Implants dentals israelians MIS

Quan es fa necessari protetitzar una o diverses dents en implants, el pacient sempre té una elecció difícil: quins implants preferir, ja que avui dia hi ha al mercat dues dotzenes de marques. Rus, coreà, Israelià, Alemany, suec - per 10, 30, 80 mil rubles ...

A continuació, parlarem d’un dels sistemes d’implantació dental més populars - MIS de l’empresa israeliana Medical Implant Technologies. Una característica distintiva dels implants MIS és un preu molt assequible, que en molts aspectes va determinar la popularitat de la marca entre els pacients (i els metges) a Rússia.

Però, aquests implants tenen avantatges més importants que només un preu baix? I val la pena instal·lar-les en absolut, o el preu baix en aquest cas està associat a un alt risc de rebuig dels implants i al desenvolupament d’altres complicacions?

Anem a esbrinar-ho ...

 

Unes paraules sobre el fabricant

L’empresa Medical Implants Technologies (MTS), que fabrica implants MIS, té seu a Israel, però també s’estan desenvolupant components per al tractament d’implant a fàbriques de França i Alemanya. Avui en dia, cada any es creen més d’un milió d’implants MIS amb equipament robòtic d’última generació.

Una clínica dental només pot comprar implants MIS només de representants oficials (a la Federació Russa, una de les principals empreses és l'empresa "Liment", que té una xarxa de distribuïdors a gairebé tot el país). Per a persones no iniciades, això no significa gaire, però en realitat es tracta d’un argument pesat a favor de l’empresa israeliana, ja que el pacient en aquest cas està prou protegit de l’aparició d’un implant fals de qualitat dubtosa a la boca (sí, n’hi ha alguns al mercat).

També convé assenyalar que els productes de la companyia es troben legalment al mercat rus: hi ha tots els certificats i certificats de registre necessaris. El fabricant també va obtenir certificats de compliment del producte amb els estàndards de qualitat de la Unió Europea i els Estats Units - ISO i FDA (els implants MIS s’utilitzen a molts països europeus, així com als EUA).

 

Avantatges tecnològics dels implants MIS

Ara veiem quines solucions tecnològiques s’incorporen en el disseny d’implants MIS, ja que és la seva combinació que, en molts aspectes, distingeix un implant dental d’un cargol autodepossat metàl·lic (de titani) ordinari.

Nota

En els materials publicitaris d’implants de diferents marques, fins i tot sovint es canten diferències relativament insignificants respecte a productes competitius com a know-how revolucionari. A continuació, intentarem descriure les característiques dels implants MIS en funció dels beneficis que realment proporcionen al pacient.

• Forma d’arrel cònica o cilíndrica. En altres paraules, aquests implants tenen una forma anatòmica, com l’arrel d’una dent natural. Això és important pel que fa a la distribució uniforme de la càrrega sobre l’os i per a una correcta osseointegració. Al mateix temps, aquesta forma no és una cosa única, i s'utilitza en la majoria dels altres sistemes d'implants, tant en classe econòmica com en implants premium;
• Doble fil (ben pronunciat, per exemple, amb implants de MIS Seven). Aquesta tecnologia és un avantatge significatiu. Proporciona un efecte de compressió suficient del teixit ossi a les profunditats del forat (és a dir, durant la instal·lació, l’os es comprimeix, formant una capa densa al voltant de l’implant) i, al mateix temps, el microfilat a la zona òssia marginal (prop de les genives) impedeix l’atrofia òssia en aquesta zona amb el pas del temps. . En poques paraules, l'implant es mantindrà prou fermament en l'os immediatament després de la instal·lació i l'efecte de la subsidència de geniva a la zona de l'implant instal·lat es reduirà al mínim;
• Aliatge de titani en lloc de titani pur. Cal tenir en compte que es tracta més aviat d’un menys que d’un avantatge.D'una banda, això pot reduir significativament cost d’implant i fer-los més forts. D'altra banda, segons diversos estudis, això pot afectar la probabilitat de rebuig i causa d'implant reaccions al·lèrgiques. Els implants de primera qualitat estan fets amb titani pur més car, i això diu molt;
• Superfície rugosa No fa gaire, aquesta era una novetat, però, avui en dia gairebé totes les empreses produeixen implants dentals clàssics amb una superfície porosa (els productes se sotmeten a sabres amb abrasius a alta pressió o aiguafort, o ambdós tipus de tractament en sèrie). Com a resultat, els micropores estan presents a la superfície de titani de l'implant, en la qual penetren les cèl·lules creixents de la mandíbula, amb el pas del temps, l'implant i l'os es converteixen en un.

Nota

Al març de 2015, es va publicar un estudi independent de les superfícies d’implant de 62 fabricants a la revista EDI. Curiosament, durant molt de temps no hi havia un estàndard únic d'acord amb el qual es podia realitzar aquesta avaluació. Però és la part externa de les estructures que contacta amb l’os, i la seva contaminació augmenta significativament el risc d’infecció de teixits.

Segons la investigació, moltes empreses conegudes (Nobel, Straumann, Friadent, Dentium) van trobar micropartícules de sulfats i silici a la superfície. Els implants de marques com MIS (avaluats per la línia SEVEN), AstraTech estaven nets, no es va trobar contaminació a la seva superfície.

Els investigadors assenyalen que els canvis químics no són intencionats, es produeixen durant l’etapa final del tractament (raig o àcid), però poden augmentar el risc de peri-implantitis i rebuig d'implant.

• Embalatge individual. Cada implant MIS es col·loca en un matràs i caixa de protecció amb una còmoda llàgrima per a l’obertura ràpida durant la cirurgia. Aquest és un punt força significatiu, perquè és important que el metge obri el paquet per al pacient, ja que això és una garantia de l'esterilitat del producte i del fet que s'instal·larà l'implant israelià triat pel pacient, i no un "producte sense nom". La presència d’un número de sèrie també és important: s’ha d’indicar a la targeta del pacient, que protegeix contra els productes falsificats i li permet recórrer a l’empresa per al compliment d’obligacions de garantia en el futur;

Entre les característiques tecnològiques dels implants MIS, també es crida l’atenció la presència de diversos tipus d’implantació i connexions de contrafort (és a dir, l’àpex on es fixa la pròtesi). Al sistema MIS israelià hi ha dos tipus d’implantació i connexió de contrafort:

• connexió cònica
• connexió "hexàgon intern".

L’ús d’ambdós tipus de compostos d’elements està justificat i també l’utilitzen activament alguns altres fabricants d’implants.

Una connexió cònica és més cara. La part inferior del contrafort es realitza en forma de con, a l’interior de l’implant hi ha un rebaix similar. La connexió es produeix a causa de la contundent introducció del contrafort i del seu embús a la plataforma de l’implant. Si realitzes un experiment fora de la cavitat bucal, només cal col·locar el contrafort a l’implant i donar la volta a l’estructura, tots els elements han de romandre al seu lloc.

Entre els avantatges d'una connexió cònica:

• l’absència de buits entre els elements, cosa que redueix el risc d’infecció secundària i penetració de bacteris al microcrèdel;
• la presència d’un “cos” estret del contrafort, que permet restaurar fins i tot les dents anteriors on l’estètica és més important (la corona s’ajustarà perfectament contra la geniva).

Entre els minus - de vegades hi ha dificultats per protètiques (tot i això, això no afecta el pacient - l’ortopedista i el tècnic dental hauran de treballar molt).

És més habitual una connexió hexàgona. És molt fàcil d’utilitzar i és adequat per fixar qualsevol pròtesi.Entre els menys hi ha el nivell mitjà d’estanquitat, a causa del qual les restes d’aliments i bacteris poden arribar a micro-buits.

Pel que fa als mateixos implants MIS, hi ha diverses desenes de modificacions al catàleg d’elles, gairebé per a qualsevol cas clínic. Per a implantació clàssica, instal·lació d’una sola etapa simultàniament amb extracció de dents, ortodòncia (per fixació addicional de mènsules) i implants temporals. Així, les indicacions per al tractament són l’absència d’una, diverses dents, totes les dents de la mandíbula, la presència d’un os estret i solt, la necessitat de restaurar les dents immediatament després de l’eliminació, les pròtesis. desmuntable o dentadura permanent.

A continuació, considerem quins implants MIS es poden trobar a les clíniques russes actuals.

 

Línia d’implant MIS

Així, en la línia dels implants MIS hi ha els models següents:

• C1: un modern implant en forma d’arrel amb connexió cònica de l’implant i el contrafort. S’aplica a implantació clàssica en dues etapesaixí com durant la implantació amb càrrega immediata;
• Set: implants dentals universals en forma d’arrel MIS amb fil doble, que millora la compressió òssia durant la instal·lació, així com amb micro-fils (anells) a l’àpex, que contribueixen a la preservació a llarg termini dels volums òssims a la regió gingival. S’utilitzen per a gairebé tot tipus d’os. Tenir una connexió amb el contrafort en forma d’hexàgon;
• El M4 BioCom és un implant que té parets paral·leles a la part central i s’ataca a la part apical inferior. La base és plana, que permet ajustar la posició de l’implant directament durant la instal·lació. Els implants M4 BioCom s’utilitzen per a qualsevol densitat òssia, tot i que són més adequats per a la seva instal·lació a l’os tou;
• Implantants de una sola peça: implants MIS de una sola peça en els quals la part intraosea és inseparable del contrafort. S’utilitzen tant per a la clàssica com per a la implantació simultàniament amb l’extracció de dents. Apte per a la càrrega immediata (sempre que s’aconsegueixi una estabilitat primària de l’implant). Ideal per a espais estrets delimitats per dents adjacents, així com per a pròtesis de dents anteriors;
• Els implants ortodònics d’enllaç són implants petits que es col·loquen al costat. Són necessaris per a tensions addicionals i fixació dels sistemes de bracket durant correcció de picades;
• Implants temporals de MIS - sense talls i costures s’instal·len a l’os, necessaris per al període d’implantació d’implants permanents per suportar pròtesis dentàries desmuntables.

Tots aquests models d'implantacions tenen formes típiques diferents, és a dir, són adequats per a ossos curts, normals o excessivament estrets. Des del punt de vista d’un implantòleg, un ventall ampli de productes és bo, ja que quan es produeixi una situació clínica difícil no caldrà recórrer a implants d’una altra empresa, el tractament es pot fer mitjançant els mitjans d’un sistema d’implantació.

També convé destacar que Medical Implant Technologies no es limita només al desenvolupament d’implants exclusius. L’empresa israeliana produeix una gamma prou àmplia de productes: no només són implants MIS, sinó també materials osteoplàstics (membranes protectores i os artificial per a la construcció), contraforts (temporals, permanents, per a pròtesis desmuntables i no amovibles), taps d’implants, instruments quirúrgics per a implantació.

Nota

Abans d’iniciar el treball amb productes MIS, els dentistes reben una formació obligatòria per part dels representants de l’empresa, després dels quals reben un certificat adequat. Per al pacient, aquesta és una de les garanties que els implants dentals seran reeixits i sense complicacions, ja que el metge serà expert en el coneixement.

Vegeu també l'article Complicacions i problemes que de vegades sorgeixen després d’implants dentals.

 

Gravat d'implants: estadístiques

Per determinar el percentatge d’empelt d’implants israelians, es va realitzar més d’un estudi.D'altra banda, tant dins de l'empresa (l'empresa, per descomptat, està interessada a millorar la qualitat dels seus productes i identificar problemes emergents) com a independents. El resultat mitjà de l'empelt d'implants MIS és d'aproximadament el 97% i si el pacient presenta periodontitis – 88%.

A continuació es mostren alguns exemples.

El primer estudi (durada - 5 anys): 1954 pacients tenien implants MIS (total de 7.340 peces). Tots els participants es van sotmetre a un examen de radiografia sis mesos després de l’operació o abans, si el pacient fumava, patia bruxisme (forta compressió de la mandíbula, generalment a la nit) o té signes de peri-implantitis, és a dir, inflamació de l’os al voltant de l’implant.

Resultats: el percentatge d’empelt és del 99,7%. En els primers anys, 21 implants van ser rebutjats, després de la instal·lació de pròtesis, altres 18 peces.

Es va avaluar el segon estudi (més de 4 anys): es van avaluar els implants MIS SEVEN (294 ulls), instal·lats en 92 pacients de 27 a 71 anys. La majoria tenia una manca de teixit ossi, la seva implantació es va dur a terme simultàniament amb la instal·lació d’implants. Després de l'empelt de les estructures (després de 3-4 mesos a la part inferior i de 5-7 mesos a la mandíbula superior), es van instal·lar pròtesis: corones simples, pròtesis parcials o completes.

Resultats: la taxa de supervivència dels implants va ser del 97,3%. En els primers dos anys després de la instal·lació, només es van eliminar 8 estructures i, posteriorment, no es van registrar llàgrimes.

És interessant

En el segon estudi, s'examina amb detall la relació entre el rebuig dels implants i el mètode de la seva instal·lació. Està demostrat que el mètode d’implantació (protocol clàssic, instal·lació amb empelt ossi o al mateix temps que l’extracció de dents) no afecta significativament la qualitat de l’empelt d’implant.

No obstant això, 5 de cada 8 implants que no van arrelar es van col·locar a la mandíbula superior mentre realitzaven una operació d'aixecament de sinus. A més, 2 d'ells van ser rebutjats per un pacient que ja havia experimentat un fracàs durant la implantació.

El tercer estudi: la qualitat de l'empelt de 262 implants MIS es va avaluar en 104 pacients de 17 a 77 anys. Més de la meitat de les estructures es van instal·lar en un os sa (inclòs al forat d’una dent acabada d’extirpar), la resta, alhora que es va acumular teixit ossi.

Resultats: el percentatge mitjà d’empelt va ser del 94,7%. A la mandíbula inferior - 98,5%, a la part superior (amb elevació de sinus simultània) - 92,2%.

Quart estudi: avaluació de l’empelt d’implant en pacients amb malaltia de geniva crònica (periodontitis moderada a severa). L’estudi va implicar 19 pacients d’entre 34 i 79 anys, als quals se’ls va instal·lar 74 implants pel mètode d’instal·lació simultània, és a dir, immediatament després de l’extracció de dents. Només 12 implants MIS no van arrelar (es van substituir).

Resultats: el percentatge d’empelt va ser del 84%. Davant la malaltia greu de geniva, aquest és un indicador força bo.

 

Garantia i vida dels implants

El fabricant ofereix una garantia relativament petita per al sistema d’implant MIS - només 5 anys. Tanmateix, el propi centre dental, on es realitzarà la implantació, donarà una garantia menys, no més d’1-2 anys (de fet, això és una garantia per al treball del metge). Tot i això, a la pràctica, els implants pot durar diverses dècades. Naturalment, subjecte a determinades condicions.

Com fer que els implants tinguin una durada de dècades?

Les condicions perquè els implants no serveixin entre 5-6 anys, sinó entre 15 i 30 anys són molt senzilles: és important una higiene regular del pacient. Cal raspallar-se les dents dues vegades al dia, esbandir la boca després de menjar, treure la placa de l’esmalt (fins i tot amb artificial!), No abusar dels aliments sòlids (no trosseu les nous amb les dents) i assegureu-vos de visitar un metge almenys una vegada a l’any per supervisar l’estat dels implants (si de sobte. S'han esborrat problemes (sovint es poden eliminar fàcilment en la fase inicial).

No oblideu mantenir la salut general del cos.L’exacerbació de malalties cròniques (cardiovasculars, hormonals, immunes) pot provocar el rebuig dels implants establerts fins i tot amb una higiene bucal relativament bona. En aquests casos, el nom, la marca i el cost dels implants no tenen un paper especial.

Recordeu que els implants (tot i que siguin el més biocompatibles possible) requereixen una atenció especial perquè estan envoltats de teixits vius, la grave inflamació dels quals pot arruïnar tota la imatge i provocar el rebuig de materials no vius.

 

Revisions dels metges i opinions dels pacients sobre implants MIS

Una descripció de qualsevol sistema d’implantació en paper pot semblar molt maca. Però el principal és com es comporten a la pràctica. I aquí val la pena destacar un punt senzill i molt de parlar: els implants MIS israelians tant a Rússia com a l'estranger han estat durant molts anys un dels percentatges més alts de les vendes.

Si sovint fossin destrossats, cap preu “democràtic” permetria assolir una popularitat tan alta.

Els implantòlegs que treballen amb implants MIS responen molt positivament als productes i constaten els seus avantatges:

• facilitat d’ús: el kit inclou totes les eines necessàries (claus, talladors, adaptadors) per instal·lar implants. Permeten crear un forat per a l’implant ràpidament i sense pèrdues òssies innecessàries;
• una àmplia gamma: la dimensió dels implants comença des de 3 mm de diàmetre i 6 mm de longitud, de manera que podeu triar dissenys per a diferents tipus i volums de l’os del pacient, solucionant gairebé qualsevol problema clínic;
• el sistema d’implantació del MIS és ben compatible amb els contraforts i els instruments d’altres fabricants israelians, a la pràctica, això significa que el pacient pot anar a un altre metge i, fins i tot si l’implantòleg no treballa amb el sistema MIS, podrà completar la implantació que ha començat, corregir o refer la feina del seu predecessor.

D’altra banda, alguns implantòlegs assenyalen que els implants MIS no estan fets de titani pur, cosa que augmenta el risc de rebuig estructural i reaccions al·lèrgiques. A més, la presència d’un coll roscat és una tècnica relativament obsoleta, l’ús de la qual en alguns casos pot provocar una acumulació excessiva de placa, l’aparició de malaltia de genives.

No obstant això, en la seva majoria, els implantòlegs coincideixen que, en mans competents d’un metge, és probable que tant els models de pressupost com els models premium d’implants serveixin perfectament el pacient durant diverses dècades.

 

El cost de les pròtesis dentals en implants israelians MIS

Com s'ha apuntat anteriorment, els implants dentals MIS es troben entre els més assequibles. El cost de la instal·lació d’un implant (exclòs el cost de la pròtesi) serà de 15-18 mil rubles, segons la clínica. Si parlem implantació clau en màAleshores, el cost del tractament serà de 25 mil rubles i més (dependrà en gran mesura del cost de la corona).

 

En resum, podem dir que els implants MIS pertanyen a la categoria de preu mitjà, realment es creen amb un complex de tecnologies modernes, tenen un percentatge bastant elevat d’empelts fins i tot en casos clínics difícils. I és important, són habituals a les clíniques russes, és a dir, no serà difícil trobar un metge que treballi amb elles.

 

Un exemple d'instal·lació simultània de l'implant MIS (és a dir, immediatament després de l'extracció de dents)

 

Quins implants dentals són millors - comentaris de l’implantòleg