Сайт за зъбни заболявания и тяхното лечение

Какво е важно да знаем дали кариесът на зъбите е унищожил дълбоко разположени вътрешни тъкани на зъба ...

Публикувано от Яшин Святослав Геннадевич | Последна актуализация: 2019г
≡ Член 46 има коментари

Ако лечението не започне навреме, кариесът ще унищожи емайловия слой и ще проникне в зъба, до дентина и след това в пулпната камера ...

Под термина "вътрешен кариес" обикновен пациент в дентална клиника обикновено разбира заболяване, което засяга тъкани дълбоко под зъбния емайл. В същото време лекарите знаят, че като цяло всяко разрушаване на зъбите засяга вътрешните тъкани на зъба, които са по-меки и по-лесно повредени от емайла. Следователно фразата "вътрешен кариес" може да се приложи към почти всеки случай на заболяването и като цяло е тавтология.

В някои случаи те говорят за вътрешен кариес, когато имат предвид патологичен процес под корона или лошо инсталиран пълнеж. Тук кариесът вътре в зъба се развива абсолютно незабележимо както за лекаря, така и за пациента и се отделя само когато патологичният процес емайлира около пломбите (коронките) или когато се появи болка. Но отново това е същият обикновен кариес, само с нестандартна локализация.

Снимката показва пример за кариес под стар пълнеж

Причините обаче диагностика и лечение на кариес вътре в зъба имат свои специфики.

 

Признаци и поява на зъби с дълбок кариес

На снимката по-долу - вътрешен кариес върху тъканите под разрушения емайл. Това е типичен вид заболяване, което се развива вътре в зъба. Тъмните зони на засегнатия дентин са ясно видими:

Дълбок кариес с образуването на обширна кариозна кухина, вътре в която се вижда пигментиран дентин.

Именно промененият цвят на увредените от кариес тъкани е основният диагностичен признак на заболяването. В огромното мнозинство от случаите, точно върху черните точки върху емайла или по фисурите лекарят недвусмислено поставя диагнозата кариес.

От практиката на зъболекаря

Черните точки по зъбите могат да показват или вродена, или придобита (най-често) пигментация ("плака на пушача" и т.н.), но по-често - скрит кариес, Когато започнете да пробивате такива точки, те отиват толкова дълбоко, че 70-80% от точките вътре в емайла са напълно отстранени, а 20-30% достигат дентина и се появява чувствителност (ако пациентът поради отказ от анестезия поиска да манипулира условията, т.е. докато не стане болезнено). Тъй като пациентът винаги е прав, ние действаме според ситуацията: става болезнено - координираме и провеждаме анестезия за смелия клиент според протокола.

Черните точки в областта на фисурата на зъба понякога водят до вътрешната кариозна кухина

Друг пример, когато е необходима допълнителна диагностика, за да се изясни дали има скрит кариес вътре в зъба.

Понякога дори силно увредените зъби с вътрешен кариес могат да изглеждат напълно здрави. Така че, ако повърхността, с която е започнало увреждането, е здраво закрепена към другия зъб, кариесът може да се развие дълбоко във вътрешните тъкани и дори при внимателно изследване на устната кухина с просто око той остава незабелязан. Подобна ситуация е, когато кариес вътре в зъба се развива от увреждане в емайла, разположен под меките тъкани на венците (корен кариес).

В повечето случаи при първия преглед на зъбите техните стени (повърхности), засегнати от кариес, са поразителни. Това често не са кухини, а просто сив, опетнен емайл, който е загубил здравословния си вид поради деминерализация.

Често зъболекарят вижда „тунел“ между зъбите, но сондата може да не премине в скритата вътрешна кариозна кухина поради плътността на междузъбното пространство. Обикновено лекарят показва на пациента сивкави нюанси на емайла в огледалото на фона на развит вътрешен кариес и започва лечение на зъбите след упойка.

Кариозна лезия в междузъбното пространство (междузъбен кариес)

Когато борът докосне сивия емайл, в почти 90% от случаите той се откъсва след няколко секунди и борът попада във вътрешната кухина с изобилие от кариозен, пигментиран, заразен и омекотен дентин. Ако лекарят извърши анестезията правилно, няма абсолютно никаква болка.

Лекарят провежда почистване и пълнене на зъба стриктно според протокола за лечение на кариес.Ако в зъба вече има съобщение с пулпната камера (кухината, където се намира нервът), тогава лекарят извършва депулпация и запълване на каналите с последващо поставяне на постоянно запълване в едно или две посещения.

Снимката по-долу показва зъб, в който под ярка светлина се виждат дълбоки вътрешни кариозни кухини:

Трансилюминацията с ярка светлина разкрива кариозни зони поради по-ниската им прозрачност

Следните снимки показват фисурен кариес, тоест локализирана в областта на естествения релеф на зъбите. Под такова потъмняване често се крият значително разрушени тъкани вътре, които не се откриват веднага по време на рутинен преглед:

Фисурен кариес

В домашни условия такъв "вътрешен кариес" е почти невъзможно да се открие. Той се раздава само с големи щети на дентина и появата на болка в зъба, когато пулпата е включена в патологичния процес. Ето защо профилактичните посещения при зъболекаря са толкова важни, че специалните методи могат да открият кариес при всяка негова локализация и да излекуват зъба, преди да се наложи отстраняването му (отстраняване на нерв).

 

Причини за развитието на дълбок кариес

Причините за кариес в дълбоко разположени зъбни тъкани са подобни на тези за кариес с всякакъв друг вид локализация. Заболяването се развива поради следните фактори:

  1. Постоянното присъствие в устната кухина на киселини, както тези, които са дошли тук с храна (плодове, зеленчуци), така и тези, произведени от бактерии, които консумират останките на почти всяка въглехидратна храна - брашно, сладкиши, зърнени храни.
  2. Понижена секреция на слюнка или ниската й бактерицидна активност. Това може да бъде причинено от други заболявания или метаболитни нарушения.
  3. Механично и температурно увреждане на зъбния емайл.
  4. Наследствени фактори.

Кариесът обикновено се развива под въздействието на комплекс от няколко такива фактора.

Снимката показва процеса на разпространение на кариес вътре в зъба.

Във всеки случай, именно в дълбоките, под емайла части на зъба, кариесът се развива най-бързо поради по-голямата податливост на тъканите към действието на киселини. Следователно, не са редки ситуации, когато под едва забележима (или като цяло невидима с просто око) дупка е обширна кухина, разрушена от кариозен процес.

Забележка:

Ето защо емайлът почти винаги се откъсва (изчезва на парче), когато вече се е образувала голяма кариозна кухина, която засяга слоевете от омекотен инфектиран дентин. Тоест, емайлът може да задържи товара за дълго време, висящ над скрита кариозна кухина, често без да го раздава.

 

Характеристики на диагнозата на кариес вътре в зъба

Кариесът на зъбите вътре в зъба е много по-труден за диагностициране от нормалния, който има прояви на емайловата повърхност. Може да се види ясно, когато се използват следните методи за диагностика:

  1. Визуален преглед, при който лекарят може да забележи потъмняване на кухини под емайла.
  2. Използването на кариесни маркери - специални течности с ярки цветове, които се задържат върху повредени от кариес повърхности. С вътрешния кариес те определят границите на увредените тъкани след отваряне на емайла. В денталната практика обикновено се използват 2% препарати на базата на метиленово синьо или фуксин.
  3. Рентгенова снимка, при която дълбоките кухини, засегнати от кариес, имат много по-тъмен цвят.Пример за рентгенова снимка на зъбите - видимо е наличието на скрит междузъбен кариес
  4. Трансилуминация (блестящ зъб с ярка светлина) и луминесцентна диагностика (същото, но с помощта на ултравиолетова светлина). С тази полупрозрачност вътрешните лезии на зъба стават ясно видими.
  5. Лазерната диагностика е метод, при който лазерен лъч се насочва към зъба, който инициира собствения му блясък. Засегнатите от кариес тъкани излъчват светлина в диапазон, различен от този в здрави области. Това се фиксира от устройството, което дава звуков сигнал и показва резултатите в графична форма на екрана на компютъра.

В допълнение, напредналият вътрешен кариес причинява болка при пациента, първоначално лека и възникваща главно при дъвчене на твърди храни и получаване на много студени храни върху зъба и се засилва с напредването на болестта. Ако зъбът започне да боли редовно, без видими повреди, непременно трябва да дойдете на зъболекар за преглед.

Следните методи могат да се използват като спомагателни за диагнозата и потвърждаването на кариес вътре в зъба:

  1. Фисуротомията е минималното отваряне на емайла над (вероятно) кариозна кухина с помощта на специални тънки изгаряния. Обикновено се провежда не за потвърждаване на диагнозата, а за изясняване на границите на кариозния сайт.Такива зъбни изгаряния се използват за фисуротомия.
  2. EOM - електродонтометрия. С него зъбът е изложен на слаби течения, за да определи прага на неговата чувствителност. Това ви позволява да разграничите вътрешния кариес от пулпит.

 

Правила за лечение на заболяване

Във всички случаи на развитие на кариес вътре в зъба, лечението му изисква отваряне на емайла, отстраняване на засегнатия дентин и запълване на почистените кухини. В пренебрегвана форма вътрешният кариес води до необходимостта от отстраняване на нерва и запълване на каналите.

При напредналата форма на кариозния процес може да се наложи депулпация (отстраняване на зъбния нерв).

Още по-трудни са ситуациите, когато значително количество тъкан се уврежда от кариес от вътрешната страна на зъба и той се разрушава или след отстраняването им, или просто поради омекване. В тази ситуация често, според индикации, е необходимо да се отстрани зъбът с последващо инсталиране на имплантата по желание на пациента или да се направи с модерни методи за протезиране.

бележка

Разделяне на сплит - раздора, следователно техниките за запазване на зъбите могат да включват, например, възстановяване на зъб върху щифт от титан (котва, фибростъкло) след щателно интраканално лечение + инсталиране на коронка (шерпка, щампован, отливан и т.н.), може да включва подготовка на зъб под раздела, задайте раздели + корони. Възможно е да има много опции.

Понякога лезиите са доста обширни, но с тях е възможно да се поддържат корените на зъба чрез премахване на пулпата от тях. В такива случаи е възможно да се получи чрез инсталиране на короната.

Във всеки случай, след като открие кухината, лекарят извършва почистването й с помощта на бор. Ако такива тъкани прилягат близо до пулпата, премахването им може да бъде болезнено и най-често се извършва с помощта на локална анестезия.

Тъй като при дълбок кариес заразените тъкани се вписват перфектно към пулпата, може да се наложи анестезия, когато се подготвя с тренировка.

От денталната практика

Има нееднозначни ситуации, когато зоната на пулпата по време на почистване на кариозната кухина все още не е отворена, но пациентът вече започва да изпитва болка по време на работата на лекаря. Категорично не е възможно да се каже дали депулпацията е необходима тук или не. Без депулпация след поставяне на пълнежа, тя може да започне да нарушава нервните окончания по време на дъвчене и да причини болка. Някои лекари са склонни да депулпират такъв зъб, така че да не се налага да извършват многократна работа, ако след инсталирането на пломбата пациентът започне да изпитва болка. Други зъболекари обясняват подробно ситуацията на пациента и вземат решение заедно с него. Трябва да се има предвид, че много пациенти са много чувствителни към запазването на зъбите си в „жива“ форма и са готови да поемат рискове, така че да могат да обикалят със зъб със запазена пулпа още няколко години, ако болката не се появи след просто пълнене.

По принцип дори при дълбоки кариеси е необходимо да се отстрани нервът, според статистиката, в по-малко от една трета от случаите, а извличането на самия зъб поради дълбоко проникнал кариес като цяло е доста рядка ситуация.

 

Предотвратяване на дълбок кариес

Възможно е да се избегне развитието на кариес дълбоко в зъба, ако редовно се провеждат рутинни прегледи при зъболекаря и появата на болестта се открива дори на етап. При този подход е много вероятно да се избегне депулпацията и при липса на латентен кариес дори ще е възможно да се направи без отваряне на зъба и пълнене.

Колкото по-рано отидете на зъболекар, толкова по-малко ще бъде унищожен зъбът и по-лесно ще бъде лечението му.

За да се предотврати появата дори на най-ранните признаци на кариес, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • старателно мийте зъбите поне два пъти на ден - след закуска и преди лягане;
  • изплакнете устата си след хранене;
  • Не се забърквайте в сладкиши и сладкиши;
  • премахнете остатъците от храна, останали между зъбите;
  • Избягвайте да получавате прекалено горещи или твърде студени храни и напитки на зъбите.

С предразположение към кариозно увреждане на зъбите трябва да се консултирате с лекар и по негова препоръка да приемате препарати с калций и флуорид под формата на таблетки или специални разтвори.

Дъвки, съдържащи ксилитол вместо захар, могат да бъдат допълнителна превантивна мярка. Те трябва да се дъвчат за 10-15 минути след хранене, за да се засили производството на слюнка и да се почистят пространствата между зъбите.

В комбинация със системната употреба такива превантивни мерки ще осигурят надеждна защита срещу увреждане на зъбите и дори при първите признаци на кариес, лекарят ще може да елиминира патологията, преди тя да се разпространи в дълбоките тъкани под емайла.

 

Интересно видео: подготовка и възстановяване на зъб с дълбок кариес

 

Пример за двуетапна техника за лечение на дълбок кариес

 

Към записа „Какво е важно да знаем дали кариесът е унищожил дълбоко лежащи вътрешни тъкани на зъба ...“ 46 коментара
  1. Илона:

    Е, калай с този кариес.

    отговор
  2. Боря:

    Как да се лекува?

    отговор
  3. Инна:

    Кошмар. Страх ме е да отида при зъболекаря. Вече четири зъба се разпадат.

    отговор
    • Amin:

      След като родих, зъбите ми започнаха да потъмняват и сега два зъба се разпадат. Страшно ме е страх да отида на зъболекар.

      отговор
      • Антон Григориевич Фурс:

        Сега можете да се лекувате под успокоение, това не е особено вредно. След като приложите лекарството във вена, почти ще заспите като бебе ... Ако имате много болезнени процедури, дори не си спомняйте какво се е случило. И ако просто поставите печата, ще бъдете в много спокойно състояние, напълно без страх. А за анестезия ще получите редовно инжектиране във венеца.

        отговор
  4. Dena:

    О, какъв ужас от този кариес! Бррр ...

    отговор
  5. аноним:

    Имам проблеми със зъбите, но все пак ще отида на зъболекар, особено след като намерих добра клиника. Това е по-добре от загуба на зъби.

    отговор
  6. Инна:

    Страшно е, когато дори не го подозирате и след това отивате на лекар, а 70% от зъба ви е изгнил вътре. Да, и защо да се страхувате? След упойка изобщо няма усещания. Дори когато метален щифт е вкаран в корена.

    отговор
  7. Мария:

    Много ме е страх да отида на зъболекар, зъбът почти напълно се изяжда от кариес. Не знам какво да правя, но все пак няма да отида на зъболекар.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Здравей, Мери! Това не е най-разумното решение, защото зъб, унищожен от кариес, рано или късно може да започне да причинява силна болка, а често - да предизвика „флюс“. При моята среща хората много често съжаляват, че не са пристигнали навреме, защото е много по-лесно да се лекува зъб, когато в близост до него няма оток. Разбира се, сега всичко се прави с анестезия, процедурите са безболезнени. Следователно страховете ви са напразни, има повече добри лекари, отколкото си мислите.

      отговор
      • Антон Григориевич Фурс:

        За съжаление не всеки е безболезнен. Дори е болезнено за мен да лекувам прости кариеси с инжекция ултракаин. Ужасявам се какво ще се случи, когато нервът бъде отстранен. Спомням си един момент от детството, когато ми го махнаха жив, без инжекция, а арсенът изобщо не работеше. И тъй като измръзването ми влияе зле, се оказва, че с инжекция ще бъде о, колко е неприятно да се маха пулпата. Оттук и страховете.

        отговор
        • Олга:

          О, аз също си спомням кошмар от детството, когато нервът ми беше отстранен и арсенът не работи. И сега се опитвам да посещавам зъболекаря често и да се лекувам веднага на етапа на лекия кариес, без да чакам сериозни проблеми и болка. Все пак в детството страдах, ужасни спомени и подканях да отида по-скоро при зъболекаря)

          отговор
        • аноним:

          Зависи от лекарството. Когато ми поставят инжекция, те също не я приемат. И когато го правят в частна клиника, веднага си слагат зъби. Имат някои вносни наркотици.

          отговор
  8. гост:

    И аз по-скоро се страхувам, че нямам достатъчно пари за качествено лечение! ))

    отговор
  9. Irene:

    Вината в повечето случаи при несвоевременно лечение? Ето как обяснявате ситуацията, че ходих на зъболекар на всеки шест месеца за превантивен преглед, помолих да обърна внимание на тъмното петно ​​на зъба, попитах дали трябва да се лекува? Това, което ми казаха - не, всичко е наред, нищо подозрително, като това петно ​​е пигментирано ... И, ето, ето! 9 месеца след първия преглед лекарят казва, че този зъб трябва да се лекува и вероятно има дълбок кариес. Избих половин зъб! И така с всеки лекар - те самите не знаят дали става въпрос за възрастови петна или кариес, докато не ги принудите да обърнат внимание на проблема. Що се отнася до мен, всяко черно петно ​​е кариес, но без пигментни петна!

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Ще кажа това: зъболекар в бюджетна институция често не е конфигуриран да анализира петна по темата дали е пигментиран или не (има малко време за един пациент, няма оборудване, ниска мотивация и т.н.). Второ, в много частни клиники ще бъдете забелязани с петна от всякакъв произход, няма значение дали са кариозни или не, колко ще има и колко зъби ще са необходими за тази работа (колкото повече, толкова по-добре). Освен това за повече от половината ще се окажат възрастови петна, но за превенция (за да не излезе нищо и за по-голяма полза) те също ще бъдат изпратени за лечение. Само пациентът ще бъде сигурен, че на всички зъби е имало кариес.

      Трето, процедурата за оцветяване на петна за определяне на кариес отнема значително време и обикновено изисква отделна група специалисти - хигиенисти. Тези специалисти бяха подготвени специално за професионална работа, но повечето от тях се оказаха освободени и не се нуждаеха: не си взеха работа, имаха нужда от кора на зъболекар, стоматолог, хирург, ортопед и т.н., но не и за професионална работа - такава спешна преквалификация. Ако страната няма тенденция за превенция, тогава защо бюджетните специалисти трябва да разглобяват зъбния кариес или не, ако: 1) те често не плащат и не плащат нито стотинка; 2) лекарят има много работа с вече образувания кариес и неговите усложнения.

      А частните търговци, напротив, са готови да излекуват дори пигментирана плака, като кариес. Колко съм се оплакала от тях - не бройте. И в заключение ще кажа, че черното петно ​​може да е кариес, но има и пигментация, „пушач“ (конвенционално име), флуороза, зъбен камък и некроза на емайла и т.н.

      отговор
  10. аноним:

    Ще пробият зъб с много малка дупка?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Говорите за доста силно изразено нарушение на целостта на емайла, така че ICON техниката (тоест лечение на зъбите без „пробиване“) в този случай не е подходяща, тъй като се използва за кариозно място, когато емайлът все още не се е срутил дълбоко.Съответно в този случай е подходяща само подготовка с тренировка. Но не трябва да се страхувате от тази процедура, тъй като лечението на емайла с бор се провежда само за няколко минути, под упойка и с важна цел: да се отърве зъбът от кариозни тъкани, обсипани с бактерии, които го разтварят. Затова потърсете добър зъболекар и успешна среща!

      отговор
  11. аноним:

    Петият ми зъб се разпадна, пуснат още от детството, страхът от дентално лечение. Зъбът не боли. Събрах смелост, отидох в платена клиника. Лекарят-зъболекар, като разгледа снимката на зъба, каза, че може да се направи нещо. И лекарят ортопед, след като погледна зъба и го потупа с парче желязо (извинявам се, пиша по-лесно, без сарказъм), каза, че тъканите са меки, по-добре е да ги извадите, защото парите просто ще бъдат пропилени (лечение, щифт и т.н.). Повярвах му, защото при бодене усетих, че зъбът е мек, сякаш. Сега мисля ... Отидете веднага, предайте, изтрийте или, може би, по някакъв начин запазете. Въпрос: мога ли да направя нещо? И още ... За тези, които се страхуват, стеснителни и дърпат с гниещи зъби. Не отлагайте, отидете поне на консултация и ще ви бъде по-лесно. Както ми каза зъболекарят, „самият кариес не отшумява“.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Страхувам се, че сте изправени пред ситуация, когато става въпрос за така наречения „спорен зъб“. За съжаление, така се случва, че мненията на редица експерти по един и същи случай могат да бъдат съществено разделени. Можете да преминете на консултация с други 2-3 зъболекари в различни клиники (ползата е, че почти винаги е безплатно, ако е основно) и да разберете коя гледна точка преобладава.

      Без да видите състоянието на вашия зъб, само само по описание е невъзможно да се постанови задочно присъда, въпреки че като цяло проблемът е ясен. Всъщност десетки хиляди зъби, които биха могли да бъдат запазени, се премахват ежегодно в Русия, а приблизително същите се запазват без перспектива за дългосрочно съществуване. Това са житейските реалности - не винаги е възможно да се „залепват“ показанията към едно или друго действие (за лечение или отстраняване) по различни причини, като се започне от силното желание на пациента да отстрани зъб дори с малък кариес или пулпит и завършва с липса на желание от зъболекар или оборудване (материали) за спасяване на зъбите.

      Мога да кажа със сигурност, че ако зъболекарят и ортопедът работят в една и съща клиника, не бива да ги бутате с челата. По-добре е да се свържете с няколко други клиники и да оформите обща идея. Голям брой гласове за вадене на зъб ще ви убедят да се отървете от него без особени притеснения (и съжаления в бъдеще), а зъболекарите ще ви кажат кое е най-доброто за критерия цена-качество, за да го замените. С малцинство от гласове ще знаете как да запазите зъба по най-добрия начин, така че той да продължи да служи дълги години.

      отговор
  12. Джулия:

    От моя личен опит. При зъболекаря беше ... дори не помня кога. Да, да, беше същата СТРАХА. Въпреки факта, че видях с просто око и с ума си разбрах, че безмилостно пускам зъби. След като зъбната стена се отчупи и трябваше да си уговорите среща. За първи път страхът разтърси цялото тяло и глас, сърцето почти изскочи от гърдите. Долна линия - бяха открити 14 зъба с кариес, един зъб, чиято стена се счупи, трябваше да бъде отстранен, тъй като вече нямаше какво да спаси. И много пари и нерви са похарчени, а дяволът знае колко остава да се похарчи. Но стоматологичното лечение е напълно безболезнено. Чуваш ли? Безболезнено. Сега в четвъртото си десетилетие разбирам как сгреших, заобикаляйки зъболекарите на хиляда километра. Сега няма страх, спокойно и удобно, сядам на стол и се притеснявам само за това, дали мога да спася това, което е. Сега има само един страх - ако само би имало достатъчно пари за лечение. Само се шегувам. Лекувам се от третия месец, внимателно събирам разписки, за да мога допълнително да приспадам данъчно облекчение ... Но всичко това можеше да се избегне, ако се бях консултирал с лекар преди много години ... Но уви, това вече е невъзможно.Затова подредете първия страх. Уверете се, че изобщо няма болка и тогава, повярвайте ми, вече е много по-лесно и зъболекарят става по-познат от всеки в света. Успех

    отговор
    • Антон Григориевич Фурс:

      Уви, всеки има различни начини. Местната упойка почти няма ефект върху мен. Е, освен ако след 10-та инжекция и след това от тези инжекции в продължение на две седмици цялата уста ще бъде подута.

      отговор
  13. Люба:

    Зъбът ми е изгнил, болката е ужасна, около подуването отдолу ...

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Явно във вашия случай говорим за гноен процес, който може да характеризира остър периодонтит, периостит, абсцеси и т.н. Ако има индикации за вадене на зъб, трябва спешно да се отстрани, за да се избегне по-нататъшно прогресиране на инфекцията в лицево-челюстните пространства (в противен случай ситуацията може да се влоши значително, до сепсис - отравяне на кръвта). Ако говорим за пародонтит, тогава зъбът често може да бъде спасен. Важно е да се консултирате с лекар навреме и да поставите диагноза, за да отстраните своевременно източника на гнойна инфекция: това често не означава изваждане на зъб, но е поетапно лечение на зъбните канали с последващо запълване и възстановяване на пълнежа, или раздела, корона.

      отговор
  14. Василиса:

    Здравейте, преди два месеца имах преинсталиран плом в платена клиника, нервите ми бяха отстранени отдавна. Лекарят постави уплътнение за мен и когато го направи (между другото, без да отменя каналите и да постави пломбата - той реши така), имаше чувството, че е сложил нещо, което ми разшири зъба, и след това се опита да го стисна. Толкова се уплаших, че скочих на стола. Вкъщи открих, че зъбът е напукан - леко, но по цялата дължина. Седмица по-късно се появи миризмата и вкусът на гниене. Страхувах се да ям с този зъб. След още две седмици парче зъб отпадна, а понякога сутрин боли, понякога имаше силна болка през нощта. И сега все още ще го грабна. Само не разбирам защо се е случило ...

    Имам лоша ситуация с всичките си зъби, въпреки че си мия два пъти на ден и изплаквам след хранене, премахвам парчета. Кариес на всички долни зъби, някъде от външната страна на цели зъби е куха (аз съм на 20).

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Съдейки по описанието, усложнението най-вероятно се дължи на факта, че лекарят е нарушил правилата за възстановяване на зъбите. Или не е взел предвид показанията за възстановяването му - може би се е наложило ортопедично лечение, но не запълване.

      По отношение на прогресивното гниене на зъбите от кариес на 20-годишна възраст: както знаете, плаката играе ключова роля в развитието на кариозния процес. Съответно, не миете зъбите си по всички повърхности. Много често зъбите започват да изгниват първо в областта на шийката на матката, където се натрупва плака, особено по контактните повърхности (между зъбите), когато много храна попадне в пространствата между зъбите и тя остане там, „изгнива“. Засягат се и дъвчещите повърхности на зъбите, където има ями по зъбите (фисури), откъдето храната е трудна за почистване.

      Почистване на междузъбните пространства не е толкова трудно: зъбна нишка или иригатор ще ви помогнат. Кариесът, който вече се е образувал, няма да изчезне от добрата хигиена - необходимо е лечение на тези зъби и колкото по-рано, толкова по-добре. Но е важно предотвратяването на кариес върху здрави зъби. Препоръчвам да получите лична консултация със зъболекар по този въпрос - възможно е във вашия случай да има допълнителни предпоставки за бързото унищожаване на зъбите от кариес.

      отговор
      • Антон Григориевич Фурс:

        И бих посъветвал едно нещо - напълно спрете да ядете захар. По едно време само това ми помогна. И от миенето на зъбите беше доста малко, честно.

        отговор
  15. Елена:

    Наскоро напълних зъб (преди месец), вчера чисто случайно открих черна вертикална пукнатина отстрани. Трябва ли да отида отново за лечение на същия зъб? И защо тогава лекарят не направи нищо с нея?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Факт е, че някои зъболекари понякога или игнорират малки пигментации, които теоретично могат да бъдат кариозно място, или просто не забелязват проблемните зони в процеса на невнимание.

      Тъй като според вашето описание не е ясно какво представлява "черна вертикална пукнатина" и колко опасно е нейното наличие за зъб, препоръчвам да се свържете отново със зъболекаря си (за предпочитане с друг лекар). И вече тогава целенасочено разберете дали си струва да направите някаква намеса.

      отговор
  16. Алексей:

    Да, тъй като тези лекари бяха коновалов, те останаха! Днес загубих благодарение на тях друг зъб и просто се отчупих заедно с леко втвърдяващ се печат! Освен това качеството на светло-втвърдения материал е високо, той почти не се смила за около 7-10 години стоене в зъба. Веднага ясно - буржоазна, не направена от нашите "перки". Но, по дяволите, нашият лекар преди 7 години (не помня точно, може би са минали всичките десет), когато поставих тази пломба, просто глупаво почистих зъба си от кариес! И ето резултатът - през тези 7-10 години зъбът бавно се разпада отвътре, без болка и неусетно. И се отчупи в крайна сметка, заедно със суперкласова пломба - и сега загубих следващия си зъб заради нашите глупави лекари (е, или малки глупаци)! Освен това никога не съм пощаждал пари за лечение на зъби и винаги съм ходил при платени лекари. Наскоро погледнах устата си в огледалото и видях, че почти всичките ми пълни зъби имат тъмни петна - и това, майка им, тези лекари, означава, че всички, с малки изключения, не почистиха добре зъбната кухина преди да инсталират пломбите!

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Ако говорим за потъмняване на „живите“ зъби, тогава да, кариозният процес може да се развие и при недостатъчно установен печат.

      Плюс това все още има такъв момент (по-често срещан): след депулпация самият зъб може да потъмнее + да стане крехък, тъй като тъканите му вече не получават хранене. Ето защо най-добрият вариант за работа с депресирани зъби с тънки стени е възстановяването с помощта на раздела + коронки, а не пълненето с фотополимери, дори с щифтове. Нека това е по-скъп вариант, но с висококачественото изпълнение на манипулации върху техническата част, зъбът може да бъде спасен за 15 и повече години.

      отговор
  17. Галина:

    Добър ден Тъмни ивици по зъбите - трябва ли да се лекуват или това е „прищявка на пациента“? Лекарят не каза нищо ... Лекувах два зъба, той каза, че няма повече дупки))

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Ако става въпрос за кариес, тогава определено се изисква лечение на зъби. Ако пигментацията или некариозната лезия, тогава решавайте по ваша преценка, тъй като решението (или не решението) на въпросите за естетиката до голяма степен зависи от самия човек. Свържете се с друг зъболекар и за да знаете със сигурност, можете да получите 2-3 независими мнения, което ще ви даде допълнителна увереност в по-нататъшните действия.

      отговор
  18. Лиза:

    Здравейте, аз съм на 11 години. Зъбобол, реших да прочета. Вечер зъбът не боли толкова. Така че, прочетох го и сега е страшно да отида при зъболекар. Но не искам да си губя зъбите.

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Днес почти всички процедури се извършват с упойка. Тоест, лечението при повечето зъболекари се провежда безболезнено. Единствената трудност е намирането на добър зъболекар с качествено оборудване. Но най-добрият начин е да отидете при лекаря, към когото се обръщат вашите близки, приятели и познати, доволни от работата му. Ето как можете да намерите своя зъболекар, да се сприятелите с него, тъй като ще трябва редовно да кандидатствате за дълъг живот при различни ситуации - това ще помогне да запазите зъбите си до старост.Препоръчвам да направите това възможно най-скоро, тъй като на вашата възраст зъбите почти винаги са постоянни и с редовни болки можем да говорим за усложнения от кариес, което често е една от причините за ваденето на зъб.

      отговор
    • Антон Григориевич Фурс:

      В някои клиники правят тази процедура - преди лечението, вдишвате определено количество „смеещ се газ“ през маската и се чувствате толкова добре и спокойно, че няма да се страхувате от нищо. Основното, разбира се, е, че нямате противопоказания, но това е лекарят, който решава след прегледа, въз основа на здравословното състояние и наличието на някои други заболявания.

      отговор
  19. Юджийн:

    Здравейте, и с какви средства можете да убиете бактериите, които причиняват кариес на зъбите? Например, изплаквам устата си с вода и сол или сода, или водороден прекис, разреден във вода, или фурацилин. Изплакването на устата ми убива бактериите или не?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! Тези методи са практически неефективни, тъй като научно е доказано, че кариесът на зъбите става под плака, което изисква механично почистване. Антисептиците могат частично да потиснат активността на бактериите в устната кухина, но при гъста плака няма да е възможно да се унищожат всички бактерии. Плаката трябва да бъде „преместена“ с четка за зъби, а контактните повърхности на зъбите изискват специални грижи: използването на зъбна нишка или иригатор. Водородният пероксид е агресивно средство и е само за професионална употреба, тъй като при неправилно използване може да причини изгаряне на лигавиците.

      За да осигурите наистина ефективна профилактика на кариеса, първо трябва да се консултирате със зъболекар и да проведете професионална хигиена на устната кухина (почистване от камък и плака), а след това и в домашни условия да поддържате високо ниво на хигиена с четка за зъби и паста за зъби, която зъболекарят ще избере според съществуващи проблеми. Ако с венци, тогава за премахване на възпалителния процес на венците; ако с кариозни огнища, тогава след лечение на кариес - терапевтичен и профилактичен с флуор; ако чувствителни зъби или емайлирана абразия - паста, с намалено съдържание на абразиви ("за чувствителни зъби"). А фактът, че сте изплакнали устата частично потиска микрофлората, но често вреди повече, отколкото помага за решаване на проблеми.

      отговор
    • мед:

      Купете сивикова пръчка ... Убива бактериите, след 2 часа ги няма.

      отговор
  20. великденче:

    Печат излетя и под печата всичко беше черно. И зъбната стена е разхлабена, но няма болка. На някои зъби от едната страна има черни точки и в голям брой. Какво да направя за това?

    отговор
    • Святослав Генадиевич:

      Добре дошли! С висока степен на вероятност, рецидив на кариес под пълнежа, тоест има кариозни тъкани. Почти винаги счупването на стената се свързва с факта, че зъбът е "мъртъв" и има силно кариозно разрушаване. Ако преди зъбът е бил изваден, тогава е необходима картина, за да се диагностицира възможен възпалителен процес и качеството на запълване на каналите. Ако зъбът е „жив“, често е достатъчно да се провери степента на разрушаване на зъба, за да се реши дали да премахнете „нерва“ или не. Често лекарят е склонен да премахне нерва и тъй като вече сте се лекували за кариес, втори път да попълните уплътнение, без да лекувате каналите, може да не е възможно вече.

      По останалите зъби почти съм сигурен, че има и кариозни лезии, тъй като черните точки, за които пишете, обикновено показват точно това (много по-рядко, пигментирани петна). Сигурен съм, че се нуждаете от спешно лечение на кариес, но тактиката на лечението ще бъде определена само от лекаря след извършване на диагностични мерки.

      отговор
  21. победител:

    Добър ден Исках да попитам, наистина ли Ultracain е толкова добър?

    отговор
    • Здравей, Виктор! Ултракаинът в стоматологията се използва при различни процедури, включително хирургични интервенции (лекарството наистина има високо ниво на аналгезия поради състава си). Въпреки това, колкото и безопасна да е тази упойка, в сравнение с аналозите, тя все още има свои собствени противопоказания. Ето защо, ако имате непоносимост към определени лекарства, определено трябва предварително да уведомите Вашия лекар.

      отговор
  22. Елена:

    Здравейте Зъбът с уплътнението се срина и потъмня за месец. Сега зъбът започна да боли и венците бяха възпалени. Две страни на зъб са унищожени, докато третата също започва процеса на унищожаване. Факт е, че съм бременна на 9 месеца. Не знам какво да правя ...

    отговор
    • Здравей Елена! През 3-ти триместър допълнителният стрес в кабинета на зъболекаря е крайно нежелан. По възможност е по-добре да се отложи лечението на зъбите за периода на кърмене (хранене). Това обаче не се отнася за спешни случаи, например остър зъбобол. Така че, ако зъбът е много болен, тогава все пак трябва да се свържете със зъболекаря за диагностика и последващо лечение на зъба.

      отговор
Оставете коментар

нагоре

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/bg/ | chinateampro2015@gmail.com

Политика за поверителност | Споразумение с потребителя

обратна връзка

Карта на сайта

хирургия

кариес

зъбобол