortável para o paciente: geralmente é necessário esperar o tempo suficiente para que todos os sintomas desapareçam (as dores pós-enchimento podem durar de 2 a 3 meses nesses casos). Incomoda-me que você sinta uma dor repentina e dolorida com uma certa frequência. Embora, talvez, essa seja uma reação individual (você ainda pode avaliar um dente vizinho quanto à cárie, como opção). Mas a imagem só pode simpatizar com você e, de certo modo, elogiar o médico por tudo ter sido feito o mais próximo possível do ideal para a periodontite.

      Responder
      • Elena:

        Muito obrigado pela resposta rápida! Todos vocês "resolveram o problema" e devolveram minha confiança ao meu médico, e eu estava pensando em mudar de especialista, pois o recuo dos canais de mais dois sexos problemáticos está à frente. Antes de sua resposta, tendo visto fotos suficientes de belas e graciosas apresentações na Internet, meu dente parecia bárbaro)

        Com relação à dor: nos sete seguintes, um enchimento profundo foi substituído, e esse dente está sob suspeita como causa da dor, embora subjetivamente esteja absolutamente calmo. Enquanto assistia. Mais uma vez obrigado e sucesso! Atenciosamente

        Responder
  60. Vladislav:

    Svyatoslav Gennadievich, tenho 17 anos, tenho esse problema: eles me encheram de nervosismo. E agora toco apenas no dente - ele começa a doer. E, em geral, sem tocá-lo, dói assim e até reage fortemente ao frio e ao calor. E é difícil dormir. Dê alguns conselhos, por favor!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Acredito que os canais, a julgar pelos sintomas, não foram tratados, ou seja, o "nervo" não foi removido. Você descreve os sintomas de pulpite que apareceram após a instalação do selo, ou seja, neste caso, é necessário um cuidado endodôntico completo. Eu recomendo entrar em contato com o mesmo ou com outro dentista-terapeuta para o tratamento de canais. A busca por um dente causador é obrigatória: o dente adjacente às vezes começa a doer, mas considera-se que o tratado dói. Tão urgentemente ao médico, para não esperar por complicações.

      Responder
  61. Vladislav:

    Svyatoslav Gennadievich, entrei em contato com você recentemente e quero fazer mais uma pergunta. Durante uma semana o dente doeu e parou de doer, o que devo fazer? Eu acho que o nervo está morto - poderia ser por si só se houvesse um nervo inflamado? E é perigoso se o nervo estiver morto, você precisa ir ao dentista o mais rápido possível? E eu queria perguntar: se eu for à sua consulta, o que posso dizer porque ele perguntará qual é o problema?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Considerando que você teve dores espontâneas que persistiram por muito tempo e não permitiram que você dormisse normalmente, era altamente provável que houvesse uma complicação que ocorreu após o tratamento da cárie. Ou seja, foi um estágio agudo de pulpite. Atualmente, é uma forma crônica, então o dente parou de responder. Se o "nervo" morrer rapidamente, uma forma purulenta de periodontite pode começar em um futuro próximo. No caso em que a compensação prevalece, o "nervo" dentro dos canais pode estar em um estágio de inflamação por um longo tempo, mas sua morte não ocorre, portanto, pode haver um agravamento da pulpite no futuro, ou o mesmo cenário ocorrerá, como descrevi anteriormente: o "nervo" morrerá, e o dente entra na fase da periodontite. Seja como for, não faz sentido esperar que o dente doa novamente.

      Se você for à consulta com o dentista, precisará dizer exatamente o que descreveu acima. Isso é suficiente para ter uma razão para despolar o dente e evitar as consequências negativas de uma origem infecciosa.

      Responder
  62. Tatyana:

    Minha pergunta é: geralmente após uma visita ao consultório odontológico, o herpes aparece nos lábios. Há uma semana, o nervo foi removido, o canal foi preenchido, um selo temporário foi colocado. Amanhã, vá ao médico, coloque um selo permanente e eu tenho herpes. O que fazer

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O herpes labial é uma das doenças mais comuns, cujo gatilho é uma diminuição da imunidade (inclusive devido ao estresse, neste caso no contexto de uma visita ao dentista). Na maioria das vezes, esta doença não é um obstáculo ao tratamento odontológico. Uma opção ideal é o uso de medicamentos para o alívio rápido dos sintomas do herpes - terapia antiviral com medicamentos contendo aciclovir. Com a ocorrência frequente de herpes, os pacientes muitas vezes sabem o que é ideal para eles, uma vez que "comeram o cachorro" nesse assunto ao longo de suas vidas. Portanto, não deixe de ir ao médico, e o próprio dentista encontrará uma saída.

      Responder
  63. Jana:

    Olá, meu nome é Yana. Eu tenho 12 anos Em 28 de março, eles colocaram arsênico em mim, pois foi muito doloroso. Hoje chegou, mas novamente me machucou e novamente arsênico. Vai doer para remover o nervo?

    Eles farão tudo por mim sem analgésicos. Dente inferior, molar. Muito assustador.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você mesmo recusou analgésicos ou está em pânico com medo de injeções de anestesia? Se não for esse o caso, peça ao seu médico uma boa anestesia para tornar o tratamento indolor. No entanto, os molares inferiores às vezes são difíceis de tratar por várias razões, e a anestesia na sua idade nem sempre funciona adequadamente. Seja como for, seja paciente e peça ao seu médico para trabalhar com anestesia.

      Não tenha medo. Lembre-se de que o tratamento do canal é um momento crucial: se você não o realizar qualitativamente, o dente poderá se perder nos próximos 1 a 5 anos. Mas ele já é permanente, então há algo pelo que lutar. Boa sorte com este evento!

      Responder
  64. Dimon:

    Um dente de uma semana doía! Então ele passou. Depois fui ao dentista, disse que o dente doía por uma semana. Ele bateu na porta e disse que, se estava doente, venha. E ele disse: talvez tenha escapado ?! Descreva meu problema, por favor.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Aparentemente, o dentista, por algum motivo, não pode ou não deseja realizar o diagnóstico oportuno de um dente problemático e sugere esperar pelo tempo próximo ao mar - quando o dente está dolorido, a gengiva incha etc., ou seja, quando é possível salvar o dente será difícil ou até impossível.

      Se o médico não possui as ferramentas, ferramentas, experiência, desejo ou tempo necessários para o diagnóstico, ele costuma dizer: "Volte mais tarde". A partir da descrição dos sintomas, é difícil adivinhar o que está acontecendo com seu dente: pulpite, periodontite, exacerbação de periodontite em um dente já tratado nos canais (canal) ou qualquer outra coisa. Um raio-X (ou em um visiógrafo) dos dentes suspeitos pode esclarecer alguma coisa.

      Procure um dente causador em um dentista normal e trate-o em breve. Parece que você conhece a localização aproximada de um dente doente - você precisa tirar fotos dessa área e ver o que está errado lá.

      Responder
  65. Katya:

    Olá, há uma semana, um nervo foi removido do dente da frente. Ela foi tratada em uma clínica particular. A verificação indicou que eles fizeram o preenchimento de 1 canal com condensação lateral e colocaram uma vedação leve. Gostaria de saber se o dente entrará em colapso rapidamente e é possível atrasá-lo de alguma forma?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se o médico tiver feito tudo conforme o esperado e o dente tiver paredes de suporte suficientemente fortes, sem uma aba (coroa), baseada apenas no tratamento terapêutico, ele poderá permanecer por mais de 10 a 15 anos. A cada 1-2 anos, o selo deve ser inspecionado, fazer correções, verificar o estado da raiz na imagem. Cada médico tem seu próprio ponto de vista nos exames de controle. Alguém acredita que eles não são necessários. Pessoalmente, sou da opinião de que é melhor fazer a primeira inspeção de controle do selo em seis meses, a segunda em 2 anos e a terceira em 4-5 anos. Embora, repito, cada médico tenha sua própria opinião sobre o cuidado e a frequência com que você precisa monitorar o tratamento.

      Responder
  66. Nastya:

    Olá O último molar (7) se rompeu com muita força depois que um enchimento caiu dele. O médico disse que, no final, é necessário remover o nervo, limpar os canais e selar permanentemente. No momento, ele deixou o remédio por 10 dias e selou temporariamente. O dente não doeu (e quando se rompeu, antes e depois - apenas um pouco doía no primeiro dia, mas nada crítico). No segundo dia, uma leve irritação apareceu na gengiva, porque o recheio a toca (o dente se rompeu sob a própria gengiva) e a língua. Não dói, mas mordisca visivelmente. A irritação não fica mais forte, mas a questão é se isso é normal?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Não é bem normal. É melhor ajustar o curativo temporário sobre a gengiva ou tratar imediatamente os canais se for impossível realizar a correção. Isso se deve ao fato de a pasta não arsênico irritar a membrana mucosa e até criar uma queimadura. E 10 dias não é uma necessidade fundamental. Esta pasta, de acordo com as instruções, é colocada a partir de três ou mais dias. Ou seja, não é necessário ferver um dente em seu próprio suco.

      Responder
  67. Alexander:

    Olá, tenho 13 anos, por que eles colocaram arsênico em mim, mas o nervo não morreu? Na clínica, eles removeram o arsênico antigo, pareciam, mas meu nervo não morreu. Eles disseram que novamente o arsênico é necessário. Impôs um novo arsênico. Mas ele me machuca, mas suportável. Se o nervo não morrer, o que os dentistas farão comigo? Por favor me diga.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O fato é que, em certa idade do paciente (até cerca de 18 anos), a anestesia é difícil para alguns médicos, mas isso se deve apenas à falta de profissionalismo e condições de trabalho, principalmente em clínicas onde muitas pessoas precisam ser atendidas em pouco tempo (quase não três em uma hora). Ou seja, em termos de anestesia e esse método rotineiro de manutenção de um dente de pulpite, a clínica geralmente não oferece um serviço de alta qualidade.

      Frequentemente, nas clínicas, o seguinte padrão clássico é observado: arsênico, ainda arsênico, tratamento doloroso do canal, medicamento (anti-séptico), outro medicamento, preenchimento do canal e preenchimento, novamente o retorno da dor, retratamento com medicação e, muitas vezes, extração dentária, se os procedimentos acima forem ineficazes. Certamente, existem muitos médicos em hospitais e policlínicas que dão qualidade, apesar da severidade do trabalho nesse sistema, mas, na minha opinião, seu caso não se enquadra nessa categoria.

      É por isso que posso dizer que, se "o nervo não morre", o médico fará o trabalho da melhor qualidade que você lhe der. Se isso lhe machuca demais e você interfere com o médico, ele fará o que se vê e verá o esquema acima.

      Portanto, recomendo mudar o médico para aumentar o nível de tratamento. Eu acho que o médico que repetidamente coloca esse "arsênico" para você ainda será grato a você, pois ele obviamente não pode lidar com os requisitos das modernas técnicas de tratamento em odontologia.

      Responder
  68. Anna:

    Olá. E aqui eu tenho um problema. O dente de mastigação inferior à direita (o segundo do final) adoeceu. Tinha um selo. Substituído. Ainda doente. Ela voltou, eles removeram três nervos, algo foi encoberto e dito para ser como por vários dias.

    Hoje, algo foi escolhido e selado. Mas agora, à noite, ele ficou bastante doente. Tudo bem? Afinal, não há mais nervosismo ... Por que ele pode ficar doente? E se essa é a norma, depois de que período deve deixar de magoar? Receio que algo possa ter dado errado. Quando e em que caso tocar o alarme?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Nos primeiros dias após o tratamento do canal, pode haver dor chamada pós-enchimento. Isso também é considerado sintoma de uma complicação, mas sua gravidade é determinada pela análise da imagem, pelo menos. Freqüentemente, não é necessário tratar novamente o dente, pois os pequenos erros do médico param com o tempo e os sintomas desaparecem em média em 7 a 12 dias.

      No entanto, às vezes o médico comete erros significativos durante o tratamento:

      1. Muito material agressivo leva ao ápice da raiz ou raízes do dente;

      2. Deixa um fragmento de ferramenta no canal;

      3. Executa perfuração da parede dentária;

      4. Não vai para o final do canal ou canais, etc.

      Tudo isso pode ser visto na imagem. Nesses casos, o médico deve refazer seu trabalho. Caso contrário, a perspectiva de esperar por problemas de novas exacerbações na forma de dor, inchaço, temperatura (com risco de extração dentária no futuro próximo).Portanto, se a dor aumentar ou não passar por muito tempo, vale a pena o alarme, pois não sabemos o quão bem foi o trabalho nos canais.

      Responder
  69. Vadim:

    Olá, hoje fui ao dentista para tratar um dente “mastigador” - ele retirou os restos de comida de lá e colocou um recheio temporário. Ele não me disse nada, exceto que chegaria em uma semana e só isso! Terei um nervo removido do meu dente? Por favor me diga! Muito assustador (

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A julgar pela sua descrição, provavelmente estamos falando de um diagnóstico em duas etapas de cárie profunda. Quando o médico duvida que o paciente tenha cárie ou pulpite, ele pode colocar um enchimento temporário e esperar um pouco. Se você vier de acordo com o plano ou mais cedo e disser que um dente fechado com um preenchimento temporário é muito doloroso, então é pulpite - os canais são tratados de acordo com este protocolo. Se não houver sintomas, o médico tratará rotineiramente a cárie profunda.

      Você está com medo de remover o "nervo" do dente, e eu teria medo de um diagnóstico incorreto, pois essa verificação não ocorre sem erros. Muito mais promissor, mais rápido e mais preciso - este é o EDI (eletrodontontiagnóstico) usando o dispositivo.

      Responder
  70. Vasilisa:

    Tudo, é claro, é bom com analgésicos, mas e se eles forem alérgicos (testados para 12 principais)? E mesmo uma única análise mostrou que "está tudo bem" - eles injetaram e bombearam por 4 horas. Não houve questão de tratamento. O médico colocou "arsênico", sem garantia de que não faria mal. Eu tenho um limite de sensibilidade baixo. Amanhã ao dentista, no hospital não há medicamentos modernos, e o que fazer? Como antiquado - 100 gramas e um martelo ?!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se estamos realmente falando de alergias e você é intolerante aos medicamentos lidocaína e articaína, então a situação é difícil. No entanto, permanecem questões: que anestésicos ainda não foram testados? Por que você diz que testou 12 essenciais e depois fala sobre os anestésicos modernos no hospital, tendo esperança em usá-los?

      Sobre o fato de que você precisa ir ao dentista sob o "motorista" - definitivamente não precisa fazer isso.

      Nos tempos soviéticos, havia protocolos para o tratamento da pulpite sem anestesia; além disso, era bastante razoável e, com frequência, com dor mínima. Isso foi feito da seguinte maneira. Quase sempre com pulpite, temos um dente cariado por cárie, há uma cárie com dentina amolecida. Por conseguinte, milímetros ou mesmo frações de milímetro permanecem antes da polpa. O trabalho do médico é realizado com resfriamento com água e ar. Ou seja, é exposta muita água, o que permite o uso de um novo boro para acessar com precisão a polpa, onde a pasta à base de paraformaldeído (não arsênico) é colocada por 3-5 dias. Na segunda visita, os canais geralmente já são tratados sem dor.

      Na presença de dor, abordagens modernas para o tratamento da pulpite sugerem que a anestesia é feita intracanalmente (intrapuloparcialmente), mas com cuidado, a fim de excluir um "derramamento" extra de anestesia. Com a devida destreza do médico, há uma sensação de plenitude em cada canal por 1-2 segundos, após o qual é possível realizar o tratamento mecânico e medicamentoso dos canais por uma hora ou mais, afunilá-los e preenchê-los - nenhuma sensação será exibida. O significado da anestesia intra-pulpar no seu caso é que a dose do anestésico é mínima (desprezível) e praticamente não vai além do canal, o que significa que o risco de alergias é reduzido a quase zero. Isso torna possível o uso desse método para realizar o trabalho de forma eficiente e com o mínimo de dor.

      Responder
  71. Dasha:

    Olá, ontem fui tratado com um dente, sete no topo. Eles removeram os nervos, selaram os canais e selaram temporariamente. Eles disseram que vir na segunda-feira, eles vão fazer permanente.Mas o fato é que o próprio dente não dói, mas é muito doloroso quando mordido, quando como e quando entra em contato com o dente inferior (quando comi, gritei de dor). O que poderia ser?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Aparentemente, no seu caso, estamos falando de dores pós-preenchimento, que às vezes são observadas após o tratamento dos canais dentários. As causas podem ser vários erros e imprecisões durante o tratamento de canais: de bruto a insignificante. Por exemplo, perfuração da raiz ou parte inferior da coroa dentária, remoção do material de preenchimento atrás do ápice, deixando o instrumento no canal sem correção adequada da situação, passagem do canal ou parte dele (ou, em geral, um canal não foi encontrado), queimadura periodontal com tratamento medicamentoso áspero dos canais sob canais significativos pressão, etc.

      Em alguns casos, as causas da dor ao morder um dente são várias ao mesmo tempo, mas, para entender a gravidade da situação, é importante analisar a imagem do dente antes, durante e após o preenchimento. A última versão das imagens dos dentes com canais já selados deve ser feita em diferentes projeções (isso é desejável). Ou seja, fotos (por exemplo, em uma visiografia) são tiradas de diferentes ângulos para não perder os erros do médico, o que indicará a causa da dor.

      Se todos os canais foram encontrados e selados perfeitamente, não há detritos, perfurações e outros problemas sérios, então podemos esperar com segurança que dentro de 4-7 dias a dor desapareça com a perspectiva de preservar o dente por muitos anos. No caso em que o material é removido no ápice da raiz, a dor geralmente persiste por até 2-3 semanas e até vários meses. Às vezes, o desconforto dura anos, e alguns pacientes não conseguem suportar e exigem que um dente com um grande “conglomerado” seja removido atrás do ápice (nos casos clínicos mais difíceis).

      Quando não há muito material fora da raiz, na maioria das vezes a dor desaparece dentro de uma a duas semanas e o dente não se faz mais sentir, embora essa situação também seja considerada por alguns especialistas como uma complicação após o tratamento.

      Perfuração da parede dentária, fratura do instrumento, remoção do material de preenchimento no seio maxilar, canal mandibular, em grandes quantidades por ápice, canal ou canal não passado, etc. - tudo isso exigirá retratamento e, em casos graves, extração dentária ou outra intervenção cirúrgica. Portanto, para entender que tipo de problema você tem, são necessários snapshots.

      Responder
  72. Novato:

    A primeira vez foi no dentista. Recorreu a uma clínica privada paga. Após a injeção, o nervo foi removido, foi muito doloroso. Então eles colocaram um selo temporário. Na segunda visita, eles também limparam os canais após a injeção, foi doloroso novamente, mas a coisa mais dolorosa foi quando o selo foi espremido nos canais, dor infernal! E então, por algum motivo, colocaram um selo temporário em cima e, antes disso, molharam com algum tipo de medicamento. Agora, ao que parece, não dói, mas na terceira vez tenho muito medo de ir.

    Talvez faça sentido em outra clínica tirar uma foto e consultar?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se houve pulpite e é realmente sobre remover o "nervo", não entendo por que você não é afetado pela anestesia e por que o dente é tratado em um número tão grande de visitas. Tenho quase certeza destes dois sinais (repito, se o diagnóstico for pulpite) que o médico não consegue lidar com uma situação difícil e tenta pará-la o máximo possível para salvar o dente.

      Nesse sentido, faz sentido obter uma consulta em outra clínica.

      Responder
  73. Dinah:

    Olá. Vim ao dentista na policlínica estadual porque dois pequenos orifícios apareceram no preenchimento do penúltimo dente inferior à direita, e o próprio preenchimento começou a colapsar (por ser antigo). O dente realmente não incomodava, às vezes doía. O dentista abriu o selo sem radiografias e começou a buscá-lo lá.Tornou-se muito doloroso, e ele fez anestesia. Depois disso, ele pegou outra coisa e colocou, como disse, arsênico. Marquei o próximo compromisso em cinco dias para removê-lo.

    Durante todos os cinco dias, o dente doeu e machucou, a dor intensificou-se todos os dias, e à noite era simplesmente insuportável. Em um estado calmo, ele doeu e empurrou, e ao morder, uma dor aguda apareceu. Hoje, o arsênico foi removido, embora o dentista simplesmente tenha aberto os canais, em outros lugares esse absurdo branco permaneceu. À minha proposta de fazer um raio-X, ele recusou, dizendo que não era necessário. Ele me disse para vir uma semana depois para encher e fechar o buraco com algodão durante as refeições. Lave a boca cinco a seis vezes ao dia com uma solução de refrigerante, sal e iodo. É possível andar com tantos nervos abertos por tanto tempo? Não é perigoso dar a um médico um trabalho cego como este? Dente, a propósito, não se tornou mais fácil. Dói, mesmo às lágrimas. Eu simplesmente não aguento a semana. Acho que já vou para outro especialista.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você pensa na direção certa: o médico pratica um método rotineiro de tratamento por razões óbvias (o estado policlínico, no entanto). Andar com canais abertos no dente não é recomendado. O fato de o tratamento atualmente ser ineficaz é bastante natural: as táticas de trabalhar com pulpite são incorretas, a pasta de arsênico não é aplicada hoje devido ao seu efeito prejudicial no periodonto, e você não pode segui-lo por 5 dias. Os enxaguamentos indicados são terapia sintomática. É realizado algumas vezes quando o médico realiza um tratamento adequado nos canais, mas agora isso não é visível.

      Eu recomendo mudar seu médico (e é bem possível que isso seja um grande alívio para seu médico atual).

      Responder
  74. Alexey:

    Ele estava no dentista, tratou os seis primeiros. Eles começaram a limpar a cárie, depois colocaram o arsênico e o liberaram por 4 dias. Então ele veio, novamente eles começaram a perfurar - aparentemente, na primeira visita, a cárie não foi completamente removida. Então - eles começaram a remover o nervo, sem uma injeção, as tentativas de fisgar o nervo eram tolerantes, mas quando o nervo foi fisgado, tornou-se tão doloroso, escureceu nos olhos, jogou no calor, a pressão diminuiu. Eles não começaram a encher, citando o cheiro de pus, disseram lavar com refrigerante, beber pílulas antibacterianas e vêm na terça-feira para colocar o remédio diretamente no próprio pus (assim). Eles vão colocar o medicamento sem dor? Ou haverá novamente dores ao tentar limpar estupidamente ou procurar pus com uma agulha na base do dente? O nervo removido foi o único? Desde agora o dente não responde à comida fria e quente, à absorção. E o que deve acontecer após a instalação do medicamento?

    Tenho 16 anos, estou tratando meus dentes diretamente no hospital municipal. Quanto à anestesia - ele tomou ultracaína na primeira consulta, o dentista injetou em um lado do dente, ou seja, do lado da bochecha. Ouvi dizer que é melhor cortar o dente dos dois lados, para uma ação maior.

    Também é necessário remover o dente, os seis superiores, por outro lado, mas lá o próprio médico vende anestésicos. Amigos disseram que o dente estava completamente dormente e não havia dor ou desconforto quando o dente foi removido, apenas uma leve trituração. Espero que seja o mesmo no meu caso.

    Também queria saber em quais casos a própria remoção do nervo é prescrita? Apenas com pulpite, como eu entendi, com base em comentários. Como determinar independentemente a pulpite por fatores externos? Obrigada

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Há muitas perguntas, começarei em ordem. Em primeiro lugar, você estranhamente misturou as nuances do tratamento da pulpite e da periodontite. Com pulpite, não pode haver pus nos canais (exceto em odontopediatria em casos raros) e com periodontite eles não colocam “arsênico” e pastas semelhantes para matar o “nervo”, pois ele já morreu em todos os canais (na sexta parte superior). os dentes costumam ter 4 canais, um pouco menos frequentemente - três).

      Quanto ao diagnóstico em sua descrição, não posso dar uma resposta definitiva: você descreve a dor durante a remoção do "nervo" do canal e depois fala sobre o "cheiro de pus". Isso é estranho. Não excluo que você teve pulpite gangrenosa, onde a polpa se decompôs apenas na parte coronal e permaneceu viva nos canais.

      O fato de a pasta para desvitalização não funcionar adequadamente não atenua a culpa de um médico que não pode realizar anestesia normal. É feito com mais freqüência para os sexto dentes superiores, não apenas do vestibular (infiltração), mas também do lado palatino (condutor palatino). Assim, com a ajuda da preparação de articaína, é obtida anestesia completa.

      Na sua descrição, não entendo qual é a diferença entre quando o médico realiza anestesia com Ultracain e a opção de remover o dente com um anestésico que o médico vende.

      A remoção do “nervo” é um dos estágios do tratamento da pulpite, e com a periodontite, como já observei, o “nervo”, como tal, quase sempre não existe. Em casos extremos, é um pedaço de carne necrótico que já começou a se decompor.

      A julgar pela sua descrição, recomendo fortemente que troque de médico.

      Responder
  75. Marina:

    Boa tarde Recentemente, eles colocaram remédios no meu sexto dente do fundo (para matar um nervo) e no próximo domingo eles precisam remover o "nervo". Mas o fato é que a anestesia praticamente não me afeta: eles tentaram um condutor que, como disse o médico, deveria privar completamente a sensibilidade. Como resultado, houve apenas uma leve dormência. Depois disso, várias outras injeções foram feitas, e uma delas foi ainda dolorosa após a anestesia anterior e foi feita, por assim dizer, dentro do dente. Somente após a terceira injeção, não doeu exatamente na medida em que eu não pulei da cadeira (tenho um limiar de dor muito baixo). Diga-me, como será doloroso remover o nervo e existe uma maneira de anestesiar completamente o dente? Porque a última vez que eles não alcançaram alívio completo da dor, e o procedimento a seguir, como eu o entendo, é ainda mais doloroso.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que o dentista tem uma discórdia para o dentista: é possível obter anestesia persistente de qualquer dente por vários métodos, desde anestesia de infiltração e condução até intraligamentar e intra-polpa (na segunda etapa do tratamento, como opção). Se o médico não pode anestesiar, isso indica com mais frequência a incompetência do médico, com muito menos frequência - a impossibilidade de alívio da dor especificamente para esse paciente. Além disso, cada dentista tem sua própria bagagem de conhecimento no campo da anestesia e, muitas vezes, não é suficiente para pessoas com um “baixo defeito de dor”. No entanto, conheço muitos casos em que a anestesia intraligamental ajudou nas tentativas aparentemente sem esperança de anestesiar bem um dente.

      É estranho que você tenha recebido anestesia dentro do dente e, ao mesmo tempo, eles tenham colocado uma pasta para a desvitalização do "nervo". De acordo com a sua descrição, existem dúvidas sobre a competência do dentista. Eu recomendo não torturar você ou o médico, mas tente entrar em contato com outro especialista. Como regra, um bom médico é o mais adequado (você precisa perguntar a amigos), trabalhando em uma estrutura privada por mais de 10 anos, mas menos de 30 anos. É útil ter em mente que a “velha guarda” dos dentistas praticou o tratamento “ao vivo” e existe o perigo de que as habilidades no trabalho com anestésicos não tenham sido aprimoradas.

      Responder
  76. Julia:

    Olá, eu sempre tive um problema com os dentes. E agora, ir ao dentista ameaça ocupar o consultório deste mês por dois. O fato é que estou muito preocupado com o processo incompreensível, que toco com a língua. O dente superior (provavelmente o sétimo) está meio destruído (e interno), apenas um pedaço da coroa na frente permanece, mas bem grande, não consigo ver que tipo de processo estranho existe.Se você tentar esmagá-lo ou movê-lo, a dor crescente, muito forte, começará a se espalhar imediatamente, causando imediatamente os dentes inferiores e os superiores (no lado direito). Não pode ser um nervo? Ele está dentro do dente. Mas o que eu não consigo imaginar.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá A julgar pela descrição, você tem apenas uma raiz (raízes) do dente de mastigação superior esquerda. O "processo" descrito pode ser:

      1. A gengiva, que desenha em um espaço vazio, cobrindo a raiz;

      2. Granulações que brotaram através da cárie destruída por cárie. A granulação é uma conseqüência da inflamação na (s) raiz (s);

      3. Hipertrofia pulpar (extremamente rara). É mais comum na infância quando o tecido "nervoso" brota da parte coronal do dente destruído e ocupa espaço livre.

      Aconselho que você consulte urgentemente um dentista: provavelmente você terá que remover as raízes do dente, mas nunca sabe o que - de repente ainda há uma chance de salvar o dente (faça tratamento nos canais e restaure sua coroa para restaurar a função perdida do dente).

      Responder
  77. Sardor:

    Olá. Hoje eles removeram um nervo no meu dente inferior (lado direito, penúltimo dente). Anestesia não funcionou. Mas o pior é que ainda vou. O médico disse que você precisa colocar a coroa, pois o dente está danificado em mais de 60%. Primeiro você precisa medir o tamanho, então ele será definido. Por favor, diga-me, não fará mal colocar esta coroa?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O fato de a anestesia não funcionar está mais próximo da falha de 100% do dentista. Quanto ao encaixe e fixação das coroas - na maioria das vezes esse procedimento não requer anestesia, em casos raros, a anestesia de aplicação é suficiente para obter anestesia das gengivas regionais por um curto período de tempo. Portanto, suas preocupações com as próteses de coroas são em vão, mas eu aconselho no futuro que a terapia de canal (especialmente os molares inferiores) encontre um dentista experiente do ponto de vista do trabalho com anestésicos.

      Responder
  78. Catherine:

    Olá Eu tenho 17 anos Ela foi submetida a um exame médico para admissão em uma universidade médica em uma clínica distrital. Eles disseram que em 47 dentes há cárie superficial que precisa ser tratada. Verificamos todos os outros recheios que foram colocados na mesma clínica por 2-4 anos - tudo está normal.

    No dia 25, um dente caiu no canto inferior direito. Admito que pequei aos 47 anos, mas entendi intelectualmente que, por cáries leves, não posso estar tão doente. A dor, a propósito, não foi muito aguda. Pelo contrário, estava puxando e doendo, mas depois de algum tempo passou e, novamente, o dente começou a doer. No dia seguinte, fui à clínica ao médico. 47 dentes foram excluídos imediatamente, mas 46 interessaram aos médicos.Desde 2014, existe uma vedação (profundidade 1-1,5 mm). Eles fizeram um raio-x - em princípio, tudo está em ordem, mas em algum lugar era do interesse dos médicos, então eles decidiram remover o selo. Eles decolaram, olharam - está tudo bem, o fundo está limpo. Eles definiram um temporário e me disseram para ir no dia 31 para ver o que e como (não funcionou antes - saiu antes do domingo). O médico disse que suspeita de pulpite, mas até agora não fará nada.

    Hoje fui à recepção. Hoje em dia, o dente ainda estava um pouco rastejando, puxando, mas não havia dor direta que subisse na parede. Ela até conseguiu sem analgésicos. O médico confirmou o diagnóstico e disse que removeria o nervo. Hoje ele perfurou, colocou arsênico e disse que o procuraria em uma semana para remover e instalar um selo temporário.

    Você poderia responder o quão sério é esse procedimento? Entendo que a pulpite é uma doença perigosa, mas são as consequências que me interessam. No dia seguinte, vamos relaxar no mar e me pergunto se consigo nadar imediatamente, ou terei que esperar para não causar inflamação? Se é importante, posso tolerar bem a anestesia, não sinto dor, embora esteja tratando meus dentes na odontologia regional.Também confio nos médicos - na primavera eles simplesmente me salvaram da pericoronite e, antes disso, me trataram de cáries profundas e até preservaram meus nervos.

    Agradecemos antecipadamente)

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá É ótimo que você tenha uma atitude positiva em relação ao tratamento. A pulpite não é diretamente uma doença perigosa, mas, se for ignorada, passa para doenças associadas a processos purulentos no tecido ósseo, o que realmente representa uma ameaça à saúde e até à vida. Eu acho que é aconselhável tratar os canais e encher o dente antes das suas férias no mar. É indesejável acompanhar a pasta instalada para desvitalização, pois o "nervo" sob esta pasta pode começar a se decompor (especialmente se o restante for atrasado por razões fora de seu controle), o que, por sua vez, pode levar a consequências indesejáveis.

      Responder
  79. Alexandra:

    Olá A questão é essa. Há cárie no incisivo central da mandíbula superior, um pequeno pedaço de esmalte se rompe nas costas, não há dor e o dente também não se incomodou mais cedo. O médico disse que, devido à extensa cárie durante o processo de limpeza, a câmara pulpar se abrirá e você terá que remover o nervo. Você pode remover o nervo de uma só vez (porque existe apenas um canal neste dente), ou seja, remova a cárie, remova o nervo, limpe o canal, expanda, sele o canal com pinos de guta-percha e o próprio dente já é um preenchimento permanente. O que me confunde é que o selo está planejado para ser instalado imediatamente constante, imediatamente após o enchimento do canal, enquanto ao mesmo tempo não há diagnóstico de raio-x. I.e. antes de todas as manipulações + para verificar o comprimento do canal (usando arquivos K, mas também não sei se o médico tem um localizador de ápice) + depois de preencher os canais com guta-percha, não é feito um raio-x. Mas o selo já está imediatamente consertado. Ouvi dizer que erros durante o tratamento do canal são muito comuns - encher demais, encher demais, o que leva a complicações graves. E, em seguida, remoção permanente e, de fato, imediata do nervo, tratamento dos canais sem nenhum controle de raio-x.

    Vale a pena fazer tudo isso sem controle de raio-x ou vale a pena procurar uma clínica onde esse controle é feito? É obrigatório no tratamento de um dente de canal único?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Você está certo: de acordo com o protocolo de tratamento endodôntico de um dente, é realizada uma radiografia no estágio do diagnóstico e após o preenchimento. Esses requisitos, de fato, são obrigatórios, mas as realidades modernas são tais que, em várias clínicas (geralmente orçadas), não é possível realizar esse tipo de diagnóstico. Além disso, em muitos aspectos, o tratamento de um canal dos incisivos centrais superiores geralmente não causa dificuldades e, em quase 95% dos casos, tudo é bem-sucedido; portanto, o fato de monitorar nesses casos é algo como uma formalidade, um requisito de protocolo. Isso é do ponto de vista da opção clássica de tratamento, quando o médico, com vasta experiência e um bom nível de conhecimento, não enfrenta situações de força maior em endodontia. Caso contrário, é necessário um raio-x mesmo em um estágio intermediário (com ferramentas introduzidas no canal para determinar a curvatura do canal, profundidade de passagem, presença de uma direção “falsa”, etc.).

      Conclusão: embora os erros no tratamento dos incisivos superiores centrais sejam raros, se você tiver alguma dúvida sobre a competência de um médico, recomendo que você ainda faça uma injeção de controle.

      Responder
  80. Karina:

    Tenho pulpite no meu dente 26, o médico já está mudando o terceiro preenchimento temporário. Hoje ela retirou um nervo sem anestesia, foi doloroso, disse que era um canal estreito e que era necessário expandi-lo por um longo tempo. Ela me escreveu no dia seguinte. Eu perguntei, talvez seja melhor com uma injeção, já que dói, ao que ela respondeu que a dor passará assim que o nervo for arrancado, e não há necessidade disso. Talvez seja melhor com anestesia? Me diga ...

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá O seu médico pratica métodos de tratamento duvidosos - é mais aconselhável realizar o tratamento com anestesia de alta qualidade em uma consulta.Ou seja, a remoção do "nervo" na primeira visita é realizada sem colocar quaisquer preparações no dente. O fato de o médico não usar anestesia, mesmo que você deseje, é, em geral, estranho - é, pelo menos, desumano em relação ao paciente.

      Eu aconselho você a procurar outro dentista.

      Responder
  81. Anna:

    Após o arsênico, o dente inflamado, o que devo fazer?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Se realmente se tratava do uso de pasta de arsênico, talvez seja necessário realizar um tratamento anti-inflamatório, pois existe o risco de desenvolver periodontite por arsênico no futuro, que é repleta de complicações - até a perda de um dente, mesmo com o processamento aparentemente de alta qualidade dos canais.

      No futuro, aconselho você a não ir a dentistas que praticam o uso da camada de arsênico para desvitalizar o “nervo” do dente (numerosos estudos demonstraram o dano do uso de tais pastas, e hoje eles usam preparações desitalizadoras alternativas que não contêm arsênico).

      Responder
  82. Sergey:

    Olá, Svyatoslav Gennadievich. Dente, top 6. Comecei a ficar doente, fui ao médico, ela olhou, tirei fotos de raio-x e, eventualmente, coloquei algum tipo de remédio. Qual deles, ela não disse, e de alguma forma eu não estava interessado. Eu não perfurei nada. Ela disse que já existe um buraco. Além disso, gravei um dia depois.

    O que eles vão fazer comigo? Os nervos serão removidos? Isso vai me machucar? Faz seis anos que estou na parte inferior ... Tirei meus nervos, limpei os canais, a dor era terrível. Eu tenho medo agora. Por favor responda. Amanhã na recepção à uma da tarde.

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que eles colocaram uma pasta para desvitalização, a fim de atrasar o tratamento dos canais do sexto dente superior. Com um alto grau de probabilidade, o "nervo" já estava aberto. Por falta de tempo ou por outros motivos, o médico colocou um colar para tratar na próxima visita.

      Quanto à dor ao remover o "nervo": quando comparados com o dente inferior, os dentes superiores são anestesiados muitas vezes melhor, mesmo com um nível médio de habilidades no dentista. Mas sob certas condições, você não pode "congelar" os seis primeiros em um grau suficiente. Espero que seu dentista lide com essa tarefa e não faça você sofrer. Boa sorte

      Responder
  83. Lyudmila:

    Eu tinha um dente perfeitamente saudável, sem cárie, mas o médico decidiu despolpá-lo para colocar uma coroa. A coroa ainda não foi colocada, deve sair em dois dias, mas o dente começou a doer quando batido. Eu não sei o que fazer ... O médico pegou o dinheiro, ele disse que faria mais barato. Onde e com quem entrar em contato, eu não entendo. Eu me apressei com o médico.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Eu acho que o médico não informou sobre possíveis dores pós-preenchimento (elas são observadas com muita frequência). Erros técnicos cometidos durante o tratamento dentário endodôntico não são excluídos. De qualquer forma, embora você não deva culpar o médico, você precisa tirar uma foto e obter aconselhamento em outra clínica. É possível que, de fato, tudo esteja em ordem e você só precise esperar um pouco - na maioria das vezes a dor desaparece 4-7 dias após o tratamento dos canais.

      A polpa dentária para certos tipos de coroas (por exemplo, cermets) é mais frequentemente recomendada devido ao grande processamento do dente sob a coroa. Portanto, não se apresse nas conclusões e, mais uma vez, realize um diagnóstico dentário para possíveis erros médicos, e, desse ponto de vista, já será possível falar sobre planos futuros para o dente.

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  84. Alexander:

    Svyatoslav Gennadevich, leia todas as suas respostas para os comentários. Muito obrigado pelo trabalho realizado e pelo tempo gasto! Obrigado por não nos deixar sem vigilância! Eu me curvo para você.

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  85. Anton Grigorievich Furs:

    Bom dia, Svyatoslav Gennadievich. Diga-me, eu li em todos os lugares sobre sintomas de pulpite, como ataques espontâneos de dor (geralmente eles escrevem sobre ataques longos, 5 a 10 minutos ou mais), ou sobre dores doloridas (constantes ou intermitentes, incluindo latejantes), uma reação aumentada à temperatura (se o nervo ainda estiver começou a ficar inflamada). E o que pode significar injeções de curto prazo no dente (elas são muito curtas, literalmente, frações de segundo). Surgem espontaneamente. Às vezes raro: 2-3 vezes ao dia (embora mais forte), e às vezes com mais frequência, por exemplo, a cada 15-20 minutos, mas já mais fraco (às vezes quase invisível se for o dia). À noite, não incomoda muito, à noite. Há cárie no dente, mas definitivamente não é profundo (na foto também, nenhuma cavidade oculta é visível). Esses tiroteios já acontecem há um mês. Atira periodicamente em outros dentes (inclusive despolpados). Um dente não responde à temperatura (mais precisamente, reage como um dente saudável normal). Ao comer, também, sem dor. Todos os tiroteios / formigamentos são excepcionalmente curtos e espontâneos.

    Obrigada

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Olá Mesmo levando em consideração as nuances que você descreveu, os sintomas são mais uma complicação da cárie (pulpite ao invés de periodontite). Se a dor ocorre sem irritantes e, além disso, tem uma certa regularidade, principalmente levando em consideração o horário da noite, isso é mais próximo de 100% da pulpite. Às vezes, a ondulação também ocorre com a periodontite. Ao comer alimentos em meio a complicações de cárie, às vezes não há reação à dor. Em caso de dúvida, você pode verificar o dente no dispositivo EDI para descobrir se a polpa está saudável, inflamada e começou a morrer ou já morreu. Embora este dispositivo não esteja disponível em todos os dentistas.

      Ainda assim, recomendo entrar em contato com um dentista (possivelmente até vários especialistas) para esclarecer a situação, determinar o problema do dente e planejar o tratamento.

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  86. Catherine:

    Olá Ao tratar a pulpite, um dos canais não foi completamente limpo (um pouco mais foi deixado na ponta), mas o próprio nervo, como eu entendi, estava morto. O médico tentou novamente no dia seguinte para limpar meu canal, mas a imagem mostrou a mesma coisa. O médico disse que não faz sentido fazer algo, e a ferramenta simplesmente não pode entrar lá. Você pode continuar vivendo com esse dente ou deve entrar em contato com outro especialista? O dente em si não dói. Obrigada

    Responder
    • Olá Catherine. Se você não limpar e vedar o canal até o fim, na verdade, no local em que a polpa estava, há um vazio e os microorganismos podem começar a se desenvolver ali, o que subsequentemente muitas vezes leva à inflamação dos tecidos próximos à raiz do dente. O canal dentário deve ser limpo e selado no ápice - este é um critério necessário para um tratamento de qualidade. Um canal incompleto é uma fonte de infecção, e o risco de inflamação nesse caso é muito alto.

      Com canais complexos, o tratamento endodôntico é melhor realizado sob um microscópio; na ausência de tal equipamento, o médico pode não ser capaz de lidar com o tratamento. Eu recomendo fortemente que você entre em contato com outro especialista para tratamento do canal, depois de especificar previamente se a clínica tem a oportunidade de realizar o tratamento usando um microscópio.

      Responder
  87. Lyudmila:

    Meu dente doeu por muito tempo depois de remover o nervo. Ele foi fechado com um selo temporário ou aberto porque estava começando a doer. E eles tiraram uma foto e disseram que estava tudo bem. Hoje eu fui até eles novamente - eles tiraram uma foto, limparam os canais onde foi encontrado o nervo que não foi completamente removido. Antibióticos e anti-histamínicos prescritos, pois as gengivas estão um pouco inchadas. Um dos canais está sangrando um pouco. Eles disseram que, se isso não ajudar, você terá que remover o dente ((Como estar nesta situação?

    Responder
    • Olá Após a remoção completa do "nervo" no canal dentário, coloque o medicamento por um período de 2 a 3 semanas. Como regra, a dor passa durante esse período e os canais são preenchidos. O fato de o canal estar sangrando é bom, acontece. Sem fotografias e inspeção nesta situação, não há chance de tranquilizar, mas se o "nervo" tiver sido completamente removido, tudo ficará bem.

      Se a dor aparecer novamente e o médico disser que inicialmente houve uma grande inflamação e que o dente precisa ser removido, nesse caso, faz sentido recorrer a mais 1-2 especialistas para entender o quadro completo.

      Responder
  88. Lyudmila:

    Ele começou a responder ao dente do siso inferior frio e quente. Fui colocado o remédio por 10 dias sob um selo temporário. Por que não remover imediatamente o nervo? E mais uma coisa: coloquei duas coroas de metal nos dentes inferiores (eles não podiam dizer metal-cerâmica - recheios grandes, eles não aguentam). Entregue em fevereiro, quando mastiga, uma grande quantidade de comida cai em três espaços entre os dentes. O médico disse: não entre em pânico, eles vão se sentar. E agora é maio, mas nada agachado. Não entre em pânico, mas um desconforto terrível. Tudo bem?

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  89. Olá Lyudmila! Na primeira visita, o dente é aberto, a dentina afetada é removida e um medicamento especial é colocado no nervo aberto, que mumifica o feixe neurovascular no dente (mata), e na próxima visita o nervo é completamente removido sem dor. Imediatamente, o "nervo" não é removido devido à grande dor do procedimento na primeira visita (geralmente a dor nem é interrompida pela anestesia).

    Quanto às coroas - elas devem atender a certos requisitos, um dos quais é a restauração do ponto de contato (espaço interdental). Com uma coroa feita corretamente, que restaura a forma anatômica do dente, o ponto de contato é restaurado imediatamente e o alimento não deve ficar preso entre as coroas. A ingestão constante de alimentos entre as coroas, causando desconforto, não pode ser considerada a norma.

    Você escreve que, devido a grandes recheios, foi-lhe negada a instalação de cermets - a presença de grandes recheios não é uma contra-indicação absoluta para a fabricação de coroas de metal e cerâmica. Como regra, são feitas inserções de toco fundido que reforçam o dente e restauram sua parte da coroa e, em seguida, coroas de metal-cerâmica são fixadas nelas.

    Eu recomendo que você solicite uma consulta pessoal com outro dentista ortopédico - não com quem o tratou (ou melhor, em outra clínica para obter uma opinião independente). Tolerar mais alguns meses na esperança de que o desconforto acabe por si só não vale a pena.

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  90. Elena:

    Olá. O médico colocou um selo temporário (não disse imediatamente que tipo de medicamento) por 5 dias. No terceiro dia, toda a dor desapareceu, mas ele disse que era muito cedo para remover o nervo e que havia colocado uma pasta não arsênica. No quinto dia, surgiram sensações desagradáveis ​​de dor, mesmo com a pressão no dente com a língua. O médico reinstalou um recheio temporário com outra pasta (ele disse que você pode andar com ele por pelo menos um mês) e ordenou que ligasse em uma semana se não ficar doente. Para a pergunta "e se dói?" ele disse que ainda ligaria em uma semana, não antes - supostamente esse nervo não estava completamente morto e a dor deveria desaparecer completamente.

    Diga-me, reenchendo por esse período - isso é normal? Não pode prejudicar um dente e gengiva?

    Responder
    • Olá Elena! Um preenchimento temporário para um dente é estabelecido se o tratamento dentário, por algum motivo, não puder ser feito em uma visita. Quanto à presença de uma pasta não arsênico na cavidade do dente (para matar o nervo) - essa pasta deve permanecer no dente por pelo menos 7 dias, desde que a câmara pulpar esteja parcialmente aberta (a cavidade onde o nervo está localizado) está aberta.

      Quanto à pasta de arsênico, o tempo máximo para seu uso não é superior a 3 dias.

      Com a aplicação correta da pasta, o dente não deve doer. Em primeiro lugar, porque a composição do medicamento contém componentes anestésicos. Em segundo lugar, a necrotização do nervo contribui para a perda completa da sensibilidade dentária. A dor é possível se a concentração do medicamento for insuficiente, o medicamento for aplicado na câmara pulpar fechada, bem como no caso de superexposição do medicamento.

      Considerando a situação descrita por você, eu recomendaria entrar em contato com outro médico o mais rápido possível (que não considera normal passar uma semana com dor de dente na esperança de que a dor ainda desapareça e que o tratamento possa ser iniciado).

      Responder
  91. Olga:

    Boa tarde Ajuda, por favor. Cerca de três anos atrás, ela tratou os dentes em uma clínica estadual. Um dente foi curado e o outro despertou suspeitas. Eles tiraram uma foto - disseram que era necessário remover o nervo. Foi uma surpresa para mim, porque aquele dente nunca doía e nunca removia os nervos antes. Assustado. Em geral, tenho muito medo de tratar os dentes e quase sempre me machuca, mesmo com anestesia.

    Cerca de dois anos atrás, reuni coragem e fui a uma boa clínica particular para “desistir”, porque parecia que esse dente estava doendo um pouco. Lá, ela falou sobre o diagnóstico feito anteriormente. Eles tiraram uma foto, verificaram a sensibilidade. Eles disseram que o dente está vivo e não há necessidade de remover nenhum nervo. Eles apenas curaram a cárie, e é isso (para minha grande alegria).

    Após cerca de um ano, pareceu-me novamente que o dente estava um pouco dolorido. Mas, com uma visita ao médico, afastou-se do medo ... Há algumas semanas, ele ainda decidiu e foi fazer uma consulta em outra boa clínica particular. Eles tiraram uma imagem em 3D e confirmaram que o nervo deveria ser removido.

    Todos esses diagnósticos diferentes e sintomas imprecisos me confundiram. Um dente com um nervo doente não se faz sentir por mais de três anos? Além disso, tenho muito medo de todas essas manipulações. E a remoção de nervo é realmente necessária? O dente não dói, bem, às vezes parece que está doendo, mas também pode ser minha suspeita ou capacidade de impressão. Dente superior)

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    • Olá Olga. Bem, acrescentarei ao seu "cofrinho" as opiniões dos médicos recebidas anteriormente e as minhas: a julgar pela sua descrição, não há necessidade de remover o nervo do dente. Eu recomendo que você procure um dentista uma vez a cada poucos meses, para que ele monitore a qualidade do selo que você recebeu no tratamento de cárie. Você sempre tem tempo para remover um nervo de um dente que praticamente não é perturbador; portanto, não há necessidade de pressa. Mas na presença de dores intoleráveis ​​agudas com pulpite que ocorreram ou quando dores dolorosas o incomodam completamente - as perguntas e a viabilidade do tratamento endodôntico desaparecerão por si mesmas.

      Responder
  92. Tatyana:

    Olá Diga-me, por favor, vale a pena correr para remover o nervo? Ou você ainda pode esperar? Após o tratamento, o dente (quatro) doeu e reagiu ao frio. Uma semana depois, o gemido parou. Agora dói mastigar e reage ao frio. A reação passa rapidamente após a eliminação do irritante. Raramente ouve um pouco acima das gengivas, mas não por muito tempo nem muito. E assim por mais de um mês.

    Um médico disse que você pode esperar e observar os sintomas. O segundo disse que não faz sentido esperar, é preciso remover o nervo, pois o lacre fica próximo à polpa e há risco de formação de cisto. O que fazer

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    • Olá Tatyana. Com base nos sintomas que você descreveu, eu gostaria de concordar com um médico que recomenda uma despolpação dentária. Ou seja, remova o nervo no dente causador. Provavelmente, nesta fase, já estamos falando sobre o desenvolvimento de pulpite crônica, que mais cedo ou mais tarde levará à morte do nervo e infecção além do dente. Nesse caso, a inflamação ocorre no osso no ápice da raiz e, de fato, um cisto pode se formar.Portanto, muitos médicos nesses casos recomendam não esperar por complicações, mas agir com antecedência.

      No entanto, lembre-se de que, em situações tão controversas, existem tantos médicos quanto médicos. Depois de receber uma quantidade suficiente de opiniões e informações sobre esse assunto, é importante tomar uma decisão informada por conta própria.

      Responder
  93. Suraye:

    Doutor, me diga o que pode ser: recentemente, quando mastigo meus ouvidos, ouço algum tipo de som, oco, como se eles estivessem batendo em um vazio. O que poderia ser? Meus dois dentes inferiores da mastigação são tratados, com os nervos removidos. Não há dor, mas causa um desconforto decente, como se estivesse comendo e é amplificado por um microfone.

    Responder
    • Olá Suraye. Com esse quadro clínico, você precisa consultar um cirurgião ortopédico e um cirurgião maxilofacial. O cirurgião ortopédico deve descartar uma redução na oclusão, pois isso muitas vezes leva à disfunção da articulação temporomandibular (ATM). O cirurgião, por sua vez, irá diagnosticar e prescrever tratamento.

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