Om försummade karies: vad man ska göra om det finns tecken på förfall på nästan alla tänder

Lanserade karies är en komplex patologi för tandskador som är resultatet av den intensiva demineraliseringen av tandemaljen. Denna sjukdom har andra namn: termen "flera karies" används oftast i medicinsk praxis, men andra är också tillämpliga - "blommande", "generaliserad", "akut", "systemisk".

I denna form av sjukdomen är skador från 5 till 20 tänder karakteristiska, och i en tand finns det ofta flera karious håligheter samtidigt. En entydig bedömning av antalet påverkade tänder för diagnos av flera kariesformer finns inte. Som regel ställs diagnosen motsvarande generaliserade karies för barn med en CPU på 5 tänder eller mer och vuxna med en CPU på 6 tänder eller mer.

notera

KPU-index definieras som summan av tandytor som har carious formationer som är förseglade och tas bort.

Generaliserade karies är en akut sjukdom som kännetecknas av intensiv utveckling. Det kan framkalla allvarliga infektionssjukdomar, kroniska luftvägssjukdomar och försvagad immunitet.

Idag, på grund av populariteten för oral vård och tillgången på tandvård, har sjukdomen blivit mindre vanligt, men problemet är fortfarande relevant på landsbygden och hos barn i skolåldern, när nästan alla tänder hos ett barn påverkas av karies (se exemplet på bilden), och föräldrar vet inte vad de ska göra i en sådan situation.

Det är viktigt att komma ihåg att detta problem kräver den mest försiktiga inställningen, eftersom avancerade karies kan orsaka förlust av hela tandvård.

 

Symtom och kliniska manifestationer av generaliserade karies

Generaliserade karies är farligt eftersom det utvecklas extremt snabbt. Ibland påverkas de flesta tänderna inom ett år.

Sjukdomens symtom är uppenbara och kan upptäckas av patienter på egen hand. Vid visuell inspektion av munhålan hittas karies på nästan alla tänder, dessutom observeras ofta flera lesioner i varje tand. Dessutom åtföljs sjukdomen av smärta, det finns dålig andedräkt.

Kliniska manifestationer som är karakteristiska för flera karies:

• samtidig skada på ett stort antal tänder;
• lätt skada på emaljen tillsammans med omfattande förstörelse av dentin;
• bildandet av hålrum på olika ytor av en tand;
• uppkomsten av skador även i immunzonerna och tänderna som är mest motståndskraftiga mot karies skador - snitt och tänder;
• smärta vid kontakt med sura och söta livsmedel;
• närvaron av en reaktion på temperaturstimulerande;
• snabb plackbildning;
• ökad salivviskositet;
• minskad sekretorisk IgA;
• smärtsam ljud på grund av brist på ersättande dentin;
• förekomsten av lesioner i olika utvecklingsstadier - från den initiala "vita" karies till avancerad periodontit.

Hos patienter med flera karies är saliv gles och mycket viskös. Hon rengör inte tänderna väl, vilket förvärrar situationen ytterligare.

Det är viktigt att:

Oral vätska (saliv) fungerar som en naturlig rengöring för munhålan. Dessutom kallas det också "flytande emalj", eftersom återgivningen av de förlorade spårelementen som är nödvändiga för bildandet av emaljstrukturen sker exakt på grund av saliv. Tillräcklig saliv med en högkvalitativ mineralsammansättning gör att du kan återgå till den maximala mängden förlorade mineraler (fluor, kalcium, fosfor, etc.).Detta är bara en av förklaringarna att vissa människor kanske inte tar hand om sina tänder, och att de, konstigt nog, inte kollapsar eller kollapsar mycket långsamt och lätt.

Vid generaliserade karies faller fyllningar snabbt ur de härdade tänderna, detta inträffar ofta 1-2 månader efter installationen. Denna situation förklaras av det faktum att karies utvecklas under fyllningar, orsakar mjukning av vävnader och försvagning av fixering av fyllningar.

Förutom att karies är farligt för hälsan, orsakar smärta och begränsar valet av mat, är det också ett allvarligt estetiskt problem. Bilden nedan visar ett exempel på generaliserade karies:

En sjukdom kan leda till utvecklingen av komplex: en person börjar le mindre mindre, känner konstant osäkerhet och obehag, upphör att känna sig attraktiv och stänger. Detta är särskilt farligt om det blir normen i barndomen.

 

Varför utvecklas denna sjukdom?

Grafiskt framställs orsakerna till tandröta ofta i form av en "Casey trefoil" - en symbol som består av tre cirklar som överlappar varandra i mitten. Den här bilden ger en förståelse för att tandröta visas när tre förhållanden sammanfaller:

• kariogen mikroflora utvecklas på tändernas yta, vars syrasekretion förstör tandvävnaden;
• i munhålan finns det för det mesta nedbrytbara kolhydrater som fungerar som mat för bakterier;
• av olika skäl - från genetisk till patologisk - utvecklas låg emaljresistens.

Alla dessa faktorer bidrar aktivt till utvecklingen av flera karies.

Nyligen kompletteras trefoilen ofta med en fjärde cirkel, som symboliserar interaktionens varaktighet.

Vanliga faktorer som påverkar kariesutvecklingen är:

• dricksvattens kemiska sammansättning;
• diet;
• miljösituation;
• ärftlighet;
• somatiska sjukdomar;
• otillräcklig munhygien (brott mot hygienreglerna).

Orsaken till utvecklingen av flera karies i de flesta fall är det allmänna otillfredsställande tillståndet i patientens kropp. Det är värt att notera att denna sjukdom ganska ofta förekommer hos barn.

Bilden nedan visar ett annat exempel på att springa sönderfall av lövtänder i ett barn:

Oftast observeras denna situation hos barn som har haft akuta infektionssjukdomar, lider av olika kroniska sjukdomar och har medfödda hjärtfel.

Hög prevalens av generaliserade karies observeras hos barn med tonsillit, skarlagnsfeber, som lider av kronisk reumatism, glomerulonefrit, Liten sjukdom, Downs syndrom och marmorsjukdom.

Svår karies är också kännetecknande för barn med tuberkulos och med generellt svag immunitet. Det finns nästan alltid hos personer smittade med HIV. Endokrina störningar och diabetes mellitus är också ofta orsakerna till akut karies.

Ungdomar är också i fara, eftersom denna sjukdom ofta utvecklas under en hormonjustering.

Undersökningsresultat:

Undersökningar av elever i skolor i Ryssland visar att ju mer ett barn lider av smittsamma sjukdomar, desto fler tänder har han som lider av tandröta. Ofta hos barn med blommande karies kronisk tonsillit och adenoider upptäcks. Många undersökta patienter har deprimerad antitoxisk leverfunktion. Nästan alltid är sjukdomen förknippad med sjukdomar i centrala nervsystemet eller endokrina systemet.

Tänk om alla tänder är i karies? Först av allt måste du kontakta tandläkaren och barnläkaren, och du kan också behöva hjälp av en endokrinolog och immunolog. Flera karies är en allvarlig och farlig sjukdom, därför är det nödvändigt att närma sig behandlingen på ett ansvarsfullt sätt och inte starta patologin med irreversibla konsekvenser.

Inte bara barn lider av blomande karies, sjukdomen kan också utvecklas hos en vuxen. Ofta sker detta på grund av upphörandet av funktionen i salivkörtlarna, till exempel som ett resultat av strålbehandling av cancer. Sjukdomen är så destruktiv att den ibland leder till förstörelse av kronen på enskilda tänder inom några veckor efter utvecklingen.

Det finns en risk för skador hos personer som lider av gastroduodenala sjukdomar, kroniska neuro-somatiska sjukdomar, liksom de som har drabbats av akuta infektioner.

 

Behandling av flera karies

En tidig möjlig behandling av flera karies är extremt nödvändig, oavsett om barnets babytänder påverkas eller är permanent hos en vuxen. Tro inte heller att tänderna kommer att falla ut och problemet försvinner av sig själv.

Vad ska föräldrar göra? Först av allt måste du gå till tandkliniken, vars specialister kommer att behandla de drabbade tänderna och hänvisa patienten för en ytterligare undersökning av andra läkare.

Lokal behandling innefattar:

• genomföra beredning med anestesi;
• avlägsnande av skadat dentin;
• bildandet av håligheter och deras behandling med ett antiseptiskt medel;
• försilvning av enskilda tänder;
• användning av läkemedel som stimulerar produktionen av ersättande dentin i tanden.

I särskilt avancerade fall krävs depulpation, installation av kronor eller till och med tandutvinning med efterföljande protetik.

För att effektivt eliminera avancerade karies måste du också identifiera och bota sjukdomen som orsakade dess utveckling. Ofta utförs en medicinsk undersökning av patienten, under vilken han ordineras allmän förstärkningsterapi, fysioterapi, vitaminer och en specialdiet.

För att återställa fosfor-kalciumbalansen och stärka immunförsvaret förskrivs patienten kalcium-, fosfor-, fluor- och järnberedningar, samt vitamin A, B, C, D. Vanligtvis varar behandlingen flera månader på grund av den långsamma normaliseringen av mineralmetabolismen.

Kosten utvecklas individuellt för varje patient, med hänsyn till orsakerna och arten av sjukdomsförloppet. Det innehåller nödvändigtvis livsmedel som är rika på proteiner, vitaminer och mineralsalter.

Fysioterapeutiska förfaranden är mycket effektiva vid generaliserade karies: förkalkning och fluoridering av tänder med hjälp av speciella preparat och (eller) elektrofores.

notera

Barn som har haft eller för närvarande har fokus på flera karies registreras nödvändigtvis i dispensaryen och under övervakning. Åtgärd (komplex behandling) karies tandskada åtföljt av genomförandet av terapeutiska och förebyggande åtgärder:

• Professionell munhygien (rengöring av tandsten och plack).
• Träning i munhygien hos barnets föräldrar, barnet själv med kontrollerad borstning, kontroll av borstning under den tid som föreskrivs av barnläkaren.
• Mineralisering av tänderna i tandläkerstolen med kalcium- och fluoridpreparat med möjliga alternativ för att kombinera tekniker för att uppnå bästa resultat i båda fallen (till exempel "Fluftad" läkemedel för djup fluoridering).
• Behandling av inflammatoriska processer i tandköttet som omger tänderna. Tyvärr, med ett otillfredsställande tillstånd i munhålan, finns det lokala eller generaliserade lesioner av parodontala vävnader (till exempel tandköttsinflammation). Om den inflammatoriska processen i tandköttet lämnas obevakad, kommer en multipel infektion i vävnaderna att framkalla tandröta. Det är lätt att förstå: om tandköttet är svullet och smärtsamt, blöder lätt vid beröring, kommer varken föräldrarna eller barnet att kunna följa tandläkarens anvisningar för att utföra rätt teknik för rengöring av tändernas ytor, särskilt i livmoderhalsområdet,där den högsta risken för kariesbildning eller progression beror på närvaron av mjuk plack.

 

Grundläggande förebyggande åtgärder

Förebyggande av generaliserade karies syftar till att förbättra patientens allmänna hälsa och öka tändernas motstånd mot utvecklingen av denna sjukdom.

Viktiga förebyggande åtgärder är:

• en balanserad diet, utan misslyckande, som innehåller mejeriprodukter och rätter på vitaminer;
• användningen av lätt smältbara kolhydrater i begränsade mängder;
• snabb behandling av somatiska sjukdomar;
• grundlig munhygien minst två gånger om dagen;
• användning av pastor speciellt utformade för att bekämpa tandröta;
• regelbunden tandborstbyte.

Detta är det minsta, vars genomförande hjälper till att upprätthålla hälsan och ett vackert leende under lång tid. Det är också viktigt att genomgå en regelbunden undersökning på tandvården, även om tänderna ser helt friska ut.

 

Intressant video: det visas hur karies utvecklas från ytan till tandroten

 

Karies: vad som får tänderna att ruttna

 

Ett exempel på behandling av karies med hjälp av en borr