Karies under graviditeten: är det möjligt att behandla det och hur påverkar det fostret

Karies under graviditeten förekommer som en helhet oftare än i andra perioder av en kvinnas liv, och fortsätter ofta mycket aktivt vid denna tidpunkt, ibland till och med i akut form. Oro från förväntade mödrar om karies eventuella effekter på fostret, liksom rädsla för huruvida det är möjligt att behandla tänder alls i en så avgörande period, är ganska förståelig.

I vissa fall påbörjar karies bara det destruktiva arbetet (och många försöker vänta den här gången), och de mest märkbara och känsliga konsekvenserna av tandskador väntar en kvinna efter förlossningen.

notera

Statistiken är vältalig:

• Karies finns hos 91,4% av kvinnor med en normal graviditet och hos 94% med toxikos.
• Den genomsnittliga intensiteten för tandskador hos gravida kvinnor är från 5,4 till 6,5 (detta är en hög nivå);
• Emaljhyperestesi (överkänslighet) observeras hos 79% av kvinnorna under graviditeten.

Det tros att karies själv under graviditeten inte har så negativ inverkan på fostret som behandlingen kan ha. Med hjälp av denna vanliga övertygelse är många gravida kvinnor försiktiga med att besöka tandläkaren, och orsaken till detta är för att framtida mödrar inte förstår karies karaktär och farorna som de är full av.

Låt oss se vad som faktiskt är farligare och mer troligt att påverka fostret - karies eller dess behandling, och se också hur du kan ta ut ett friskt barn och samtidigt hålla tänderna i utmärkt skick.

 

Påverkar karies fostret?

Till att börja med är det bra att komma ihåg att tandröta är en sjukdom orsakad av patogena bakterier i munhålan. Det antas att genom mikroskador av mjuka vävnader kan dessa bakterier tränga in i blodomloppet, komma in i fostret och orsaka olika patologier

Sannolikheten för detta är emellertid extremt liten: genom placentabarriären lyckas bakterier endast penetrera i extremt sällsynta fall.och invånarna i munhålan har praktiskt taget ingen chans att överleva i embryonets vävnader och utöva något inflytande på det. Dessa förmågor har huvudsakligen virus. Men, som är fallet med någon infektionssjukdom, involverar förekomsten av karies hos gravida kvinnor ett antal hygieniska procedurer och noggrann oral vård.

Karies och graviditet är närmare kopplade exakt genom moderns fysiska tillstånd. Till exempel, konstant smärta i en karies-drabbad tand (som för övrigt inte är ovanligt under graviditeten) leder till en kvinnas oförmåga att äta normalt, en allmän försämring av hennes känslomässiga tillstånd. Allt detta i kombination kan verkligen ha en viss negativ inverkan på utvecklingen av fostret.

Dessutom påverkar komplicerade karies graviditet också av att vid skador, till exempel parodontisk sjukdom, uppstår en inflammatorisk process som kan påverka den förväntade moders allmänna fysiska tillstånd: öka kroppstemperaturen och behovet av febernedsättande läkemedel, förvärring av toxikos och funktionsstörningar matsmältningssystemet.

Men ändå är den huvudsakliga och mest verkliga faran för karies under graviditeten möjligheten att övergå till en akut form, allvarliga skador på många tänder på en gång och deras förlust av en kvinna på ganska kort tid. Med andra ord är karies oftast farligare för modern än för fostret.

Detsamma gäller för karies hos en ammande mamma. Endast orsakerna till att vägra ett besök hos tandläkaren skiljer sig här: om en gravid kvinna ofta är rädd att behandlingen av karies kommer att skada det ofödda barnet, har den ammande mamman inte en trivial 2-3 timmar att gå till kliniken.

 

Orsaker till karies hos gravida kvinnor

Karies under graviditeten beror till stor del på samma skäl som i fall med andra kategorier av patienter: dålig munhygien, ett överflöd av snacks under dagen och en passion för godis.

Men många kvinnor kommer fram av ytterligare skäl orsakade exakt av graviditet:

1. En minskning av koncentrationen av kalcium- och fluorföreningar både i saliv och i blodet på grund av viss konsumtion för ett utvecklande embryo. Samtidigt konsumeras inte kalcium från själva tänderna, eftersom många tror felaktigt. Men remineraliseringen av emaljen och dess förstärkning, som alltid inträffar under andra perioder på grund av verkan av saliv, under graviditeten kan bromsa ner eller till och med stoppa. Som ett resultat blir emaljen svagt mineraliserad och skadas lättare av de sura avfallsprodukterna från bakterier.
2. Hormonella förändringar i kroppen och återigen motsvarande förändringar i salivsammansättningen, vilket leder till en minskning av dess bakteriedödande egenskaper. Enkelt uttryckt är saliv för gravida kvinnor i vissa fall mindre effektiva för att döda kariogena bakterier.
3. Kostholdsförändringar - gravida kvinnor kan kastas till olika ytterligheter, de har ofta en stark sug efter godis och stärkelsamat.
4. Störningar i tandvård - på grund av trötthet, toxikos, bekymmer och krångel, glömmer vissa blivande mammor regelbundet att borsta tänderna eller inte göra det noggrant.

Dessutom lyckas många gravida kvinnor höra tillräckligt från vänner och släktingar om anklagelserna om att det är omöjligt att behandla tänder under graviditeten och helt enkelt inte gå till förebyggande undersökningar. Och som ett resultat missar de ögonblicket då tanden fortfarande kunde botas helt säkert för fostret.

 

Behandling av karies i olika stadier av graviditeten: är det farligt och hur genomförs det?

Karies under graviditeten kan inte bara behandlas, utan det är också nödvändigt. Ibland, på grund av risken för akut utveckling av sjukdomen, är snabb behandling för vissa gravida kvinnor det enda sättet att förebygga generaliserade karies. Självklart bör själva hanteringen av sjukdomen beakta patientens ställning.

Den största faran som uppstår vid behandling av karies under graviditeten är risken för exponering för fosterbedövningsmedel. Alla anestetika absorberas i blodomloppet och kan passera genom moderkakan, av vilka några är ganska kapabla att påverka utvecklingsembryot negativt.

Därför är det förresten så viktigt att träffa en tandläkare under hela graviditeten - om karies upptäcks i de mycket tidiga stadierna av dess utveckling, kan behandling utföras med remineraliseringsmetoder utan bedövning, utan borrning och obehagliga sensationer. Men redan lanserade karies utan bedövning kommer verkligen att läka.

Ofta kan du inte göra utan anestesi i behandlingen av karieskomplikationer: med pulpit eller parodontit är detta tillvägagångssätt oacceptabelt, eftersom en gravid kvinna kan uppleva smärtchock.

Som regel, behandling av sekundära karies under graviditeten, särskilt om patologin fortsätter i en kronisk form, tandläkare föredrar att inte göra förrän i början av andra trimestern. Det är under de första 12-13 veckorna som alla fostrets organsystem läggs, och risken för negativa effekter av läkemedel på det under denna period är maximal, även om det fortfarande är liten. Från 14-15 veckor gör användning av specialbedövningsmedel möjliggörande av rehabilitering på ett säkert sätt.

notera

Röntgen av tänder under graviditet tillämpas kategoriskt inte. Om kaviteten är dold för ögonen - försök att ta till andra metoder. De försöker till och med inte studera kvaliteten på att fylla kanalen med hjälp av röntgenstrålar.

Modern radiografi på en visiograf har flera gånger mindre strålningsexponering. Vid akut behov kan det bara göras från andra trimestern av graviditeten på denna enhet.

Med lokalbedövning behandlas oavsett graviditetstid, akut pulpit, purulent periodontit och periostit.Vid behandlingen av karies, till och med djupa karies, börjar läkaren behandlingen utan användning av anestesi och gör en injektion endast om patienten börjar känna smärta när han intresserar karious områden med dentin.

Som anestetika för behandling av gravida kvinnor i tandvård används speciellt anpassade läkemedel, till exempel Septanest och Scandonest vid en utspädning av 1: 200 000. Graviditet är inte en kontraindikation för deras användning, och efter 3 timmar efter injektionen upptäcks de inte i blodet.

Tandläkarens åsikt:

Graviditet är inte en kontraindikation för andra läkemedel, enligt bedömningen. Faktum är att en minskning av koncentrationen av adrenalin och i Scandonest också konserveringsmedel minimerar riskerna, men eliminerar dem inte. I alla fall observerade jag på de populära portalerna att articaine-läkemedlen är placerade som relativt säkra för lokalbedövning med relativa risker, därför görs de i nödsituationer, varav en är smärta!

Mot slutet av graviditeten kompliceras terapin ytterligare av det faktum att när man sitter i tandstolen på grund av fostrets specifika position ökar belastningen på den underordnade vena cava och aorta, vilket leder till en minskning av trycket och en möjlig förlust av medvetande hos patienten. För att undvika detta lägger den gravida kvinnan i en stol lite på sin sida, vilket gör det möjligt att minska belastningen på fostret. Samtidigt blir risken för teratogena effekter av anestetika på fostret i slutet av graviditeten minimal.

Det är möjligt att ta smärtläkemedel på egen hand bara med helt outhärdlig smärta och oförmågan att konsultera en läkare just nu. Om det kommer till detta bör läkaren se tanden så tidigt som möjligt. En bra tandläkare kommer att göra allt för att bota moders tand och inte skada det ofödda barnet.

Om du bestämmer dig för att ta ett bedövningsmedel själv, kom ihåg att ta nästan vilket som helst läkemedel i vissa fall mycket väl kan ha negativa konsekvenser. Det är möjligt att välja ”självmedicinering” i det enskilda fallet, så att även en enda dos av en stark smärtmedicinering påverkar hälsan hos modern och fostret. Glöm inte individuell intolerans och biverkningar av varje läkemedel, särskilt eftersom smärtstillande medel har en hel rad av dem.

återkallande

”En gång gick jag till en klinik där gravida kvinnor fram till 20 veckor inte behandlades alls. Innan graviditeten tänkte jag inte på det här, men när jag kom till den tredje månaden med första karies, vände de mig. De sa att du måste gå ytterligare två månader, och sedan kommer de att läka. Det här är skam! På platsstadiet behandlas karies utan anestesi eller utan några mediciner; ingenting påverkar fostret där alls. Och efter två månader kommer de att öppna min tand, sätta en säl, Gud förhindra, mina nerver kommer att tas bort. Jag var tvungen att byta klinik, tanden botades, utan fyllning och utan bedövning. Nu spelar jag redan med en liten, men jag har en frisk tand. ”

Anna, St Petersburg

 

Förebyggande av karies och korrekt förberedelse för graviditet

Förebyggande av karies hos gravida kvinnor bör börja innan graviditeten börjar. I planeringsstadiet bör den förväntade modern kontrolleras av tandläkaren, läka alla sjuka tänder, ta bort plack och tandsten. Läkaren kommer för närvarande att utarbeta ett schema med förebyggande besök som kommer att behöva observeras (det är inte känt vilken kariogen situation i munnen kommer att vara med början av graviditet och fostrets utveckling).

notera

Under graviditetens första trimester rekommenderas det inte att utföra traumatiska manipulationer, i motsats till andra och tredje trimestern, där den främsta rollen, utöver tandhälsan, är munhåls hygieniska tillstånd

En sådan fråga ställs ofta: "Är det möjligt för gravida kvinnor att bedriva arbetshygien?".Det finns en lista över sjukdomar där ultraljudsborstning (USA) av tänder och Air Flow-apparaten inte kan eller rekommenderar: epilepsi, närvaron av en pacemaker, näsandesbesvär, astma, kroniska lungsjukdomar i förvärring, HIV och hepatit, sexuellt överförda sjukdomar, högt blodsocker eller diabetes mellitus, SARS, herpes och luftburna sjukdomar, maligna neoplasmer.

Oftast beror detta på aerosol, som stiger under borstning från plack och sten. Ett moln av vått damm och infektion kan orsaka andningsfel hos en gravid kvinna och ökat blodsocker - risken för långvarig blödning från tandköttet under en traumatisk manipulation. I vissa fall kan möjligheten att utföra manipulationer hos en gravid kvinna bestämmas med en angränsande specialist (gynekolog, endokrinolog, terapeut, ENT-läkare, onkolog).

Direkt under graviditeten kräver förebyggandet av karies:

1. Överensstämmelse med reglerna för munhygien: tänderna borstas efter varje måltid, helst med pasta valt av tandläkaren; efter slumpmässiga kräkningar med toxikos sköljs munnen med en sodalösning för att neutralisera syror från kräkningen.
2. Överensstämmelse med kosten, begränsning i kosten för sött mjöl och chokladprodukter.
3. Överensstämmelse med alla tandläkares krav - användning av systemisk profylax, professionell borstning, ett besök hos tandläkaren för schemalagda undersökningar etc.

Övning visar att rätt kariesförebyggande under graviditeten, även om det borde vara systemiskt och regelbundet, uppvisar det vanligtvis inte svårigheter. Dessutom är det den största garantin att en kvinna under graviditet och amning håller alla tänderna i gott skick.

 

En intressant video: är det möjligt att behandla tänder under graviditeten och vad som är viktigt för varje förväntad mamma att veta

 

Några andra viktiga nyanser av kariesbehandling under graviditeten