О занемареном каријесу: шта урадити ако на скоро свим зубима постоје знакови пропадања

Покренут каријес је сложена патологија оштећења зуба која је резултат интензивне деминерализације зубне цаклине. Ова болест има и другачија имена: у медицинској пракси најчешће се користи термин „вишеструки каријес“, али су такође применљиви и други - „цветање“, „генерализовани“, „акутни“, „системски“.

У овом облику болести је карактеристично оштећење од 5 до 20 зуба, штавише, у једном зубу се често налази неколико каријесних шупљина истовремено. Недвосмислена процена броја оболелих зуба за дијагнозу вишеструких облика каријеса не постоји. По правилу, дијагноза која одговара генерализованом каријесу поставља се деци са ЦПУ од 5 зуба или више и одраслима са ЦПУ од 6 зуба или више.

Напомена

КПУ индекс се дефинише као збир површина зуба који имају кариозне формације које су запечаћене и уклоњене.

Генерализовани каријес је акутна болест коју карактерише интензиван развој. Може да изазове тешке заразне болести, хроничне респираторне болести и ослабљени имунитет.

Данас, због популарности оралне неге и доступности стоматолошких услуга, болест је постала мање уобичајена, али проблем је и даље актуелан у руралним срединама и деци школског узраста, када су готово сви зуби код детета погођени каријесом (погледајте пример на фотографији), а родитељи не знају шта да раде у таквој ситуацији.

Важно је имати на уму да овај проблем захтева што пажљивији став, јер узнапредовали каријес може проузроковати губитак целог зуба.

 

Симптоми и клиничке манифестације генерализованог каријеса

Генерализовани каријес је опасан јер се развија изузетно брзо. Понекад је већина зуба захваћена у року од једне године.

Симптоми болести су очигледни и пацијенти их могу открити сами. Визуелни преглед каријеса усне шупљине налази се на готово свим зубима, а често постоји неколико лезија на сваком зубу. Поред тога, болест је праћена болом, постоји лош задах.

Клиничке манифестације карактеристичне за више каријеса:

• истовремено оштећење великог броја зуба;
• незнатно оштећење цаклине, уз обилно уништавање дентина;
• формирање шупљина на различитим површинама једног зуба;
• појава лезија чак у имунолошким зонама и зубима који су најотпорнији на кариозно оштећење - сјекутићи и очњаци;
• бол током контакта са киселом и слатком храном;
• присутност реакције на температурне подражаје;
• брзо формирање плака;
• повећана вискозност слине;
• смањен секреторни ИгА;
• болно сондирање због недостатка дентина;
• присуство лезија у различитим фазама развоја - од почетног "белог" каријеса до узнапредовалог пародонтитиса.

Код пацијената са вишеструким каријесом, слина је ријетка и врло вискозна. Не чисти добро зубе, што додатно погоршава ситуацију.

Важно:

Орална течност (слина) делује као природно средство за чишћење усне шупљине. Поред тога, називају га и „течна цаклина“, јер враћање изгубљених елемената у траговима неопходних за формирање структуре цаклине долази управо због слине. Довољна саливација са висококвалитетним минералним саставом омогућава вам да вратите максималну количину изгубљених минерала (флуор, калцијум, фосфор итд.).Ово је само једно од објашњења да неки људи не могу у потпуности да се брину за своје зубе, а они, зачудо, не пропадају, или пропадају врло споро и благо.

У случају генерализованог каријеса, испуни брзо испадну из излечених зуба, често се то дешава 1-2 месеца након уградње. Ова ситуација се објашњава чињеницом да каријес напредује испод испуна, изазивајући омекшавање ткива и слабљење фиксације испуна.

Поред тога што је каријес опасан по здравље, проузрокује бол и ограничава избор хране, то је и озбиљан естетски проблем. Фотографија испод приказује пример генерализованог каријеса:

Болест може довести до развоја комплекса: особа се почиње рјеђе смијешити, осјећа сталну несигурност и нелагоду, престаје осјећати привлачност и затвара се. Ово је посебно опасно ако постане норма у детињству.

 

Зашто се развија ова болест?

Графички гледано, узроци пропадања зуба често су приказани у облику "Цасеи трофоа" - симбола који се састоји од три круга који се међусобно преклапају у средини. Ова слика пружа разумевање да се труљење зуба појављује када се подударају три стања:

• на површини зуба развија се кариогена микрофлора, чија излучивање киселине уништава зубно ткиво;
• у усној шупљини већину времена има пробављивих угљених хидрата који служе као храна за бактерије;
• из различитих разлога - од генетских до патолошких - развија се ниска отпорност цаклине.

Сви ови фактори активно доприносе развоју више каријеса.

У последње време тротоар се често допуњава четвртим кругом, што симболизује трајање интеракције.

Чести фактори који утичу на развој каријеса су:

• хемијски састав воде за пиће;
• дијета
• еколошка ситуација;
• наследност;
• соматске болести;
• неадекватна орална хигијена (кршење хигијенских правила).

Узрок развоја више каријеса у већини случајева је опште незадовољавајуће стање пацијентовог тела. Вреди напоменути да се ова болест често дешава код деце.

На фотографији испод приказан је још један пример трчања пропадање листопадних зуба у детету:

Најчешће се слична ситуација дешава код деце која су доживела акутне заразне болести, пате од разних хроничних болести и имају прирођене срчане мане.

Велика преваленца генерализованог каријеса примећена је код деце са тонзилитисом, шкрлатном грозницом, пате од хроничног реуматизма, гломерулонефритиса, Литтлеове болести, Довновог синдрома и мраморне болести.

Тешки каријес је такође карактеристичан за децу оболелу од туберкулозе и опште слабог имунитета. Скоро увек се налази код људи заражених ХИВ-ом. Ендокрини поремећаји и дијабетес мелитус такође су често узроци акутног каријеса.

Адолесценти су такође у ризику, јер током хормонског прилагођавања ова болест често напредује.

Резултати анкете:

Анкете ученика у школама у Русији показују да што више дете пати од заразних болести, више зуба има парење од зуба. Често код деце са цвјетање каријеса Откривени су хронични тонзилитис и аденоиди. Многи прегледани пацијенти имају депресивну антитоксичну функцију јетре. Готово увек је болест повезана са болестима централног нервног система или ендокриног система.

Шта ако су сви зуби у каријесу? Пре свега, потребно је да се обратите стоматологу и педијатру, а можда ће вам требати и помоћ ендокринолога и имунолога. Вишеструки каријес је озбиљна и опасна болест, па је неопходно да се третману приступи одговорно и да патологија не започне до неповратних последица.

Не само деца пате од цветајућег каријеса, болест се може развити и код одраслих. То се често дешава због престанка функционисања пљувачних жлезда, на пример, као резултат зрачења. Болест је толико деструктивна да понекад доводи до уништења круне појединих зуба у року од неколико недеља након почетка развоја.

Постоји ризик од оштећења код људи који пате од гастродуоденалних болести, хроничних неуро-соматских болести, као и код особа које су претрпеле акутне инфекције.

 

Лечење вишеструког каријеса

Најранији могући третман више каријеса је изузетно потребан, без обзира да ли су дететови зуби погођени или трајни у одрасле особе. Такође, не мислите да ће зуби испадати и проблем ће сам нестати.

Шта родитељи треба да ураде? Пре свега, потребно је да одете у стоматолошку ординацију, чији ће специјалисти лечити погођене зубе и упутити пацијента на додатни преглед од других лекара.

Локални третман укључује:

• спровођење припрема са анестезијом;
• уклањање оштећеног дентина;
• формирање каријеса и њихово третирање антисептиком;
• сребровање појединих зуба;
• употреба лекова који стимулишу производњу резервног дентина у зубу.

У посебно напредним случајевима, потребна је депулпација, постављање круница или чак вађење зуба са накнадном протетиком.

Да бисте ефикасно уклонили напредни каријес, такође ћете морати да идентификујете и излечите болест која је проузроковала њен развој. Често се обавља медицински преглед пацијента током кога му је прописана општа терапија јачања, физиотерапија, витамини и специјализована исхрана.

Да би се вратила фосфор-калцијева равнотежа и ојачао имуни систем, пацијенту се преписују препарати калцијума, фосфора, флуора и гвожђа, као и витамини А, Б, Ц, Д. Обично лечење траје неколико месеци, услед спорог нормализације метаболизма минерала.

Исхрана се развија индивидуално за сваког пацијента, узимајући у обзир узроке и природу тока болести. Оно нужно укључује храну богату протеинима, витаминима и минералним солима.

Физиотерапеутски поступци су веома ефикасни у случају генерализованог каријеса: калцинације и флуоридације зуба уз помоћ посебних препарата и (или) електрофорезе.

Напомена

Деца која су имала или тренутно имају жаришта вишеструког каријеса обавезно су регистрована у амбуланти и под надзором. Санација (сложен третман) кариозно оштећење зуба праћено спровођењем терапијских и превентивних мера:

• Професионална орална хигијена (чишћење каменаца и плака).
• Обука за оралну хигијену родитеља детета, детета само контролисаним четкањем, контрола четкања током периода који је прописао педијатријски стоматолог.
• Минерализација зуба у зубарској столици са препаратима калцијума и флуорида са могућим могућностима комбинације техника за постизање најбољих резултата у сваком случају (на пример, лек „Флуфторед“ за дубоку флуоридацију).
• Лечење упалних процеса у десни који окружују зубе. Нажалост, са незадовољавајућим стањем усне шупљине постоје локалне или генерализоване лезије пародонталних ткива (на пример, гингивитис). Ако се инфламаторни процес у десни остави без надзора, вишеструка инфекција у ткивима изазиваће пропадање зуба. То је лако разумети: ако је десни натечена и болна, крвари лако када се додирне, ни родитељи ни дете неће моћи да прате упутства стоматолога да примене исправне технике чишћења површина зуба, посебно у цервикалној регији,где је највећи ризик од настанка или напредовања каријеса услед присуства меког плака.

 

Основне превентивне мере

Превенција генерализованог каријеса усмјерена је на побољшање опћег здравља пацијента и повећање отпорности зуба на развој ове болести.

Важне превентивне мере су:

• уравнотежена исхрана, без грешке, која садржи млечне производе и јела богата витаминима;
• употреба лако пробављивих угљених хидрата у ограниченим количинама;
• правовремено лечење соматских болести;
• темељна орална хигијена најмање два пута дневно;
• употреба пасте посебно дизајниране за борбу против труљења зуба;
• редовна замена четкица за зубе.

То је минимум, чија ће примена дуго времена одржати здравље и леп осмех. Важно је такође редовно прегледавати стоматолошку ординацију, чак и ако зуби изгледају потпуно здраво.

 

Занимљив видео: приказан је како се каријес развија од површине до коријена зуба

 

Каријес: оно што узрокује пропадање зуба

 

Пример лечења каријеса помоћу бушилице