Įtrūkimų ėduonies ypatybės: nuo diagnozės iki gydymo

Kaip rodo pavadinimas, įtrūkimų ėduonies bruožas yra tas, kad jis paveikia vadinamuosius įtrūkimus - natūralias anatomines danties struktūras, kurios atrodo kaip grioveliai ir grioveliai kramtomojo paviršiaus srityje. Remiantis statistika, šis ėduonies tipas yra labiausiai paplitęs.

Labiausiai jautrus ėduoniui vaikai su kūdikių dantimistaip pat suaugusieji su labai giliais ar uždarais įtrūkimais. Tokių ertmių, net ir labai kruopščiai išvalius, negalima visiškai pašalinti nuo apnašų ir maisto šiukšlių.

Ne visada įmanoma lengvai diagnozuoti patologiją, todėl ypatinga ėduonies diagnozavimo aparatai įtrūkimas. Namuose šiek tiek patamsėję kramtomojo paviršiaus grioveliai dažnai paliekami be priežiūros. Dėl šios priežasties per vėlai apsilankius pas odontologą gali prireikti atlikti operaciją ir net prarasti dantis. Todėl su visais plyšiais plyšimo vietoje reikia elgtis labai atsargiai.

 

Ėduonies pažeistų dantų simptomai ir išvaizda

Žemiau pateiktoje nuotraukoje parodytas plyšio ėduonies pavyzdys. Giliausiose įtrūkimų vietose aiškiai matomos tamsios emalio vietos, po kuriomis yra pagrindinės dantų pažeidimo vietos:

Plyšęs ėduonis gali išsivystyti per trumpą laiką po danties danties, o patologijos tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių, tarp kurių yra:

• didelis gylis ir specifinė įtrūkimų forma;
• mažas dantų emalio atsparumas;
• nuolatinis lengvai virškinamų angliavandenių ir kariogeninių bakterijų buvimas burnos ertmėje.

Karieso įtrūkimai dažniausiai liečia silpniausias galinių dantų kramtomojo paviršiaus vietas. Dažniausiai patologija vystosi vaikams ant pirmųjų nuolatinių lūpų (ant šešių dantų).

Pastaba

Pirmosiose nuolatinėse žandikauliuose atsirandantis ėduonis gali atsirasti dėl to, kad šie dantys išdygsta jau 6 metų vaikui. Jų dantenos dažnai lieka nepastebėtos tėvų ir kartais klaidingai vertinamos kaip pieno (laikinų dantų) pasirodymas, kuris vis tiek iškris.

Dažniausiai apatiniai šeštieji dantys iš pradžių išdygsta, o viršutiniai dantys - tik po kurio laiko, todėl kramtant savaiminis valymas nevyksta, nes nėra kontaktinių vietų. Vaikas pats negali užtikrinti tinkamos tokių tolimų užpakalinių vietų higienos, todėl atsiranda savotiškos „biologinės šiukšlės“. Įtrūkimai, nuolat užteršti angliavandenių likučiais, pradeda tamsėti, nes veikiant organinėms rūgštims, po paviršiniais emalio sluoksniais susidaro demineralizacijos zonos (sumažėjęs mineralų kiekis emalio kristalų gardelėse).

Ši nuotrauka aiškiai parodo, kad ėduonis yra lokalizuotas daugiausia centrinėje danties kramtomojo paviršiaus dalyje. Jei liga dar nepradėta, šaknis ir kaklas nepakenkiami:

Klinikinis nosologijos vaizdas susideda iš emalio dažymo ir tolesnio sunaikinimo įtrūkimų srityje.

Priklausomai nuo ertmės gylio, įtrūkusią ėduonį gali lydėti šie simptomai:

• Trumpalaikis cheminių dirgiklių (saldus, sūrus, rūgštus) ir temperatūros (šaltas, karštas) skausmas, turintis paviršutinišką, vidutinį ir gilų ėduonį.
• Trumpalaikis skausmas, atsirandantis dėl mechaninių dirgiklių (prarijus maisto ertmę), daugiausia su giliais įtrūkimų pažeidimais.
• Svarbu, kad esant ėduoniui, skausmai praeitų greitai, iškart po to, kai pašalinamas dirgiklis.

Ankstyvosiose stadijose ėduonies ėduonis dažnai išsivysto besimptomis (pradinė ir paviršinė stadijos), todėl pacientas gydomas pavėluotai: kai įtrūkimai sujungiami į visą kariozinę ertmę su suminkštintais užkrėstais audiniais ir atsiranda ryškių simptomų.

Gnybto stadijoje pažeidimas pasiekia minkštimą. Šiuo atveju skausmai įgyja visiškai kitokį pobūdį: net pašalinus dirginančiąją, jie tęsiasi ilgą laiką, atsiranda spontaniniai skausmai (be aiškios priežasties), naktį, spinduliuojant ar šaudant (suteikiant bet kuriai žandikaulio srities zonai), ilgai skauda, ​​dūsta, ašarojama, netoleruotina. tt

Visa tai yra ėduonies komplikacijos, vadinamos pulpitu ar periodontitu, atsižvelgiant į danties kanalų „nervo“ pažeidimo stadiją. Šiame etape pacientas yra priverstas kreiptis į gydytoją dėl skubios pagalbos, o gydymas atliekamas atsižvelgiant į diagnozę. Jam būdingos techniškai sudėtingesnės manipuliacijos nei gydant ėduonį ir jis dažniausiai praeina keliais svarbiais etapais prieš patį užpildymą. Laiko ir finansinio komponento atžvilgiu tai brangiai kainuojanti įmonė.

Kuo anksčiau bus diagnozuotas ėduonies ėduonis, tuo greitesnis, pigesnis ir lengvesnis gydymas bus atliekamas.

 

Ligos diagnozė: priemonės, prietaisai ir metodai

Karieso įtrūkimų diagnozė daugeliu atvejų yra gana paprasta, nes emalio pažeidimai yra aiškiai matomi plika akimi. Tačiau kartais, ypač gilių įtrūkimų metu, jie tampa visiškai nematomi, o dantų zondas juose net nesustoja atlikdamas šią instrumentinę diagnozę.

Pastaba

Patys įtrūkimai turi tamsesnį atspalvį nei likęs danties emalio paviršius. Taip yra todėl, kad jos yra užpildytos apnašomis, dantų plokštelėmis, kurių negalima visiškai pašalinti dantų šepetėliu, o tiesiog yra įdubose danties gumbų šešėlyje. Visa tai dažnai užmaskuoja plyšių ėduonį ir jį sunku aptikti.

Apskritai ligos diagnozė atliekama šiais būdais:

• apžiūra;
• rentgenografija;
• ėduonies žymeklių naudojimas;
• lazerinė diagnostika;
• fissurotomija.

Kiekvienas metodas turi savo privalumų ir trūkumų, kurie pasireiškia diagnozuojant įvairių stadijų kariesą.

 

Vizuali apžiūra

Paprasčiausias įtrūkimų ėduonies nustatymo būdas yra vizualinis patikrinimas.

Burnos ertmei ištirti naudojamas dantų zondas ir veidrodis. Bet jei įtrūkimai yra uždaryti arba pažeidimo skersmuo yra mažesnis už zondo galiuko skersmenį, tokiu būdu nustatyti ligos buvimo neįmanoma.

 

Rentgenografija

Rentgeno spinduliai leidžia aptikti paslėptas ėduonis įtrūkimas, net jei nėra jokių simptomų. Paveikslėlis gerai parodo pažeidimo vietas ir jų dydžius, tačiau gydytojas to neįrašys neįtardamas, o dažnai prieš danties skausmo atsiradimą rentgenografija nėra paskirta.

Be to, naudojant rentgeno spindulius, ėduonies įtrūkimų negalima nustatyti ankstyvosiose stadijose, prieš audinių pažeidimus po emalio paviršiumi.

 

Lazerinė diagnostika

Diagnostika, kai ėduonis „išryškinamas“ lazerio spinduliu, yra beveik 100% metodas nustatyti ėduonį ėduoniui (lazerinės fluorescencijos metodas). Naudojant šį metodą, kariesas gali būti diagnozuotas beveik bet kuriame jo vystymosi etape.

Nors ėduonies ėduonies diagnozavimo aparato kaina yra gana didelė, jis yra visuose geruose odontologijos kabinetuose. Taip yra dėl to, kad lazerinė diagnostika atskleidžia ėduonį net pradiniame etape. O naudojant „kapsulės“ įtrūkimus, ši parinktis yra optimali.

 

Fissurotomija

Aptikus įtrūkimų pažeidimus, tačiau jų dydis nežinomas, naudojamas papildomas metodas kariozinių zonų laipsnio ir gylio nustatymui - fissurotomija.Šiai procedūrai buvo sukurtas bursų rinkinys, kurio pagalba dantų struktūroje atliekama minimaliai invazinė intervencija.

Karbido boro pagalba patamsėjęs įtrūkimas atsidaro maždaug 0,6–1,1 mm. Remiantis atidarytu paveikslu, odontologas nusprendžia, koks ėduonies ėduonies gydymas bus veiksmingiausias.

 

Įtrūkimų ėduonies gydymo ypatybės

Įtrūkimų ėduonies gydymas atliekamas keliais etapais:

• paveiktų sričių pašalinimas;
• sandarinimo ar restauravimo skirtuko įrengimas.

Pažeistos vietos pašalinamos gręžtuvu. Naudojant modernias užpildymo medžiagas, užpildytos ertmės užpildomos.

Jei yra ėduonies komplikacija (pulpitas), tada „nervas“ pašalinamas. Tada kanalai uždaromi ir, atsižvelgiant į klinikinę situaciją (ertmės dydis, plotas, danties padėtis, jo apkrova, sąveika su įkandimu ir kt.), Uždedamas plomba arba atliekamas priemonių rinkinys, kuriame gali būti tokios galimybės:

• antspaudas + karūna;
• odontologo-terapeuto įtaisytas kaištis (inkaras, stiklo pluoštas, titanas ir tt) + antspaudas (arba ant viršaus uždedamas vainikas);
• atkūrimo skirtukas;
• Kelmo skirtukas + karūna.

Pasirinkimas priklauso nuo gydytojo profesionalumo, jo taktikos dėl klinikinės situacijos burnos ertmėje, nes dantis laikomas ne vienu organu, turinčiu jam būdingų funkcijų, bet jo sąveikos su kitais dantimis ir aplinkiniais audiniais sistemoje.

Alternatyva gerai žinomam plombavimui yra restauravimo skirtukas - mikroprotezas, pagamintas pagal paciento danties formą. Jis yra sukurtas odontologijos laboratorijoje iš polimerinių medžiagų, medicininių lydinių, kartais iš sidabro, aukso ar platinos. Norėdami pasidaryti skirtuką, sudaromas preliminarus danties įspūdis. Jo fiksavimas atliekamas naudojant medicininį cementą.

Kai diagnozuojamas ėduonies ėduonis, gydymas restauraciniu įdėklu yra perspektyvesnis nei užpildymas, nes jo tarnavimo laikas yra ilgesnis. Jei jis pagamintas iš polimerų, jis estetiškai ir išoriškai atrodo panašus į sveiką dantį.

 

Kaip užkirsti kelią ėduonies atsiradimui dėl įtrūkimų?

Karieso prevencija, įskaitant įtrūkimus, yra geriausias būdas išlaikyti sveikus dantis.

Skiriamos šios prevencijos sritys:

• burnos higienos laikymasis;
• dantų fluoravimas;
• laiku užplombuoti įtrūkimus;
• reguliarūs dantų patikrinimai.

Kruopštus dantų valymas leidžia palaikyti normalų burnos ertmės pH lygį, pašalina apnašas ir bakterijas, kurių gyvybiškai svarbūs produktai naikina emalį.

Bet net reguliariai valant, jei sumažėja dantų audinių mineralizacija, padidėja ėduonies rizika. Emaliui sustiprinti rekomenduojama naudoti dantų pastas su fluoru arba odontologijos įstaigoje atlikti remineralizacijos procedūrą.

Geras prevencijos būdas yra įtrūkimų sandarinimas - jie užpildomi skystu kompozitu, kuris vėliau sukietėja ir neleidžia bakterijoms patekti į danties emalį. Į medžiagą pridedama veikliųjų medžiagų, kurios papildomai remineralizuoja ir sustiprina emalį.

Ir, be abejo, svarbu reguliariai lankytis odontologo kabinete. Suplanuota kelionė pas gydytoją ir savalaikė reabilitacija leis mums nustatyti ėduonį pačiame ankstyvame vystymosi etape ir imtis veiksmingų priemonių jam pašalinti.

Iš odontologo praktikos

Kaip minėta aukščiau, sulaukus šešerių metų, išdygsta pirmieji dantukai - dantys, kuriems labiausiai būdingas ėduonies plyšimas, greitas ėduonis, iki rimtų komplikacijų, pašalinimas. Jokiu būdu to negalima leisti, nes ortodontai (gydytojai, ištaisantys netinkamą užklupimą) remiasi šeštaisiais dantimis, vadindami juos „okliuzijos raktu“.Būtent šių dantų santykis tiesiogiai veikia teisingo įkandimo formavimąsi. Šešto danties pašalinimas sukelia rimtų pasekmių žandikaulio vystymuisi ir įkandimui. Todėl vaikų odontologams ir higienistams svarbu anksti nustatyti ėduonies plyšį, kad būtų išvengta komplikacijų ateityje.

 

Naudingas vaizdo įrašas: ką svarbu žinoti apie ėduonies ėduonį - ekspertų komentarai

 

Plyšinio ėduonies paruošimo pavyzdys