Zubný kaz: od diagnózy po liečebné metódy

Väčšina ľudí pevne verí, že správna zubná pasta, všetky pokročilé zubné kefky, výplachy atď. Ich spoľahlivo a takmer zaručene chránia pred zubným kazom. Okrem toho často pri výbere hygienických výrobkov dochádza k závažným chybám alebo k prehodnocovaniu ich schopností.

Smaltový kaz sa často vyvíja v rozpore s týmito presvedčeniami a existujú určité predpoklady ...

 

Vyvolávacie faktory: mikrobiálne účinky

Zubný kaz sa zvyčajne postupne vytvára pod hrúbkou povlaku pokrývajúceho zub po dlhú dobu. Vo vrstvách plaku sa na zvyškoch uhľohydrátov živí mnoho mikroorganizmov.

Gram-pozitívne baktérie, streptokoky, zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri tvorbe nepríjemného miesta na zubnej sklovine. Zároveň sú anaeróbne baktérie Streptococcus mutans považované za najdôležitejšie „ničiče“ minerálnej štruktúry skloviny. Vďaka enzymatickému spracovaniu uhľohydrátov (napríklad cukru) tvoria organické kyseliny a vylúhujú minerálne zložky zo skloviny (zlúčeniny vápnika, fosforu a fluóru).

Je to zaujímavé

Už v roku 1890 sa vďaka profesorovi W. Millerovi ľudia dozvedeli o chemicko-parazitickej teórii zubného kazu prostredníctvom svojej mnohoročnej práce „Mikroorganizmy ľudskej ústnej dutiny“. Od tohto roku sa začína odpočítavanie vedecky podloženého prístupu k problému zubného kazu. Práve Miller prvýkrát vyjadril názor, že mikroorganizmy a uhľohydráty na povrchu skloviny vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj zubného kazu.

Tvorba organických kyselín (mliečna, jablčná, octová, pyrohroznová atď.) V dôsledku fermentácie zvyškov jedla na zuboch umožňuje pokles pH (úroveň kyslosti) na veľmi nízke hodnoty. Lekár vykonával experimenty na extrahovaných zuboch a v tom čase dostal jedinečné výsledky, čo dokazuje súčasnú chemicko-parazitickú teóriu kazu.

 

Prvky včasnej diagnostiky

Vo väčšine prípadov pacient nedokáže rozpoznať zubný kaz v skorých štádiách, pretože klinika tejto patológie je slabo vyjadrená. Keď sa objaví biela alebo pigmentovaná škvrna, mnohí ju pripisujú plaku alebo zubnému kameňu, nechápu závažnosť problému.

Farba postihnutého smaltu sa môže líšiť v závislosti od vlastností pravidelne prijímaného jedla a prítomnosti určitých farbív v ňom.

Iba zubný lekár má možnosť vykonať komplex jednoduchých diagnostických opatrení zameraných na zistenie skrytej lézie. Už v prvých fázach vyšetrenia zubov a ich vyšetrenia je možné určiť povahu lézie:

1. Ak sa pri prechode sondy po jej povrchu zistia hladké plochy skloviny na kriedovo bielych a pigmentovaných miestach, je ťažké okamžite hovoriť o prítomnosti zubného kazu. Druhá etapa je dôležitá - zafarbenie pochybných oblastí špeciálnymi farbivami (viac o tomto nižšie).
2. Prítomnosť drsného povrchu pri vykonávaní zubnej sondy pozdĺž podozrivej oblasti okamžite určuje tento jav ako defekt alebo počiatočné „zmäkčenie“. Inak je to zubný kaz v štádiu povrchového ničenia.

Na nasledujúcom obrázku je kaz zubnej skloviny uvedený ako počiatočné štádium lézie s charakteristickými znakmi tohto konkrétneho štádia:

Stanovisko zubného lekára

Najčastejšie to môžete pozorovať skryté lézie zubného kazu v oblasti puklín. Práve v týchto početných drážkach sa ľahko hromadí zubný povlak, ktorý sa nedá dlho čistiť. V niektorých prípadoch ozvučenie týchto jamiek okamžite dáva odpoveď na otázku, či sa vo vrstvách podpovrchovej vrstvy vyskytla drsnosť, skrytá chyba alebo demineralizácia.Niekedy môžu znieť krátkodobé bolestivé pocity, ale liečba sa nemôže začať bez diagnózy.

 

Diagnóza zubného kazu s farbivami

Profesionálne použitie 2% roztoku metylénovej modrej je pravdepodobne najrýchlejším a najjednoduchším spôsobom, ako presne vedieť, čo je pred nami: kaz zubnej skloviny alebo nejaký druh necitlivej lézie (hypoplázia, fluóza, pigmentácia atď.).

Farbivo ľahko prenikne do demineralizovanej (pórovitej) smaltovanej látky, ktorá stabilne zafarbí celú oblasť lézie. Niekedy sa používajú iné farbiace prípravky diagnostika kazu smalt:

1. 0,1% roztok metylénovej červene;
2. Carmine;
3. Kongorot;
4. tropeolin;
5. Roztok dusičnanu strieborného.

Luminiscenčná diagnóza zubného kazu je zriedkavá diagnostická metóda, ktorá sa v zubných klinikách často nepoužíva. Je založená na javoch fluorescencie zdravých zubných tkanív pod vplyvom ultrafialového žiarenia.

Špeciálne lampy, ako napríklad OLD, osvetľujú zuby v tmavej miestnosti vo vzdialenosti asi 20 cm. Zároveň zdravé smaltované tkanivá dodávajú namodralý alebo svetlozelený odtieň a oblasti so zubným kazom nevyžarujú. Tento spôsob je pomerne účinný, ale má vysoké pripojenie k zložitému nákladnému zariadeniu.

 

Klinický obraz: nezreteľné príznaky

Čepeľ zubného kazu nie je vo väčšine prípadov jasná. Špinavé formy zubného kazu nesmú spôsobovať žiadne bolestivé reakcie dráždivých látok, iba vo výnimočných prípadoch sa môžu nepríjemné pocity a pociťovať „nuda“, keď sa v oblasti citlivého krku zubov nachádzajú ložiskové ložiská.

Pretože zubný kaz je okrem škvŕn tiež povrchovými poruchami v prednej časti skloviny, v tomto prípade sú s tým spojené určité príznaky:

1. Reakcia na tepelné účinky (studená, horúca);
2. Reakcia na mechanické podnety (pri konzumácii tvrdých potravín);
3. Reakcia na chemické faktory (sladká, slaná, kyslá).

Vo väčšine prípadov sú všetky tieto príznaky mierne a rýchlo vymiznú, keď je príčina odstránená.

Poškodenie zubného kazu skloviny kontaktných povrchov v zubných priestoroch je najzákladnejšou možnosťou rozvoja patológie. Z dôvodu dlhého skrytého priebehu deštruktívneho procesu medzi zubami existuje pravdepodobnosť oneskorenej detekcie lézie a jej prechodu do štádia zubného kazu - vážnejšia forma patologického procesu.

Klinika zubného kazu sa môže prejaviť aj v estetickej nedokonalosti zubov (alebo zubov), čo osobe spôsobuje určité psychologické ťažkosti.

odvolanie

V poslednom mesiaci tehotenstva vo mne môj zubár náhle našiel bielu hranicu vedľa ďasna na takmer každom prednom zube. Všimol som si to pred mesiacom, začal ma to veľa znepokojovať, pretože aj keď sa normálne nemohol usmievať. Lekár povedal, že tento kaz mám v mieste, a že to samo osebe nezmizne: Potrebujem buď ošetrenie látkami obsahujúcimi fluoridy alebo vŕtanie zubov, záleží však na tom, čo sa bude pozorovať po prvej možnosti. Nejako nechcem chodiť s dvojtónovými zubami, teraz neviem, čo mám robiť. Chcel by som vyskúšať fluoridovú alternatívu, stačí len natrieť emailovú farbu lakom. Zubár tiež uviedol, že rýchle získanie normálnej farby nebude fungovať a že priebeh fluoridácie bude trvať viac ako jednu návštevu. Zachránim si zuby.

 

Význam úpravy zubného kazu bez vŕtačky

Všeobecné pravidlá zaobchádzania so zubným kazom zahŕňajú:

1. Dôkladná ústna hygiena pomocou fluoridových pást;
2. Dodržiavanie diéty;
3. Remineralizačná terapia;
4. Použitie tesniacich materiálov;
5. Používanie špeciálnych fluoridových prípravkov;
6. Príprava zubov a následné plnenie.

Z tohto zoznamu je potrebné vybrať všetko okrem poslednej položky, charakteristickej pre porušenie integrity smaltu s tvorbou drsnosti alebo malej dutiny. Tu je nevyhnutná príprava pomocou vŕtačky.

Ak je zubný kaz v mieste škvrny, môže sa použiť remineralizačná terapia pomocou gélov, fluoridových lakov, roztokov fluoridu sodného atď.

Aby sa urýchlilo obnovenie skloviny, zubní lekári používajú aj „tekutinu na utesnenie skloviny“, ktorá pozostáva z dvoch tekutín. Pri ich striedavom nanášaní na sklovinu sa póry naplnia kryštálmi zlúčenín vápnika, horčíka a medi obsahujúcich fluór. Zostávajú v póroch 4 až 6 mesiacov až 2 roky a neustále uvoľňujú ióny fluoridov.

 

Liečba kazu doma doma

Pred ošetrením primárny kaz Je dôležité poradiť sa so zubným lekárom, pretože domáce metódy môžu časom oddialiť odbornú pomoc, čo môže potenciálne viesť k rozvoju ďalšej fázy bolestivých lézií. Uprednostňovanou možnosťou - ak sa domáca terapia používa ako doplnok - na zvýšenie účinku liečby zubného kazu, napríklad na klinike.

Nezávislé zaobchádzanie s zubným kazom v štádiu je teda možné iba po konzultácii so zubárom a s jeho povolením. Zvyčajne sa jedná o malé oblasti demineralizácie skloviny, ktorej ošetrenie nie je ťažké.

Zaznamenali sme niektoré bežné nástroje, ktoré je možné v tomto prípade použiť.

Zubné gély poskytujúce obnovenie skloviny:

• Tooth Mousse - gél z kazeínového extraktu mlieka, ktorý obsahuje zlúčeniny vápnika a fosforu;
• R.O.C.S. Medical Minerals je špeciálny remineralizačný gél obsahujúci horčík, vápnik a fluór. Po aplikácii na zuby tieto zložky obnovujú minerálnu štruktúru skloviny.

Oddelene sa dajú rozlíšiť pasty obsahujúce fluór s vysokým obsahom fluoridov, ktoré tiež poskytujú dobrý regeneračný účinok pri zubnom kaze:

• Elmex je fluoridová gélová pasta na čistenie zubov, vyznačujúca sa vysokým obsahom fluoridov (1400 ppm). Ak sa používa po remineralizácii gélov, má fixačný účinok.
• President Classic - terapeutická fluoridová pasta (obsah fluoridov 1400 ppm) s protizápalovým účinkom zameraným na zníženie krvácania z ďasien (2 v 1).

 

Dôležitosť preventívnych opatrení

Všeobecne povedané, pre výskyt zubného kazu stačí mať v ústnej dutine iba dva faktory: prítomnosť zvyškov uhľohydrátov a prítomnosť veľkého počtu kariogénnych baktérií. Ak sa na povrchu zubov vytvorí plak a zubný kameň, zubný kaz je takmer nevyhnutný.

Je dôležité pochopiť, že správna ústna hygiena a obmedzenie príjmu ľahko skvasiteľných uhľohydrátov môžu znížiť riziko zubného kazu o 3 až 5-krát alebo viac.

Tu je niekoľko jednoduchých spôsobov, ako zabrániť deštrukcii zubnej skloviny:

1. Pravidelné čistenie zubov najmenej 3 krát denne. Štandardná metóda čistenia zubov, ktorá je každému zrozumiteľná, zahŕňa čistenie všetkých povrchov kefami a niťami (dentálna niť). V tomto prípade je najlepšie použiť zubné pasty obsahujúce fluoridy a vločky sú tiež impregnované zlúčeninami obsahujúcimi fluór. Čistenie zubov je rovnako dôležité až po jedle a nie skôr, ako sa predtým myslelo.
2. Použitie oplachovacích prostriedkov obsahujúcich fluór posilňuje sklovinu a zabraňuje deštruktívnemu pôsobeniu organických kyselín vylučovaných baktériami. Antiseptické látky obsiahnuté v takýchto výplachoch znižujú počet samotných baktérií.
3. Obmedzenie občerstvenia medzi hlavnými jedlami. Toto je dôležitý bod, pretože jeho nedodržiavanie a častá konzumácia jedla počas dňa, najmä sladké, oddiali samočistenie zubov na dlhú dobu. A to stačí na rozvoj zubného kazu.
4. Navštívte stomatológa každých 6 mesiacov za účelom rutinného vyšetrenia alebo profesionálnej ústnej hygieny: odstráňte zubný povlak a kameň zo všetkých povrchov zubov (najmä v intervaloch) a, ak je to potrebné, hĺbkovú fluoráciu skloviny pomocou špeciálnych gélov.

Chráňte svoje zuby a buďte zdraví!

 

Ako môžete vyliečiť kaz bez použitia vŕtačky, to znamená bez vŕtania zubov

 

Zaujímavé fakty o zubnom kaze a ďalších problémoch so zubami