Viêm tủy răng là gì: nguyên nhân và nguy cơ tiềm ẩn

Hầu hết mọi người tìm đến nha sĩ để được chăm sóc khẩn cấp chỉ vì một lý do đơn giản là họ đã không chú ý đầy đủ đến sâu răng, coi đó là một loại hiểu lầm phiền toái, có thể chờ đợi cho đến khi có thời gian rảnh để điều trị. Kết quả là, hầu hết các cơn đau cấp tính thường không còn do sâu răng, mà do viêm tủy, có liên quan đến tổn thương mô mềm bên trong răng. Và thường các triệu chứng viêm tủy tiếp tục bị nhầm lẫn với sâu răng, hy vọng một lần nữa chờ đợi hoặc giảm bớt cơn đau bằng thuốc giảm đau.

Nhưng sự thất bại của buồng tủy của răng là xa giới hạn. Kết quả của sự kiên nhẫn quá mức của người Hồi giáo thường là sự chuyển từ viêm tủy sang các bệnh khó điều trị hơn - viêm nha chu. Thông thường kết quả của biến chứng viêm tủy là nhổ răng, sau đó dịch chuyển răng kế cận, malocclusion, nhai thức ăn bình thường, và đôi khi bệnh dạ dày và ruột có thể xảy ra.

Bức ảnh dưới đây cho thấy một chiếc răng trong đó sâu răng sâu dẫn đến sự phát triển của viêm tủy:

Nhiều người biết trước về sự xuất hiện có thể của cái gọi là "thông lượng" (viêm màng ngoài tim). Nhưng ít người biết rằng thông lượng trên nướu thường xuất hiện sau khi đau tủy kéo dài và là kết quả của cái chết của thần kinh não trong ống tủy với sự hình thành của mủ, đơn giản là không có nơi nào để đi, và do đó nó đi đến bên cạnh chân răng, làm phồng nướu.

Theo thời gian, thông lượng có thể biến thành lỗ rò (xem ảnh):

Viêm tủy là gì, nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là gì, nó có thể gây nguy hiểm cho sức khỏe của một người và những loại bệnh lý này ở đó - tất cả những điều này sẽ được thảo luận sau.

Thật là thú vị

Cơn đau có thể xảy ra khi tiếp xúc với "dây thần kinh" của răng đã được biết đến từ lâu trước khi có sự xuất hiện của nha khoa hiện đại. Trong thời kỳ Toà án dị giáo, các dụng cụ cầm tay nguyên thủy đầu tiên được sử dụng để tra tấn (thứ gì đó giống như mũi khoan), khi quay, làm vỡ men răng và ngà răng và chạm đến các mô mềm bên trong răng, do đó gây ra sự kích thích và phá hủy.

Tất nhiên, tất cả mọi thứ đã được thực hiện để gây ra nỗi đau không thể chịu đựng được trong chủ đề này, và nó đã dẫn đến mất ý thức và sốc đau. Sau đó, người đau khổ được đưa đến các giác quan của mình để tiếp tục tiếp xúc với tủy. Đôi khi sự tra tấn kéo dài hơn một ngày và một người chết vì một cú sốc đau thương.

 

Vậy viêm tủy là gì?

Viêm phổi là một phản ứng viêm của mô tủy ("dây thần kinh" nha khoa), xảy ra trong phản ứng với một yếu tố kích thích, bên ngoài hoặc bên trong. Bột giấy là một mô mềm xuyên qua các mạch và dây thần kinh. Có rất nhiều tế bào thần kinh bên trong nó, đó là lý do tại sao đau răng được coi là một trong những mạnh nhất.

Hình ảnh tủy răng:

Tại sao viêm tủy gây đau dữ dội như vậy?

Do thực tế là phản ứng viêm có giai đoạn phù nề, trong quá trình tăng kích thước tủy, chèn ép các tế bào thần kinh xảy ra với sự phát triển của cơn đau nghiêm trọng không thể chịu đựng được. Tại viêm tủy cấp tính tủy được bao phủ bởi một lớp mô mỏng, và ở dạng mãn tính, khi cơn đau không quá rõ rệt, thường là đáy khoang sâu giao tiếp với buồng tủy. Trong những trường hợp như vậy, cơn đau nhức và chỉ rõ rệt khi chất kích thích đi vào "lỗ rỗng" của răng (nóng, sắc nhọn) hoặc do tắc nghẽn hoàn toàn lỗ thủng trên tủy bằng thứ gì đó (hạt, hạt, táo).

Do hậu quả của phù và chèn ép toàn bộ bó mô liên kết, hoại tử dần dần (hoại tử) của "dây thần kinh" xảy ra.

Trong một hình thức viêm tủy mãn tính chỉ có phần vành của mô chết, và trong các kênh rạch nó vẫn còn sống.

 

Nguyên nhân gây viêm phổi

Nguyên nhân phổ biến nhất (nguyên nhân) của viêm tủy là sâu răng sâu. Trong quá trình đào sâu khoang sâu, sự xâm nhập trực tiếp hoặc gián tiếp của vi khuẩn vào mô tủy xảy ra. Với sự tiếp cận trực tiếp, nhiễm trùng xâm nhập trực tiếp vào tủy đã mở và với sự tiếp cận gián tiếp, thông qua các ống ngà xuyên qua độ dày của ngà răng.

Trong nha khoa, một số phương pháp nhiễm trùng tủy và viêm tủy xảy ra:

• thông qua một vương miện răng (biến chứng sâu răng)
• thông qua việc mở đỉnh của rễ với biểu hiện viêm tủy ngược.

Dạng thoái hóa của viêm tủy là một trường hợp hiếm gặp do cơ chế phát triển cụ thể của nó (sinh bệnh học). Các nguyên nhân gây viêm tủy ngược là:

• Nhiễm trùng máu (qua máu) của tủy răng với các bệnh truyền nhiễm phổ biến (cúm, rubella, v.v.), khi nhiễm trùng lan sang vùng maxillofacial.
• Với sự lây lan của nhiễm trùng từ các ổ nhiễm trùng gần nhất với chân răng, thường trở thành xoang hàm tối đa với viêm xoang.
• Thông qua một túi nha chu bị nhiễm trùng (khoảng trống giữa chân răng và nướu), do vi phạm của sự gắn kết nướu, nhiễm trùng chạy đến đỉnh của chân răng, gây viêm tủy.

Ngoài ra, một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm tủy là do bác sĩ phạm lỗi hoặc hành động sai trái của anh ta. Thông thường, điều này là do răng quá nóng trong quá trình xử lý (chuẩn bị), việc vô tình mở buồng tủy sau đó là trám vĩnh viễn, cũng như việc xoay răng dưới răng không đúng quy trình và không làm mũ bảo vệ sau khi làm thủ thuật. Một chiếc răng tủy bắt đầu xuất hiện ngay lập tức hoặc sau một lỗi y tế, thường buộc bác sĩ phải làm lại tất cả các công việc một lần nữa.

Thật là thú vị

Một trong những viêm tủy hiếm nhất là chấn thương và viêm tủy. Chấn thương do va chạm, bầm tím và ngã thường là đặc trưng của răng cửa: đó là trong trường hợp viêm tủy có nguồn gốc không nhiễm trùng. Các triệu chứng kết quả của viêm tủy răng cửa không khác với các lựa chọn "cổ điển" cho sự phát triển của bệnh lý.

Với viêm tủy tính toán trong "dây thần kinh" nha khoa, rối loạn xảy ra do nha khoa và hóa đá - tiền gửi bao gồm muối (chủ yếu là các hợp chất canxi). Những tính toán vôi hóa nén các mô tủy mỏng manh, gây viêm tủy.

Hình ảnh dưới đây cho thấy sự phát triển kinh điển của viêm tủy - sau sâu răng sâu:

 

Quá trình cấp tính và mãn tính của bệnh

Viêm tủy răng, như một bệnh, có thể có một số dòng: cấp tính, mãn tính và trong giai đoạn cấp tính. Thông thường, viêm tủy cấp tính được hình thành đầu tiên, và sau đó là mãn tính. Tại một số thời điểm, hình thức mãn tính bước vào giai đoạn trầm trọng.

Tuy nhiên, kế hoạch này không áp dụng cho tất cả các trường hợp: điều này cũng xảy ra là răng không đau nhức và bệnh lý ngay lập tức chuyển sang dạng mãn tính chậm chạp. Thông thường, một người thậm chí không bị trầm trọng, khi dạng viêm tủy mãn tính dễ dàng chuyển sang một bệnh khác khó điều trị hơn - viêm nha chu.

Cơ chế bệnh sinh (sự phát triển) của viêm tủy có liên quan trực tiếp đến nguyên nhân (nguyên nhân) của sự xuất hiện của nó và có thể có những đặc điểm riêng, tuy nhiên, bất kỳ phản ứng mô viêm nào cũng có nhiều điểm chung. Bất kể điều gì gây ra viêm tủy (nhiễm trùng, chấn thương hoặc ảnh hưởng độc hại đến dây thần kinh của vật liệu làm đầy), những thay đổi cấu trúc nghiêm trọng xảy ra bên trong mô tủy:

• phù tủy;
• rối loạn lưu lượng máu;
• thiếu oxy của các tế bào;
• khó khăn trong việc loại bỏ độc tố;
• hiện tượng hoại tử (hoại tử).

Trong số viêm tủy cấp tính, tiêu điểm và khuếch tán được phân biệt.Trong cả hai trường hợp, viêm tủy răng đau không chỉ tự phát mà không có chất kích thích, mà còn có sự hiện diện của chúng (ngọt, lạnh, v.v.). Cơn đau bắn ban đêm và khoảng thời gian ngắn giữa các cuộc tấn công, khi một người không cảm thấy đau, là đặc trưng.

Sự khác biệt giữa viêm tủy lan tỏa cấp tính và viêm tủy khu trú là sự lan rộng của cơn đau dọc theo các nhánh của dây thần kinh sinh ba: đau có thể được đưa vào thái dương, tai, vùng dưới da, phía sau đầu, xương gò má, v.v. Trong những trường hợp như vậy, một người không thể chỉ định chính xác cho bác sĩ chiếc răng gây ra đau khổ, và phải sử dụng các công cụ chẩn đoán bổ sung.

Với viêm tủy khu trú, cơn đau được khu trú ở một răng cụ thể và bệnh nhân có thể chỉ ra chính xác nó.

Hậu quả của rối loạn không thể đảo ngược trong tủy răng có thể là các dạng viêm tủy mãn tính: xơ, hoại tử và phì đại. Những cái tên tự nói lên:

• tại viêm tủy sợi có sự thoái hóa của mô thần kinh bị viêm thành mô sợi;
• tại băng đảng - có hoại thư hoặc hoại tử mô răng hoặc một phần chân răng bên trong răng;
• với viêm tủy phì đại, phì đại (tăng sinh) mô mềm xảy ra, thường có thể chiếm toàn bộ khoang sâu - cái gọi là "thịt hoang dã".

Viêm tủy mãn tính thường chỉ biểu hiện dưới dạng đau nhức và nhạy cảm yếu với các chất kích thích (đặc biệt là những người nóng). Đau có thể có một thời gian cá nhân, thường tái phát trong vài tháng với tần suất khác nhau.

Như một quy luật, một số tác nhân (căng thẳng, hạ thân nhiệt, cúm, v.v.) dẫn đến giảm khả năng phòng vệ của cơ thể với sự phát triển của giai đoạn trầm trọng của viêm tủy mãn tính, khi toàn bộ câu chuyện với cơn đau cấp tính được lặp lại, mang đến những đau khổ mới.

Phản hồi:

Tôi không thích làm bác sĩ, vì vậy tôi đã chờ đợi. Một chiếc răng bị bệnh khủng khiếp trong nhiều ngày, tôi đã phải nuốt thuốc, và sau đó, lo và kìa, chiếc răng đã ngừng đau! Tôi thậm chí đã nghĩ - ừm, nó cần thiết, mọi thứ đã được giải quyết, và bây giờ nó không cần thiết phải đặt hẹn với bác sĩ. Và sau đó trong một tuần tôi cảm thấy có gì đó trên nướu phía trên một chiếc răng bị bệnh, chẳng hạn như đau và mùi vị của nó rất khó chịu. Hoàn toàn trực giác đoán rằng mủ này sắp ra. Nói chung, không phải không có bác sĩ - mọi người đã khoan tôi ở đó, làm sạch kênh rạch, đã có một chiếc răng chết.

Maxim, thành phố

 

Lựa chọn phát triển viêm phổi cho các nhóm răng khác nhau

Viêm tủy có thể phát triển trên bất kỳ răng nào, nhưng có một số nhóm răng thường dễ bị tổn thương nhất. Vị trí đầu tiên trong tần suất xuất hiện là do răng hàm đầu tiên chiếm giữ, hay nói cách khác là răng thứ sáu, xuất hiện trong số những người đầu tiên (lúc 6 tuổi) và nằm trong khu vực không được bảo vệ nhất, thường vẫn có những vết nứt sâu và kín (hóa thạch). Khi các đốm xuất hiện ở những khu vực này ở trẻ, cha mẹ không hiểu ngay đó là gì, nhưng với quá trình sâu hơn mỗi ngày tiến đến thời điểm trẻ bắt đầu phàn nàn về cơn đau tự phát nghiêm trọng ở răng - đây đã là viêm tủy.

Từ răng cửa, viêm tủy thường phát triển nhất ở răng cửa trung tâm và bên. Fang là ít nhạy cảm nhất với sâu răng do tính đại chúng và đặc điểm cấu trúc của nó.

Răng cửa dưới, như một quy luật, tất cả đều dễ bị tổn thương nhất đối với sự phát triển của sâu răng và trong tương lai - viêm tủy do mức độ rửa cao của nước bọt. Vì nước bọt là một loại men lỏng, nên trong nhóm răng này bị mất các thành phần khoáng chất (canxi, phốt pho) trở lại nhanh hơn.

Nhưng xem ví dụ trong ảnh).

 

Các biến chứng nguy hiểm nhất của viêm tủy

Các biến chứng nguy hiểm nhất của viêm tủy xảy ra trên nền tảng của sự kiên nhẫn kéo dài của cơn đau hoặc thường xuyên uống thuốc giảm đau. Thông thường, sau viêm tủy, viêm nha chu cấp tính hoặc mãn tính phát triển - viêm các mô xung quanh chân răng.

Ở dạng viêm nha chu cấp tính, trong hầu hết các trường hợp, mọi người đến phòng khám nha khoa với lý do có những cơn đau nhói rất mạnh và đơn giản là không thể chạm vào răng, đôi khi là cả lưỡi. Thông thường, khi điều này xảy ra, nhiệt độ cơ thể tăng lên và có cảm giác rằng chiếc răng đã mọc ra. Nếu bác sĩ được tư vấn chính xác ở giai đoạn này của quá trình, thì sau khi điều trị răng và thâm nhập vào khu vực cần có tủy, mủ dồi dào có mùi khó chịu chảy ra từ ống tủy.

Trong các dạng viêm nha chu mãn tính, các thành phần khó chịu nhất trên nướu là lỗ rò. Đây là những kênh khởi hành từ chân răng bị viêm và từ đó một mủ có mùi hôi định kỳ xuất hiện, khiến người bệnh dễ bị đau hơn.

Khó điều trị nhất và nguy hiểm cho sức khỏe là viêm nha chu mãn tính liên quan đến cái gọi là u nang. Một số người nhận thức rõ về sự phát triển có thể của các mô xung quanh chân răng dưới dạng u hạt và u nang, vì họ đã nhìn thấy bức ảnh này sau khi nhổ răng. Những "túi có mủ" trên răng được chiết xuất treo từ chân răng, có màu từ đỏ đến màu lục lam. Bức ảnh này không để ai thờ ơ và được nhớ đến trong một thời gian dài.

Đọc thêm về sự hình thành của một u nang ở chân răng, mối nguy hại cho sức khỏe và các biến chứng có thể xảy ra khi loại bỏ đọc trong bài viết riêng.

Nếu bạn nghĩ rằng "nỗi kinh hoàng" đã qua, thì bạn sẽ phải thất vọng. Các biến chứng trên của viêm tủy là những người bình yên nhất, họ thường chỉ dẫn đến mất răng, nhưng có những bệnh ảnh hưởng đến sức khỏe chung của một người: viêm màng ngoài tim, viêm tủy xương, áp xe, đờm, nhiễm trùng huyết.

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm quanh xương hàm dưới sự lan rộng của mủ dưới nó. Hậu quả là sức khỏe ngày càng xấu đi, nhiệt độ tăng lên giá trị cao, hình dạng khuôn mặt có thể thay đổi, có cảm giác đầy ở nướu gần răng bị bệnh. Thường sau những tình trạng nghiêm trọng này, một người đã hơn một lần hối tiếc rằng mình không chữa khỏi bệnh viêm tủy tương đối vô hại.

Viêm xương tủy - tan chảy hoặc hòa tan xương, khi quá trình mủ bao phủ không gian hàm rất nhiều, ngoài răng bị bệnh, răng lân cận bắt đầu loạng choạng.

Lưu ý

Với sự phát triển kéo dài của viêm tủy xương, một người có thể tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ phẫu thuật nha khoa để loại bỏ nguồn nhiễm trùng, nhưng kết quả của việc loại bỏ một chiếc răng bị bệnh có thể là một mảnh vỡ của hàm cùng với nó hoặc bị gãy. Vì trong quá trình viêm xương tủy tiến triển, xương trở nên kém bền hơn do sự hòa tan của nó, thậm chí một nỗ lực nhỏ thường dẫn đến tổn thương ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Áp xe (viêm có mủ hạn chế) và đờm (viêm có mủ lan tỏa) là những bệnh phát triển giữa các biến chứng của viêm tủy và thường dẫn đến tử vong của một người. Chúng có liên quan đến sự nảy mầm tích cực của sự tập trung của nhiễm trùng trong các khoảng trống giữa các cơ, nơi có sự hình thành quan trọng (mạch, dây thần kinh).

Trong bức ảnh dưới đây - đờm:

Nhiễm trùng huyết là nhiễm trùng máu với các sản phẩm nhiễm độc, dẫn đến nhiễm độc cơ thể, vi phạm các lực lượng bảo vệ và cuối cùng, đôi khi dẫn đến tử vong.

 

Cách tự nhận biết viêm tủy

Để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng kịp thời, rất hữu ích khi có thể nhận biết độc lập viêm tủy ngay từ đầu triệu chứng. Chẩn đoán bản thân không quá khó.

Khi đau răng xảy ra, trước hết bạn nên hiểu bản chất của chúng: với sâu răng không có đau tự phát cấp tính, nó chỉ xuất hiện từ các chất kích thích bên ngoài. Trong viêm tủy cấp tính và sự trầm trọng của nó, có cả hai dấu hiệu này.Và với viêm nha chu cấp tính, hầu như không thể chạm vào răng, sức khỏe của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn, nóng lên mạnh mẽ làm tăng cơn đau nhói không thể chịu đựng được.

Viêm tủy mãn tính khó phát hiện hơn, nhưng nếu có thể kiểm tra khoang, viêm tủy trở nên dễ xác định hơn. Nếu một số loại mô mềm chiếm khoang sâu, thì rất có thể viêm tủy phì đại mãn tính sẽ phát triển. Nếu một cơn đau nhức kéo dài xảy ra khi thức ăn vào răng, thì dây thần kinh mở rất có khả năng, như ở dạng xơ hoặc viêm tủy.

Viêm nha chu mãn tính có nhiều điểm chung với viêm tủy mãn tính, nhưng chỉ với các dạng viêm nha chu mãn tính mới có thể có lỗ rò trên nướu gần răng bị bệnh. Chỉ với viêm nha chu, nướu gần răng có thể sưng phồng, đau và mủ thường được tiết ra từ bên dưới nó.

Mặc dù có khả năng tự chẩn đoán, nhưng chỉ có nha sĩ mới có thể chẩn đoán cuối cùng bằng cách thực hiện một bộ các biện pháp chẩn đoán (kiểm tra, sờ nắn, gõ, đo nhiệt, EDI, X quang).

Ảnh dưới đây cho thấy một hình ảnh chụp X quang:

 

Điều trị và phòng ngừa viêm phổi

Sau khi xác định viêm tủy, bác sĩ vạch ra một kế hoạch điều trị. Có 3 cách tiếp cận để điều trị viêm tủy: với việc bảo tồn toàn bộ "dây thần kinh", với việc loại bỏ một phần, với việc chiết xuất hoàn toàn bột giấy từ hệ thống kênh rạch.

Cách đầu tiên để giữ cho toàn bộ tủy ở trạng thái khả thi hiện không phổ biến do các biến chứng thường gặp, vì vậy các bác sĩ thường thích lựa chọn sau. Loại bỏ bột giấy một phần cũng được sử dụng, nhưng chỉ khi không có cách nào để đi qua toàn bộ kênh do cấu trúc phức tạp của nó hoặc sự hiện diện của các vật thể lạ trong đó.

Tầm quan trọng chính trong điều trị đầy đủ viêm tủy là điều trị thuốc tốt cho các kênh rạch và làm đầy chúng đến đỉnh sinh lý (đỉnh). Để làm điều này, gây mê là cần thiết, các kênh được xử lý bằng các công cụ đặc biệt tương tự như kim (tệp), được rửa bằng dung dịch sát trùng và niêm phong bằng bột nhão cứng có hoặc không có chân gutta-percha.

Lưu ý

Thông thường, điều trị viêm tủy mất từ ​​1-2 đến 3-4 lần. Điều này là do cách tiếp cận điều trị, có hoặc không sử dụng bột nhão để hoại tử "dây thần kinh" (asen hoặc không chứa asen), với thiết lập thuốc sát trùng hoặc thuốc đặc biệt để khử trùng kênh bổ sung, được thiết kế trong vài ngày.

Để biết thêm thông tin về các sắc thái thú vị của điều trị viêm tủy, xem bài viết Phương pháp điều trị viêm tủy hiện đại.

Bình thường không nên đau sau khi điều trị viêm tủy. Với những hạn chế, sự hiện diện của những cơn đau sau trám răng sau khi điều trị được cho phép không quá 5 - 7 ngày, điều này chỉ được biểu hiện bằng sự khó chịu khi cắn vào răng (đặc biệt là thức ăn đặc).

Để ngăn ngừa sự phát triển của viêm tủy, điều trị kịp thời sâu răng xảy ra trên răng là rất quan trọng. Đây là một chương trình tối thiểu. Đối với chương trình tối đa, điều trị dự phòng nên được bắt đầu ngay cả trước khi bắt đầu sâu răng, và làm theo các khuyến nghị nhằm mục đích củng cố răng và bảo vệ chúng:

1. Để làm sạch bằng bàn chải đánh răng và bột nhão của tất cả các bề mặt có thể tiếp cận của răng mỗi lần sau khi ăn;
2. Để làm sạch các vùng không gian giữa các răng bằng chỉ nha khoa (chỉ nha khoa);
3. Đừng lạm dụng ngọt ngào;
4. Thực hiện vệ sinh chuyên nghiệp sáu tháng một lần (làm sạch mảng bám và đá);
5. Thực hiện liệu pháp tái tạo và fluoride sâu của tất cả các răng khi tham khảo ý kiến ​​với nha sĩ.

Việc thực hiện các khuyến nghị này sẽ không chỉ cho phép bạn không bao giờ cảm thấy nỗi kinh hoàng của cơn đau viêm tủy, mà còn bảo vệ răng của bạn khỏi sự phát triển của sâu răng.

 

Video thú vị về viêm tủy

 

Và đây là cách điều trị viêm tủy

 

Điều trị tủy