Izraelské zubné implantáty MIS

Keď je potrebné implantovať jeden alebo niekoľko zubov na implantáty, pacient vždy čelí zložitej voľbe - ktorej implantát má prednosť, pretože dnes je na trhu najmenej niekoľko desiatok značiek. ruština, kórejský, izraelský, Nemec, švédsky - za 10, 30, 80 tisíc rubľov ...

Ďalej budeme hovoriť o jednom z najpopulárnejších systémov implantácie zubov - MIS izraelskej spoločnosti Medical Implant Technologies. Charakteristickou črtou implantátov MIS je veľmi prijateľná cena, ktorá v mnohých ohľadoch určovala popularitu značky medzi pacientmi (a lekármi) v Rusku.

Majú však tieto implantáty výraznejšie výhody ako nízka cena? A stojí za to ich vôbec nainštalovať, alebo je nízka cena v tomto prípade spojená s vysokým rizikom odmietnutia implantátu a rozvoja ďalších komplikácií?

Poďme na to ...

 

Niekoľko slov o výrobcovi

Spoločnosť Medical Implants Technologies (MTS), ktorá vyrába implantáty MIS, sídli v Izraeli, komponenty pre liečbu implantátov sa vyvíjajú aj v továrňach vo Francúzsku a Nemecku. V súčasnosti sa ročne vytvára viac ako milión implantátov MIS - pomocou moderných robotických zariadení.

Zubná klinika si môže kúpiť implantáty MIS iba od oficiálnych zástupcov (v Ruskej federácii je jednou z hlavných spoločností spoločnosť „LYENT“, ktorá má sieť predajcov takmer v celej krajine). Pre nezainteresovaných ľudí to veľa neznamená, ale v skutočnosti je to závažný argument v prospech izraelskej spoločnosti, pretože pacient je v tomto prípade celkom spoľahlivo chránený pred výskytom falošného implantátu pochybnej kvality v ústach (áno, na trhu sú niektoré).

Je tiež potrebné poznamenať, že výrobky spoločnosti sú legálne na ruskom trhu - existujú všetky potrebné osvedčenia a osvedčenia o registrácii. Výrobca tiež získal osvedčenia o zhode výrobku s normami kvality Európskej únie a USA - ISO a FDA (implantáty MIS sa používajú v mnohých európskych krajinách, ako aj v USA).

 

Technologické výhody implantátov MIS

Teraz sa pozrime, aké technologické riešenia sú zabudované do konštrukcie implantátov MIS, pretože práve ich kombinácia odlišuje zubný implantát od bežných kovových (titánových) závitových skrutiek v mnohých ohľadoch.

poznámka

V reklamných materiáloch implantátov rôznych značiek sa často ako revolučné know-how často spomínajú aj relatívne nevýznamné rozdiely od konkurenčných produktov. Ďalej sa pokúsime opísať charakteristiky implantátov MIS predovšetkým z hľadiska výhod, ktoré pacientovi skutočne prinesú.

• Koreňovitý alebo valcovitý tvar koreňa. Inými slovami, také implantáty majú anatomický tvar, podobne ako koreň prírodného zuba. Toto je dôležité z hľadiska rovnomerného rozdelenia záťaže na kosti a pre úspešnú osseointegráciu. Táto forma zároveň nie je ničím jedinečným a používa sa vo väčšine iných implantátových systémov - implantátov ekonomickej triedy aj prémiových implantátov;
• Dvojité vlákno (dobre výrazné, napríklad s implantátmi MIS Seven). Táto technológia je významným prínosom. Poskytuje účinok dostatočného stlačenia kostného tkaniva v hĺbkach otvoru (to znamená, že pri inštalácii je kosť stlačená, vytvára hustú vrstvu okolo implantátu) a súčasne mikroprocesom v okrajovej oblasti kosti (blízko ďasien) v priebehu času zabraňuje atrofii kosti v tejto oblasti. , Jednoducho povedané, implantát bude dostatočne pevne držaný v kosti ihneď po inštalácii a účinok úbytku ďasien v oblasti nainštalovaného implantátu bude časom minimalizovaný;
• Zliatina titánu namiesto čistého titánu. Malo by sa pamätať na to, že ide skôr o mínus ako plus.Na jednej strane sa to môže výrazne znížiť náklady na implantáciu a posilniť ich. Na druhej strane, podľa viacerých štúdií to môže ovplyvniť pravdepodobnosť odmietnutia implantátu a jeho príčiny alergické reakcie, Prémiové implantáty sú vyrobené z drahšieho čistého titánu - a to hovorí veľa;
• Hrubý povrch. Nie je to tak dávno, bola to novinka, ale dnes takmer všetky firmy vyrábajú klasické zubné implantáty s pórovitým povrchom (výrobky podliehajú pieskovaniu vysokotlakovými abrazívami alebo leptaním kyselinami alebo obidvoma typmi spracovania v sérii). Výsledkom je, že mikropóry sú prítomné na titánovom povrchu implantátu, do ktorého v priebehu času prenikajú rastúce bunky čeľuste, implantát a kosť sa stávajú jednou.

poznámka

V marci 2015 bola v časopise EDI uverejnená nezávislá štúdia povrchov implantátov 62 výrobcov. Je zaujímavé, že na dlhú dobu neexistoval jednotný štandard, v súlade s ktorým by sa také hodnotenie mohlo vykonať. Je to však vonkajšia časť štruktúr, ktorá sa dotýka kosti, a jej znečistenie významne zvyšuje riziko infekcie tkanív.

Podľa výskumu mnoho známych spoločností (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) našlo na povrchu mikročastice síranov a kremíka. Implantáty značiek ako MIS (hodnotené radom SEVEN), AstraTech boli čisté - na ich povrchu sa nenašla žiadna kontaminácia.

Vedci poznamenávajú, že chemické zmeny nie sú zámerné, vyskytujú sa v konečnom štádiu liečby (prúd alebo kyselina), ale môžu zvyšovať riziko periimplantitídy a odmietnutie implantátu.

• Individuálne balenie. Každý implantát MIS sa umiestni do ochrannej banky a škatule s praktickým odtrhávacím pútkom na rýchle otvorenie počas chirurgického zákroku. Je to dosť významný bod, pretože je dôležité, aby lekár otvoril obal pre pacienta, pretože ide o záruku sterility produktu a skutočnosť, že sa nainštaluje izraelský implantát vybraný pacientom, a nie „bez názvu produktu“. Dostupnosť sériového čísla je tiež dôležitá - musí byť uvedená na karte pacienta, ktorá chráni pred falšovanými výrobkami a umožňuje vám obrátiť sa na spoločnosť, aby ste v budúcnosti mohli plniť záručné povinnosti;

Medzi technologickými znakmi MIS implantátov je tiež potrebné upozorniť na prítomnosť rôznych typov implantátových a dorazových spojení (t. J. Vrchol, na ktorom je protéza pripevnená). V izraelskom systéme MIS existujú dva typy spojení implantátu a opory:

• kužeľové spojenie
• spojenie „vnútorný šesťuholník“.

Použitie oboch typov zlúčenín prvkov je opodstatnené a niektorí iní výrobcovia implantátov ich tiež aktívne používajú.

Kužeľové spojenie je drahšie. Spodná časť opory je vytvorená vo forme kužeľa, vo vnútri implantátu je podobné vybranie. K spojeniu dochádza v dôsledku silného zavedenia opory a jej zaseknutia na platforme implantátu. Ak vykonávate experiment mimo ústnej dutiny - stačí umiestniť oporu do implantátu a prevrátiť štruktúru, potom by všetky prvky mali zostať na svojom mieste.

Medzi výhody kužeľového spojenia patrí:

• neprítomnosť medzier medzi prvkami, čo znižuje riziko sekundárnej infekcie a prenikania baktérií do mikrotrhlín;
• prítomnosť úzkeho „tela“ opory, ktoré umožňuje obnovenie dokonca aj predných zubov, kde je najdôležitejšia estetika (koruna tesne prilieha na ďasno).

Medzi mínusy - niekedy sú problémy s protetikou (to však nemá vplyv na pacienta - ortopéd a zubný technik bude musieť tvrdo pracovať).

Hexagonové spojenie je bežnejšie. Je veľmi ľahko použiteľný a vhodný na upevnenie akejkoľvek protézy.Medzi mínusy patrí priemerná úroveň tesnosti, vďaka ktorej sa zvyšky potravín a baktérie môžu dostať do mikro-medzier.

Pokiaľ ide o samotné implantáty MIS, existuje ich niekoľko katalógov v takmer každom klinickom prípade. Pre klasickú implantáciu, jednostupňovú inštaláciu súčasne s extrakcia zubov, ortodontické (na ďalšiu fixáciu výstuží) a dočasné implantáty. Indikáciami na liečbu sú teda absencia jedného, ​​niekoľkých zubov, všetkých zubov čeľuste, prítomnosť úzkej a voľnej kosti, potreba obnovenia zubov ihneď po odstránení, protetika. snímateľný alebo trvalé protézy.

Ďalej uvažujeme o tom, aké implantáty MIS možno dnes nájsť na ruských klinikách.

 

Implantačná linka MIS

V rade implantátov MIS sú teda tieto modely:

• C1 - moderný koreňový implantát s kužeľovým spojením implantátu a opory. Uplatňuje sa na adrese klasická dvojstupňová implantáciaako aj počas implantácie s okamžitým zaťažením;
• Sedem - univerzálne zubné implantáty MIS koreňového tvaru s dvojitou niťou, ktorá zlepšuje kompresiu kostí počas inštalácie, ako aj s mikro-vláknami (krúžkami) na vrchole, čo prispieva k dlhodobému zachovaniu objemov kostí v gingiválnej oblasti. Používajú sa takmer na všetky typy kostí. Mať spojenie s podperou vo forme šesťuholníka;
• M4 BioCom je implantát, ktorý má rovnobežné steny v strede a zužuje sa na spodnú apikálnu časť. Základňa je plochá, čo vám umožňuje nastaviť polohu implantátu priamo počas inštalácie. Implantáty M4 BioCom sa používajú pre akúkoľvek hustotu kostí, aj keď sú vhodnejšie na inštaláciu do mäkkých kostí;
• Jednodielne implantáty z jedného kusu sú integrálne tenké implantáty MIS, v ktorých je intraosová časť neoddeliteľná od opierky. Používajú sa na klasickú aj na implantáciu súčasne s extrakciou zubov. Vhodný na okamžité zaťaženie (za predpokladu, že je dosiahnutá primárna stabilita implantátu). Ideálne pre úzke priestory ohraničené susednými zubami, ako aj pre protetiku predných zubov;
• Spojovacie ortodontické implantáty sú malé implantáty umiestnené na boku. Sú potrebné na dodatočné napínanie a upevňovanie konzolových systémov v priebehu skusová korekcia;
• Dočasné implantáty MIS - bez strihov a švov sú inštalované v kosti, potrebné na implantáciu permanentných implantátov na podporu dočasných snímateľných náhrad.

Všetky tieto modely implantátov majú rôzne typické tvary, to znamená, že sú vhodné pre krátke, normálne alebo nadmerne úzke kosti. Z pohľadu implantologa je široká škála produktov dobrá, pretože keď sa objaví zložitá klinická situácia, nebude potrebné sa obrátiť na implantáty inej spoločnosti, bude možné vykonať liečbu pomocou prostriedkov jedného implantačného systému.

Za zmienku tiež stojí, že technológie lekárskych implantátov sa neobmedzujú iba na vývoj výlučne implantátov. Izraelská spoločnosť vyrába pomerne širokú škálu výrobkov - nejedná sa iba o implantáty MIS, ale aj o osteoplastické materiály (ochranné membrány a umelé kosti na stavbu), opory (dočasné, trvalé, na odnímateľné a neodstrániteľné protézy), viečka na implantáty, chirurgické nástroje na implantáciu.

poznámka

Pred začatím práce s výrobkami MIS absolvujú stomatológovia povinnú odbornú prípravu od zástupcov spoločnosti, po ktorej dostanú príslušné osvedčenie. Pre pacienta je to jedna zo záruk, že zubné implantáty budú úspešné a bez komplikácií, pretože lekár bude odborne zdatný.

Pozri tiež článok Komplikácie a problémy, ktoré sa niekedy objavujú po zubných implantátoch.

 

Štep implantácie: štatistika

Na stanovenie percenta prihojenia izraelských implantátov sa uskutočnila viac ako jedna štúdia.Navyše v rámci spoločnosti (spoločnosť má samozrejme záujem o zlepšenie kvality svojich výrobkov a identifikáciu vznikajúcich problémov) a nezávislosť. Priemerný výsledok prihojenia implantátov MIS je asi 97% a ak má pacient parodontitídu – 88%.

Nasleduje niekoľko príkladov.

Prvá štúdia (trvanie - 5 rokov): 1954 pacientov malo implantáty MIS (celkom 7 340 kusov). Šesť mesiacov po operácii alebo skôr, v prípade, že pacient fajčil, všetci pacienti podstúpili röntgenové vyšetrenie (bruxizmus) (silná kompresia čeľuste, zvyčajne v noci). alebo má príznaky perimplantitídy, to znamená zápal kosti okolo implantátu.

Výsledky: percento prihojenia je 99,7%. V prvých rokoch bolo po zavedení protéz zamietnutých 21 implantátov - ďalších 18 kusov.

Druhá štúdia (nad 4 roky): vyhodnotili sa implantáty MIS SEVEN (294 ks), ktoré boli nainštalované u 92 pacientov vo veku 27 až 71 rokov. Väčšina z nich mala nedostatok kostného tkaniva, ich implantácia sa vykonávala súčasne s inštaláciou implantátov. Po naštepení štruktúr (po 3 až 4 mesiacoch na dolnej a 5 až 7 mesiacoch na hornej čeľusti) boli nainštalované protézy - jednotlivé korunky, čiastočné alebo úplné protézy.

Výsledky: miera prežitia implantátu bola 97,3%. V prvých dvoch rokoch po inštalácii bolo odstránených iba 8 štruktúr a následne neboli zaznamenané žiadne trhliny.

Je to zaujímavé

V druhej štúdii sa podrobne skúma vzťah medzi odmietnutím implantátov a metódou ich zavedenia. Je dokázané, že metóda implantácie (klasický protokol, inštalácia so štepením kostí alebo súčasne s extrakciou zubov) významne neovplyvňuje kvalitu implantácie štepu.

Pri vykonávaní operácie sínusového výťahu sa však na hornú čeľusť umiestnilo 5 z 8 implantátov, ktoré nekorenili. Okrem toho boli 2 z nich odmietnuté pacientom, ktorý pri implantácii predtým utrpel zlyhanie.

Tretia štúdia: kvalita prihojenia 262 implantátov MIS bola hodnotená u 104 pacientov vo veku 17 až 77 rokov. Viac ako polovica štruktúr bola inštalovaná do zdravej kosti (vrátane do práve odstránenej studne zuba), zvyšok - súčasne s vybudovaním kostného tkaniva.

Výsledky: priemerný percentuálny podiel naštepenia bol 94,7%. Na dolnej čeľusti - 98,5%, na hornej (so súčasným sínusovým zdvihom) - 92,2%.

Štvrtá štúdia: hodnotenie implantácie implantátov u pacientov s chronickým ochorením ďasien (stredne ťažká až ťažká paradentóza). Do štúdie bolo zapojených 19 pacientov vo veku od 34 do 79 rokov, ktorým bolo zavedených 74 implantátov metódou simultánnej inštalácie, to znamená okamžite po extrakcii zuba. Iba 12 implantátov MIS nezakorenilo (boli vymenené).

Výsledky: percento prihojenia bolo 84%. V prípade závažného ochorenia ďasien je to celkom dobrý ukazovateľ.

 

Záruka a životnosť implantátov

Výrobca poskytuje relatívne malú záruku na implantátový systém MIS - iba 5 rokov. Samotné zubné stredisko, kde bude implantácia vykonaná, však poskytne záruku menej - nie viac ako 1 až 2 roky (v skutočnosti je to záruka práce lekára). V praxi však implantáty môže trvať niekoľko desaťročí, Prirodzene, za určitých podmienok.

Ako dosiahnuť, aby implantáty vydržali celé desaťročia?

Podmienky na to, aby implantáty neslúžili 5 - 6 rokov, ale 15 - 30 rokov, sú veľmi jednoduché: dôležitá je pravidelná hygiena pacienta. Po jedle je potrebné si čistiť zuby dvakrát denne, po jedle vypláchnuť ústa, odstrániť zubný povlak (aj umelou!), Nezneužívať tuhé potraviny (nenasekávať orechy zubami) a nezabudnite navštíviť lekára najmenej raz ročne, aby ste monitorovali stav implantátov (ak sa náhle objavia náhle) Problémy boli načrtnuté - často sa dajú ľahko odstrániť v počiatočnej fáze).

Nezabudnite na udržanie celkového zdravia tela.Exacerbácia chronických chorôb (kardiovaskulárne, hormonálne, imunitné) môže viesť k odmietnutiu zavedených implantátov aj pri relatívne dobrej ústnej hygiene. V takýchto prípadoch nehrá „veľký“ názov, značka a náklady na implantáty osobitnú úlohu.

Pamätajte, že implantáty (aj pokiaľ je to možné biokompatibilné) si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože sú obklopené živými tkanivami, ktorých závažný zápal môže zničiť celý obraz a viesť k odmietnutiu neživého materiálu.

 

Recenzie lekárov a názory pacientov na implantáty MIS

Popis akýchkoľvek implantátových systémov na papieri môže vyzerať veľmi pekne. Ale hlavná vec je, ako sa správajú v praxi. A tu stojí za zmienku jednoduchý a rečový bod - izraelské implantáty MIS v Rusku aj v zahraničí boli po mnoho rokov jedným z najvyšších percent z predaja.

Keby boli často odtrhnuté, žiadna „demokratická“ cena by neumožnila dosiahnutie takej vysokej popularity.

Implantoológovia, ktorí pracujú s implantátmi MIS, reagujú na produkty veľmi pozitívne a berú na vedomie ich nasledujúce výhody:

• jednoduché použitie - sada obsahuje všetky potrebné nástroje (kľúče, frézy, adaptéry) na inštaláciu implantátov. Umožňujú rýchlo a bez zbytočnej straty kostného tkaniva vytvoriť otvor pod implantátom;
• široký rozsah - rozmer implantátov začína od priemeru 3 mm a dĺžky 6 mm, takže si môžete vybrať vzory pre rôzne typy a objemy kosti pacienta, čím vyriešite takmer akýkoľvek klinický problém;
• Implantačný systém MIS je dobre kompatibilný s opierkami a nástrojmi iných izraelských výrobcov - v praxi to znamená, že pacient môže ísť k inému lekárovi, a dokonca aj keď implantolog nepracuje so systémom MIS, bude schopný dokončiť implantáciu, ktorá začala, opravuje alebo opakuje prácu svojho predchodcu.

Na druhej strane niektorí implantoológovia poznamenávajú, že implantáty MIS nie sú vyrobené z čistého titánu, čo zvyšuje riziko štrukturálneho odmietnutia a alergických reakcií. Okrem toho je prítomnosť závitového krku relatívne zastaranou technikou, ktorej použitie môže v niektorých prípadoch viesť k nadmernej akumulácii plaku, k výskytu ochorenia ďasien.

Z väčšej časti sa však implantoológovia zhodujú na tom, že v kompetentných rukách lekára budú pravdepodobne aj niekoľko rokov slúžiť pacientovi dokonale slúžiace rozpočtové a prémiové modely implantátov.

 

Náklady na zubnú protetiku na izraelských implantátoch MIS

Ako je uvedené vyššie, zubné implantáty MIS patria medzi najdostupnejšie. Náklady na inštaláciu jedného implantátu (bez nákladov na protézu) budú od 15 do 18 000 rubľov v závislosti od kliniky. Ak hovoríme o implantácia na kľúč, potom náklady na ošetrenie budú od 25 000 rubľov a viac (budú do veľkej miery závisieť od ceny koruny).

 

Aby sme to zhrnuli, môžeme povedať, že implantáty MIS patria do strednej cenovej kategórie, že sú skutočne vytvorené pomocou komplexu moderných technológií, majú pomerne vysoké percento naštepenia aj v zložitých klinických prípadoch. A čo je dôležité, sú bežné na ruských klinikách, to znamená, že nebude ťažké nájsť lekára, ktorý s nimi pracuje.

 

Príklad simultánnej inštalácie implantátu MIS (tj bezprostredne po extrakcii zuba)

 

Ktoré zubné implantáty sú lepšie - poznámky implantologa