Pod pojmom "unutarnji karijes" običan pacijent u stomatološkoj klinici obično razumije bolest koja pogađa tkiva duboko ispod zubne cakline. Istodobno, liječnici znaju da, uglavnom, bilo kakvo propadanje zuba utječe na unutarnja tkiva zuba koja su mekša i lakše oštećena od cakline. Stoga se izraz "unutarnji karijes" može primijeniti na gotovo svaki slučaj bolesti i uglavnom je tautologija.
U nekim slučajevima, oni govore o unutarnjem karijesu kada znače patološki proces ispod krune ili loše postavljeno punjenje. Ovdje se karijes unutar zuba razvija apsolutno neprimjetno i za liječnika i za pacijenta, a on se odaje samo kad se patološki proces stakne oko ispuna (krunica) ili kada se pojavi bol. Ali opet, to je isti obični karijes, samo s nestandardnom lokalizacijom.
Međutim, razlozi dijagnoza i liječenje karijesa unutar zuba imaju svoje specifičnosti.
Znakovi i izgled zuba s dubokim karijesom
Na fotografiji ispod - unutarnji karijes na tkivima ispod uništene cakline. Ovo je tipična vrsta bolesti koja se razvija unutar zuba. Tamna područja zahvaćenog dentina su jasno vidljiva:
Promijenjena boja tkiva oštećenog karijesom glavni je dijagnostički znak bolesti. U velikoj većini slučajeva dijagnoza "karijes" liječnik nedvosmisleno postavlja upravo na crne točkice na caklini ili na pukotine.
Iz prakse stomatologa
Crne točkice na zubima mogu ukazivati ili na urođenu ili stečenu (najčešće) pigmentaciju ("plak za pušače" itd.), Ali češće - skriveni karijes, Kad počnete bušiti takve točke, oni idu toliko duboko da se 70-80% točaka unutar cakline potpuno uklanja, a 20-30% doseže dentin, a pojavljuje se osjetljivost (ako je pacijent, zbog odbijanja anestezije, zatražio da manipulira uvjetima, dok ne postane bolno). Budući da je pacijent uvijek u pravu, postupamo u skladu sa situacijom: postaje bolno - koordiniramo i provodimo anesteziju za hrabrog klijenta prema protokolu.
Ponekad se čak i teško oštećeni zubi s unutarnjim karijesom mogu činiti potpuno zdravima. Dakle, ako je površina s kojom je oštećenje započelo čvrsto pričvršćena na drugi zub, karijes se može razviti duboko u unutarnjim tkivima, pa čak i pri pomnom pregledu usne šupljine golim okom prolazi neopaženo. Slična je situacija kada se karijes unutar zuba razvije od oštećenja cakline smještenih ispod mekih tkiva desni (karijes korijena).
U većini slučajeva pri prvom pregledu zuba upečatljivi su njihovi zidovi (površine) zahvaćeni karijesom. To često nisu šupljine, već jednostavno siva, zamrljana caklina koja je zbog demineralizacije izgubila zdrav izgled.
Stomatolog često vidi "tunel" između zuba, ali sonda možda neće proći u skrivenu unutarnju karijesnu šupljinu zbog gustoće interdentalnog prostora. Obično liječnik pacijentu pokaže sivkastu nijansu cakline u ogledalu na pozadini razvijenog unutarnjeg karijesa i započne liječenje zuba nakon anestezije.
Kada bor dotakne sivu caklinu, u gotovo 90% slučajeva prekida se nakon par sekundi, a bor pada u unutarnju šupljinu s obiljem karioznog, pigmentiranog, zaraženih i omekšanog dentina. Ako je liječnik izvršio anesteziju pravilno, nema apsolutno nikakve boli.
Liječnik provodi čišćenje i punjenje zuba strogo prema protokolu za liječenje karijesa.Ako u zubu već postoji poruka s pulpnom komorom (šupljina u kojoj se nalazi živac), tada liječnik vrši depulpaciju i punjenje kanala s naknadnim postavljanjem stalnog punjenja u jednom ili dva posjeta.
Fotografija ispod pokazuje zub u kojem su duboke unutarnje karijesne šupljine vidljive pod jakim svjetlom:
Sljedeće fotografije pokazuju karijes pukotine, odnosno lokalizirano u području prirodnog reljefa zuba. Pod takvim zamračenjem često se unutra skrivaju značajno uništena tkiva koja se ne otkrivaju odmah tijekom rutinskog pregleda:
Kod kuće je takav "unutarnji karijes" gotovo nemoguće otkriti. Daje se samo sa velikim oštećenjem dentina i pojavom boli u zubu kada je pulpa uključena u patološki proces. Zato su profilaktički posjeti stomatologu toliko važni da se posebnim metodama može otkriti karijes na bilo kojoj od njegovih lokalizacija i izliječiti zub prije nego što ga je potrebno ukloniti (uklanjanje živaca).
Razlozi nastanka dubokog karijesa
Uzroci karijesa u duboko lociranim tkivima zuba slični su onima za karijes s bilo kojom drugom vrstom lokalizacije. Bolest se razvija zbog sljedećih čimbenika:
- Stalna prisutnost kiselina u usnoj šupljini, kako onih koje su ovdje došle s hranom (voće, povrće), tako i onih koje proizvode bakterije koje konzumiraju ostatke gotovo svake ugljikohidratne hrane - brašna, slatkiša, žitarica.
- Smanjena sekrecija sline ili njezino slabo baktericidno djelovanje. To može biti uzrokovano drugim bolestima ili metaboličkim poremećajima.
- Mehanička i temperaturna oštećenja zubne cakline.
- Nasljedni faktori.
Karijes se obično razvija pod utjecajem kompleksa nekoliko takvih čimbenika.
U svakom slučaju, upravo u dubokim, ispod caklinim dijelovima zuba karijes se razvija najbrže zbog veće osjetljivosti tkiva na djelovanje kiselina. Stoga nisu rijetke situacije kada je ispod jedva primjetne (i čak općenito nevidljive golim okom) prostrane šupljine uništene karioznim procesom.
Napomena:
Zato se caklina gotovo uvijek raspada (nestaje u komadu) kada se već formirala velika karijesna šupljina, koja utječe na slojeve omekšanog inficiranog dentina. Odnosno, caklina može dugo držati teret, visi nad skrivenom karijesnom šupljinom, često bez davanja.
Značajke dijagnoze karijesa unutar zuba
Propadanje zuba unutar zuba mnogo je teže dijagnosticirati nego normalno, što ima manifestacije na površini cakline. Može se jasno vidjeti kada se koriste sljedeće dijagnostičke metode:
- Vizualni pregled u kojem liječnik može primijetiti tamnjenje šupljina ispod cakline.
- Upotreba markera karijesa - posebne tekućine jarke boje koje zadržavaju oštećene površine karijesa. Unutarnjim karijesom određuju granice oštećenih tkiva nakon otvaranja cakline. U stomatološkoj praksi obično se koriste 2% preparati na bazi metilen plave boje ili fuksina.
- X-zraka, u kojem duboke šupljine zahvaćene karijesom imaju mnogo tamniju boju.
- Transilluminacija (zub sjaji jakom svjetlošću) i luminescentna dijagnostika (isto, ali koristeći ultraljubičasto svjetlo). S ovom prozirnošću, unutarnje lezije zuba postaju jasno vidljive.
- Laserska dijagnostika je metoda kojom se laserski zrak usmjerava na zub, koji inicira vlastiti sjaj zuba. Istodobno, tkiva zahvaćena karijesom emitiraju svjetlost u rasponu različitom od onog u zdravim područjima. To bilježi uređaj, koji daje zvučni signal i rezultate prikazuje u grafičkom obliku na zaslonu računala.
Osim toga, uznapredovali unutarnji karijes uzrokuje bol kod pacijenata, u početku blage i nastaje uglavnom pri žvakanju tvrde hrane i dobivanju vrlo hladne hrane na zub, a intenzivira se kako bolest napreduje. Ako zub počne redovito bolovati bez vidljivih oštećenja, svakako morate doći kod stomatologa na pregled.
Sljedeće metode se mogu koristiti kao pomoćne dijagnoze i potvrde karijesa unutar zuba:
- Fissurotomija je minimalno otvaranje cakline preko (vjerojatno) kariozne šupljine uz pomoć posebnih tankih opeklina. Obično se provodi ne radi potvrđivanja dijagnoze, već radi razjašnjenja granica karijesnog mjesta.
- EOM - elektrodontometrija. S njom je zub izložen slabim strujama kako bi se odredio prag njegove osjetljivosti. To vam omogućuje razlikovanje unutarnjeg karijesa od pulpitisa.
Pravila za liječenje bolesti
U svim slučajevima razvoja karijesa unutar zuba, njegovo liječenje zahtijeva otvaranje cakline, uklanjanje zahvaćenog dentina i popunjavanje očišćenih šupljina. U zanemarenom obliku unutarnji karijes dovodi do potrebe za uklanjanjem živaca i punjenjem kanala.
Još teže su situacije kada je značajna količina tkiva oštećena karijesom iz unutrašnjosti zuba, a on se lomi ili nakon uklanjanja ili jednostavno zbog omekšavanja. U ovoj je situaciji često, prema indikacijama, potrebno uklanjati zub s naknadnom ugradnjom implantata na zahtjev pacijenta, ili učiniti modernim protetskim metodama.
bilješka
Split split - discord, dakle, metode očuvanja zuba mogu uključivati, na primjer, obnavljanje zuba na pitu od titana (sidra, stakloplastike) nakon temeljitog intrakanalnog tretmana + postavljanje krunice (kermet, žigosani, liveni itd.), Mogu uključivati pripremu zuba ispod kartice, postavite jezičke + krunice. Možda postoji mnogo opcija.
Ponekad su lezije prilično opsežne, ali s njima je moguće održavati korijenje zuba uklanjanjem pulpe s njih. U takvim je slučajevima moguće odustati od postavljanja vijenca.
U svakom slučaju, nakon što je otkrio karioznu šupljinu, liječnik provodi njegovo čišćenje uz pomoć bora. Ako se takva tkiva priliježu blizu pulpe, njihovo uklanjanje može biti bolno i najčešće se provodi lokalnom anestezijom.
Iz stomatološke prakse
Postoje dvosmislene situacije kada područje pulpe tijekom čišćenja karijesne šupljine još nije otvoreno, ali pacijent već počinje doživljavati bol tijekom rada liječnika. Definitivno je nemoguće reći vrijedi li provesti uklanjanje namirnica ovdje ili ne. Bez uklanjanja ispupčenja nakon stavljanja punila, može početi smetati živčane završetke prilikom žvakanja i uzrokovati bol. Neki liječnici skloni su uklanjanju takvog zuba tako da ne moraju izvoditi ponovljeni rad ako pacijent nakon instaliranja pečata počne doživljavati bol. Ostali stomatolozi detaljno objašnjavaju situaciju pacijentu i zajedno s njim donose odluku. Treba imati na umu da su mnogi pacijenti vrlo osjetljivi na očuvanje zuba u „živom“ obliku i spremni su na rizike tako da mogu još nekoliko godina obilaziti zubom sa sačuvanom pulpom, ako se bol ne pojavi nakon jednostavnog punjenja.
Općenito, čak i s dubokim karijesom potrebno je ukloniti živac, prema statistikama, u manje od trećine slučajeva, a vađenje samog zuba zbog duboko prodrlog karijesa općenito je prilično rijetka situacija.
Prevencija dubokog karijesa
Moguće je izbjeći razvoj karijesa duboko u zubu ako se redovito provode rutinski pregledi kod stomatologa i otkriva se pojava bolesti čak i na licu mjesta. S ovakvim pristupom velika je vjerojatnost da će se izbjeći depulpacija, a u nedostatku latentnog karijesa, to će biti moguće i bez otvaranja zuba i punjenja.
Za sprječavanje pojave čak i najranijih znakova karijesa, potrebno je poštivati sljedeće preventivne mjere:
- temeljito oprati zube najmanje dva puta dnevno - nakon doručka i prije spavanja;
- isperite usta nakon jela;
- Nemojte se miješati u slatkiše i slatkiše;
- uklonite ostatke hrane zaglavljene među zubima;
- Izbjegavajte previše vruće ili previše hladne hrane i pića na zubima.
S predispozicijom za kariozno oštećenje zuba, trebali biste se posavjetovati s liječnikom i, na njegovu preporuku, uzimati pripravke kalcija i fluorida u obliku tableta ili posebnih otopina.
Žvakaće gume koje sadrže ksilitol umjesto šećera mogu biti dodatna preventivna mjera. Žvakati ih trebate 10-15 minuta nakon jela kako biste povećali proizvodnju sline i očistili prostore između zuba.
U kombinaciji sa sustavnom uporabom, takve će preventivne mjere pružiti pouzdanu zaštitu od oštećenja zuba, pa čak i s prvim znakovima karijesa liječnik će moći ukloniti patologiju prije nego što se proširi na duboka tkiva ispod cakline.
Zanimljiv video: priprema i obnova zuba s dubokim karijesom
Primjer dvostupanjske tehnike liječenja dubokog karijesa
Općenito govoreći, u medicinskim referencama i enciklopedijama nema takve nozologije kao skriveni karijes. Iako su stomatolozi i njihovi pacijenti ovim pojmom ...
Jednostavnost ili, obrnuto, složenost dijagnoze karijesa izravno ovisi o njegovom položaju na zubima i stupnju razvoja. Slijedom toga, s pozornice ...
Dekompenzirani oblik karijesa zapravo je intenzivno razvijajući karijes, patološki proces koji je vrlo aktivan u čvrstom ...
Pa, kalaj s tim karijesom.
Kako liječiti?
Noćna mora. Bojim se otići stomatologu. Već se četiri zuba raspadaju.
Nakon poroda, zubi su mi počeli tamniti i sada mi se dva zuba raspadaju. Strašno se bojim otići stomatologu.
Sada se možete liječiti pod sedacijom, to nije osobito štetno. Nakon davanja lijeka u venu, gotovo ćete zaspati kao beba ... Ako imate vrlo bolne postupke, onda se uopće ne sjećajte što se dogodilo. A ako samo stavite pečat, bit ćete u vrlo opuštenom stanju, potpuno bez straha. A za anesteziju dobit ćete redovitu injekciju u desni.
O, kakav užas ovog karijesa! Brrr ...
Imam problema sa zubima, ali ipak ću ići stomatologu, pogotovo jer sam našao dobru kliniku. Ovo je bolje nego izgubiti zube.
Gdje se nalazi klinika?
Strašno je kad ga uopće ne sumnjate, a onda idete liječniku, a unutra vam je 70% zuba trulo. Da, i zašto se bojati? Nakon anestezije uopće nema nikakvih senzacija. Čak i kad je metalni iglica umetnuta u korijen.
Jako se bojim otići stomatologu, zub gotovo u potpunosti pojede karijes. Ne znam što da radim, ali još uvijek neću ići stomatologu.
Zdravo Marijo! To nije najprihvatljivija odluka, jer zub uništen karijesom može prije ili kasnije početi uzrokovati jaku bol, a često i - uzrokovati „tok“. Kod mog imenovanja ljudi se vrlo često žale što nisu stigli na vrijeme, jer je puno lakše liječiti zub kad u blizini nema edema. Naravno, sada se sve radi s anestezijom, postupci su bezbolni. Stoga su vaši strahovi uzaludni, ima više dobrih liječnika nego što mislite.
Nažalost, nisu svi bezbolni. Čak mi je bolno liječiti jednostavan karijes injekcijom ultrakaina. Užasnuta sam što će se dogoditi kad se živac ukloni. Sjećam se trenutka iz djetinjstva kad su mi ga uklonili živog, bez injekcije, a arsen uopće nije djelovao. A budući da mraz loše utječe na mene, ispada da će injekcijom biti oh, koliko je neugodno uklanjanje pulpe. Otuda strahovi.
Oh, sjećam se i noćne more iz djetinjstva kada su mi uklonili živce i arsen nije radio. I sada pokušavam često posjetiti stomatologa i odmah se liječiti u fazi blagog karijesa, ne čekajući ozbiljne probleme i bolove. Ipak, u djetinjstvu sam patila, strašna sjećanja i potaknula sam da idem radije kod stomatologa)
Ovisi o drogi. Kada mi daju injekciju, ni oni ga ne uzimaju. A kad to urade u privatnoj klinici, odmah postave zube. Imaju neke uvezene droge.
I bojim se da nemam dovoljno novca za kvalitetno liječenje! ))
Krivnja u većini slučajeva za neblagovremeno liječenje? Evo kako objašnjavate situaciju da sam svakih šest mjeseci išao kod stomatologa na preventivni pregled, tražio da obratim pažnju na tamnu mrlju zuba, pitao ga treba li liječiti? Što su mi rekli - ne, sve je u redu, ništa sumnjivo, kao što je ovo mjesto pigmentirano ... I, gle, gle! 9 mjeseci nakon prvog pregleda liječnik kaže da ovaj zub treba liječiti i vjerojatno postoji dubok karijes. Izvadio sam pola zuba! I tako je kod svakog liječnika - oni sami ne znaju jesu li to starosne mrlje ili karijes, sve dok ih ne prisilite da obrate pažnju na problem. Što se mene tiče, svaka crna mrlja je karijes, ali bez pigmentnih mrlja!
Dobro došli! Reći ću ovo: stomatolog u proračunskoj ustanovi često nije konfiguriran za analizu mrlja na temi da li je pigmentiran ili ne (malo je vremena za jednog pacijenta, nema opreme, slaba motivacija itd.). Drugo, u mnogim privatnim klinikama primijetit ćete mrlje bilo kojeg podrijetla, nije važno jesu li kariozni ili ne, koliko će ih biti i koliko će zuba biti potrebno za ovaj rad (što više to bolje). Štoviše, pokazalo se da će se za više od polovine pojaviti dobne točke, ali za prevenciju (tako da ništa ne bi izašlo i za veću korist) oni će biti poslani na liječenje. Samo će pacijent biti siguran da je propadanje zuba bilo na svim zubima.
Treće, postupak bojenja mrlja radi utvrđivanja karijesa oduzima dosta vremena i obično zahtijeva zasebnu skupinu stručnjaka - higijenike. Ovi su stručnjaci pripremljeni posebno za profesionalni rad, ali većina njih se ispostavilo da nisu otpušteni i nisu im potrebni: nisu uzeli posao, trebala im je kora stomatologa, stomatologa, kirurga, ortopeda, itd., Ali ne i profesionalni rad - takva hitna prekvalifikacija. Ako zemlja nema tendenciju prema prevenciji, zašto bi proračunski stručnjaci rastavljali truljenje zuba ili ne, ako: 1) često ne plaćaju ili ne plaćaju denar; 2) liječnik ima puno posla s već formiranim karijesom i njegovim komplikacijama.
A privatni trgovci, naprotiv, spremni su izliječiti čak i pigmentirani plak, poput karijesa. Koliko sam se žalio na njih - ne računajte. I na kraju, reći ću da crna mrlja može biti karijes, ali tu je i pigmentacija, „pušač“ (uobičajeni naziv), fluoroza, kamenac i kemijska nekroza cakline itd.
Hoće li izbušiti zub s vrlo malom rupom?
Dobro došli! Govorite o prilično izraženom kršenju integriteta cakline, pa ICON tehnika (to jest, liječenje zuba bez „bušenja“) u ovom slučaju nije prikladna, jer se koristi za kariozno mjesto kad se caklina još nije duboko urušila.Prema tome, u ovom je slučaju prikladna samo priprema s bušilicom. No, ne biste se trebali bojati ovog postupka, jer se tretman cakline borom provodi samo nekoliko minuta, pod anestezijom i s važnim ciljem: očistiti zub karioznog tkiva obilanog bakterijama koje ga otapaju. Zato potražite dobrog stomatologa i uspješan sastanak!
Moj peti zub propada, pokrenut od djetinjstva, strah od zubnog liječenja. Zub ne boli. Skupio sam hrabrosti, otišao u plaćenu kliniku. Liječnik-stomatolog, pogledavši sliku zuba, rekao je da se nešto može učiniti. A liječnik ortoped, pogledavši zub i pokucajući ga komadom željeza (ispričavam se, pišem lakše, bez sarkazma), rekao je da su tkiva meka, bolje ih je ukloniti, jer će novac jednostavno biti izgubljen (liječenje, pribadača i sl.). Vjerovao sam mu, jer pri pokucanju osjetila sam da je zub mekan kao da. Sada razmišljam ... Odmah se predajte, izbrišite ili, možda, nekako spremite. Pitanje: mogu li nešto učiniti? I još ... Za one koji se boje, sramežljivi i vuku s trulim zubima. Ne odgađajte, idite barem na konzultacije i bit će vam lakše. Kao što mi je zubar rekao, "karijes sam po sebi ne odlazi".
Dobro došli! Bojim se da ste suočeni sa situacijom kada je riječ o takozvanom "kontroverznom zubu". Nažalost, tako se događa da se mišljenja brojnih stručnjaka o istom slučaju mogu značajno podijeliti. Možete proći savjetovanje s još 2-3 stomatologa u različitim klinikama (korist je u tome što je gotovo uvijek besplatna, ako je primarna) i shvatite koje gledište prevladava.
Bez da vidite stanje zuba, samo opisom nemoguće je donijeti presudu u odsutnosti, mada je općenito problem jasan. Zapravo, u Rusiji se godišnje uklanjaju deseci tisuća zuba, a otprilike isti se čuvaju bez mogućnosti dugoročnog postojanja. To su stvarnosti u životu - nije uvijek moguće „lijepiti“ indikacije za jednu ili drugu radnju (liječiti ili uklanjati) iz različitih razloga, u rasponu od pacijentove snažne želje za uklanjanjem zuba čak i s malim karijesom ili pulpitisom, a završavajući nedostatkom želje stomatologa ili opreme (materijala) za spasenje zuba.
Mogu sa sigurnošću reći da ako stomatolog i ortoped rade na istoj klinici, ne biste ih trebali gurati čelom. Bolje je kontaktirati nekoliko drugih klinika i formirati opću ideju. Veliki broj glasova za vađenje zuba uvjerit će vas da se riješite bez ikakvih posebnih briga (i žaljenja u budućnosti), a stomatolozi će vam reći što je najbolje zbog kriterija cijena i kvaliteta koji ga zamjenjuje. Uz manjinu glasova, znat ćete kako na najbolji način sačuvati zub tako da on i dalje služi dugi niz godina.
Iz mog osobnog iskustva. Kod stomatologa je bilo ... uopće se ne sjećam kad. Da, da, to je bio isti STRAH. Unatoč činjenici da sam vidio golim okom i svojim umom sam shvatio da nemilosrdno lansam zube. Jednom se zid zuba razbio i morao je zakazati sastanak. Prvi put je strah zatresao cijelo tijelo i glas, srce je gotovo iskočilo iz grudi. Dno crte - pronađeno je 14 zuba s karijesom, jedan zub kojem je puknuo zid, morao je biti uklonjen, jer se već nije moglo ništa spasiti. I puno novca i živaca potrošeno, a vrag zna koliko još treba potrošiti. Ali zubni tretman je potpuno bezbolan. Čuješ li? Bezbolan. Sada u svom četvrtom desetljeću shvaćam kako sam pogriješio, prelazeći stomatologe tisuću kilometara. Sada nema straha, mirno i ugodno, sjedam na stolicu i brinem se samo da li ću moći spasiti ono što jest. Sada postoji samo jedan strah - kad bi samo bilo dovoljno novca za liječenje. Samo se šalim. Liječim se već treći mjesec, pažljivo sam skupljao primitke kako bih dodatno mogao odbiti odbitak poreza ... Ali sve bi se to moglo izbjeći da sam se prije mnogo godina savjetovao s liječnikom ... Ali, nažalost, to je već nemoguće.Stoga riješite prvi strah. Provjerite da uopće nema boli, a onda, vjerujte mi, to je već puno lakše, a stomatolog postaje poznatiji od svih na svijetu. Sretno.
Jao, svi imaju različite načine. Lokalna anestezija gotovo da i nema utjecaja na mene. Pa, osim ako nakon 10. ubrizgavanja, a onda od tih injekcija za dva tjedna, cijela usta će biti natečena.
Zub mi je truo, bol je užasna, oko oteklina ispod ...
Dobro došli! Očito, u vašem slučaju govorimo o gnojnom procesu koji može karakterizirati akutni parodontitis, periostitis, apsces itd. Ako postoje indikacije za vađenje zuba, potrebno ga je hitno ukloniti kako bi se izbjeglo daljnje napredovanje infekcije u maksilofacijalnim prostorima (inače se situacija može značajno pogoršati, sve do sepse - trovanja krvi). Ako govorimo o parodontitisu, tada se zub često može spasiti. Važno je na vrijeme konzultirati se s liječnikom i postaviti dijagnozu kako bi se brzo uklonio izvor gnojne infekcije: to često ne znači vađenje zuba, već je postupno liječenje zubnih kanala s naknadnim punjenjem i obnavljanjem ispuna, odnosno kartice, krune.
Pozdrav, prije dva mjeseca imao sam pečat ponovno ugrađen u plaćenu kliniku, živci su mi uklonjeni davno. Doktor mi je stavio pečat i kad sam to učinio (usput, bez otkazivanja kanala i stavljanja pečata - tako je odlučio), osjećao sam se kao da mi je stavio nešto što mi je proširio zub, a zatim ga pokušao stisnuti. Bila sam toliko uplašena da sam skočila na stolac. Kod kuće sam utvrdio da je zub napukao - malo, ali po cijeloj dužini. Tjedan dana kasnije pojavio se miris i okus truleži. Bojala sam se jesti s ovim zubom. Nakon još dva tjedna otpao je komad zuba, a ponekad ujutro boli, ponekad je bilo jakih bolova noću. A sada, još uvijek ću ga ugrabiti. Samo ne razumijem zašto se to dogodilo ...
Imam lošu situaciju sa svim zubima, iako četkam dva puta dnevno i isperem nakon jela, uklonite komade. Karijes na svim donjim zubima, negdje na vanjskoj strani cijelih zuba je šuplje (imam 20 godina).
Dobro došli! Sudeći po opisu, komplikacija je najvjerojatnije nastala zbog činjenice da je liječnik prekršio pravila obnove zuba. Ili nije uzeo u obzir indikacije za njenu obnovu - možda je bio potreban ortopedski tretman, ali ne i popunjavanje.
Što se tiče progresivnog propadanja zuba karijesom u dobi od 20 godina: kao što znate, plak ima ključnu ulogu u razvoju karioznog procesa. U skladu s tim, ne perete zube na svim površinama. Vrlo često zubi počinju propadati najprije u području vrata maternice, gdje se nakuplja plak, posebno na kontaktnim površinama (između zuba), kada puno hrane dospije u prostore između zuba i tamo ostane, „truleži“. Utječu i žvakaće površine zuba, gdje postoje jame na zubima (pukotine), odakle je hrana teško očistiti.
Očistiti interdentalne prostore nije tako teško: zubni konac ili irigator će vam pomoći. Karijes koji se već stvorio neće nestati iz dobre higijene - potrebno je liječenje tih zuba, i što prije, to bolje. No, važno je provesti prevenciju karijesa na zdravim zubima. Preporučujem osobnu konzultaciju stomatologa o ovoj temi - moguće je da u vašem slučaju postoje dodatni preduvjeti za brzo uništavanje zuba karijesom.
I savjetovao bih jednu stvar - potpuno prestanite jesti šećer. U jednom trenutku samo mi je to pomoglo. A od pranja zubi bilo je prilično malo, iskreno.
Nedavno sam napunila zub (prije mjesec dana), jučer sam, čisto slučajno, otkrila crnu okomitu pukotinu sa strane. Trebam li opet ići liječiti isti zub? I zašto onda liječnik nije učinio ništa s njom?
Dobro došli! Činjenica je da neki stomatolozi ponekad ili ignoriraju male pigmentacije, koje samo teoretski mogu biti kariozno mjesto, ili jednostavno ne primijete problematična područja u procesu nepažnje.
Kako prema vašem opisu nije jasno što je "crna okomita pukotina" i koliko je opasna njegova prisutnost za zub, preporučujem vam da se ponovo obratite svom stomatologu (po mogućnosti drugom liječniku). I već tada namjerno otkrijte vrijedi li poduzeti bilo kakvu intervenciju.
Da, kako su ti liječnici bili konovalovi, tako su i ostali! Danas je zahvaljujući njima izgubio još jedan zub, i upravo se slomio zajedno sa svjetlosnim stvrdnjavanjem! Štoviše, kvaliteta svjetlo očvršćenog materijala je visoka, gotovo da se nije brusio oko 7-10 godina stajanja u zubu. Odmah jasno - buržoaski, a ne načinjeni od naših "peraja". Ali, kvragu, naš liječnik prije 7 godina (ne sjećam se točno, možda je prošlo svih deset) kad sam instalirao ovu plombu, samo sam glupo očistio zub od propadanja zuba! I evo rezultata - tijekom tih 7-10 godina zub polako propada iznutra, bez boli i neprimjetno. I raspala se na kraju, zajedno s pečatom super klase - i sada sam izgubila sljedeći zub zbog naših glupih liječnika (dobro, ili malih budala)! Štoviše, nikad nisam štedio novac na stomatološkom liječenju i uvijek sam išao kod plaćenih liječnika. Nedavno sam se pogledao u ogledalo i vidio da gotovo svi napunjeni zubi imaju tamne mrlje - a to, njihova majka, ti doktori, znači da svi oni, uz nekoliko izuzetaka, nisu dobro očistili zubnu šupljinu prije ugradnje ispuna!
Dobro došli! Ako govorimo o zamračenju na "živim" zubima, da, karijesni se proces može razviti i pod loše ugrađenom brtvom.
Plus još uvijek postoji takav trenutak (češći): nakon uklanjanja dlaka, sam zub može potamniti + postaje krhak, jer njegova tkiva više ne dobivaju prehranu. Zato je najbolja opcija za rad s depresivnim zubima s tankim stijenkama restauracija pomoću jezička + krunica, a ne punjenje fotopolimerima, čak i pribadačama. Neka to bude skuplja opcija, ali uz kvalitetno izvođenje manipulacija na tehničkom dijelu, zub se može spasiti 15 i više godina.
Dobar dan Tamne pruge na zubima - treba li ih liječiti ili je to „bolesnički trzaj“? Liječnik nije rekao ništa ... liječio sam dva zuba, rekao je da više nema rupa))
Dobro došli! Ako se radi o karijesu, onda je svakako potrebno liječiti zube. Ako je pigmentacija ili ne-kariozna lezija, tada odlučite po vlastitom nahođenju, jer odluka (ili ne rješenje) pitanja estetike u velikoj mjeri ovisi o samoj osobi. Obratite se drugom stomatologu i kako biste znali sigurno možete dobiti 2-3 neovisna mišljenja što će vam dati dodatno povjerenje u daljnje postupke.
Pozdrav, imam 11 godina. Zubobolja, odlučila sam pročitati. Navečer, zub ne boli toliko. Dakle, pročitao sam ga i sada je zastrašujuće ići kod stomatologa. Ali ne želim izgubiti zube.
Dobro došli! Danas se gotovo svi postupci izvode s anestezijom. Odnosno, liječenje u većini stomatologije je bezbolno. Jedina je poteškoća u pronalaženju dobrog stomatologa s kvalitetnom opremom. Ali najbolji je način otići liječniku kojeg traže vaša rodbina, prijatelji i poznanici, zadovoljni njegovim radom. Na taj ćete način pronaći svog stomatologa, sprijateljiti se s njim, jer ćete se u različitim situacijama morati redovito prijavljivati za dug život - to će vam pomoći da zubi ostanu u starosti.Preporučujem da to učinite što je prije moguće, jer u vašoj dobi zubi su gotovo uvijek trajni, a s redovitim bolovima možemo razgovarati o komplikacijama karijesa, što je često jedan od razloga vađenja zuba.
U nekim klinikama rade ovaj postupak - prije tretmana udišete određenu količinu „plina koji se smije“ kroz masku i osjećate se dobro i smireno da se ničega ne bojite. Glavna stvar, naravno, je da nemate kontraindikacije, ali to je liječnik koji odlučuje nakon pregleda, na temelju zdravstvenog stanja i prisutnosti nekih drugih bolesti.
Pozdrav, i kojim sredstvima možete ubiti bakterije koje uzrokuju propadanje zuba? Na primjer, ispiram usta vodom, solju ili sodom ili vodikovim peroksidom razrijeđenim u vodi, ili furatsilinom. Da li ispiranje usta ubija bakterije ili ne?
Dobro došli! Te su metode praktično neučinkovite, jer je znanstveno dokazano da se truljenje zuba događa pod plakom, što zahtijeva mehaničko čišćenje. Antiseptici mogu djelomično suzbiti aktivnost bakterija u usnoj šupljini, ali pod gustim plakom neće biti moguće uništiti sve bakterije. Plak se mora “pomaknuti” četkicom za zube, a kontaktne površine zuba zahtijevaju posebnu njegu: upotrebu zubnog sloja ili irigatora. Vodikov peroksid agresivno je sredstvo i namijenjen je samo profesionalnoj upotrebi jer pri nepravilnoj uporabi može izazvati opekline sluznice.
Da biste osigurali stvarno učinkovitu prevenciju karijesa, prvo se treba konzultirati zubara i provesti profesionalnu higijenu usta (čišćenje od kamena i plaka), a potom kod kuće održavati visoku razinu higijene četkicom za zube i pastom za zube, koju će stomatolog odabrati prema postojećih problema. Ako s gumama, onda za uklanjanje upalnog procesa desni; ako s karioznim žarištima, onda nakon liječenja karijesa - terapeutski i profilaktički s fluoridom; ako su osjetljivi zubi ili abrazija cakline - paste, sa smanjenim sadržajem abraziva ("za osjetljive zube"). Činjenica da ste isprali usta djelomično suzbija mikrofloru, ali često više šteti nego pomaže u rješavanju problema.
Kupi sivački štapić ... Ubije bakterije, za 2 sata ih nema.
Isplovio je pečat, a ispod pečata je sve bilo crno. I zubna stijenka je labava, ali nema boli. Na nekim su zubima s jedne strane crne točkice i u velikom broju. Što učiniti s tim?
Dobro došli! S velikim stupnjem vjerojatnosti dolazi do recidiva karijesa ispod ispuna, to jest, postoje kariozna tkiva. Razbijanje zida gotovo uvijek je posljedica činjenice da je zub "mrtav" i ima snažno kariozno uništenje. Ako je zub prethodno izvađen, tada je potrebna slika kako bi se dijagnosticirao mogući upalni proces i kvaliteta punjenja kanala. Ako je zub „živ“, često je dovoljno provjeriti stupanj propadanja zuba da biste odlučili ukloniti li „živac“ ili ne. Često je liječnik sklon uklanjanju živaca, a budući da ste već liječeni od karijesa, drugi put da napunite brtvu bez liječenja kanala možda više nije moguće.
Na preostalim zubima gotovo sam siguran da postoje i kariozne lezije, jer crne točkice o kojima pišete obično ukazuju upravo na ovo (mnogo rjeđe, pigmentirane mrlje). Siguran sam da vam je potrebno hitno liječenje karijesa, ali taktiku liječenja utvrdit će samo liječnik nakon provedbe dijagnostičkih mjera.
Dobar dan Htio sam pitati je li Ultracain zaista tako dobar?
Pozdrav, Victor! Ultrakain u stomatologiji koristi se u raznim postupcima, uključujući kirurške intervencije (lijek doista ima visoku razinu analgezije zbog svog sastava). Međutim, bez obzira koliko je ovaj anestetik siguran, u usporedbi s analozima, ipak ima svoje kontraindikacije. Stoga, ako imate netoleranciju na određene lijekove, svakako trebate unaprijed obavijestiti svog liječnika.
Bok Zub s brtvom se srušio i zamračio za mjesec dana. Sada je zub počeo boljeti i desni su upaljeni. Dvije strane zuba su uništene, dok je treća također započela proces uništavanja. Činjenica je da sam trudna 9 mjeseci. Ne znam što da radim ...
Pozdrav Elena! U 3. tromjesečju dodatni stres u ordinaciji zubara krajnje je nepoželjan. Ako je moguće, bolje je odgoditi zubno liječenje za vrijeme laktacije (hranjenja). Međutim, to se ne odnosi na hitne slučajeve, na primjer, akutnu zubobolju. Dakle, ako je zub jako bolan, tada se za dijagnozu i naknadno liječenje zuba trebate obratiti stomatologu.