Cariës tijdens de zwangerschap: is het mogelijk om het te behandelen en hoe beïnvloedt het de foetus

Geplaatst door Yashin Svyatoslav Gennadevich | Laatste update: 2019

Cariës tijdens de zwangerschap komt in haar geheel vaker voor dan in andere periodes van het leven van een vrouw, en verloopt op dit moment vaak zeer actief, soms zelfs in acute vorm. De bezorgdheid van aanstaande moeders over het mogelijke effect van cariës op de foetus en de angst of het mogelijk is om in zo'n cruciale periode überhaupt tanden te behandelen, is heel begrijpelijk.

In sommige gevallen, tijdens de zwangerschap, begint cariës pas met zijn destructieve werk (en velen proberen deze keer te wachten), en de meest opvallende en gevoelige gevolgen van tandbeschadiging wachten op een vrouw na de bevalling.

Opmerking

De statistieken zijn welsprekend:

Cariës wordt gevonden bij 91,4% van de vrouwen met een normale zwangerschap en bij 94% met toxicose.

De gemiddelde intensiteit van tandbeschadiging bij zwangere vrouwen is van 5,4 tot 6,5 (dit is een hoog niveau);

Email-hyperesthesie (overgevoeligheid) wordt waargenomen bij 79% van de vrouwen tijdens de zwangerschap.

Er wordt aangenomen dat cariës tijdens de zwangerschap niet zo'n negatief effect op de foetus heeft als de behandeling ervan kan hebben. Volgens deze algemene overtuiging zijn veel zwangere vrouwen op hun hoede voor bezoeken aan de tandarts, en de reden hiervoor is omdat toekomstige moeders de aard van cariës en de gevaren waarmee ze te maken hebben niet begrijpen.

Laten we eens kijken wat eigenlijk gevaarlijker is en de foetus waarschijnlijker beïnvloedt - cariës of de behandeling ervan, en kijk ook hoe je een gezonde baby kunt maken en tegelijkertijd je tanden in uitstekende conditie kunt houden.

Heeft cariës invloed op de foetus?

Om te beginnen is het nuttig om te onthouden dat tandbederf een ziekte is die wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën in de mondholte. Er wordt aangenomen dat deze bacteriën door microschade van zachte weefsels in de bloedbaan kunnen doordringen, de foetus kunnen binnendringen en verschillende pathologieën kunnen veroorzaken

De kans hierop is echter extreem klein: door de placentabarrière slagen bacteriën er slechts in uiterst zeldzame gevallen in om door te dringen., en de bewoners van de mondholte hebben praktisch geen kans om te overleven in de weefsels van het embryo en er enige invloed op uit te oefenen. Deze vaardigheden worden voornamelijk bezeten door virussen. Maar, zoals bij elke infectieziekte, omvat de aanwezigheid van cariës bij zwangere vrouwen een aantal hygiënische procedures en zorgvuldige mondverzorging.

Cariës en zwangerschap zijn nauwer verbonden juist door de fysieke conditie van de moeder. Zo leidt constante pijn in een door cariës aangetaste tand (die overigens niet ongewoon is tijdens de zwangerschap) tot het onvermogen van een vrouw om normaal te eten, een algemene verslechtering van haar emotionele toestand. Dit alles in combinatie kan inderdaad een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de foetus.

Bovendien beïnvloedt gecompliceerde cariës ook de zwangerschap door het feit dat er in het geval van laesies, bijvoorbeeld parodontitis, een ontstekingsproces optreedt dat de algemene fysieke conditie van de aanstaande moeder kan beïnvloeden: verhoging van de lichaamstemperatuur en de behoefte aan antipyretica, verergering van toxicose en storingen spijsverteringssysteem.

Maar toch is het belangrijkste en meest reële gevaar van cariës tijdens de zwangerschap de mogelijkheid van overgang naar een acute vorm, ernstige schade aan veel tanden tegelijk en verlies door een vrouw in vrij korte tijd. Met andere woorden, cariës is meestal gevaarlijker voor de moeder dan voor de foetus.

Hetzelfde geldt voor cariës bij een zogende moeder. Alleen de redenen voor het weigeren van een bezoek aan de tandarts verschillen hier: als een zwangere vrouw vaker bang is dat de behandeling van cariës de ongeboren baby schaadt, heeft de zogende moeder geen triviale 2-3 uur om naar de kliniek te gaan.

Oorzaken van cariës bij zwangere vrouwen

Cariës tijdens de zwangerschap is grotendeels te wijten aan dezelfde redenen als bij andere categorieën patiënten: slechte mondhygiëne, een overvloed aan snacks gedurende de dag en een passie voor snoep.

Maar veel vrouwen komen om extra redenen naar voren, juist veroorzaakt door de zwangerschap:

Een afname van de concentratie calcium- en fluorverbindingen, zowel in speeksel als in het bloed als gevolg van enige consumptie voor de behoeften van een zich ontwikkelend embryo. Tegelijkertijd wordt calcium niet uit de tanden zelf geconsumeerd, zoals velen verkeerd geloven. Maar de remineralisatie van glazuur en de versterking ervan, die altijd in andere periodes optreedt als gevolg van speeksel, tijdens de zwangerschap kan vertragen of zelfs stoppen. Hierdoor wordt het glazuur zwak gemineraliseerd en wordt het gemakkelijker beschadigd door de zure afvalproducten van bacteriën.
Hormonale veranderingen in het lichaam en, nogmaals, de overeenkomstige veranderingen in de samenstelling van speeksel, wat leidt tot een afname van de bacteriedodende eigenschappen. Simpel gezegd, speeksel van zwangere vrouwen is in sommige gevallen minder effectief bij het doden van cariogene bacteriën.
Dieetveranderingen - zwangere vrouwen kunnen in verschillende extremen worden gegooid, ze hebben vaak een sterke behoefte aan snoep en zetmeelrijk voedsel.
Aandoeningen in de tandheelkundige zorg - door vermoeidheid, toxicose, angst en gedoe vergeten sommige aanstaande moeders regelmatig hun tanden te poetsen of doen ze dit niet grondig.

Het is ook handig om te lezen: Behandelingsmethoden voor eerste cariës in het stadium van een witte vlek

Bovendien slagen veel zwangere vrouwen erin om van vrienden en familieleden genoeg te horen van de beschuldigingen dat het onmogelijk is om tanden te behandelen tijdens de zwangerschap, en gaan ze gewoon niet voor preventieve onderzoeken. En daardoor missen ze het moment waarop de tand nog steeds absoluut veilig kan worden genezen voor de foetus.

Behandeling van cariës in verschillende stadia van de zwangerschap: is het gevaarlijk en hoe wordt het uitgevoerd?

Cariës tijdens de zwangerschap kan niet alleen worden behandeld, maar is ook noodzakelijk. Soms, vanwege het risico op acute ontwikkeling van de ziekte, is tijdige behandeling voor sommige zwangere vrouwen de enige manier om dit te voorkomen gegeneraliseerde cariës. Natuurlijk moet bij het behandelen van de ziekte rekening worden gehouden met de positie van de patiënt.

Het grootste gevaar dat voortvloeit uit de behandeling van cariës tijdens de zwangerschap is het risico op blootstelling aan geneesmiddelen voor de anesthesie van de foetus. Alle anesthetica worden in de bloedbaan opgenomen en kunnen door de placenta gaan, en sommige zijn behoorlijk in staat om het zich ontwikkelende embryo nadelig te beïnvloeden.

Daarom is het trouwens zo belangrijk om een tandarts te zien tijdens de zwangerschap - als cariës wordt ontdekt in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling, kan de behandeling worden uitgevoerd met remineralisatie-methoden zonder anesthesie, zonder een boor en onaangename sensaties. Maar al begonnen cariës zonder verdoving zal echt genezen.

Vaak kunt u niet zonder anesthesie bij de behandeling van cariëscomplicaties: bij pulpitis of parodontitis is deze aanpak onaanvaardbaar, omdat een zwangere vrouw pijnschok kan ervaren.

In de regel behandelen tandartsen de behandeling van secundaire cariës tijdens de zwangerschap, vooral als de pathologie in een chronische vorm verloopt, liever niet tot het begin van het tweede trimester. Het is in de eerste 12-13 weken dat alle orgaansystemen van de foetus worden gelegd en het risico op negatieve effecten van medicijnen daarop gedurende deze periode is maximaal, hoewel het nog steeds klein is. Vanaf 14-15 weken zorgt het gebruik van speciale anesthetica ervoor dat de revalidatie veilig kan worden uitgevoerd.

Opmerking

Röntgenfoto van tanden tijdens de zwangerschap wordt categorisch niet toegepast. Als de holte voor de ogen verborgen is, probeer dan zijn toevlucht te nemen tot andere methoden. Ze proberen zelfs de kwaliteit van het vullen van het kanaal niet te bestuderen met behulp van röntgenstralen.

Moderne radiografie op een visiograaf heeft meerdere malen minder blootstelling aan straling. In dringende gevallen kan dit alleen vanaf het tweede trimester van de zwangerschap op dit apparaat.

Met behulp van lokale anesthesie, ongeacht de duur van de zwangerschap, worden acute pulpitis, etterende parodontitis en periostitis behandeld.Bij de behandeling van cariës, zelfs diepe cariës, begint de arts met de behandeling zonder anesthesie en injecteert hij alleen als de patiënt pijn begint te voelen bij het uitsnijden van cariës van dentine.

Als verdovingsmiddelen voor de behandeling van zwangere vrouwen in de tandheelkunde worden speciaal aangepaste geneesmiddelen gebruikt, bijvoorbeeld Septanest en Scandonest met een verdunning van 1: 200 000. Zwangerschap is geen contra-indicatie voor hun gebruik en na 3 uur na de injectie worden ze niet in het bloed gedetecteerd.

Mening van de tandarts:

Zwangerschap is geen contra-indicatie bij andere geneesmiddelen, te oordelen naar de instructies. Het is een feit dat een verlaging van de concentratie van adrenaline, en in Scandonest ook conserveermiddelen, de risico's minimaliseert, maar niet elimineert. In ieder geval merkte ik op de populaire portalen dat de articaïnemedicijnen relatief veilig zijn gepositioneerd voor lokale anesthesie met relatieve risico's, en daarom worden ze gedaan in geval van nood, waaronder pijn!

Tegen het einde van de zwangerschap wordt de therapie verder bemoeilijkt door het feit dat wanneer in de tandartsstoel wordt gezeten vanwege de specifieke positie van de foetus, de belasting van de inferieure vena cava en de aorta toeneemt, wat leidt tot een afname van de druk en mogelijk bewustzijnsverlies bij de patiënt. Om dit te voorkomen, ligt de zwangere vrouw een beetje op haar zij in een stoel, waardoor de belasting van de foetus wordt verminderd. Tegelijkertijd wordt het risico op teratogene effecten van anesthetica op de foetus aan het einde van de zwangerschap minimaal.

Het is ook handig om te lezen: Is er een effectieve remedie of remedie voor cariës?

Het is mogelijk om alleen thuis pijnstillers te nemen met volledig ondraaglijke pijn en het onvermogen om op dit moment een arts te raadplegen. Als het hierop aankomt, moet de arts de tand zo vroeg mogelijk zien. Een goede tandarts zal er alles aan doen om de tand van de moeder te genezen en de ongeboren baby niet te schaden.

Als u besluit zelf een verdovingsmiddel te gebruiken, houd er dan rekening mee dat het in sommige gevallen bijna elk medicijn kan hebben dat negatieve gevolgen heeft. Het is mogelijk om in het individuele geval voor "zelfmedicatie" te kiezen, zodat zelfs een enkele dosis van een sterk pijnmedicijn de gezondheid van de moeder en de foetus zal beïnvloeden. Vergeet individuele intolerantie en bijwerkingen van elk medicijn niet, vooral omdat pijnstillers er een heel scala van hebben.

Feedback

“Ik ben eens naar een kliniek geweest waar zwangere vrouwen tot 20 weken helemaal niet werden behandeld. Voor de zwangerschap dacht ik hier niet over na, maar toen ik in de derde maand kwam met de eerste cariës, draaiden ze me om. Ze zeiden dat je nog twee maanden moet lopen, en dan zullen ze genezen. Dit is een schande! In het spotstadium wordt cariës behandeld zonder anesthesie of zonder medicijnen; niets beïnvloedt de foetus daar helemaal niet. En na twee maanden zullen ze mijn tand openen, een zegel plaatsen, God verhoede, mijn zenuwen zullen worden verwijderd. Ik moest de kliniek veranderen, de tand was genezen, zonder vulling en zonder anesthesie. Nu speel ik al met een kleintje, maar ik heb een gezonde tand. "

Anna, St. Petersburg

Preventie van cariës en een goede voorbereiding op zwangerschap

Preventie van cariës bij zwangere vrouwen moet beginnen voordat de zwangerschap begint. In de planningsfase moet de aanstaande moeder worden gecontroleerd door de tandarts, alle zieke tanden genezen, tandplak en tandsteen verwijderen. De arts zal op dit moment een schema opstellen van preventieve bezoeken die in acht moeten worden genomen (het is niet bekend welke cariogene situatie in de mond zal zijn bij het begin van de zwangerschap en de ontwikkeling van de foetus).

Opmerking

In het eerste trimester van de zwangerschap wordt het niet aanbevolen om traumatische manipulaties uit te voeren, in tegenstelling tot het 2e en 3e trimester, waar naast de tandheelkundige gezondheid de hoofdrol de hygiënische toestand van de mondholte is

Zo'n vraag wordt vaak gesteld: "Is het voor zwangere vrouwen mogelijk om arbeidshygiëne uit te voeren?".Er is een lijst met ziekten waarbij ultrasoon (VS) tandenpoetsen en het Air Flow-apparaat niet kunnen of niet aanbevelen: epilepsie, de aanwezigheid van een pacemaker, problemen met de neusademhaling, astma, chronische longaandoeningen bij exacerbatie, HIV en hepatitis, seksueel overdraagbare aandoeningen of hoge bloedsuikerspiegel of diabetes mellitus, SARS, herpes en door de lucht overgedragen ziekten, kwaadaardige gezwellen.

Meestal komt dit door aërosol, die opkomt tijdens het poetsen van tandplak en steen. Een wolk van nat stof en infectie kan ademhalingsinsufficiëntie veroorzaken bij een zwangere vrouw en een verhoogde bloedsuikerspiegel - het risico op langdurig bloeden van het tandvlees tijdens traumatische manipulatie. In sommige gevallen kan de mogelijkheid om manipulaties bij een zwangere vrouw uit te voeren worden bepaald met een aangrenzende specialist (gynaecoloog, endocrinoloog, therapeut, KNO-arts, oncoloog).

Direct tijdens de zwangerschap vereist de preventie van cariës:

Naleving van de regels voor mondhygiëne: tanden worden na elke maaltijd gepoetst, bij voorkeur met door de tandarts geselecteerde pasta's; na willekeurig braken met toxicose wordt de mond gespoeld met een soda-oplossing om zuren uit het braaksel te neutraliseren.
Naleving van het dieet, een beperking in het dieet van zoete bloem en chocoladeproducten.
Naleving van alle vereisten van de tandarts - het gebruik van systemische profylaxe, professionele tandenpoetsen, een bezoek aan de tandarts voor geplande onderzoeken, enz.

De praktijk leert dat het goed is cariës preventie hoewel het systemisch en regelmatig moet zijn tijdens de zwangerschap, levert het gewoonlijk geen problemen op. Bovendien is het de belangrijkste garantie dat een vrouw tijdens de zwangerschap en borstvoeding al haar tanden in goede conditie houdt.