Một trang web về các bệnh răng miệng và điều trị của họ

Đặc điểm của viêm tủy sợi mãn tính, chẩn đoán và điều trị

Đăng bởi Yashin Svyatoslav Gennadevich | Cập nhật lần cuối: 2019
Điều 2 có ý kiến

Chúng ta hãy nói về các tính năng của viêm tủy sợi mãn tính và các phương pháp hiện đại để chẩn đoán và điều trị ...

Viêm tủy sợi mãn tính thường là kết quả của cấp tính hình thức viêm tủy. Tuy nhiên, đôi khi quá trình mãn tính nguyên phát của bệnh là có thể, khi giai đoạn viêm cấp tính là ngắn ngủi và biến mất mà không có dấu hiệu kinh điển liên quan đến đau dữ dội.

Dạng mãn tính là một dạng bù trừ khi thoái hóa xơ của mô tủy (Niệu thần kinh) xảy ra với sự tiết ra tối thiểu, đó là sự hình thành chất lỏng trong kênh. Trong trường hợp này, mô liên kết sợi phát triển bên trong các kênh răng với sự giảm độ nhạy cảm tương ứng.

Trong viêm tủy sợi mãn tính, sự thay thế dần dần các sợi thần kinh bằng mô liên kết xảy ra, dẫn đến giảm độ nhạy cảm của tủy với các chất kích thích khác nhau.

Sự thay đổi cấu trúc của tủy mà không bị sâu răng và sự hình thành mủ là kết quả của phản ứng của cơ thể, khi tình trạng viêm của các mô của "dây thần kinh" cho phép bạn không cảm thấy đau cấp tính. Trong hầu hết các trường hợp, điều này góp phần vào sâu răng ngay đến buồng tủy, khi dòng chảy của chất lỏng dư thừa từ nó xảy ra thông qua một lỗ mở trong khoang.

Hình ảnh của một chiếc răng với khoang sâu sâu đến buồng tủy:

Một phần của răng với một khoang sâu sâu, có thông qua giao tiếp với buồng tủy.

Xem thêm bài viết: Sâu răng có thể trông như thế nào: hình ảnh.

Tuy nhiên, với viêm tủy sợi mãn tính, mặc dù không có cơn đau cấp tính, không cần phải nói về sự an toàn của răng. Và điều kiện là trong hầu hết các trường hợp là tạm thời, vì sớm hay muộn một phần của bột giấy có thể chết với hiện tượng hoại thư "thần kinh"hoặc hoại tử toàn bộ tủy với sự viêm nhiễm có mủ đến các mô xung quanh chân răng.

Sau đó, quá trình mủ cấp tính có thể lan rộng dưới màng đáy và gây ra "thông lượng", thường dẫn đến nhổ răng. Nói chung, sự chuyển đổi của giai đoạn xơ thành hoại thư tủy ở tất cả các giác quan là khó chịu: xuất hiện mùi hôi thối từ miệng, răng chuyển sang màu xám, phản ứng mạnh với nóng và xuất hiện thêm nguy cơ biến chứng nghiêm trọng.

Dạng viêm tủy mãn tính một ngày nào đó có thể đi vào một quá trình có mủ cấp tính, thường đi kèm với các biến chứng nghiêm trọng khác nhau.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là bắt đầu điều trị viêm tủy sợi càng sớm càng tốt, ngay cả trước khi chuyển từ dạng mãn tính của bệnh sang cấp tính.

 

Lịch sử và động lực của viêm tủy sợi mãn tính

Viêm tủy sợi mãn tính trong số các dạng viêm tủy khác xảy ra thường xuyên nhất và có một lịch sử y tế đặc trưng. Thông thường một người bị làm phiền bởi những cơn đau nhức từ nhiều loại chất kích thích (thực phẩm lạnh và nóng), không biến mất trong một thời gian dài ngay cả sau khi loại bỏ nguồn kích thích. Những cơn đau nhức thường được cảm nhận trong những trường hợp khi nhiệt độ môi trường chỉ thay đổi: ví dụ, khi chuyển đến phòng ấm từ lạnh.

Tùy thuộc vào tình trạng sẵn có sâu răng sâu, giao tiếp với buồng tủy, cơn đau có thể không làm phiền hoặc chỉ xuất hiện khi nhai thức ăn cứng do kích thích cơ học của "dây thần kinh". Lịch sử trường hợp tương tự với viêm tủy sợi mãn tính được quan sát trong trường hợp vị trí của khoang sâu bên ngoài sự tiếp cận của các chất kích thích, ví dụ, dưới nướu (sâu răng).

Bức ảnh cho thấy một khoang sâu sâu ở chân răng.

Tại sao cơn đau nhức chiếm ưu thế vào buổi tối và ban đêm?

Thật vậy, người ta biết rằng đau răng biểu hiện sáng hơn vào buổi tối và đặc biệt là vào ban đêm. Mặc dù thực tế là với viêm tủy sợi mãn tính chỉ có những cơn đau nhức nhẹ, tuy nhiên, vào buổi tối và buổi tối, chúng thường trở nên dữ dội hơn.

Có một số phiên bản về điều này. Theo người đầu tiên, cơn đau ban đêm có liên quan đến thực tế là vào ban ngày một người hoạt động và chống lại nền tảng này, anh ta không chú ý đến cơn đau nhẹ, và vào buổi tối và buổi tối, cơ thể thư giãn và cơn đau được cảm nhận sâu sắc hơn.Theo một phiên bản khác, cơn đau ban đêm là do các nhánh thần kinh liên kết với dây thần kinh phế vị tiếp cận với răng, và đêm từ lâu được gọi là vương quốc Vag Vagus, nghĩa là, sự gia tăng hoạt động của dây thần kinh đặc biệt này, do đó, răng đau chính xác hơn vào thời điểm này. Tuy nhiên, đối với các nha sĩ, lời giải thích gần hơn, do thực tế là vào buổi tối và trong khi ngủ, quá trình trao đổi chất suy yếu, tốc độ chảy ra của chất độc từ tủy giảm, gây ra sưng và nén bên trong răng. Vì tủy là một bó mạch thần kinh, sự nén kéo dài của nó gây ra đau dữ dội.

Hình ảnh bột giấy lấy ra từ một chiếc răng:

Có vẻ như bột giấy được lấy ra từ một chiếc răng

Trường hợp từ thực tiễn.

Một người đàn ông 42 tuổi đã đến nha sĩ với những lời phàn nàn về một lỗ sâu răng ở răng trên bên trái, do đó có những cơn đau nhức khi ăn, cũng như tăng dần cơn đau do lạnh. Bệnh nhân tập trung vào sự vi phạm khoảng cách giữa các răng, vì trong khi ăn có đau ở nướu và bạn phải loại bỏ tàn dư thức ăn bằng tăm.

Từ lịch sử y tế: khoảng một tháng trước, những cơn đau thần kinh tọa cấp tính xuất hiện ở chiếc răng này, bệnh nhân đã loại bỏ Thuốc giảm đau Ketorol.

Về mặt khách quan: khi kiểm tra bằng mắt, một khoang sâu sâu chứa đầy ngà răng mềm và sắc tố được xác định ở răng thứ năm phía trên bên trái (2.5). Tường tiếp xúc trung gian và bề mặt nhai của 2,5 chiếc răng bị phá hủy bởi một quá trình nghiêm trọng. Khi thăm dò, điểm mở của khoang răng được xác định, trong đó có thể nhìn thấy tủy. Khi đầu dò chạm vào điểm này, tủy chảy máu đau đớn.

Để làm rõ chẩn đoán, bộ gõ của răng, EDI và X quang đã được thực hiện. Với bộ gõ răng, không có đau, dữ liệu EDI là 40 A. Trên X-quang có một thông điệp về khoang sâu với buồng tủy, không có thay đổi nào trong các mô quanh răng được phát hiện.

Chẩn đoán: viêm tủy xương mãn tính 2,5 răng.

Điều trị:

  • gây mê xâm nhập bằng SEPTANEST 1: 100.000 (1,7 ml) đã được thực hiện trong hình chiếu của ngọn rễ của 25 răng trên nướu;
  • chuẩn bị và gia công khoang sâu răng từ ngà răng mềm;
  • điều trị bằng thuốc với 2% chlorhexidine;
  • mở khe nứt boron vào miệng của các kênh gốc:
  • cắt bỏ tủy răng;
  • tiêu diệt tủy rễ bằng máy chiết bột giấy;
  • mở miệng của các kênh trung gian và vòm miệng với mũi khoan Gates Glidden;
  • thiết lập và sửa chữa độ dài làm việc của các kênh;
  • thông qua và mở rộng các kênh với các tệp K từ số 15 đến số 40 bằng cách điều trị bằng tia thuốc xen kẽ các kênh từ ống tiêm nội nha với natri hypochlorite 3,25%;
  • làm khô các kênh bằng ghim giấy;
  • điều khiển định vị apex của độ dài kênh;
  • làm đầy các kênh trong một thời gian nhất định bằng cách sử dụng ngưng tụ lạnh bên gutta-percha (số 35-40, 4 côn) với Endometasone N.

Một trám răng tạm thời Light Clip được cài đặt trên răng. Bệnh nhân được sắp xếp cho cuộc hẹn tiếp theo sau 3 ngày.

Tiếp nhận nhiều lần. Một thay băng tạm thời đã được gỡ bỏ, và các bức tường của khoang đã được sửa chữa. Kỹ thuật sandwich mở đã được sử dụng: một ma trận cắt được cài đặt giữa 2,4 và 2,5 răng với nêm để khôi phục điểm tiếp xúc trung gian.

Xi măng ireer thủy tinh Vitrebond của phương pháp bảo dưỡng ánh sáng đã được thêm vào đáy cho đường viền men-ngà răng, các tính chất thẩm mỹ và chức năng của răng đã được phục hồi với phục hồi ánh sáng, lọc và đánh bóng bằng đĩa Detartrine Z.

Việc kiểm soát con dấu được cài đặt được lên kế hoạch trong một tuần.

Trong điều trị các dạng viêm tủy khác nhau, cần chú ý đáng kể đến việc làm sạch triệt để và khử trùng các kênh gốc (tuy nhiên, không phải cho tất cả các phương pháp).

 

Chẩn đoán viêm tủy sợi mãn tính

Chẩn đoán viêm tủy sợi mãn tính cuối cùng chỉ được thực hiện sau khi nghiên cứu xác nhận thích hợp.

Thông thường trong răng có một khoang sâu sâu với ngà răng bị nhiễm trùng mềm, thường giao tiếp với buồng tủy.Để làm rõ sự hiện diện của một thông điệp như vậy, nha sĩ sử dụng đầu dò - một dụng cụ kim loại cong và sắc nét ở đầu dò.

Trong thủ tục này, nó trở nên rõ ràng cho dù có một thông điệp dưới đáy khoang với tủy răng. Nếu có tin nhắn thì sau khi cảm nhận tủy thường bắt đầu chảy máu đau đớn.

Nha sĩ nhận được thông tin quan trọng về tình trạng của răng trong quá trình kiểm tra và phát hiện hình ảnh.

Thật là thú vị

Hiện nay, các nha sĩ hiếm khi sử dụng phương pháp âm thanh sâu vì lý do của nhân loại, hoặc họ thực hiện nó rất cẩn thận. Thế hệ cũ có thể kể rất nhiều câu chuyện rằng một nha sĩ vô đạo đức trong quá trình chẩn đoán đã chọc vào một chiếc răng với thứ gì đó sắc nhọn để tia lửa rơi ra từ đôi mắt của anh ấy. Thật không may, những trường hợp như vậy, được ghi lại ngày hôm nay, đặc biệt là tại quầy lễ tân tại các phòng khám ngân sách.

Thực hành cho thấy đau dữ dội trong quá trình cảm nhận xảy ra với áp lực quá mức với đầu của đầu dò xuống đáy khoang chống lại nền của viêm tủy cấp tínhhơn là mãn tính. Như một quy luật, ở dạng mãn tính, việc thăm dò các dây thần kinh đã bị thương bằng thực phẩm không mang lại cảm giác đau đớn, mặc dù các nha sĩ hiện đại, đưa ra các phương pháp chẩn đoán ở người, từ chối phương pháp rủi ro này.

Sờ nướu gần răng bị bệnh luôn không đau, và gõ (gõ) vào răng viêm tủy với đầu cùn của đầu dò hoặc gương nha khoa không mang lại đau đớn.

Một trong những giai đoạn quan trọng của chẩn đoán cũng là đo nhiệt độ - xác định phản ứng của răng với các kích thích nhiệt độ. Vì vậy, ví dụ, nếu, khi răng tiếp xúc với nước lạnh khi được cung cấp từ ống tiêm có kim cùn, cơn đau không biến mất trong một thời gian dài ngay cả sau khi loại bỏ chất gây kích ứng, điều này cho thấy "dây thần kinh" sống bên trong răng và viêm mãn tính.

Một phương pháp chẩn đoán quan trọng là đo nhiệt độ, trong đó đánh giá độ nhạy cảm của răng với tác động của chất gây kích ứng nhiệt độ.

Là một phần của chẩn đoán phân biệt, chẩn đoán điện di (EDI) có lẽ là phương pháp thông tin nhất và cho phép bạn xác định chính xác không chỉ giai đoạn viêm mãn tính với sự thoái hóa xơ của các mô bên trong răng, mà còn để phân biệt với các dạng mãn tính khác (hoại thư tủy và phì đại của nó). Kể từ khi tủy khỏe mạnh bắt đầu phản ứng với dòng điện 2-6 A (với sâu răng sâu - lên đến 20 A), tất cả các sai lệch nghiêm trọng từ giá trị này cho thấy tình trạng viêm tủy đặc biệt. Với viêm tủy sợi, "dây thần kinh" phản ứng với sự phấn khích và đau đớn với cường độ hiện tại là 35-50 A.

Ảnh dưới đây cho thấy một thiết bị để tiến hành chẩn đoán điện:

Thiết bị chẩn đoán điện

Chẩn đoán X-quang cũng rất quan trọng. Trong viêm tủy sợi mãn tính, một khoang sâu sâu, hầu như luôn luôn giao tiếp với buồng tủy, thường có thể được quan sát trên X quang của một chiếc răng bị bệnh. Đôi khi một sự mở rộng nhẹ của khoảng cách nha chu (khoảng trống giữa chân răng và xương của phế nang trong đó nó được cố định) được cố định.

Chẩn đoán phân biệt viêm tủy sợi mãn tính được thực hiện với sâu răng sâu, viêm tủy cấp tính và viêm tủy mạn tính. Đó là với những bệnh này mà viêm tủy sợi là giống nhau nhất.

Sâu răng sâu không bao giờ giao tiếp với tủy răng, và thăm dò là đau dọc theo đáy, và không tại một điểm. Cơn đau nhanh chóng biến mất khi loại bỏ các kích thích, trái ngược với viêm tủy sợi. Chỉ định EDI đối với sâu răng sâu không quá 20 A và đối với viêm tủy sợi từ 35 A.

Các hình thức cấp tính của viêm tủy dễ nhầm lẫn với mãn tính. Sự khác biệt nhất được tiết lộ khi nghiên cứu lịch sử y tế, vì với viêm tủy sợi mãn tính, không có khiếu nại về đau tự phát cấp tính và đau lan tỏa ở đâu đó (đến đền, tai, gáy, v.v.). Bệnh nhân chỉ ra rằng tất cả những dấu hiệu này đã từng tồn tại, nhưng theo thời gian chúng biến mất và chỉ còn những cơn đau nhức kéo dài. Khi thăm dò đáy của khoang trong nền viêm tủy cấp tính thông thường không có sự giao tiếp của khoang sâu với "dây thần kinh", trái ngược với viêm tủy sợi.

Trong viêm tủy cấp tính, thường không có giao tiếp từ đầu đến cuối giữa khoang sâu và buồng tủy.

Viêm tủy gangrenous (hoại thư tủy) có thể bị nhầm lẫn với xơ, nhưng sự khác biệt cơ bản của nó là sự xuất hiện của răng (màu xám), mùi hôi thối từ khoang, sâu răng đến miệng kênh và đau khi thăm dò kênh. Ngoài ra, chỉ số hàng đầu trong chẩn đoán trong trường hợp này là dữ liệu EDI, đạt 60 A với hoại thư tủy.

 

Phẫu thuật điều trị viêm tủy sợi

Vì viêm tủy sợi là tình trạng viêm không thể hồi phục của mô tủy, nên việc điều trị bao gồm can thiệp phẫu thuật: nhổ một phần hoặc toàn bộ tủy từ kênh. Bạn có thể đọc về các sắc thái thú vị của thủ tục này ở đây: Làm thế nào để loại bỏ một dây thần kinh từ răng và những vấn đề có thể phát sinh.

Tủy răng

Thật là thú vị

Các nguồn tài liệu vào cuối thế kỷ trước cho biết rằng với viêm tủy sợi mãn tính, phương pháp điều trị sinh học (bảo thủ) có thể được sử dụng, tuy nhiên, hầu hết các tác giả thực hành của các bài báo khoa học hiện đại đã đưa ra kết luận rằng hiệu quả của việc điều trị như vậy là rất đáng nghi ngờ, và tiên lượng cho tương lai là không thuận lợi. Sự thay đổi cấu trúc trong các mô tủy không cho phép nó trở lại trạng thái trước đó ngay cả do thuốc mạnh dựa trên kháng sinh và canxi hydroxit.

Loại bỏ một phần tủy như một phương pháp điều trị viêm tủy sợi mãn tính là cực kỳ hiếm, vì rất khó chẩn đoán nếu có những thay đổi nghiêm trọng về u xơ trong tủy. Rốt cuộc, chính bột giấy với phương pháp điều trị này đã được lưu lại và thuốc được đưa vào đó để giảm viêm. Khó khăn trong việc duy trì sự vô trùng hoàn hảo trong khu vực làm việc và khả năng viêm lặp đi lặp lại của dư lượng tủy không cho phép các nha sĩ hy vọng thành công từ loại điều trị này, và triển vọng làm lại công việc một lần nữa quyết định lựa chọn phương pháp loại bỏ hoàn toàn tủy khỏi hệ thống ống chân răng.

Nhổ răng hoàn toàn từ các ống chân răng cho phép bạn loại bỏ đáng tin cậy răng của nguồn nhiễm trùng gây ra đau ở răng. Để làm điều này, áp dụng phương pháp trích xuất đồng thời "dây thần kinh", sau đó làm sạch kênh rạch bằng thuốc sát trùng, hoặc khử trùng sơ bộ (tiêu diệt) bột giấy bằng cách sử dụng chất tương tự arsenic hoặc không có asen.

Loại bỏ hoàn toàn tủy bị viêm từ các kênh gốc cho phép bạn cứu răng khỏi nguồn nhiễm trùng.

Thật là thú vị

Nhờ không có những lời giải thích có thẩm quyền nhất của các nha sĩ, mọi người vẫn tin rằng sau lần đầu tiên đến bác sĩ trong điều trị viêm tủy, một loại thuốc y học đã được thiết lập lần đầu tiên trong răng. Đối với những người không may mắn với bác sĩ, một loại thuốc như vậy cũng có thể gây đau đớn nghiêm trọng, vì hóa ra bột thạch tín này được lắp đặt không đúng cách trong khoang sâu và thay vì giết chết tủy chỉ gây kích ứng rất nhiều. Tất nhiên, một loại bột nhão như vậy không mang bất kỳ tính chất nào của thuốc và đôi khi nó trở thành chất độc trong tay của một nha sĩ thiếu kinh nghiệm đối với toàn bộ răng và cơ thể.

Các nha sĩ hiện đại để điều trị viêm tủy sợi mãn tính của bất kỳ răng nào đều chọn phương pháp nhổ hoàn toàn tủy từ các kênh dưới gây mê hiệu quả. Sau khi được cấp đông lạnh tốt, phần vành của dây thần kinh đầu tiên được loại bỏ, và sau đó phần gốc được loại bỏ với sự trợ giúp của máy chiết bột giấy (kim mỏng cho phép loại bỏ bột giấy do móc đặc biệt). Sau đó, nha sĩ tiến hành thông qua và mở rộng các kênh bằng các tệp (công cụ có cạnh cắt và tay cầm để giữ), cùng với việc điều trị thuốc của tất cả các nhánh kênh bằng dung dịch sát trùng.

Bức ảnh cho thấy một tập tin nha khoa, và bên cạnh nó là một dây thần kinh được lấy ra từ một chiếc răng

Một bức ảnh khác về bột giấy được chiết xuất từ ​​một chiếc răng

Thông thường, điều trị viêm tủy sợi mãn tính mất 1-2 lần, tùy thuộc vào chiến thuật của bác sĩ.Trong một số tình huống lâm sàng, nha sĩ có thể đưa dung dịch hoặc bột nhão có chất khử trùng mạnh vào hệ thống ống tủy để cải thiện khử trùng kênh và ngăn chặn tình trạng trầm trọng ở răng đã chết, vì vậy một chuyến thăm bổ sung xuất hiện.

 

Đặc điểm của điều trị viêm tủy sợi ở răng rụng ở trẻ em

Để điều trị viêm tủy sợi ở trẻ em hiện nay, các phương pháp khác nhau được sử dụng, tùy thuộc vào:

  • cấp độ tổ chức nha khoa (ngân sách hoặc tư nhân);
  • trường hợp lâm sàng (rễ có hình thành hay không);
  • nha sĩ chuyên nghiệp

v.v.

Thường xuyên nhất để điều trị fibrotic viêm tủy răng nguyên phát với rễ hình thành, một kỹ thuật được sử dụng không khác với ở người trưởng thành. Điểm khác biệt duy nhất là ở trẻ em, do đặc thù của phương pháp điều trị (hoạt động quá mức và rụt rè), dán thường được đặt để khử bột sơ bộ của bột giấy (thường không phải là asen) để chuẩn bị cho lần chiết tiếp theo.

Các hành động khi áp dụng dán arsenic (asen)

Lưu ý

Ví dụ, như một loại bột nhão ở trẻ em, Devit-C được sử dụng, hoặc - một loại bột nhão mạnh không chứa asen. Là một hoạt chất, nó có chứa paraformaldehyd, đáng tin cậy "giết chết" bột giấy. Để thiết lập dán này cho viêm tủy mãn tính trong một răng sữa, cần phải mở truy cập vào buồng tủy tốt. Thông thường một kích thước dán của hạt kê là đủ, nhưng đối với răng sữa nhiều chân, liều được tăng riêng lẻ. Pasta được đặt trung bình trong 3-5 ngày, và đôi khi lên đến một tuần.

Do thực tế là trẻ em thường không thực hiện đầy đủ tất cả các thao tác điều trị tủy, đòi hỏi nhiều thời gian để đạt được kết quả tích cực, các nha sĩ nhi khoa, đặc biệt là trong các phòng khám ngân sách, đôi khi chọn phương pháp cắt bỏ tủy, nghĩa là loại bỏ tủy răng sau khi cắt bỏ tủy ướp xác gốc. Bảo quản bột rễ cây chết sống sau khi sử dụng các tác nhân ướp xác mạnh là một sự kiện khá rủi ro, vì "dây thần kinh" ướp xác có thể gây viêm mãn tính ở chân răng, cho đến khi xuất hiện lỗ rò trên nướu hoặc u nang trên chân răng sữa, và điều này sẽ ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự thô sơ của răng vĩnh viễn.

Thông tin bổ sung có thể được tìm thấy trong một bài viết riêng: Điều trị viêm tủy răng ở trẻ em.

Từ kinh nghiệm của nha sĩ

Một số phòng khám nha khoa vẫn sử dụng miếng dán resorcinol-formalin và các chất tương tự của nó ở dạng chế phẩm thành phẩm, bị cấm ở tất cả các quốc gia trừ Nga, làm chất ướp xác. Răng (sữa hoặc vĩnh viễn), được chữa khỏi bằng phương pháp này, nhìn, để nói một cách nhẹ nhàng, không đẹp lắm: sau một thời gian, toàn bộ phần thân răng được sơn màu hồng hoặc đỏ, rất nổi bật với người khác nếu răng được điều trị nằm trong vùng cười.

Đây là cách một chiếc răng trông sau một thời gian sau khi điều trị viêm tủy bằng cách sử dụng miếng dán resorcinol-formalin.

Một ví dụ khác về một chiếc răng được điều trị bằng phương pháp ướp xác bột resorcinol-formalin.

 

Vấn đề có thể phát sinh trong quá trình điều trị

Trong quá trình điều trị viêm tủy, có thể có cả biến chứng nhẹ và nặng. Các biến chứng nhẹ bao gồm những biến chứng dễ khắc phục hơn và không quá nguy hiểm cho sức khỏe và tính mạng con người.

Ví dụ, những sai lầm phổ biến nhất trong điều trị viêm tủy sợi là làm đầy các ống tủy răng. Tiêu chuẩn chất lượng để điều trị kênh rạch cung cấp cho việc lấp đầy toàn bộ chiều dài và lên đến đỉnh - co thắt sinh lý. Nếu kênh không được niêm phong đến dấu hiệu chỉ định, thì trong tương lai có thể có những vấn đề lớn liên quan đến việc kích hoạt nhiễm trùng trong các lỗ rỗng của kênh. Điều này đặc biệt nguy hiểm khi kênh chỉ được niêm phong 20-50%.

Một ví dụ về kênh bịt kín

Không kín hoàn toàn

Hơn nữa, các nha sĩ phải đối mặt với các tình huống trong ngân sách (miễn phí) nha khoa họ không lấp đầy kênh rạch hoặc thực hiện các loại bột nhão lan truyền trên các bức tường của kênh, đưa ra phương pháp điều trị kết thúc. Đương nhiên, trong gần như 100% các trường hợp, đồng nghiệp của họ làm lại công việc do đau hoặc khó chịu sau khi điều trị không đúng cách.

Khó nhất là sửa lỗi liên quan đến việc loại bỏ vật liệu nội sọ vượt quá gốc.Đôi khi sai lầm này đáng giá cho sức khỏe của bệnh nhân nếu vật liệu đi sâu vào xoang hàm trên (khi điều trị các kênh của răng hàm trên), hoặc vào ống tủy răng (khi điều trị răng dưới).

Vật liệu làm đầy bị loại bỏ khỏi gốc

Một ví dụ khác mà gutta-percha được mang ra khỏi chân răng

Trong những trường hợp như vậy, vật liệu làm đầy bị loại bỏ hoạt động như một vật thể lạ, kích thích các mô và gây đau dữ dội. Viêm xoang phát triển trong xoang hàm trên, và viêm dây thần kinh phát triển trong ống tủy. Hỗ trợ kịp thời dưới hình thức can thiệp phẫu thuật của bác sĩ phẫu thuật nha khoa để trích xuất vật liệu dư thừa giúp tiết kiệm sức khỏe và thường xuyên cho bệnh nhân. Vì những lý do rõ ràng, một chiếc răng với biến chứng như vậy thường phải được loại bỏ để cung cấp quyền truy cập tốt hơn vào vật liệu nước ngoài.

 

Điều trị vật lý trị liệu

Phương pháp vật lý trị liệu để điều trị viêm tủy sợi được sử dụng cả trong và sau khi điều trị. Trong quá trình điều trị kênh, ví dụ:

  • diathermocoagulation của "dây thần kinh";
  • điện di transcanal của iốt.

Diathermocoagulation là sự biến tính của protein bột giấy hay nói cách khác là sự đông tụ nhiệt của nó. Do đầu kim rất nóng được đưa vào ống tủy, nhiệt được tạo ra, tạo ra hoại tử tủy trong vài giây (2-4 giây), do đó làm giảm nguy cơ chảy máu khi lấy ra. Ngoài ra, vi sinh vật chết, ngăn chặn sự xâm nhập của nhiễm trùng ngoài gốc.

Thiết bị cho diathermocoagulation (diathermocoagulator)

Điện di transcanal của iốt: phương pháp này được sử dụng trong các kênh kém truyền qua với mục đích diệt khuẩn, nghĩa là để tiêu diệt vi khuẩn ở những nơi khó tiếp cận. Kỹ thuật này cho phép tránh các rủi ro biến chứng trong tương lai dưới dạng viêm nha chu đỉnh - viêm các mô xung quanh chân răng.

Nếu đau sau khi làm đầy lo lắng sau khi kết thúc điều trị kênh, nhưng không có dấu hiệu sai sót nghiêm trọng nào trong hình ảnh cần điều chỉnh, thì điện di gây mê, liệu pháp siêu âm và laser, cũng như bức xạ vi sóng được sử dụng. Tất cả điều này cho phép bạn nhanh chóng loại bỏ cơn đau chấn thương.

 

Để tóm tắt một bản tóm tắt ngắn. Tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời cho viêm tủy sợi mãn tính cho phép bạn tránh các biến chứng trong tương lai dưới dạng hoại tử của "dây thần kinh" với sự hợp nhất có mủ sau đó, có nghĩa là cứu răng khỏi bị loại bỏ. Nhờ những tiến bộ hiện đại trong nha khoa, ngày nay có thể điều trị hoàn toàn không đau đớn với các kênh rạch với sự trám răng lâu dài và thẩm mỹ. Vì vậy, thật vô nghĩa khi chịu đựng cơn đau và uống nó với thuốc giảm đau, việc chữa một chiếc răng và ngủ yên bình sẽ dễ dàng hơn nhiều.

 

Video hữu ích: những điều quan trọng cần biết về viêm tủy

 

Điều trị viêm phổi dưới kính hiển vi

 

Trên hồ sơ "Đặc điểm của viêm tủy sợi mãn tính, chẩn đoán và điều trị" 2 bình luận
  1. Olga:

    Con trai tôi được chẩn đoán có một cuộc hẹn trả tiền tại một phòng khám nha khoa: viêm tủy sợi mãn tính của một trong những răng. Tại một buổi tiếp nhận ngân sách, chiếc răng này được chỉ định là sâu răng. Ai để tin?

    Trả lời
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Xin chào cô! Với sự khan hiếm dữ liệu của bạn, bạn đã hỏi một câu hỏi gây tranh cãi, gây tranh cãi cao.Một mặt, người ta có thể nghĩ rằng tại một buổi tiếp nhận ngân sách, biến chứng của sâu răng - viêm tủy sợi - đã bị bỏ qua một cách cẩu thả, vì có rất ít thời gian để chẩn đoán chi tiết và không muốn điều trị bằng nhiều giai đoạn điều trị. Mặt khác, một phòng khám được trả tiền thường quan tâm đến các phương pháp điều trị nội kênh đắt tiền. Thật không may, viêm tủy sợi không phải lúc nào cũng có triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là phải xem răng bị hư hại như thế nào và liệu có một thông điệp trong khoang sâu với buồng tủy nơi đặt "dây thần kinh". Đôi khi một manh mối có thể là dữ liệu về những cơn đau cấp tính xảy ra trước đó, dần dần biến thành đau nhức và kéo dài. Bất kỳ thông tin nào có thể xác nhận một chẩn đoán cụ thể là quan trọng để kết luận thêm.

      Trả lời
Để lại bình luận của bạn

Lên

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/vi/ | chinateampro2015@gmail.com

Chính sách bảo mật | Thỏa thuận người dùng

Phản hồi

Sơ đồ trang web

Phẫu thuật

Sâu răng

Đau răng