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Lo que es importante saber si la caries dental ha destruido los tejidos internos profundos del diente ...

Publicado por Yashin Svyatoslav Gennadevich El | Última actualización: 2019
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Si el tratamiento no se inicia a tiempo, la caries destruirá la capa de esmalte y penetrará en el diente, en la dentina y luego en la cámara pulpar ...

Por el término "caries interna", un paciente común en una clínica dental generalmente comprende una enfermedad que afecta los tejidos profundos debajo del esmalte dental. Al mismo tiempo, los médicos saben que, en general, cualquier caries dental afecta los tejidos internos del diente, que son más suaves y se dañan más fácilmente que el esmalte. Por lo tanto, la frase "caries interna" se puede aplicar a casi cualquier caso de la enfermedad y, en general, es una tautología.

En algunos casos, dicen sobre la caries interna cuando se refieren a un proceso patológico debajo de una corona o un relleno mal instalado. Aquí, la caries dentro del diente se desarrolla de manera absolutamente imperceptible tanto para el médico como para el paciente, y se produce solo cuando el proceso patológico esmalta alrededor de los empastes (coronas) o cuando se produce dolor. Pero, de nuevo, esta es la misma caries ordinaria, solo que con localización no estándar.

La foto muestra un ejemplo de caries debajo de un relleno viejo

Sin embargo, las razones diagnóstico y tratamiento de caries Dentro del diente tienen sus propios detalles.

 

Signos y apariencia de dientes con caries profunda

En la foto a continuación: caries interna en los tejidos debajo del esmalte destruido. Este es un tipo típico de enfermedad que se desarrolla dentro del diente. Las áreas oscuras de la dentina afectada son claramente visibles:

Caries profundas con la formación de una extensa cavidad cariosa, dentro de la cual se ve dentina pigmentada

El cambio de color de los tejidos dañados por la caries es el principal signo de diagnóstico de la enfermedad. En la gran mayoría de los casos, es precisamente en los puntos negros en el esmalte o la fisura que el médico hace un diagnóstico inequívoco de caries.

Desde la práctica del dentista

Los puntos negros en los dientes pueden indicar pigmentación congénita o adquirida (con mayor frecuencia) ("placa del fumador", etc.), pero con mayor frecuencia: caries ocultas. Cuando comienzas a perforar dichos puntos, van tan profundos que el 70-80% de los puntos dentro del esmalte se eliminan por completo, y el 20-30% alcanzan la dentina, y aparece sensibilidad (si el paciente, debido al rechazo de la anestesia, le pide que manipule las condiciones, hasta que se vuelva doloroso). Como el paciente siempre tiene razón, actuamos de acuerdo con la situación: se vuelve doloroso, coordinamos y realizamos una anestesia al cliente valiente de acuerdo con el protocolo.

Los puntos negros en la región de la fisura del diente a veces conducen a la cavidad cariosa interna

Otro ejemplo, cuando se necesitan diagnósticos adicionales para aclarar si hay caries ocultas dentro del diente.

A veces, incluso los dientes gravemente dañados con caries interna pueden parecer completamente sanos. Por lo tanto, si la superficie con la que comenzó el daño está firmemente unida al otro diente, puede desarrollarse caries en los tejidos internos, e incluso con un examen minucioso de la cavidad oral a simple vista pasa desapercibido. Una situación similar es cuando se desarrolla caries dentro de un diente a partir del daño en el esmalte ubicado debajo de los tejidos blandos de las encías (caries de raíz).

En la mayoría de los casos, en el primer examen de los dientes, sus paredes (superficies) afectadas por la caries son llamativas. A menudo no se trata de caries, sino simplemente esmalte gris empañado, que ha perdido su aspecto saludable debido a la desmineralización.

A menudo, el dentista ve un "túnel" entre los dientes, pero la sonda puede no pasar a la cavidad cariada interna oculta debido a la densidad del espacio interdental. Por lo general, el médico muestra al paciente tonos grisáceos de esmalte en el espejo contra el fondo de la caries interna desarrollada y comienza el tratamiento dental después de la anestesia.

Lesión cariosa dentro del espacio interdental (caries interdental)

Cuando el boro toca el esmalte gris, en casi el 90% de los casos se rompe después de un par de segundos y el boro cae en la cavidad interna con abundante dentina cariada, pigmentada, infectada y ablandada. Si el médico realizó la anestesia correctamente, no hay absolutamente ningún dolor.

El médico realiza la limpieza y el llenado del diente estrictamente de acuerdo con el protocolo para el tratamiento de la caries.Si ya hay un mensaje en el diente con la cámara pulpar (la cavidad donde se encuentra el nervio), el médico realiza la depulpación y el llenado de los canales con la colocación posterior de un relleno permanente en una o dos visitas.

La foto a continuación muestra un diente en el que las cavidades cariosas internas profundas son visibles bajo luz brillante:

La transiluminación con luz brillante revela áreas cariadas debido a su menor transparencia.

La siguiente foto muestra caries de fisura, es decir, localizado en el área del alivio natural de los dientes. Bajo tal oscurecimiento, los tejidos destruidos significativamente a menudo se esconden en el interior, que no se detectan inmediatamente durante un examen de rutina:

Caries de fisura

En casa, tal "caries interna" es casi imposible de detectar. Se da solo con un daño extenso a la dentina y la aparición de dolor en el diente cuando la pulpa se incluye en el proceso patológico. Es por eso que las visitas profilácticas al dentista son tan importantes que los métodos especiales pueden detectar la caries en cualquiera de sus localizaciones y curar el diente antes de que sea necesario extraerlo (extirpación nerviosa).

 

Razones para el desarrollo de caries profundas.

Las causas de la caries en tejidos dentales profundamente localizados son similares a las de la caries con cualquier otro tipo de localización. La enfermedad se desarrolla debido a los siguientes factores:

  1. La presencia constante en la cavidad oral de los ácidos, tanto los que llegaron aquí con alimentos (frutas, verduras) como los producidos por bacterias que consumen los restos de casi cualquier alimento con carbohidratos: harina, dulces, cereales.
  2. Disminución de la secreción de saliva o su baja actividad bactericida. Esto puede ser causado por otras enfermedades o trastornos metabólicos.
  3. Daño mecánico y térmico al esmalte dental.
  4. Factores hereditarios.

La caries generalmente se desarrolla bajo la influencia de un complejo de varios de estos factores.

La imagen muestra el proceso de propagación de caries dentro del diente.

En cualquier caso, es en la parte profunda, debajo de las partes del esmalte del diente, la caries se desarrolla más rápidamente debido a la mayor susceptibilidad de los tejidos a la acción de los ácidos. Por lo tanto, las situaciones no son infrecuentes cuando debajo de un agujero apenas perceptible (e incluso invisible a simple vista) hay una cavidad extensa destruida por un proceso carioso.

Nota:

Es por eso que el esmalte casi siempre se rompe (desaparece en una pieza) cuando ya se ha formado una gran cavidad cariosa, que afecta las capas de dentina infectada ablandada. Es decir, el esmalte puede retener la carga durante mucho tiempo, colgando sobre una cavidad cariada oculta, a menudo sin revelarla.

 

Características del diagnóstico de caries dentro del diente.

La caries dental dentro de un diente es mucho más difícil de diagnosticar de lo normal, lo que tiene manifestaciones en la superficie del esmalte. Se puede ver claramente cuando se utilizan los siguientes métodos de diagnóstico:

  1. Un examen visual en el que el médico puede notar que las cavidades se oscurecen debajo del esmalte.
  2. El uso de marcadores de caries: fluidos especiales de colores brillantes que permanecen en las superficies dañadas por caries. Con caries interna, determinan los límites de los tejidos dañados después de abrir el esmalte. En la práctica dental, generalmente se usan preparaciones a base de azul de metileno o fucsina al 2%.
  3. Radiografía, en la cual las cavidades profundas afectadas por caries tienen un color mucho más oscuro.Un ejemplo de una radiografía de los dientes: la presencia de caries interdentales ocultas es visible
  4. Transiluminación (diente que brilla con luz brillante) y diagnóstico luminiscente (lo mismo, pero con luz ultravioleta). Con esta translucidez, las lesiones internas del diente se hacen claramente visibles.
  5. El diagnóstico por láser es un método mediante el cual un rayo láser se dirige a un diente, que inicia el brillo propio del diente. Los tejidos afectados por caries emiten luz en un rango diferente al de las áreas sanas. Esto lo arregla el dispositivo, que emite una señal de sonido y muestra los resultados en forma gráfica en la pantalla de la computadora.

Además, la caries interna avanzada causa dolor en el paciente, inicialmente leve y surge principalmente al masticar alimentos duros y obtener alimentos muy fríos en el diente, y se intensifica a medida que avanza la enfermedad. Si el diente comienza a doler regularmente sin daño visible, sin duda debe ir al dentista para un examen.

Los siguientes métodos se pueden usar como auxiliares para el diagnóstico y confirmación de caries dentro del diente:

  1. La fisurotomía es la apertura mínima del esmalte sobre una cavidad cariosa (presumiblemente) usando fresas finas especiales. Por lo general, se lleva a cabo no para confirmar el diagnóstico, sino para aclarar los límites del sitio cariado.Tales fresas dentales se usan para la fisurotomía.
  2. EOM - electrodontometría. Con él, el diente está expuesto a corrientes débiles para determinar el umbral de su sensibilidad. Esto le permite distinguir la caries interna de la pulpitis.

 

Reglas para tratar una enfermedad.

En todos los casos de desarrollo de caries dentro del diente, su tratamiento requiere abrir el esmalte, eliminar la dentina afectada y llenar las cavidades limpias. En una forma descuidada, la caries interna lleva a la necesidad de eliminar el nervio y llenar los canales.

Con la forma avanzada del proceso carioso, puede ser necesaria la depulpación (extirpación del nervio dental).

Aún más difíciles son las situaciones en las que una cantidad significativa de tejido se daña por caries desde el interior del diente, y se rompe después de que se extraen o simplemente debido al ablandamiento. En esta situación, a menudo, según las indicaciones, es necesario extraer el diente con la posterior instalación del implante a petición del paciente, o hacerlo con métodos modernos de prótesis.

Nota

División dividida: la discordia, por lo tanto, las técnicas de preservación de los dientes pueden incluir, por ejemplo, la restauración del diente en un pasador de titanio (ancla, fibra de vidrio) después de un tratamiento intracanal completo + instalación de una corona (cermet, estampado, yeso, etc.), puede implicar la preparación del diente debajo de la pestaña, establece pestañas + coronas. Puede haber muchas opciones.

A veces las lesiones son bastante extensas, pero con ellas es posible mantener las raíces del diente quitando la pulpa de ellas. En tales casos, es posible prescindir de la instalación de una corona.

En cualquier caso, después de detectar la cavidad, el médico realiza su limpieza con la ayuda de boro. Si dichos tejidos se ajustan cerca de la pulpa, su extracción puede ser dolorosa y, con mayor frecuencia, con anestesia local.

Dado que con caries profundas, los tejidos infectados se ajustan perfectamente a la pulpa, se puede requerir anestesia cuando se prepara con un taladro.

De la práctica dental

Existen situaciones ambiguas cuando el área de la pulpa durante la limpieza de la cavidad cariosa aún no se ha abierto, pero el paciente ya comienza a experimentar dolor durante el trabajo del médico. Definitivamente no es posible decir si la depulpación es necesaria aquí o no. Sin la depulpación después de la colocación del relleno, puede comenzar a perturbar las terminaciones nerviosas al masticar y causar dolor. Algunos médicos se inclinan a depulparse un diente así para que no tengan que realizar trabajos repetidos si, después de instalar el sello, el paciente comienza a experimentar dolor. Otros dentistas explican la situación en detalle al paciente y toman una decisión junto con él. Debe tenerse en cuenta que muchos pacientes son muy sensibles a la preservación de sus dientes en forma "viva" y están listos para asumir riesgos para que puedan andar con un diente con pulpa preservada durante varios años más si el dolor no ocurre después de un simple llenado.

En general, incluso con caries profundas, es necesario extirpar el nervio, según las estadísticas, en menos de un tercio de los casos, y la extracción del diente en sí debido a la caries profundamente penetrada es generalmente una situación bastante rara.

 

Prevención de caries profundas

Es posible evitar el desarrollo de caries en el interior del diente si se realizan exámenes de rutina en el dentista con regularidad y se detecta la aparición de la enfermedad incluso en la etapa puntual. Con este enfoque, es muy probable que se evite la depulpación, y en ausencia de caries latentes, incluso será posible hacerlo sin abrir el diente y el relleno.

Cuanto antes vaya al dentista, menos será destruido el diente y más fácil será su tratamiento.

Para evitar la aparición de incluso los primeros signos de caries, se deben observar las siguientes medidas preventivas:

  • cepillarse bien los dientes al menos dos veces al día, después del desayuno y antes de acostarse
  • enjuagarse la boca después de comer;
  • No te involucres en dulces y dulces;
  • retire los restos de comida atrapados entre los dientes;
  • Evite calentar o calentar demasiado los alimentos y bebidas con los dientes.

Con una predisposición al daño dental grave, debe consultar a un médico y, por recomendación suya, tomar preparaciones de calcio y fluoruro en forma de tabletas o soluciones especiales.

Masticar chicles que contengan xilitol en lugar de azúcar puede ser una medida preventiva adicional. Deben masticarse durante 10-15 minutos después de comer para mejorar la producción de saliva y limpiar los espacios entre los dientes.

En combinación con el uso sistemático, tales medidas preventivas proporcionarán una protección confiable contra el daño dental, e incluso con los primeros signos de caries, el médico podrá eliminar la patología antes de que se extienda a los tejidos profundos debajo del esmalte.

 

Video interesante: preparación y restauración de un diente con caries profunda

 

Un ejemplo de una técnica de tratamiento de caries profunda en dos etapas.

 

Para el registro "Lo que es importante saber si la caries destruyó los tejidos internos profundos del diente ..." 46 comentarios
  1. Ilona:

    Bueno, estaño con esta caries.

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  2. Borya:

    ¿Cómo tratarlo?

    Responder
  3. Inna:

    Una pesadilla Tengo miedo de ir al dentista. Ya cuatro dientes se caen a pedazos.

    Responder
    • Amina:

      Después de dar a luz, mis dientes comenzaron a oscurecerse, y ahora dos dientes se están desmoronando. Tengo mucho miedo de ir al dentista.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        Ahora puede ser tratado bajo sedación, esto no es particularmente dañino. Después de administrar el medicamento en una vena, casi te quedarás dormido como un bebé ... Si tienes procedimientos muy dolorosos, entonces ni siquiera recuerdas lo que pasó. Y si solo pone el sello, estará en un estado muy relajado, completamente sin miedo. Y para la anestesia, recibirá una inyección regular en la encía.

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  4. Dena:

    ¡Oh, qué horror de esta caries! Brrr ...

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  5. Anónimo:

    Tengo problemas con mis dientes, pero aún voy al dentista, especialmente desde que encontré una buena clínica. Esto es mejor que perder los dientes.

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  6. Inna:

    Da miedo cuando ni siquiera sospechas de él, y luego vas al médico, y el 70% de tu diente está podrido por dentro. Sí, y ¿por qué tener miedo? Después de la anestesia, no hay sensaciones en absoluto. Incluso cuando se inserta un pasador de metal en la raíz.

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  7. Maria:

    Tengo mucho miedo de ir al dentista, el diente es casi completamente comido por la caries. No sé qué hacer, pero aún así no voy al dentista.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola maria Esta no es la decisión más razonable, porque un diente destruido por caries puede tarde o temprano comenzar a causar dolor severo y, a menudo, causar un "flujo". En mi cita, las personas a menudo lamentan no haber llegado a tiempo, porque es mucho más fácil tratar un diente cuando no hay edema cerca. Por supuesto, ahora todo se hace con anestesia, los procedimientos son indoloros. Por lo tanto, sus temores son en vano, hay muchos más buenos médicos de lo que cree.

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      • Anton Grigorievich Furs:

        Desafortunadamente, no todos son indoloros. Incluso me duele tratar la caries simple con una inyección de ultracaína. Me aterra lo que sucederá cuando se elimine el nervio. Recuerdo un momento de la infancia cuando me lo quitaron vivo, sin una inyección, y el arsénico no funcionó en absoluto. Y dado que las heladas me afectan mucho, resulta que con una inyección será muy desagradable quitar la pulpa. De ahí los miedos.

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        • Olga:

          Ah, también recuerdo una pesadilla de la infancia, cuando me quitaron los nervios y el arsénico no funcionó. Y ahora trato de visitar al dentista a menudo y tratarlo inmediatamente en la etapa de caries leve, sin esperar problemas y dolores graves. Aún así, en la infancia sufrí, terribles recuerdos y me llevaron a ir al dentista)

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        • Anónimo:

          Depende de la droga. Cuando me dan una inyección, tampoco la toman. Y cuando lo hacen en una clínica privada, inmediatamente se ponen los dientes. Tienen algunas drogas importadas.

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  8. Invitado:

    ¡Y, más bien, temo no tener suficiente dinero para un tratamiento de calidad! )))

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  9. Irina:

    ¿La culpa en la mayoría de los casos en el tratamiento inoportuno? Así es como explica la situación en la que fui al dentista cada seis meses para un examen preventivo, le pedí que prestara atención a la mancha oscura del diente y le pregunté si debería tratarse. Lo que me dijeron: no, todo está bien, nada sospechoso, como este lugar está pigmentado ... Y, ¡he aquí! 9 meses después del primer examen, el médico dice que este diente necesita tratamiento y que probablemente haya una caries profunda. Me arranqué un medio diente! Y así, con todos los médicos, ellos mismos no saben si se trata de manchas de caries o caries, hasta que los obligas a prestar atención al problema. En cuanto a mí, cualquier punto negro es una caries, ¡pero no hay manchas de pigmento!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Diré esto: un dentista en una institución presupuestaria a menudo no está configurado para analizar puntos sobre el tema si está pigmentado o no (hay poco tiempo para un paciente, sin equipo, poca motivación, etc.). En segundo lugar, en muchas clínicas privadas se lo detectará con manchas de cualquier origen, no importa si son cariados o no, cuántos habrá y cuántos dientes se necesitarán para este trabajo (cuanto más, mejor). Además, más de la mitad resultarán ser manchas de edad, pero para la prevención (para que no salga nada y para un mayor beneficio) también se enviarán a tratamiento. Solo el paciente se asegurará de que haya caries en todos los dientes.

      En tercer lugar, el procedimiento para teñir las manchas para determinar la caries lleva un tiempo considerable y generalmente requiere un grupo separado de especialistas: higienistas. Estos especialistas estaban preparados específicamente para el trabajo profesional, pero la mayoría de ellos resultaron ser liberados y no necesarios: no aceptaron un trabajo, necesitaban una costra de dentista, dentista, cirujano, ortopedista, etc., pero no trabajo profesional, como un entrenamiento urgente. Si el país no tiene tendencia a la prevención, entonces ¿por qué los especialistas en presupuesto deben desarmar o no la caries dental si: 1) a menudo no pagan o pagan un centavo; 2) el médico tiene mucho trabajo con caries ya formadas y sus complicaciones.

      Y los comerciantes privados, por el contrario, están listos para curar incluso la placa pigmentada, como la caries. Cuánto me quejé de ellos, no cuento. Y en conclusión, diré que una mancha negra puede ser caries, pero también hay pigmentación, un "fumador" (nombre convencional), fluorosis, sarro y necrosis química del esmalte, etc.

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  10. Anónimo:

    ¿Perforarán un diente con un agujero muy pequeño?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Estás hablando de una violación bastante pronunciada de la integridad del esmalte, por lo que la técnica ICON (es decir, el tratamiento dental sin "taladrar") no es adecuada en este caso, ya que se usa para un punto carioso cuando el esmalte aún no se ha derrumbado.En consecuencia, solo la preparación con un taladro es apropiada en este caso. Pero no debe temer este procedimiento, ya que el tratamiento del esmalte con boro se lleva a cabo solo unos minutos, bajo anestesia y con un objetivo importante: eliminar el diente de los tejidos cariados cubiertos de bacterias que lo disuelven. ¡Busque un buen dentista y una cita exitosa!

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  11. Anónimo:

    Mi quinto diente cariado, lanzó, desde la infancia, el miedo al tratamiento dental. El diente no duele. Obtuve coraje, fui a una clínica pagada. El médico-dentista, después de mirar la imagen del diente, dijo que se podía hacer algo. Y el médico ortopédico, después de mirar el diente y pincharlo con un trozo de hierro (pido disculpas, escribo más fácilmente, sin sarcasmo), dijo que los tejidos son blandos, es mejor retirarlos, porque el dinero simplemente se desperdiciará (tratamiento, alfiler, etc.). Le creí porque Al hurgar, sentí que el diente estaba suave como si. Ahora estoy pensando ... Ve inmediatamente, ríndete, borra o, tal vez, guarda de alguna manera. Pregunta: ¿puedo hacer algo? Y más ... Para aquellos que tienen miedo, son tímidos y tiran con dientes podridos. No se demore, vaya al menos para una consulta, y será más fácil para usted. Como me dijo el dentista, "la caries en sí misma no desaparece".

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Me temo que te enfrentas a una situación cuando se trata del llamado "diente controvertido". Desafortunadamente, sucede que las opiniones de varios expertos sobre el mismo caso pueden dividirse sustancialmente. Puede realizar una consulta con otros 2-3 dentistas en diferentes clínicas (el beneficio es que casi siempre es gratis, si es primario) y comprender qué punto de vista prevalece.

      Sin ver la condición de su diente, solo por descripción es imposible emitir un veredicto en ausencia, aunque en general el problema es claro. De hecho, decenas de miles de dientes que podrían conservarse se eliminan anualmente en Rusia, y casi lo mismo se conservan sin la perspectiva de una existencia a largo plazo. Estas son las realidades de la vida: no siempre es posible "adherir" indicaciones a una u otra acción (para tratar o eliminar) por varias razones, que van desde el fuerte deseo del paciente de extraer un diente incluso con una pequeña caries o pulpitis y terminando con la falta de deseo del dentista o equipo (materiales) para La salvación del diente.

      Puedo decir con certeza que si el dentista y el ortopedista trabajan en la misma clínica, no debe presionarlos con la frente. Es mejor contactar a un par de otras clínicas y formar una idea general. Una gran cantidad de votos para la extracción de dientes lo convencerán de deshacerse de él sin preocupaciones particulares (y lamenta en el futuro), y los dentistas le dirán qué es lo mejor para el criterio de calidad de precio para reemplazarlo. Con una minoría de votos, sabrá cómo preservar el diente de la mejor manera para que continúe sirviendo durante muchos años.

      Responder
  12. Julia:

    De mi experiencia personal. En el dentista estaba ... Ni siquiera recuerdo cuándo. Sí, sí, era el mismo MIEDO. A pesar del hecho de que vi a simple vista y con mi mente, me di cuenta de que estaba lanzando implacablemente mis dientes. Una vez que la pared del diente se rompió y tuvo que hacer una cita. Por primera vez, el miedo sacudió todo el cuerpo y la voz, el corazón casi saltó del cofre. En pocas palabras: se encontraron 14 dientes con caries, un diente cuya pared se rompió tuvo que ser removido, ya que no había nada que salvar. Y mucho dinero y nervios gastados, y el diablo sabe cuánto queda por gastar. Pero el tratamiento dental es completamente indoloro. ¿Oyes? Anteriormente Ahora, en mi cuarta década, entiendo cómo hice mal, evitando a los dentistas mil kilómetros. Ahora no hay miedo, con calma y comodidad, me siento en una silla y me preocupo solo por poder salvar lo que es. Ahora solo hay un miedo, si hubiera suficiente dinero para el tratamiento. Solo bromeaba. He estado tratando por tercer mes, he estado recolectando cuidadosamente los recibos para poder deducir aún más una deducción de impuestos ... Pero todo esto podría haberse evitado si hubiera consultado a un médico hace muchos años ... Pero, por desgracia, esto ya es imposible.Así que resuelve el primer miedo. Asegúrese de que no haya dolor en absoluto, y luego, créame, ya es mucho más fácil, y el dentista se vuelve más querido por todos en el mundo. Buena suerte

    Responder
    • Anton Grigorievich Furs:

      Por desgracia, todos tienen formas diferentes. La anestesia local casi no tiene efecto en mí. Bueno, a menos que después de la décima inyección, y luego de estas inyecciones durante dos semanas, toda la boca se hinche.

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  13. Lyuba:

    Mi diente está podrido, el dolor es terrible, alrededor de la hinchazón debajo ...

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Aparentemente, en su caso estamos hablando de un proceso purulento que puede caracterizar periodontitis aguda, periostitis, abscesos, etc. Si hay indicaciones para la extracción del diente, debe retirarse con urgencia para evitar una mayor progresión de la infección en los espacios maxilofaciales (de lo contrario, la situación puede empeorar significativamente, hasta sepsis, envenenamiento de la sangre). Si hablamos de periodontitis, entonces el diente a menudo se puede salvar. Es importante consultar a un médico a tiempo y hacer un diagnóstico para eliminar rápidamente la fuente de infección purulenta: esto a menudo no significa extracción del diente, pero es un tratamiento gradual de los canales dentales con el posterior llenado y restauración del relleno, o pestaña, corona.

      Responder
  14. Vasilisa:

    Hola, hace dos meses me reinstalaron un sello en una clínica paga, me quitaron los nervios hace mucho tiempo. El médico me puso un sello, y cuando lo hizo (por cierto, sin cancelar los canales y poner el sello, así lo decidió), sentí que puso algo que expandió mi diente y luego trató de apretarlo. Tenía tanto miedo que salté sobre la silla. En casa descubrí que el diente estaba roto, ligeramente, pero a lo largo de toda la longitud. Una semana después, apareció el olor y el sabor de la podredumbre. Tenía miedo de comer con este diente. Después de otras dos semanas, se cayó un diente y, a veces, por la mañana duele, a veces había un dolor intenso por la noche. Y ahora, todavía voy a arrebatarlo. Simplemente no entiendo por qué sucedió ...

    Tengo una mala situación con todos mis dientes, aunque me cepillo dos veces al día, y enjuago después de comer, me quito los pedazos. La caries en todos los dientes inferiores, en algún lugar en el exterior de los dientes enteros es hueca (tengo 20 años).

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola A juzgar por la descripción, la complicación se debió probablemente al hecho de que el médico violó las reglas de restauración dental. O no tuvo en cuenta las indicaciones para su restauración; tal vez, se requirió tratamiento ortopédico, pero no relleno.

      En cuanto a la caries progresiva de los dientes por caries a la edad de 20 años: como comprenderá, la placa juega un papel clave en el desarrollo del proceso carioso. En consecuencia, no se cepilla los dientes en todas las superficies. Muy a menudo, los dientes comienzan a descomponerse primero en el área cervical, donde se acumula la placa, especialmente en las superficies de contacto (entre los dientes), cuando una gran cantidad de comida entra en los espacios entre los dientes y permanece allí, "pudriéndose". Las superficies de masticación de los dientes, donde hay hoyos en los dientes (fisuras), también se ven afectadas, desde donde la comida es difícil de limpiar.

      No es tan difícil limpiar los espacios interdentales: el hilo dental o el irrigador lo ayudarán. La caries que ya se ha formado no desaparecerá de una buena higiene: se requiere el tratamiento de estos dientes y cuanto antes mejor. Pero la prevención de la caries en dientes sanos es importante de llevar a cabo. Recomiendo obtener una consulta en persona con el dentista sobre este tema; es posible que en su caso existan requisitos previos adicionales para la rápida destrucción de los dientes por caries.

      Responder
      • Anton Grigorievich Furs:

        Y yo recomendaría una cosa: dejar de comer azúcar por completo. En un momento, solo esto me ayudó. Y de cepillarme los dientes fue muy poco, sinceramente.

        Responder
  15. Elena:

    Recientemente me llené un diente (hace un mes), ayer, por casualidad, descubrí una grieta vertical negra en el costado. ¿Debo volver a tratar el mismo diente? ¿Y por qué entonces el doctor no hizo nada con ella?

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola El hecho es que algunos dentistas a veces ignoran pequeñas pigmentaciones, que en teoría solo pueden ser un punto cariado, o simplemente no notan las áreas problemáticas en el proceso de falta de atención.

      Dado que según su descripción no está claro qué es una "grieta vertical negra" y qué tan peligrosa es su presencia para un diente, le recomiendo que contacte a su dentista nuevamente (preferiblemente otro médico). Y luego, descubra a propósito si vale la pena hacer alguna intervención.

      Responder
  16. Alexey:

    Sí, como estos doctores eran konovalov, ¡se quedaron! ¡Hoy, gracias a ellos, perdió otro diente y se rompió junto con un sello fotopolimerizable! Además, la calidad del material fotopolimerizable es alta, casi no se molió durante aproximadamente 7-10 años de pie en el diente. Inmediatamente claro - burgués, no hecho por nuestras "aletas". Pero, maldita sea, nuestro médico hace 7 años (no recuerdo exactamente, tal vez los diez hayan pasado) cuando instalé este sello, ¡limpié estúpidamente mi diente de caries! Y aquí está el resultado: durante estos 7-10 años, el diente se descompuso lentamente desde adentro, sin dolor e imperceptiblemente. Y al final, se rompió con un sello de súper clase, ¡y ahora he perdido mi próximo diente debido a nuestros tontos doctores (bueno, o pequeños tontos)! Además, nunca ahorré dinero en tratamientos dentales y siempre fui a médicos pagados. Recientemente, me miré la boca en el espejo y vi que casi todos mis dientes llenos tienen manchas oscuras, y esto, su madre, estos médicos, significa que todos, con algunas excepciones, ¡no limpiaron bien la cavidad dental antes de instalar los empastes!

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Si hablamos de oscurecimiento en dientes "vivos", entonces sí, el proceso carioso también puede desarrollarse bajo un sello mal instalado.

      Además, todavía existe ese momento (más común): después de la depulpación, el diente en sí puede oscurecerse + se vuelve quebradizo, porque sus tejidos ya no reciben nutrición. Es por eso que la mejor opción para trabajar con dientes deprimidos con paredes delgadas es la restauración utilizando la pestaña + coronas, en lugar de rellenar con fotopolímeros, incluso con alfileres. Deje que sea una opción más costosa, pero con el rendimiento de alta calidad de las manipulaciones en la parte técnica, el diente puede guardarse durante 15 años o más.

      Responder
  17. Galina:

    Buenas tardes Rayas oscuras en los dientes: ¿deben tratarse o es un "capricho del paciente"? El médico no dijo nada ... Estaba tratando dos dientes, dijo que no había más agujeros))

    Responder
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Si se trata de caries, entonces definitivamente se requiere para tratar los dientes. Si hay pigmentación o lesión no cariosa, decida a su discreción, ya que la decisión (o no la solución) de los problemas estéticos depende en gran medida de la persona misma. Póngase en contacto con otro dentista y, para saber con certeza, puede obtener 2-3 opiniones independientes, lo que le dará confianza adicional en futuras acciones.

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  18. Lisa:

    Hola tengo 11 años Un dolor de muelas, decidí leer. Por la noche, el diente no duele tanto. Entonces, lo leí y ahora da miedo ir al dentista. Pero no quiero perder mis dientes.

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Hoy, casi todos los procedimientos se realizan con anestesia. Es decir, el tratamiento en la mayoría de los dentistas se lleva a cabo sin dolor. La única dificultad es encontrar un buen dentista con equipos de calidad. Pero la mejor manera es ir al médico que buscan sus familiares, amigos y conocidos, contento con su trabajo. Es de esta manera que puede encontrar a su dentista, hacerse amigo de él, ya que tendrá que solicitar una larga vida regularmente en diferentes situaciones; esto ayudará a mantener sus dientes en la vejez.Recomiendo hacer esto lo antes posible, ya que a su edad los dientes son casi siempre permanentes, y con dolores regulares podemos hablar sobre las complicaciones de la caries, que a menudo es una de las razones para la extracción del diente.

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    • Anton Grigorievich Furs:

      En algunas clínicas, realizan este procedimiento: antes del tratamiento, inhala una cierta cantidad de "gas de la risa" a través de la máscara y se siente tan bien y tranquilo que no tendrá miedo de nada. Lo principal, por supuesto, es que no tiene contraindicaciones, pero es el médico quien decide después del examen, en función del estado de salud y la presencia de algunas otras enfermedades.

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  19. Eugene:

    Hola, ¿y con qué medios puedes matar las bacterias que causan caries? Por ejemplo, me enjuago la boca con agua y sal o refrescos, o peróxido de hidrógeno diluido en agua, o furatsilinom. ¿Enjuagar mi boca mata las bacterias o no?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Estos métodos son prácticamente ineficaces, ya que está científicamente comprobado que la caries dental se produce debajo de la placa, lo que requiere una limpieza mecánica. Los antisépticos pueden suprimir parcialmente la actividad de las bacterias en la cavidad oral, pero bajo una placa densa, no será posible destruir todas las bacterias. La placa se debe "mover" con un cepillo de dientes, y las superficies de contacto de los dientes requieren un cuidado especial: el uso de hilo dental o irrigador. El peróxido de hidrógeno es un agente agresivo y es solo para uso profesional, ya que puede causar quemaduras mucosas si se usa incorrectamente.

      Para garantizar una prevención verdaderamente efectiva de la caries, primero debe consultar a un dentista y realizar una higiene bucal profesional (limpieza de piedras y placas), y luego en el hogar, mantener un alto nivel de higiene con un cepillo de dientes y pasta de dientes, que el dentista elegirá de acuerdo con problemas existentes Si con encías, entonces para eliminar el proceso inflamatorio de las encías; si con focos cariados, luego del tratamiento de caries, terapéutico y profiláctico con fluoruro; si los dientes sensibles o la abrasión del esmalte - pegan, con un contenido reducido de abrasivos ("para dientes sensibles"). Y el hecho de enjuagarse la boca suprime parcialmente la microflora, pero a menudo daña más que ayuda a resolver problemas.

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    • Cobre:

      Compre una varita Sivak ... Mata bacterias, en 2 horas desaparecen.

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  20. Veronica:

    Un sello salió volando, y debajo del sello todo estaba negro. Y la pared del diente está floja, pero no hay dolor. En algunos dientes de un lado hay puntos negros y en grandes cantidades. ¿Qué hacer al respecto?

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    • Svyatoslav Gennadievich:

      Hola Con un alto grado de probabilidad, una recaída de caries debajo del relleno, es decir, hay tejidos cariados. Casi siempre, la fractura de la pared se debe al hecho de que el diente está "muerto" y tiene una fuerte destrucción cariosa. Si el diente fue previamente depilado, entonces se necesita una imagen para diagnosticar un posible proceso inflamatorio y la calidad del llenado de los canales. Si el diente está "vivo", a menudo es suficiente verificar el grado de caries dental para decidir si eliminar el "nervio" o no. A menudo, el médico se inclina a extirpar el nervio, y dado que ya ha recibido tratamiento para la caries, es posible que ya no sea posible llenar el sello por segunda vez sin tratar los canales.

      En los dientes restantes, estoy casi seguro de que también hay lesiones cariosas, ya que los puntos negros sobre los que escribe generalmente indican exactamente esto (con mucha menos frecuencia, manchas pigmentadas). Estoy seguro de que necesita un tratamiento urgente de la caries, pero las tácticas de tratamiento serán determinadas solo por el médico después de llevar a cabo las medidas de diagnóstico.

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  21. Vencedor:

    Buenas tardes Quería preguntar, ¿Ultracain es realmente tan bueno?

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    • Hola victor La ultracaína en odontología se usa en una variedad de procedimientos, incluidas las intervenciones quirúrgicas (el medicamento realmente tiene un alto nivel de analgesia debido a su composición). Sin embargo, no importa cuán seguro sea este anestésico, en comparación con los análogos, todavía tiene sus propias contraindicaciones. Por lo tanto, si tiene intolerancia a ciertos medicamentos, definitivamente debe notificar a su médico con anticipación.

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  22. Elena:

    Hola El diente con el sello se derrumbó y se oscureció en un mes. Ahora el diente comenzó a doler y la encía estaba inflamada. Se destruyen dos lados de un diente, mientras que el tercero también comenzó el proceso de destrucción. El hecho es que tengo 9 meses de embarazo. No se que hacer ...

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    • Hola elena En el tercer trimestre, el estrés adicional en el consultorio del dentista es extremadamente indeseable. Si es posible, es mejor posponer el tratamiento dental durante el período de lactancia (alimentación). Sin embargo, esto no se aplica a casos de emergencia, por ejemplo, dolor de muelas agudo. Entonces, si el diente está muy adolorido, aún debe comunicarse con el dentista para el diagnóstico y el tratamiento posterior del diente.

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