Israeliska tandimplantat MIS

När det blir nödvändigt att protesera en eller flera tänder på implantat står patienten alltid inför ett svårt val - vilket implantat att föredra, för idag finns åtminstone ett par dussin märken på marknaden. ryska, koreanska, israeliska, tysk, svenska - för 10, 30, 80 tusen rubel ...

Därefter kommer vi att prata om ett av de mest populära systemen för tandimplantation - MIS från det israeliska företaget Medical Implant Technologies. Ett särdrag hos MIS-implantat är ett mycket överkomligt pris, som i många avseenden bestämde varumärkets popularitet bland patienter (och läkare) i Ryssland.

Men har dessa implantat några betydande fördelar än bara ett lågt pris? Och är det värt att installera dem alls, eller är det låga priset i detta fall förknippat med en hög risk för implantatavstötning och utveckling av andra komplikationer?

Låt oss räkna ut det ...

 

Några ord om tillverkaren

Företaget Medical Implants Technologies (MTS), som tillverkar MIS-implantat, är baserat i Israel, men komponenter för implantatbehandling utvecklas också vid fabriker i Frankrike och Tyskland. Idag skapas mer än en miljon MIS-implantat årligen - med modern robotutrustning.

En tandklinik kan endast köpa MIS-implantat från officiella representanter (i Ryssland är ett av de viktigaste företagen företaget "LYENT", som har ett återförsäljarnätverk i nästan hela landet). För uninitierade människor betyder detta inte mycket, men i verkligheten är detta ett tungt argument till förmån för det israeliska företaget, eftersom patienten i detta fall är ganska tillförlitligt skyddad från uppkomsten av ett falskt implantat av tvivelaktig kvalitet i hans mun (ja, det finns några på marknaden).

Det är också värt att notera att företagets produkter lagligen finns på den ryska marknaden - det finns alla nödvändiga certifikat och registreringsbevis. Tillverkaren har också erhållit certifikat för produktens överensstämmelse med Europeiska unionens och USA: s kvalitetsstandarder - ISO och FDA (MIS-implantat används i många europeiska länder såväl som i USA).

 

Teknologiska fördelar med MIS-implantat

Låt oss nu se vilka teknologiska lösningar som är inbäddade i utformningen av MIS-implantat, eftersom det är deras kombination som i många avseenden skiljer ett tandimplantat från en konventionell metallskruv (titan).

notera

I reklammaterialet för implantat av olika märken sjunger man till och med relativt obetydliga skillnader från konkurrenskraftiga produkter som revolutionerande kunskap. Därefter kommer vi att försöka beskriva egenskaperna hos MIS-implantat främst när det gäller de fördelar som de verkligen ger patienten.

• Konisk eller cylindrokonisk rotform. Med andra ord har sådana implantat en anatomisk form, som roten till en naturlig tand. Detta är viktigt när det gäller likformig fördelning av belastningen på benet och för framgångsrik osseointegrering. Samtidigt är denna form inte något unikt och används i de flesta andra implantatsystem - både ekonomiklass och premiumimplantat;
• Dubbel tråd (väl uttalad, till exempel med MIS Seven implantat). Denna teknik är ett betydande plus. Det ger en effekt av tillräcklig komprimering av benvävnaden i djupet i hålet (det vill säga under installationen komprimeras benet, bildar ett tätt skikt runt implantatet), och samtidigt förhindrar mikrotrådning i det marginella benområdet (nära tandköttet) benatrofi i detta område över tid . Enkelt uttryckt kommer implantatet att hållas tillräckligt ordentligt i benet omedelbart efter installationen, och effekten av gummiutsänkning i området för det installerade implantatet kommer att minimeras över tid;
• Titanlegering i stället för rent titan. Man bör komma ihåg att detta snarare är ett minus än ett plus.Å ena sidan kan detta minska avsevärt implantatkostnad och gör dem starkare. Å andra sidan, enligt ett antal studier, kan detta påverka sannolikheten för avstötning och orsak till implantat allergiska reaktioner. Premiumimplantat är tillverkade av dyrare ren titan - och det säger mycket;
• Grov yta. För inte så länge sedan var detta en nyhet, idag tillverkar nästan alla företag klassiska tandimplantat med en porös yta (produkterna genomgår sandblästring med högtrycksslipmedel eller syraetsning, eller båda typerna av behandling i serie). Som ett resultat finns mikroporer i titanytan på implantatet, i vilket de växande cellerna i käkbenet tränger igenom - över tiden blir implantatet och benet ett.

notera

I mars 2015 publicerades en oberoende studie av implantatytorna hos 62 tillverkare i EDI Journal. Intressant nog fanns det under en lång tid ingen enda standard i enlighet med vilken en sådan bedömning kunde göras. Men det är den yttre delen av strukturerna som kommer i kontakt med benet, och dess förorening ökar risken för vävnadsinfektion avsevärt.

Enligt forskningen fann många välkända företag (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) mikropartiklar av sulfater och kisel på ytan. Implantat av märken som MIS (utvärderad av SEVEN-linjen), AstraTech var rena - ingen kontaminering hittades på deras yta.

Forskare noterar att kemiska förändringar inte är avsiktliga, de inträffar under det sista behandlingsstadiet (jet eller syra), men kan öka risken för peri-implantit och avstötning av implantat.

• Individuell förpackning. Varje MIS-implantat placeras i en skyddande kolv och låda med en bekväm avrivningsflik för snabb öppning under operationen. Detta är en ganska viktig punkt, eftersom det är viktigt för läkaren att öppna paketet för patienten, eftersom detta är en garanti för produktens sterilitet och det faktum att det israeliska implantatet som väljs av patienten kommer att installeras, och inte en "ingen namnprodukt". Närvaron av ett serienummer är också viktigt - det måste anges på patientens kort, vilket skyddar mot förfalskade produkter och låter dig vända dig till företaget för att uppfylla garantiförpliktelser i framtiden;

Bland de tekniska egenskaperna hos implantat är MIS också anmärkningsvärt för närvaron av olika typer av implantat- och anslutningsanslutningar (d.v.s. spetsen på vilken protesen är fixerad). Det finns två typer av implantat- och anslutningsförbindelser i det israeliska MIS-systemet:

• konisk anslutning
• anslutning "intern hexagon".

Användningen av båda typerna av elementföreningar är motiverad och används också aktivt av vissa andra tillverkare av implantat.

En konisk anslutning är dyrare. Den nedre delen av anliggningen är gjord i form av en kon, inuti implantatet finns en liknande fördjupning i form. Anslutningen sker på grund av kraftfull introduktion av distansen och dess fastkörning på implantatplattformen. Om du utför ett experiment utanför munhålan - bara placera anliggningen i implantatet och vända strukturen, bör alla element förbli på plats.

Bland fördelarna med en konisk anslutning:

• frånvaron av mellanrum mellan elementen, vilket minskar risken för sekundär infektion och penetrering av bakterier i mikrosprickan;
• närvaron av en smal "kropp" i anliggningen, som möjliggör återställning av även framtänderna där estetik är viktigast (kronan passar tätt mot tandköttet).

Bland minusen - ibland finns det svårigheter med protetik (men detta påverkar inte patienten - ortopeden och tandtekniker måste arbeta hårt).

En sexkantig anslutning är vanligare. Det är väldigt lätt att använda och passar för att fästa alla proteser.Bland minusen är den genomsnittliga tätheten, på grund av vilken matrester och bakterier kan komma in i mikrogap.

När det gäller själva MIS-implantaten finns det flera dussin modifikationer i katalogen över dem, för nästan alla kliniska fall. För klassisk implantation, installation i ett steg samtidigt tanduttag, ortodontisk (för ytterligare fixering av hängslen) och tillfälliga implantat. Således är indikationer för behandling frånvaron av en, flera tänder, alla käktänder, närvaron av ett smalt och löst ben, behovet av att återställa tänderna omedelbart efter avlägsnandet, protetik avtagbar eller permanenta proteser.

Därefter överväger vi vilka MIS-implantat som finns i ryska kliniker idag.

 

MIS-implantatlinje

Så i raden med implantat MIS finns följande modeller:

• C1 - ett modernt rotformat implantat med en konisk koppling av implantatet och anliggningen. Den tillämpas kl klassisk tvåstegsimplantationsåväl som under implantation med omedelbar belastning;
• Sju - universella MIS-rotformade tandimplantat med dubbel tråd, vilket förbättrar kompressionen av benet under installationen, liksom med mikrotrådar (ringar) vid spetsen, vilket bidrar till långvarig bevaring av benvolymer i tandkörtområdet. De används för nästan alla typer av ben. Har en anslutning till anliggningen i form av en hexagon;
• M4 BioCom är ett implantat som har parallella väggar till mitten och avsmalnar till den nedre apikala delen. Basen är platt, vilket gör att du kan justera implantatets position direkt under installationen. M4 BioCom-implantat används för valfri bentäthet, även om de är mer lämpade för installation i mjukt ben;
• Uno implantat i ett stycke är MIS integrerade tunna implantat där den intraosseösa delen är oskiljbar från anliggningen. De används för både klassisk och implantation samtidigt med tanduttag. Lämplig för omedelbar belastning (förutsatt att implantatets primära stabilitet uppnås). Idealisk för smala utrymmen avgränsade av intilliggande tänder, liksom för proteser i framtänderna;
• Länkande ortodontiska implantat är små implantat som placeras på sidan. De är nödvändiga för ytterligare spänning och fästning av konsolsystem under bita korrigering;
• MIS temporära implantat - utan skär och sömmar är installerade i benet, nödvändigt under perioden för implantation av permanenta implantat för att stödja tillfälliga borttagbara proteser.

Alla dessa implantatmodeller har olika typiska former, det vill säga de är lämpliga för korta, normala eller alltför smala ben. Ur implantologens synvinkel är ett brett sortiment av produkter bra, eftersom när en svår klinisk situation uppstår, kommer det inte att vara nödvändigt att vända sig till implantat av ett annat företag, det kommer att vara möjligt att genomföra behandling med hjälp av ett implantationssystem.

Det är också värt att notera att Medical Implant Technologies inte är begränsat till utvecklingen av uteslutande implantat. Det israeliska företaget producerar ett ganska brett sortiment av produkter - det är inte bara MIS-implantat utan också osteoplastiska material (skyddande membran och konstgjord ben för byggnad), anslag (tillfälliga, permanenta, för borttagbara och icke-borttagbara proteser), mössor för implantat, kirurgiska instrument för implantation.

notera

Innan arbetet med MIS-produkter påbörjas genomgår tandläkare obligatorisk utbildning från företagsrepresentanter, varefter de får ett lämpligt intyg. För patienten är detta en av garantierna för att tandimplantat kommer att bli framgångsrika och utan komplikationer, eftersom läkaren kommer att vara kunnig.

Se även artikel Komplikationer och problem som ibland uppstår efter tandimplantat.

 

Implant Engraftment: Statistik

För att bestämma procentandelen engragning av israeliska implantat genomfördes mer än en studie.Både inom företaget (företaget är naturligtvis intresserat av att förbättra kvaliteten på sina produkter och identifiera nya problem), och oberoende. Det genomsnittliga resultatet av ingrepp av MIS-implantat är cirka 97% och om patienten har parodontit – 88%.

Följande är några exempel.

Den första studien (varaktighet - 5 år): 1954 patienter hade MIS-implantat (totalt 7.340 bitar). Alla deltagare genomgick en röntgenundersökning sex månader efter operationen eller tidigare, om patienten rökte, led av bruxism (stark kävkomprimering, vanligtvis på natten) eller så har han tecken på peri-implantit, det vill säga inflammation i benet runt implantatet.

Resultat: Andelen engagemang är 99,7%. Under de första åren avvisades 21 implantat efter installation av proteser - ytterligare 18 stycken.

Den andra studien (över 4 år): MIS SEVEN-implantaten (294 st.), Som installerades i 92 patienter i åldrarna 27 till 71 år, utvärderades. De flesta hade brist på benvävnad, implantationen genomfördes samtidigt med implantatinstallationen. Efter ingrepp av strukturerna (efter 3-4 månader i undre delen och 5-7 månader på överkäken) installerades proteser - enstaka kronor, delvis eller fullständig protes.

Resultat: implantatens överlevnad var 97,3%. Under de första två åren efter installationen togs endast 8 strukturer bort och därefter registrerades inga tårar.

Det är intressant

I den andra studien undersöks förhållandet mellan avstötning av implantat och metoden för deras installation i detalj. Det har visat sig att implantationsmetoden (klassiskt protokoll, installation med bentransplantation eller samtidigt med tanduttag) inte påverkar kvaliteten på implantatindrivningen betydligt.

Emellertid placerades 5 av 8 implantat som inte rotade på överkäken medan de utförde sinuslyftoperation. Dessutom avvisades 2 av dem av en patient som tidigare hade upplevt misslyckande under implantation.

Den tredje studien: kvaliteten på gravering av 262 MIS-implantat utvärderades hos 104 patienter i åldrarna 17 till 77 år. Mer än hälften av strukturerna installerades i ett friskt ben (inklusive i en tandbrunn som just har tagits bort), resten - samtidigt som benväxten.

Resultat: den genomsnittliga procentuella engagemanget var 94,7%. På underkäken - 98,5%, på den övre (med samtidig sinuslyft) - 92,2%.

Fjärde studien: bedömning av implantatindrivning hos patienter med kronisk tandköttssjukdom (måttlig till svår periodontit). Studien omfattade 19 patienter i åldrarna 34 till 79 år, som installerades 74 implantat med metoden för samtidig installation, det vill säga omedelbart efter tanduttag. Endast 12 MIS-implantat slog inte rot (de ersattes).

Resultat: Andelen engagemang var 84%. I närvaro av svår tandköttssjukdom är detta en ganska bra indikator.

 

Garanti och livslängd för implantat

Tillverkaren ger en relativt liten garanti för MIS-implantatsystemet - bara 5 år. Tandcentret självt, där implantationen kommer att genomföras, kommer emellertid att ge en garanti mindre - inte mer än 1-2 år (i själva verket är detta en garanti för läkarens arbete). Men i praktiken implantat kan pågå i flera decennier. Naturligtvis under vissa villkor.

Hur gör man implantat som varar i decennier?

Villkoren för implantat att inte tjäna 5–6 år utan 15–30 år är mycket enkla: regelbunden hygien hos patienten är viktig. Det är nödvändigt att borsta tänderna två gånger om dagen, skölj munnen efter att ha ätit, ta bort plack från emaljen (även med konstgjorda!), Missa inte fast mat (inte hacka nötter med tänderna) och se till att du besöker läkare minst en gång om året för att övervaka implantatens tillstånd (om plötsligt problem har beskrivits - de kan ofta lätt elimineras i det inledande skedet).

Glöm inte att upprätthålla kroppens allmänna hälsa.Förvärring av kroniska sjukdomar (kardiovaskulär, hormonell, immun) kan leda till avstötning av etablerade implantat även med relativt god munhygien. I sådana fall spelar inte det "stora" namnet, märket och kostnaden för implantat en speciell roll.

Kom ihåg att implantat (även så biokompatibelt som möjligt) kräver ökad uppmärksamhet, eftersom de är omgivna av levande vävnader, vars allvarliga inflammation kan förstöra hela bilden och leda till avstötning av icke-levande material.

 

Läkares recensioner och patientutlåtanden om MIS-implantat

En beskrivning av implantatsystem på papper kan se väldigt vacker ut. Men det viktigaste är hur de beter sig i praktiken. Och här är det värt att notera en enkel och talande punkt - israeliska MIS-implantat både i Ryssland och utomlands har i många år varit en av de högsta procenten av försäljningen.

Om de ofta slits bort skulle inget "demokratiskt" pris tillåta att uppnå en så hög popularitet.

Implantologer som arbetar med MIS-implantat svarar mycket positivt på produkter och noterar följande fördelar:

• användarvänlighet - satsen innehåller alla nödvändiga verktyg (nycklar, skärare, adaptrar) för installation av implantat. De låter dig skapa ett hål under implantatet snabbt och utan onödig förlust av benvävnad;
• ett brett spektrum - implantatens dimension börjar från 3 mm i diameter och 6 mm i längd, så att du kan välja mönster för olika typer och volymer av patientens ben och lösa nästan alla kliniska problem;
• MIS-implantationssystemet är väl kompatibelt med andra israeliska tillverkares anläggningar och instrument - i praktiken betyder det att patienten kan gå till en annan läkare, och även om implantologen inte arbetar med MIS-systemet kommer han att kunna fullfölja implantationen som har påbörjats, korrigera eller göra om hans föregångares arbete.

Å andra sidan noterar vissa implantologer att MIS-implantat inte är tillverkade av rent titan, vilket ökar risken för strukturell avstötning och allergiska reaktioner. Dessutom är närvaron av en gängad nacke en relativt föråldrad teknik, vars användning i vissa fall kan leda till överdriven ansamling av plack, uppkomsten av tandköttssjukdom.

Men för det mesta är implantologer överens om att i en läkares behöriga händer sannolikt kommer både budget- och premiummodeller av implantat att tjäna patienten perfekt under flera decennier.

 

Kostnaden för tandproteser på israeliska MIS-implantat

Som nämnts ovan är MIS-tandimplantat bland de mest prisvärda. Kostnaden för att installera ett implantat (exklusive kostnaden för protesen) kommer att vara 15-18 tusen rubel, beroende på kliniken. Om vi ​​pratar om totalnyckelimplantation, då kommer kostnaden för behandling att vara från 25 tusen rubel och mer (beror till stor del på kronans kostnad).

 

Sammanfattningsvis kan vi säga att MIS-implantat tillhör medelpriskategorin, de är verkligen skapade med hjälp av ett komplex av modern teknik, de har en ganska hög procentuell engagemang även i svåra kliniska fall. Och viktigare är att de är vanliga i ryska kliniker, det vill säga att det inte kommer att vara svårt att hitta en läkare som arbetar med dem.

 

Ett exempel på en samtidig installation av MIS-implantatet (det vill säga omedelbart efter tanduttag)

 

Vilka tandimplantat är bättre - kommentarer från implantologen