Каријес током трудноће: да ли је могуће лечити га и како утиче на плод

Каријес током трудноће јавља се у целини чешће него у другим периодима живота жене, а често се појављује врло активно у овом тренутку, понекад чак и у акутном облику. Забринутост будућих мајки због могућих ефеката каријеса на плод, као и страхови да ли је уопште могуће лечити зубе у тако кључном периоду, сасвим су разумљиве.

У неким случајевима, током трудноће каријес тек почиње свој деструктивни рад (а многи покушавају да сачекају овај пут), а најочитије и осетљиве последице оштећења зуба чекају жену после порођаја.

Напомена

Статистика је елоквентна:

• Каријес се налази код 91.4% жена са нормалном трудноћом и код 94% са токсикозом.
• Просечан интензитет оштећења зуба у трудница је од 5,4 до 6,5 (ово је висок ниво);
• Хипестезија емајла (преосјетљивост) се примјећује код 79% жена током гестације.

Сматра се да сам каријес током трудноће нема тако негативан утицај на плод као што може имати његово лечење. Користећи ово опће увјерење, многе труднице опрезно се посјећују стоматологу, а разлог за то је зато што будуће мајке не разумију природу каријеса и опасности са којима их преплављују.

Да видимо шта је заправо опасније и вероватније да утиче на плод - каријес или његово лечење, а такође погледајте како можете извадити здраву бебу и истовремено одржавати зубе у одличном стању.

 

Да ли каријес утиче на плод?

За почетак, корисно је запамтити да је пропадање зуба болест изазвана патогеним бактеријама у усној шупљини. Сматра се да ове бактерије путем микронападања меких ткива могу продријети у крвоток, ући у плод и узроковати различите патологије

Међутим, вероватноћа за то је изузетно мала: кроз плацентну баријеру бактерије успевају да продре само у изузетно ретким случајевима.и становници усне шупљине практично немају шансе да преживе у ткивима ембриона и изврше било какав утицај на њега. Овим способностима углавном поседују вируси. Али, као у случају било које заразне болести, присуство каријеса код трудница укључује низ хигијенских поступака и пажљиву нежну оралну његу.

Каријес и трудноћа су уско повезани управо кроз физичко стање мајке. На пример, стална бол у зубу захваћеном каријесом (што, узгред, није реткост током трудноће) доводи до неспособности жене да нормално једе, и општег погоршања њеног емоционалног стања. Све то у комбинацији може заиста имати негативан утицај на развој плода.

Поред тога, компликовани каријес утиче и на трудноћу чињеницом да се код лезија, попут пародонталне болести, јавља запаљенски процес који може утицати на опште физичко стање будуће мајке: довести до повећања телесне температуре и потребе за антипиретским лековима, погоршањем токсикозе и кварима пробавни систем.

Али ипак, главна и најозбиљнија опасност каријеса током трудноће је могућност преласка у акутни облик, озбиљна оштећења многих зуба одједном и њихов губитак од стране жене у прилично кратком року. Другим речима, каријес је обично опаснији за мајку него за плод.

Исто је и у случају каријеса код дојиље. Овде се разликују само разлози за одбијање посете стоматологу: ако се трудница чешће боји да ће лечење каријеса наштетити нерођеној беби, тада негована мајка нема банално време да оде 2-3 сата на клинику.

 

Узроци каријеса у трудница

Каријес током трудноће највећим је дијелом посљедица истих разлога као и код других категорија пацијената: лоша орална хигијена, обиље грицкалица током дана и страст према слаткишима.

Али многе жене долазе до изражаја из додатних разлога, изазваних управо гестацијом:

1. Смањење концентрације једињења калцијума и флуора и у слини и у крви због неке потрошње за потребе ембриона у развоју. Истовремено, калцијум се не троши из самих зуба, како многи погрешно верују. Али реминерализација цаклине и њено јачање, које се увек дешава у другим периодима због деловања слине, током трудноће може успорити или чак зауставити. Као резултат тога, цаклина постаје слабо минерализована и лакше се оштећује од киселих отпадних продуката бактерија.
2. Хормонске промене у телу и, опет, одговарајуће промене у саставу пљувачке, што доводи до смањења његових бактерицидних својстава. Једноставно речено, пљувачка трудница у неким случајевима је мање ефикасна у уништавању кариогених бактерија.
3. Промене у исхрани - труднице се могу довести у различите крајности, често имају снажну жудњу за слаткишима и шкробном храном.
4. Поремећаји у зубној њези - због умора, токсикозе, брига и гужве, неке будуће мајке редовно заборављају да перу зубе или то не раде темељно.

Поред тога, многе труднице успевају да чују довољно пријатеља и рођака о тврдњама да је немогуће лечити зубе током трудноће, а једноставно не иду на превентивне прегледе. Као резултат тога, пропуштају тренутак када би зуб и даље могао да се излечи апсолутно безбедним за плод.

 

Лечење каријеса у различитим фазама трудноће: да ли је опасно и како се изводи?

Каријес током трудноће не може се само лечити, већ је и неопходан. Понекад, због ризика од акутног развоја болести, правовремено лечење код неких трудница је једини начин да се то спречи генерализовани каријес. Наравно, и само управљање болешћу треба да узме у обзир положај пацијента.

Главна опасност која потиче од лечења каријеса током трудноће је ризик од излагања лековима феталне анестезије. Сви анестетици се апсорбују у крвоток и могу проћи кроз плаценту, од којих су неки у стању да негативно утичу на ембрион у развоју.

Узгред, зато је тако важно видети стоматолога током трудноће - уколико се каријес открије у најранијим фазама његовог развоја, лечење се може спровести методама реминерализације без анестезије, без вежбе и непријатних сензација. Али већ започети каријес без анестезије заиста ће зацелити.

Често не можете без анестезије у лечењу компликација каријеса: са пулпитисом или пародонтитисом, овај приступ је неприхватљив, јер трудница може да доживи шок од бола.

По правилу, лечење секундарног каријеса током трудноће, посебно ако патологија прође у хроничном облику, стоматолози радије не спроводе до почетка другог тромесечја. Већ у првих 12-13 недеља полажу се сви органски системи плода, а ризик од негативних дејства лекова на њега у овом периоду је максималан, иако је још увек мали. Почевши од 14-15 недеља, употреба посебних анестетика омогућава да се рехабилитација изведе на сигурно.

Напомена

Рентген зуба током трудноће категорички се не примењује. Ако је шупљина скривена од очију - покушајте да прибегнете другим методама. Они чак покушавају да не проуче квалитет пуњења канала уз помоћ рендгенских зрака.

Модерна радиографија на визиографу има неколико пута мању изложеност зрачењу. У случају хитне потребе може се учинити само од другог тромесечја трудноће на овој јединици.

Коришћењем локалне анестезије, без обзира на трајање трудноће, лече се акутни пулпитис, гнојни пародонтитис и периоститис.Код лечења каријеса, чак и дубоког каријеса, лекар започиње лечење без употребе анестезије и ињекцију даје само ако пацијент почне осећати бол приликом избацивања кариозних подручја дентина.

Као анестетици за лечење трудница у стоматологији користе се посебно прилагођени лекови, на пример, Септанест и Сцандонест у разређивању од 1: 200 000. Трудноћа није контраиндикација за њихову употребу, а након 3 сата након ињекције се не открију у крви.

Мишљење стоматолога:

Трудноћа није контраиндикација за друге лекове, судећи према упутствима. Чињеница је да смањење концентрације адреналина, а у Сцандонесту и конзерванса, минимизира ризике, али их не елиминише. У сваком случају, на популарним порталима приметио сам да су артикаински лекови позиционирани као релативно безбедни за локалну анестезију са релативним ризиком, па се раде у хитним случајевима, а један од њих је бол!

Пред крај трудноће терапију додатно усложњава чињеница да када седи у зубарској столици због специфичног положаја фетуса оптерећење на инфериорној вени кави и аорти расте, што доводи до смањења притиска и могућег губитка свести код пацијента. Да би се то избегло, трудница лежи у столици мало на боку, што омогућава да се смањи оптерећење на делу фетуса. Истовремено, ризик од тератогених ефеката анестетика на плод до краја трудноће постаје минималан.

Могуће је самостално узимати лекове против болова код куће само са потпуно неподношљивим боловима и тренутно немогућношћу консултација са лекаром. Ако дође до тога, доктор би требало да прегледа зуб што је раније могуће. Добар стоматолог ће учинити све што је могуће да излечи мајчин зуб и не нанесе штету нерођеној беби.

Ако се одлучите сами узимати анестетик, имајте на уму да узимање готово било ког лека у неким случајевима може имати и негативне последице. Могуће је изабрати „лек“ у појединачном случају тако да чак и једна доза јаког лека против болова утиче на здравље мајке и плода. Не заборавите на индивидуалну нетолеранцију и нежељене ефекте сваког лека, посебно јер лекови против болова имају читав низ њих.

Повратне информације

„Једном сам отишао на клинику у којој се труднице до 20. недеље уопште нису лечиле. Пре трудноће нисам размишљала о томе, али када сам у трећем месецу дошла с почетним каријесом, окренули су ме. Рекли су да требате ходати још два месеца и тада ће зацелити. Ово је срамота! У фази рада, каријес се лечи без анестезије или без икаквих лекова; ништа уопште не утиче на плод. И после два месеца ће ми отворити зуб, ставити печат, не дај Боже, уклонили су ми се нерви. Морао сам да променим клинику, излечен је зуб, без пуњења и без анестезије. Сада се већ играм са малом, али имам здрав зуб. "

Анна, Санкт Петербург

 

Превенција каријеса и правилна припрема за трудноћу

Превенција каријеса код трудница треба започети пре почетка трудноће. У фази планирања, будућу мајку треба прегледати стоматолог, излечити све болесне зубе, уклонити плак и камен. Лекар ће у овом тренутку саставити распоред превентивних посета које ће бити потребно посматрати (није познато каква ће бити кариогена ситуација у устима са почетком трудноће и развојем плода).

Напомена

У првом тромесечју трудноће, не препоручује се било какве трауматичне манипулације, за разлику од другог и трећег тромесечја, где водећа улога, поред здравља зуба, представља и хигијенско стање усне шупљине

Често се поставља такво питање: „Да ли је могуће да труднице спроводе професионалну хигијену?“.Постоји листа болести код којих ултразвучно (америчко) четкање зуба и уређај за проток ваздуха не могу или не препоручују: епилепсију, пејсмејкер, проблеме са носним дисањем, астму, хроничне плућне болести у погоршању, ХИВ и хепатитис, сексуално преносиве болести или високи шећер у крви или дијабетес мелитус, САРС, херпес и болести ваздуха, малигне новотворине.

Најчешће је то последица аеросола, који се током прања из камена наноси из камена. Облак влажне прашине и инфекције могу узроковати респираторни застој у труднице, а повећани шећер у крви - ризик од продуженог крварења из десни током трауматичне манипулације. У неким случајевима могућност обављања манипулација код трудница може се одредити код суседног специјалисте (гинеколога, ендокринолога, терапеута, ЕНТ лекара, онколога).

Непосредно током трудноће, превенција каријеса захтева:

1. Поштовање правила оралне хигијене: зуби се перу након сваког оброка, најбоље пастама које је одабрао стоматолог; након насумичних акција повраћања токсикозом, уста се испере раствором соде да се неутрализирају киселине из повраћања.
2. Поштивање исхране, ограничење у исхрани слатког брашна и чоколадних производа.
3. Усклађеност са свим захтевима стоматолога - употреба системске профилаксе, професионално четкање, посета стоматологу ради рутинских прегледа итд.

Пракса показује да је исправно превенција каријеса током трудноће, иако би требала бити системска и редовна, обично не представља потешкоће. Штавише, то је главна гаранција да ће жена током трудноће и дојења све зубе одржавати у добром стању.

 

Занимљив видео: да ли је могуће лечити зубе током трудноће и шта је важно да свака будућа мајка зна

 

Неке друге важне нијансе лечења каријеса током трудноће