Funkcie diagnostiky a liečby zubného kazu

Väčšina ľudí viackrát premýšľala o tom, čo znamená slovo „kaz“, a to aj napriek viac či menej jasnému pochopeniu procesov, ktoré sa vyskytujú v zube, keď sa ničí. O tom, o čom je zubný kaz, sa zvyčajne myslí až po návšteve stomatologickej ordinácie, keď vám lekár náhle „poteší“ správu o potrebe zapečatenia.

poznámka

„Zubný kaz“ je latinské meno pre proces rozkladu. A slovo „dentin“ pochádza z latinského „dentis“, čo znamená „zub“. V skutočnosti je dentín základom zuba a nachádza sa pod sklovinou.

Vzhľadom na súčasnú klasifikáciu kazových lézií podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa rozlišujú tieto typy kazu:

1. Zubný kaz;
2. Zubný kaz;
3. Cementový kaz.

Ďalej nás bude zaujímať iba zubný kaz, ktorého oboznámenie sa s ním začneme podrobným skúmaním príčin, ktoré spôsobujú tento patologický proces.

 

Hlavné príčiny zubného kazu

V dôsledku vitálnej aktivity baktérií Streptococcus mutans a niekoľkých ďalších druhov dochádza k tvorbe organických kyselín na povrchu plaku, ktorý sa objavuje v dôsledku enzymatického rozkladu zvyškov uhľohydrátov, napríklad cukru. Práve tieto kyseliny spôsobujú „vylúhovanie“ hlavných minerálnych zložiek z kryštalickej mriežky zubnej skloviny (vápnik, fluór, fosfor).

na počiatočná fáza kazu Tento proces demineralizácie sa vyskytuje iba vo vrstve podpovrchovej emailovej vrstvy. Výsledkom je, že v dôsledku aktívneho vylúhovania minerálov a ich pomalého návratu sa vytvára nepríjemná škvrna. Môže byť biely alebo pigmentovaný v dôsledku zafarbenia „dutín“ smaltu jedlom a nápojmi.

Rozpad zubov ešte nie je rozpadom dentínu. V tomto štádiu sú patologické zmeny na povrchu zubov stále reverzibilné, ak sa včas prijmú opatrenia.

Podľa mnohých vedcov je problematické miesto možné vo väčšine prípadov liečiť remineralizáciou liekov bez použitia cvičenia. Takéto prípravky zahŕňajú rôzne fluórujúce laky, gély, vápnikové prípravky a kombinované prípravky.

Ak sa však pozriete na štádium poškodenia skloviny v skorých štádiách, potom už nastane nezvratný proces - zubný kaz. V tejto fáze sa minerálne zložky už vymývajú od samotného dentínu, ktorý, ako si pamätáte, je základom zuba.

Je to zaujímavé

Dentin sa svojím chemickým zložením a štruktúrou výrazne líši od zubnej skloviny. Je oveľa menej odolný a pozostáva z 20% organických zlúčenín. Hrúbka dentínu v zube dosahuje priemerne 2 až 6 mm. Súčasne dentín preniká takmer celú svoju hrúbku dentínovými kanálikmi, v ktorých sú umiestnené nervové zakončenie.

 

Klinický obraz

Zubný kaz je sprevádzaný narušením integrity zubu a vytvorením dutiny. Nemyslite si však, že vo vašom zube bude nevyhnutne viditeľná diera: často sa nedá vizualizovať zubná dutina a dá sa nájsť iba pri menovaní zubára, keď skúšate zub špeciálnym nástrojom na diagnostiku zubného kazu.

Je však celkom bežné, že samotný pacient vidí v zubnej dutine formáciu dutín, pretože pri zubnom kaze je klinický obraz pomerne bohatý na sprievodné príznaky. Tieto zahŕňajú:

• Žuvacie nepohodlie
• Bolesť zubov spôsobujúcich dráždenie teploty (chlad, horúce jedlo alebo nápoje), sladká;
• Estetická nedokonalosť, najmä keď sa predný zub začína rozpadať.

Symptómy bolesti sa môžu vyskytnúť naraz od jedného alebo viacerých dráždivých látok, ale po odstránení zdroja podráždenia rýchlo zmiznú.

Zubný kaz sa niekedy nijako neprejavuje, ale len málo z nich má také šťastie. Väčšina ľudí s výskytom aspoň jedného alebo viacerých vyššie uvedených príznakov je už pripravená dohodnúť si stretnutie so zubárom, aby sa tento proces nezdržal alebo nezhoršil.

 

Diagnostické vlastnosti zubného kazu

Diagnóza zubného kazu vo väčšine prípadov nie je zložitá ani pre obyčajného človeka. Dôležitou charakteristikou kazu v tomto štádiu je výskyt bolesti, ktorá po odstránení dráždidla rýchlo vymizne. Napríklad, keď používate cukrovinky v problémovom zube, môže dôjsť k silnej bolesti, ktorá rýchlo zmizne v dôsledku vypláchnutia ústnej dutiny obyčajnou teplou prevarenou vodou.

Metódy diagnostiky zubného kazu u lekára sú rôzne, od subjektívnych po objektívne a inštrumentálne. Z hľadiska vašich príznakov lekár, ako vy, nie je vždy schopný okamžite a presne stanoviť diagnózu. Avšak aj v tejto fáze môžete sformulovať predbežnú diagnózu a prejsť k objektívnym metódam výskumu.

Na objasnenie diagnózy v tejto situácii sa používajú:

• Technika ozvučenia dutiny;
• Perkusie zubov;
• Prehmatanie prechodného záhybu blízko chorého zuba;
• Meranie teploty.

Zubnú dutinu sonduje zubný lekár pomocou sondy - špeciálneho nástroja nasmerovaného na koniec. Ak dôjde k zmäknutiu zubného tkaniva, sonda zlyhá alebo sa zasekne. V takom prípade je možný pocit bolesti.

S perkusiou môže lekár určiť stav zóny blízko koreňa, prítomnosť zápalu v nej, ku ktorému nedochádza pri rozklade dentínu. Bolesť pri poklepaní na zub (zvlášť ostrá) obvykle naznačuje prechod infekcie hlboko do zuba: do koreňových kanálikov alebo do tkaniva obklopujúceho koreň.

V tomto prípade už nehovoria o priemernom zubnom kaze. Ak nie je žiadna bolesť, potom sa potvrdí diagnóza zubného kazu.

Pri prehmatávaní prechodného záhybu je možné určiť prítomnosť zjavných alebo skrytých ložísk infiltrácie exsudátu alebo inými slovami stav „opuchnutia“ tkanív obklopujúcich zub. Ak neexistujú žiadne známky infiltrácie, potom s najväčšou pravdepodobnosťou nehovoríme o komplikáciách kazu.

Termometria môže pomôcť určiť kauzálny zubný kaz, keď sa pacient sťažuje na studený, teplý alebo horúci zub. Do injekčnej striekačky môžete vždy nasať trochu vody a opláchnuť údajný zlý zub. Ak sa objavia príznaky bolesti, nájde sa kauzálny zub a diagnóza sa takmer urobí.

Pri použití údajov z elektronometrie existujú aj spoľahlivé doplnkové a špeciálne vyšetrovacie metódy diagnostika kazu, Táto technika bohužiaľ vo väčšine zdravotníckych zariadení nezakorenila.

Pomocou röntgenových výskumných metód môžete určiť závažnosť procesu a úroveň jeho komplikácií. Môžu sa vyskytnúť rôzne prejavy zápalu v koreni a ich zjavná prítomnosť zakáže diagnózu zubného kazu.

Zubný kaz je niekedy maskovaný jeho komplikáciami (napríklad chronickými formami pulpitídy alebo periodontitídy). Bohužiaľ, v takýchto neobvyklých situáciách môžu byť príznaky v niektorých aspektoch podobné. Diagnózu môže konečne určiť iba zubár pri menovaní.

 

Liečba zubného kazu

Ak zubný kaz dosiahol dentín zuba - znamená to, že ste už vynechali okamih, kedy bolo možné vykonať patologické zmeny bez použitia vŕtačky. V tejto fáze návšteva lekára zvyčajne nie je úplná bez vŕtania zubov a inštalácie náplní.

Pri dentálnom vymenovaní sa prijmú opatrenia na zachovanie nielen zubu, ale aj dužiny („nervu“) vo vnútri jej koreňov. Za týmto účelom bude lekár postupne vykonávať nasledujúce stupne liečby:

• Primeraná anestézia, aby ste nezažili bolesť;
• Spracovanie zubov z poškodených a infikovaných tkanív (pomocou vŕtačky);
• Premytie dutiny antiseptickými roztokmi;
• Stanovenie výmuroviek a pečatí tejto cenovej úrovne, o ktorých sa bude rokovať vopred.

Je potrebné poznamenať, že v súčasnosti vyrábajú moderné výplňové materiály, ktoré umožňujú šetrné spracovanie zubov bez excitácie zdravých tkanív, na rozdiel od sovietskych výplňových materiálov (cementy, amalgámy atď.). Dôvodom je možnosť, že technologické výplne vstúpia do chemických väzieb s tkanivami zubov a vďaka špeciálnym lepiacim systémom (alebo „lepidlám“) vytvoria trvanlivé a nerozdeliteľné zlúčeniny.

 

 

Profylaxia zubného kazu dentínu

Moderné metódy prevencie umožňujú rozpoznávať zubný kaz už v ranom štádiu a začať liečbu neinvazívnymi metódami, to znamená bez použitia cvičenia. Najjednoduchším a najbežnejším spôsobom stanovenia prítomnosti škvrnitej škvrny je farbenie 2% roztokom metylénovej modrej. Iba za prítomnosti skrytého procesu je možné zubnú sklovinu zafarbiť aj po dlhodobom umývaní roztoku farbiva prúdom vody.

Po diagnostikovaní ťažkého miesta by ste sa mali obrátiť na svojho zubára o pomoc. Na recepcii absolvujete sériu preventívnych postupov, ktoré zastavia rozvoj zubného kazu v skorých fázach a zabránia procesu ničenia ovplyvniť dentín. Medzi takéto preventívne opatrenia patria:

• Vykonávanie profesionálnej ústnej hygieny (odstraňovanie zubného kameňa a zubného povlaku).
• Remineralizačná terapia: potiahnutie fluoridovými lakmi, gélmi alebo špeciálnymi roztokmi povrchu postihnutej skloviny problémového zuba a zdravé zuby na ich posilnenie. Každá droga má svoj vlastný návod a priebeh použitia (1 - 2 - 10 - 10 - 20 návštev).
• Kurz domácej remineralizácie a posilnenia terapie (podľa potreby).

Ak sú uvedené odporúčania splnené, kaz v štádiu výskytu neprejde do závažnejšej formy - zubný kaz. Priebeh preventívnych opatrení vám umožní dosiahnuť vynikajúce výsledky bez použitia vŕtačky, je dôležité poradiť sa iba so zubárom včas.

Starajte sa o svoje zuby a buďte zdraví!

 

Zaujímavé video: štruktúra zubov, kaz a jeho komplikované formy

 

Príklady zubných lézií zubov, ich vŕtanie a následné vyplnenie